Тератозооспермия: что это такое и как ее лечить (отзывы), причины возникновения у мужчин

Формы патологических изменений сперматозоидов

При тератозооспермии могут диагностировать 3 типа нарушений в строении тела сперматозоида.

Головка

При патологических изменениях строение головки не соответствует нормы. Ее форма острая, вытянутая, а размеры могут быть очень маленькими или непропорционально большими. Кроме этого, при тератозооспермии головка сперматозоида может быть раздвоенной или их может быть два. При таких патологических изменениях оплодотворение будет неполноценным или оно вообще может не наступить. В любом случае, даже если зачатие произошло, то полноценным плод стать не может.

Шейка сперматозоида

В этом случае происходит изменение ее толщины. Если шейка слишком тонкая или толстая, то сперматозоиды становятся малоподвижными или имеют плохую устойчивость для оплодотворения.

Изменения хвостика

Чаще всего случаются деформации именно хвостовой части тела сперматозоида. Сюда стоит отнести изменение толщины, скрученность хвоста или его врожденная неровность. При таких патологических изменениях мужские клетки не могут добраться до женских. А связано это с тем, что вся опорно-двигательная функция связана с правильным строением и выносливостью хвоста.

Что называют тератозооспермией

Термин «тератозооспермия» (или тератоспермия) используется, когда у мужчины в эякуляте при нормальном общем количестве сперматозоидов обнаруживается значительное число клеток с аномальным строением. Их называют морфологически неполноценными или дефектными.

У абсолютно здорового мужчины с высокой фертильностью тоже могут обнаруживаться сперматозоиды аномальной структуры. Но их количество в норме обычно не превышает 30%, а увеличение этого показателя является симптомом нарушения сперматогенеза (процесса образования и созревания сперматозоидов).

Дефекты при тератозооспермии могут быть нескольких типов:

• Аномалии головки. Сперматозоиды могут быть с очень мелкой или чрезмерно развитой головной частью, с пузырьками или вакуолями в ней, с раздвоенной, шаровидной или конусовидной головкой, с измененной акросомой (концевым пузырьком с ферментами для растворения оболочек яйцеклетки. Также могут быть обнаружены клетки со структурными хромосомными дефектами или даже вовсе без хромосомы. Сперматозоиды с аномальной головкой обычно либо практически не способны к оплодотворению, либо дают эмбрионы с пороками развития.
• Аномалии хвоста. Он может быть удвоенным, коротким, закрученным, расположенным под углом, изломанным, утолщенным. Такие аномалии нарушают способность к целенаправленному перемещению сперматозоидов, делают их малоподвижными.
• Аномалии шейки в виде изменения ее угла и толщины, асимметричности прикрепления хвоста к головке. Это негативно сказывается на подвижности спермиев, поэтому их перемещение тоже недостаточно быстрое и целенаправленное.

Сперматозоиды при тератоспермии могут иметь один или сразу несколько дефектов. При спермограмме анализируется общее количество структурных нарушений в пересчете на одну патологическую половую клетку, этот показатель называется индексом тератозооспермии (ИТЗ) или индексом множественных аномалий. Чем он выше, тем сильнее нарушен сперматогенез и тем больше вероятность бесплодия.

Почему возникает тератозооспермия у парней

Часто люди думают, что тератозооспермия и беременность – вещи абсолютно несовместимые, но помочь в этом случае реально, если вовремя определиться с причинами заболевания.

Специалисты смогли доказать, что большинство проблем с бесплодием  пороками  развития у малышей связано с данным  фактором. Стремительное развитие  мужского бесплодия провоцируется:

• генетическими особенностями организма;
• наличием наследственных заболеваний или слабости половой системы у нескольких поколений;
• наличием герпетической или иных инфекций в организме;
• проблемами с почками;
• нарушениями кровоснабжения яичек;
• наличием проблем с мочеполовой системой (простатит, орхит);
• отсутствие или малая выработка гормонов, необходимых для полноценной спермы;
• нарушения в работе мочеполовой системы;
• злоупотребление стероидами или анаболиками;
• наличие гормонального сбоя в мужском организме;
• наличие вредных привычек, в том числе, курения и наркомании;
• злоупотребление спиртными (даже слабоалкогольными) напитками;
• употребление в пищу чрезмерно жирных или острых блюд часто и в большом количестве;
• злоупотребление горячими ваннами или саунами;
• ведение сидячего образа жизни;
• постоянные стрессы и психическое напряжение;
• работа с химическими или радиоактивными веществами.

В большинстве случаев индексы тератозооспермии могут понизиться не в результате генетической предрасположенности, а из-за неправильного образа жизни или вредных привычек, с которыми трудно расстаться.

Механизм развития тератозооспермии

Чтобы разобраться в причинах возникновения тератозооспермии, необходимо иметь хотя бы общее представление о нормальной физиологии мужчины. Процесс образования сперматозоидов очень сложен и протекает под тщательным «надзором» нейрогуморальных органов (кора головного мозга, гипоталамус, гипофиз, надпочечники). Примитивные стволовые клетки делятся, растут, увеличиваясь в размерах и созревают. В последующем происходит дифференцировка до того самого сперматозоида, о котором пойдет речь далее.

В конечном итоге он представляет собой особую клетку вытянутой формы, у которой имеются головка, промежуточная часть (она же шейка), хвост и концевой отдел. При нарушении сперматогенеза на любой из стадий эти компоненты могут видоизменяться, делая сперматозоид неправильным, дефектным. Таким образом тератозооспермия бывает следующих видов:

Деформация

Разновидность патологии

Как уже было сказано выше, при исследовании спермы, сперматозоиды проходят очень строгий отбор и поскольку аномалии в их строении могут быть различными, у каждого мужчины диагностируются индивидуальные нарушения.

