Прием у гинеколога: можно ли посещать и осматривать во время месячных

Для чего нужно посещать гинеколога?

Как и остальные заболевания внутренних органов человека, патологии женской половой системы длительное время могут прогрессировать бессимптомно. Когда нарушение проявляет себя определенными признаками, становится сложно устранять его с помощью применения минимального объема методов.

Регулярное обследование позволяет выявить ряд заболеваний женской половой системы на начальном этапе их развития. Обнаружив патологии на 1 стадии, на них проще повлиять консервативным способом – без применения оперативного вмешательства. В этом случае устранению подвергается только основное заболевание: нарушения, выявленные своевременно, ликвидируются до появления осложнений.

Гинекологический осмотр позволяет исключить наличие заболеваний, которые по симптоматике похожи на другие патологии. Это позволяет поставить достоверный диагноз и назначить правильное лечение.

Также благодаря консультации у врача этого профиля пациентка корректирует гормональный фон, нормализует половую жизнь.

С какими заболеваниями часто путают гинекологические болезни?

Посещение гинеколога необходимо не только для лечения болезней женской половой системы. Консультация этого врача требуется и для дифференциальной диагностики. Существует широкий спектр заболеваний, которые проявляются симптомами, схожими на клиническую картину гинекологических патологий.

Нарушения органов женской половой системы можно перепутать с такими состояниями, как:

1. Аппендицит. Воспаление червеобразного отростка прогрессирует постепенно, и изначально напоминает оофорит. Односторонняя резкая боль в брюшной полости справа – основание заподозрить наличие у пациентки внематочной беременности, перекрута ножки кисты яичника, разрыва фаллопиевой трубы.
2. Кишечная непроходимость. По симптоматике напоминает внематочную беременность или оофорит – воспаление яичников. Запор, как одна из форм кишечной непроходимости, частично совпадает с течением эндометрита, аднексита.
3. Мочекаменная болезнь. По симптоматике патология схожа с проявлениями внематочной беременности, разрыва фаллопиевой трубы или яичника. Особенно, во время приступа так называемой почечной колики, когда конкремент продвигает к уретре.
4. Панкреатит. Схваткообразная боль в животе дает основания заподозрить развитие внематочной беременности (трубной, яичниковой), гестоза беременных.
5. Цистит. По признакам напоминает развитие эндометрита, вульвита, цервицита. А когда воспаление мочевого пузыря отягощается появлением крови в моче, то возникают основания предположить наличие эрозии шейки матки.
6. Колит. Воспаление толстой кишки имеет слабое проявление симптоматики, но приводит к развитию дисбактериоза. Помимо прочих симптомов, он проявляется появлением творожистых выделений из влагалища. Такая же секреция наблюдается и при молочнице – вагинальном кандидозе. Поэтому устранение гинекологической патологии до визита к врачу – нежелательно. Нарушение может оказаться дисбактериозом кишечника, возникшим на фоне колита, и самолечение только осложнит ситуацию.
7. Перитонит. Опасное состояние, которое характеризуется симптоматикой, частично напоминающей разрыв яичника или фаллопиевой трубы вследствие травмы или внематочной беременности.
8. Нарушение кровоснабжения брюшной полости. Атеросклероз артерий и вен брюшины несколько совпадает с симптоматикой более 10 гинекологических нарушений.

Из-за схожести признаков болезней половой системы с симптомами других патологий, к гинекологу направляют на дополнительную консультацию доктора других профилей. В частности, гастроэнтеролог, уролог, хирург, терапевт.

Врач-гинеколог также может направить женщину на дополнительную консультацию к онкологу или маммологу. Причина – выявление злокачественных новообразований матки, яичников, молочных желез.

Когда девушке нужно начинать посещать гинеколога

Каждая представительница слабого пола должна посещать гинеколога. Это нужно делать не только при наличии каких-либо жалоб, но и для профилактики. Это позволит на начальных стадиях найти патологию и начать ее устранение.

