Ранний выкидыш или менструация: как отличить и распознать, что общего и в чём разница?

Классификация

Месячные и выкидыш – разные физиологические процессы, но они сопровождаются сходными симптомами.

Менструальное кровотечение – часть естественного женского цикла. Ежемесячно организм готовится к зачатию ребенка, этим процессом управляют гормоны. Внутренняя полость матки выстилается специальным слоем эндометрия, предназначенным для закрепления плодного яйца и последующего питания зародыша. Если оплодотворения яйцеклетки не произошло (или не было овуляции), эндометрий отмирает и выводится из матки вместе с остатками мелких кровеносных сосудов, сформированных в течение цикла. Внешне это выглядит, как кровянистые выделения из влагалища, и часто сопровождается болевыми ощущениями. Данный процесс называют месячными (или менструацией).

Выкидыш – термин, обозначающий самопроизвольное прерывание беременности на раннем сроке (до 22 недель). Если зачатие произошло недавно, то внешне отторжение плода почти ничем не отличается от обычных месячных.

Оно тоже сопровождается болями и кровянистыми выделениями. Плодное яйцо еще слишком мало, чтобы его можно было разглядеть среди крови и сгустков.

Выкидыш происходит по разным причинам, для успешного зачатия и вынашивания их необходимо выявить и устранить.

Визуальные отличия раннего выкидыша от месячных практически отсутствуют, но методы для их распознавания все же существуют.

Септический выкидыш

Данная разновидность самопроизвольного аборта происходит в результате инфицирования содержимого матки.

Как определить выкидыш септического характера? Симптомы такого состояния невозможно перепутать ни с чем. Влагалищные выделения приобретают неприятный запах, появляется кровотечение, женщина испытывает лихорадочное состояние и боли внизу живота. Тянуть с вызовом скорой помощи при септическом выкидыше нельзя.

Отличие выкидыша от менструации

Внешние признаки, по которым можно предположить истинную причину кровотечения, довольно условны:

1. Задержка месячных может быть вызвана как начавшейся беременностью, так и гормональным сбоем.
2. Кровотечение в случае выкидыша отличается большей продолжительностью и обильностью.
3. Необычный цвет или запах крови, наличие сгустков могут свидетельствовать о том, что произошел выкидыш. При месячных эти признаки не наблюдаются.
4. Месячные от выкидыша отличаются характером болей. При самопроизвольном аборте неприятные ощущения могут напоминать схватки, отдавать в поясницу. Менструация чаще сопровождается тянущим дискомфортом внизу живота.

Такие симптомы не позволяют достоверно определить, месячные или выкидыш вызвали кровянистые выделения. Для точного выяснения потребуются другие методы.

Как узнать, что произошел выкидыш

По внешним симптомам отличить самопроизвольный аборт от месячных практически невозможно, особенно если он произошел на очень раннем сроке. Ультразвуковое исследование в этом случае тоже неинформативно – для прибора эти процессы выглядят одинаково. Размер плодного яйца в данный период еще слишком мал и не позволяет его увидеть.

Определение того, выкидыш или месячные стали причиной кровотечения, доступно благодаря развитию лабораторной диагностики.

Есть признак, позволяющий с высокой степенью достоверности выяснить, была ли беременность. На нее указывает наличие в крови и моче женщины особого гормона – хорионического гонадотропина человека (ХГЧ).

Именно на его обнаружении основано действие всех тестов – вторая полоска появляется, если в моче присутствует достаточная концентрация этого вещества.

Гормон ХГЧ начинает вырабатываться примерно через неделю после имплантации оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий, содержание его в крови стремительно растет вплоть до 11–12 недели, а затем начинает снижаться. Высокая концентрация хорионического гонадотропина в крови и моче женщины сохраняется несколько дней после выкидыша. Именно это позволяет отличить его от месячных.

Поэтому самый доступный способ распознать выкидыш на раннем сроке – сделать тест на беременность. Когда кровотечение – просто менструация, покажется только одна полоска. А если оно вызвано самопроизвольным абортом, явно или бледно будет видна вторая.

Более надежный метод – определение ХГЧ с помощью специального анализа крови. Достоверный результат можно получить примерно в течение недели после начала кровотечения. После выкидыша уровень гормона снижается, и через несколько дней его уже сложно выявить.

Если месячные опаздывают, есть смысл сделать тест сразу. Современные средства определяют «интересное положение» в первый же день задержки. При положительном результате в случае начала кровотечения будет ясно, что причина не в месячных. Зная это, можно своевременно обратиться за медицинской помощью.

Кроме того, одним из способов распознать зачатие является определение базальной температуры и ведение графика показателей. В случае оплодотворения яйцеклетки значение заметно повышается, что тоже позволяет с некоторой степенью уверенности отличить прервавшуюся беременность от месячных в случае начала кровотечения.

Выделения при выкидыше

Маточное кровотечение – наиболее опасный симптом произошедшего выкидыша. Выделения сперва слабые, затем усиливаются. Если посетить в это время врача, есть шанс сохранить плод.

Ухудшение состояния происходит без предпосылок, внезапно, спровоцировать выкидыш может множество факторов. Наблюдая в подобных менструальным выделениях кусочки тканей, необходимо срочно посетить доктора.

Практика показывает, в 80% случаев гибель плода происходит задолго до выведения его частиц из женского организма. По этой причине могут наблюдаться кусочки тканей, элементы плодового яйца, то есть матка очищается постепенно. Если происходит отторжение целиком, среди содержащих кровь выделений обнаруживается пузырь сероватого цвета. Реже фиксируют белые частицы. Боли и кровотечения прекращаются через 2-3 дня после очищения организма.

Если матка была очищена без лекарственных препаратов и медицинских процедур, лечиться не придется. Если УЗИ показало, что в организме остались элементы плода, плаценты, срочно удаляют эти ткани, чтобы избежать заражения.

Если спровоцированный неготовностью организма к беременности выкидыш произошел на 7-8 неделе беременности, в выделениях обнаруживают яйцо, по размеру сходное с перепелиным. Плод имеет серый цвет, красноватые прожилки.

