Что такое постменопауза, сколько она длится и её симптомы

Стадии и развитие климакса

С целью понять, что такое постменопауза у женщин, необходимо рассмотреть поэтапное развитие климакса и причины гормональных изменений в организме женщины.

Статистически средний возраст начала климакса — 45–50 лет. Однако у 8% женщин отмечают ранние климактерические изменения, которые начинаются в 40–42 года. У 5–6% менопауза начинается после 50 лет.

Поздний климакс почти всегда является вариантом нормы и обусловлен хорошей генетикой, а вот менструальные дисфункции до сорока лет требуют тщательного медицинского обследования.

Узнайте, какие симптомы климакса у женщин после 50 лет.

Ранний климакс также может являться генетической особенностью или обуславливаться тяжелыми условиями жизни. Однако существует вероятность развития гинекологических патологий, при которых у женщин развивается раннее бесплодие и исчезают месячные. Последний вариант требует квалифицированной терапии.

Менопаузальный период может продлиться от 5 до 15 лет. Для каждой женщины это индивидуальная цифра. За это время организм постепенно прекращает выработку женских половых гормонов — эстрогена и прогестерона. Этот процесс делится на три основных этапа:

1. Пременопауза — период, когда проявляются первые симптомы эстрогенного дефицита. Яичники начинают сокращать уровень выработки половых гормонов, однако менструальные циклы еще могут происходить. Определить наступление пременопаузы можно сдав тест на фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны гипофиза (ФСГ и ЛГ). С началом климакса их уровень в крови сильно возрастает. Рост ФСГ и ЛГ на фоне снижения уровня эстрогена вызывает стрессовую реакцию всего организма и приводит к появлению неприятных симптомов.
2. Менопауза — прекращение менструаций. Менопаузу обычно диагностируют по факту, когда месячные отсутствуют больше 1 года. Точно определить наступление менопаузы можно, сдав анализ на уровень эстрогена. Минимальное количество гормона в крови означает, что яичники его больше не вырабатывают. Единственной эндокринной железой, которая может продуцировать эстроген в малом количестве на этом этапе, являются надпочечники.
3. Постменопауза — самый продолжительный период климакса. Постменопаузальный этап начинается спустя 2–3 года после наступления менопаузы и может продлиться в течение 7–10 лет. Независимо от того сколько длится постменопауза, ее симптомы могут проявляться с различной частотой и интенсивностью.

В норме, по окончании менопаузы, организм женщины начинает адаптироваться к гормональным изменениям и болезненные симптомы климакса должны пройти. Но так происходит не всегда.

Пременопауза

Первые симптомы климакса появляются в период менопаузального перехода. На этом этапе наблюдается снижение продукции половых гормонов яичниками, однако дефицит эстрогенов еще не сильно выражен. Организм женщины пытается приспособиться к изменившимся условиям. Основным проявлением менопаузы является нарушение менструального цикла – изменяется его длительность, месячные становятся нерегулярными. Могут наблюдаться и другие симптомы, но в легкой форме. С пременопаузальными изменениями женщины обычно сталкиваются в возрасте 45 лет. Продолжительность пременопаузы составляет в среднем 3–5 лет.

Менопауза

Менопауза начинается с момента последней самостоятельной менструации и длится 12 месяцев. Факт последней менструации устанавливают ретроспективно по истечению 1 года. В большинстве случаев менопауза наступает в возрасте 50 лет. Эта стадия характеризуется угасанием гормонпродуцирующей функции яичников, уровень эстрогенов в крови резко снижен. Дефицит эстрогенов обусловливает развитие климактерического синдрома. В менопаузальном периоде ярко выражены ранние симптомы климакса – приливы, психоэмоциональные нарушения, набор веса, изменения со стороны кожи. Климактерические явления выражены сильнее при резком наступлении менопаузы, когда организм еще не успел адаптироваться к дефициту половых гормонов.

Постменопауза

Спустя 1 год после наступления менопаузы в жизни женщины начинается новый период – постменопаузальный. Постменопауза продолжается примерно до 75 лет, когда полностью прекращается выработка эстрогенов. Однако симптомы климакса исчезают раньше. Приливы и эмоциональные нарушения беспокоят женщину в постменопаузе еще 1–2 года, а затем климакс заканчивается. Тем не менее, в периоде постменопаузы женщина более подвержена риску развития остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний.

Менопауза и ее отличия от климакса в целом

Многие считают менопаузу и климакс синонимами.

Однако в действительности даже специалистам не удается прийти к общему мнению по этому поводу:

1. Некоторые считают, что разница заключается в эмоциональном окрасе слов: климакс принято считать чем-то негативным и приносящим боль, менопауза имеет нейтральное значение.
2. Другие специалисты называют менопаузой последнюю менструацию женщины.
3. Наиболее распространенная точка зрения следующая: климакс — это весь период, во время которого происходит угасание функций репродуктивной системы, а менопауза — лишь одна из его стадий. Ее начало совпадает с последним наступлением месячных.

Понятие постменопаузы — что это такое?

Постменопауза — это промежуток времени в жизни женщины, берущий начало с завершения её последнего менструального цикла, до конца жизни. Это завершающая ступень климакса — угасания детородной функцией. Возраст наступления данного периода у всех женщин отличается и зависит от многих факторов, так у некоторых женщин постменопауза наступает уже в 40 лет, у других только в 55. Так или иначе любая женщина рано или поздно с этим сталкивается.

Основной же причиной постменопаузы являются изменения репродуктивной системы. Количество гормонов, вырабатываемых гипофизом, надпочечниками и яичниками, сокращается. Ресурсы организма истощаются и появляется недостаток необходимых веществ. В наибольшей степени это касается яичников.

Самый важный гормон в организме женщины — эстрадиол, перестаёт вырабатываться, как и прогестерон. Это приводит к повышению концентрации Фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и Лютеинизирующего гормона (ЛГ). И в следствие таких изменений, становится невозможным обновление слизистой оболочки матки. Менструации становятся всё реже, и в какой-то момент прекращаются вовсе.

Причины постменопаузы

Причиной наступления постменопаузы является состояние гипоэстрогении, обусловленное сначала значительным снижением, а затем полным прекращением гормональной функции половых желёз. В основе этого механизма лежит возрастная гормональная перестройка гипоталамо-гипофизарной системы, снижение чувствительности органов-мишеней к половым гормонам, результатом чего становится нарушение циклических процессов в яичниках.

