Признаки предменструального синдрома (ПМС) у женщин: когда начинаются симптомы, сколько длятся

Общие сведения

Предменструальным синдромом, или ПМС, называются возникающие во время менструального цикла (чаще во второй фазе) вегето-сосудистые, нейропсихические и обменно-эндокринные расстройства. Синонимами данного состояния, встречающимися в литературе, являются понятия «предменструальная болезнь», «синдром предменструального напряжения», «циклическая болезнь». С предменструальным синдром не понаслышке знакома каждая вторая женщина в возрасте после 30 лет, у женщин до 30 лет это состояние встречается несколько реже - в 20% случаев. Кроме того, проявления предменструального синдрома обычно являются спутниками эмоционально-неустойчивых, худощавых, астенического типа телосложения женщин, чаще занимающихся интеллектуальной сферой деятельности.

Предменструальный синдром

Виды ПМС у женщин

Различают легкую и тяжелую формы течения, в зависимости от этого выбирается тактика поведения и возможное лечение. Если женщина ощущает серьезное недомогание, сильно ухудшается ее состояние, то имеет смысл принимать гормональные препараты. Если же наблюдается только два или три из этих признаков, то гормональное лечение не обязательно. Легко справиться с проявлениями помогут травяные настои, или гомеопатические препараты.

Виды ПМС у женщин:

• Кризовая. Увеличивается пульс, могут неметь ноги, руки, появляется боль при дыхании.
• Психологическая. В связи с этим может наблюдаться головокружение, обмороки. Женщина может ощущать боль в голове, которая отдает в глаза, ее тошнит, может наблюдаться рвота.
• Нервно-психическая. В этой форме преобладают такие проявления, как раздражительность, агрессия, плохое настроение. Женщина может плохо реагировать на громкие звуки, яркий свет.
• Отечная. То есть при такой форме наблюдаются отеки в руках, ногах и лице, может наблюдаться набухание и боли в половых органах, молочных железах. Часто увеличивается выделение пота.

Течение ПМС

ПМС у женщин идет по-разному. У одних симптоматика проявляется в одно и то же время и проходит с наступлением регул. В более тяжелых случаях состояние пациентки с годами может только ухудшаться, а количество симптомов с каждым циклом постоянно увеличивается.

При тяжелом течении симптомы ПМС не проходят с наступлением критических дней, а сохраняются и после их завершения, со временем период без предменструальной симптоматики существенно сокращается.

Это ведет к утрате трудоспособности. Бывают случаи, когда признаки циклического синдрома проявляются и в период климакса. Это состояние имеет название «трансформированный ПМС».

У женщин со слабо выраженным ПМС может отмечаться легкое недомогание, которое не оказывает негативного влияния на качество жизни. Тяжелая степень синдрома влияет на личную жизнь, приводит к потере работоспособности, а в некоторых ситуациях требует выдачи листка нетрудоспособности.

Когда начинается и сколько длится

Многих женщин, особенно тех, кто еще никогда не сталкивался с циклическим синдромом, интересует, за сколько дней до месячных начинается он, и какова длительность ПМС.

Точных сроков наступления предменструального синдрома нет. Симптоматика у всех проявляется по-разному. При легкой степени расстройства за 2-10 дней до регул может проявиться 3-4 признака, ярко выраженными являются 1 или 2 из них.

Когда начинается ПМС тяжелой степени, то симптоматика появляется за 3-14 дней до менструальных выделений. При этом можно насчитать 5 и более признаков синдрома, 3 из которых будут четко выраженными.

Продолжительность расстройства также у всех индивидуальная, но чаще всего длится ПМС у девушек до наступления менструации.

Если симптоматика сохраняется на протяжении всего цикла, следует обязательно пообщаться со специалистом, так как это может говорить о наличии других заболеваний.

Под ПМС может замаскироваться мастопатия, неврозы, болезни щитовидки. Если же симптомы появляются только перед месячными, скорее всего, имеют место гинекологические болезни и новообразования.

Этапы ПМС

У каждой женщины симптомы ПМС проявляются по-разному. Специалисты выделяют три основные стадии:

1. Компенсированная стадия характеризуется слабовыраженными негативными изменениями. Болевые ощущения исчезают в первый день выделений. Данная стадия стабильна на протяжении долго периода времени.
2. Субкомпенсированная форма имеет болезненные симптомы, которые с годами усиливаются. Продолжительность ПМС может достигать 1 месяца.
3. Декомпенсированная фаза ПМС наступает после месячных.

