cistit911.ru
Назад

Нефритический синдром у детей и взрослых: виды, причины возникновения, симптомы, диагностика, лечение и профилактика + фото

Опубликовано: 01.10.2020
Время на чтение: 15 мин
0
17
СодержаниеПоказать

Что такое почки и чем они занимаются?

В почках два бобовидные органов, каждый размером с кулак. Они расположены чуть ниже грудной клетки, по одному на каждой стороне позвоночника. Каждый день почки фильтруют от 120 до 150 литров крови, чтобы произвести от 1 до 2 литров мочи, состоящей из отходов и лишней жидкости.

Дети производят меньше мочи, чем взрослые, и количество вырабатываемой пищи зависит от их возраста. Моча течет из почек в мочевой пузырь через трубки, называемые мочеточниками. Мочевой пузырь хранит мочу. Когда мочевой пузырь опорожняется, моча вытекает из организма через трубку, называемую уретрой, расположенную на дне мочевого пузыря.

Моча течет из почек в мочевой пузырь через трубки, называемые мочеточниками.

Почки работают на микроскопическом уровне. Почка не один большой фильтр. Каждая почка состоит из около миллиона фильтрующих единиц, называемых нефронами. Каждый нефрон фильтрует небольшое количество крови.

Нефрон включает в себя фильтр, называемый клубочком, и трубочку. Нефроны работают в два этапа. Клубочек позволяет жидкости и отходам проходить через него; однако, он предотвращает прохождение клеток крови и крупных молекул, в основном белков. Отфильтрованная жидкость затем проходит через трубочку, которая отправляет необходимые минералы обратно в кровоток и удаляет отходы.

Каждая почка состоит из около миллиона фильтрующих единиц, называемых нефронами. Каждый нефрон фильтрует небольшое количество крови. Нефрон включает в себя фильтр, называемый клубочком, и трубочку.

Что представляет собой нефритический синдром

Нефритический синдром — это патологическое состояние, в основе которого лежит поражение почечных клубочков, отвечающих за фильтрацию мочи. Основными проявлениями являются повышение давления и изменение характера урины, а также общеинтоксикационный симптом. Недуг встречается у пациентов любого возраста и пола, но чаще всего поражаются уязвимые группы населения:

  • беременные;
  • дети;
  • пациенты после оперативного вмешательства;
  • люди, перенёсшие онкологические заболевания.

Нередко нефритический синдром для сокращения называют просто нефрит.

Проявления нефритического синдрома

Проявления нефритического синдрома помогают провести дифференциальный диагноз с другими патологиями

Таблица: особенности патологии у разных возрастных групп

Сравнительная характеристика Взрослые Дети
Выраженность интоксикации Температура до 38 градусов, головные боли Температура тела до 38–39 градусов, выраженная тошнота и рвота, судороги
Повышение артериального давления До 220/110 мм рт столба Не характерно
Среднее время болезни 7–10 дней 14 суток

Нефритический синдром у детей

Течение данной аномалии для ребенка представляет меньшую опасность, по сравнению со взрослым, в силу того, что детские организм намного лучше реагирует на лечение кортикостероидами. На эффективность полного выздоровления влияет большое количество разнообразных факторов: возраст, причина развития патологии, используемые методы лечения, а также наличие и степень серьезности осложнений.

Врач-педиатр определяет наличие или отсутствие данного синдрома у маленьких пациентов на основании лабораторных и клинических исследований.

Сильный стресс, общее переохлаждение организма и слишком сильные физические нагрузки могут стать первопричиной образования нефритического синдрома.

Этиология и патогенез

Основным этиологическим фактором заболевания является нарушение гуморального иммунитета после перенесенной стрептококковой инфекции (ангина, скарлатина, пневмония), вакцинации, введения лекарственных средств; при системной красной волчанке, инфекционном эндокардите, геморрагическом васкулите.

В крови появляются нефритогенные аутоантитела, причиной образования которых могут быть, во-первых, попадающие в организм антигены, похожие на собственные антигены почек, во-вторых, появление аутоантигенов на поверхности мезангиальных клеток при экспрессии молекул НLA класса II поступающими антигенами и, в-третьих, поликлональная активация антигенами В-лимфоцитов, вырабатывающих нефритогенные аутоантитела.