Патологические спермии подразделяются следующим образом:

1. Аномальные головки. Они могут быть сдвоенными, деформированными, слишком маленькими или чересчур большими. Такие спермии считаются наиболее неблагоприятными, так как если у них не поврежден хвост, они способны к зачатию, но в этом случае плод будет развиваться с отклонениями,
2. Аномальные шейки. Шейки могут быть искривленными, толстыми, тонкими. Считается, что это наиболее благоприятная форма патологии, которая неплохо поддается лечению, после правильной терапии мужчина может стать отцом,
3. Аномальные хвостики. Хвостик может быть слишком коротким, слишком длинным, закрученным, или его вообще может не быть. Такие сперматозоиды не могут правильно двигаться, и достигнуть яйцеклетки они не в состоянии, поэтому зачатие в этом случае исключено.

Что такое индекс тератозооспермии (ИТЗ)

Иначе – индекс множественных дефектов, индекс множественных аномалий.
Чтобы получить числовое значение суммируются все дефекты и делятся на количество измененных морфологически сперматозоидов. Число равно 1, когда 1 мужская гамета имеет 1 дефект, индекс может быть равен и 3, если на один сперматозоид приходится аномалия развития головки, шейки и хвоста. Нормальные значения от 0 до 1,6.
С помощью ИТЗ прогнозируется оплодотворяющая способность спермы и определяется тактика ведения.
Если индекс больше 1,6 , говорят о нарушение фертильности.

Степени тератозооспермии

Оценка морфологии по критериям Крюгера в зависимости от процента полноценных сперматозоидов (степени тератозооспермии):

1. Более 14 – норма. Вероятность оплодотворения такой спермой высокая.
2. От 10 до 14 − легкая степень тератозооспермии, естественное зачатие возможно.
3. От 4 до 14 – средняя степень тератозооспермии, пограничное состояние, при котором шансы на естественное оплодотворение снижены.
4. Менее 4 (от 0 до 3%) – тяжелая тератозооспермия, зачатие практически невозможно.

Чтобы результаты были максимально достоверными, следует соблюсти все правила подготовки к сдаче спермограммы.

Причина развития патологии

Тератозооспермия – весьма распространенное заболевание. Уже доказано, что именно из-за этой патологии происходит половина случаев бесплодия и не вынашивания плода. Факторы, провоцирующие развитие дефектов:

1. Генетическая предрасположенность. Зависит от наследственных заболеваний, при которых нарушается сперматогенез, обмен веществ, развиваются патологии в строении мочеполовой системы.
2. Вирусные инфекции. К ним относятся грипп, паротит, ветрянка, простудные заболевания, при которых воспалительный процесс затрагивал весь организм человека. Наиболее опасный – герпес. Если эти заболевания напрямую спровоцировали тератоспермию, лечение обязательно начинается с устранения причины патологии – приема противовирусных препаратов.
3. Заболевания мочеполовой системы. Простатит, эпидидимит, орхит, болезни почек приводят к осложнениям.
4. Варикоцеле. Застой в венозном русле, патологическое извитие вен приводит к нарушению кровоснабжения яичек.
5. Ферментопатия. Заболевание, при котором в недостаточном количестве вырабатывается ферменты, требуемые для производства качественной спермы.
6. Гормональный сбой. Может произойти, если мужчина принимает анаболики, стероиды.
7. Образ жизни. Сюда относится не только наркомания, курение и алкоголизм. Сидячая работа, употребление в пищу жирных продуктов, длительное просиживание за компьютерными играми, принятие горячих ванн, походы в жаркую сауну, баню также негативно воздействуют на сперматогенез.
8. Отрицательное воздействие окружающей среды. Работа в тяжелых условиях, под радиационным облучением, в химической промышленности, когда человек постоянно подвергается воздействию отравляющих веществ или регулярно испытывает стресс, может привести к полному бесплодию.

На болезни и генетическую предрасположенность отводится всего около 50% случаев бесплодия. Что такое тератозооспермия у мужчин? Чаще всего, это заболевание, которое человек «заработал» – увлекался спиртным, курил, отказывался от активного образа жизни.

Мочеполовые инфекции

Высокую опасность в этом плане представляют вирусные заболевания. Самым распространённым остается герпес половых органов. Даже вирусные заболевания, которые уже были вылечены, могут оказать свое влияние и оставить отпечаток на репродуктивной функции.

Болезни-провокаторы

Самыми частыми болезными, которые были когда-то перенесены пациентом до образования тератооспермии, остаются простатит, воспаление вен на яичке, эпидидимит. Подобного рода патологические процессе создают отличные условия для развития тератозооспермии.

Гормональные сбои и генетические заболевания

Эти факторы считаются первоосновой и основной предпосылкой для развития заболевания. Чаще всего это происходит при употреблении гормональных препаратов или же компонентов для роста мышечной системы. Еще могут быть ситуации, когда у мужчины имеется врожденное генетическое заболевание. Это также создает почву для развития тератозооспермии.

Образ жизни

Когда мужчина не следит за своим питанием, курит и злоупотребляет алкоголем, то все это оказывает прямое влияние на развитие патологического процесса. Именно алкоголь и курение пагубно сказываются по репродуктивным органам. Именно у людей с нездоровыми привычками и малоподвижным образом жизни чаще всего диагностируется тератозооспермия.

Экологическая ситуация

Мужская сила является чувствительной к уровню не благоприятности природных условий. Крайне негативно влияет на здоровье мужской половины радиация, загрязненность воздуха и прочие явления.

Стрессы и напряжение

Продолжительные психологические и эмоциональные конфликты в семье или на работе негативно отображаются на репродуктивной функции мужского организма.