Если отторжение произошло на 8-12 неделе, выделения содержат сформированное яйцо, по размеру близкое к куриному, несколько вытянутое. Плод телесного цвета, с прожилками.

На еще более поздних сроках плод покидает матку с фрагментами плаценты.

При отсутствии патологических процессов на 35 – 40 день после выкидыша идут месячные. Если по истечении двух месяцев менструация не началась, нужно обязательно пройти обследование.

Если началось воспаление, то могут быть задержки

Причиной задержки может стать:

• гормональный сбой;
• инфекция;
• воспаление;
• формирование новообразований;
• появление спаек.

Одной из причин, по которой нет месячных после выкидыша, – повторная беременность. В таком случае, наблюдение у специалиста должно осуществляться с первых дней.

У большинства женщин после выкидыша идут месячные дольше, чем до зачатия. Характер менструации может быть симптомом патологических процессов, поэтому важно обращать внимание на все изменения.

Признаком отклонений считаются следующие симптомы:

• значительное превышение объема крови;
• выделения имеют ярко алый цвет;
• отсутствует слизь;

Опасными могут быть выделения с резким запахом

• большинство выделений в виде сгустков;
• от выделений исходит сильный неприятный запах.

Месячные через плод

Любые виды кровотечений в период вынашивания плода, должны настораживать женщину, чтобы в дальнейшем избежать плачевных последствий. Если начались месячные через плод, важно обратиться к специалисту и пройти ряд клинических и лабораторных исследований.

Основными являются:

• Сдача анализа крови или урины на уровень содержания прогестерона – поможет избежать выкидыша, или же сможет определить замершую беременность.
• Осмотр шейки матки – необходим для выявления состояний слизистой оболочки матки.
• Ультразвуковая диагностика – необходима для исключения кровотечений в брюшной полости и отделе вагины.

Как распознать химическую беременность?

Химическую беременность можно определять при помощи теста

Исследование, проведённое в 2013 году британскими учёными, показало, что химическая беременность или очень ранний выкидыш наблюдается только тогда, когда беременность можно определять исключительно при помощи методов, основанных на химии, например теста на беременность.

К числу стратегий, помогающих идентифицировать химическую беременность, относится следующее.

• Тест на беременность. Кровотечение после положительного результата теста на беременность может указывать на потерю беременности, хотя важно понимать, что кровотечение во время ранней беременности — явление нередкое. Кровотечение может возникнуть через 1–2 недели после оплодотворения. Если последующий тест окажется отрицательным или покажет бледную линию, то это может указывать на химическую беременность.
• Измерение продолжительности цикла. Если месячные начинаются поздно, то это может свидетельствовать о беременности, особенно если перед кровотечением тест на беременность дал положительный результат.
• Анализ крови на беременность. Если анализ крови подтверждает беременность, то следующий анализ крови может указать на химическую беременность. Снижение уровня хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) может быть индикатором раннего выкидыша.

Физиологические отличия менструации и выкидыша

Чтобы лучше разобраться в отличиях, важно понять, что такое менструация и выкидыш. Хотя симптомы у процессов схожи, физиологически они отличаются.

Кровотечение является естественной фазой менструального цикла. Каждый месяц женский организм готовится к процессу зачатия под влиянием гормонов. Матка изнутри устилается эндометрием – используемым для крепления зиготы слоем. Если плодное яйцо не образовалось, т. е. яйцеклетка оплодотворена не была, внутренняя оболочка отмирает и покидает матку с частичками сосудов, возникшими в период между критическими днями. Женщина наблюдает выделения красного цвета и может страдать от спазмов внизу живота.

Выкидышем называется прерывание беременности самим организмом ранее 22-недельного срока. Недавнее формирование плодного яйца приводит к схожим с менструацией симптомам во время отторжения. Потому вопрос как отличить месячные от выкидыша на раннем сроке так актуален.

Клиническая картина прекращения беременности включает боли и выделения в виде крови. Оплодотворенная яйцеклетка не успевает увеличиться настолько, чтобы ее можно было заметить невооруженным глазом.

Клиническая картина раннего прерывания беременности

Общие признаки выкидыша на ранних сроках беременности и во время месячных выглядят схоже. Потому нужно знать как можно больше о симптоматике отторжения плода, чтобы различить два процесса.

Чаще всего при выкидыше у женщин наблюдается кровопотеря в области влагалища. Длительность и объем выделений зависят от индивидуальных особенностей организма. Обычно сначала кровь выходит понемногу, со временем количество ее увеличивается. Сопровождаются выделения спазмами.

Кровь обладает ярким алым цветом, иногда с бурым оттенком. Выделения могут наступить всего на три дня или продолжаться дольше стандартных месячных, больше недели. Боль носит периодический характер.

Клиническая картина отторжения плода включает определенные признаки

1. Кровотечения из влагалища.
2. Спазмы внизу живота и дискомфорт в области поясницы.
3. Общая вялость.
4. Тошнота и рвота при месячных.
5. Мигрень и головокружения.
6. Наличие среди кровянистых сгустков частичек оплодотворенной клетки.

Симптомы

Для едва зародившегося эмбриона самым опасным периодом считается время, когда должны начаться месячные, а именно 2-3 неделя с момента зачатия. На таком малом сроке крайне сложно понять, что произошел выкидыш, т. к. какие-либо специфические симптомы, как правило, отсутствуют. Самопроизвольный аборт на более поздних стадиях протекает с более выраженными признаками. В таблице размещена информация о том, как распознать это патологическое явление.

Если женщина знает наверняка, что беременна, или с высокой долей вероятности предполагает наступление беременности, ей следует быть очень внимательной к своим ощущениям, особенно на ранних стадиях гестации.

При угрозе потери ребенка врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

• избегать чрезмерных физических нагрузок, особенно поднятия тяжелых предметов;
• соблюдать постельный режим;
• полностью исключить половые контакты;
• пытаться сохранять душевное равновесие.

