Уретрит у женщин - симптомы, лечение, препараты, причины

Что такое уретрит у женщин

Так называется воспаление стенок мочеиспускательного канала, имеющее обычно инфекционное происхождение. Крайне редко заболевание развивается по другим причинам, не связанным с поражением тканей болезнетворными микроорганизмами (например, аллергический уретрит). Инфекционно-воспалительный процесс сначала протекает в острой, сопровождающейся характерными выраженными симптомами, форме.

Если не проводится адекватная терапия, патология переходит в хроническую стадию, поражаются другие тазовые органы. В качестве лечения используются, прежде всего, системные антибиотики при уретрите. Показаны также препараты местного действия, травяные ванночки и общеукрепляющая терапия. Заболевание является довольно распространенным, у женщин часто сочетается с воспалением мочевого пузыря из-за восходящей инфекции и особенностей анатомического строения (мочеиспускательный канал широкий и короткий).

Этиология

Причины уретрита у женщин могут быть обусловлены следующими этиологическими факторами:

• мочекаменная болезнь;
• инфицирование мочеполовых путей;
• осложнения после проведения некоторых гинекологических манипуляций;
• новообразование в области уретры;
• грубый половой акт;
• аллергическая реакция на косметологическое или моющее средство;
• заболевания гинекологического характера — вульвит, кольпит.

Передача инфекции при уретрите у женщин может происходить половым путем или гематогенным.

Кроме прямых этиологических причин, следует выделить и несколько предрасполагающих факторов для развития воспалительного процесса:

• гиповитаминоз;
• ослабленная иммунная система на фоне других заболеваний хронического характера;
• ЗППП;
• частые переохлаждения;
• соблюдение монодиет;
• наличие хронических инфекционных очагов;
• несоблюдение элементарных правил личной гигиены;
• травматизация наружных половых органов;
• использование раздражающих средств контрацепции;
• хронические заболевания мочеполовой системы;
• алкоголизм;
• беременность.

Вне зависимости от того, что стало причиной развития воспалительного процесса, нужно понимать следующее: лечение уретрита у женщин должно быть только комплексным, следовательно, в первую очередь нужно устранить провоцирующий фактор.

Причины уретрита у женщин

Наиболее частой причиной уретрита у женщин является инфицирование, в качестве агентов выступают вирусы, грибы, бактерии. Значительно реже заболевание носит неинфекционный характер.

В этом случае причинами его возникновения могут стать:

• новообразования уретры;
• мочекаменная болезнь (повреждения стенок уретры проходящими мочевыми конкрементами);
• аллергические реакции на моющие и косметические средства;
• грубый половой акт;
• раздражение стенок уретры в ходе проведения урологических манипуляций (цистоскопия, катетеризация мочевого пузыря);
• гинекологические заболевания (кольпит, вульвит).

Путь передачи при инфекционном уретрите у женщин может быть половым (инфекция передается от зараженного партнера в ходе незащищенного полового акта) или гематогенным (инфекция заносится в уретру с током крови из очага первичной инфекции в организме).

Наиболее серьезным осложнением уретрита у женщин может стать формирование вторичного бесплодия.

Существует ряд факторов, которые повышают риск развития уретрита у женщин.

К ним относятся:

• снижение иммунитета на фоне длительно протекающих тяжелых заболеваний;
• гиповитаминозные состояния;
• нерациональное и несбалансированное питание, в том числе соблюдение монодиет;
• пренебрежение правилами личной гигиены;
• наличие в организме очагов хронической инфекции (нелеченые кариозные зубы, хронический тонзиллит, хронический гайморит, туберкулез и т. д.);
• травмы наружных половых органов;
• заболевания органов мочеполовой системы;
• психоэмоциональные перегрузки;
• переохлаждение;
• беременность;
• алкоголизм.

Симптомы уретрита у женщин

Уретрит у женщин протекает в большинстве случаев с минимальными клиническими признаками воспаления, а нередко вообще бессимптомно. Это связано с тем, что женский мочеиспускательный канал широкий и короткий и во время каждого мочеиспускания микробная флора из него хорошо вымывается.