Патология постменопаузы развивается, если возрастные изменения не полностью компенсируются адаптационными механизмами. Общими предрасполагающими условиями развития патологических синдромов являются малоподвижный образ жизни, вредные привычки (злоупотребление спиртным, курение), длительные стрессы. Есть специфические факторы риска различных расстройств. Так, менопаузальный метаболический синдром чаще развивается у женщин с лишним весом, а остеопороз – у пациенток со сниженной массой тела. Психоэмоциональные нарушения зачастую связаны с негативным восприятием климакса.

Симптомы постменопаузы

Все симптомы постменопаузы, сопровождаемой климаксом, можно разделить на три большие группы:

• вазомоторные и эмоционально-психические симптомы;
• урогенитальные и кожные симптомы;
• поздние обменные нарушения.

Вазомоторные симптомы особенно выражены в первые несколько лет постменопаузы. К ним относятся:

• приливы, при которых повышается потливость и появляются красные пятна на лице, шее и груди (так называемое "сосудистое ожерелье") — могу наблюдаться на протяжении 7 лет и дольше ;
• головные боли;
• пониженное или повышенное давление.

Гипертония может носить "кризовый" характер с ярко выраженной психоэмоциональной окраской. Она сопровождается ознобами, сердцебиением, перебоями (аритмией), затруднением дыхания.

Эмоционально-психические симптомы возникают у 13 % больных . Они включают в себя раздражительность, сонливость, утомляемость, слабость, беспокойство, забывчивость, невнимательность, снижение либидо. У 10 % женщин в постменопаузе наблюдается депрессия .

У 13 % пациенток симптомы климакса протекают атипично с проявлением признаков, присущих аллергии: крапивницы, отёков на лице, вазомоторного ринита, непереносимости некоторых лекарств и продуктов питания. Эти проявления свидетельствуют об изменении иммунной реакции организма, которое произошло с наступлением менопаузы. Также пациентку могут беспокоить приступы бронхиальной астмы, которые не поддаются лечению традиционными методами.

Другим атипичным признаком постменопаузы является климактерическая миокардиодистрофия, которая сопровождается появлением боли в груди. Взаимосвязь между выраженностью такой боли и данными ЭКГ практически отсутствует: даже при выраженном болевом синдроме ЭКГ картина изменения либо незначительные, либо вовсе не выявляются.

Пациентки с таким нарушением обычно обращаются к терапевту с подозрением на ишемическую болезнь сердца. Но в отличие от ИБС, боли в сердце при климаксе постоянные и поддаются лечению гормональными препаратами.

Урогенитальные расстройства встречаются более чем у 50 % женщин старше 55 лет. К таким расстройствам относятся:

• сухость во влагалище;
• боль и кровянистые выделения во время и после полового акта;
• зуд и жжение в области половых органов;
• частые, болезненные, непроизвольные мочеиспускания;
• потеря мочи во время сна, кашля, чихания и физических нагрузок;
• императивные (непреодолимые) позывы к мочеиспусканию;
• рецидивирующие циститы;
• снижение тонуса мышц промежности, которое приводит к опущению половых органов .

Женщины чаще всего стесняются говорить об этих симптомах. Однако умалчивать о них во время приёма не стоит, так как они могут повлиять на постановку диагноза и тактику лечения.

К кожным признакам наступления постменопаузы относится резкое старение кожи — она становится сухой и морщинистой. Также сохнут слизистые оболочки, наблюдается ломкость ногтей, сухость и выпадение волос. Все эти изменения связаны с нехваткой эстрогенов, которая снижает образование коллагена в соединительной ткани.

У некоторых женщин усиливается рост волос на лице и снижается тембр голоса. Такие изменения вызываются усиленной выработкой андрогенов в яичниках при условии дефицита эстрогенов.

К поздним обменным нарушениям относятся:

• остеопороз — снижение плотности костей (обнаруживается у 30-50 % пациенток после 50 лет);
• сердечно-сосудистые заболевания;
• болезнь Альцгеймера.

Развитию остеопороза в большей степени подвержены женщины с низкой массой тела, пристрастием к курению и алкоголю. Его возникновение сопровождается болью в костях. У 30 % при данном нарушении костная ткань становятся настолько хрупкой, что даже незначительные травмы приводят к переломам костей предплечья, таза и шейки бедра . Рост медленно уменьшается, осанка нарушается, подвижность позвоночника и суставов ограничивается.

Все перечисленные симптомы постменопаузального климакса могут встречаться у любых женщин. Более лёгкое течение климактерического синдрома наблюдается у японок.

Нарушения урогенитального характера

В результате эстрогенного дефицита развивается атрофия слизистых. Истончение слизистых влагалища и уретры приводит к потере их защитных свойств. В результате слизистые становятся уязвимыми к инфекционному поражению и травматизации. Также наблюдается уменьшение численности лактобацилл, что приводит к развитию дисбактериоза влагалища.

В постменопаузе зачастую возникают вагиниты, уретриты и циститы. Воспалительный процесс в уретре изменяет функцию сфинктеров. Это становится причиной недержания мочи и частого мочеиспускания.

Зачастую в мазках определяются признаки и симптомы дисбиотических нарушений. Выделения в постменопаузальном периоде могут быть гнойными или серозными, иметь неприятный запах и сопровождаться зудом. На фоне неспецифического воспаления иногда наблюдаются кровянистые выделения. Однако такой симптом нуждается в дифференциальной диагностике.

Маточные кровотечения в раннем постменопаузальном периоде могут быть обусловлены гиперплазией и полипозом. У женщин в возрасте после 65 лет кровотечения иногда указывают на злокачественную опухоль эндометрия.

Нейровегетативные проявления

Именно с такими симптомами пациентки чаще всего обращаются к врачу в период климакса. На этапе постменопаузы бывают следующие нейровегетативные проявления:

1. Основным проявление этой группы являются приливы. Говоря простым языком, у женщины внезапно наступает чувство жара, потливости. Краснеет кожа лица, шеи и области декольте. Частота и выраженность приливов может быть разной.
2. Нарушения в работе нервной системы, такие как головокружение, головная боль, тошнота и потливость.
3. Повышенное артериальное давление, которое может спровоцировать гипертонический криз.

Уменьшение нейровегетативных проявлений проводят при помощи заместительной гормональной терапии. Опять же только под контролем врача.

Изменение состояния кожи

Известно, что необходимый уровень эстрогенов поддерживает эластичность кожи и способствует укреплению ногтей. В условиях эстрогенного дефицита кожа постепенно истончается, что приводит к образованию морщин. Ногти становятся хрупкими, волосы постепенно теряют эластичность и склонны к выпадению.