В большинстве случаев при угрозе преждевременного патологического изгнания плода из маточной полости показана госпитализация. В условиях медицинского учреждения будут приняты все необходимые меры для сохранения беременности. Если предотвратить самопроизвольный аборт невозможно, женщина будет находиться под непрерывным врачебным наблюдением. В случае необходимости пациентке будет проведено выскабливание матки.

Если не обратиться к врачу, в маточной полости могут остаться фрагменты плодного яйца. При разложении они впоследствии приведут к воспалению, которое в худшем случае может закончиться гибелью женщины.

Для едва зародившегося плода наиболее опасный период – время, когда должна была быть менструация, то есть 2-3 неделя развития. Выкидыш на таком раннем сроке проходит незаметно, без специфических ощущений. Первый признак – кровянистые выделения, которые незначительно отличаются от менструальных.

Характерные симптомы:

1. боль в пояснице, крестце, копчике;
2. спазмы в нижней трети живота;
3. выделения, возникающие после незначительной задержки менструации;
4. появление сгустков крови и слизи.

Случается, что кровотечение не открывается при замершей беременности. Женщина не отмечает выделений, ее не мучают боли, отторжения не происходит. Состояние опасно для жизни, так как велик риск инфицирования матки. Замирание плода в материнской утробе сопряжено с высокой вероятностью заражения крови.

Отторжение плода при замершей беременности может произойти, но случается это редко, симптомы:

• спазмы, резкая боль в нижней трети живота;
• повышенная температура;
• сильное кровотечение.

Объем и цвет выделений при замершей беременности варьируются.

Без задержки

Если месячные начались точно в срок, с большой долей вероятности о самопроизвольном аборте речи не идет.

Понять, что кровотечение является началом выкидыша, можно по ряду признаков:

• сильные схваткообразные боли, отдающие в поясницу;
• бурый цвет крови, обилие сгустков в выделениях;
• положительный тест на беременность.

В этом случае, даже если кровотечение началось без задержки, следует обратиться к врачу для получения точной диагностики и необходимой медицинской помощи.

Во время менструации

Потеря плода может пройти, как обычные месячные. Особенно сложно почувствовать разницу, если менструация каждый раз обильная, болезненная и сопровождается выделением кровяных сгустков.

При малейшем подозрении на иные причины кровотечения необходимо обратиться к врачу. Выкидыш (даже на очень раннем сроке) представляет опасность для репродуктивного здоровья женщины и требует реабилитации под контролем специалиста.

Причины выкидыша

Обнаруженное самопроизвольное прерывание беременности обуславливается нарушенным процессом развития самой беременности.

Не менее серьезными основаниями для самопроизвольного прекращения беременности могут послужить:

• генетические нарушения в развития самого плода;
• инфекционные заболевания различного типа;
• диабет у беременной женщины;
• нарушения в гормональном балансе организма;
• проблематичность в функционировании щитовидной железы;
• заболевания матки и шейки матки.

В медицинской практике выкидышем могут называть не только самопроизвольное прекращение беременности женского организма в течении первых нескольких недель ее протекания. Это касается всех случаев отторжения плода до 22 недели протекания самой беременности. Вес плода при этом не достигает 500 г. Именно в таких случаях медицинская помощь не способна спасти ребенка, но все усилия направляются на сохранение здоровья матери.

Выкидыш свидетельствует о неготовности организма к вынашиванию плода. Но патология не ставит крест на материнстве. Поддерживающая терапия, регулярное посещение опытного гинеколога и внимание к организму позволяют женщине познать радость рождения ребенка даже в сложном случае.

Факторы риска:

1. физические нагрузки;
2. эмоциональное напряжение;
3. аномалии развития половых органов;
4. перенесенные ранее аборты и выкидыши;
5. гормональный сбой;
6. патология системы гемостаза;
7. инфекции;
8. заболевания матки и придатков;
9. аномалии развития плода.

Начало беременности – сложный период для женского организма, разные факторы вызывают резкую реакцию, провоцирующую отторжение плода. Будучи беременной и пережив аборт без осложнений, в будущем без труда вынашивают одного и больше детей. Заранее зная, какие у женщин бывают выделения при самопроизвольном выкидыше, будущая мать может определить, что возник повод для беспокойства.

На ранних сроках

Плод не отторгается без причины.

Этому способствует несколько факторов:

1. Нездоровый образ жизни.
2. Стрессы.
3. Грубый секс.
4. Физическое переутомление.
5. Слишком малый или большой вес женщины.
6. Резус-конфликт – несовпадение резус-фактора дитяти и матери.
7. Несчастный случай: авария, падение, удар. Организм борется за здоровье матери, а не ребенка.
8. Возраст больше 35 лет. Лучше всего вынашивать дитя в период с 20 до 35 лет.
9. Инфекции и болезни.
10. Врожденные аномалии строения матки.
11. Прием травяных настоек, которые вызывают аборт: петрушка, чабрец, пижма.

ВАЖНО! Если вы делали аборты ранее, то вероятность того, что случится самопроизвольное прекращение беременности, очень высока.

Частая причина отторжения плода – сбой в его развитии. Естественный отбор не дает больному ребенку родиться.

На поздних сроках

1. Главная причина потери ребенка на поздних сроках – преждевременное отслоение плаценты. К плаценте приливает кровь, и она отрывается от матки. Отслоение происходит обычно в третьем триместре.
2. Предлежание плаценты. Орган прилегает к нижней части матки, перекрывая путь в шейку матки.
3. Возраст выше 35 лет.
4. Эмоциональное перенапряжение, стресс.
5. Поднятие тяжестей.
6. Плацента перестала продуцировать вещества, необходимые для сохранения беременности.
7. Инфекции.
8. Хирургические вмешательства.

На позднем сроке беременности следует внимательно следить за своим здоровьем и регулярно посещать гинеколога, чтобы избежать потери ребенка.

Выкидыш на позднем сроке переносится очень тяжело, потому что организм уже перестроился, да и мать готова принять малыша.