Основными симптомами уретрита у женщин являются:

• болезненность и чувство жжения, которые возникают с начала мочеиспускания и сохраняются некоторое время после его окончания;
• гиперемия (покраснение) наружного отверстия уретры, а иногда и наружных половых органов;
• выделения из уретры гнойного характера от белесого до желто-зеленого цвета (цвет зависит от вида возбудителя);
• зуд влагалища и вульвы.

Общие симптомы при уретрите у женщин, такие как повышение температуры тела, слабость, мышечные боли, при неосложненной форме заболевания отсутствуют.

Признаком хронического уретрита у женщин обычно является незначительная болезненность в надлобковой области.

Переход уретрита в хроническую форму может сопровождаться развитием осложнений, что ухудшает прогноз.

Гонорейный

Самый распространенный путь заражения – половые сношения, однако вероятно также бытовое инфицирование через предметы гигиены. Инкубационный период чаще всего длится от 3 суток до недели, но может затянуться почти на месяц.

Начинается гонорейный уретрит остро:

• появляются обильные гнойные выделения;
• мочеиспускание сопровождается режущими болями;
• распространение инфекции приводит к повышению температуры.

Очень важно на этой стадии обратиться к врачу, так как за 2 месяца симптоматика ослабевает, процесс становится хроническим и труднее поддается излечению.

Трихомонадный

В трети случаев воспаление уретры у женщин из-за инфицирования трихомонадами протекает бессимптомно. В остальных – появляются умеренные белесые выделения, слегка пенистые, а также слабый зуд в мочеиспускательном канале. До появления этих признаков с момента заражения проходит от 5 до 15 суток.

Хламидийный

Со своевременным лечением уретрита данного типа имеются определенные сложности, так как чаще всего он развивается бессимптомно. Первые 2-3 недели патологических признаков нет вообще, а затем возможно появление скудных выделений. При этом инфекция поражает не только половые органы, но и распространяется на конъюнктиву и суставы: в ряде случаев могут отмечаться конъюнктивит и артрит.

Кандидамикотический

Чаще всего патология развивается на фоне длительного приема противомикробных препаратов или вульвовагининта, причиной которого являются дрожжеподобные грибы. Выделения из уретры скудные, имеют бело-розовый оттенок, мочеиспускание сопровождается неявно выраженными болезненными ощущениями.

Формы заболевания

В зависимости от причины уретрит у женщин подразделяется на инфекционный и неинфекционный.

Инфекционный уретрит, в свою очередь, бывает нескольких видов:

• неспецифический – вызывается чаще всего кишечной палочкой, стрептококками или стафилококками и протекает как классическое гнойное воспаление;
• специфический – представляет собой один из симптомов заболеваний, передающихся половым путем (микоплазмоз, хламидиоз, трихомониаз, гонорея, кандидоз);
• вирусный – вызывается вирусом простого герпеса или вирусом папилломы человека (ВПЧ).

Кандидоз может приводить к развитию специфического уретрита у женщин

По длительности течения уретрит у женщин подразделяется на острый и хронический.

Специфический уретрит

Данная форма патологии встречается у женщин, страдающих тем или иным заболеванием, передающимся половым путем (гонорея, хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз, гарденереллез, уреаплазмоз). Следует отметить, что в женском организме одновременно может находиться несколько различных инфекционных возбудителей. Как правило, специфический уретрит у женщин дает о себе знать после сексуального контакта. Вместе с тем в некоторых случаях заболевание развивается не сразу, а по истечении инкубационного периода, который может длиться от нескольких часов до нескольких дней, а при давнем течении заболевания обострение патологического процесса может происходить практически в любое время.

Неспецифический уретрит

Неспецифический уретрит – это воспаление мочеиспускательного канала, происходящее вследствие проникновения в уретру условно-патогенной микрофлоры. Это может быть стафилококк, стрептококк, протей, кишечная палочка, различная грибковые организмы и проч. Данная форма патологии также может развиваться после полового контакта вследствие массивного заброса условно-патогенных микроорганизмов, происходящего непосредственно в период совокупления. Как правило, такая ситуация наблюдается постоянно, однако у женщин с хорошо функционирующей иммунной системой воспаления не происходит, но, как только ослабляются защитные силы организма, сразу же могут возникнуть неприятные симптомы.