Признаки критических дней проявляются в разной степени — от легкой до тяжелой. Это зависит от общего здоровья женщины, а также наследственности.

Изменение в матке и яичниках перед менструацией

Изменение физического и психического самочувствия – это результат смены гормонального фона в организме женщины. Естественно, что эти изменения женщина может видеть и чувствовать, но внутри организма происходят колоссальные изменения, недосягаемые для глаз.

Под действием гормонов, шейка матки изменяет свою структуру, становится более мягкой, опускается вниз по влагалищу, а у нерожавших девушек может быть слегка приоткрытой. Сама же матка упругая, готовая к сокращениям, во время отторжения эндометрия. Перед началом месячных сам эндометрий немного истончается с 2,0 см до 1,7 см.

Под действием гормонов, уровень которых резко меняется во время менструального цикла, яичники могут увеличиваться в размерах. Этот процесс часто сопровождается слабой тянущей болью внизу живота.

Факторы, влияющие на самочувствие перед месячными

Признаки приближающихся месячных проявляются у всех представительниц слабого пола, но степень их выраженности напрямую зависит от ряда факторов:

1. Питание. Перед началом месячных у женщин обостряются патологии желудка и кишечника. Нередко отмечаются такие симптомы, как тошнота, понос, рвота и метеоризм. Нужно правильно организовать рацион питания, ввести достаточное количество полезных веществ и исключить вредную пищу.
2. Пагубные привычки. Курение и алкогольные напитки пагубно воздействуют на все органы и системы.
3. Эмоциональное переутомление. Могут быть симптомы ПМС у женщин, находящихся в постоянном стрессе или нервном напряжении. Неблагоприятная обстановка дома или в рабочем коллективе также сказывается на самочувствии. Появлению предменструального синдрома способствует умственный труд. Клинические проявления в этом случае выражены намного сильнее.
4. Сидячая работа и отсутствие физических нагрузок. В органах малого таза происходит застой крови, и матка уже не может быстро отторгнуть слой эндометрия, а за счет этого появляются болевые ощущения, отмечается нарушение обмена веществ.
5. Патологии. Все заболевания, которые есть в анамнезе, перед критическими днями обостряются. Соответственно, состояние ухудшается.

Отмечено, что у женщин, которые довольны своей работой и не испытывают неприятных эмоций в домашней атмосфере, самочувствие перед началом менструаций лучше, чем у представительниц прекрасного пола, испытывающих финансовые трудности или находящихся в постоянном стрессе. Даже мелкие жизненные неурядицы негативно сказываются на состоянии организма.

Симптомы предменструального синдрома

Исходя из ведущих симптомов, сопровождающих предменструальный синдром, различают следующие формы расстройств: нейропсихическая, цефалгическа, отечна, кризовая, атипичные. Часто эти формы предменструального синдрома не существуют изолированно, поэтому лечение ПМС обычно носит симптоматический характер.

Для нейропсихической формы предменструального синдрома характерны нарушения в эмоциональной и нервной сферах: бессонница, слабость, неустойчивость настроения, раздражительность, плаксивость, агрессия, утомляемость, беспричинная тоска, депрессия (вплоть до суицидальных мыслей), необоснованное чувство страха, сексуальные нарушения, слуховые и обонятельные расстройства, головокружение. На фоне нейропсихических расстройств также отмечаются нарушения со стороны аппетита, метеоризм (вздутие живота), болезненность и нагрубание грудных желез.

В клинической картине цефалгической формы предменструального синдрома ведущими являются вегето-сосудистые и неврологические симптомы: мигренеподобные приступы головной боли, понос, сердцебиение, боли в области сердца, гиперчувствительность к запахам и звукам, нервозность, бессонница. Характерной является головная боль, пульсирующая в висках, сопровождающаяся отечностью век, тошнотой и рвотой. Цефалгическая форма предменструального синдрома часто развивается у женщин с отягощенным анамнезом, перенесших черепно-мозговые травмы, нейроинфекции, тяжелые стрессы. Из сопутствующих патологий эти женщины обычно страдают сердечно-сосудистой патологией, гипертензией, желудочно-кишечными заболеваниями.

При отечной форме предменструального синдрома ведущим проявлением становится внутритканевая задержка жидкости и связанные с этим отеки лица и конечностей, увеличение веса, жажда, сниженное мочеотделение. Кроме того, отмечаются нагрубание молочных желез, зуд кожи, нарушение пищеварения (метеоризм, запоры, поносы), головные и суставные боли и т. д.

