Что такое вирус папилломы человека и как его лечить

Что такое вирус папилломы человека и чем он опасен

На самом деле, вирус не один — их много, до 200 видов HPV . Большинство вирусов папилломы человека (ВПЧ) безопасны. Однако примерно 40 из них с удовольствием атакуют половые органы людей, а как минимум 14, по данным Вирус папилломы человека (ВПЧ) и рак шейки матки ВОЗ, являются онкогенными, то есть могут спровоцировать рак.

Чаще всего страдают женщины. Именно ВПЧ в 70% случаев становится причиной рака шейки матки — второго по распространённости вида злокачественных опухолей среди женщин развитых стран. Но мужчины тоже в зоне риска: вирус папилломы человека может запускать онкологию заднего прохода, полового члена и ротоглотки.

Какой из видов ВПЧ — онкогенный или нет — достался вам, с ходу и не определишь. Но то, что он у вас есть, — это практически наверняка. По информации HPV. Fast Facts Американской ассоциации сексуального здоровья, примерно 80% людей, ведущих половую жизнь, инфицированы.

Вирус папилломы человека — самая распространённая инфекция, передаваемая половым путём.

Примечательно, что большинство жертв ВПЧ даже не догадываются, что заражены. По объективным, впрочем, причинам.

Отличия папилломы от родинки, кондиломы, бородавки, меланомы

Наиболее распространенный вид ВПЧ – папилломы. Это доброкачественные опухолевидные образования небольшого размера с мягкой на ощупь консистенцией. Оттенок новообразований близок к естественному цвету кожи. Чаще всего вирус папилломы возникает у женщин, для мужчин характерны скрытые признаки патогенной активности. Популярные места обнаружения папиллом — на шее, лицевой области, подмышках.

Родинка (невус) – итог накопления пигментного меланина в расположенных рядом клетках-меланоцитах. Места образования – по всему телу. Представляют собой новообразования округлой или продолговатой формы, желтовато-коричневого цвета, не изменяющиеся на протяжении всей жизни. Под воздействием прямого ультрафиолета или физической травмы имеет склонность к перерождению в меланому.

Сравнительная таблица характерных отличий родинки и папилломы

Локализация остроконечных кондилом характеризуется ограниченными местами проникновения вируса через микротравмы слизистых оболочек — наружные или внутренние половые органы. Обнаружение этой разновидности вируса папиллом у женщин в последующем может спровоцировать возникновение патологического образования (раковой опухоли) на шейке матки. Разрастание того же типа папиллом у мужчин локализуется на головке, уздечке полового члена.

Одна из разновидностей вируса папилломы – бородавки — визуально определяются по быстрому росту, плотности образования, характерному оттенку (светло-желтый – коричневый), неправильной форме и месту локализации. Преимущественное появление бородавок фиксируется в области верхних и нижних конечностей.

Развитие из папилломавирусного образования меланомы определяется по характерным визуальным признакам – цвет, размер, форма. Существует дополнительная вероятность обнаружения формирования меланомы – выделения из образования, частые воспалительные процессы, сопровождающиеся зудом и резкой болью. Злокачественное новообразование имеет неравномерный оттенок, расширенные размытые границы диаметром больше 10 мм и хаотичную форму.

Вирус папилломы человека у мужчин

Папилломавирусная инфекция у мужчин может протекать без каких-либо симптомов. Стоит отметить и то, что в основной группе риска мужчины, которые часто меняют полового партнёра, имеют незащищенные половые контакты.

Патологические образования локализуются в таких местах:

• на головке и стволе полового члена;
• на коже мошонки;
• в области промежности;
• на слизистой оболочке.

Такие образования могут группироваться. Как правило, зуда и прочих неприятных ощущений они не вызывают. Очень редко они могут сопровождаться зудом или жжением только во время полового акта.

Вирус такого типа у мужчин может принимать форму высокой онкогенности. Это приводит к раковым заболеваниям половых органов. Но, если начать лечение вовремя, то риск возникновения онкогенных заболеваний сводится к минимуму. Бородавки, которые вызваны вирусом ВПЧ, удаляются хирургическим методом или посредством специальных химических растворов. Попутно назначают противовирусные препараты. Поэтому на ранних стадиях развития этого типа недуга у мужчин, от него можно избавиться полностью.

Вирус папилломы человека у женщин

Как уже было сказано, наиболее подвержены вирусу женщины в возрасте 20–45 лет. Но здесь стоит отметить и тот факт, что в основной группе риска те, кто часто меняет половых партнёров и имеет незащищенные половые контакты.

Этот тип инфекции у женщин разделяют на такие группы:

• высокой онкогенности;
• низкой онкогенности;
• неонкогенного типа.

Наиболее опасным для женского здоровья является инфекция высокого типа онкогенности. Практически всегда он приводит к онкологическому заболеванию — злокачественной опухоли, раку шейки матки. Риск такого развития патологии составляет 90%. Ситуацию усугубляет ещё и то, что на первых стадиях развития недуг не подаёт симптомов. Изредка могут проявляться небольшие бородавки в области ладоней и подошвы.

При типе инфекции высокой онкогенности образуются кондиломы. Это образования похожие на бородавки, но с неровными краями. Такие образования могут появляться в области влагалища, ануса, в области промежности. Иногда кондиломы могут принимать вид пузырьков с жидкостью, которые со временем лопаются и выделяют неприятный запах.

Высокий тип инфекции ВПЧ также может стать причиной рака влагалища и вульвы. В более редких клинических случаях возможен рак носоглотки. Стоит отметить, что полностью вылечить высокую форму онкогенности ВПЧ практически невозможно.

Как можно заразиться?

Источником заражения является больной человек или вирусоноситель, то есть ВПЧ передается только от человека к человеку.

Известны три пути передачи данной инфекции:

• контактно-бытовой (через прикосновения);
• половой (генитальный, анальный, орально-генитальный);
• в родах от матери к ребенку.

ВПЧ поражает кожные покровы и слизистые оболочки: на них образуются различные бородавки, папилломы и кондиломы.

Вирус обитает в крови человека и до определенного времени себя никак не проявляет. Но стоит только ослабнуть иммунитету, как на коже и/или слизистых появляются разрастания. Этим и объясняется довольно длительный инкубационный период: от нескольких недель до десятков лет.

