Выделения после ЭКО (переноса эмбрионов): на ранних сроках беременности

Что происходит в женском организме после переноса эмбрионов?

В результате удачного переноса эмбрионов беременность развивается так, как и в случае естественного зачатия. На 3–5 день после процедуры происходит имплантация, которая длится около 40 часов и проходит 2 этапа: присоединение к слизистой оболочке и инвазия (проникновение) с образованием хориона.

Трансформация в первые дни переноса эмбрионов идет в таком порядке:

1. Первые сутки. Зигота продвигается по маточной трубе.
2. Вторые. Через 30 часов начинается дробление – деление клеток на бластомеры, причем их объем не увеличивается. Эмбрион растет: первоначально он состоит из 6–8 клеток, к концу дня их насчитывается около 24.
3. Третьи-четвертые. Идет деление до образования бластоцисты (до 58 бластомеров).
4. Пятые. Стадия свободной бластоцисты: состоящая из 107 бластомеров, она выходит в матку. Зародышевые клетки вырабатывают ферменты, растворяющие первичную оболочку.
5. Шестые-седьмые. Имплантация эмбриона, формирование двух типов клеток: одни будут плацентой, другие станут основой тканей эмбриона.

Со второй недели начинается выделение хорионического гонадотропина человека – гормона ХГЧ. К ее окончанию с помощью анализа крови и мочи на ХГЧ уже можно определить беременность. особенно необходим покой. Полезно побыть за городом, вдали от суеты и привычных дел.

Как определить, что оплодотворение прошло успешно?

Есть несколько признаков, оповещающих об этом. Помещение эмбриона в матку искусственным путем начинается на третьи сутки после успешного оплодотворения в лаборатории.

При обычном протекании беременности, организм начинает вырабатывать все необходимые гормоны сам. Они и дают успешный старт для плода. Для этого врачи и готовят пациентку, назначая ей курсы гормональных терапий. Это значительно повышает ее шансы.

После завершения и проверки на качество этой подготовки, в течение 7 дней крепят плод к любой стенке матки. Об успешности скажут розовые или коричневые выделения. Это будет означать, что эмбрион прижился в организме и ему ничего не угрожает.

Период имплантации займет до двух суток. Сопровождается выделениями красной или коричневой жидкости. То есть, не нужно паниковать и бежать к врачу. Это все в пределах нормы и обычной реакции организма.

На 12 день, после успешно выполненной операции, у будущей мамы начнется:

• Небольшие боли внизу живота с оттягивающим эффектом.
• Обычная слабость.
• Железный запах и привкус в области рта.
• Нервозность, не вызванная почти ничем.
• Смена вкуса.

Но в первые дни, после удачной подсадки эмбриона, начнется совершенно иная обстановка. В первые шесть дней общее состояние останется без изменений. Выделения будут прозрачные, водянистые, жидкие или слизистые. Без какого-либо запаха или раздражения в зоне бикини. Единственным изменением на этом этапе станет их обильность.

На седьмой день начнет изменяться их химический состав. Они станут более густыми и похожи на обычный крем. Их цвет редко изменяется с прозрачного на белый. Не стоит переживать по этому поводу.

Причины кровяных выделений после эко

Среди причин появления кровянистых выделений после процедуры экстракорпорального оплодотворения могут быть и такие:

• нарушение техники приема гормональных препаратов по схеме, назначенной врачом
• значительная физическая активность не только в период имплантации, а и на протяжении всей беременности
• воздействие стрессов и эмоциональное напряжение женщины
• не полное проведение гормональной недостаточности, что ведет к недостаточному гормональному фону женщины для вынашивания ребенка.
• нарушение в методике постановки или нарушение всасывания прогестероновых свечей.

Зачастую, женщины после ЭКО жалуются на незначительные тянущие боли, которые возможны при угрозе аборта или являются результатом травмы яичников во время пункции, что считается нормой до 12 недель. С целью точного установления диагноза проводится анализ крови на ХГЧ и контроль УЗИ.

При появлении обильных кровотечений после подсадки эмбриона и отрицательного ХГЧ - свидетельствует о неблагоприятном исходе процедуры.