Течение кризовой формы предменструального синдрома проявляется симпато-адреналовыми кризами, характеризующимися приступами подъема артериального давления, тахикардии, сердечных болей без отклонений на ЭКГ, панического страха. Окончание криза, как правило, сопровождает обильное мочеотделение. Нередко приступы провоцируются стрессами и переутомлениями. Кризовая форма предменструального синдрома может развиваться из нелеченных цефалгической, нейропсихической или отечной форм и обычно проявляется после 40 лет. Фоном для протекания кризовой формы предменструального синдрома служат заболевания сердца, сосудов, почек, пищеварительного тракта.

К циклическим проявлениям атипичных форм предменструального синдрома относят: повышение температуры тела ( во второй фазе цикла до 37,5 °С), гиперсомнию (сонливость), офтальмоплегическую мигрень (головные боли с глазодвигательными нарушениями), аллергические реакции (язвенный стоматит и язвенный гингивит, астмоидный синдром, неукротимая рвота, иридоциклит, отек Квинке и др.).

При определении тяжести течения предменструального синдрома исходят из количества симптоматических проявлений, выделяя легкую и тяжелую форму предменструального синдрома. Легкая форма предменструального синдрома проявляется 3-4 характерными симптомами, появляющимися за 2-10 дней до начала менструации, либо наличием 1-2 значительно выраженных симптомов. При тяжелой форме предменструального синдрома количество симптомов увеличивается до 5-12, они появляются за 3-14 дней до начала менструации. При этом все они или несколько симптомов выражены значительно.

Кроме того, показателем тяжелой формы течения предменструального синдрома всегда является нарушение трудоспособности, вне зависимости от выраженности и количества других проявлений. Снижение трудоспособности обычно отмечается при нейропсихической форме предменструального синдрома.

Принято выделять три стадии в развитии предменструального синдрома:

1. стадию компенсации – симптомы проявляются во вторую фазу менструального цикла и проходят с началом менструации; течение предменструального синдрома с годами не прогрессирует
2. стадию субкомпенсации – количество симптомов увеличивается, тяжесть их усугубляется, проявления ПМС сопровождают всю менструацию; с возрастом течение предменструального синдрома утяжеляется
3. стадию декомпенсации – раннее начало и позднее прекращение симптомов предменструального синдрома с незначительными «светлыми» промежутками, тяжелое течение ПМС.

Общие признаки

Выделить перечень симптомов, которые появляются по дням цикла и свидетельствуют о скором наступлении месячных достаточно трудно, ведь организм каждой женщины очень индивидуален. Ниже приведен список общих признаков, скорого наступления месячных.

Увеличение массы тела

Примерно за 3-5 дней до начала МЦ организм женщины начинает задерживать воду, для разжижения крови. В этот период масса тела может беспричинно увеличиться на 1,5-2 кг, и так же самостоятельно нормализоваться с началом выделений.

Раздражительность перед менструацией

Как уже упоминалось выше, излишняя нервозность связана с нарушением гормонального баланса. Так, высокий уровень эстрогена сопровождается появлением таких симптомов, как раздражительность, вспыльчивость, агрессия и излишняя придирчивость к некоторым вещам. Повышенная выработка гормона прогестерон характеризуется появлением сонливости, подавленности, усталости. При нормализации гормонального фона, данные симптомы проходят самостоятельно без медикаментозного лечения.

Возникновение прыщей

Под действием прогестерона во время предменструальной фазы, сальные железы кожи активно продуцируют кожный жир, который забивает поры и приводит к появлению большого количества прыщей. Излюбленным местом локализации высыпаний является кожа подбородка, лба и носа.

Повышенная температура тела

Мельчайшее изменение температуры тела в большую сторону — это обычный процесс перед месячными. Однако её значения складываются в зависимости от фаз менструации. Предельные наблюдаются при овуляции. По завершении цикла она придерживается 35 или 37 градусов. Причина повышения температуры тела объясняется разрывом фолликула и выработкой прогестерона.

Если за месяц температура тела не менялась, то это свидетельствует о нарушениях. Предвестниками служат проблемы деторождения или вовсе невозможность забеременеть.

Головная боль

Многие женщины сталкиваются с интенсивной головной болью накануне месячных, которая имеет пульсирующий характер, а иногда напоминает мигрень. Причиной тому все тот же гормональный дисбаланс, нарушение водно-солевого баланса и изменения артериального давления.