Проявления на поздней стадии менопаузы

Нехватка гормона эстрогена со временем может привести к развитию атеросклероза. А гормональные сбои развивающиеся на фоне постменопаузы у женщин провоцируют следующие патологические состояния:

1. Нарушение жирового обмена провоцирует поражение коронарных и мозговых артерий и как следствие инсульт и ишемию.
2. Дефицит кальция увеличивает риск развития остеопороза.
3. Нарушение липидного обмена повышает количество плохого холестерина, а значит увеличивает риск атеросклероза сосудов.
4. Гормональный сбой может спровоцировать развитие различных новообразований в половых органах.

Часто такие состояния носят возрастной характер. Поэтому их коррекция проводится по мере необходимости.

Постменопауза – гормоны

Какие гормоны вызывают описанные выше симптомы? Это эстроген и прогестерон, гормоны, выделяемые яичниками. Эстроген и прогестерон не только стимулируют развитие яйцевых фолликулов, но также выполняют множество важных функций в женском организме. От их концентрации в организме зависит работа сердечно-сосудистой системы, кальций-фосфатный обмен, состояние кожи, обмен веществ, половое влечение и т. Д. Снижение активности яичников снижает уровень эстрогена и прогестерона в организме.

В свою очередь, снижение уровня половых гормонов стимулирует выработку гипофизом других гормонов – фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ). Именно снижение уровня эстрогена и прогестерона с одновременным повышением уровней ФСГ и ЛГ является причиной ряда заболеваний, с которыми женщины сталкиваются во время менопаузы.

Выделения — какие они?

Важно следить за выделениями при долгом отсутствии месячных. Изменения в половых органах, делают микрофлору влагалища менее защищённой перед различными инфекциями. Из-за измени работы в шейке матки объём выделяемой слизи сокращается.

Контроль и особое внимание, уделяемое выделениям, очень важны. Нормой являются прозрачные слизистые выделения, напоминающие отвар риса, которые не доставляют никаких беспокойств и не имеют запахов.

Если же выводимая слизь непрозрачна и имеет неприятный запах, сопровождается болевыми ощущениями или дискомфортом, это могут быть причины какого-либо заболевания. Важно следить также из-за различными образованиями — полипами, которые могут появиться вследствие негативного развития эндометрия.

Какие происходят изменения в женском организме?

Разобравшись с вопросом, что такое постменопауза, необходимо выяснить, что в это время происходит в женском организме. В период постменопаузы в организме женщины происходят гормональные нарушения: снижается производство эстрогенов и прогестерона, а выработка фолликулостимулирующего гормона возрастает.

При постменопаузе эндометрий не выводится и не обновляется, а это значит, что наступление месячных невозможно. Матка и яичники становятся меньше, снижается производство слизи.

Во время периода постменопаузы у женщины опускается влагалище и изменяется состав микрофлоры. Изменение состава микрофлоры ведет к инфекциям в половой системе и мочевом пузыре. Как следствие – женщина чаще страдает от цистита. Снижение мышечного тонуса может приводить к недержанию мочи при кашле либо напряжении

Последствия снижения уровня половых гормонов

При наступлении менопаузы происходит снижение концентрации женских половых гормонов – эстрогенов и прогестерона, играющих существенную роль в регулировании следующих процессов:

• сосудистый тонус и артериальное давление;
• выработка коллагена;
• блокада кальциевых каналов;
• липидный профиль крови;
• обмен глюкозы и инсулина;
• поддержание уровня антитромбина;
• реабсорбция ионов натрия в почках;
• регулирование функций щитовидной железы и надпочечников;
• накопление висцерального жира в брюшной полости (при снижении прогестерона происходит активация рецепторов жировой ткани).

В постменопаузальном возрасте у женщин наблюдается уменьшение выработки инсулина в поджелудочной железе. Это явление компенсируется более медленным обменом веществ в организме. В тканях тела происходит уменьшение чувствительности к инсулину, возникает инсулинорезистентность, которая способствуют появлению компенсаторной гиперинсулинемии и увеличению уровня глюкозы в крови. В конечном счете может развиться сахарный диабет, фактором риска которого является сопутствующее ожирение.

Инсулинорезистентность способствует также развитию ишемической болезни сердца (риск заболевания повышается в 4 раза). Возрастание уровня фибриногена приводит к увеличению вязкости крови, активности свертывающей системы, слипанию тромбоцитов и повреждению эритроцитов. В отличие от мужчин у женщин дефицит эстрогенов в постменопаузе является уникальным фактором формирования сердечно-сосудистых заболеваний. Этим патологиям способствуют также следующие факторы:

• отягощенная наследственность;
• несбалансированное питание;
• ожирение;
• курение;
• малоподвижный образ жизни.

В основе развития постменопаузального остеопороза лежит дефицит эстрогенов, так как метаболизм костной ткани на протяжении всей жизни женщины зависит от уровня половых гормонов. Это заболевание является многофакторным. Недостаток эстрогенов способствует снижению усвояемости кальция и выработки кальцитонина – гормона, продуцируемого щитовидной железой. Ткани костей становятся более чувствительными к разрушающему действию паратиреоидного гормона. Факторами риска этой патологии являются:

• дефицит белка и кальция в пище;
• наследственная предрасположенность;
• недостаток витамина D;
• гиперфункция щитовидной железы;
• курение;
• заболевания кишечника;
• низкая физическая активность;
• тяжелые стрессы;
• злоупотребление алкоголем;
• наступление ранней менопаузы.

Снижение активности фибринолитической системы вызывает предрасположенность к тромбозам и образованию атеросклеротических бляшек. Повышенный уровень глюкозы и инсулина, увеличение артериального давления, нарушение процесса растворения сгустков крови предрасполагают к раннему развитию атеросклероза. Инсулинорезистентность и ожирение могут способствовать запуску механизма образования злокачественных опухолей, обусловленных гормональными изменениями (рак грудной железы, яичников, эндометрия).

Климактерический синдром в постменопаузе

В норме менопауза не является болезнью или патологией, однако гормональный сбой может вызывать ряд серьезных недомоганий и даже приводить к развитию заболеваний женской репродуктивной системы.

Если менопауза проходит болезненно, ее проявления называют климактерическим синдромом.

Осложнения менопаузы внесены в протоколы Международной классификации болезней Десятого пересмотра (МКБ 10). МКБ — это нормативный документ Всемирной Организации Здравоохранения, в который ежегодно вносятся правки, соответствующие статистическим данным о заболеваемости разными болезнями.