Что делать при появлении симптомов

Если женщина уверена, что беременна, или предполагает это с большой долей вероятности, ей нужно быть особенно внимательной к симптомам. Самопроизвольный аборт не происходит мгновенно, этот процесс занимает некоторое время. Поэтому, если при первых признаках (боль, кровотечение) обратиться в медучреждение, есть шанс сохранить зародыш.

Кроме того, при угрозе потери плода очень важно соблюдать следующие рекомендации:

• избегать физических нагрузок, поднятия тяжестей;
• по возможности соблюдать постельный режим;
• отказаться от сексуальных контактов;
• сохранять спокойствие, избегать стресса.

Как правило, при угрозе отторжения плода рекомендуется госпитализация. В условиях стационара будут оперативно проведены необходимые обследования и приняты меры для предотвращения выкидыша. Если сохранить беременность не удастся, врач сможет проконтролировать состояние женщины и очистку полости матки от фрагментов плода и эндометрия.

В домашних условиях эти частицы могут остаться внутри и привести к серьезному воспалению – это возможно при самопроизвольном аборте.

Могут ли на самом деле быть месячные во время беременности на ранних сроках?

Существует несколько причин, по которым после наступления зачатия женщина сталкивается с ежемесячным кровотечением. В медицинской практике данное явление называют «Омывание плода». Рассмотрим, в каких случаях будущая мамочка может столкнуться с кровотечением после оплодотворения.

Прикрепление эмбриона к матке

Приблизительно через 7-10 суток после встречи сперматозоида и яйцеклетки у девушки может наблюдаться так называемое имплантационное кровотечение. При этом плодное яйцо проходит через маточную трубу и прикрепляется к стенке детородного органа. Это необходимо для срастания клетки с кровеносными сосудами, от которых в будущем будет питаться плод.

Количество выделяемой крови при имплантационном кровотечении, как правило, носит минимальный характер.

Нарушения на гормональном уровне

Гормональные нарушения – это еще одна причина, которая может породить у девушки вопрос о том, могут ли идти месячные при беременности на ранних сроках? Дело в том, что дефицит прогестерона нередко провоцирует незначительные кровянистые выделения на первых этапах после зачатия. Кстати, секрет чаще отмечается именно в те дни, в которые по календарю должна была пойти менструация. Для нормализации состояния и сохранения плода гинеколог прописывает препараты, налаживающие гормональный фон.

Травмы влагалища

При различных травмах влагалища кровотечение, похожее на менструацию, это вполне естественное явление. Такие симптомы могут возникать после полового акта или гинекологического осмотра.

При этом доктор вполне обоснованно может поставить под запрет интимную связь. Кровянистые или коричневые пятна на белье могут появиться не сразу после половой близости, а через несколько часов.

Две яйцеклетки в одном цикле

У женщин, принимающих препараты, стимулирующие наступление овуляции, за один цикл из яичника может выйти не одна, а две яйцеклетки. Кстати, так часто случается и без приема каких-либо медикаментозных средств. Если первая яйцеклетка была оплодотворена и прикрепилась к стенке матки, то вторая (неоплодотворенная) выходит из нее естественном путем, то есть с менструацией.

Выделения при угрозе выкидыша

Если вы уже точно убеждены, что беременны, необходимо тщательно следить за любыми выделениями. Когда женщина в положении, их быть в принципе не должно. Любое кровотечение может обернуться страшными последствиями для будущей мамочки. Чаще всего все заканчивается выкидышем. Бывают исключения, но они очень редки, когда женщина, несмотря на внеплановые кровотечения, может выносить и родить здорового младенца.
Опасные кровотечения, свидетельствующие о выкидыше, необязательно бывают обильными, когда вся прокладка пропитана насквозь. Иногда можно на нижнем белье обнаружить всего пару капель, и это уже повод незамедлительно обратиться к гинекологу. Любое промедление может быть чревато для любой женщины и ее ребенка. В таких случаях специалист обязательно назначит дополнительные обследования, чтобы установить их характер и понять, как действовать дальше в сложившейся ситуации. Иногда может потребоваться срочная госпитализация. Ни в коем случае не надо от нее отказываться. Родные стены не помогут. Это однозначно. Находясь под пристальным наблюдением медицинского персонала, вы, возможно, сможете спасти своего будущего ребенка и родить здорового наследника. Разве это не то, о чем вы так долго мечтали?

В большинстве случаев предвестниками выкидыша являются боли. Обычно это нижняя часть живота. Эта боль по своему характеру значительно отличается от обычной, когда за пару дней начинает тянуть живот. Как правило, ощущения носят схваткообразный характер. Такие ощущения женщина испытывает накануне родов. Схватки очень короткие. Их интервал всего пара минут. Это нормально, но только не на начальном сроке беременности. Боль отдает в спину, может появиться одышка. Данные симптомы характерны для отторжения плода. Не стоит пить горстями обезболивающие препараты и надеяться на чудо, что все пройдет само по себе. Обязательно вызывайте скорую помощь. Медлить в таких случаях не стоит.

Выходящие сгустки и ткани при выкидыше по неделям беременности

Беременность может прерваться на любом этапе, но чаще это происходит в первые недели. На более ранних сроках при выкидыше можно увидеть только кровь и сгустки, но если выкидыш происходит после 8 недели, то есть вероятность обнаружить болнн плотные ткани, мешочек с эмбрионом и даже сформировавшийся плод.

Пожалуйста, имейте в виду, что эти фотографии являются только примером, предназначенным, чтобы понять общую суть и помочь вам подготовиться. Они не означают, что эмбрион или плод будет выходит в настолько сохраненном виде.

Если вы беременны менее 8 недель, то сгустки, спазмы и кровотечения обычно даже не будут отличаться от тяжелой менструации (месячных). На более сложном сроке вы можете помимо сгустков заметить части более плотной ткани, которая является плацентарной или другими продуктами зачатия. А также можете увидеть или не увидеть ткань, которая выглядит как эмбрион или плод. 1

4 — 5 недель

Во время выкидыша на сроке беременности в 4 недели при кровотечении со сгустками крови, вы можете заметить некоторую белую или серую ткань среди них. На этом этапе беременности самого эмбриона вы не будете видеть вообще во время выкидыша, так как он меньше ½ см длиной или размером с рисовое зернышко.