Частое мочеиспускание

Перед месячными матка набухает, и становиться увеличенной в размере, невольно давит на органы мочевыделительной системы. Мочевик становится очень чувствительным и реагирует на давление частыми позывами к мочеиспусканию. То же самое касается и кишечника, усиленное кровоснабжение органов малого таза в период менструации, сопровождается частыми актами дефекации и мочеиспускания.

Все вышеперечисленные симптомы собраны под одним названием – предменструальный синдром. Этот диагноз не является патологией – это крайняя граница нормы функционирования половой системы женщины. Исключением является критическая форма ПМС. Признаками данной патологии является сильная головная боль, сопровождающаяся скачками артериального давления, потеря сознания, одышка и страх смерти, диспепсия. Такая форма ПМС требует срочного медикаментозного лечения, так как женщины после подобных приступов панически бояться наступления критических дней.

Появление крови перед месячными

Накануне месячных, шейка матки готовится к выходу кровянистых выделений и под действием гормонов может выделяться небольшое количество слизи с кровью, которая имеет коричневый окрас и мажущий характер.

Признаки наступления месячных за неделю

За 7-10 дней до начала планируемых месячных, женщина замечает значительные изменения в самочувствии. Их обычно называют предменструальным синдромом (ПМС). Гинекологи утверждают, что в норме женщины не должны ощущать резкого ухудшения здоровья в период, предшествующий МЦ. Но, практика свидетельствует об обратном, некоторые симптомы уже имеют фольклорное значение. Слышали, наверное, фразу, «Что у тебя настроение, как у девочки с месячными?» Действительно, примерно за неделю до наступления месячных, настроение женщины меняется со скоростью звука. Только что было проявление сильной любви и вдруг проявляется ненависть. Задорного смеха сменяется плачем.  Желания всех обнять заменяется жаждой всех убить.

Повышенная раздражительность и ощущения одиночества наступает под действием все тех же половых гормонов. После начала менструации признаки излишней нервозности пройдут сами по себе.
Примерно в это же время, женщина замечает изменение вкусовых предпочтений, то хочется сладкого, то кислого, а то и вовсе селедки в шоколаде. Такие резкие изменения не считаются патологией и проходят самостоятельно, вместе с изменением фаз цикла.
Из физиологических признаков можно заметить набухание грудных желез, которые также становятся более чувствительными и болезненными при пальпации. К концу рабочего дня многие женщины замечают отечность ног и рук, что также свойственно для предменструального синдрома.

Физиологическая симптоматика

После разрыва фолликула и выхода яйцеклетки в полость матки на ее месте начинает вырабатываться желтое тело, выделяющее прогестерон.

Именно этот гормон во второй фазе цикла перед месячными готовит организм к новому циклу и способствует разрастанию эндометрия. Из-за увеличения концентрации прогестерона могут проявляться следующие признаки циклического синдрома:

• снижается половое влечение и резко обостряется непосредственно перед критическими днями;
• сухость или чрезмерные выделения из влагалища;
• отечность тела и в виде набухания грудных желез;
• отеки на лице из-за того, что задерживается жидкость в организме;
• появление сыпи на подбородке;
• болевые ощущения внизу живота тянущего характера;
• изменение аппетита и гастрономических предпочтений, может резко захотеться соленого или сладкого;
• частое желание пить;
• вздутие живота, запоры, понос, метеоризм и другие проблемы с пищеварительной системой;
• болевой синдром в мускулатуре и суставах.

Вегето-сосудистые проявления

Избыточное содержание простагландинов в организме в период ПМС приводит к проблемам с сердечно-сосудистой системой, а также отмечается проявление вегето-сосудистых признаков синдрома:

• резкое изменение показаний артериального давления и сосудистые нарушения;
• тошнота вплоть до рвоты;
• головокружение;
• проблемы с сердечным ритмом;
• сердечные боли.

С возрастом циклический синдром ассоциируют с головной болью и мигренями.

Психоэмоциональные симптомы

Психические нарушения, связанные с циклическим синдромом, больше всего заметны окружающим, поэтому об эмоциональных перепадах, как о предвестнике ПМС, знают практически все. Но есть и другие симптомы данного типа:

• резко меняющееся настроение;
• депрессия и подавленность;
• повышенная раздражительность;
• бессонница или затяжная «спячка»;
• рассеянное внимание;
• сильная агрессия;
• мысли о суициде и панические атаки (симптоматика, которая встречаются очень редко).