Причины такой неудачи могут быть следующие:

• зигота с генетическими дефектами (поэтому следует пройти предимплантационную диагностику для их исключения)
• наличие воспалительных процессов или толщины эндометрия более 15мм
• ведения малоподвижного образа или чрезмерная физическая нагрузка после имплантации
• ведение нездорового образа жизни – курение, употребление алкоголя и наркотиков
• а также возраст женщины больше 39 лет, что существенно снижает овариальный резерв и шансы на благоприятный исход беременности.

Менструация после ЭКО, свидетельствующая о неблагоприятной имплантации, или имплантационное кровотечение, возникающее в первые три дня после подсадки, очень часто можно перепутать, но существуют признаки, позволяющие их отличить, поэтому при появлении крови на белье необходимо сразу обратится за медицинской помощью.

Появление незначительных ярких кровянистых выделений или коричневых выделений, нагрубание молочных желез, тянущие боли внизу живота, тошнота по утрам и раздражительность свидетельствуют об имплантационном кровотечении.

При этом очень строго нужно следить за количеством, интенсивностью, характером и цветом выделений и при усилении кровотечения в срочном порядке следует обратиться за квалифицированной врачебной помощью, так как это состояние требует лечения и наблюдение в условиях стационара.

В случае отрицательного значения ХГЧ, то тогда после ЭКО начнутся месячные обязательно на третий или 12й день после подсадки. Вначале появляется кровомазанье в виде коричневых выделений, а затем обильная менструация, но сразу расстраиваться женщине не стоит, так как многие пары беременеют после второй или третей попытки, а стресс и переживания отрицательно сказываются на подготовке организма к следующей попытке оплодотворения в «пробирке». Если ХГЧ отрицательный, то шансы на вероятность наступления беременности равны нулю, при это месячные могут задерживаться и многие женщины тешут себя надеждами, что таки беременность есть и имплантация эмбриона прошла успешно. Нет, метод определения крови на ХГЧ в 100% случаев правильный, а вот отсутствие месячных может быть связано с развитием кисты или внематочной беременностью, иногда стресс и переживания в результате неблагоприятного исхода оплодотворения. Бывает, что первая беременность наступает после неудачного ЭКО в первые две недели, а следующие с задержкой, что требует определенной гормональной коррекции.

Опасные симптомы

Опасным считается появление кровяных выделений в первый же день после подсадки. Если такое происходит, следует сразу же сообщить об этом врачу, особенно если выделения сопровождаются болями в животе. Это не означает, что протокол обречен на провал. Возможны различные варианты осложнений, например, проявление синдрома гиперстимуляции яичников. Но доктора все-таки лучше поставить в известность.

Появление зеленых или серо-бурых выделений на 6-8 день после переноса может говорить о присоединении бактериальной инфекции. Нужно как можно скорее обратиться к врачу, чтобы получить назначение на медицинские препараты для лечения инфекции. Заразиться женщина могла и в клинике, ведь не всегда, к сожалению, младший медперсонал уделяет достаточное внимание процессу стерилизации инструментов.

Белые творожистые выделения с зудом могут быть признаком молочницы. Кстати, именно обострение молочницы зачастую говорит о наступлении беременности на ранних сроках. Но оставлять без внимания столь малоприятный влагалищный секрет и сопутствующие ему симптомы не стоит – обязательно нужно начать лечение.

На 11-14 день кровяные выделения со сгустками, черные жидкие выделения могут быть признаком отторжения плодного яйца, если его имплантация все-таки состоялась. Следует вызвать «Скорую помощь» и как можно скорее попасть в стационар, где женщине будет оказана необходимая в подобных ситуациях помощь.

Есть типы выделений, которые до определенного срока после эмбриопереноса считают условно нормальными. Речь идет о розовых, бежевых, кремовых выделениях однородной консистенции. Они не должны тревожить женщину до 14 дня после переноса.

Если же такая же секреция сохраняется и после двухнедельного срока, обязательно нужно сообщить об этом врачу, поскольку нормой это уже не считается.

Что делать если кровит при беременности эко

Не всегда наступает беременность после ЭКО, так как это вспомогательная репродуктивная технология, поэтому и процент положительных результатов не всегда равняется 100%.