Впервые девочка должна отправиться к врачу после прихода первой менструации. Обычно это происходит в 11-15 лет. Это позволит проконтролировать правильность полового созревания. При любых нарушениях подростку назначат поддерживающую терапию. Обследование проводится в сопровождении матери.

Обязательно посещение гинекологического кабинета при:

• выделениях из влагалища желтого, зеленого, красноватого оттенка или с неприятным запахом;
• сильном болезненном ощущении в нижней части живота;
• нарушениях менструального цикла;
• отсутствии успешного оплодотворения несмотря на активную половую жизнь и отказ от применения средств контрацепции;
• зуде, жжении и отечности половых органов;
• беременности и ее планировании.

Также нужно отвести подростка на осмотр, если месячные наступили до 11 лет или еще не начались в возрасте 15 лет. Это может быть обусловлено как индивидуальными особенностями, так и патологическими первопричинами.

После родоразрешения женщина должна впервые посетить доктора спустя 2 месяца после появления на свет малыша. Обращение к доктору раньше срока должно состояться при:

• усилении кровотечения;

К гинекологу надо идти при болях в животе после родов

• болезненном ощущении в брюшной полости;
• присутствии уплотнений в груди.

Когда идти к гинекологу для общего осмотра?

Не стоит думать, что к гинекологу нужно идти, когда появились какие-либо проблемы. Обязательно посещайте доктора в целях профилактики. Делать это нужно 1 раз в 6 месяцев.

Обязательно следует посещать гинеколога в такие моменты:

1. В осенне-зимний период, когда из-за холодов может снизиться иммунитет и создается риск для развития различных инфекций. На плановом осмотре врач пропишет укрепляющие иммунную систему препараты, тогда организм справится со многими вирусами и бактериями.
2. При нарушении цикла. Обычно об этом сигнализируют длительные месячные, которые присутствуют более 8 дней. При этом нередко присутствует боль в животе и поясничном отделе. Все это указывает на определенные неполадки, которые нужно решать.
3. При воспалительных и инфекционных процессах. Симптомами такого состояния являются зуд, жжение в области половых органов и характерные выделения. Не стоит ждать, пока проблема пройдет самостоятельно, инфекционные заболевания обязательно нужно лечить.
4. Для предотвращения развития миомы матки. По статистике, данное состояние диагностируется у каждой пятой женщины. Иногда под воздействием благоприятных факторов новообразование растет быстро, достигая внушительных размеров.
5. При патологических процессах в молочных железах. В особенности это важно, если женщина обнаружила у себя в груди участок уплотнения.
6. В случае обнаружения раковых опухолей.
7. При дискомфорте во время полового акта.

Как часто необходимо обследование

Любой здоровой женщин необходимо посещать гинеколога 2 раза в году. Это является необходимой профилактикой для выявления на ранней стадии заболевания. Причины, по которым нужно посетить врача-гинеколога:

Гинеколог с помощью осмотра и анализов установит причину и назначит правильное лечение. Обильными считаются такие месячные, если тампон или прокладку необходимо менять чаще одного раза в двух часов.