Если ПМС сопровождается лишь легким недомоганием, то переживать не стоит, но при более серьезных признаках, в том числе и от нервов может потребоваться медикаментозное лечение.

Признаки месячных за 3 дня

За 3-4 дня до начала месячных выделений лицо молодых девушек, особенно лобная часть и нос, покрываются большим количеством прыщей, а симптомы ПМС достигают своего апогея. Многие мужчины, знающие своих дам не один день, знают, что лучше всего в этот период не перечить женщине, а лишь поддерживать и утешать.

Признаки месячных у девушек за день

За день до наступления месячных девушки могут ощутить слабость, ноющую боль внизу живота, которая разливается и на поясницу, сонливость. Многие женщины отмечают сильную головную боль, которая не связана с показателями артериального давления. Все очень индивидуально и каждая женщина по своему самочувствию может определить, когда примерно начнутся месячные. Иногда в этот период начинаются скудные мажущие кровянистые выделения из влагалища.

День наступления менструации

В день наступления месячных, главным симптомом является появление кровянистых выделений из влагалища. Открытие шейки матки сопровождается болью внизу живота, тошной, а иногда и рвотой. Многие пациентки страдают от резкого снижения или повышения АД вплоть до потери сознания.

Боли внизу живота

Характерный пример начала менструации — сильные боли внизу живота незадолго до наступления выделений. Также при этом болезненные ощущения могут отдавать в грудину. В некоторых случаях такие признаки тяжело переносить.

Для улучшения самочувствия следует уменьшить физиологическую активность перед циклом. В большинстве случаев эта рекомендация помогает предотвратить болезненные ощущения в животе и груди.

Некоторые женщины ощущают сильные боли, посредством которых вносятся коррективы в привычный образ жизни. Если подобное явление возникает с характерной регулярностью, то стоит в срочном порядке проконсультироваться со специалистом. Врач сможет установить причину боли в груди, а также выбрать подходящее лечение. Такие симптомы могут быть опасны, поскольку предвещают опухоли, инфекционные болезни.

Боли в груди

Молочные железы, приобретающие сверхчувствительность и дискомфорт при малейшем касании, нередко являются главным признаком диффузной мастопатии. Отличительной особенностью патологии можно считать быстрое распространение по тканям, расположенным в груди. По этой причине в них появляются мелкие узелки, но при начале цикла они исчезают. Бездействие способно направить лёгкую форму болезни в более тяжелую. Наблюдение симптомов заболевания крайне важно, поскольку существует вероятность избавления от последствий на начальном этапе мастопатии. Именно поэтому необходимо обратиться за помощью к гинекологу.

Менархе у девочки

Наступление первых кровянистых выделений у девочек называют менархе. Это очень волнительный момент для подростков. Чтобы не допустить паники, мамы должны рассказать девочкам основные моменты, связанные с циклом:

• почему идут месячные;
• как определить, что они скоро придут;
• как пользоваться прокладками;
• зачем вести календарь;
• когда появится следующая менструация.

В норме выделения начинаются в период с 11 до 13 лет. У полных девочек могут прийти раньше — в 9 – 10 лет. Связано это с тем, что в жировой ткани происходит превращение мужских гормонов в женские, которые влияют на наступление менструальных выделений. Девочки с ожирением рискуют получить высокую дозу эстрогенов в достаточно раннем возрасте. А это, в свою очередь, может спровоцировать в будущем гипертонию, инсульты и инфаркты. Бывает так, что месячные наступают поздно — в период с 14 до 16 лет.

Симптомы ПМС у женщин после 30

После 30 лет ПМС проявляется не так ярко, как например в 40 лет. Многие женщины этого возраста могут вовсе не ощущать изменений перед менструацией. Обычно после родов, беременности состояние улучшается.

Симптомы ПМС у женщин после 30:

• Это связано с тем, что после родоразрешения меняется слой эндометрия, он обновляется. Наблюдается исчезновение боли во время месячных, полового акта, что часто случается с женщинами, которые не рожали.
• Чаще всего проявления легкие и представлены нагрубанием молочных желез, головной болью. Отеки у молодых женщин встречаются реже. Хотя многие отмечают перед месячными, что целлюлит становится отчетливее, что связано с задержкой жидкости.