С актуальными обновлениями можно ознакомиться на сайте ВОЗ или МКБ-10. Протоколы МКБ-10 содержат статистику обращения пациентов в больницы, причины их обращения, особенности симптоматики патологий и стадии их развития.

Этот документ помогает в составлении прогноза для каждого заболевания либо патологического состояния. Код климактерического синдрома по МКБ 10 — N95.1 «Менопауза и климактерическое состояние у женщин» (действителен на 2020 год).

Приливы жара и потливость

Этот симптом одинаково часто встречается на всех этапах климакса. Врачи предполагают, что причина приступов в стрессовой реакции гипоталамуса на дефицит эстрогенов. В результате нарушаются процессы терморегуляции, отчего женщина ощущает необоснованные приливы жара и духоты. Приступ часто сопровождается покраснением кожи лица, шеи и груди, а также потливостью, учащенным сердцебиением и ощущением тревоги.

Внешние изменения

Эстроген играет важную роль в поддержании хорошего состояния кожи, волос и ногтей. Поэтому с наступлением менопаузы женщины отмечают потерю эластичности кожи, появление акне, морщин, а также сухости волос и ломкости ногтей.

Урогенитальные нарушения

Возрастные изменения неизбежно сопровождаются атрофическими процессами органов половой и мочевыводящей системы. Влагалище и матка становятся меньше, а также постепенно пропадает естественная смазка, что может приносить дискомфорт и даже боль при занятиях сексом. Атрофические процессы снижают тонус мышц малого таза и брюшной полости, что вызывает смещение мочевого пузыря и истончение его слизистой оболочки. По этой причине многие женщины страдают от частых позывов к мочеиспусканию, недержания мочи и воспалений уретры.

Сердечно-сосудистые осложнения

Эстрогенные гормоны оказывают биологическое воздействие на различные группы органов, включая сердце и сосуды. Поэтому их недостаток в организме может повлечь за собой сильные головные боли, боли в грудной клетке, учащенное сердцебиение, отдышка, скачки артериального давления. Постменопаузальный возраст является наиболее опасным для развития возрастных болезней, таких как: тахикардия, стенокардия, инфаркт миокарда, атеросклероз и гипертония.

Постменопаузальный остеопороз

Для постменопаузы характерны проявления патологических изменений в костях, их структуре и плотности, которые приводят к развитию постменопаузального остеопороза. Плотность костной ткани снижается в связи с дефицитом эстрогена чаще при недостатке кальция и витамина D, либо их плохой усвояемости. Остеопороз развивается бессимптомно, но отличается частыми переломами и хрупкостью костей. На более поздних стадиях болезнь приводит к деформации позвоночника и постепенной инвалидизации больного.

Симптомы менопаузы и позднего климактерического периода проявляются индивидуально и зависят от общего состояния здоровья, образа жизни, наличия эндокринных заболеваний и генетической наследственности.

Классификация и стадии развития постменопаузы

В зависимости от преобладания тех или иных возрастных проявлений постменопаузу принято делить на два периода:

• раннюю постменопаузу — первые 8 лет от окончания менопаузы;
• позднюю постменопаузу — более 8 лет после окончания менопаузы.

В раннюю постменопаузу преобладают эмоционально-психические и вазомоторные нарушения, такие как частая смена настроения, чувство тревоги, плаксивость, раздражительность, бессонница, приливы, потливость и неустойчивость артериального давления. Эти нарушения возникают у 75 % женщин.

Эмоционально-психические проявления обычно появляются ещё до наступления постменопаузы и беспокоят женщину в течение года после её окончания. Вазомоторные симптомы в виде приливов и других соматических проявлений присоединяются в самом начале постменопаузы и могут сохраняться в течение 3-5 лет.

Спустя 2-5 лет от начала постменопаузы проявляются урогенитальные симптомы в виде сухости влагалища, неприятных ощущений при половом акте, частом мочеиспускании и недержании мочи. Также в этот период начинаются изменения со стороны кожи, волос и ногтей.

В позднюю менопаузу на первый план выходят обменные нарушения в виде остеопороза, атеросклеротических поражений сосудов, нарушения мозгового кровообращения, болезни Альцгеймера и пр. Эти нарушения являются самостоятельными заболеваниями, требующими специфического лечения. Остеопороз, как правило, развивается постепенно и никак себя не проявляет. Его симптомы становятся заметными только спустя 10-15 лет после завершения менопаузы.

Тяжесть течения климактерического синдрома, который сопровождает постменопаузу, зависит от количества приливов в день. Согласно классификации учёного-гинеколога Е. М. Вихляевой, выделяют три степени тяжести климакса:

• лёгкая — до 10 приливов в сутки;
• средняя — от 10 до 20 приливов в сутки;
• тяжёлая — более 20 приливов в сутки, присоединение общесоматической симптоматики, значительно нарушающей состояние пациентки или приводящей к временной потере трудоспособности.

Осложнения постменопаузы

У женщин с тяжёлыми приливами повышается риск развития гипертензии и сердечно-сосудистых заболеваний. Так как сосудистый тонус становится неустойчивым, снижается стрессоустойчивость, в крови повышается уровень холестерина, что в итоге может привести к развитию ишемической болезни сердца, нарушению мозгового кровообращения и деменции.

Одним из осложнений поздней постменопаузы является остеопороз. Он развивается из-за недостатка эстрогенов, который нарушает кальциевый обмен в организме. Кости становятся хрупкими, переломы возникают легко, буквально "на ровном месте".

Самый опасный перелом в постменопаузе — перелом шейки бедра. Он никогда не срастается самостоятельно, т. е. без реконструктивных операций, и часто приводит к инвалидизации больных.

Замечено, что развитию остеопороза особенно подвержены худощавые пациентки. Это связано с дефицитом жировой ткани, которая принимает участие в синтезе эстрогенов. Поэтому у женщин с умеренно развитой подкожно-жировой клетчаткой уровень эстрогенов выше.

Ряд авторов к осложнениям постменопаузы также относят болезнь Альцгеймера . Как правило, ею страдают люди старше 65 лет. Первые симптомы заболевания малозаметны. У пациентки нарушается кратковременная память, из-за чего она не может вспомнить недавно заученную информацию. Со временем болезнь прогрессирует до нарушения долговременной памяти, речи и ориентации в пространстве. Как показали результаты исследования, риск появления данных симптомов у женщин, принимающих эстрогены во время постменопаузы, ниже, чем у других пациенток .