Стадии и степени

В медицине уретрит подразделяют на две большие группы – инфекционный и неинфекционный

К первой группе относятся виды, вызванные только инфекциями:

• гонорейный;
• трихомонадный;
• туберкулёзный.

А также сюда входят неспецифические причины появления уретрита:

• бактериальный;
• вирусный;
• микотический;
• хламидиозный;
• кандидозный.

В группу неинфекционных видов входят:

• травматический;
• застойный;
• аллергический;
• вызванный заболеваниями мочеиспускательного канала.

Кроме вышеперечисленых видов существуют остаточные, ятрогенные и психогенные причины воспаления мочевого канала.

Уретрит имеет стадии развития:

1. Острый. Им заболевают до 80% женщин. Характерные признаки: резкие боли в области уретры, учащённое мочеиспускание, повышение температуры тела.
2. Хронический. От начальной стадии со слабовыраженными симптомами до перехода в хроническую форму может пройти 20 и более дней.

Отличия уретрита и цистита

Поскольку женский мочеиспускательный канал отличается от мужского больше шириной и меньшей длиной, инфекция достаточно быстро распространяется вверх и к уретриту присоединяется цистит.

Однако на ранних стадиях имеются особенности протекания воспалительного процесса, которые позволяют отличить одно заболевание от другого:

• Характерные режущие боли при цистите возникают в самом конце мочеиспускания, в то время как при поражении уретры они сопровождают весь процесс с начала.
• Воспаление мочевого пузыря приводит к частым позывам к мочеиспусканию, в отличие от уретрита.
• При цистите моча мутнеет, у нее появляется интенсивный специфический запах, однако выделений из уретры обычно не наблюдается.
• Боль в нижней части живота более характерна для воспаления мочевого пузыря. Она имеет постоянный, тянущий характер.

В любом случае, при появлении каких-либо симптомов следует немедленно обращаться к урологу. Только врач сможет поставить точный диагноз, определить возбудителя и назначить адекватную терапию.

Роль иммунитета в развитии уретрита

Как только развивается описанная ситуация, все начинает держаться на балансе возбудитель-иммунитет. Иммунная система поддерживает количество возбудителей на определенном уровне, не давая им развиваться дальше. Это может продолжаться годами и десятилетиями, и очень часто так все и происходит. Больше того, может получиться резкое внезапное усиление иммунной системы, и тогда женщине покажется, что заболевание прошло само. Это случается крайне редко.

Но в целом это подобно бомбе с часовым механизмом, когда никто не знает, когда она взорвется. Рано или поздно происходит сбой в иммунной системе, количество возбудителей резко возрастает, и болезнь выходит на новый этап.
Кроме того, женщина начинает периодически принимать антибиотики, а антибиотики обладают свойством снижать иммунитет. Пока флора к ним чувствительна, эти процессы как бы компенсируют друг друга - при приеме антибиотика снижается иммунитет, но и снижается количество бактерий во влагалище. Но когда микрофлора теряет чувствительность к антибиотикам, их прием либо не приносит облегчения, либо даже провоцирует обострение.

Диагностика

Диагностика уретрита у женщин обычно затруднена, так как заболевание протекает со стертой клинической картиной и пациентки нередко обращаются за медицинской помощью уже на стадии появления осложнений. При гинекологическом осмотре можно заметить покраснение наружного отверстия мочеиспускательного канала и появление из него незначительных выделений в момент пальпации.

Для подтверждения диагноза и выявления причины заболевания проводится лабораторно-инструментальное обследование, которое включает:

• общий анализ крови и мочи;
• анализ мочи по Нечипоренко;
• бактериологическое исследование мочи, позволяющее выявить возбудителя заболевания, а также оценить его чувствительность к антибактериальным препаратам;
• исследование соскоба из мочеиспускательного канала методом ПЦР;
• анализ мочи на микобактерии туберкулеза;
• уретроскопия (осмотр уретры при помощи специального эндоскопического прибора);
• ультразвуковое сканирование органов малого таза.