У вас может быть кровотечение, сгустки и иногда можно обнаружить маленький мешочек с жидкостью, очень маленький эмбрион размером с горошину, а также прикрепленную плаценту. Некоторые женщины даже обнаруживали пуповину, но в шесть недель все равно очень сложно рассмотреть что-то.

6 недель

У вас может быть кровотечение, сгустки и иногда можно обнаружить маленький мешочек с жидкостью, очень маленький эмбрион размером с горошину, а также прикрепленную плаценту. Некоторые женщины даже обнаруживали пуповину, но в шесть недель все равно очень сложно рассмотреть что-то.

7 — 8 недель

При выкидыше на сроке беременности около восьми недель многие женщины описывают ткань похожую на «печень». Сгустки и плацента тёмно-красные и очень блестящие. Вы можете найти мешочек и эмбриона в ребенок будет выглядеть почти как «фасоль». Можно даже понять, что у него глаза закрыты, и рассмотреть зачатки рук и ног.

При самопроизвольном аборте, который происходит в десять недель, сгустки тёмно-красного цвета и похожи на желе. Среди них вы можете заметить ткань, которая выглядит как пленка, что будет частью плаценты. Если вы отделите сгустки, то, скорее всего, найдете желточный мешочек и увидите сформированный плод внутри жидкости. Он теперь больше похож на ребенка с полностью сформированными руками, ногами, пальцами.

Ребенок может выйти в мешочке с жидкостью (плодном яйце), но часто в это время оболочка повреждается, и плодные воды выходят сами по себе. Вы можете заметить, что после сгустков крови, ребенок с пуповиной еще не вышел и находится внутри вас. Затем изгоняется плацента. На этом этапе беременности вы можете даже сказать, был ли ваш ребенок девочкой или мальчиком.

10 недель

При самопроизвольном аборте, который происходит в десять недель, сгустки тёмно-красного цвета и похожи на желе. Среди них вы можете заметить ткань, которая выглядит как пленка, что будет частью плаценты. Если вы отделите сгустки, то, скорее всего, найдете желточный мешочек и увидите сформированный плод внутри жидкости. Он теперь больше похож на ребенка с полностью сформированными руками, ногами, пальцами.

12 недель

Ребенок может выйти в мешочке с жидкостью (плодном яйце), но часто в это время оболочка повреждается, и плодные воды выходят сами по себе. Вы можете заметить, что после сгустков крови, ребенок с пуповиной еще не вышел и находится внутри вас. Затем изгоняется плацента. На этом этапе беременности вы можете даже сказать, был ли ваш ребенок девочкой или мальчиком.

16 — 20 недель

В период с шестнадцатой по двадцатую недели можно наблюдать очень большие сгустки, которые выглядят как «сырая печень». Они также могут быть вокруг ребенка. Кроме того, можно наблюдать кусочки ткани, которые напоминают пленку. В это время вы можете заметить, что из вашего влагалища вытекают воды. Примерно в двадцать недель ребенок полностью сформирован, размером с руку.

Что делать, если вы подозреваете выкидыш

Если вы заметили кровотечение со сгустками, поместите на нижнее белье гигиеническую прокладку. Если потребуется более двух прокладок в час или вы испытываете сильные спазмы, немедленно обратитесь к врачу или в скорую помощь.
Врач посмотрит шейку матки, чтобы узнать, открыта ли она. У вас возьмут кровь на анализ уровня ХГЧ, чтобы узнать срок беременности, а затем повторно проведут анализ, чтобы узнать, поднимается ли его уровень или падает. Если он растет, ваша беременность, скорее всего, прогрессирует, но если снижается – происходит выкидыш. Вам, вероятно, сделают УЗИ, чтобы проверить сердцебиение и убедиться, что это не внематочная беременность.
Если вы подвергаетесь риску выкидыша, то врач может назначить определенное лечение, если в этом он видит смысл. Скорее всего, вас отправят домой и попросят отдохнуть, хотя польза постельного режима не является доказанной. Если кровотечение прекращается, и у вас наблюдаются симптомы беременности, она во многих случаях развивается дальше. Если симптомы беременности внезапно исчезают, при этом начинаются сильные спазмы и выделение сгустков, тогда врач даст возможность произойти выкидышу дома. Доктор может предложить вам принести сгустки и ткани для обследования, если это уже не первый выкидыш. 2

Ранний выкидыш: как отличить его от месячных?

Довольно сложно. Поскольку плодное яйцо на раннем сроке настолько мизерных размеров, что выкидыш во время месячных может произойти практически бессимптомно.

Как отличить выкидыш от месячных? Необходимо посмотреть на срок. По истечении нескольких недель беременности может остановиться развитие эмбриона.

Этому способствуют такие причинные обстоятельства:

• неправильное прикрепление эмбриона к стенке матки;
• дисбаланс в гормонах;
• мутации в хромосомах;
• патология матки;
• внутриутробная инфекция;
• повреждение плода механическим путем (при ударе);
• многоплодная беременность;
• ранее сделанные аборты.

Однозначно определить выкидыш на раннем сроке можно по таким признакам: образование судорог, кровотечение, сгустки крови в выделениях из влагалища. Если в выделениях имеется кусок ткани, который напоминает лопнувший пузырь, то можно не сомневаться, что выкидыш произошел.

Как восстановиться после выкидыша?

К первому виду относятся следующие болезни и состояния:

• отклонения в развитии плода;
• сбой в работе иммунной, сердечно-сосудистой, эндокринной, выделительной систем женщины;
• негативное воздействие на женский организм вирусных или бактериальных агентов;
• дисбаланс гормонов;
• синдром поликистозных яичников;
• аномальное строение матки.