Почему происходит заражение

Эта инфекция часто передается половым путем, даже если использовать методы предохранения. А также бывают другие ситуации, когда можно легко заразиться ВПЧ, к ним относятся:

• попадание инфекции через царапины или ссадины;
• контактируя с зараженной кожей;
• гигиенические предметы носителя;
• хирургические инструменты.

Eсли женщина больна этим вирусом, при этом беременна, она может инфицировать своего ребенка.

Особенно следует быть осторожными, используя чужую бритву или полотенце, так как вирус может оставаться на личных предметах людей, у которых эта инфекция. Бывают случаи, когда заражение случается при соприкосновении с пораженными кожными поверхностями. Такое обычно происходит при массаже. У медицинского персонала также есть высокий риск инфицирования при вдыхании пыли в процессе удаления лазером генитальных бородавок.

Однако без некоторых условий вирусу сложно проявить свою активность. Факторы, которые способствуют проявлению ВПЧ:

• переохлаждение организма;
• ранняя половая жизнь;
• нарушения гормонального фона;
• последствия медицинских манипуляций, таких как аборт или внутриматочная спираль;
• несоблюдение гигиены;
• курение и употребление алкоголя;
• наличие другого инфекционного заболевания в виде генитального герпеса, хламидиоза, гонореи;
• беременность.

Пути проникновения вируса папилломы в организм

Основным способом заражения вирусом папилломы можно назвать тесный контакт латентного носителя или больного с клинически выраженными симптомами. Основываясь на базисном методе передачи инфекции, выделяют несколько подвидов:

• половой путь заражения. Инфицирование вирусом папилломы через микротравмы слизистых оболочек при занятии любым видом секса. Способствует появлению остроконечных кондилом (бородавок) в области половых органов;
• послеродовая передача вируса папилломы (врожденное инфицирование). Заражение происходит через слизистые оболочки гортани или мочеполовой системы;
• бытовое заражение. После попадания в окружающую среду вирус папилломы некоторое время способен сохранять патогенную активность вне носителя. Использование общих предметов обихода, купание в водоемах, ношение чужой одежды и обуви существенно повышает заражение;
• самопроизвольное инфицирование. Перенос папилломавируса с определенного участка тела в другую зону кожного покрова. Заражение происходит при гигиенических процедурах.

Клиника проявления, симптомы и основная локализация развития папилломы человека зависит от места проникновения вируса в организм и состояния иммунной системы человека.

В медицинской практике зафиксированы случаи латентного носительства сразу нескольких папилломавирусных разновидностей. Основными симптомами такого соседства может быть скрытое развитие онкологического заболевания.

Факторы риска

Интересным фактом является то, что различные типы ВПЧ могут проявлять себя неодинаково, вызывая у человека развитие доброкачественных или злокачественных образований. Также папиллома человека – это вирус, который может поражать кожные покровы и слизистые, а может вовсе не обнаруживать себя до того времени, пока не произойдет снижение иммунитета у носителя инфекции.

Согласно мировой статистике, вероятность развития этого недуга возрастает в несколько раз у следующих категорий граждан:

• женщины в состоянии беременности;
• пациенты, часто страдающие от различных недугов;
• лица с нетрадиционной ориентацией;
• представители мужского или женского пола, которые болели венерическими заболеваниями;
• люди, ведущие чрезмерно активную половую жизнь;
• лица, имеющие расстройства работы иммунной системы;
• сексуальные партнеры людей, у которых обнаружено носительство ВПЧ или активная форма данного недуга;
• женщины, болеющие различными заболеваниями шейки матки.

Всем представителям данных категорий необходимо обязательно пройти обследование на предмет выявления папилломатоза. Провериться рекомендуют также тем лицам, которые являются приверженцами свободных половых отношений, имеют множество сексуальных партнеров или часто их меняют. Даже один незащищенный акт может стать причиной заражения, поэтому специалисты советую соблюдать меры профилактики этого заболевания.

Роды

Когда ребенок рождается естественным путем, а не посредством кесарева сечения, продвигаясь из матки, он соприкасается со слизистой оболочкой половых органов матери. При вирусе папилломы на этих участках расположены воспалительные элементы – они служат источником инфекции. Для профилактики заражения плода беременной проводят хирургическое родоразрешение – кесарево сечение.

Преждевременное начало половых отношений

Это косвенный причинный фактор инфицирования вирусом папилломы, но он повышает вероятность подобного исхода. Причина – риск заражения ВПЧ в период, когда гормональная система не завершила своего становления. В это время иммунитет не может противостоять проникновению болезнетворного микроорганизма и прогрессированию инфекции. Поэтому при контакте с носителем ВПЧ, с высокой долей вероятности половым путем женщине передастся патогенный возбудитель, образуются кондиломы.

Незащищенный половой акт

Занесение патогенного возбудителя в кровь происходит при контакте здоровой женщины со слизистой оболочкой половых путей инфицированного партнера. Если мужчина заражен ВПЧ, при интимной близости с ним без использования презерватива риск инфицирования папилломавирусом составляет 98-99%. При этом другие варианты контрацепции – внутриматочная спираль, противозачаточный крем и растворы – не защищают от возможного занесения в кровь ВПЧ.

Постоянная смена сексуальных партнеров

Одна из лидирующих причин поражения вирусом папилломы гениталий и внутренних половых органов. Инфицирование происходит от полового партнера, страдающего ВПЧ и имеющего на тканях пениса остроконечные кондиломы. Немаловажно, что при частой смене сексуальных партнеров нарушается микрофлора влагалища, сопутствуя снижению местного иммунитета.

Вирусные инфекции

Попадание в кровь различных вирусов и их последующая циркуляция в кровотоке способствует значительному ослаблению иммунитета. В этом случае возникает повышение температуры тела, слабость, отсутствие аппетита, снижение показателей давления, головная боль. Не исключено наличие в организме сразу нескольких видов вирусов – от простых до более тяжелых видов, к числу которых относится папилломавирус. Это означает, что рассматриваемая патология может возникнуть даже одновременно с ОРВИ.

Диабет любого типа

Эндокринная болезнь создает благоприятное условие для развития вируса папилломы, поскольку способствует снижению иммунных способностей организма женщины. Изменение состояния слизистых оболочек, предрасположенность к их поражению – последствия повышенного уровня глюкозы в крови.