Среди основных неудач ЭКО выделяют:

• внематочную беременность, при которой показано только оперативное лечение с удалением плодного яйца с трубой
• замершую беременность – показано выскабливание полости матки
• синдромом гиперстимуляции яичников, так как после неудачной попытки оплодотворения происходят циклические колебания гормонального фона, требующие медикаментозной коррекции.

Итак, исходя из вышесказанного, мы знаем, что программа экстракорпорального оплодотворения предусматривает перенос эмбриона или сразу нескольких эмбрионов в матку после пункции фолликулов на 3-5й день, при этом в организме женщины искусственно создается имплантационное окно, при котором уровень гормонов и толщина эндометрия взаимосвязаны и максимально приближенные к естественному оплодотворению. При этом после переноса их в полость матки может быть кровомазанье еще до изменения уровня хорионического гонадотропина человека, что является признаком имплантации эмбриона в эндометрий с усиленным кровообращением и ломкостью сосудов.

Поэтому, одной из задач репродуктологов является создание благоприятных условий, приближенных к естественным, для имплантации, так как при ЭКО уровень гормонов достаточно тяжело корректировать, а также механическое воздействие катетера на эндометрий при подсадке эмбрионов. Здесь невозможно обойтись без микротравм, поэтому и коричневые выделения являются тому подтверждением. Также не стоит забывать, что процент успешного исхода ЭКО при трех попытках достигает 55%, из них в 20% случаев происходит самопроизвольный аборт по причине патологии со стороны женского организма или из-за неудовлетворительного качества эмбрионов. Поэтому, при наличии кровянистых выделений после процедуры ЭКО следует в каждом отдельном случае принимать решения после полного осмотра, обследования, результатов лабораторных исследований и показателей УЗИ.

Для 100% наличия следует прибегать к показателям уровня ХГЧ, так как тесты на беременности не всегда носят достоверный характер. И только ярко-красные обильные выделения после подсадки эмбриона указывают на повод к немедленному обращению к врачу для оказания качественной медицинской помощи, так как мажущие или коричневые выделения могут свидетельствовать об имплантации эмбриона. Поэтому только на 5й день после подсадки врач может с уверенностью сказать – наступила беременность или нет. Удачи Вам и Вашей семье!

Нормальные выделения

Женщина может ежедневно наблюдать, как меняются после ЭКО выделения из половых путей. Количество влагалищной слизи может стать больше, но ее консистенция должна оставаться однородной. Нормальные выделения не вызывают беспокойства и дискомфорт у пациентки.

Органолептические свойства вагинальной слизи меняются у женщин на протяжении всего менструального цикла. Протокол экстракорпорального оплодотворения не становится исключением. После пункции, в день переноса эмбриона и после имплантации женский секрет может отличаться.

После пункции

Выделения после ЭКО могут приобрести бежевый оттенок. Чаще всего это происходит после взятия ооцитов. Пункция выполняется тонкой иглой через стенку влагалища, поэтому выделения  появляются в тот же день или на следующие сутки.

Выделения в виде мазни вызваны нарушением целостности слизистой и повреждением мелких капилляров. При проколе применяется анестезия, поэтому пациентка не чувствует боли и дискомфорта. Неприятные ощущения во влагалище и нижней части живота появляются через несколько часов после пункции. Одновременно женщина может увидеть несколько капель крови или бежевую мазню на нижнем белье.

Кровянистая слизь, возникшая в результате пункции, проходит через 1-2 дня.

В день переноса эмбрионов

Выделения после ЭКО и переноса эмбрионов также могут отличаться от тех, которые бывают в естественном цикле. Через 3-5 суток развития клеток назначается их перенос в матку. Процедура проводится без обезболивания, поэтому бывают незначительные тянущие ощущения в нижней части живота.

Чаще всего женщина обнаруживает коричневые или бежевые выделения в день переноса клеток. Мажет из-за повреждения клеток шейки матки при введении катетера. Такое явление не вызывает беспокойства у врачей, поскольку не угрожают новому состоянию женщины. Мазня постепенно уменьшается в объеме и проходит полностью в течение суток.

При имплантации эмбриона

На ранних сроках после имплантации клеток пациентка тоже может обнаружить кровянистые включения во влагалищной слизи. В период между переносом эмбрионов и закреплением плодного яйца она имеет молочный оттенок и однородную кремообразную консистенцию. Изменение цвета в день имплантации или на следующие сутки вызвано повреждением мелких сосудов, пронизывающих функциональный слой матки.