Острый гломерулонефрит начинается с:

  • отложения иммунных комплексов в клубочке, механизм этого процесса может быть обусловлен соединением циркулирующих аутоантител с нормальными антигенами клубочков;
  • осаждения циркулирующих антигенов в клубочке, где с ними связываются циркулирующие антитела (местное образование иммунных комплексов);
  • осаждения в клубочке циркулирующих иммунных комплексов.

В результате развивается иммунное воспаление клубочков, которое характеризуется поступлением лейкоцитов и тромбоцитов в клубочек. Возможно отложение иммунных комплексов и развитие воспаления на внутренней стороне базальной мембраны (субэндотелиально) и в мезангии, но и на ее наружной стороне или внутри ее. Одновременно активируется комплемент и образуются мощные факторы хемотаксиса лейкоцитов, сопровождающиеся выбросом медиаторов воспаления. При аутоиммунном воспалении невозможен фагоцитоз, и высокотоксические вещества (свободные радикалы, протеолитические и другие ферменты) лейкоцитов поступают непосредственно в ткани, разрушая клетки и межклеточное вещество.

Для острого гломерулонефрита характерно увеличение глии в клубочке. Вначале выявляют лейкоциты воспалительного инфильтрата, позже размножаются собственные клетки клубочка – мезангиальные и эндотелиальные. Пролиферация клеток при остром гломерулонефрите прекращается через несколько недель или месяцев. Длительно существующие отложения иммунных комплексов в мезангии приводят к накоплению мезангиального матрикса, проникающего внутрь базальной мембраны, развитию склероза и хронической почечной недостаточности.

Чаще всего острый нефритический синдром развивается после стрептококковой инфекции (ангины, скарлатины, пневмонии, дерматита, воспаления среднего уха). Но в культурах мочи и почечной ткани стрептококк не обнаруживается. Иммунологическое повреждение клубочков может быть при инфекционном эндокардите, висцеральных абсцессах, ветряной оспе, инфекционном гепатите (НВ S Аg – положительный) и других заболеваниях.

Болезни, приводящие к развитию острого нефритического синдрома (Брэйди Х., Омира И., Бреннер Б., 2002)
Иммунокомплексные поражения Идиопатический
Пролиферативный гломерулонефрит
Экстракапиллярный гломерулонефрит
Мезангиопролиферативный гломерулонефрит
Постинфекционный гломерулонефрит, включая
инфекционный эндокардит и инфицированные шунты
Волчаночный эндокардит
Криоглобулинемия
IgA-нефропатия
Геморрагичексий васкулит
Фибриллярный гломерулонефрит
Абсцессы внутренних органов
Антительный гломерулонефрит Синдром Гудпасчера
Иммунонегативный гломерулонефрит Гранулематоз Вегенера
Идиопатический экстракапиллярный гломерулонефрит
Микроангиит
Прочие Злокачественная гипертония
Гемолитико-уремический синдром
Тромботическая тромбоцитарная пурпура
Интерстициальный нефрит
Почечный склеродермический криз
Преэклампсия
Атероэмболия
Читайте также:  Фуразолидон при цистите: инструкция по применению, отзывы о лечении

Классификация недуга

Разновидности нефритического синдрома по механизму возникновения:

  • первичный (формируется в ранее неизменённом органе);
  • вторичный (развивается на фоне уже имеющейся почечной патологии).

Классификация недуга по характеру течения:

  • острый (развитие клиники за 1–3 дня, интенсивные симптомы);
  • хронический (постепенное нарастание проявлений в течение 6 месяцев).

Острая форма течения

почки
Нефритический синдром в острой форме течения имеет ряд характерных признаков.

Состояние развивается на фоне или как следствие стрептококковой инфекции. Первые симптомы появляются через 3 недели.

Состояние быстро прогрессирует, симптомы выражены ярко, состояние больного резко ухудшается, но при проведении специфической терапии быстро стабилизируется.

Нефритический синдром острой формы редко переходит в хроническую, многое зависит от того, когда именно больной обратился к врачу за помощью.

При своевременном лечении состояние редко приводит к развитию осложнений. Но если вовремя не обратиться в медицинское учреждение, то велика вероятность развития почечной недостаточности.

Хронический вид

Если нефритический синдром протекает с периодическими рецидивами, то говорят о том, что состояние перешло в хроническую форму.

В таком случае признаки выражены слабо, зачастую больного на постоянной основе ничего не беспокоит. А ощущения возникают время от времени, после проходят.