Мелкие травмы на фоне сахарного диабета отягощаются воспалением тканей, процессом их гниения. Такие реакции способствуют снижению местного иммунитета кожного покрова, сопутствуют развитию вируса папилломы. При наличии сахарного диабета появление остроконечной кондиломы на гениталиях может вызвать даже незначительное повреждение слизистой оболочки полового канала. Например, медицинскими инструментами во время осмотра на гинекологическом кресле.

Большое количество абортов

Частое прерывание беременности негативно отражается на состоянии эндокринной системы. Нарушение происходит из-за спонтанного разрушения плодного яйца, в то время как организм подготовлен к вынашиванию ребенка и перестраивает гормональный баланс в пользу этого. Вследствие аборта в крови женщины возникает дисбаланс биологически активных веществ, который является основой развития папилломавируса. Чтобы избежать подобного и не нарушать состояние эндокринной системы, нужно обратиться к гинекологу, подобрать подходящий вид контрацепции.

Иммуносупрессорная терапия

При некоторых болезнях назначают прием иммуносупрессоров – лекарственных препаратов, которые искусственным образом снижают сопротивляемость организма. Такой тактики придерживаются при высоком риске выкидыша – когда иммунитет воспринимает ребенка, как чужеродное тело, и отторгает его. Угроза прерывания беременности – показание для угнетения защитных свойств организма. Так же, как и наличие аутоиммунной болезни – склеродермии, системной красной волчанки, ревматоидного артрита. Но приемом иммуносупрессоров женщина создает благоприятное условие для заражения различными инфекциями, в том числе, ВПЧ.

Хронические патологии мочеполовой системы

Наличие воспалительно-инфекционных болезней органов мочевыделительной системы (цистита, уретрита, пиелонефрита) способствует дистрофическим изменениям их тканей. Перерождение структуры слизистого эпителия – благоприятное условие для инфицирования ВПЧ и развития кондилом. Чтобы избежать подобного отягощения, заболевания органов мочевыделительной системы нужно устранять в их острой фазе. Но, чтобы предотвратить их появления, следует избегать переохлаждения и злоупотребления алкоголем, умерить количество кислой, острой и соленой пищи.

Алкоголизм, наркомания

Вредные привычки негативно отражаются на состоянии эндокринной системы. По мере увеличения срока употребления алкоголя и применения наркотических средств возрастает риск развития тяжелых болезней. Папилломавирус возникает у каждой третьей женщины, страдающей зависимостью указанных видов. Путь введения запрещенных сильнодействующих препаратов не имеет значения. Кроме снижения иммунитета, наркотическое или алкогольное опьянение – первопричина 90% случайных половых связей. А беспорядочная интимная жизнь – лидирующая причина развития ВПЧ.

Воздействие стрессов

Стрессовые события создают благоприятное условие для ослабления иммунитета. Из-за регулярного психоэмоционального перенапряжения в женском организме развивается гормональный сбой. На его фоне происходит инфицирование различными патогенными возбудителями, включая папилломавирус. Чтобы не усугублять состояние инфекционного процесса, лечение пациентки начинают с ограничения от стрессов.

Длительный прием антибиотиков и гормональных препаратов

Побочное действие продолжительной антибактериальной и/или гормональной терапии – снижение сопротивляемости организма. Это создает благоприятное условие для попадания в кровь папилломавируса и прогрессирования болезни. Чтобы избежать подобного исхода, одновременно с лечением антибиотиками и гормональными средствами, женщине назначают использование иммуномодуляторов.

Инфицирование в медицинском заведении

В редких случаях инфицирование вирусом папилломы происходит после прохождения лечебно-диагностических процедур. Причина попадания патогенного возбудителя в женский организм – использование медицинским персоналом необработанных инструментов или расходных материалов. В частности, если на них остался биоматериал инфицированного пациента.

СПИД, ВИЧ

Наиболее тяжелые формы иммунодефицита, риск заражения папилломавирусом при них – наиболее высокий. При выявлении ВПЧ, женщине усиливают дозировку лекарств, которые она принимает для поддержания организма, будучи инфицированной такими болезнями, как СПИД/ВИЧ. Это позволяет укрепить подавленный иммунитет.

Каковы симптомы вируса папилломы человека

ВПЧ — штука коварная. Часто он вообще никак не проявляется. Иногда признаки возникают спустя много лет Генитальная ВПЧ-инфекция — информационный бюллетень центра по контролю и профилактике заболеваний после заражения. Так что сложно определить, когда именно в организм проникла инфекция.

Самый очевидный (но не обязательный) симптом — появление наростов на коже любой части тела. Папилломы, кондиломы, бородавки — это всё ВПЧ.

К счастью, чаще всего в течение года-двух они проходят сами собой и не несут опасности для здоровья. Но если симптомы ВПЧ упорно не исчезают и особенно если папилломы и бородавки появились на половых органах или в области рта и горла, необходимо обязательно проконсультироваться с терапевтом, гинекологом или урологом.

При затянувшейся хронической форме ВПЧ может привести к изменениям клеток, которые со временем превращаются в злокачественные. От заражения до развития рака в среднем проходит 10–20 лет.

Классификация

Клинические симптомы вируса папиллома человека (см. фото) достаточно вариативны – для некоторых видов они практически отсутствует, а многие проявляются ростом папиллом в разных частях тела.

Подобных кожных наростов различают несколько типов – они и служат базой классификации ВПЧ.

По типу новообразований

В зависимости от штамма возбудителя ВПЧ различают следующие виды образований, развивающихся в тканях инфицированного человека:

• кондиломы плоскоклеточные;
• кондиломы остроконечные;
• кондиломы инвертированные (переходно-клеточные);
• папилломы;
• бородавки.

Кондиломы и папилломы часто возникают на слизистых половых органов. У мужчин новообразования поражают половой член, основание уретрального канала, у женщин – малые половые губы, клитор. Бородавки формируются на поверхности кожных покровов.

ВПЧ в активной фазе вызывает зуд, покраснение, жжение и нетипичные выделения из влагалища

Простые папилломы

Их рост провоцируется вирусом папилломы человека 2 типа, собственно наросты отличаются грубостью, наличием ороговевшего слоя и размерами – от 1 мм и более. Очень часто такие наросты не единичные, а представляют собой локализованную «слившуюся» зону. Простые (их еще называют вульгарными) папилломы могут располагаться на ладонях и между пальцами, у детей их выявляют на коленях.