К другим осложнениям постменопаузы можно отнести последствия психологических переживаний, связанные с климаксом. Бессонница и раздражительность приводят к невротизации больной, развивается быстрая утомляемость, плаксивость, невнимательность и синдром хронической усталости . Всё это значительно нарушает качество жизни женщины, приводя к потере работоспособности и "запуску" психосоматических заболеваний:

• язвы желудка и двенадцатиперстной кишки ;
• язвенного колита;
• нейродермита;
• бронхиальной астмы;
• артериальной гипертензии;
• гипертиреоза ;
• ревматоидного артрита .

Панические расстройства и расстройства сна, онкологические заболевания, инфаркт миокарда, синдром раздражённого кишечника, сексуальные расстройства, ожирение, нервная анорексия, булимия, — эти и многие другие расстройства также имеют основания считаться психосоматическими осложнениями постменопаузы.

Атрофические процессы в интимной, вульвовагинальной зоне

С самого начала менопаузы снижаются объемы вагинальной смазки. Это отражается на состоянии влагалищной микрофлоры, тонусе влагалищных стенок, состоянии слизистой, качестве интимной жизни. Если не поддерживать здоровье слизистых специальными средствами, могут развиться осложнения. Особенно в постменопаузе, когда выработка слизи прекращается окончательно, а интимные участки женского тела атрофируются.

Остеопороз

Патологические проявления в костях характерны для продолжительной постменопаузы. Это больше всего касается женщин, пренебрегающих врачебной помощью и пускающих климактерий на самотек. Дело в том, что нарушение гормонального фона пагубно влияет на обменные процессы, костные ткани не в состоянии удержать кальций и витамины. В итоге, кости размягчаются, начинают легко ломаться. Опасное осложнение остеопороза в постклимактерическом возрасте – перелом шейки бедра. В 45% случаев травма приводит к инвалидности, в 26% — смерти пострадавшей.

Дегенеративно-дистрофические процессы в суставах

С возрастом суставные ткани изнашиваются, эстрогеновый дефицит приводит к снижению коллагена и гиалуроновой кислоты, объемы синовиальной жидкости уменьшаются. В сочетании с замедлением обменных процессов это пагубно сказывается на здоровье сочленений, хрящевая ткань истончается, у женщин диагностируют артриты и артрозы.

Артериальная гипертензия

Эстроген выступает в роли естественного кардиопротектора, поддерживает важные биохимические процессы в сосудистых стенках. Его снижение при климаксе негативно сказывается на состоянии нервной и сердечно-сосудистой систем. Женщина становится более восприимчивой к стрессам, сердечный ритм нарушается и т. д. Все это приводит к устойчивому повышению артериального давления (более 140/90 мм рт. ст.).

Метаболический синдром

Среди симптомов обычно отмечается гипертония, атеросклероз, нарушения в утилизации глюкозы. Пациенток могут беспокоить следующие симптомы в постменопаузе:

• усиленное сердцебиение;
• приступы стенокардии;
• скачки давления.

Нередко отмечается прибавка веса из-за изменений в липидном обмене. Именно поэтому большинство женщин в постменопаузальном периоде прибавляют в весе. Если у женщины увеличивается вес при отсутствии изменений со стороны рациона, это может указывать на нарушения обменного характера.

Атеросклероз

Если женщина продолжает увлекаться вредной пищей, происходит нарушение липидного обмена, количества вредного холестерина повышаются. В виде липидных бляшек излишки оседают на стенках крупных сосудов, сужают просветы и препятствуют нормальному кровоснабжению организма. Со временем в патологический процесс вовлекается головной мозг, поражается внутренняя или наружная сонная артерия.

Сахарный диабет 2 типа

С наступлением менопаузы на отделы эндокринной системы приходится колоссальная нагрузка. Стараясь выровнять гормональный фон, они работают на износ, а это сказывается на их состоянии. Особенно «достается» щитовидной железе, заболевания которой приводят к нарушению основной функции, развитию сахарного диабета. Также в группе риска дамы, у которых во время беременности был диагностирован гестационный диабет. Они, как никто, предрасположены к развитию диабета в пожилом возрасте.

Избыточный вес, ожирение.

Отсутствие адекватного лечения в менопаузе приводит к стремительному нарастанию лишних килограммов. Если обхват талии достигает 88 см и выше, риск развития онкологических патологий существенно возрастает. Слабые места: молочные железы, толстая кишка, эндометрий, пищевод, поджелудочная железа, почки.

Перечисленные состояния появляются лишь у женщин, которые пережили климактерический период без помощи специалиста. Поддержав эстрогенный уровень и купировав менопаузальную симптоматику в самом начале, вы вряд ли столкнетесь с последствиями гормональной перестройки.

Психологические проблемы женщины в постменопаузе

Каждый период климакса, сколько бы он ни длился, сопровождается не только физическими симптомами, но изменениями психики. Это связано в первую очередь с низким уровнем гормонов, а также с тем, что женщине морально тяжело принять свое новое состояние.

Панические атаки

Панические атаки –психическое расстройство, часто продолжающееся на протяжении всего климактерического периода. В постменопаузе женщины тоже подвержены этому симптому.

Паническая атака характеризуется:

• Внезапностью на фоне полного благополучия;
• Резким появлением чувства страха и тревоги;
• Слабостью и усиленным сердцебиением;
• Ощущением, что вы вот-вот потеряете сознание, однако этого не случается.

Что делать при панической атаке:

• Использовать отвлекающие маневры: медленно считать или читать в обратном направлении, сосредоточится на расставлении предметов по порядку;
• Применить дыхательную гимнастику: делать вдох на счет 5, задержать дыхание на три секунды, выдох тоже на 5, опять задержка дыхания. Цикл нужно повторить десять-пятнадцать раз;
• Увеличить в крови уровень углекислоты – вдыхать и выдыхать в пакет или в руки, прижатые к носу и рту.

Нарушение сна

Проблемы со сном встречаются у многих женщин в постклимактерии. В первую очередь на сон влияет понижение уровня мелатонина – гормона, способствующего засыпанию. Также это происходит из-за постоянного нервного напряжения и неприятных симптомов, мешающих расслаблению.

Чаще всего появляются следующие проблемы:

• Сложности с засыпанием;
• Прерывистый сон ночью;
• Ранние (в 3-4 часа утра) пробуждения;
• Дневная сонливость;
• Бессонница.