Признаки тератозооспермии

В зависимости от того, какие показатели спермограммы отклонены от нормы: количество сперматозоидов, их подвижность или строение (морфология) – различают следующие виды нарушения сперматогенеза:

• Нарушение количества сперматозоидов:

– аспермия (полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте)

– олигоспермия (сниженное количество сперматозоидов в эякуляте; может быть разной степени).

• Нарушение подвижности:

– астеноспермия (сниженное количество подвижных сперматозоидов в эякуляте; разной степени)

– некроспермия (отсутствие живых сперматозоидов в эякуляте).

• Нарушение морфологии (строения)

– тератозооспермия (разной степени).

Возможно сочетание различных видов нарушения сперматогенеза, например, олигоастенотератозооспермия: нарушение количества, подвижности и морфологии сперматозоидов. Иногда указывают степень: олиго-1, астено-3, терато-2-зооспермия.

Тератозооспермия – наиболее частый вид отклонений в спермограмме; наиболее сложная ситуация – если диагностирована олигоастенотератозооспермия, так как количество сперматозоидов может не позволить провести инсеминацию даже при накоплении замороженной спермы.

Оценка морфологии сперматозоидов ведется под микроскопом с увеличением до 400 раз; критерии нормы также описаны в рекомендации ВОЗ от 2010 года. Для оценки фертильности спермы описание видов нарушений морфологии спермиев не так важно: большей частью это интересует андролога при решении вопроса о необходимости лекарственной терапии перед зачатием.

Тератозооспермия может никак не проявлять себя клинически – мужчина может не знать об этом нарушении до первой сдачи спермограммы. Однако, чаще этому нарушению предшествуют заболевания мужской половой сферы: именно они приводят к этим нарушениям.

Диагностика тератозооспермии

При планировании беременности паре следует пройти элементарное обследование в виде сдачи анализов на инфекции, а также оценить показатели спермограммы. Это поможет избежать проблем, при уже произошедшем зачатии.

Способность к оплодотворению есть только у сперматозоида с нормальным строением, но изредка спермий с патологической морфологией все же внедряется в оболочку яйцеклетки. В таком случае организм получит сигнал о развитии аномального процесса, итогом которого является или замершая беременность, или выкидыш.

Строение сперматозоидов исследуется двумя способами:

• по нормам ВОЗ, в соответствии с которыми рассматривается только головка сперматозоида как наиболее важный элемент, несущий генетическую информацию;
• строгая оценка всей структуры половой клетки по Крюгеру. Данный анализ является наиболее информативным, однако, оборудование для его проведения есть далеко не в каждой клинике, а только в серьезных профильных учреждениях. Для подсчета количества нормальных сперматозоидов производится их предварительная окраска, затем рассматривается строение выборки из не менее, чем 200 штук, причем дважды.

При оценке головки сперматозоида особое внимание уделяется целостности акросомы – передней мембранной («лобовой») части. В норме она должна составлять не менее 40-70% от всего объема. По Крюгеру отклонения от стандарта любого компонента мужской половой клетки автоматически заносят ее в разряд аномальных.

Хорошим результатом считается наличие в сперме более 14% сперматозоидов с совершенной внешней формой. Показатели от 4 до 14% также оставляют шансы на естественное оплодотворение, но уменьшение количества нормальных сперматозоидов ниже предела в 4% уже считается выраженной тератозооспермией и является показанием к лечению или искусственному оплодотворению.

Репродуктивные методики при тератозооспермии

Конечно, в современном мире тератозооспермия — это не приговор. Для того, чтобы наступила желательная беременность или для использования вспомогательной репродуктологией, необходимо сделать тщательный анализ спермы. Это необходимо, для того, чтобы точно определиться о направлении дальнейшего лечения.

При наличии патологических сперматозоидов, более 55%, наступление беременности естественным путем значительно снижается. Но при правильном лечении в течении двух-трех лет у пары появляется желанный ребенок. Если данная методика лечения признается не эффективной, то паре может быть предложен метод экстракорпорального оплодотворения.

Если консервативное лечение не оказало нужного эффекта на форму вырабатываемых сперматозоидов, то врачи рекомендуют воспользоваться репродуктивными методиками: искусственная инсеминация (ИИ) и внематочное (экстракорпоральное) оплодотворение (ЭКО).

Наиболее простым и безопасным методом (при условии отсутствия стимуляции) является инсеминация. Процедура включает несколько этапов:

1. Мониторинг овуляции у женщины. При необходимости проводится стимуляция яичников;
2. Забор и подготовка сперматозоидов в нужный день цикла;
3. Введение материала при помощи катетера в матку.

Подобным методом можно воспользоваться, если процент нормальных сперматозоидов по ВОЗ составляет 7-10%. Тогда из всего объема есть возможность отобрать наиболее жизнеспособные клетки, максимально очищенные от плазмы и примесей. Обязательным условием является хорошая проходимость маточных труб у женщины, а также наличие сперматозоидов не только с хорошей морфологией, но и с нормальной подвижностью, поскольку преодолеть путь по трубам до яйцеклетки им все же придется.

При экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО) из спермы вычленяются наиболее подходящие по всем признакам сперматозоиды, которые оплодотворяют яйцеклетку в лабораторных условиях. Метод подходит, если есть сперматозоиды без дефектов головки, иначе оплодотворение чревато замершей беременностью, выкидышем и рождением неполноценного ребенка.

Следует учитывать, что ЭКО – далеко не безопасный для женского здоровья метод. В ряде случаев принимаемые препараты могут вызвать кому и даже смерть. Поэтому врачи не имеют права сразу рекомендовать данную процедуру при тератозооспермии без предварительного курса лечения, направленного на улучшение показателей морфологии сперматозоидов у мужчин, если женщина при этом здорова.