Плоские папилломы

Вызываются вирусом папилломы человека 3 и 10 типа, по цвету идентичны кожному покрову и поэтому наименее заметны. Но помимо появлений новообразований, для плоского вида папиллом характерны зуд, гиперемия (покраснение) кожи и болезненность.

Подошвенные папилломы

В самом начале своего развития подошвенные папилломы имеют вид белесого, блестящего пятна. Затем он немного «приподнимается» над уровнем кожной поверхности. Вокруг основной папилломы могут появляться множественные мозаичные новообразования. Подобные новообразования осложняют жизнь больного – ему проблематично ходить, подобрать удобную обувь практически невозможно.

Нитевидные папилломы

Этот тип рассматриваемых новообразований присущ женщинам старше 50 лет, появляются сначала в виде небольших шишечек желтоватого оттенка. Со временем происходит разрастание этих шишечек, они превращаются в скопление многочисленных «нитей».

Остроконечные кондиломы

Внешний вид образований напоминает цветную капусту или петушиный гребень. Чаще всего кондиломы располагаются на крайней плоти, головке пениса, около мочеиспускательного канала, вокруг ануса, на малых половых губах, на слизистой влагалища, шейке матки, в уголках рта, в устье мочеиспускательного канала.

Болезнь Боуэна

Выглядит как единичное образование исключительно в верхнем слое эпидермиса (чаще на голове). Очаг от 5 до 50мм выглядит как разрастающийся роговой слой кожи, иногда покрывается корками. Вызывается ВПЧ 16-го типа. Образования склонны к перерождению в плоскоклеточный рак.

Образования в ротоглотке

Цветущий папилломатоз в ротовой полости внешне также напоминает цветную капусту: белые бляшки на слизистой полости рта. Встречается у людей пожилого возраста. Папилломатоз гортани может спускаться на трахею, бронхи и ткань легкого, встречается у детей и взрослых. Признаки папилломатоза гортани — это дисфония (расстройство речи) и афония (невозможность говорить), осиплость голоса и затрудненное дыхание. При поражении ротоглотки ВПЧ может возникать рак.

По фазе течения

Клиницисты выделяют следующие фазы течения болезни:

• скрытая, бессимптомная. Вирусные штаммы находятся в "спящем" состоянии, никак не влияют на состояние слизистых, не угрожают жизни и здоровью больных. Такая форма встречается у большинства здоровых людей на планете;
• активная. Начинается процесс замещения здоровых эпителиальных клеток патологическими с последующим формированием папилломатозных очагов. Нарушение регенерации тканей происходит при воздействии различных факторов: стойкое снижение иммунитета, хронические патологии внутренних органов, систем, аутоиммунные и гормональные расстройства.

По статистике, лишь 35–40% вирусоносителей страдают от поражения слизистых половых органов папилломами. Переход в активную фазу может длиться годами, зависит только от индивидуальных особенностей организма женщины. Важное значение имеют типы штаммов.

По типу штаммов

Среди большого количества вирусных штаммов выделяют несколько групп, которые отличаются различной степенью онкологической опасности:

• неонкогенные, не способствуют развитию рака. В группу неонкогенных вирусов входят ВПЧ 3, 16, 13, 34–42. При сочетании этих видов с онкогенными штаммами повышается риск малигнизации клеток;
• низкоонкогенные, отличаются минимальными онкогенными рисками. Группу составляют ВПЧ 52 и 56. Штаммы проникают в поверхностный эпителий шеечного канала матки, нарушают структуру слизистых. При регулярном воздействии неблагоприятных факторов риск малигнизации повышается;
• высокоонкогенные, или папилломы высокого канцерогенного риска. Папилломавирусные штаммы типов 16, 18, 31 имеют высокие онкогенные риски, способствуют формированию рака шейки матки. Эти вирусы синтезируют особый белок E7, который преобразует здоровые клетки в атипичные.

Как передаются онкогенные штаммы? Пути передачи для всех штаммов вирусов одинаковы.

Как развивается ВПЧ

Вирус проходит 3 стадии развития:

• инфекция ВПЧ в организме;
• предрак;
• рак.

Следует избегать последней стадии, так как она имеет необратимые последствия. Даже предраковое состояние поддается успешному лечению.

Длительность инкубационного периода ВПЧ занимает около месяца. Однако вирус может просто остаться в организме, ничего при этом не вызывать. При заражении ВПЧ еще не значит, что у человека сразу появятся кожные проявления и онкологические заболевания. Невозможно точно сказать, через сколько проявляется вирус папилломы человека, так как это индивидуально и зависит от особенностей организма.

При ВПЧ инфекции инкубационный период составляет 3 недели. Период может растянуться до 9–12 месяцев.При этом средним показателем является 3 месяца. Если при этом отсутствуют клинические и гистологические признаки инфекции, это может означать, что вирус папилломы человека протекает бессимптомно.

Если вирус самостоятельно не прошел через несколько лет, это значит, что он перешел в хроническую форму носительства. В таком случае частица вируса хорошо прижилась в клетке, из-за чего в любой момент могут начаться активные разрушающие действия. При этом вирус начнет запускать активное образование белков, из-за которых нарушатся все фазы клеточного цикла. В результате произойдет деление даже старых клеток, у которых уже не должно быть размножения. Но еще могут остаться определенные механизмы, которые будут сдерживать влияние вирусных частиц. Клетки эпителия быстро размножаются из-за того, что ВПЧ агрессивно воздействует на них. Это способствует тому, что ядра зараженных клеток принимают неправильную форму и меняют цвет. Такой процесс считается предраковым состоянием.

Если клетки эпителия активно и бесконтрольно делятся под действием вируса, это приводит к генетическим проблемам и мутациям. Кроме того, у тканей появляется способность перерождаться в рак. Переход в злокачественную онкологическую стадию зависит от состояния женских половых гормонов.

Классификация ВПЧ происходит по онкогенному типу:

• папилломавирусы, не вызывающие рак;
• вирусы, у которых низкая степень риска возникновения онкологического заболевания;
• инфекции со средним процентом ракового перерождения;
• виды папилломавирусов, из-за которых развивается рак.