После ЭКО до ХГЧ выделения кровянистого цвета могут стать первым признаком беременности. Они появляются на 6-12 день после переноса.

Отличительной особенностью имплантационного кровотечения является:

• отсутствие болезненных ощущений;
• цвет мазни коричневый или бежевый, но не алый;
• малый объем;
• продолжительность кровотечения не превышает 2 суток.

Допустимые выделения поле ЭКО

К выделениям после переноса эмбрионов, которые не сигнализируют о неблагополучии со стороны зародыша и будущей мамы, относятся:

• физиологические слизистые выделения из половых путей;
• выделения, обусловленные принимаемыми препаратами;
• выделения, свидетельствующие об имплантации.

Физиологические

Среди женщин существует неверное представление о том, что в норме никаких выделений из влагалища быть не должно. Поэтому появление любого влажного следа на нижнем белье воспринимается ими как признак заболевания.

На самом деле, женские половые пути постоянно продуцируют слизь. Она необходима для предохранения слизистой от пересыхания, создания нужной кислотности и поддержание баланса микрофлоры. Физиологические влагалищные выделения обладают следующими характеристиками.

Физиологические выделения после ЭКО обладают рядом особенностей, которые обусловлены мощной гормональной поддержкой, назначаемой после переноса эмбриона.

Препараты прогестерона изменяют свойства вырабатываемой цервикальной слизи:

• она становится более густой ;
• приобретает белесоватый оттенок;
• количество заметно уменьшается по сравнению с «доэкошным» периодом.

Выделения, обусловленные принимаемыми препаратами

В схему гормональной поддержки, назначаемой после подсадки, как правило, входят препараты прогестерона в виде влагалищного геля, например, Крайнон. Кроме действующего вещества в состав лекарства включены гелеобразующие компоненты, которые после пребывания во влагалище смешиваются с физиологическими выделениями и выходят наружу.

Выделения после переноса эмбрионов при этом могут выглядеть следующим образом.

Выделения, свидетельствующие об имплантации

После переноса в полость матки эмбрион должен прикрепиться к её стенке – имплантироваться. У 30% женщин этот процесс сопровождается так называемым имплантационным кровотечением. Обычно оно приходится на 6—12 день после переноса (ДПП).

Причиной возникновения имплантационного кровотечения является повреждение мелких маточных артерий при прикреплении зародыша к стенке матки. Для выделений после ЭКО, обусловленных процессом прикрепления зародыша, характерны следующие признаки.

Будущим мамам следует помнить, что определить, являются ли выделения из половых путей имплантационным кровотечением или проявлением недостаточности прогестероновой поддержки, может только лечащий врач. Поэтому при появлении на нижнем белье любых пятен, окрашенных в коричнево-красноватые оттенки, необходимо срочно обратиться за очной консультацией к репродуктологу.

Патологические выделения

К выделениям после переноса эмбрионов, которые должны насторожить будущую маму и заставить срочно обратиться к лечащему врачу, относятся:

• выделения с неприятным запахом, зеленовато-желтого цвета;
• творожистые выделения, сопровождающиеся зудом;
• коричневые, кровянистые выделения на любом сроке начиная с 14 ДПП.

Выделения с неприятным запахом, зеленовато-желтого цвета

Эти выделения являются проявлением бактериального вагиноза – состояния, при котором нарушается равновесие нормальной микрофлоры влагалища. Как правило, подобная картина развивается у будущих мам на более поздних сроках беременности, однако нельзя исключить возможность их появления уже со 2—4 недели гестации.

Выделения после ЭКО, обусловленные бактериальным вагинозом, имеют следующие черты.

При появлении подобных выделений будущая мама должна обратиться к своему гинекологу-репродуктологу для подбора корректирующих препаратов. Лечение бактериального вагиноза является обязательным, так как нарушение баланса микрофлоры отрицательно сказывается на росте и развитии эмбриона и может стать причиной замершей беременности.