Для диагностики уретрита у женщин проводят анализ мочи по Нечипоренко

Анализы при уретрите

Диагностика, проводимая у женщин перед лечением, направлена на выявление возбудителя. Поэтому для установления причины уретрита, анализы имеют первостепенное значение.

Гинеколог обычно назначает женщинам, которым больно писать, следующее:

1. микроскопия по Граму мазка из уретры;
2. бакпосев отделяемого из уретры и/или влагалищ с целью обнаружения микроба и постановки теста на чувствительность к антибиотикам;
3. ПЦР анализы на "скрытые инфекции",
4. бактериологический посев мочи,
5. общий анализ мочи.

Прочитать про эти методы лабораторной диагностики уретрита, узнать перечень анализов и адрес лаборатории можно по ссылке "Где сдать анализы в Москве".

Когда необходимо обратиться к врачу

Воспаление уретры у женщин (симптомы не должны игнорироваться) не всегда ярко выражено. Это приводит к тому, что женщины намного реже обращаются к помощи специалистов, вследствие чего у них отсутствует ранняя диагностика. При симптомах, указывающих на уретрит, только врач может решить, какие анализы необходимо сдать.

Неинфекционные виды воспалений часто требуют специфических методов исследования.

При появлении острых симптомов, описанных выше, следует немедленно обратиться к врачу, Вначале это может быть гинеколог, терапевт, который впоследствии направит к урологу или венерологу. Но и при незначительных признаках воспаления следует обратиться за помощью к врачу, потому что этот воспалительный процесс имеет длительный период бессимптомного развития микроорганизмов.

Лечение острой формы заболевания

Терапия подобного заболевания в бытовых условиях обусловливается факторами, которые спровоцировали недуг, расположением и протеканием воспаления.

Курс лечения такой формы уретрита довольно длителен и включает:

• диетическое питание;
• исключение пагубных привычек;
• физиотерапевтические процедуры;
• употребление лекарственных препаратов;
• народную терапию.

Медикаментозное лечение

В процессе лечения воспалительных процессов в уретре женщин применяются такие медикаментозные препараты:

• антибиотические средства, которые назначаются после установления восприимчивости к возбудителям медикаментозных препаратов;
• антисептики, которые предназначены для приготовления сидячих ванночек;
• уросептические растворы, которые используются в целях инстилляций в мочеиспускательный канал;
• иммуностимулирующие и иммуномодулирующие средства;
• комплексы поливитаминов.

Применение медикаментозных средств, установление дозы и длительность терапевтического курса должны быть согласованы со специалистом.

Диетотерапия

При первоначальной симптоматике необходимо пересмотреть рацион питания, вероятно, непосредственно он является провоцирующим фактором болезни. Следует исключить пищевую продукцию, которая раздражает воспалившуюся слизистую оболочку мочеиспускательного прохода.

К вредной продукции относят:

• красное мясо;
• жиры животного происхождения;
• сладости;
• мучное.

Следует насытить рацион свежими фруктами и овощами, бобами, кашами, жирами растительного происхождения. Сбалансированный рацион питания и диета во время воспалительного процесса имеют важное значение в профилактических целях и устранении болезни.

Общие рекомендации

В процессе терапии и на протяжении 3-4 месяцев после необходимо соблюдать диетическое питание, которое исключает специи, соленья, приправы, сладости и спиртное. Кроме того нужно придерживаться питьевого режима: в день, если отсутствуют ограничения, нужно пить по 1,5 л жидкости. Данный объем требуется распределить на протяжении суток. Это даст возможность наладить регулярность мочеиспусканий, ввиду чего патогенная микрофлора и продукты распада вымываются из мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.

В процессе терапии рекомендуют исключить половые связи, даже защищенные, физическое перенапряжение, избегать переохлаждений.

Особую роль играет соблюдение правил интимной гигиены, в целях подмывания используются специфические медикаментозные препараты, отвары лекарственных растений, которые обладают антивоспалительным эффектом. Не рекомендуют носить синтетическую и тесную нижнюю одежду.