Вирус папилломы человека: инкубационный период

Обычно при инфицировании вирусом папилломы человека инкубационный период длительный: от половины месяца до нескольких лет. Для папилломавирусной инфекции характерно скрытое (латентное) течение. Человек может одновременно заражаться несколькими типами папилломавирусов. Под влиянием различных факторов происходит активация вируса, его усиленное размножение, и болезнь переходит в стадию клинических проявлений.

В большинстве случаев (до 90 %) в течение 6—12 месяцев происходит самоизлечение, в других случаях отмечается длительное хроническое рецидивирующее течение с возможной малигнизацией процесса (в зависимости от типа вируса).

Диагностика

За последние годы медицина достигла значительных успехов в диагностике ПВИ. Это стало возможным благодаря систематизации данных о ВПЧ и заболеваний, с ним ассоциированных, изучению всех существующих путей заражения, многих механизмов патогенеза инфекционного процесса и состояния иммунной системы, а также возможных морфологических изменений.

Имеется несколько способов диагностики папилломавирусной инфекции, а также в данном случае специалисты придерживаются общепринятых алгоритмов:

• В обязательном порядке обследованию на ВПЧ подлежат сексуально-активные женщины и мужчины.
• Также должны быть обследованы ВИЧ-инфицированные пациенты и лица с симптомами заболеваний, передающихся половым путем.
• Люди, у которых доказано наличие факторов риска ПВИ.
• Пациенты с остроконечными папилломами в ротовой полости и в аногенитальной области.
• Больные, страдающие различными патологиями шейки матки.
• Пары, планирующие беременность.

Основные диагностические методы ПВИ:

1. Визуальный осмотр очагов поражения.
2. Использование лупы и кольпоскопа.
3. Цитологические методы исследования.
4. Молекулярно-биологические методики.
5. Гистологическое (патоморфологическое) исследование.

Всем пациентам, исследующимися на наличие ПВИ, параллельно проводится исследование на сифилис, гепатиты и ВИЧ, берутся мазки для бактериоскопического исследования отделяемого уретры, влагалища и шейки матки, а также назначается ПЦР и бактериологическое исследование на наличие урогенитальных инфекций.

Как правило, обнаружение папилломавируса не вызывает затруднений: инфекция обнаруживается при стандартных осмотрах у гинеколога или дерматолога. При соответствующей симптоматике проводится прицельная биопсия. В том случае, когда у пациента выявляются плоские кондиломы, локализованные в аногенительной области, для предупреждения развития злокачественных заболеваний, проводится тестирование серотипов вируса папилломы человека с онкогенным маркером.

Как определить ВПЧ

Вирус папилломы человека у взрослых вначале диагностируется на клиническом осмотре. Чтобы подробно узнать тип вируса и стадию, проводятся обследования в виде расширенной кольпоскопии, цитологических и гистологических исследований биоптатов. Выявить вирус можно при анализах ДНК, антител и онкобелков (Е6, Е7). Поскольку бывает ВПЧ отрицательный и ВПЧ положительный, важно определить статус вируса в организме.

Если при обследовании обнаружилось высокое количество ВПЧ, в этом случае инфекция стала злокачественной. Поэтому необходимо сделать количественный анализ для уточнения генотипа вируса.

Если исследования показали референсные значения, это является нормой, то есть в организме нет папилломавируса. В качестве диагностики женщинам проводится кольпоскопия, а мужчинам необходимо пройти полноценный осмотр у хирурга или уролога. Чем быстрее выявлено заболевание, тем благоприятнее будет прогноз. Читайте также: Как определить вирус папилломы человека у мужчин.

Как лечить вирус папилломы человека

К сожалению, не существует лекарства от самого вируса. Терапия сводится к устранению симптомов и борьбе с возможными последствиями ВПЧ — предраковыми и раковыми состояниями.

Бородавки и папилломы, как правило, физически удаляют разными методами. Выбрать наиболее эффективный и безопасный вам поможет врач — дерматолог, гинеколог, уролог или ЛОР (если речь о наростах в области ротоглотки).

Предраковые и раковые состояния тоже можно вылечить — тем успешнее, чем раньше обнаружено заболевание. Поэтому ВОЗ рекомендует всем женщинам старше 30 лет делать регулярный Пап-тест Human Papillomavirus (HPV) Test — при осмотре гинеколога сдавать мазок, который поможет выявить предраковые изменения слизистой шейки матки. Как правило, достаточно проходить процедуру раз в пять лет. Но если врач считает, что в вашем случае необходимо чаще, прислушайтесь к его мнению.

Для мужчин скрининги не рекомендованы HPV and Men — Fact Sheet . Только не забывайте обязательно обращаться к врачу, если вдруг заметите что-то необычное — болезненность, нарост, опухоль — в районе половых органов, заднего прохода или ротоглотки. Регулярный осмотр у уролога (для мужчин старше 40 лет — желательно не реже раза в год) снизит риск пропустить что-то действительно серьёзное.

К какому врачу обратиться

В некоторых случаях лечение болезни не требуются, а именно, если нет характерных бородавок и предраковых признаков. Однако нужно определить стадию развития заболевания, а для этого важно знать, к какому врачу обращаться в случае, если есть подозрение на присутствие в организме вируса папилломы человека. Следует посетить терапевта или дерматолога. В дальнейшем может потребоваться консультация у других профильных специалистов в зависимости от локализации образования.

Способы лечения

Чтобы вывести из организма вирус папилломы человека, необходимо пройти комплексную терапию:

• препараты противовирусного действия;
• иммуномодуляторы и поливитамины;
• в случае необходимости удаление папиллом.

В качестве терапии назначается прием препаратов, которые укрепляют и стимулируют иммунитет. В них содержатся витамины B6, С, Е и адаптогены. Лекарства могут быть в виде таблеток, инъекций, тампонов с мазью, вагинальных свечей. Это зависит от прогрессирования болезни и области возникновения папилломы.

Папилломавирус у взрослого человека обычно встречается при иммунодефиците, так как организму сложно самостоятельно справляться с вредными организмами. Чтобы бороться с подобными инфекциями, необходимо принимать специальные препараты, которые содержат вещества для повышения иммунитета.

Современная качественная медицина помогает быстро избавиться от ВПЧ, предотвратив возможные негативные проявления в виде онкологических заболеваний. Не рекомендуется заниматься самолечением, так как есть высокий риск прогрессирования вируса. Самолечение может причинить вред, особенно при заболевании половых органов.