Как помочь себе при нарушениях сна. Есть несколько способов:

• Заняться расслабляющими медитациями;
• Использовать ароматические масла, способствующие успокоению (например, лаванду или иланг-иланг);
• Изменить образ жизни и питания: перед сном не наедаться, а погулять и проветрить спальню. Облегчить рацион за счет уменьшения количества жирных продуктов, введения в него овощей и зелени.

Повышенное беспокойство

Переход к новому жизненному этапу большинство женщин воспринимает очень серьезно. Поэтому повышенный уровень тревоги и беспокойства – довольно частое явление. Само по себе оно не влечет серьезных последствий для психики, но в случае определенных склонностей характера может привести к депрессивным, неврологическим или ипохондрическим расстройствам.

При постоянном нервном напряжении поможет прием легких отваров или чаев из трав, имеющих успокоительные свойства. К ним относятся мята, мелисса, пустырник, душица, валериана.

Последствия постменопаузы

Урогенитальные расстройства в большинстве клинических случаев развиваются у женщин на 2–5 году после наступления постменопаузы. Их развитие обусловлено тем, что в эстрогенчувствительных структурах мочеполовой системы развиваются дистрофические и атрофические изменения на фоне снижения половых гормонов. Как результат, постепенно начинают нарастать симптомы следующих заболеваний:

• недержание мочи;
• атрофический вагинит;
• диспареуния;
• поллакиурия;
• цистоуретрит;
• снижение любрикативной функции;
• в некоторых случаях возможно развитие пролапса гениталий.

Эстрогенодефицитное состояние может привести к увеличению частоты развития сердечно-сосудистых патологий у женщин.

В 40% случаев недостаток эстрогенов в организме женщины приводит к развитию постменопаузального остеопороза. Заболевание развивается постепенно и часто бессимптомно, что затрудняет точную постановку диагноза. Появление симптомов свидетельствует о том, что произошла существенная потеря костной массы.

Симптомы постменопаузального остеопороза:

• искривление позвоночного столба;
• уменьшение роста;
• сильная боль;
• возникновение микро- и макропереломов даже при незначительных повреждениях.

В постменопаузе наиболее часто встречающимся осложнением является образование эпителиальной опухоли, но также могут развиваться и другие гистологические варианты — эндометриома, текома, фиброма и прочее. Их развитие в постменопаузе может спровоцировать кровотечение. Гормональные опухоли яичников часто сочетаются с патологиями эндометрия. В большинстве клинических ситуаций с опухолями сочетаются полипы и кровотечение в постменопаузе. Все это происходит из-за атрофии эндометрия (гиперплазии).

Также опухоли развиваются совместно с железистой гиперплазией эндометрия и раком. Важно своевременно диагностировать развитие данных состояний, так как они являются опасными для здоровья и жизни женщины. Чем раньше будет назначено правильное лечение, тем более благоприятным будет его прогноз.

Диагностика постменопаузы

Первый этап диагностики включает в себя физикальное обследование: измерение роста, веса и индекса массы тела. Это необходимо для выявления риска обменных нарушений .

Далее врач смотрит на результаты общего и биохимического анализов крови и показатели свёртывающей системы. Они позволяют выявить осложнения менопаузы и поздние обменные нарушения, такие как повышение уровня холестерина, изменение соотношения липидов, нарушение работы почек, печени и поджелудочной железы, а также наличие сахарного диабета и анемии .

Также важно изучить гормональный профиль. В постменопаузе отмечается повышение ФСГ. При развитии обменных нарушений, связанных с поражением щитовидной железы, изменяется уровень ТТГ, а при микроаденомах гипофиза повышается уровень пролактина .

Обязательным является обследование на раковые клетки — цитология и кольпоскопия. Данные исследования проводятся раз в год в связи с высокой частотой развития рака шейки матки и вульвы в период постменопаузы.

Цитология — это исследование мазка, взятого с поверхности шейки матки и цервикального канала на раковые клетки. Предпочтение следует отдавать жидкостной цитологии, при которой биоматериал помещается не на стекло, как при традиционной цитологии, а в специальный контейнер с консервирующей жидкостью. Её информативность приравнивается к биопсии шейки матки.

Кольпоскопия — это исследование шейки матки под микроскопом с обработкой шейки матки кислотным реактивом и красителями. Оно позволяет выявить морфологически изменённые клетки и участки на слизистой шейки матки и вульвы.

С целью выявления опухоли в молочных железах следует проводить маммографию — рентгенологический снимок груди в двух проекциях: прямой и косой (при необходимости — в боковой). В постменопаузе маммографию можно проводить в любой день. При отсутствии патологии маммография проводится раз в два года. Если при обследовании выявляются такие отклонения, как фиброзно-кистозная мастопатия , кисты молочных желёз , липомы или кальцинаты, то маммографию следует проводить ежегодно, чтобы отследить возможные изменения и вовремя диагностировать онкологический процесс.

В некоторых случаях производится ЭКГ,УЗИ, МРТ или КТ. Данные обследования показаны при подозрении на развитие осложнений постменопаузы: кардиомиопатии , изменения со стороны сердца, сосудов, скелета и пищеварительной системы, а также при подозрении на опухолевый процесс.

Для выявления остеопороза производится остеоденситометрия — рентгенологическое исследование, направленное на оценку минеральной плотности кости и риска потенциальных переломов. Как правило, исследуются поясничный отдел позвоночника и бедренная кость, реже — предплечье, пяточная кость или скелет целиком. Остеоденситометрия выполняется по показаниям один раз в год. Особой подготовки к исследованию не требуется

Методы лечения

Для стабилизации гормонального фона и снижения интенсивности постменопаузальных проявлений женщине назначается гормональная терапия.

Чаще других препаратов назначают:

• «Фемостон».
• «Климонорм».
• «Анжелик».

При наличии противопоказаний, ЗГТ заменяют фитогормонами и фитоэстрогенами. Они содержат растительные гормоны и отличаются более мягким воздействием на организм.

В качестве источника растительного эстрогена используют средства и блюда на основе:

• зародышей пшеницы;
• корня женьшеня;
• шишек хмеля;
• красного клевера;
• календулы;
• чеснока;
• ячменя;
• брокколи;
• кукурузы;
• кокоса.

А также рекомендуется включить в постменопаузальный рацион, стимулирующие выработку естественного эстрогена продукты:

• Флавоны: петрушка, цитрусовые, чабрец.
• Изофлавоны: соя, горох.
• Лигнаны: семена льна, кунжута, отруби, овощи, фрукты, цельные злаки.