Творожистые

Частым спутником беременных женщин, в том числе зачавших с помощью экстракорпорального оплодотворения, является влагалищный кандидоз, или молочница. Повышенный уровень женских половых гормонов, который создается мощной схемой лекарственной поддержки, приводит к тому, что в цервикальном канале начинает вырабатываться слизь с пониженной кислотностью. Кроме того, в эндометрии резко возрастает содержание углеводов. Всё это служит отличной средой для роста грибка, вызывающего кандидоз.

Выделения после ЭКО, причиной которых стала молочница, довольно легко распознать.

Так же как и бактериальный вагиноз, молочница меняет внутреннюю среду влагалища, что может отрицательно сказаться на состоянии зародыша. Однако самолечение любыми противогрибковыми препаратами без консультации врача недопустимо!

Связанные с неудавшейся имплантацией

Если имплантация прошла неудачно, на 3–12 сутки после процедуры приходит менструация. В выделениях наблюдаются крупные сгустки, кровотечение может идти дольше, чем обычные месячные. Возможны боли и спазмы внизу живота. Анализ крови на ХГЧ показывает отрицательный результат, а на экспресс-тесты полагаться в этом случае нельзя.

Важно помнить, что в одном протоколе удача ждет только 30–40% женщин, и не отчаиваться, а принять меры к восстановлению здоровья.

Неудачная попытка ЭКО связана с такими причинами:

• врачебные ошибки;
• воспалительные процессы в малом тазу;
• уплотнение эндометрия (более 13 мм);
• возраст женщины старше 36;
• дефект бластоцист;
• генетическая несовместимость партнеров.

Случается и другой вариант: женщине уже известно о провале ЭКО, однако месячных все нет. Цикл восстановится после отмены гормональной терапии. В течение года возможны сбои в приходе месячных. Например, первая менструация придет в срок, а последующие – с некоторым опозданием. Нередко для восстановления функций организма потребуется специальное лечение.

Вызванные инфицированием

Желтые мутные выделения – признак бактериального вагиноза, который нередко диагностируется со 2–4 недели гестации. Они отличаются неприятным запахом, могут вызывать дискомфорт и никогда не сопровождаются болью в паху.

Нарушение микрофлоры влагалища препятствует правильному развитию плода, поэтому будущей маме бактериальном вагинозе будет назначено щадящее и эффективное лечение.

Еще одно неприятное явление после зачатия – молочница. Ее причина – изменение кислотно-щелочного баланса влагалища вследствие гормональной стимуляции. Выделения имеют белый цвет, кислый запах, по консистенции напоминают творог. Не сопровождаются неприятными ощущениями внизу живота, но женщина почти всегда испытывает сильный зуд в области половых органов. Лечение инфекции проводится противогрибковыми препаратами под контролем доктора.

Коричневые выделения

Не менее настораживающими считаются коричневые выделения после переноса эмбрионов.

Специалист проведет ультразвуковое исследование, назначит необходимые анализы. Распространенной причиной коричневых выделений выступает дисбаланс гормонов – эстрадиола и прогестерона. Тогда врачом будет откорректирована дозировка препаратов.

Ввиду множества вышеизложенных причин ни в коем разе нельзя лечиться самостоятельно. Бывает, что женщина принимает выделения за начавшуюся менструацию и самостоятельно прекращает прием прогестероновых препаратов. Этим она ставит под угрозу наступившую беременность, потому что причина выделений может быть совсем в другом.

Что может влиять на консистенцию и запах на ранних сроках

Изменение физиологических характеристик цервикальной слизи на ранних сроках беременности может быть вызвано:

• употреблением прогестерона (об этом читай ниже);
• имплантацией эмбриона в матку.

Через 5–7 дней после оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом эмбрион переносят в полость матки.

Для того, чтобы зародыш врос в стенку органа, ему необходимо некоторое время. Обычно такой процесс сопровождается отшелушиванием внутреннего слоя матки и повреждением целостности мелких капилляров, питающих его.

Поэтому на 6–8,9,10 либо 12 сутки после подсадки эмбриона у беременной может начаться небольшое кровотечение.

Характеристика имплантационных выделений:

Однако наличие капель крови в цервикальной слизи бывает и признаком недостаточной терапии прогестероновыми медикаментами, в результате чего происходит отторжение плода. Окончательные выводы может сделать только врач – к нему и следует обращаться.