Истерия

ПМС симптомы у женщин 35 лет

Все симптомы, которые возникают перед месячными, можно объяснить с научной точки зрения. Боли в области матки и яичников считаются вариантом нормы, если они в легкой форме. Это происходит из-за разрыхления эндометрия, он готовится к выходу вместе с кровью в период месячных. Именно поэтому наблюдаются легкие болезненные ощущения.

ПМС симптомы у женщин 35 лет:

• При ПМС может незначительно повышаться температура. Максимальная отметка 37,3. Это происходит из-за падения уровня некоторых гормонов в крови.
• Ухудшение состояния кожи. Перед месячными многие женщины замечали, что их кожа может покрываться прыщами и угрями, поры становятся более грубыми и заметными. Может усилиться выделение кожного сала. Это связано с эндокринными нарушениями. Они также спровоцированы колебанием уровня гормонов в крови. Кроме того, угревая сыпь может появляться из-за болезней кишечника, которые обостряются в период перед месячными. Ведь матка увеличиваться в размере, может давить на этот орган.
• Отеки появляются из-за гормональных изменений, которые провоцируют снижение уровня солей кальция и натрия в крови. В результате этого клетками накапливается жидкость, могут наблюдаться отеки как в области пальцев рук, ног, а также лица.
• Нередко после пробуждения у женщин перед месячными могут появляться мешки под глазами, нагрубание молочных желез. Это связано с тем, что в организме повышается концентрация прогестерона. Это гормон, отвечающий за сохранность беременности, он как бы готовит грудь к будущему кормлению. В этот период молочные дольки расширяются, увеличиваются в размере, а кровообращения в груди усиливается. Грудь может увеличиваться на 1-2 размера. После месячных обычно размер груди становится прежним.

Мигрень

Симптомы ПМС у женщин после 40

С возрастом здоровье женщины обычно ухудшается, добавляются какие-то хронические недуги, что сказывается на общем состоянии.

Симптомы ПМС у женщин после 40:

• Многие врачи отмечают, что после достижения сорокалетнего возраста, может усилиться и проявление предменструального синдрома.
• Этому способствует расшатывание нервной системы, работа, связанная со стрессами, общение с большим количеством людей, а также лишний вес.
• Женщины, склонные к полноте, чаще страдают от ПМС, чем худышки. Это связано с тем, что жировая ткань может вырабатывать эстроген, что также сказывается на состоянии организма.
• После 40 лет у женщин наблюдаются признаки старения, уменьшается концентрация половых гормонов. Может колебаться психологическое состояние, а также настроение. Многие женщины отмечают, что нервная система работает гораздо хуже, отмечают стрессы, плохое настроение и депрессии.
• Вместе с этим после 40-45 лет может замедляться обмен веществ, и обостряться хронические недуги не только репродуктивной системы. Из-за всех этих сопутствующих симптомов могут усилиться и признаки предменструального синдрома.
• Соответственно женщины после 45 лет более склонны к ПМС, чем в 30 лет. Это связано с общим старением организма и изменениям во всех органах. В основном женщины наблюдается в таком возрасте головная боль, головокружение, и увеличение количества пота.
• Вместе с этим может увеличиваться количество сердечных сокращений в минуту, а также постоянное неконтролируемое ухудшение настроения. Обычно в возрасте 40-45 лет женщинам назначают гормональные препараты или лекарства на травах, для того чтобы уменьшить проявления симптомов, так как они мешают нормально жить и работать.

Вялость

Месячные после родов

Во время беременности месячных нет. Даже после родов для восстановления гормонального фона необходимо некоторое время. Менструации появляются через 2-3 месяца, если женщина не кормит грудью. После кесарева сечения физиология менструального цикла протекает так же, как и после естественных родов.

Если имело место самопроизвольное прерывание ввиду замершей беременности или привычного выкидыша, восстановление цикла происходит также, как и после физиологического вынашивания плода. Пока он развивался, гормональный фон женщины претерпел некоторые изменения. Обычно менструации возобновляются спустя месяц после перенесенной замершей беременности или аборта.

На скорость восстановления цикла влияет множество факторов: нарушения сна, плохое питание, поздние или ранние роды, сопутствующие заболевания, послеродовые осложнения.

Особенности первой менструации после родов:

• обильный характер, большое количество кровяных сгустков;
• возникновение болезненности, если до беременности месячные не сопровождались болевыми ощущениями, и наоборот - безболезненные менструации, если до родов они не являлись таковыми;
• появление предвестников - тошнота, отечность, головокружение, эмоциональная лабильность.

