Распространенные причины рецидивирующего цистита и его лечение

Одним из распространенных заболеваний является рецидивирующий цистит. О причинах, способах лечения и отзывах расскажем далее. В отличие от острой и хронической патологии его симптомы проявляются периодическими приступами, беспокоящими женщину как минимум 3-4 раза в год.

Очень часто к врачам обращаются именно с таким диагнозом, когда проблема была пролечена, но со временем возвращается с новой силой. Как быть и что делать в этом случае, какую схему лечения предпочесть, чтобы избавиться от назойливой болезни навсегда?

Симптоматика и эпидемиология

Что такое цистит? Это воспаление слизистой мочевого пузыря, которое бывает инфекционного и неинфекционного характера. В первом случае оно появляется из-за попадания патогенных микроорганизмов, провоцирующих заболевание, из близлежащих органов. Во втором варианте причиной патологии могут стать другие факторы – вирусы, аллергия, травма и пр.

Бывает, что острую форму вылечили полностью, но через три месяца или даже раньше воспаление повторяется. В таком случае врачи ставят диагноз рецидивирующий цистит. Наиболее часто им страдают женщины, так как у них есть к этому предрасположенность от природы – особое строение половых органов с коротким и широким мочеиспускательным каналом. Именно этот фактор объясняет, почему цистит у мужчин встречается гораздо реже.

И все же, далеко не каждая женщина подвергается этому заболеванию. Только половина представителей слабого пола сталкивается с неприятными симптомами и лишь третья часть из них после лечения уже через короткий период снова обращается к врачу за помощью. Такой рецидивирующий цистит наиболее часто встречается у женщин 20-45 лет, но после 55 его диагностируют практически у каждой второй.

Распознают данное заболевание по таким основным симптомам:

• боль при мочеиспускании;
• учащенные позывы, даже когда мочевой пузырь недостаточно наполнен;
• неприятные ощущения внизу живота на протяжении дня или ночи.

При обострении рецидивы цистита могут вызвать и общую слабость, повышение температуры тела и другие симптомы острого состояния. Что характерно для такой формы болезни, так это повторяющиеся приступы после пройденного курса терапии. И если лечащий врач обнаружил такую проблему, то он должен направить пациента на более детальное обследование к нефрологу или урологу.

Предпосылки для появления цистита

От природы предполагается естественная защита мочевого пузыря от воздействия различных бактерий. Слабокислая среда в данном органе останавливает рост и размножение патогенных микроорганизмов. А своевременное опорожнение выводит лишнюю инфекцию еще до начала воспалительных процессов.

Кроме этого, изнутри мочевой пузырь покрыт слизистой оболочкой, которую выстилают особые клетки, активно борющиеся с болезнетворными агентами. При нормальном уровне иммунитета они легко справляются с поставленной задачей. И только при общих сбоях в работе организма и других провоцирующих факторах, например, сопутствующих заболеваниях, такие процессы нарушаются и приводят к воспалительным явлениям.

Если симптомы недуга периодически повторяются, то этому есть два объяснения:

1. Персистенция – когда одна и та же инфекция находится в организме постоянно и от лечения только приостанавливает свою активность. Со временем она повторно вызывает заболевание, что приводит к симптомам обострения.
2. Реинфицирование – встречается наиболее часто и характерно для полностью излеченного состояния. Но благодаря каким-то внешним факторам инфекция заносится вновь. При этом бактерии могут быть как той же группы, что и раньше, так и совершенно новые.

Данное обстоятельство очень важно установить для успешного лечения, так как только правильно подобрав подходящий антибиотик можно полностью избавиться от патогенной микрофлоры.

Причины рецидива

Но это все не дает объяснения, почему у некоторых женщин цистит возвращается с постоянной периодичностью, а у других появляется 1-2 раза в жизни. Врачи выделяют такие провоцирующие факторы, способные повлиять на данный процесс:

• Постоянный очаг инфекции внутри организма (например, камни в почках, наличие катетера, выпячивание стенки уретры, хронические воспалительные явления в мочевыделительной системе).
• Врожденные особенности строения органов малого таза у конкретной женщины – дистопия отверстия уретры, эктопия мочеточников или мочевого пузыря, гипермобильность данных органов, наличие спаек и пр.
• Опущение тазовых мышц, что чаще встречается в постклимактерический период – это провоцирует накопление излишней мочи и ее неполное выведение, что приводит к инфицированию.
• Различные неврологические нарушения, связанные с функционированием спинного мозга, диабетом и пр.
• Если по какой-то причине происходит сужение стенок уретры, особенно когда данная патология совмещается с камнями в мочевыводящих путях.
• Гинекологические предпосылки (частая смена сексуальных партнеров, незащищенные контакты, венерические заболевания, воспаление женских половых органов).
• Некоторые привычки и неправильные действия (низкое качество личной гигиены, использование спермицидных методов контрацепции, длительное удерживание наполненного мочевого пузыря, особенно при половом акте).
• Наследственные факторы.
• Снижение уровня эстрогена при наступлении климакса – приводит к сухости слизистой, истончению тканей и кровеносных сосудов, снижению эластичности мышц, что значительно ухудшает защитные функции мочевого пузыря и других органов.
• Грибковые поражения микрофлоры влагалища.