Абсолютные противопоказания к ЭКО:

• патологии строения матки, ее шейки, а также яичников;
• такие заболевания, как сахарный диабет, почечная недостаточность, рассеянный склероз, проблемы с сердечно-сосудистой системой;
• инфекции.

В зоне риска находятся женщины с малым весом, хроническими заболеваниями. Реакция каждого организма на вводимые при подготовке к ЭКО препараты может быть непредсказуемой, осложнения порой проявляются через несколько месяцев после зачатия или родов. Некоторые мужчины считают, что бросить курить или употреблять алкоголь ради улучшения показателей морфологии сперматозоидов – это непомерная ноша, которая им не под силу и проще сделать ЭКО. Весьма эгоистичный подход, учитывая, на какой риск при этом идет женщина.

Если кроме экстракорпорального оплодотворения других шансов иметь ребенка у пары нет, то после обследования начинают подготовку, которая включает следующие этапы:

1. Стимулирование суперовуляции. В норме яичник вырабатывает по одному фолликулу с яйцеклеткой в месяц, а при стимуляции получается сразу несколько. При этом снижается общий овариальный резерв женщины, перенапрягаются яичники;
2. Забор и подготовка сперматозоидов, извлечение созревших яйцеклеток (степень определяется УЗИ) методом пункции;
3. Помещение материала в пробирку для естественного оплодотворения. Если сперматозоиды неподвижны, то производится ИКСИ – принудительное внедрение спермия в яйцеклетку под микроскопом посредством специальной иглы. Данный вариант дает шансы на беременность даже тогда, когда во всем объеме эякулята обнаружен единственный здоровый сперматозоид;
4. Культивирование эмбрионов на протяжении 3-5 дней. Эмбриолог контролирует процесс, меняет питательный раствор;
5. Перенос в матку. Обычно выбирают два наиболее перспективных эмбриона. Подсадка безболезненна, занимает около минуты;
6. Контроль и поддержка беременности гормональными препаратами.

Если прижилось больше эмбрионов, чем планировалось, то в лишний плод вводится вещество, которое рассасывает его.

Эффективность метода составляет 33%, а после 45 лет показатель резко снижается до 1,5%. В данном случае решающую роль играет возраст яйцеклетки, поэтому иногда целесообразнее использовать донорскую.

При планировании беременности на фоне тератозооспермии врачи обычно вначале предлагают наиболее безопасные методики. В большинстве случаев морфология в ходе лечения становится достаточной для естественного зачатия. Это сохраняет здоровье женщины и повышает шансы на повторные беременности.

Какие обследования нужны?

При выявлении тератозооспермии мужчине обязательно нужно пройти несколько важных диагностических этапов, прежде чем врач назначит лечение. Ведь многое зависит от истинной причины нарушения морфологических форм. Не стоит отказываться от диагностики — именно в этом кроется основная трудность лечения тератозооспермии: мужчины стесняются, не считают этот диагноз важным, отказываются смотреть проблеме «в глаза».

Могут понадобиться следующие обследования:

• общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови с обязательным определением уровня сахара;
• спермограмма с обязательным определением индекса тератозооспермии и индекса множественных аномалий;
• «гормональный профиль» – анализ крови на гормоны;
• МАР-тест;
• биохимический анализ спермы и семенной жидкости;
• УЗИ мошонки с допплером;
• анализы на венерические болезни, а также на половые инфекции, в том числе и «скрытые»;
• консультация генетика

Если проблема выявилась при подготовке к ЭКО, то могут быть назначены и дополнительные обследования на усмотрение лечащего врача.

Почему нельзя собирать сперму в домашних условиях?

Безусловно, собирать семенную жидкость дома гораздо комфортнее в психологическом плане. Но при этом нужно строго соблюсти условия доставки материала в лабораторию — транспортировка должна занимать не менее часа и проводиться при определенном температурном режиме. В противном случае вероятность поставить диагноз «тератозооспермия» ошибочно резко возрастает. Так как ни одна лаборатория не способна гарантировать своевременную и правильную доставку спермы, забор проводится непосредственно в учреждении.

После лабораторного исследования пациент получает заключение, в котором детально описаны все свойства спермы. Так как тератозооспермия — это патология строения мужских половых клеток, особо ценными для врача являются результаты морфологии по Крюгеру. Нормальным считается сперматозоид, который имеет симметричную головку правильной круглоовальной формы. Акросома — резервуар с ферментами для растворения внешней оболочки яйцеклетки, должна находиться впереди ядра и покрывать его наполовину, приблизительно как шапка. Хвост примерно в 10 раз длиннее головки, ровный и прямой.

Все сперматозоиды с обнаруженными отклонениями можно разделить на такие группы:

• мужские половые клетки с патологиями головки (слишком крупная или мелкая головка, неправильная акросома);
• сперматозоиды с неправильной шейкой;
• неподвижные сперматозоиды или сперматозоиды со сниженной подвижностью, которые не способны передвигаться прямо и поступательно;
• сперматозоиды с несколькими аномалиями.

Кроме того, в ходе исследования врач определит, среднее количество аномалий в расчете на один сперматозоид, и на один патологически измененный сперматозоид.

Определение концентрации гормонов в плазме крови необходимо для определения истинной причины нарушения. Полученные показатели учитываются при составлении индивидуального лечебного плана.

Как определить тератозооспермию по спермограмме?

О наличии у мужчины тератозооспермии можно говорить в том случае если после года регулярной половой жизни беременность у партнерши не наступает. Для подтверждения диагноза мужчине необходимо посетить врача уролога или андролога, который назначит ему проведение спермограммы. Спермограмма — это специфическое лабораторное исследование семенной жидкости, которое позволяет сделать вывод о функционировании репродуктивной сферы у мужчины. Данный анализ должен проводиться дважды, в разных лабораториях и с промежутком не менее двух недель.