Лечение хронического уретрита

Хроническая форма заболевания устраняется значительно сложнее, чем острая, потому необходимо начать ее лечение с использования иммуностимуляторов и введения внутрь мочеиспускательного канала медикаментозных растворов. Такие приемы дают возможность усилить эффект аналогичных препаратов, которые используются в терапевтических целях острого уретрита и катализировать восстановление.

Антибиотикотерапия

Основной и наиболее действенный способ лечения острой формы уретрита является употребление антибиотиков. Исключением будут болезни, которые имеют грибковую и инфекционную природу.

Когда бактериологическая диагностика с установлением чувствительности микроорганизмов не проводилась либо данные отсутствуют, то оптимально подобрать средства широкого спектра воздействия.  Однако после получения данных лечение будет скорректировано согласно полученным сведениям.

Надлежащий выбор лекарственного средства является залогом скорейшего восстановления. Схема будет назначена специалистом, отталкиваясь от протекания болезней и самочувствия пациента. Вся терапия продолжается до 2-3 недель при обострении.

Как выбирается антибиотик?

Группа этих средств включает в себя натуральные вещества (продукты жизнедеятельности растений, бактерий и животных) и их синтетические аналоги, убивающие или нарушающие стойкость инфекционных частиц. Результаты анализов на чувствительность и флору получают примерно через неделю. В это время врачу необходимо назначить препарат, который облегчит состояние пациентки. Обычно прописывают антибиотик широкого спектра, который воздействует на несколько типов инфекций сразу.

К подобным препаратам относятся:

• Тетрациклин и аналоги;
• цефалоспорины;
• макролиды.

Названия класса препаратов связаны с их химической структурой. Аминоцефалоспориновая кислота служит основой для синтеза цефалоспоринов. Они обладают сильным воздействием, так как подавляют ферменты, которые вырабатывают устойчивость к пенициллину.

Цефалоспорины делятся на четыре поколения по широте своего поражения. Среди препаратов данной группы присутствуют узконаправленные средства, которые убивают стафилококки:

• Цефалотин;
• Цефазолин;
• Цефалексин.

Антибиотики, действующие на разнообразную флору, включая протей, стрептококки и гонококки — цефалоспорины третьего и четвёртого поколения:

• Цефтриаксон;
• Цефиксим;
• Цефтазидим;
• Цефотаксим;
• Цефоперазон;
• Цефепим;
• Цефтибутен;
• Цефпиром.

Группа тетрациклинов содержит антибиотики, которые способны подавлять выработку белка в микробной клетке. Это действие препаратов называется бактериостатическим. Они останавливают процессы обмена в микробе, который затем ослабляет патогенные свойства и постепенно вымирает. К этому чувствительны уретральные возбудители стрептококки, стафилококки, но они не воздействуют на энтерококки и протея.

Наиболее известны такие средства, как:

• Доксициклин;
• Тетрациклина гидрохлорид.

В кремах и гелях выпускаются:

• Метилурацил;
• Гексикон.

В распоряжении врачей есть комбинированные препараты из противогрибковых средств и антибиотиков. Сочетание цефалоспоринов и тетрациклинов снижает их эффективность. Обладая бактериостатическим действием, макролиды тормозят размножение микроорганизмов. Они уничтожают специфические возбудители:

• хламидии;
• уреаплазмы;
• микоплазмы;
• спирохеты.

К группе азалидов (макролидов) относятся:

• Джозамицин;
• Азитромицин;
• Эритромицин;
• Кларитромицин.

Практически все эти средства противопоказаны для применения при беременности и кормлении, так как токсически воздействуют на формирование ребёнка и плода. Специалисту нелегко выбрать препарат. Также нужно учесть, что антибиотики плохо сочетаются с алкоголем, который значительно снижает их активность.

Антисептические промывания уретры

У женщин обработка мочеиспускательного канала проводится посредством стеклянного наконечника, погружаемого внутрь трубки, которая расположена спереди от влагалища, на глубину 1 см. Необходимо сделать акцент на том, что уретра у женщин характеризуется изогнутостью, потому наконечник вначале вводится вниз, а затем выпрямляется, создавая дугу.

Не промывается во время заболевания уретра при наличии острого воспалительного процесса в мочеиспускательном канале, периуретрите, затруднении мочеиспускания.