При хронической форме течения фильтрационная функция почек снижается значительно. Это приводит к развитию почечной недостаточности.

Поражение клубочков прогрессирует, развивается патологические изменения в работе органов, в результате чего появляется хроническая почечная недостаточность. Исправить ситуацию можно, если провести трансплантацию.

У детей

Нефритический синдром у детей развивается также на фоне инфицирования бактериями.

Признаки патологии выражены ярко, но изменения возникают задолго до появления основных симптомов.

Это характерная особенность течения нефритического синдрома, как у детей, так и у взрослых. У малышей состояние проявляется в первые 16 суток после перенесенной ранее инфекции (чаще всего речь идет об ангине).

Несформировавшийся организм ребенка тяжело переносит длительное течение воспалительного процесса в организме.

Если вовремя не принять меры по лечению патологии, то велика вероятность развития хронической почечной недостаточности. Возрастает риск инвалидизации.

Но даже после успешно проведенной терапии малыш остается на диспансерном учете еще на протяжении 5 лет. Если нефритический синдром принял хроническую форму течения- то на всю оставшуюся жизнь.

Почему возникает нефритический синдром

Подобная патология — это результат воздействия не только внешних факторов, но и внутренних особенностей организма. К основным причинам развития нефритического синдрома относят:

  • повреждения почек вследствие травмы;
  • злокачественные и доброкачественные новообразования;
  • воспалительные заболевания чашечно-лоханочного аппарата (пиелонефрит, пиелит) и клубочков (гломерулонефрит);
  • системные инфекционные патологии (СПИД, туберкулёза);
  • аномалии развития органов мочевыделительной системы;
  • отягощённая наследственность в отношении недугов урогенитального тракта.

Первичная причина

Первичными причинами нефротического синдрома являются состояния, которые поражают только почки. Примеры первичных причин включают в себя:

  1. Фокальный сегментарный гломерулосклероз (ФСГС)
    : при ФСГС рубцевание происходит в отдельных участках клубочков. ФСГС встречается чаще у мужчин, чем у женщин, и имеет более высокую распространенность среди афроамериканцев.
  2. Мембранозная нефропатия
    : иммунные комплексы накапливаются в клубочках, вызывая повреждение.
  3. Болезнь минимальных изменений (БМИ)
    : повреждение клубочков видно только с помощью очень мощного микроскопа. БМИ является наиболее частой причиной нефротического синдрома у детей. У взрослых аллергия, инфекции или некоторые препараты могут вызвать БМИ.
  4. Мембранопролиферативный гломерулонефрит (МПГН)
    : иммунная система атакует клетки почек, повреждая клубочки. Иногда другое заболевание, например гепатит С, вызывает МПГН.

Вторичная причина

Вторичными причинами являются состояния, которые поражают весь организм, приводя к нефротическому синдрому. Вот некоторые примеры вторичных причин:

  • диабет
  • волчанка
  • инфекции, такие как гепатит В, С или ВИЧ
  • раковые заболевания, такие как болезнь Ходжкина

Кто чаще всего страдает от нефротического синдрома?

В случаях первичного нефротического синдрома, причиной которого является идиопатия (самостоятельная болезнь), исследователи не могут точно определить, у каких больных чаще развивается синдром. Тем не менее, поскольку исследователи продолжают изучать связь между генетикой и нефротическим синдромом, возможно, можно будет в будущем предсказывать возникновение синдрома у некоторых детей.

Вторичный тип синдрома чаще развивается, если:

  • есть заболевания, которые могут повредить почки человека;
  • принимать определенные лекарства (типа НПВП);
  • развить определенный виды инфекций.

Основные симптомы заболевания

Клиническая картина патологии имеет определённые особенности, которые позволяют отличить нефритический синдром от всех остальных. Выделяют как общие симптомы (связаны с поражением всего организма), так и местные (затрагивают только почки).

К проявлениям первой группы относят:

  • диспепсию (тошнота, рвота, изжога без связи с приёмами пищи);
  • общую интоксикацию (головные боли в височной области, слабость, вялость, сонливость);
  • повышение артериального давления на 20–40 мм рт столба больше нормы;
  • склонность к простудным заболеваниям.