Интересный факт! У японок, чей рацион на 70% состоит из фитогормонов, тяжелое течение менопаузы случается крайне редко.

Даже адекватное лечение окажется бессмысленным, если женщина будет жить по принципу – одно лечим, другое калечим. Только комплексное воздействие на проблему даст максимальный эффект. Чтобы самочувствие нормализовалось, а риск осложнений снизился к минимальной отметке, следуйте рекомендациям специалистов:

1. Употребляйте продукты с высоким содержанием кальция, ведь в менопаузе суточная потребность в этом микроэлементе возрастает до 1400 мг. Не обходите вниманием магний, витамин D и цинк.
2. Ешьте фторированную пищу, чтобы сохранить прочность костной ткани до преклонных лет и не допустить развития остеопороза.
3. Откажитесь от спиртного и курения. По статистике у курящих женщин менопауза наступает раньше сорока лет.
4. Поддерживайте кишечную микрофлору. Если потребуется, пейте пробиотики, пребиотики.
5. Избегайте стрессов, самоустранитесь от негативных людей.
6. Избегайте малоподвижности. Утренняя разминка, плавание, йога или пешие прогулки одинаково хороши для поддержания физической формы, улучшения обменных функций, развития мышечной массы.

Не навредите себе излишней активностью и следуйте таким рекомендациям:

• исключите мануальную терапию;
• избегайте резких наклонов, прогибов, прыжков;
• следите за осанкой;
• отдавайте преимущество упражнениям на растягивание и укрепление мышц;
• занимайтесь регулярно, не сдвигая график;
• перед занятиями делайте разогревающий самомассаж.

Начинайте заботиться о своем здоровье до того, как появятся первые признаки гормональной перестройки, лет в 35 (ведь менять образ жизни в постменопаузе поздновато, да и в большинстве случаев бессмысленно). Пейте витамины, гуляйте на свежем воздухе, следуйте правилам ЗОЖ и с наступлением постменопаузы вы вряд ли столкнетесь с осложнениями.

Консервативная терапия

Женщины, у которых климактерический период протекает без выраженных патологических изменений, в лечении не нуждаются. При проявлениях климактерического синдрома лечебные мероприятия следует начинать с перименопаузы. На первом этапе осуществляется психологическая поддержка, рекомендуется диета, здоровый образ жизни (сбалансированный режим труда и отдыха, физкультурные упражнения, отказ от табакокурения). Далее, если симптоматика не исчезает, подключают фармакотерапию. План лечебных мероприятий включает:

• Психотерапию. Пациентке доходчиво разъясняют суть происходящих изменений с упором на тот факт, что постменопауза является не патологией, а нормальным физиологическим состоянием. Методы психологического воздействия направлены не повышение самооценки, уверенности в себе. Рекомендуется выделить больше времени для занятия любимыми делами.
• Диетотерапию. Лучшим источником белков в постменопаузе является постное отварное мясо, молочные продукты, жирные сорта морских рыб. Углеводная составляющая предусматривает достаточное количество фруктов и овощей, крупы (овсяную, ячменную, гречневую). Мучные блюда, сладкие десерты резко ограничиваются. Ограничению или исключению подлежат алкоголь, крепкий чай, кофе.
• Физиолечение. Тонизирующее и общеукрепляющее действие оказывает физкультура (занятия йогой, длительная спокойная ходьба), водолечение – купание в водоёмах, души и ванны (хвойные, йодобромные), холодные обтирания. При вазомоторных расстройствах назначают массаж, электрофорез воротниковой зоны. Для лечения дизурии, цисталгии применяют СМТ с помощью влагалищных электродов.
• Этиотропную фармакотерапию. Для нормализации состояния нервной системы используют фитоотвары (валерианы, пустырника), витамины группы B. Для коррекции вазомоторных нарушений рекомендованы симпатомиметики или симпатолитики, холинолитики, антигистаминные средства. Лечение остеопороза включает бисфосфонаты, витамин D, кальцитонин. При гиперпролактинемии показаны дофаминомиметики.
• Патогенетическое лечение. Менопаузальная гормональная терапия (МГТ) применяется для профилактики и коррекции большинства нарушений постменопаузы. Женщинам в естественной постменопаузе для длительного лечения назначают монофазные комбинированные эстроген-гестагенные препараты. В случае ранней (естественной или искусственной) менопаузы чаще используется комбинированная гормонотерапия в циклическом режиме.

Гормонотерапия предусматривает подбор индивидуальных доз препаратов. К наиболее грозным побочным эффектам длительного лечения относятся рак молочных желёз, тела матки, поэтому требуется непрерывный контроль состояния этих органов и других мишеней половых стероидов. Альтернативой эстрогенам является синтетический стероид тиболон, обладающий не столь выраженным побочным действием. При противопоказаниях к МГТ могут назначаться фитоэстрогены, однако их эффективность доказательно аргументирована слабо.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство показано только для лечения осложнений – урогенитальных, опухолевых. Для уменьшения выраженности симптоматики урогенитального синдрома выполняют слинговые операции, применяют различные методики реконструкции тазового дна. При опухолях и предраках в постменопаузе органосохраняющее лечение (абляционные методики, частичная резекция) практически не используется, предпочтение отдаётся радикальным операциям. При гиперпластических патологиях, неоплазиях эндометрия, как правило, удалению подлежат яичники даже без гистологических признаков патологии.

Альтернатива гормонотерапии

Заместительная гормональная терапия не является единственным способ лечения климакса при постменопаузе. Помимо неё существуют негормональные препараты. Их принято назначать при лёгком и среднетяжёлом течении климакса или наличии противопоказаний к гормонотерапии . К таким негормональным средствам относятся:

• противоклимактерические препараты и биодобавки: клималанин , климаксан , климадинон , климактоплан , феминал, иноклим и др. — они устраняют приливы, но не предотвращают развитие поздних осложнений постменопаузы;
• антидепрессанты ( асентра , пароксетин , флуоксетин , прозак ), обезболивающие ( лирика , габапентин ) и снотворные препараты — симптоматические средства, назначаются совместно с психотерапевтом. Доза используемых препаратов постепенно должна снижаться, но если симптомы климакса появляются вновь, то доза увеличивается.

Для лечения остеопороза в постменопаузе применяют бифосфонаты: фосамакс, бивалос, бонвива, фороза. Они замедляют "рассасывание" костной ткани и увеличивают плотность костей. Также обязателен приём витамина Д и препаратов кальция .