Витаминно-минеральная терапия

Средства для терапии уретрита могут быть дополнены общеукрепляющими препаратами:

• комплексом поливитаминов;
• иммуномодуляторами;
• биодобавками.

Активно используются природные комплексы витаминов и минералов: отвары и настойки трав и плодов. Назначаются настои на спирту из женьшеня либо элеутерококка в целях улучшения работы иммунной системы. Если присутствует воспалительный процесс в мочевом пузыре, применяют спазмолитические средства и анестетики. Чтобы снять отечность, назначаются антигистаминные препараты.

Лечение уретрита у женщин народными средствами

С разрешения лечащего врача можно использовать некоторые безопасные и достаточно эффективные рецепты нетрадиционной медицины:

• Настой из столовой ложки измельченных листьев петрушки на 0.5 л воды. После настаивания процедить, принимать по 3 ложки с двухчасовым интервалом.
• Еще один действенный народный способ лечения уретрита в домашних условиях у женщин – васильковый настой. Он готовится из чайной ложки сырья (на стакан кипятка), настаивается час. Процедив, нужно пить по 30 мл получившейся жидкости перед каждым приемом пищи.
• Липовый отвар считается эффективным средством от болезненных ощущений. В 0,5 л воды нужно засыпать 2 ст. ложки сырья, затем прокипятить 10 минут и после охлаждения процедить. Принимать перед сном по полстакана.

Нельзя забывать, что антибиотики при уретрите – основа лечения, а любая фитотерапия возможна только в качестве дополнения.

Настои, отвары и сок растений

Начнем с самых эффективных трав:

1. Настой липы помогает лечить такие признаки болезни как жжение и резь. Для приготовления липовый цвет в количестве двух больших ложек заливают 500 мл кипятка, кипятят в течение 10 минут. Отвар фильтруют, охлаждают, пьют по половине стакана по вечерам.
2. Не менее эффективным народным средством, позволяющим лечить уретрит, является васильковый настой. Для его приготовления маленькую ложку сухих соцветий заливают 250 мл кипятка, настаивают около 60 минут, жидкость фильтруют. Для лечения следует пить состав перед едой трижды в сутки по две большие ложки.
3. Для лечения патологии в домашних условиях можно использовать сок петрушки, предварительно разбавленный, поскольку данное народное средство весьма сильное. Развести сок растения можно соком морковки либо сельдерея в пропорции 1 к 1. Принимать состав следует трижды в сутки.
4. Лечить заболевание можно настоем петрушки. Для этого растение измельчают, маленькую ложку травы заливают 500 мл очищенной воды, настаивают в течение ночи в тепле. Процеженный настой принимают весь день с интервалом в два часа в количестве трех больших ложек.

Травяные сборы

Действенным способом лечения заболевания в домашних условиях является применение травяных сборов. Эти рецепты несколько более сложные, поскольку в каждый из них входит большое количество трав.

С другой стороны, лечение патологии такими средствами более эффективно, поскольку у каждого растения свои целебные свойства, зачастую усиливающие друг друга в совокупности:

1. В равных долях – по маленькой ложке – смешивают корень аира, мяту в листьях, двудомную крапиву, добавляют по большой ложке ягод можжевельника и шиповника, бузинного и липового цвета, полевого хвоща. Все компоненты перемешивают, две большие ложки состава заливают 450 мл кипятка, настаивают 20 минут, фильтруют и выпивают по 250 мл каждое утро перед едой и вечером перед сном.
2. Смешивают по три большие ложки ростков туи, ягод шиповника, листьев черной смородины и мяты, добавляют в состав по четыре ложки брусничных листьев, рылец кукурузы, полевого хвоща. Домешивают в состав по пять больших ложек корешков пырея и листьев петрушки. После тщательного перемешивания смесь заливают литром кипятка и настаивают два часа, процеживают и пьют состав в течение суток равными долями.
3. В состав следующего сбора входят перечная мята, тысячелистник, корень ревеня и аира – по две большие ложки каждого растения. Семя льна, полынь, плоды хмеля – по три большие ложки. Земляничных листьев берут четыре большие ложки, ягод паслена пять больших ложек. Все тщательно перемешивают, затем отмеряют шесть больших ложек средства, заливают литром кипятка, настаивают два часа, пьют равными долями в течение 24 часов.