Для местной симптоматики типично:

  • наличие болезненности и отёка поясничной области;
  • изменение цвета и мутности мочи (покраснение и появление инородных примесей);
  • отёчность лица (в особенности век, щёк и шеи);
  • уменьшение объёма выделяемой урины (олигурия).

У одного из моих пациентов наблюдалось атипичное течение недуга. У мужчины полностью отсутствовали все явления интоксикации и кровь в моче была обнаружена лишь единожды. Так как больной страдал от артериальной гипертензии, другие врачи не обратили внимание на повышение кровяного давления. Выявить наличие нефритического синдрома удалось только после дополнительного исследования почек.

Неспецифические симптомы

Они свойственны для множества заболеваний. Чаще всего именно эти симптомы возникают первыми. К ним относят:

  • длительное отсутствие аппетита и, как следствие, потерю веса;
  • постоянные головные боли;
  • задержку жидкости в организме и отечность тела;
  • стойкое повышение температуры тела, 37-38 °;
  • резкую боль при пальпации и легком надавливании на область поясницы и живот;
  • слабость, недомогание;
  • тошноту, рвоту.

Самым тяжелым последствием нефритического синдрома у детей является его плавный переход в хроническую форму. Постоянный характер течения болезни может быть очень опасным. Хронический нефритический синдром латентен, а потому распознать рецидивы и начать своевременное лечение удается лишь в единичных случаях.

Есть ли разница между нефритом и нефрозом

Как уже было отмечено, нефритический и нефротический синдромы являются различными комплексами клинических признаков, проявляющихся в процессе развития почечной патологии. Эти два состояния обладают сходными чертами и возникают на фоне имеющихся нарушений или инфекционного поражения. Поскольку оба патологических процесса имеют общую локализацию, симптомы практически одинаковы для нефритического и нефротического синдрома. Отличия будут заключаться в результатах анализов и других признаках поражения выделительной системы. Что касается общих симптомов, то течение нефротического синдрома сопровождается отечностью, общей слабостью, болью в спине и бледностью покровов.

Читайте также:  5 НОК - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Главные отличия

Нефротический и нефритический синдромы по сути являются последствиями других почечных заболеваний. Оба патологических состояния обладают рядом общих черт, однако благодаря различности в течении специалистам удается дифференцировать их друг от друга, поставить верный диагноз и назначить корректное лечение.

Разница в результатах лабораторных исследований – основное отличие между нефритическим и нефротическим синдромом. Визуально ознакомиться с особенностями каждой из патологий можно в таблице, приведенной ниже.

Дифференциальные

критерии

Нефритический синдром Нефротический синдром
Что провоцирует Нефрит Нефроз
Характер течения Возникает неожиданно, развивается молниеносно Преимущественно вялое, затяжное течение
Лабораторные анализы крови Высокий уровень содержания эозинофилов, сниженный показатель гемоглобина Повышенное присутствие в крови тромбоцитов и лейкоцитов
Лабораторные анализы мочи Подтверждается гематурия (примеси крови в моче) Присутствие белка в моче превышает норму более чем в 10 раз, высокий уровень содержания липидов
Данные ультразвукового исследования Увеличение почек, неоднородная структура паренхимы Выявляются склеротические очаги

Диагностика Острого нефритического синдрома:

Лабораторные данные
- Олигурия
- Протеинурия от 0,5 до 2 г/м2/сут.
- Мочевой осадок содержит эритроциты, лейкоциты и клетки почечных канальцев, цилиндры.
- Увеличение титра AT (анти-стрептолизин О, антистрептокиназа, антигиалуронидаза, антидезоксирибонуклеаза В).
- Снижение гемолитической активности компонента комплемента СН50, а также его компонентов СЗ, С4 в сыворотке крови в активной фазе заболевания. При постстрептококковом гломерулонефрите они возвращаются к исходному уровню через 6-8 нед, при мембранозно-пролиферативном гломерулонефрите изменения остаются пожизненно.
- УЗИ определяет размеры почки (не изменены или увеличены) и скорость клубочковой фильтрации.

Что нужно обследовать?

Почки

Как обследовать?

УЗИ почек и мочеточников. Рентген почек. Магнитно-резонансная томография (МРТ) почек. Биопсия почки. Исследование почек .

Какие анализы необходимы?