• Любые нарушения месячного цикла. Задержка может являться причиной беременности.
• Если выделения обильные, то врач, сделав необходимые исследования, сможет определить причину:
  • Фиброма (доброкачественная опухоль), полипы или другие образования;
  • Инфекционное заболевание;
  • Сбои гормонального фона, что может привести к бесплодию. При ранней диагностике эффективно лечится;
  • Нарушение месячного цикла может свидетельствовать о неправильной работе яичников. Воспалительные процессы влияют на выработку гормонов яичниками.
• Если месячные сопровождаются слабостью, головокружением.
• Если период между циклами менее 21 или больше 35 дней.
• При возникновении болей, зуда, жжения в области половых органов и при появлении обильных выделений с неприятным запахом. Это могут быть симптомы инфекционного заболевания. Опасность венерического заболевания заключается в том, что если не начать вовремя лечение, то это может привести к бесплодию. Лечение должны пройти оба партнера.
• Появившиеся бели могут стать причиной обращения к гинекологу. Это симптом инфекционного заболевания или появления новообразований. Если вовремя не установить причину и не начать лечение, то болезнь будет запущена. Также одной из причин может быть прием химических контрацептивов. Эти неприятные выделения отрицательно влияют на нервную систему. Если в белях присутствуют гнойные выделения — это свидетельствует о воспалительном процессе, а наличие крови может означать возникновение развития опухоли;
• Кровотечение, не связанное с месячными. Это может быть нарушение работы яичников, полип на шейке матки или внутри неё. Не исключено, что причиной кровотечения может быть миома. При обильном кровотечении необходимо срочно обращаться к врачу.
• При возникновении болей в области малого таза, которые могут отдавать в ногу, область заднего прохода, спину. Это симптомы воспаления матки или придатков. Если при осмотре гинеколога или вовремя полового акта возникают болевые ощущения — это симптомы эндометриоза. Боли в области придатков могут означать возникновение кисты на яичнике. Задержка месячных в сочетании с болями, отдающими в задний проход, — это внематочная беременность.
• При планировании беременности необходимо обратиться за консультацией к врачу-гинекологу, пройти полное обследование.
• После выкидыша или неудачных родов женщине нужна реабилитация. Гинеколог сможет квалифицированно назначить лечение, а также проанализировать причину случившегося.
• Для того чтобы подобрать правильные контрацептивы. Правильно подобранные средства предохранения помогут избежать нежелательных абортов, сохранят здоровье женщины. Современные средства контрацепции кроме защитных функций, имеют еще дополнительные свойства:
  • Регулируют менструальный цикл;
  • Предохраняют от роста миомы матки и формирования кист на яичниках;
  • Препятствуют возникновению эндометриоза и развитию мастопатии.
• После перенесенной операции обязательно нужно посетить гинеколога для назначения реабилитационных процедур.
• При появлении жара, приливов к лицу, шее, бессонницы, сердцебиения. Это симптомы приближающегося или уже наступившего климакса. Для того чтобы легче переносить все эти явления, гинеколог посоветует необходимые препараты и возможные изменения в образе жизни.

Зачем нужен регулярный гинекологический осмотр

Разовое ежегодное обследование в профильных центрах гинекологии или обычных поликлиниках обязательно. Но лучше, если такие профилактические посещения будут проводиться два раза в год. Для чего это нужно? Не многие дамы знают о том, что большинство заболеваний репродуктивной системы на ранних стадиях имеют пассивный характер протекания и определить их может только специалист. Неприятные ощущения, дискомфорт, боли в области груди и низа живота, подозрительные выделения могут появиться со временем. Но они являются лишь последствиями. А вот причины появления неприятных симптомов можно диагностировать и вылечить намного раньше, если регулярно обследоваться и сдавать стандартные анализы. Поэтому с важностью таких осмотров сложно спорить.

Суть процесса

Менструация — это регулярный цикл, во время которого отторгается слизистый слой матки. Кровянистые выделения разной интенсивности выходят наружу в течение 4−7 дней. Плановый осмотр у гинеколога включает в себя изучение состояния половых органов и поиск воспалений, новообразований. Все манипуляции проводят в специальном кресле при помощи инструмента — зеркала. В зависимости от физиологических особенностей пациентки существует три вида процедур:

1. Стандартный. Если барышня ведет активную сексуальную жизнь, то обзор проводят во влагалище. Доктор ощупывает пальцами органы, назначает анализы и берет мазок.
2. Девственницы. Для девушек, которые не знали мужчин, осмотр проходит через прямую кишку.
3. Рожавшие женщины. Процедура отличается от стандартной только размером зеркала.

Перед тем как определить, можно ли идти к гинекологу с месячными, надо понять, как все происходит. Доктор изучает и оценивает состояние репродуктивной системы при помощи ощупывания, УЗИ и лабораторных анализов. Специалист осматривает структуру влагалища и шейки матки, обращает внимание на выделения (цвет и запах, консистенцию и интенсивность). При пальпации определяется положение органов малого таза.