Рецепты для ванн

Горячие ванны для лечения уретрита у женщин – незаменимое средство, они одновременно прогревают, снижают болевые ощущения, борются с инфекцией и тд. Но тут женщины сталкиваются с проблемой правильного подбора лекарственных трав, ведь не все растения одинаково полезны при уретрите. Ниже мы привели несколько комбинаций трав, которые будут действенны и помогут вылечить недуг.

• зверобой, шалфей, пырей, тмин;
• мяты, тысячелистник, пижма;
• крапива, пустырник, ромашка, календула;
• шиповник, туя, брусника;
• мята, можжевельник, соплодия хмеля.

Чтобы приготовить ванну травы нужно брать в равных количествах, помещать в специальный мешочек и опускать в ванну примерно за полчаса. Другой способ приготовить ванну – налить 2-3 литра воды в кастрюлю из нержавейки, вскипятить воду с травами и держать на минимальном огне от 15 минут, далее процеженный отвар выливается в ванну.

Фитотерапия

Чем лечить уретрит у женщин? В аптечной сети можно приобрести готовые препараты, на основе лекарственных растений. К ним относят Элакосепт. Он содержит цветы календулы, ромашки, корни солодки, траву череды, листья шалфея и эвкалипта. Средство применяют перорально, для орошений, примочек и спринцеваний. Чтобы приготовить настой, нужно заварить 4-5 фильтр-пакетиков в 500 мл кипятка. Раствор настаивают в течение 2 часов. Его можно принимать в количестве 80 мл 3 раза в сутки. Для полосканий и спринцеваний, настой разбавляют в 2 раза. Курс лечения составляет 2-4 недели.

С целью усиления диуреза применяется Урологический сбор (пакеты по 50 гр). В него включены листья мяты, толокнянки, плоды укропа, цветки календулы и корни элеутерококка. Кроме мочегонного эффекта, сбор способен устранять спазм мышц, уменьшать воспаление и бороться с бактериями. Чтобы приготовить отвар, 10 гр сырья заливают стаканом кипятка, медленно нагревают на водяной бане 30 минут и охлаждают. Полученную жидкость доводят кипяченой водой до объема 200 мл. Отвар употребляют до еды в течение 1 месяца. Разовая доза – 1/3 стакана.

Физиотерапия

Лечение с помощью физического воздействия можно применять в урологическом стационаре или в дневном стационаре поликлиники.

Используют такие методы физиотерапии:

• Лекарственный электрофорез – способ введения лекарств, с помощью электрического тока. Для электрофореза используют хлористый кальций, нитрофураны и лидазу. Курс лечения составляет 7-10 дней.
• Гальванотерапия применяется на области мочеиспускательного канала. Процедура длится 25-30 минут и включает 10 сеансов.
• Лазеротерапия проводится в проекции уретры, на переднюю брюшную стенку, поясницу, крестцовый отдел. На каждую область воздействуют в течение 5 минут. За весь курс выполняют 10 процедур ежедневно. Лазеротерапию лучше проводить в утреннее время.
• Магнитотерапия – применяется на нижние отделы живота (над лонным сочленением) или промежность. Процедура длится 20 минут. Курс магнитотерапии составляет 10 дней.
• УВЧ.

Процедура проводится на кушетке в положении на спине или на животе. Для воздействия на уретру часто используют позу с разведенными ногами, согнутыми в коленях. При хроническом цистите возможно сочетание различных методов. Например, лазеротерапию допустимо сочетать с магнитотерапией или электрофорезом.

Физиотерапия противопоказана при наличии гнойного воспалительного процесса или опухолевых заболеваниях.

Физиотерапия позволяет облегчить поступление препаратов к пораженному органу, повысить их эффективность. Метод выбирают индивидуально, с учетом стадии заболевания, формы уретрита и наличия осложнений.