В каждой лаборатории существуют свои допустимые нормы наличия аномальных сперматозоидов в зависимости от применяемых методов оценки.
Способы оценки бывают следующие:

1. Нормативы Всемирной Организации Здравоохранения — оценивается только аномалии строения головки.
2. Оценка по Крюгеру — учитывается все патологические изменения спермиев, считается более точной и результативной.

Например, во время изучения сперматозоидов первым методом количество аномальных половых клеток не может превышать показатель в 50%, а метод диагностики Крюгера допускает цифру в 70%, а при применении строгих критериев Крюгера -85%.

Во время спермограммы половые клетки обездвиживаются и помещаются в специализированную счетную камеру, далее анализ проводится под микроскопом. Во время анализа исследуется подвижность сперматозоидов, проверяется наличие у них следующих патологий:

1. Патологий строения головки.
2. Утолщение или истончение средней части.
3. Изменения формы хвоста.

Кроме проведения спермограммы мужчине будет рекомендовано сделать УЗИ половых органов, предстательной железы, сдать кровь на гормоны и провести бактериоскопическое исследование эякулята

Анализы на тератозооспермию

Как уже упоминалось выше, мужчине придется сдать на анализ сперму. После чего специалисты будут изучать спермограмму. Для этого они поместят исследуемое вещество в специально оборудованную счетную камеру, где их обездвиживают, а потом изучат характеристику, их строение.

Как лечить тератозооспермию

Незначительное отклонение показателей индекса аномалий позволяет провести медикаментозное лечение тератозооспермии препаратами, которые улучшают качество спермы, увеличивают подвижность сперматозоидов:

• андрогены — восстанавливают репродуктивную функцию и регулируют биохимические процессы обмена углеводов, липидов и холестерина, нормализуют работу половых желез мужчины. Препараты: Сустанон-250, Тестостерона пропионат, Провирон
• гонадотропные гормоны способствуют выработке необходимого количества сперматозоидов: Прегнил, Хорагон, Профази;
• для нормализации функционирования половой сферы применяют рилизинг-гормоны: Трипторелин-лонг и Декапептил депо;
• при гормональных нарушениях рекомендуют ингибиторы секреции пролактина, которые регулируют уровень тестостерона, отвечают за эрекцию и оргазм, кровообращение малого таза: Достинекс, Каберголин;
• важную роль играют и эффективные средства коррекции половой функции: Альпростадил, Тентекс и Виагра.

Лечение тератозооспермии препаратами

Лекарства каждому пациенту может назначить только врач. Именно после анализов устанавливается, какой степени имеются поражения половых клеток, а при определении причин возникновения этого, становится ясным, какие препараты эффективны для улучшения состояния.

К тому же, при любом виде данного недуга надо будет пропить общеукрепляющие препараты: цинк, селен, фолиевая кислота, верона, спермактин, трибестан.

Народные средства

Средства народной медицины помогут повысить качество спермы. Однако применять их можно только после предварительного согласования с врачом:

• Отвар листьев смородины. Заваривают как чай. Две ложки листьев заливают стаканом кипятка. Пьют утром и вечером на протяжении трех месяцев. В листьях смородины содержится витамин С, который повышает иммунитет и помогает нормализовать процессы регенерации.
• Настой листьев крапивы, подорожника и березовых почек. По чайной ложке каждого компонента высыпают в стакан и заливают кипятком. Процеживают и принимают настой трижды в день перед едой. Курс длится две недели.
• Тыква . Лечебными свойствами обладает мякоть овоща, свежевыжатый сок, семечки.
• Иммунная смесь: лимон, мед и орехи. Компоненты берут в равных частях и перекручивают через мясорубку. Смесь настаивают на протяжении суток в холодном месте. Необходимо съедать по чайной ложке ежедневно утром натощак.Народные средства применяют только в качестве дополнения к традиционному лечению, и ни в коем случае не заменяет его полностью.

Кроме того, большое значение имеет рацион питания мужчины. Его следует откорректировать, включив продукты, которые содержат витамины, стимулирующие развитие спермиев.

Дополнительные советы и рекомендации

Говорить об успешности лечения можно только после осуществления общего укрепления организма, организации правильного образа жизни, условий труда.

Мужчине необходимо пересмотреть рацион своего питания, обогатив его свежими овощами, продуктами, богатыми полинасыщенными жирными кислотами, отказаться от вредных привычек.

Здоровый образ жизни

Мужчинам с тератоспермией следует регулярно заниматься физическими упражнениями, отказаться от курения и употребления алкогольных напитков.

Необходимо проконсультироваться с диетологом для составления сбалансированной диеты. В рационе обязательно должны присутствовать продукты, богатые антиоксидантами и незаменимыми аминокислотами: яблоки, сливы, баклажаны, фасоль и картофель.

Омега-3 жирные кислоты, содержащиеся в морских продуктах и зеленых овощах, полезны для репродуктивного здоровья мужчин.

Усилению эффекта способствует прием биологически активных добавок: Спермактин Форте, Фортеж или Профертил. Входящие в их состав компоненты увеличивают количество спермы, повышают плодовитость сперматозоидов и улучшают общее состояние организма. Также мужчинам рекомендуется принимать добавки с витамином E, который является мощным антиоксидантом, и фолиевой кислотой.

Тератозооспермия и беременность

Эволюционно так сложилось, что здоровый женский организм научился распознавать дефектные сперматозоиды — яйцеклетки попросту не принимают клетки, не прошедшие «фейс-контроль». В редких случаях таки удается забеременеть, но развитие эмбриона при этом будет неправильным, поэтому матка как можно скорее от него избавляется (самопроизвольный аборт или выкидыш).

Если же различные варианты лечения оказались малоэффективны, для наступления беременности у партнерши прибегают к более сложным методикам. Тератозооспермия и ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) совместимы, если по критериям Крюгера имеется хотя бы около 4% нормальных сперматозоидов.