Чтобы исследовать влагалищную микрофлору, назначают мазок. Если есть какие-нибудь подозрения, то профессионал отправляет на ультразвуковое исследование репродуктивной системы или рекомендует сдать кровь и мочу на анализы. Врач должен полностью представлять клиническую картину, поэтому проверяет на наличие малейших патологий, воспалительных процессов.

О чем нужно знать при посещении гинеколога

Многие дамы, особенно молодые девушки и девственницы, боятся или стесняются посещать женскую консультацию. Но во всем цивилизованном мире осуждают только тех, кто без должного внимания относятся к себе и своему здоровью. Потому сегодня посещать профильных специалистов правильно и модно. И такой тренд не может не радовать.

Что представляет собой гинекологический осмотр

Гинекологическое обследование включает несколько этапов:

1. 1. Сбор анамнеза: врач интересуется жалобами, задает вопросы о заболеваниях, о дате последней менструации, родах и абортах. На основе грамотного опроса формируется предварительный диагноз.
2. 2. Второй этап включает изучение внешнего вида женщины, оцениваются рост и вес, характер оволосения, состояние кожных покровов, при необходимости проводится пальпация живота (ощупывание для выявления локализации болезненности).
3. 3. Третий этап представляет собой непосредственно гинекологический осмотр на кресле. Он включает осмотр наружных половых органов, влагалища, шейки матки в зеркалах. Гинеколог специальной щеточкой берет мазок на флору влагалища и мазок на атипичные клетки шейки матки (цитологический анализ) для раннего выявления онкологии. После этого выполняется бимануальное (двуручное) исследование через влагалище или прямую кишку (при не поврежденной девственной плеве).
4. 4. На четвертом этапе проводится обследование молочных желез методом пальпации. Во время этой процедуры оцениваются кожные покровы, размеры и строение желез, состояние сосков (цвет, наличие или отсутствие из них выделений). Наличие уплотнений в структуре молочных желез является поводом для дальнейшего обследования: УЗИ и/или маммографии.

Если после осмотра не остается никаких сомнений по поводу репродуктивного здоровья женщины, то на этом исследование завершается. Если во время гинекологического осмотра выявлены отклонения или нет полной уверенности в отсутствии патологического процесса, то дополнительно назначается следующие обследования:

• УЗИ органов малого таза;
• кольпоскопия (осмотр шейки матки с помощью специального аппарата под увеличением);
• компьютерная томография или МРТ малого таза;
• определение методом ПЦР инфекций, вызывающих воспалительные изменения половых органов;
• определение в крови концентрации гормонов гипофиза, щитовидной железы и надпочечников, половых гормонов;
• общий анализ крови и мочи.

В обычной ситуации этих обследований достаточно для установления диагноза и назначения правильного лечения.

Регулярный гинекологический осмотр должен проводится обязательно. Медосмотр у гинеколога — важная процедура для профилактики и своевременного выявления женских заболеваний. Необходимо его регулярное посещение один раз в год, а если существуют хронические гинекологические заболевания — два раза. Для осмотра следует выбрать день без менструальных выделений, лучше с 7 по 15 дни цикла.

Общий осмотр

Вначале врач осматривает грудь, измеряет рост и вес, оценивает состояние кожных покровов.

Гинекологический осмотр с помощью специальных зеркал

Этот и последующие этапы осмотра проводят в гинекологическом кресле. При его проведении во влагалище вводиться специальный расширитель, чтобы доктор мог лучше осмотреть состояние органов. Поэтому лучше перед такой процедурой опорожнить кишечник и мочевой пузырь. На этом этапе, по необходимости, врач может взять мазки на анализ. А также врач должен обследовать и оценить:

• общее состояние слизистой влагалища;
• наличие эрозий шейки матки;
• выделения, а именно их запах, цвет и консистенцию.

Видеокольпоскопия

Процедура осмотра с помощью специального аппарата. На этом этапе врач должен посмотреть и проверить состояние эпителия стенок матки и влагалища, а также общее состояние этих органов. Данная процедура является абсолютно безболезненной и ее не стоит бояться.

Бимануальный (пальпаторный) осмотр

Это прощупывание матки и придатков вручную. На этом этапе врач смотрит и проверяет на ощупь размеры и расположение матки, фаллопиевых труб, яичников.