Ко второму типу факторов, провоцирующих самопроизвольный аборт, относятся:

• пагубные пристрастия;
• слишком активные занятия сексом;
• стрессовые ситуации;
• избыток или дефицит массы тела будущей роженицы;
• чрезмерные физические нагрузки;
• искусственное прерывание беременности в анамнезе;
• интоксикация женского организма химическими веществами;
• проживание в неблагоприятных экологических условиях;
• конфликт резус-факторов женщины и плода;
• травмирование живота;
• возраст после 35 лет;
• проведение экстракорпорального оплодотворения в анамнезе;
• употребление трав, обладающих абортивным эффектом (пижма, тимьян, петрушка);
• использование определенных лекарственных препаратов.

Порой не так легко отличить менструальные кровяные выделения от кровотечения в процессе самопроизвольного прерывания беременности, особенно если кровь появилась в тот период, когда должны были начаться месячные, и женщина еще не знала о том, что беременна. Подробные сведения о признаках, по которым можно отличить месячные от самопроизвольного изгнания плода из матки, указаны в таблице.

После потери ребенка женщине требуется восстановление физического и психического здоровья, т. к. данное событие – это стресс не только для репродуктивной, но и для нервной системы.

Реабилитация в данном случае предполагает:

• выяснение и устранение причины, которая привела к потере ребенка;
• правильное питание;
• использование витаминных комплексов;
• полноценный сон и отдых;
• умеренные физические нагрузки;
• избегание стрессов;
• посещение психолога при необходимости;
• санаторно-курортное лечение при возможности.

Месячные – естественный процесс обновления женских яйцеклеток. Начало менструации в 80% случаев считается подтверждением того, что зачатие не произошло. Выкидыш (медицинский термин – самоаборт) представляет собой отторжение зародыша или плода от стенок матки и его самостоятельный выход из организма матери.

Когда зародыш имеет совсем маленькие размеры, заметить признаки раннего выкидыша до месячных сложно.

К тому же месячные и выкидыш имеют схожую симптоматику:

• выделение крови со сгустками;
• наличие слизи в выделениях;
• болезненные ощущения внизу живота;
• спазмы в области репродуктивных органов.

При выкидыше также отмечаются спазмы в низу живота

Однако существует относительное отличие выкидыша от месячных – характер выделений:

• задержка менструации;
• обильное и длительное кровотечение;
• сильный неприятный запах;
• цвет крови более яркий;
• отсутствует коричневатый оттенок;
• большое количество плотных сгустков.

Непосредственно после самоаборта на протяжении 7 – 10 дней могут сохраняться незначительные кровяные выделения. В норме уже через три – четыре недели должна начаться менструация после выкидыша. При этом менструальный цикл может не совпадать с тем, что был до беременности.

Первая менструация может несколько отличаться от характера предыдущих месячных. Со второго цикла никаких отклонений, даже в незначительной степени наблюдаться не должно.

Восстановление цикла после выкидыша происходит постепенно

После зачатие матка начинает меняться с первых дней. Орган увеличивается в размерах, изменяется поверхность слизистой, мышечная ткань приобретает тонус. Отторжение плодного яйца приводит к травмированию внутренних стенок матки, на которых образуется рана.

Также после самоаборта на ранних сроках проводится осмотр на наличие остатков тканей зародыша и плодного яйца. Если в матке присутствуют отторжение ткани, то осуществляется медикаментозная чистка, которая тоже может привести к повреждению поверхностного слоя внутри детородного органа.

Месячные после выкидыша с чисткой могут вызывать сильную боль, поскольку в процессе регенерации возможно формирование спаек, нарушающих прохождение маточных труб. Не исключается воспалительный или инфекционный процесс.

На изменение течения месячных также влияет постепенное уменьшение размеров самой матки и восстановление функциональности яичников, которым требуется перенастроиться относительно выработки гормонов.

Если после самоаборта у женщины не возникло осложнений, то месячные постепенно приобретают прежний характер. Первые месячные после выкидыша на раннем сроке длятся от 3 до 7 дней. Обильность выделений может быть несколько больше, поскольку матка еще полностью не восстановилась.

Месячные после выкидыша без чистки проходят с более интенсивными выделениями. В сгустках крови могут содержаться ткани плодного яйца, отходящие естественным путем. Если чистка не проводилась, беременеть в ближайшие 2 – 3 месяца не желательно.

Самопроизвольный аборт случается у 20% женщин. При правильном подходе к восстановительному периоду шансы выносить ребенка при следующей беременности очень высокие.

После выкидыша рекомендуется:

• принимать препараты прописанные врачом;
• в первые дни соблюдать пастельный режим;
• соблюдать нормы гигиены, учитывая наличие выделений;
• правильно питаться;
• отказаться от вредных привычек;
• в первые два месяца исключить интимную связь;
• в течение полугода предохраняться при половой близости.

После самоаборта женщине необходимо не уходить в депрессию, а наоборот стараться заполнить дни положительными эмоциями. Однако чтобы предупредить повторения, следует выявить причины выкидыша и устранить их.

Отличить потерю ребенка от месячных непросто, так как характер выделений зависит от здоровья женщины, ее образа жизни. Вовремя начинающиеся менструальные кровотечения заставляют думать, что оплодотворения не происходило. Но обратите внимание на календарь: если наблюдалась задержка всего на пару дней, это может говорить не о нерегулярности цикла, а о самопроизвольном прерывании беременности. Во время таких месячных женщина страдает от болей сильнее, нежели обычно.

Если происходит самопроизвольный аборт, менструальный цикл задерживается, удлиняется, меняется объем, цвет выделений. При внимательном изучении обнаруживаются элементы плодного яйца.

Женщины редко обращают на это внимание, поэтому в домашних условиях понять, что случился выкидыш, практически невозможно.

Если менструация приходит не в срок, при этом отмечают непривычные боли в нижней трети живота, в области поясницы, вероятно, происходит самопроизвольный аборт. В той ситуации, когда женщина регулярно страдает от болей во время месячных, распознать самопроизвольный выкидыш будет достаточно сложно.