После деторождения организм женщины претерпевает некоторые необратимые изменения, которые косвенно или напрямую оказывают влияние на течение предменструального синдрома. Меняется строение репродуктивных органов, концентрация гормонов. Нередко в процессе рождения ребенка возникают осложнения, из-за которых проводят экстренные оперативные вмешательства, ушивают разрывы, образуются спайки малого таза.

Предвестники месячных после лактации

В период лактации регуляцию работы половой системы осуществляет пролактин. Он подавляет рост фолликулов яичников, делая менструацию невозможной — это называется лактационной аменореей. При редком прикладывании к груди менструальный цикл может возобновиться, а клиническая картина ПМС будет развиваться индивидуально.

Начало месячных при лактации возможно в следующие сроки:

• через 6 месяцев (или после введения прикорма) - при грудном вскармливании по требованию ребенка;
• через 2 месяца - при кормлении ребенка по режиму;
• через 4 месяца - при смешанном вскармливании, т. е. при кормлении и грудным молоком, и смесью.

Особенности первой менструации при лактации:

• выделения появляются умеренные, мажущие;
• их длительность составляет 3-6 дней;
• болевой синдром встречается редко;
• в первые 2 дня менструации снижается выработка грудного молока, затем объем лактации восстанавливается.

Малыш, получающий молоко от менструирующей матери, беспокоен, так как во время месячных гормональный фон меняется, что отражается на составе молока.

Проявления предменструального синдрома присущи как подросткам, так и женщинам зрелого возраста. ПМС является вариантом нормы до тех пор, пока не происходит значительного ухудшения состояния и снижения качества жизни. В таком случае необходимо обратиться к гинекологу, так как выраженный характер этих симптомов свидетельствует о наличии каких-либо заболеваний половой сферы.

Какие состояния и болезни могут маскироваться под ПМС?

Чтобы знать, за сколько дней начинается менструация, каждой женщине нужно обязательно завести календарь или специальный блокнот и записывать туда дату начала месячных, сколько длится менструация, а также день овуляции (для этого достаточно измерить базальную температуру). Также стоит отмечать проявление симптомов перед месячными и самочувствие при овуляции.

Если такие записи женщина ведет на протяжении нескольких циклов, это помогает ей установить, с какой периодичностью проявляются признаки ПМС. Также дневник поможет определить, имеет ли место задержка месячных и др.

Чтобы установить диагноз «ПМС», врач определяет наличие не менее 4 признаков из перечисленных ниже:

• • сонливость , бессонница
  • ухудшение внимания и памяти;

• повышенный аппетит, ухудшение аппетита;
• сильная утомляемость, слабость;
• боль в груди;
• головные боли
• отеки;

• боли в суставах либо мышцах;
• обострение хронических болезней.

Также диагностировать это состояние можно, если отмечается хотя бы один из таких признаков:

• конфликтность, плаксивость, нервозность и раздражительность, резкие перепады настроения у женщин;
• безосновательная тревога, страх, напряженность;
• ощущение тоски без основания, подавленность;
• депрессивное состояние;
• агрессивность.

Чтобы определить тяжесть ПМС, важно учесть количество проявлений, их тяжесть и продолжительность:

• Легкая форма – проявляется от 1 до 4 симптомов, если это 1-2 признака, то они существенно выражены.
• Тяжелая форма – проявляется от 2 до 12 признаков, если это 2-5 симптомов, то они существенно выражены. Иногда они могут приводить к тому, что женщина становится нетрудоспособной за день или за несколько дней до месячных.

Цикличность проявлений является главным признаком, который отличает предменструальный синдром от других болезней. То есть предменструальным синдромом это состояние является, когда начинается перед месячными (от 2 до 10 дней) и после менструации полностью проходит. Но если психовегетативные симптомы исчезают, то физические ощущения иногда переходят в первые дни цикла в болезненные месячные или в мигрень.

Если ощущения у женщины в первой фазе цикла относительно хорошие, то это именно ПМС, а не обострение хронических болезней – депрессии, невроза, фиброзно-кистозной мастопатии .

В случае если болезненность отмечается лишь непосредственно перед месячными и в период менструации, и сочетается с выделениями крови в середине цикла, то это указывает, что, скорее всего, в организме развивается гинекологическая болезнь – эндометрит , эндометриоз и др.

Чтобы установить форму ПМС, исследуют гормоны: эстрадиол, пролактин, прогестерон.