Каковы шансы забеременеть и выносить ребёнка

Беременность при тератозооспермии возможна. Достаточное количество «правильных» сперматозоидов позволяет зачать и выносить детей. Все зависит от сложности заболевания.

Если по истечении установленного специалистом промежутка времени беременность не наступила, можно обратиться к методам искусственного зачатия.

Естественным путём

Шансы на естественную беременность при тератозооспермии есть. Все зависит от индекса множественности аномалий. Это соотношение всех аномалий с количеством повреждённых сперматозоидов. Согласно установленным нормам, показатель не должен быть меньше 1.

Улучшить состояние сперматозоидов и спермы в целом можно несколькими способами:

1. Готовить только здоровую пищу, при необходимости полностью изменить своё питание. В меню следует включить бобы, морепродукты и больше свежих фруктов.
2. Вести здоровый образ жизни, отказавшись от вредных привычек и занимаясь спортом.
3. По назначению врача пользоваться специальными средствами. Одно из них – Актиферт-гель. Это вещество защищает мужские клетки от воздействия кислой среды во влагалище, а также повышает их активность и жизнеспособность.

Если естественным путём забеременеть не удалось, можно воспользоваться другими методами.

С помощью экстракорпорального оплодотворения

При ЭКО у мужчины и женщины забирают здоровые сперматозоиды и яйцеклетки соответственно. Под микроскопом их объединяют, давая начало инкубационному периоду. Образовавшийся эмбрион подсаживают в полость матки, где он должен закрепиться.

Врачи рекомендуют проводить процедуру тем, кто столкнулся не только с тератозооспермией, но и с бесплодием.

ЭКО способствует оплодотворению и в какой-то мере защищает женщину от выкидышей, замершей беременности и пороков развития у ребёнка.

Искусственная инсеминация

Проводится в тех случаях, когда тератозооспермия спровоцировала развитие бесплодия. Собранная у мужчины сперма подвергается специальной обработке, улучшающей качество сперматозоидов. В это же время женщине проводится стимуляция яичников с помощью гормонов, что позволяет вырастить не одну яйцеклетку, а сразу несколько. После того как они созреют, сперма вводится в матку.

Согласно статистике, в большей части случаев наступает беременность.

Репродуктивные методики при тератозооспермии

Помимо вышеперечисленных, есть и другие способы зачать ребёнка с диагнозом тератозооспермия. Один из них — ИКСИ. Процедура подразумевает введение сперматозоида непосредственно в яйцеклетку. Она проводится, если ЭКО и остальные методы оказались безуспешными.

Сперматозоиды исследуются с помощью нескольких технологий:

• отсеивание некачественных клеток;
• проверка на зрелость;
• внешний осмотр под увеличением;
• выбор наилучшего варианта, повышающего шанс оплодотворения.

Немаловажную роль играет и лечение тератозооспермии.Это можно делать в домашних условиях, например, пользуясь рецептами народной медицины:

1. Соединить мёд, грецкие орехи, курагу и лимоны в равных пропорциях. Хорошенько перемешать. Кушать по 1 ст. л. дважды в день.
2. Очищенную от кожуры тыкву измельчить с помощью блендера. Отжать. Пить по 250 мл сока 3 раза в сутки.
3. 2 ст. л. берёзовых почек и листьев залить 400 мл горячей воды. Дать настояться на протяжении 2 часов. Пить так же, как и в предыдущем рецепте.

Эти средства могут иметь противопоказания. Поэтому перед тем, как использовать их в лечении, необходимо проконсультироваться с врачом.

Замершая беременность при тератозооспермии

Как сказано выше, если при таком диагнозе и происходит зачатие, эмбрион замирает, случается замершая беременность. Это происходит из-за множества аномалий развития ребёнка. Обычно они не совместимы с жизнью. Эмбрион погибает на сроке до 20 недель. Далее происходит выкидыш.

Избежать замершей беременности и связанных с ней неприятных последствий поможет полное обследование как женщины, так и мужчины ещё до зачатия, а также своевременное лечение всех выявленных патологий.

Итак, беременность при тератозооспермии возможна. Все зависит от того, насколько повреждены сперматозоиды. Если анализы показали морфологию 3 (нарушена структура всех элементов), можно воспользоваться процедурой ЭКО, искусственной инсеминацией или ИКСИ.

Тератозооспермия и беременность: последствия для ребенка

В случае, когда морфологические изменения не коснулись хвоста сперматозоида, то он не теряет способности передвигаться. Следовательно, добраться до яйцеклетки ему не составит труда. Но вот вопрос: будет ли удачной такая беременность? Специалисты отмечают, что наихудшим вариантом для полноценного оплодотворения является патология головки половой клетки. Чаще итогом становится нежизнеспособность зиготы. Если у мужа наблюдается аналогичное отклонение в качестве спермы, то не исключено последующее замирание беременности, ее самопрерывание.

Наибольший риск такого зачатия заключается в развитии различных генетических отклонений и непредсказуемых последствий для ребенка.

Совместить понятия  тератозооспермия и беременность сложно, иногда практически невозможно. В качестве альтернативы паре предлагают воспользоваться методикой ИКСИ, иначе инсеминация – метод внутриклеточного инъецирования. Способ заключается во введении семени в шейку матки.

Если лечение не помогло

Как мы уже выяснили, некоторым мужчинам лечение не поможет. Но это не значит, что они не смогут стать любящими и заботливыми отцами. Для тех, кому лечение не помогло, существуют другие методы, главное — не отчаиваться. Они относятся к вспомогательным репродуктивным технологиям, и самое главное для мужчины при этом – перестать упрямиться, стесняться и обратиться вместе с женой к специалистам в центр планирования семьи или специализированную клинику. Такие медучреждения сейчас есть в любом городе.