При ультразвуковом исследовании врач видит, присутствует ли в матке оплодотворенное яйцо, проверяет сердцебиение, контролирует степень развития эмбриона. Гинеколог точно скажет, велика ли вероятность потерять плод. УЗИ позволяет оценить состояние шейки матки и самого органа.

Первые дни после оплодотворения яйцо так мало, что даже ультразвук не даст точной информации. На помощь приходит анализ крови на хорионический гонадотропин. Называется так гормон, вырабатываемый женским организмом во время вынашивания ребенка. Если произошел выкидыш, уровень ХГЧ в крови сохраняется на протяжении 5-7 дней. Концентрация ХГЧ при угрозе выкидыша или начавшемся аборте будет ниже, чем должна быть на этом сроке беременности.

Если гинекологический осмотр показал, что шейка матки открыта, беременность сохранить невозможно. При закрытой шейке матки и живом эмбрионе (по данным УЗИ) есть вероятность сохранения беременности. Для этого назначают гормональную терапию, спазмолитики и иные препараты.

По внешним проявлениям выкидыш практически ничем не отличается от месячных, которые начинаются после некоторой задержки. С момента оплодотворения созревшей яйцеклетки в первое время в женском организме особых изменений не наблюдается. Единственный нюанс может касаться задержки месячных на несколько дней.

Как правило, отторжение плода на ранних сроках сигнализирует о неготовности репродуктивной систем к полноценному вынашиванию плода и рождению здорового малыша. С другой стороны, ситуация может обуславливаться тем, что женский организм старается самостоятельно избавиться от неправильно развивающегося или больного плода.

Распознать выкидыш на раннем сроке может помочь боль, которая передается от низа живота в область поясницы, а также нехарактерные по обильности выделения из влагалища, которые отличаются более насыщенным красным цветом или даже с коричневым оттенком.

Из-за чего случается выкидыш?

Выкидыш происходит у 1 из 6 беременных женщин, и чаще всего на ранних сроках.

Специалисты выделяют следующие самые распространенные причины возникновения спонтанного аборта:

1. Аномалии развития плода.
2. Заболевания иммунной, сердечно-сосудистой, эндокринной, выделительной системы матери.
3. Вредные привычки.
4. Грубый половой акт.
5. Неправильный образ жизни.
6. Вирусная или бактериальная инфекция. Она проникает сквозь плодную оболочку и поражает плод.
7. Нервные расстройства и ссоры;
8. Избыточный или недостаточный вес матери.
9. Чрезмерные физические нагрузки и слишком активные занятия спортом.
10. Гормональное нарушение.
11. Аборты. Проводимые ранее аборты могут повлечь за собой, как выкидыш, так и бесплодие.
12. Синдром поликистозных яичников.
13. Токсичное воздействие на организм (вредное производство, плохая экология);
14. Резус-конфликт, в результате несовпадения резус-фактора ребенка и матери.
15. Несчастный случай, при котором организм в первую очередь борется за жизнь женщины.
16. Возраст свыше 35 лет (оптимальным возрастом для вынашивания ребенка считается 20-35 лет) или недавно проведенная процедура ЭКО.
17. Употребление в пищу трав с абортивным свойством (пижма, чабрец, петрушка).
18. Аномалии матки.
19. Некоторые лекарственные препараты.

В большинстве своем спонтанный аборт происходит на ранних сроках, когда женщина даже не подозревает о начавшейся беременности. В данном случае плодное яйцо выводится из организма вместе с месячными.

Будущие родители должны ответственно подойти к процессу подготовки к родам, изменить свой образ жизни и пролечить все имеющиеся заболевания.

Что происходит с маткой после самопроизвольного выкидыша

После зачатие матка начинает меняться с первых дней. Орган увеличивается в размерах, изменяется поверхность слизистой, мышечная ткань приобретает тонус. Отторжение плодного яйца приводит к травмированию внутренних стенок матки, на которых образуется рана.

Также после самоаборта на ранних сроках проводится осмотр на наличие остатков тканей зародыша и плодного яйца. Если в матке присутствуют отторжение ткани, то осуществляется медикаментозная чистка, которая тоже может привести к повреждению поверхностного слоя внутри детородного органа.

Месячные после выкидыша с чисткой могут вызывать сильную боль, поскольку в процессе регенерации возможно формирование спаек, нарушающих прохождение маточных труб. Не исключается воспалительный или инфекционный процесс.

На изменение течения месячных также влияет постепенное уменьшение размеров самой матки и восстановление функциональности яичников, которым требуется перенастроиться относительно выработки гормонов.

Какая длительность и характер менструаций после выкидыша

Если после самоаборта у женщины не возникло осложнений, то месячные постепенно приобретают прежний характер. Первые месячные после выкидыша на раннем сроке длятся от 3 до 7 дней. Обильность выделений может быть несколько больше, поскольку матка еще полностью не восстановилась.

В следующем месяце у женщины должны начаться выделения в соответствии с ее менструальным циклом. Незначительные отклонения по срокам допустимы.

Месячные после выкидыша без чистки проходят с более интенсивными выделениями. В сгустках крови могут содержаться ткани плодного яйца, отходящие естественным путем. Если чистка не проводилась, беременеть в ближайшие 2 – 3 месяца не желательно.

Первые месячные после выкидыша

Если после выкидыша месячные шли, то однозначно их характер поменялся по сравнению с менструацией до зачатия:

• Часто новый цикл совпадает по срокам с предыдущим, но может сместиться на несколько дней.
• Нарушается объем выделяемой крови из влагалища. Приблизительно от 90 до 150 мл. В среднем 4 смены прокладок за сутки.
• Относительно состава выделения: без неприятного запаха и без сгустков крови более 1,5 см. Обычно имеют темно-красный или красно-коричневатый оттенок.

Полностью восстановится цикл спустя три месяца после выкидыша.

В зависимости от состояния женщины после самопроизвольного спонтанного аборта менструация наступает по-разному. Если благоприятный прогноз врача, то первые месячные после выкидыша наступают спустя 25-35 дней. Если менструация отсутствует, то это явный признак патологии и функционального нарушения.