В зависимости от индивидуальных особенностей организма и проявления болезни врач подбирает подходящий метод лечения, при котором можно предотвратить дальнейшее развитие папилломавируса.

Бородавка легко удаляется медицинскими процедурами. Но папиллома может пройти самостоятельно. Если в одном месте большое количество папиллом и бородавок, удаляют только несколько больших, а остальные могут сами исчезнуть. Поскольку тип вируса может быть злокачественным, необходимо приступить к лечению. Терапию не нужно откладывать, если речь касается косметической проблемы, так как папилломы могут появляться на лице, особенно на носу, веках и губах.

Удалить пораженные ткани можно:

• хирургическим вмешательством;
• электрокоагуляцией;
• лазерным способом;
• криодеструкцией жидким азотом;
• химическим прожиганием.

Нельзя срывать или отрезать бородавки. Ведь из-за этого могут возникнуть многочисленные новообразования. Удалить папиллому лучше у специалиста, который проведет процедуру с учетом состояния папилломавируса.

Предотвратить развитие клинической формы ВПЧ можно вакциной. Иммунизация рекомендуется девушкам в подростковом возрасте до первого полового контакта. Таким образом, организм сможет защититься от вредного воздействия инфекции, не давая вирусу благоприятной почвы для развития. Перед вакцинацией необходимо проконсультироваться с дерматовенерологом, который занимается лечением венерических и кожных заболеваний.

Если ВПЧ не получилось уничтожить, могут возникнуть рецидивы, при которых папиллома возникает на том же самом месте или на другом участке кожи.

Удаление папиллом и что делать после процедуры удаления

Полное избавление от ВПЧ практически невозможно, однако облегчить свое состояние и избавиться от эстетически неприятных, доставляющих дискомфортные ощущения, образований вполне по силам любому человеку.

Существующие современные методики удаления папиллом

1. Хирургическое иссечение скальпелем
   Простая операция под местным наркозом. Не требует специальной предоперационной подготовки. Высокий риск формирования послеоперационного рубца.
2. Азотное действие
   Обработка опухолевидного образования жидким азотом с целью его переохлаждения. Охлажденная папиллома отсыхает и самопроизвольно отпадает за короткий промежуток времени. Возможны побочные действия – сыпь, нарушение кровообращения обрабатываемого участка.
3. Удаление папиллом лазером
   Лазер-удаление – самая точная и результативная процедура. Метод основывается на выпаривании папилломы лазером согласно уровню глубины ее внедрения в поверхность кожи. После процедуры на месте образования получается ямка, исчезающая бесследно через две недели.

Удаление образований проводится под местным наркозом. При благоприятном гистологическом исследовании органического образца пациент на следующий день выписывается на амбулаторное лечение. Первые двое суток после удаления папилломы рекомендуется избегать попадания в ранку воды. Также необходимо следить за корочкой, не допускать ее случайного сдирания.  При самовольном отпадении корки вероятность заживления раны без образования последующих шрамов значительно возрастает.

Лечение в послеоперационном периоде должно проводиться под тщательным наблюдением лечащего врача. Попадание в ранку воды, самовольное сдирание струпа, самолечение мазями и примочками несет в себе угрозу повторного инфицирования с развитием глубоких воспалительных процессов или образованием рубцов на месте удаления.

Основываясь на современной дороговизне медикаментозного лечения, многие пациенты задаются вопросом – а реально ли можно вылечить папилломы народными средствами? Как показывает статистика, опухолевидные образования, вызванные действием вируса папилломы, легко поддаются лечению в домашних условиях при соблюдении всех мер предосторожности. Особенно в случаях точной периодичности использования полезных свойств чистотела.

Занимаясь самолечением важно осознавать, не все полезно, когда много. Иногда лучше сделать примочку пару раз и подождать некоторое время. Если данный способ лечения вам подходит – уже через пару дней вы заметите существенные изменения в лучшую сторону.

Аппаратные способы борьбы с ВПЧ у женщин

При невозможности устранения папиллом путем применения фармакологических препаратов, практикуются аппаратные методики удаления.

Современные методики заключаются в следующем:

• Криодеструкция — заключается в замораживании и последующем удалении папилломы;
• Электрокоагуляция — уничтожение папилломы при помощи разрядов электрического тока. После проведения процедуры возможно передача образования на гистологическое исследование;
• Лазерное удаление – это самый распространенный и современный способ удаления папиллом, проводится в большинстве клиник. Процедура осуществляется быстро и безболезненно, ранка сразу прижигается, что ускоряет процесс заживления и устраняет риск занесения вторичных инфекций. Единственным недостатком является полное уничтожение материала, из-за чего невозможно дополнительное проведение гистологических исследований;
• Хирургическое удаление – иссечение папилломы при помощи скальпеля, на сегодняшний день такая операция почти не практикуется, поскольку она по всем параметрам уступает лазерному удалению.

Назначаемые препараты и их применение

Лечение ВПЧ дорогое и не всегда гарантирует выздоровление.

Если положенный курс не будет пройден полностью, заболевание снова начнет прогрессировать и проявляться на кожных покровах и слизистых.

Иногда применять противовирусные средства нужно по 6 месяцев и более.

Противовирусные

Противовирусные препараты для лечения разрушают структуру ВПЧ у женщин и нарушают процесс его размножения.

Медикаменты этой группы выпускают в разных формах, так как характер течения заболевания и места локализации новообразований различны.

Противовирусные препараты выпускаются в виде мазей, гелей, кремов, растворов для инъекций, суппозиториев, таблеток.

Наиболее эффективны инъекции и таблетки. Мази, кремы также должны входить в схему, если выявлены новообразования на слизистых или кожных покровах.

Во время лечения важно не допустить распространения папиллом на здоровые участки тела.

Таблетки

Популярные препараты:

• Валтрекс. Действующее вещество – валацикловир. Назначение препарата актуально при наличии сопутствующих заболеваний, передающихся половым путем.