Ультразвуковое исследование

Данный этап является необязательным и пройти его женщина может по желанию или по назначению врача. На таких же условиях может проводиться анализ крови. Узнайте можно ли делать УЗИ во время месячных.

Если девушка не живет половой жизнью, то осмотр с помощью зеркал и видеокольпоскопия не практикуется. Врач проводить общий, бимануальный осмотр, может взять биологический материал для анализа, назначить трансабдоминальное УЗИ и дать направление на общий анализ крови.

Постановка диагноза и назначение лечения проводится на основе опроса, осмотра, результатов анализов и УЗИ.

Как подготовиться к посещению гинеколога

Женщина при необходимости посещения гинеколога при ежемесячных выделениях должна настроиться психологически. За сутки до осмотра лучше отказаться от половых контактов. В ином случае останется небольшое количество семенной жидкости, если предохранение не использовалось. Это затруднит постановку диагноза.

Непосредственно перед осмотром нужно принять душ. Нельзя проводить спринцевание. В ином случае микрофлора влагалища будет нарушена.

Женщина должна надеть чистое и комфортное нижнее белье. Запрещено применять любые дезодоранты или духи для интимной зоны. Предварительно должен быть опустошен мочевой пузырь. В ином случае будут возникать неприятные ощущения при осмотре.

ПоделитьсяПоделитьсяПоделитьсяКласснутьТвитнутьЗапинить

Что взять с собой

Особенно данный вопрос беспокоит девушек, которые впервые отправляются на осмотр. У каждой клиники бывают свои требования. Но если их обобщить, то получатся такие пожелания:

• Пеленка, полотенце или небольшая простынка. Они нужны для того, чтобы можно было подстелить ткань под себя на гинекологическое кресло.
• Одноразовый гинекологический набор. В него входят: зеркальце, приспособления в виде палочек для соскоба, одноразовые перчатки. Его можно приобрести в аптеке. Однако этот набор используют не всегда, так как многие клиники практикуют на многоразовых инструментах, которые обрабатываются в специальных приспособлениях.
• Презерватив. Он необходим для проведения УЗИ органов малого таза. Хотя в большинстве медицинских учреждениях они предоставляются для пользования.
• Бахилы или носки.

Как подготовить интимную область

В это время у женщины возникает множество вопросов помимо банального: когда лучше идти на осмотр к гинекологу. В особенности в отношении интимной гигиены. Стоит рассмотреть основные из них:

1. Нужно ли спринцевание? Делать его нельзя, иначе будет нарушена естественная микрофлора во влагалище и взятый мазок не даст результата.
2. Необходимо ли бриться перед этим? Эстетическая сторона вопроса скорее волнует пациентку, нежели врача. По большому счету, ему все равно. Но если присутствуют кожные проявления болезни, они будут лучше просматриваться на гладкой коже в интимной зоне. Но, если кожа женщины склонна к покраснениям и аллергизации после бритья, то, чтобы не навести на ложный диагноз, лучше вообще не удалять волосы.
3. Необходимо ли подмывание? Прямо перед выходом из дома этого делать нельзя. Так как микрофлора не должна быть нарушена тщательным мытьем. Но если прием запланирован на такое время, когда осуществить гигиенические мероприятия не представляется возможным, следует воспользоваться детскими влажными салфетками без отдушки. Агрессивная же гигиена полностью исключается.

В какой период цикла лучше посещать гинеколога

Уже упоминалось, что ответ на вопрос о том, можно ли идти к гинекологу с месячными и можно ли сдавать мазок во время месячных, будет отрицательным. Это связано с тем, что боольшую часть сведений о состоянии здоровья женщины врач получает при визуальном осмотре. Менструальная кровь делает такую диагностику невозможной так как:

• не позволит получить правдоподобный анализ на наличие инфекции;
• затрудняет получение мазков на анализ микрофлоры;
• делает невозможной оценку влагалищных белей;
• затрудняет проведение биоценоза (целостности эпителиальных покровов) влагалища;
• мешает проведению анализа на наличие атипичных клеток — исследование, которое направлено на выявление раковых клеток.