Также могут быть назначены дополнительные методы исследования, в зависимости оттого, какие жалобы преобладают:

• Если беспокоят очень сильные головные боли, шум в ушах , головокружения, обмороки, ухудшение зрения, необходимо провести КТ или МРТ, чтобы исключить органические болезни головного мозга.
• При преобладании нейропсихических симптомов проводят ЭЭГ, чтобы исключить эпилептический синдром.
• Если беспокоят отеки, изменяется количество мочи в сутки, проводят пробы с целью диагностики почек.
• В случае существенного нагрубания груди следует провести УЗИ молочных желез, маммографию .

Женщин, которые страдают ПМС, обследует не только гинеколог, но и другие специалисты: неврологи, психиатры, нефрологи, эндокринологи, кардиологи, терапевты.

Патологии

Отсутствие критических дней после ПМС может свидетельствовать о серьезных заболеваниях половых органов. Среди наиболее распространенных называют кисту яичника, эндометриоз, спаечную болезнь. При возникновении первых подозрений на наличие болезни следует посетить больницу. Когда менструация начинает задерживаться или вовсе прекращаются, а признаки ПМС становятся слишком болезненными перед месячными нужно проконсультироваться с врачом.

Как разобраться — ПМС или беременность?

Так как некоторые симптомы при беременности очень похожи на признаки ПМС, важно учесть те отличия, по которым можно разграничить эти состояния.

После того, как произошло зачатие, в женском организме происходит рост гормона прогестерона. Как следствие, женщина может перепутать беременность с ПМС, когда начинают проявляться: болезненность и набухание груди, рвота, тошнота, перепады настроения, боли в пояснице, раздражительность.

Часто, заходя на тот или иной тематический форум, можно увидеть рассуждения женщин по поводу того, как отличить ПМС от беременности до задержки. Конечно, если месячные начались своевременно, то вопрос снимается сам собой. Однако даже у беременных иногда появляются выделения в дни. Когда должны быть месячные. Отличия выделений перед месячными и при беременности есть – у беременных они, как правило, более скудные. Но все же для того, чтобы удостовериться в наличии либо отсутствии беременности, стоит сделать тест либо провести анализы в мед. учреждении.

Ниже подано сравнение наиболее распространенных признаков при беременности и ПМС.

Так как симптомы при этих состояниях на самом деле похожи, а в некоторых случаях даже возможна беременность во время месячных (по крайней мере, такое впечатление у женщины складывается, если появляются выделения), важно действовать правильно.

Лучше всего дождаться, пока начнется менструация. Если женщина отмечает, что у нее уже имеет место задержка, нужно обязательно провести тест на беременность, который достоверно определяет беременность после задержки. Тем, кто хочет немедленно убедиться в том, было ли зачатие, можно сдать анализ крови на ХГЧ (гормон беременности). Такой тест уже на десятый день после зачатия точно определяет беременность.

Наиболее правильно в такой ситуации посетить гинеколога, который поможет разобраться, что же на самом деле у женщины — ПМС или беременность с помощью осмотра, проведения УЗИ. Иногда также возникает вопрос, как отличить беременность от климакса – в таком случае также нужно обращаться к врачу или делать тест.

ПМС у женщин: симптомы схожи с беременностью

Очень часто беременная женщина не распознает свое интересное положение именно из-за проявления предменструального синдрома. Женщины, которые склонны к этому синдрому, могут отторгать беременность, и долго о ней не узнают, списывая все на ПМС. Часто такое случается, если месячные нерегулярные, параллельно с этим имеются какие-то недуги репродуктивной системы.

ПМС у женщин, симптомы схожи с беременностью:

• Головокружение
• Болезненность молочной железы
• Увеличение количества кремообразных, белых выделений из влагалища
• Тошнота, общее недомогание

Если вы обратили внимание, что месячные не наступают вовремя, при этом наблюдаются вышеуказанные симптомы, имеет смысл посетить гинеколога. Конечно, на ранних сроках очень сложно определить беременность во время осмотра у гинеколога, однако можно сделать это при помощи теста на ХГЧ. Даже самый маленький срок можно диагностировать при помощи анализа на ХГЧ.

Истерия

Заключение

Негативное самочувствие перед началом менструаций - это довольно распространенное явление, с которым сталкивается около 30 % женщин. С возрастом это количество может увеличиваться. К счастью, современная медицина давно нашла пути решения данной проблемы.

ВИДЕО: Можно ли перепутать ПМС с беременностью?