Среди вспомогательных методов наиболее распространено экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). При этом из эякулята, даже если в нем всего 1-2% нормальных спермиев, выделят только здоровые клетки, которые и будут использованы для оплодотворения женской яйцеклетки.

Достаточно эффективным показал себя метод ИКСИ – интрацитоплазматическая (внутриклеточная) инъекция сперматозоида в яйцеклетку. Если индекс тератозооспермии высок, врачи подозревают, что оплодотворения может не произойти, и могут применить метод ИКСИ-МАКС. Это микроскопический анализ качества половых клеток мужчины. Практически вручную выбираются только те клетки, в которых нет нарушений морфологии. У таких клеток выше шанс на то, что правильный набор хромосом сохранился. Среди лучших таким образом выберут единственный, самый идеальный для зачатия.

Каким бы способом не воспользовались репродуктологи, обязательно все живые спермии разделят на несколько групп:

• те, что пригодны для зачатия ребенка;
• те, что для этой цели не подходят;
• сперматозоиды, которые могут привести к выкидышу у женщины или к зачатию ребенка с хромосомными патологиями.

Выберут только нормальный генетический материал – шансы на зачатие будут увеличены. Таким образом, даже если показатели спермограммы далеки от идеальных, мужчина вполне может стать отцом, пусть даже искусственным путем. Такие репродуктивные технологии сегодня не потребуют от пары больших финансовых затрат.

В случае наличия мужского бесплодия, как и в случае с женскими формами, сделать ЭКО или ИКСИ можно по полису обязательного медицинского страхования.

Как добиться беременности, если не получается вылечиться?

Искусственная инсеминация при тератозооспермии не допустима, так как при этом дефектные спермии могут оплодотворить яйцеклетку и беременность наступит, но очень высок риск выкидыша или рождения ребенка с генетическими отклонениями.
При тератозооспермии показано проведение ЭКО. Предварительно из эякулята эмбриолог отбирает подвижные сперматозоиды, не имеющие дефектов. Кроме того, возможно выполнение ИКСИ – процедуры, при которой яйцеклетка не извлекается из женщины, а оплодотворяется прямо в яичнике здоровыми спермиями.

Если причина бесплодия только в тератозооспермии, ЭКО и ИКСИ дают 99% возможности родить здорового ребенка.

Можно ли забеременеть при плохих показателям спермограммы

Способы искусственного оплодотворения

Шансы естественного зачатия у мужчины с тератозооспермией крайне низки. Если перед парой стоит задача беременности специалист обязан предложить варианты использования вспомогательных репродуктивных технологий.

Рекомендуемые методы варьируются от степени патологии. Также во внимание принимается фертильность и возраст женщины, поскольку данные факторы могут оказывать влияние на зачатие ребенка.

Внутриматочная инсеминация (IUI)

Способ первичного вспомогательного оплодотворения, который рекомендуется при легкой тератозооспермии (3-4% сперматозоидов в норме), с нормальным количеством и подвижностью сперматозоидов.

Вариант с IUI предлагается лечащим врачом в случае возраста женщины до 35 лет и отсутствия в анамнезе абортов. Процедура безболезненная, проводится без применения наркоза и обезболивающих медикаментов. Эффективность внутриматочной инсеминации составляет 9,6%.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)

Способ зачатия ребенка при помощи ЭКО рекомендуется мужчинам со средней степенью тератозооспермии (1-2% сперматозоидов являются нормальными), в случае постоянных неудач с IUI и возрасте партнерши до 42 лет.

Процедура заключается в извлечении из женского организма яйцеклетки для искусственного оплодотворения. В течение 5 дней полученный эмбрион развивается в лабораторных условиях и переносится при помощи тонкого катетера в матку. Длительность имплантации занимает не более 15 минут, требуется обезболивание.

Средний показатель наступления беременности после проведения ЭКО составляет 30-40%.

Внутриклеточная инъекция сперматозоида (ИКСИ)

ИКСИ используется при обнаружении тяжелой степени тератозооспермии (менее 1% от нормальных сперматозоидов), когда остальные способы оплодотворения оказались безуспешными.

Процедура заключается в отборе наиболее быстрого с нормальными показателями морфологии сперматозоида для последующего внедрения при помощи микроиглы в яйцеклетку. После искусственного оплодотворения полученный эмбрион помещается в инкубатор с оптимальной температурой и влажностью на 3-5 дней.

Перед трансплантации эмбриона женщина начинает прием гормонов для создания восприимчивой среды. Процесс переноса занимает не больше 15 минут, после чего требуется состояние покоя в течение 10 минут. На 15 день после переноса эмбриона следует повторно явится в лечащему специалисту для подтверждения или отсутствия беременности.

Шанс успешного зачатия ребенка после проведения ИКСИ составляет 90-95%.

Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (ИМСИ)

ИМСИ рекомендовано пациентам с тяжелой степенью тератозооспермии (менее 1% от нормальных сперматозоидов), после проведения 2-3 неудачных попыток оплодотворения при помощи ИКСИ.

Преимуществом техники является использование микроскопа с высокой степенью увеличения для детального изучения морфологии сперматозоидов. Специальная линза позволяет добиться увеличения в 6600 раз, позволяя лаборанту полностью увидеть потенциальные дефекты, присутствующие в каждой клетке спермы.

Процедура оплодотворения аналогична ИКСИ. Единственное различие — продолжительность, которая достигает 2-5 часов.

Возможные последствия

Без лечения общее состояние здоровья мужчины не ухудшится. Он не будет испытывать дискомфорта или боли. Либидо и эректильная функция не страдают.

Бесплодие – единственное последствие. Однако стоит помнить, что с каждым годом вылечить патологию будет все сложнее.