  Валтрекс оказывает блокировку РНК вируса и способствует прекращению его размножения;

• Гропринозин. Оказывает противовирусное и иммуномодулирующее действие. Курс лечения от 2-х недель до 6 месяцев. В среднем, при остроконечных кондиломах применяют на протяжении 28 дней по 2 таблетки 3 раза в сутки. Употребление Гропринозина должно быть в одно и то же время на протяжении всего курса;
• Фамвир. Действующее вещество – фамцикловир. Лечение желательно начинать на начальных стадиях заболевания. Курс терапии – 7 дней. Подобрать требующуюся дозировку может только лечащий специалист;
• Амиксин. Безвреден в отличие от аналогов. Курс применения – не более 4 недель. Действующее вещество – тилорон. При наличии разрастаний на коже или слизистых требуется применение дополнительных медикаментов.

Противовирусные препараты должны быть назначены лечащим врачом. Эти медицинские средства оказывают прямое влияние на иммунную систему, а их неправильное применение может только усугубить заболевание.

Лекарства для местного использования

Использование препаратов для внутреннего применения чаще всего не оказывает никакого влияния на уже появившиеся кондиломы и папилломы. Чтобы их удалить, требуется обратиться к врачу.

Существует немало способов для удаления новообразований, но перед их удалением стоит убедиться, что оно не злокачественные.

Удаление образований возможно следующими средствами:

• Ферезол;
• Суперчистотел;
• Дермовейт;
• Кондилин;
• Солковагин;
• Веррукацид;
• мазь «КриоФарм»;
• Оксолиновая мазь;
• Ляписный карандаш.

После удаления кондилом на пораженные участки кожи наносят или гель Эпиген. Проводить обработку ран нужно после удаления новообразований до их полного заживления.

Хорошо зарекомендовали себя мази Виферон, Алдара и препарат Панавир.

Свечи от папилломавируса

Очень часто в схемы лечения входят свечи. Их действие направлено на предотвращение развития воспалительного процесса в области влагалища, укрепление иммунитета, предотвращение развития кондилом и папиллом.

Часто применяют следующие свечи:

• Генферон;
• Виферон;
• Полиоксидоний.

В день используют 1-2 свечи в зависимости от дозировки. Иногда курс может быть продлен до 2-х недель.

Применять свечи необходимо совместно с другими медицинскими препаратами, которые входят в схему. Курс применения – 10 дней.

Список иммуномодуляторов

Чтобы организм смог подавить размножение вируса, рекомендованы медикаменты с иммуномодулирующими свойствами.

Применять их можно только по назначению врача, так как они влияют на иммунитет человека.

В зависимости от степени снижения иммунитета назначают:

• интерферон человеческий;
• Кипферон;
• Реаферон-ЕС;
• Циклоферон;
• Лейкинферон.

Эти препараты действуют на весь организм и быстро всасываются в кровь, но они могут стать причиной аллергической реакции и неприятных побочных эффектов.

Другие иммуномодуляторы:

• Тамерит;
• Неовир;
• Кордицепс;
• Иммунофан.

Народные средства

А можно ли и как лечить папилломавирус у женщин народными средствами и препаратами? Лечение ВПЧ народными средствами недопустимо.

Разные методы, которые направлены на прижигание папиллом и кондилом, могут привести только к осложнению заболевания.

Можно найти немало советов, где советуют удалять новообразования чистотелом и чесноком. Эти способы бессильны перед коварным вирусом ВПЧ.

Способы и рецепты народной медицины способны укрепить иммунитет. Помогают настойка эхинацеи, китайский лимонник, сок алоэ, мед, чабрец и корень девясила.

Но при выраженном иммунодефиците эти средства не смогут повлиять на организм.

Хвойный витаминный напиток

Один из способов избавления от папиллом – это приготовление и употребление хвойного витаминного напитка.

Он обладает противовирусным и иммуностимулирующим воздействием, подходит при лечении ВПЧ вне зависимости от мест локализации образований.

Рецепт приготовления и правила применения изложены ниже:

Основным компонентом является кедровая, еловая или сосновая хвоя — предварительно ее следует измельчить. Необходимый объем – 2 столовых ложки;

• • Сухую хвою сложить в подходящую емкость и залить стаканом воды, доведенной до состояния кипения;
  • Емкость со средством поставить на 20 минут на медленный огонь, изредка помешивая;
  • После снятия с огня выдерживать при комнатной температуре еще в течение получаса, после чего процедить через марлю для отделения жидкости от ненужной гущи;
  • Жидкая часть средства используется для приема внутрь 2-3 раза в сутки по 1 столовой ложке
  • Для улучшения вкусовых качеств в состав можно добавлять небольшое количество сахарного песка или натурального меда;

• При отсутствии аллергической реакции продолжительность лечения увеличивается до месяца, после стоит сделать перерыв и повторить курс.

Нашатырный спирт

Берут лейкопластырь и вырезают в нем окошко. Оно должно полностью соответствовать величине новообразования. Наклеивают пластырь таким образом, чтобы нарост оказался в отверстие, а вся окружающая ткань была защищена.

Ватную палочку окунают в нашатырке. Спустя 5 сек. прижать ее к папилломе. Процедура повторяется раз в день до момента, когда нарост, на потемнеет и уменьшится в размере.

Масло пихты и чистотел

Ингредиенты смешиваются друг с другом в соотношении 1:1. Затем получившееся средство наносят на папиллому. Процедуру повторяют 2 раза в сутки, пока нарост не уменьшится в размере.

Сок чистотела

Отрезают стебель растения ближе к корню. Его необходимо сдавить, а появившуюся каплю направить на новообразование. Спустя 2–3 суток оно должно самостоятельно отвалиться. Если этого не произошло, процедура повторяется.

Картофельный сок

Другое народное средство изготавливается на основе картофельного сока, оно также направлено на стимулирование иммунной системы и подходит при лечении ВПЧ с любой локализацией образований.

Приготовление и применение описываются ниже:

Для приготовления средства необходимо выбрать сорт картофеля с красной кожицей, без проросших отростков;

• • Плоды тщательно промываются, после чего нужно срезать все почерневшие участки, но при этом сохранить кожуру;
  • Картофель пропускается через мясорубку
  • Полученная кашица складывается в чистую марлю и тщательно выжимается, весь сок необходимо собрать в отдельную емкость;

• Напиток из картофельного сока необходимо принимать внутрь по половине стакана за 30 минут до приема пищи;
• Продолжительность курса составляет 2 месяца, но необходимо помнить, что данный способ не подходит женщинам, страдающим от сахарного диабета или с низкими показателями желудочной кислотности.