Диагностика заболевания

Если с воспалением мочевого пузыря пациентка сталкивается впервые, то врач обычно назначает прием антибиотиков широкого спектра действия, а при неярко выраженных симптомах и отсутствии температуры может и вовсе обойтись без них. Но в случае рецидивирующего цистита у женщин требуется провести детальное обследование, чтобы уточнить причину заболевания и лучше определиться с подходящим лечением. Для этого требуется:

1. Сдать анализы мочи по Нечипоренко и Зимницкому.
2. Сделать бактериальный посев микрофлоры.
3. Взять мазок из влагалища и уретры у женщин и обследовать простату у мужчин.
4. Провести УЗИ органов мочевыделительной системы.
5. Сделать цистоскопию.

При этом определяется характер заболевания (инфекционный, вирусный, грибковый и пр.), сопутствующие проблемы, устойчивость бактерий к лекарственным препаратам и степень поражения органов. Только так можно назначить адекватную терапию, которая прекратит рецидивирование симптомов.

Схема лечения

Встречаются различные отзывы на тему того, какие таблетки помогают при цистите, нужно ли пить антибиотики и люди делятся народными способами устранения неприятного недуга. Но следует понимать, что только врач может определиться с лечебными приемами, подходящими в каждом случае. Самостоятельное употребление медикаментов приведет только к ухудшению общего состояния и серьезным осложнениям.

Традиционное лечение рецидивирующего цистита обычно проходит таким образом:

• При наличии аномалий в строении мочевого пузыря и органов малого таза, которые часто приводят к циститу и другим заболеваниям, рекомендуют хирургический способ их исправления.
• Таким же образом устраняется опущение мышц тазового дна и другие подобные проблемы, повлиять на которые недоступно медикаментозным образом.
• При снижении уровня эстрогена и возникновении цистита в период менопаузы назначают прием гормональных препаратов.
• В сочетании с гинекологическими проблемами, воспалением или инфекцией, врач-гинеколог пропишет соответствующее комплексное лечение, устраняющее основную причину патологии.
• Для предотвращения цистита, который рецидивирует после каждого полового акта, рекомендуют принимать антибиотики широкого спектра одноразово на протяжении двух часов после инцидента и придерживаться профилактических правил, о которых мы расскажем ниже.
• Применять антибиотики для лечения повторяющихся симптомов цистита нужно только по назначению врача и строго после сдачи анализов на чувствительность бактерий. Его результаты покажут, какие именно микроорганизмы стали причиной недуга и помогут подобрать эффективный препарат в каждом случае. Это может быть Ципринол, Ципрофлоксацин, Нитрофурантоин, Норфлоксацин, Фосфомицин и др. Но поскольку данные препараты вызывают нарушение микрофлоры кишечника и влагалища, то одновременно с их приемом рекомендуется употреблять лактобактерии и пробиотики.
• Для дезинфекции мочевого пузыря могут использовать прямое промывание с помощью антисептических и антибактериальных препаратов через введение катетера. Но делается это только в стационарных условиях.
• Сок клюквы считается отличным средством для снятия симптомов воспаления цистита. Врачи часто советуют одновременно с курсом аптечных препаратов пользоваться данным напитком для ускорения лечения. Но нужно понимать, что только сок не поможет устранить патогенные бактерии из мочевого пузыря.
• В комплексе также подбираются и другие лекарства симптоматического действия – противовоспалительные, иммуномодуляторы, спазмолитики, обезболивающие.
• В некоторых случаях отличным дополнительным терапевтическим эффектом обладают физиотерапевтические процедуры.

Чтобы полностью устранить проблему, врачи настаивают на воздержании от половых контактов на период лечения, а также предлагают придерживаться определенной диеты. Желателен отказ от курения и алкоголя, соленых, острых, жареных и копченых блюд. А также нужно увеличить употребление жидкости за сутки до двух литров, чтобы качественно и активно вымывать патогенные бактерии из пораженного органа.

Профилактические меры

Для того чтобы не допустить повторения обострений, нужно придерживаться простых правил:

1. Соблюдать ежедневную гигиену половых органов, правильно подмываться, использовать качественные моющие средства, вовремя менять белье на чистое и пр.
2. Половые контакты желательно иметь только с одним постоянным партнером, а после акта сразу опорожнять мочевой пузырь.
3. Белье выбирать из натуральных тканей классического кроя. Также важно, чтобы оно не сдавливало органы малого таза.
4. При неподходящих средствах контрацепции подобрать с врачом более безопасные для организма.
5. Соблюдать питьевой режим на постоянной основе – выпивать не менее двух литров чистой воды в день.
6. Избегать переохлаждений и вовремя лечить любые заболевания.
7. Стараться не задерживать мочу, а сразу идти в туалет при желании.

Такая профилактика рецидивов цистита способна в разы уменьшить случаи заболевания и устранить отдельные причины его возникновения полностью.

Видео: Синякова Л А - Рецидивирующий цистит.

Отзывы

«Мне назначают всегда антибиотики и они быстро помогают. Но каждые полгода болезнь возвращается. Возможно, для этого есть причина в строении органов, но врач ни разу не говорил о подобном обследовании» – Лариса.

«Мне кажется, что если в организме есть предрасположенность к циститу, то он при любом переохлаждении возвращается. Я уже даже к урологу перестала ходить, так как лечение назначают всегда одно и то же. Просто иду в аптеку с тем же списком лекарств» – Кристина.

«У меня как раз тот случай, когда такие симптомы возникают после каждого полового акта. Причем партнер всегда один и тот же. Но с помощью гинеколога мне получилось подобрать более удачные противозачаточные средства, которые пока спасают и от цистита» – Лиля.