Пальпация при месячных, особенно в первые дни, может быть болезненной и не даст правильной диагностики состояния органов половой системы женщины. Она также может привести к усилению кровотечения.

Осмотр с помощью зеркал в период критических дней также нежелателен. Все дело в том, что на период месячных шейка матки приоткрывается для лучшего выхода кровянистых выделений.

Проведение влагалищного осмотра увеличивает риск попадания инфекций напрямую в матку с гинекологических инструментов, которые проконтролировали с кожным покровом или слизистыми оболочками.

Посещение гинеколога накануне начала менструации также не желательно. В этот период женский организм активно готовиться к предстоящему процессу: гормональный фон меняется, происходит кровенаполнение органов, может появиться отечность, повышенное выделение белей. На фоне гормональных изменений, женщина может стать раздражительной или тревожной и дополнительный стресс, такой как поход к гинекологу, лишь усилит и без того сильную психическую нагрузку.

Можно ли ходить к гинекологу во время месячных

На осмотр к гинекологу лучше всего ходить через несколько дней после завершения критических дней. Это позволяет врачу визуализировать слизистую оболочку влагалища и шейки матки, без препятствий провести двуручное исследование, взять мазки. Посещение гинеколога вне менструации более комфортно как самой женщине, так и врачу.

Во время месячных посещать гинеколога не рекомендуется: это негигиенично и неинформативно. Исключение составляют ситуации, когда гинекологический осмотр необходимо обязательно провести. При некоторых заболеваниях репродуктивных органов гинеколог принимает в последние дни менструального или другие дни цикла.

Поход к врачу нельзя откладывать, даже если менструация еще не закончилась, если у женщины появились следующие жалобы:

• обильные кровянистые выделения;
• менструация или другие кровянистые или коричневые выделения скудного или обильного характера сопровождаются тянущими болями внизу живота;
• повышение температуры;
• кровянистые выделения из половых путей с примесью гноя и имеющие неприятный запах.

Перечисленные симптомы - проявление серьезных заболеваний половых органов: воспаления матки, внематочной беременности, миомы матки и эндометриоза.

Менструальные кровянистые выделения не помеха осмотру, если речь идет о ситуации, угрожающей здоровью женщины.

Почему не рекомендуется посещать гинеколога в период менструации

Женское здоровье очень важно, и забота о нем предполагает регулярные и своевременные посещения женского доктора, сдачу анализов, прохождение дополнительных процедур, таких как УЗИ. Многим известно, что в период менструации не рекомендуется посещать женский кабинет, сдавать анализ мочи, делать УЗИ органов малого таза. Почему существуют данные противопоказания, на что могут повлиять критические дни, а так же, как поступить, если прием к дамскому доктору назначен на дни менструации?

Менструация – это ежемесячный циклический процесс, во время которого происходит отторжение наружного слоя слизистой матки. Кровянисто-слизистые менструальные выделения выходят из матки и через влагалище выделяются наружу. Плановое гинекологическое исследование проводится 2 раза в год, и включает в себя осмотр половых путей, влагалища, шейки матки, оцениваются выделения, проводится пальпация, берутся мазки на проверку присутствия инфекций. Доктор смотрит на состояние стенок влагалища, проверяет наличие новообразований, воспалений и характер истечений. Все эти манипуляции производятся на специальном кресле с помощью гинекологического зеркала. В большей степени осмотр производится визуально, поэтому наличие менструальных выделений на стенках влагалища может помешать полноценному гинекологическому исследованию и дать ложные неправдивые результаты. По этой причине рекомендуется совершать визит к гинекологу после месячных.

Этапы гинекологического осмотра:

• Визуальная оценка состояния влагалища;
• Осмотр шейки матки;
• Выявление или опровержение эрозивных поражений;
• Пальпация матки и придатков;
• Оценка выделений из мочеполовых путей;
• Мазок на наличие инфекций, воспалений.