Анализ мочи Белок в моче

Дифференциальная диагностика

В медицине существует также понятие нефротического синдрома. Отличие нефротического синдрома от нефритического состоит в том, что нефритический указывает на симптомы, напоминающие признаки острого нефрита – воспаление почки. А нефроз – это целый комплекс поражений почек, в этом его главное отличие. Также нефротический синдром часто передается по наследственности.

Нефритический синдром, в отличие от нефротического, возникает внезапно, и свидетельствует о том, что основная болезнь прогрессирует. Следовательно, между нефротическим и нефритическим синдромом существуют видимые отличия.

Основные признаки, указывающие на возникновение нефритического и нефротического синдромов, приведены в таблице:

Нефритический:

  • Следовая протеинурия;
  • Микро- и макрогематурия;
  • Артериальная гипертензия;
  • Азотемия;
Нефротический:

  • Отеки мягких тканей;
  • Полисерозиты;
  • Олигурия;
  • Протеинурия;
  • Липидурия;
  • Гипо- и диспротеинемия;
  • Гиперхолестеринемия.

Осложнения при нефритическом синдроме

При несвоевременной диагностике и не правильном методе лечения, данное заболевание может нанести существенный вред организму человека. Врачи выделяют следующие последствия:

  • анемия;
  • отек головного мозга;
  • инсульт головного мозга;
  • гипертонический криз;
  • низкий уровень гемоглобина;
  • уремия и уремическая кома;
  • развитие почечной недостаточности;

Какой врач лечит нефритический синдром?

При появлении дискомфорта в пояснице и уменьшении суточного объема мочи необходимо подойти к нефрологу. Если в местной поликлинике врача такой специализации нет, рекомендуется отложить талон к участковому терапевту. С ребенком нужно обратиться к педиатру.

Методы лечения нефритического синдрома

Специального способа лечения этого недуга не существует, а основополагающей целью терапии является избавления больного от основной патологии, которая и стала причиной образования синдрома. Большинство лечащих врачей назначает своим пациентам особую диету, которая сокращает потребление белков и соли.

В случае, если инфекция вызвала развитие синдрома, пациенту прописывают антимикробные препараты широкого спектра действия. Для уменьшения объема циркулирующей крови назначаются диуретики.

При повышенном артериальном давлении назначаются ингибиторы и блокаторы канальцев проникновения кальция.

В ситуациях, когда недуг переходит в острую стадию, провоцируя при этом образование почечной недостаточности, больного необходимо поместить в реанимацию, где под наблюдением специалистов и будет проводиться терапия.

Если симптоматика нефритического синдрома тянется довольно долгий период времени, почка уменьшается в размерах и перестает фильтровать кровь. В таком случае пациента переводят на гемодиализ. При данной процедуре больного подключают к специальному аппарату, который осуществляет функции почек – очищает токсины из крови, а сам цикл очистки крови необходимо делать несколько раз в год. Для сохранения жизни, перевод человека на процедуру гемодиализа, в конечном итоге, потребует трансплантации здорового парного органа.

Обзор препаратов

Терапия проводится с применением:

  1. Мочегонных средств со слабой выраженностью – «Мидамор», «Спиронолактон», «Триамтерен». Со средней степенью – «Гипотиазид», «Хлорталидон», «Метозалон». Сильнодействующие диуретики – «Торасемид», «Фуросемид», «Ксипамид». Выбор обусловлен выраженностью отеков. Для нормализации артериального давления показаны «Метазолон», «Индапамид», этакриновая кислота.
  2. Содержащих кальций препаратов – «Кантарен».
  3. Цитостатических средств – «Азатиоприн», «Циклофосфамид». «Лейкеран».
  4. Антикоагулянтов, предотвращающих формирование тромбов – «Гепарин», «Антитромбин III», «Протеин С».
  5. При инфекционной бактериальной этиологии назначаются антибиотики «Амоксициллин»,«Пенициллин», если возбудителем является энтерококк. При гнойных воспалительных процессах в почках применяют «Цефалексин», «Ципролет», «Клафоран». Хроническая форма нефритического синдрома лечится «Моксифлоксацином» «Левофлоксацином» «Нолицином».
  6. Витаминно-минерального комплекса – «Рутин», аскорбиновая кислота.

При необходимости назначаются препараты седативного и антигистаминного действия.