Характеристики выделений после ЭКО на фоне приема гормональных препаратов

Для стимуляции овуляции будущая мама должна принимать некоторые медикаменты, которым свойственно изменять главные характеристики цервикальной слизи:

1. густота секрета увеличивается;
2. прозрачный цвет становится белым;
3. количество выделений резко уменьшается.

Уже после подсадки эмбриона женщине также назначают ряд гормональных препаратов, среди которых видное место занимает Прогестерон. Принимают его в виде гелей или вагинальных таблеток. Вспомогательные вещества таких средств смешиваются с физиологическими выделениями и меняют их общий вид.

Характеристика выделений на ранних сроках беременности в результате ЭКО:

Можно ли предотвратить появление выделений

Физиологические проявления предотвратить нельзя! Да это и не нужно. А вот обойти мимо разные болячки, безусловно, можно.

Для этого нужно:

• рационально питаться;
• не промерзать;
• не нервничать;
• регулярно консультироваться с врачом;
• совершать пешие прогулки на свежем воздухе;
• делать специальные упражнения для беременных.

ЭКО и его риски

ЭКО – это очень сложная и серьезная процедура. Не всегда она проходит успешно. И главным признаком того, что что-то пошло не так, считается появление кровянистых выделений, плавно перетекающих в кровотечение и сопровождающихся сильными болями в животе. При наличии подобных симптомов, нужна консультация с гинекологом и эмбриологом, так как такая клиническая картина свидетельствует о неудачном подсаживании эмбриона или о наличии у пациентки серьезных патологий, которые начали свое развитие после пройденного курса гормонального терапии.

Распространенными осложнениями после проведенного ЭКО являются следующие состояния:

1. Выкидыш. Происходит, как правило, на ранних сроках беременности, на 4-6 неделе эмбрионального периода, когда уже анализ на определение ХГЧ показывает положительный результат. При выкидыше у женщины наблюдаются обильные кровяные выделения, спазмы в животе и общее недомогание. Кроме того, кровянистый влагалищный секрет может указывать на развитие замершей или внематочной беременности. И чтобы вовремя выявить патологию и пройти соответствующий курс лечения, после внедрения эмбриона в матку женщине нужно некоторое время находиться в стационаре и выполнять все рекомендации врача.
2. СГЯ (синдром гиперстимуляции яичников). Часто встречающееся осложнение ЭКО. Возникновение данного состояния происходит в период прохождения пятидневного курса гормональной терапии перед забором яйцеклеток. Сопровождается не только выделением из цервикального канала крови, но и скоплением в брюшной полости жидкости, периодическими приступами рвоты, диареей и т.д. СГЯ – это опасное состояние, требующего немедленного лечения, в противном случае женщина становится бесплодной и проведение повторного ЭКО будет невозможным.
3. Перекрут яичника. Еще одно опасное состояние, возникающее после забора яйцеклеток. Характеризуется оно увеличением придатка, и перекручиваем его ножки, в результате внутри начинает скапливаться жидкость и в нем развиваются некротические процессы. Все это сопровождается не только кровянистыми выделениями, но и сильными болями в левой или правой части живота.

Чтобы избежать серьезных последствий после проведения экстракорпорального оплодотворения, женщине нужно заранее подготавливаться к этой процедуре. Ей потребуется отказаться от вредных привычек, перейти на здоровое питание и вылечить все имеющиеся заболевания. А после того как в полость матки будет внедрен эмбрион, ей необходимо внимательно следить за своим самочувствием и при малейших отклонениях от нормы, сразу же идти к врачу.

Прогноз

Коричневые выделения после подсадки эмбрионов – могут быть хорошим и плохим прогностическим признаком развития беременности после ЭКО. При их появлении следует принять меры и сообщить доктору. От своевременности принятых мер зависит исход ЭКО.

Заключение

Беременность после экстракорпорального оплодотворения – это драгоценный подарок, который нужно не только принимать, но и беречь.

Говорят, в здоровом теле здоровый дух. А мы говорим: в здоровой маме здоровый ребенок. Берегите себя и обращайте внимание даже на такие мелочи, как влагалищные выделения. И тогда беременность пройдет на ура!