Никакие методы народной медицины не практикуются для самостоятельного удаления, прижигания или устранения иными способами папиллом, возникших на половых органах. Эта процедура проводится только квалифицированным специалистом.

Прогноз

При удовлетворительном состоянии иммунитета и в отсутствие сопутствующих заболеваний кондиломы и дисплазии успешно излечиваются, однако возможны рецидивы на фоне ослабления защитных сил организма. В случае смешанной инфекции сроки лечения увеличиваются примерно втрое.

Вирус папилломы человека: основные угрозы

Папилломавирусная инфекция является онкогенной. Патогенные микробы, попадая в здоровый организм, способны вызвать мутацию органической клетки в виде опухолевидного образования, как доброкачественного, так и злокачественного характера.

Особенности клеточного нарушения вследствие действия вируса

• сбой дифференции зараженной клетки, утрата генетических функций и метаболической активности;

• инициализация интенсивного размножения, роста патогенной ДНК-клетки.

Возникновение ослабляющих иммунитет патологических изменений в организме человека (снижение иммунной защиты по причине гормонального сбоя, частой простуды, стрессовой неустойчивости, в период тяжелой болезни) приводит к активации латентного вируса папилломы. Это несет в себе дополнительную нагрузку на ослабевший организм, и как осложняющий фактор, развитие злокачественной этиологии новообразования.

Очень важно своевременное обращение к врачу при обнаружении первых признаков появления образований на коже. Быстрое реагирование поможет вовремя диагностировать возможные признаки раковой опухоли на ранней стадии формирования и провести соответствующее лечение.

Как не заразиться вирусом папилломы человека

ВПЧ — то заболевание, которое легче предотвратить, чем лечить. Самый надёжный способ сделать это — вакцинироваться. Но есть нюанс. Прививка наиболее эффективна лишь в том случае, если организм ещё никогда не сталкивался с вирусом. Поэтому ВОЗ рекомендует вакцинировать детей в возрасте 9–14 лет, до начала половой жизни. Идеально — 11–12 лет.

Если вы не успели сделать прививку вовремя, вакцинироваться можно до 21 года (для юношей) и до 26 лет (для девушек).

Чтобы снизить HPV infection риск заражения ВПЧ в более старшем возрасте:

• старайтесь заниматься сексом только с одним проверенным партнёром;
• избегайте интима с теми людьми, у которых есть кто-то, кроме вас;
• используйте презервативы;
• будьте особенно осторожны, если у вас ослабленная иммунная система (например, диагностирован ВИЧ);
• бросьте курить — курение может ускорить развитие рака шейки матки и других онкологических заболеваний;
• укрепляйте иммунитет.

Профилактические меры

Во избежание развития вируса папилломы человека, важно выяснить, чего инфекция может бояться. Поскольку вирусные частицы уничтожаются сильным иммунитетом, профилактика папилломавируса начинается с того, что нужно поднять иммунную систему. Ведь так защитные силы смогут эффективно бороться с любым вирусом ВПЧ, не давая ему распространяться и вызывать болезни. Для этого важно перейти на правильное питание, чтобы организм регулярно получал необходимую порцию витаминов и минералов.

Комплексная профилактика помогает поддерживать иммунную систему в нормальном состоянии. Ведь чтобы не заболеть папилломавирусом, организм должен эффективно с ним бороться. Для этого желательно вести здоровый образ жизни и отказаться от вредных привычек. Важно правильно организовать режим труда и отдыха, а также заниматься умеренной физической активностью. Ведь переутомление может негативно сказаться на иммунитете.

Поскольку чужие предметы гигиены считаются источником заражения, лучше отказаться от их использования. Рекомендуется исключить случайные половые связи и пользоваться только барьерными методами контрацепции.

Для своевременной диагностики папилломавируса, женщинам нужно регулярно посещать гинеколога, а мужчинам уролога. Соблюдая клинические рекомендации, каждый больной может полноценно избавиться или предотвратить возникновение инфекции и другие негативные последствия этого вирусного заболевания. Читайте также: Папилломавирус у женщин в гинекологии.

ВПЧ и беременность

Вирус папилломы человека не оказывает влияние на репродуктивную функцию, то есть вирус не мешает женщине иметь ребенка.

Если выявили папилломавирусную инфекцию во время беременности:

• первое — найти хорошего гинеколога и наблюдаться у него до самых родов,
• самое главное — какие у женщины проявления инфекции, от этого будет зависеть тактика врача,
• на плод вирус не действует никак !
• бородавки и папилломы можно удалить после родов,
• минимум препаратов (только по необходимости) во время беременности,
• во время родов ребенок может заразиться, проходя через родовые пути,
• при наличии выраженных изменений на шейке матки беременной могут предложить кесарево сечение,
• при отсутствии проявлений — роды естественным путем.

Вообще кесарево сечение при ВПЧ-инфекции проводится редко. И проявления инфекции у детей впоследствии также крайне редки или незначительны.

Полезные советы

Для многих женщин диагноз ВПЧ выглядит пугающим, особенно когда у них обнаружен вирус высокого онкогенного типа. Ведь большинство изданий указывают на возможность перерождения кондилом в злокачественные образования.

Пугаться не стоит – необходимо направить все усилия на укрепление иммунитета, устранение вируса из организма.

ВПЧ не всегда становится причиной дисплазии или рака. Это может произойти при отсутствии лечения.

Если пройти курс противовирусных препаратов, удалить новообразования, воздержаться от вредных привычек, ВПЧ не приведет к печальным последствиям. Женщина сможет вести привычный образ жизни, родить ребенка.

Важно правильно питаться, вести активный образ жизни, отказаться от курения, спиртных напитков, избегать стрессов.

Этот вирус — не приговор, его легко вогнать в спящее состояние, если хоть чуть-чуть беспокоиться о своем здоровье.

Вирус папилломы человека – это не рак, а один из факторов, который может к нему привести. Аналогичным действием обладает курение, употребление жирной пищи, частые стрессы.

Каждый человек сам отвечает за свое здоровье. Если вовремя обратиться к врачу, пройти курс лечения, то о ВПЧ можно забыть надолго.

Заключение

В зависимости от типа ВПЧ бывает онкогенным и неонкогенным. Когда женщина замечает на теле папилломы или кондиломы, ей следует немедленно обратиться к врачу. Вакцинация – это наиболее эффективный метод предупреждения инфицирования.