При необходимости, дополнительно врач может назначить УЗИ органов малого таза, дать направление на анализ мочи или крови. Во время месячных результат анализа мочи может оказаться неправдивым по причине попадания в нее менструальной крови и слизи. Ультразвуковое исследование матки и яичников также может быть затруднено из-за наличия в полости матки сгустков крови. Доктор не сможет полноценно оценить состояние репродуктивных органов женщины, и, скорее всего, назначит повторный прием, прохождение медицинских процедур на дни после завершения кровотечения.

Чем мешают врачу критические дни

Осмотр гинеколога подразумевает не только устный опрос пациентки, но и некоторые манипуляции, проводимые с целью углубленного обследования. Среди таких действий выделяют:

• пальпацию,
• осмотр с помощью гинекологического инструмента (зеркала).

Первый метод применим к тем девушкам, у которых еще не было половых контактов. Процесс происходит так: находящейся на гинекологическом кресле пациентке пальпируют (прощупывают) живот, определяя положение половых органов. Дополнительно проводится ректальное исследование – осмотр через прямую кишку.

Если доктора не устраивает какое-либо даже незначительное отклонение от нормы, он дает направление на УЗИ органов малого таза и берет мазок для проведения углубленного исследования.

Второй способ заключается в том, чтобы натурально увидеть все изменения: зеркало небольших размеров, специально предназначенное для осмотра, позволяет заметить любые «погрешности» на шейке матки и слизистой. При необходимости также назначаются дополнительные обследования.

И в том, и в другом случае гинеколог обращает особое внимание на характер выделений.

При посещении врача во время менструации существует высокий шанс того, что диагноз будет поставлен неверно, потому что кровь, «обволакивая» влагалище, может скрыть некоторые особо важные места, да и сами по себе выделения будут видоизменены из-за взаимодействия с жидкостью другого «назначения».

Более того, при сдаче дополнительных анализов в этот период есть риск того, что:

• попавшая в мочу кровь будет расценена в качестве проблем с почками;
• измененная во время менструация микрофлора покажет неверную «картину» внутреннего состояния.

Также не надо забывать, что гинеколог – такой же человек, и ему не очень-то приятно смотреть на красного цвета выделения со специфическим запахом.

Из-за того, что критические дни способны нарушить результаты проведенных исследований, ходить на осмотр врача в это время не следует.

Обстоятельства, при которых нужно идти к гинекологу во время месячных

Во время месячных почти каждую девушку беспокоят какие-либо необычные ощущения: эмоциональный дискомфорт или стеснение вследствие использования средств гигиены. Однако случаются откровенно неприятные ситуации, когда простое неудобство сменяется настоящей болью. В такие моменты ни при каких условиях не следует откладывать посещение врача до окончания кровотечения. Необходимо сразу же обратиться за помощью, если:

• повышается температура тела;
• выделения становятся обильнее;
• наблюдается неприятный и даже ужасающий запах;
• появляются острые боли, зуд и жжение в области половых органов;
• грудь невыносимо болит.

Правило срочного посещения гинеколога относится и к тем девушкам и женщинам, которые совсем недавно перенесли роды. Первые симптомы, что что-то не в порядке, проявляются в виде:

• каких-либо твердых «комочков» в молочных железах;
• болей в районе живота (особенно внизу);
• усиленного кровотечения.

Как подготовиться к осмотру

В стандартном случае осмотр у гинеколога включает: непосредственно осмотр на кресле и сдачу мазков на флору влагалища и цитологию.

Для того чтобы не бояться осмотра гинеколога и не чувствовать себя дискомфортно, необходимо правильно подготовиться перед посещением. На приеме постараться подробно рассказать о том, что беспокоит, не утаивая деталей и не стесняясь. В этом случае гинеколог поможет справиться с проблемой. Чтобы гинеколог правильно интерпретировал полученные результаты, нужно перед его посещением соблюсти несколько условий:

• принятие гигиенического душа (желательно);
• за один-два дня отказаться от половой жизни;
• не спринцеваться;
• самостоятельно, без назначения врача, не использовать вагинальные свечи;
• непосредственно перед осмотром опорожнить мочевой пузырь.