Хирургические методы

При хроническом уретрите могут образоваться сужения, спайки, грануляции. Для их устранения применяют бужирование и прижигание. Бужирование выполняют с помощью катетера или металлического бужа с овальным окончанием. Пациент помещается на гинекологическом или урологическом кресле.  На буж наносят гель, который обеспечит легкое введение. Далее инструмент вводят в полость мочеиспускательного тракта до тех пор, пока не ощущается момент провала в полость мочевого пузыря. Длительность процедуры до 10 минут. В процессе бужирования применяют инструменты разного размера. Начинают с маленького и постепенно переходят к бужам, большим по диаметру. В конце процедуры уретру промывают антисептическим раствором.

Для прижигания берут 10-20% раствор нитрата серебра. Его применение приводит к ожогу слизистой оболочки, под которой постепенно восстанавливается здоровая ткань. Улучшение мочеиспускания наступает на 2-3 день после процедуры.

Уретрит при беременности

Воспаление уретры в период вынашивания ребенка – не редкость. Основным фактором, способствующим его развитию, обычно является изменение гормонального баланса. Не исключается и возможность развития специфических форм патологии при заражении половым путем. Бактериальный уретрит может привести к осложнениям, угрожающим здоровью и жизни плода, поэтому при самых незначительных симптомах заболевания нужно немедленно обращаться к врачу.

Инфекционный уретрит при беременности тоже лечится, прежде всего, антибиотиками. Однако учитывается потенциальная опасность антибиотикотерапии, поэтому назначаются наименее токсичные препараты. Для лечения неспецифического воспаления оптимальными ЛС являются Монурал, Амоксициллин и Фурадонин. Фторхинолоны использовать категорически нельзя, как и в случае специфической формы заболевания. Лечение трихомонадного уретрита при беременности начинается только со второго триместра, поскольку имидазолы на ранних сроках противопоказаны.

Осложнения уретрита

Говорить об осложнениях уретрита долго не придется, их существует совсем немного. Самое серьезное осложнение - это переход воспаления мочеиспускательного канала на тот этап, когда он постоянно болит и никакое лечение не может это изменить.

При уретрите воспалительный процесс может перейти на мочевой пузырь, и тогда разовьется цистит. Это происходит очень часто, два эти заболевания сопутствуют друг другу постоянно. Дальше воспалительный процесс может распространиться на почки с развитием пиелонефрита.

Давний запущенный хронический уретрит может привести к деформации мочеиспускательного канала и к развитию его стриктуры - сужения. Это проявляется в том, что моча при мочеиспускании выделяется не бодрой веселой струей, а с трудом, как бы преодолевая препятствие. Таким же образом проявляется и склероз шейки мочевого пузыря, что иногда развивается при цистите. Но все это случается относительно редко.

Другие осложнения уретрита столь экзотичны, что речи о них здесь идти не будет.

Прогноз

При своевременном выявлении и активном лечении уретрит у женщин обычно заканчивается выздоровлением. Переход заболевания в хроническую форму может сопровождаться развитием осложнений, что ухудшает прогноз.

Профилактика

Предполагает следующие аспекты:

• Соблюдение личной гигиены (включая интимную часть таковой)
• Своевременное устранение заболеваний урогенитального тракта. Предупреждение их перехода в хроническую форму
• Отказ от употребления продуктов питания, раздражающих слизистую оболочку
• Использование средств барьерной контрацепции при начале половой жизни с новым партнёром
• Отказ от ношения чрезмерно облегающего нижнего белья
• Своевременную смену гигиенических прокладок
• Регулярное прохождение исследования на глюкозу крови (при наличии наследственной предрасположенности к сахарному диабету)

Максимальная защита от переохлаждения и умеренное пребывание в водоёмах позволят минимизировать риск развития уретрита. Также к профилактическим мероприятиям появления такового относится отказ от идеи лечения препаратами, которые не назначил врач. Неконтролируемый приём медикаментов способствует угнетению защитной способности организма. На фоне ослабления таковой развивается широкий спектр патологий, включая уретрит.

Заключение

Учитывая все возможные провоцирующие факторы, невозможно полностью предупредить инфицирование, но минимизировать риски заражения вполне доступно. Для этого следует соблюдать советы доктора и регулярно посещать  медицинское учреждение.