Почему может появиться задержка

При отсутствии патологических процессов на 35 – 40 день после выкидыша идут месячные. Если по истечении двух месяцев менструация не началась, нужно обязательно пройти обследование.

Причиной задержки может стать:

• гормональный сбой;
• инфекция;
• воспаление;
• формирование новообразований;
• появление спаек.

Одной из причин, по которой нет месячных после выкидыша, – повторная беременность. В таком случае, наблюдение у специалиста должно осуществляться с первых дней.

Какие выделения являются опасными

У большинства женщин после выкидыша идут месячные дольше, чем до зачатия. Характер менструации может быть симптомом патологических процессов, поэтому важно обращать внимание на все изменения.

Признаком отклонений считаются следующие симптомы:

• значительное превышение объема крови;
• выделения имеют ярко алый цвет;
• отсутствует слизь;

Опасными могут быть выделения с резким запахом

• большинство выделений в виде сгустков;
• от выделений исходит сильный неприятный запах.

При нарушениях в восстановлении у женщины может подниматься температура, ощущаться общая слабость, болеть низ живота.

Лечение после определения выкидыша

В случае обнаружения угрозы выкидыша на ранних сроках или позднее, врач рекомендует пациентке соблюдать постельный режим, половой покой и стараться меньше двигаться. В это время женщина должна постараться избегать стрессовых ситуаций и меньше нервничать, чтобы сохранить беременность. Если пациентка слишком впечатлительная и эмоциональная, то ей назначаются успокаивающие нервную систему лекарства (валериана или пустырник).

Следующим этапом лечения должно быть избавление от причины возникновения выкидыша. В ход могут пойти гормональные препараты (Дюфастон, Утрожестан) или даже хирургическое вмешательство.

Но одним из факторов, способствующих скорейшему восстановлению организма, врачи считают положительный настрой. Благодаря ему удается не только спасти беременность, но облегчить процесс родов.

Сколько лежат в больнице

Время госпитализации определяется врачом. Обычно после чистки, если нет осложнений и состояние женщины удовлетворительное, выписывают на вторые сутки. Иногда приходится лечиться несколько дней. Некоторые осложнения могут затянуть процесс выздоровления намного дольше, длительность его зависит от характера и способа лечения.

Как пережить выкидыш: советы психолога

Женщине не стоит держать в себе эмоции. Нужно выговориться, выплакаться. Лучшим собеседником может стать партнер, который переживает не меньшее горе. Сочувствующие собеседники бывают среди родственников, близких друзей. Существуют специальные группы поддержки, состоящие из людей, переживших такие же ситуации.

Можно обратиться к психологу. Главное найти специалиста, с которым будет комфортно и просто общаться. Он поможет решить множество проблем. Например, когда женщина говорит – боюсь заниматься сексом, боюсь снова потерять ребенка.

Со временем, если не удерживать горе в себе, дать ему выход, найти среди окружающих сочувствие, понимание и поддержку, чувство потери, опустошенности и вины проходит. Становится возможным жить дальше и планировать новую беременность.

Когда можно планировать беременность

Физиологически зачатие допустимо при нормализации менструального цикла – через месяц. Врачи рекомендуют планировать беременность не раньше, чем через 3 месяца, а лучше полгода или год. Это время необходимо для восстановления тела.

Рекомендации воздержаться от беременности несколько месяцев после выкидыша связаны с повышением риска повторного отторжения. Причиной может стать нарушенный гормональный фон.

Если во время выкидыша была сильная кровопотеря, то у женщины есть вероятность развития анемии. Беременность на этом фоне приведет к кислородному голоданию плода, что скажется на развитии ребенка.

Безопасным считается срок в 6 месяцев. За это время репродуктивная система полностью восстанавливается.

Как забеременеть после выкидыша

Соблюдайте следующие рекомендации.

1. Тщательно спланировать новую беременность.
2. Пройти обследование с целью выявления причин выкидыша. Причем не только женщине, но и ее партнеру.
3. Пройти тест на овуляцию, с целью убедиться, что нет нарушений.
4. Определить гормональный статус.
5. Выяснить уровень кетостероидов в моче.
6. Пройти обследование на все виды скрытых инфекций.
7. Сделать УЗИ половых органов.
8. Проконсультироваться с генетиком.

Кроме этих врачебных рекомендаций, нужно правильно организовать образ жизни. Исключите стрессовые ситуации, правильно питайтесь, откажитесь от вредных привычек.

Профилактика

Чтобы сделать риск возникновения выкидыша минимальным, нужно соблюдать следующие правила:

• нужно полностью отказаться от пагубных привычек во время беременности и за 3 месяца до зачатия;
• необходимо вести здоровый образ жизни с регулярными физическими упражнениями и правильным питанием;
• надо регулярно проходить осмотр у гинеколога, не стоит откладывать визит к доктору при любых подозрительных симптомах;
• следует снизить физические нагрузки и подумать на период беременности о здоровье малыша, а не о спортивных достижениях.

Правильное отношение к своему организму до и во время беременности дает практически полную гарантию рождения на свет здорового малыша. Поэтому так важно соблюдать все указанные выше правила и планировать беременность со своим партнером.

Определить угрозу выкидыша можно лишь, зная все возможные симптомы и причины его возникновения. А также нельзя забывать и о регулярном посещении гинеколога и других профилактических мерах.

Подводя итоги

Отмечая происходящие в организме изменения, меняющийся характер выделений, посетите врача. На ранних сроках беременность, даже если организм не готов в этому, можно спасти. Если есть гинекологические или гормональные заболевания и сохранение невозможно, не паникуйте – отторжение нежизнеспособного плода не означает, что в будущем родить не удастся.

Если женщине довелось пережить природный аборт, новую беременность спланируйте заранее. В этом случае встают на учет к гинекологу, регулярно проходят обследования и сдают анализы, точно следуют назначенной программе медикаментозной поддержки. Это минимизирует риски и позволяет выносить и родить здорового малыша. Планировать новую беременность можно через 3-6 месяцев после перенесенного выкидыша и проведенного лечения.