Соблюдение диеты

При данной патологии почек больному необходимо придерживаться специально разработанной диеты. Ключевая цель данной процедуры – снизить большую нагрузку с почек, избавиться от образовавшихся отеков и ускорить фильтрации и вывод из организма вредных веществ. Пациентам, страдающим данным недугом запрещено употреблять в пищу такие продукты, как:

  • жирное мясо;
  • сало;
  • жирные супы и бульоны;
  • копченую и соленую рыбу;
  • грибы;
  • кофе и какао;
  • шоколад;
  • разнообразные пряности и острые соусы;

Диета должна быть полностью сбалансирована и назначается лечащим врачом исходя из конкретной ситуации. В процессе лечения больной обязательно должен получать минимальное количество витаминов и минералов.

Народные средства

С давних времен болезни почек известны человечеству. Многие люди умерли в предыдущие столетия от почечных заболеваний. Медицина с давних времен пыталась излечить заболевания почек или хотя бы облегчить состояние больного. Для этого использовались различные настои трав и сборы. Сегодня врачи одновременно с медикаментозным лечение рекомендуют принимать народные средства при нефритическом синдроме. Рассмотрим несколько действенных рецептов.

Плоды сушеного шиповника необходимо залить кипятком (3 ч. л на 500 мл воды). Далее залитый шиповник должен настояться 1 час. Настой принимают каждые 2 часа по 50 мл.

Весенние первые листья березы необходимо залить горячей водой (250 г на 500 мл воды). Листья должны настояться 5 часов в темном месте. Лекарство принимают по полстакана 3 раза в день.

Готовим настой из цветков календулы (40 г), зверобоя (40 г), цветков цикория (40 г), бессмертника (30 г), коры кувшинки (30 г), спорыша (20 г), ромашки (20 г). Все эти травы перемешиваются и заливаются 300 мл кипятка. Даем настояться около 1 часа. Настой необходимо пить 2 раза в день по полстакана.

Настой из медвежьих ушек, хвоща полевого, сухих листьев березы (все по 1 ст. л. с горкой). Травы перемешиваются и заливаются 500 мл кипятка. Даем настояться полчаса. Настой необходимо пить 3 раза в день по полстакана.

Очень часто лечащий врач при несильных симптомах нефритического синдрома может назначать средства народной медицины для профилактики. Но отвары и настои для детей должны иметь меньшую концентрацию. Сухие ингредиенты настоев должны соответствовать таким дозам: до 1 года – 0,5 ч. л., от 1 до 3 лет – 1 ч. л., от 3 до 7 лет – 1 десертная ложка, от 7 до 10 лет – 1 ст. л., от 10 лет – 2 ст. л. Также обязательно следует учитывать возможность аллергической реакции и непереносимость отдельных растительных компонентов.

Первичный нефротический синдром

Идиопатический нефротический синдром лечат с помощью нескольких видов лекарств, контролирующих иммунную систему, удаляющих лишнюю жидкость и понижающих кровяное давление.

Препараты контролирующие работу иммунной системы. Кортикостероиды — это группа препаратов, снижающие активность иммунной системы, уменьшающие количество альбумина, теряемого мочой, и уменьшающие отеки. Обычно используются преднизон или связанный с ним кортикостероид для лечения идиопатического нефротического синдрома. Около 90 процентов пациентов достигают ремиссии с ежедневным применением кортикостероидов в течение 6 недель, а затем через несколько дней в несколько меньших дозах в течение тех же 6 недель. Ремиссия — это период, когда у больного нет симптомов.

Многие пациенты испытывают рецидивы после начальной терапии, и медицинские работники лечат их коротким курсом кортикостероидов до тех пор, пока болезнь снова не перейдет в ремиссию. У детей и пожилых могут быть множественные рецидивы; однако они чаще всего восстанавливаются без долговременного повреждения почек.

Когда у ребенка частые рецидивы или он не реагирует на лечение, врач может назначить другие лекарства, которые снижают активность иммунной системы. Эти лекарства не дают организму вырабатывать антитела, которые могут повредить ткани почек. Они включают:

  • Циклофосфамид;
  • Такролимус;
  • Циклоспорин;
  • Микофенолят.

Препараты удаляющие лишнюю жидкость. Медицинский работник может назначить мочегонное средство, помогающее почкам выводить из крови лишнюю жидкость. Удаление дополнительной жидкости часто помогает снизить кровяное давление.