Профилактические меры

Для предотвращения возникновения такого серьезного заболевания, как бесплодие, необходимо осуществлять профилактические меры. Прежде всего, стоит отказаться от вредных привычек – курения, употребления спиртных напитков, наркотической зависимости. Как известно, алкоголь негативно сказывается на сексуальной силе, ухудшает качество сперматозоидов.

Избавляться нужно не только от пагубных привычек, но и от неправильного питания. В частности, жирная пища отрицательно сказывается на состоянии здоровья, так как увеличивает уровень «плохого» холестерина в крови. Если регулярно употреблять нездоровую пищу, то можно столкнуться с проблемой образования холестериновых бляшек в сосудах. При наличии проблемы закупоривания сосудов ухудшается кровообращение, внутренние органы не получают необходимого питания и начинают неправильно функционировать. На репродуктивную функцию такие проблемы тоже влияют: к половым органам кровь поступает в меньшем количестве, возможно возникновение эректильной дисфункции.

Пересматривая рацион, мужчинам нужно включить в него продукты, богатые необходимыми витаминами и минералами. Кроме того, стоит употреблять в пищу те продукты, которые стимулируют половое влечение. К ним относятся:

1. Мясо — включает в себя аминокислоты, играющие важную роль для поддержания организма в тонусе. Кроме аминокислот, мясо содержит витамины и минералы (цинк, фосфор, магний, витамины А, D, Е, В, калий и железо).
2. Свежая рыба и другие морепродукты — содержат не только витамины группы В, но и селен. Этот минерал отвечает за мужскую сексуальную силу, а его дефицит приводит к снижению либидо. Кроме того, регулярное потребление продуктов, содержащих селен, может предупредить развитие злокачественных новообразований.
3. Цитрусовые — богаты аскорбиновой кислотой, которая положительно сказывается на репродуктивной функции мужчины. Если включить в рацион цитрусовые, то можно заметить улучшение качества и длительности полового акта.
4. Базилик и имбирь — стимулируют выработку сперматозоидов, что очень важно для мужчин, которые желают завести ребенка. Неподвижность сперматозоидов, ухудшение их качества — одни из главных факторов мужского бесплодия.
5. Свежая зелень— содержит клетчатку, что позволяет естественным образом очистить кишечник от токсинов и шлаков. После такой чистки нормализуется циркуляция крови, что приводит к насыщению половых органов питательными веществами.
6. Злаковые — способствуют улучшению кровотока в мужских половых органах, не только увеличивая их в объеме, но и стимулируя сексуальное влечение.
7. Сухофрукты — оказывают благотворное воздействие на сердечно-сосудистую систему, делая сосуды эластичными и прочными.

Для того чтобы вылечить тератозооспермию, необходимо укреплять свое здоровье посредством специальных упражнений, направленных на улучшение работы органов малого таза. При регулярном выполнении физических нагрузок укрепляются мышцы, повышается тонус организма, что позволяет быть мужчине более активным в постели.

Патология структуры сперматозоидов может привести к мужскому бесплодию и стать большим препятствием при зачатии ребенка, однако на начальных стадиях эта болезнь является излечимой. Своевременное обращение к специалисту и установление реальных факторов, которые привели к возникновению тератозооспермии, станут ключом к устранению недуга. Таким образом, при обнаружении ухудшения сексуальной жизни, отсутствия полового влечения к противоположному полу необходимо обратиться в клинику для избавления от проблемы. При необходимости врач назначит не только медикаментозную терапию, но и использование лекарственных растений. Мужчина должен помнить, что при диагностировании тератозооспермии нужно временно отложить вопрос о зачатии ребенка: искусственным образом можно добиться изменения структуры и качества спермы. Главное — не запустить патологический процесс в организме, который может привести к негативным последствиям.

Как улучшить качество спермы: советы и отзывы

После прочитанного понятно, что лечение тератозооспермии требует индивидуального подхода. Однако есть факторы, которые могут улучшить состояние больного даже без применения лекарств — это здоровый образ жизни, положительные эмоции.

Ответы на часто задаваемые вопросы

Может ли ненормальная морфология спермы вызывать выкидыш?Плохая морфология сперматозоидов не приводит к выкидышу после оплодотворения яйцеклетки, эмбрион без проблем прикрепляется к стенке матки. Однако, если сперма содержит генетическую аномалию, может произойти самопроизвольный аборт.Может ли сперматозоид с ненормальной морфологией оплодотворить яйцеклетку?Да, если тератозооспермия имею легкую форму (количество нормальных сперматозоидов 10-14%). В умеренных или тяжелых случаях потребуются использование методов ИКСИ или ИМСИ, когда ввод сперматозоидов в яйцеклетку осуществляется искусственно.Что означает морфология 0?Если процент нормальной спермы равен 0 — мужчине ставится диагноз тяжелая тератозооспермия. Единственно возможным способом зачатия ребенка является использование ЭКО / ИКСИ.

Подводя итоги

При повышенном индексе дефектных сперматозоидов никто не рискнет применять семенную жидкость для искусственного осеменения. Дело в том, что это приведет к рождению с множественными патологиями и проблемами в генетическом плане.

Специалисты в этом случае посоветуют обратиться к процедуре эко, поскольку будут выбраны только здоровые и подвижные спермии. Часто урологи советуют выбрать оплодотворение при помощи ИКСИ, когда здоровые сперматозоиды мужа помещают в яичники  его второй половинки.

Если не лечить данный недуг, то качество семенной жидкости будет все ниже и ниже, а молодой человек может остаться бесплодным в девяноста процентах случаев.

В двадцатилетнем возрасте реально будет поправить ситуацию, пропив курс витаминов, а в пятьдесят придется полностью поменять образ жизни и питание.