В комплексном лечении постменопаузальных нарушений также используется психотерапия. Она помогает справиться пациентке с психологическими трудностями, возникающими во время постменопаузы, и предупредить развитие некоторых психосоматических осложнений.

Профилактика осложнений во время постменопаузы

После угасания репродуктивной функции не нужно махать на себя рукой и думать, что жизнь уже прошла. Во время последней фазы климактерического периода у женщин часто возникают заболевания сердечно-сосудистой системы, появляются опухоли и остеопороз. Это может привести к инвалидности либо ранней смерти.

Следует ограничить употребление свинины, углеводистой пищи, сахара, соли, копченого, острого, крепкого кофе и алкоголя. При постменопаузе полезно употреблять свежие овощи и фрукты, кисломолочные продукты, каши, брокколи, бобовые, сою, фисташки и финики.

Чтобы избежать осложнений во время постменопаузы рекомендуется:

1. Утром и вечером измерять артериальное давление.
2. Дважды в год посещать гинеколога, делать маммограмму и проходить ультразвуковое исследование органов малого таза.
3. Регулярно проверять уровень холестерина в крови.
4. Избегать строгих диет и принимать витамины.
5. Отказаться от вредных привычек.
6. Больше находиться на свежем воздухе.
7. Выполнять легкие физические упражнения.

Чем раньше женщина начнет вести здоровый образ жизни, тем меньше вероятность возникновения проблем со здоровьем.

ЗГТ

Заместительная гормональная терапия при климаксе — это достаточно популярный за рубежом способ облегчения симптомов постменопаузы. Так как практически все симптомы, возникающие в данный этап жизни женщины, возникают из-за гормонального сбоя, а именно недостатка эстрогена, то его получают через фармакологические препараты. Именно этот гормон является основой подобного вида лекарств. Также использую прогестерон, который тормозит рост эндометрия в матке.

Несмотря на недоверие к данному способу, он является безопасным и просто восполняет естественный для организма женщины гормон. Многочисленные исследования подтверждают его безопасность, а огромное количество мифов, либо стали уже не актуальны из-за развития медицины, либо и вовсе высосаны из пальца. Помимо этого, данная терапия предотвращает такие болезни как Альцгеймер и благоприятно воздействует на сердечно-сосудистую систему.

Поэтому не стоит верить различным выдумкам. Используйте то, что даёт медицина на данном этапе своего развития, чтобы облегчить неблагоприятные симптомы постменопаузы. Перед началом терапии следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Фитоэстрогены

Фитоэстрогены представляют собой группу соединений, растительного происхождения, которые по своему составу сходны с эстрадиолом, и как следствие могут вызывать эстрогенный или антиэстрогенный эффект.

Данные элементы просто обладают свойствами эстрогенов. Но оказываемый эффект от их использования очень мал. В период постменопаузы их использование не окажет на здоровье женщины практически никакого влияния. Поэтому использование их использование имеет смысл в очень специфических случаях, в каких именно лучше всего поможет определить врач.

Народные средства

• Настой зверобоя. Уменьшит эмоциональные проявления и нормализует кровоснабжение;
• Отвар женьшеня устранит стресс и утомляемость;
• Настой солодки стимулирует собственную эстрогенную активность и способствует укреплению костной ткани;
• Отвар шалфея подарит крепкий сон и поспособствует восстановлению сердечного ритма.

С постменопаузой предстоит столкнуться абсолютно любой женщине. Главное помнить, что этот процесс естественен и при помощи врачей, современной медицины, правильного образа жизни и народных средств, его можно значительно облегчить и легко пережить. Главное не падать духом и следовать советам специалистов. Это сохранит ваше здоровье, и ещё долгие годы позволит радоваться жизни и дарить радость другим

Можно ли забеременеть при постменопаузе

Сложно сказать в каком возрасте женщина уже не сможет забеременеть. В мире описано много случаев, когда женщины, несмотря на ранние симптомы климакса, старше 55 лет естественным образом становились матерями. Еще больше женщин этого возраста беременели после активизации яичников гормонами.

Даже после прекращения месячных, в течение 2-3 лет яичники женщины могут образовывать фолликулы, поэтому остается вероятность беременности. К сожалению, нередки случаи, когда 45-50-летние женщины, обратившись к специалисту по поводу длительного отсутствия месячных, удивляются, когда врач им сообщает о беременности.

У большинства женщин к этому возрасту уже есть взрослые дети, поэтому очень часто такая беременность заканчивается абортом. Чтобы не оказаться в подобной ситуации, необходимо предохраняться на протяжении нескольких лет после прекращения месячных.

Оптимальное предохранение при постменопаузе – это гормональная контрацепция. Она обеспечивает еще и профилактику заболеваний, которые могут развиться из-за снижения уровня половых гормонов в крови.

Рекомендации гинекологов

Как уже было сказано заместительную гормональную терапию назначают только в экстренных случаях. Остальным женщинам гинекологи советуют следующее:

1. На этапе постменопаузы следует не только регулярно посещать гинеколога, но и проходить все необходимые обследования.
2. Все терапевтические меры сводятся к изменению образа жизни. У женщины должен быть полноценный сон, регулярные прогулки и небольшие физические нагрузки.
3. После 55 лет следует провести денситометрию. Такое исследование позволит исключить остеопороз.
4. Любые лекарственные препараты для облегчения климактерических симптомов применять только после консультации с лечащим врачом.
5. Следует придерживаться определенной диеты, исключив жирную, острую, соленую пищу. А также ограничить употребление кофе, крепкого чая и алкоголя. В рацион стоит включить как можно больше молочных продуктов, для восполнения недостатка кальция.
6. В обязательном порядке нужно следить за артериальным давлением.

Дорогие женщины, помните с наступлением климакса жизнь не заканчивается, наоборот, это начало нового этапа. Соблюдая нехитрые рекомендации и регулярно посещая врача, можно продолжать радоваться жизни.

Подведем итог

Что такое постменопауза в определенное время узнает каждая женщина. Не нужно бояться этой новой фазы жизни и думать, что она будет длиться вечно. Это не старость, а только новый жизненный этап. Необходимо понимать, что все происходящие в организме изменения являются природным развитием женской репродуктивной системы.

Каждой женщине необходимо уяснить – свое здоровье необходимо беречь задолго до наступления постменопаузы. Недомогания могут появиться в любом возрасте, просто с годами нужно тратить больше сил для их преодоления.

Чтобы не столкнуться с болезнями, следует улучшить свой образ жизни, отказаться от вредных привычек, а также регулярно сдавать анализы и обследоваться.