Препараты понижающие кровяное давление. У некоторых больных с нефротическим синдромом развивается артериальная гипертензия (высокое кровяное давление), и им может потребоваться принимать дополнительные лекарства для снижения кровяного давления. Два типа препаратов, снижающих артериальное давление, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и блокаторы рецепторов ангиотензина, имеют дополнительное преимущество помимо понижения давления, заключающееся в замедлении прогрессирования заболевания почек. Многие с нефротическим синдромом нуждаются в двух или более лекарствах, чтобы контролировать кровяное давление.

Вторичный нефротический синдром

Вторичный тип синдрома лечат путем лечения первичного заболевания, спровоцировавшее состояние. Например, врач может:

  • назначить антибиотики если причина в бактериальной инфекции;
  • прописать лекарства для лечения волчанки, ВИЧ или диабета;
  • или отменить прием лекарств, которые, как станет известно, вызывали вторичный нефротический синдром.

При лечении основной причины медицинский работник также будет лечить с целью улучшения или восстановления функции почек с помощью тех же препаратов, которые используются для лечения первичной формы заболевания.

Пациент должен принимать все предписанные лекарства и соблюдать план лечения, рекомендованный лечащим врачом.

Врожденный нефротический синдром

Исследователи обнаружили, что лекарства не эффективны при лечении врожденного нефротического синдрома, и что большинству детей потребуется трансплантация почки к тому времени, когда им исполнится 2 или 3 года. Трансплантация почки — это операция по пересадке здоровой почки от человека, который только что умер, или от живого донора, чаще всего члена семьи, в организм больного человека. Чтобы пациент оставался здоровым до пересадки, врач может порекомендовать следующее:

  • инъекции альбумина для восполнения потери альбумина в моче;
  • мочегонные средства, помогающие удалить лишнюю жидкость, которая вызывает отек;
  • антибиотики для лечения первых признаков инфекции;
  • гормоны роста, чтобы способствовать росту и помочь зрелым костям;
  • удаление одной или обеих почек для уменьшения потери альбумина в моче;
  • диализ, чтобы искусственно отфильтровать отходы из крови, если почки отказывают.

Профилактика

Профилактика нефритического синдрома состоит в профилактике основных, вызвавших его, заболеваний. При вирусных и бактериальных инфекциях, нарушениях работы сердца и других заболеваниях, которые могут повлиять на работу почек, необходимо обратиться в медицинское учреждения для проведения соответствующего лечения. Все рекомендации врачей стоит выполнять с точностью, обязательно долечив заболевания. Почки – это фильтр организма, который помогает ему избавиться от токсинов. Но этот фильтр тоже засоряется, а очистке не подлежит, поэтому следует внимательно относиться к своему здоровью.

Прогнозы при заболевании нефритическим синдромом почки

В большинстве своем, острые нефритические синдромы не представляют большой опасности для жизни и здоровья человека. Согласно данным медицинской статистики, при своевременной диагностике, эффективному методу лечения и полному устранению первопричины, более чем у 90% больных почечные функции восстанавливаются и полноценно функционируют. При хроническом нефритическом синдроме прогнозы способны ухудшиться, так как развивается почечная недостаточность со всеми вытекающими проблемами.

Видео: лекция о нефротическом синдроме

Видео: анализы при нефротическом синдроме

Источники

  • https://tvojajbolit.ru/nefrologiya/nefroticheskiy_sindrom/
  • https://med-atlas.ru/vnutrennie-organy/ostryy-nefriticheskiy-sindrom.html
  • https://pochkam.ru/bolezni-pochek/nefriticheskij-sindrom.html
  • http://medicoterapia.ru/nefriticheskiy-sindrom-glomerulonefrit.html
  • https://UroHelp.guru/pochki/glomerulonefrit/nefriticheskiy-sindrom.html
  • https://ntm-cnc.ru/pochki-i-nadpochechniki/ostryj-nefriticheskij-sindrom-harakterizuyut.html
  • https://FB.ru/article/42521/nefriticheskiy-sindrom
  • https://www.eurolab.ua/diseases/210
  • https://ilive.com.ua/health/nefriticheskiy-sindrom_99681i88403.html
  • https://nefrologiya.pro/pochki/vospalenie/nefriticheskij-sindrom/
  • https://apochki.com/vospaleniya/nefrit/nefriticheskij-sindrom.html
  • https://sindrom.info/nefroticheskij/

[свернуть]
Поделиться
Похожие записи