Как относятся врачи к посещению во время месячных

Что касается самих докторов, они тоже не особы рады видеть своих пациенток в состоянии критических дней:

• Во-первых, такой контакт эмоционально сжимает девушку, а вслед за таким нервным «поведением» следует и мышечная зажатость, что мешает осмотру.
• Во-вторых, нет смысла несколько раз проходить одни и те же обследования, чтобы получить достоверный результат, вместо того чтобы единожды сдать необходимые выделения и жидкости без лишней траты времени. Однако это правило не работает, если существуют острые боли, так как это первая и единственная уважительная причина для визита в критические дни.
• В-третьих, сам по себе такой осмотр не принесет ничего полезного, кроме необходимости очищения кабинета от крови: даже если девушка воспользуется тампоном, его придется «изъять», чтобы провести какой-либо анализ состояния.

Экстренный визит к гинекологу при месячных

Бывают ситуации, когда ходить к гинекологу при месячных просто необходимо. Причем медлить с посещением его кабинета нельзя.

• Патологически обильные менструальные выделения;
• Сильная слабость во время менструации;
• Продолжительное кровотечение;
• Кровянистые выделения разной интенсивности не прекращаются весь цикл;
• Повысилась температура тела свыше 38 градусов Цельсия;
• Появился противоестественный цвет;
• Присутствует неприятный зловонный запах;
• Наблюдается зуд, жжение половых органов;
• Присутствует боль разного характера в области живота, поясницы.

Когда поход к гинекологу нельзя откладывать

Мы выяснили, что выбирая, в какой день цикла лучше идти на осмотр к гинекологу, поход лучше планировать на 3–5 день цикла, учитывая, что первым днем цикла является период окончания менструации. Не следует воздержаться от визита перед или во время месячных, так как это не даст возможности провести полноценный осмотр. Но есть ряд случаев, когда поход к гинекологу может стать очень важным и его никак нельзя откладывать. Такие осмотры проводятся по медицинским показаниям. Можно идти к гинекологу на осмотр во время месячных, в таких случаях:

1. У женщины наблюдается нарушение продолжительности менструальных выделений. Нормой считаются месячные, которые длятся от 3 до 5 дней. Если кровотечение продолжается 10 дней и дольше, женщине в обязательном порядке следует обратиться к специалисту.
2. Обильные выделения не уменьшаются к окончанию срока менструации или их количество нетипично для женщины.
3. В период менструации наблюдается резкое ухудшение общего состояния здоровья: появляется головокружение, тошнота, сильная слабость, галлюцинации, потеря сознания, сильные боли внизу живота, продолжительное повышение температуры (38 *С и выше).
4. Кровотечение появилось раньше времени и ему предшествовала беременность или аборт.
5. Появился резкий неприятный запах или дополнительные выделения, имеющие другой цвет и консистенцию, а также жжение или зуд.

При появлении любого из вышеперечисленных симптомов женщине необходимо сразу же, не дожидаясь окончания месячных, обратиться к гинекологу. Специалист не имеет права отказать в обследовании.

На какой день нужно идти к гинекологу, если есть задержка?

Когда задержка длится более 5 дней, то идти к врачу не обязательно, если не наблюдается каких-либо нарушений в работе организма или ухудшения самочувствия. Отсутствие регул не является нарушением, когда оно вызвано перенесенным ОРЗ, стрессовыми ситуациями или сменой климата. Чтобы исключить поход к врачу из-за возможной беременности, проведение экспресс-теста будет достаточно. Для более точной диагностики рекомендуется использовать особо чувствительные тесты, которые способны определить беременность уже на 2–3 сутки отсутствия регул.

Через сколько дней задержки нужно идти к врачу, если результат теста положительный?

Для получения подтверждения зачатия, женщине следует записаться на прием не раньше 20-го дня задержки. После забора крови на ХГЧ, врач сможет с уверенностью диагностировать беременность. Раньше этого срока УЗИ не сможет определить наличие плода.

Решать, в какой день цикла лучше идти к гинекологу на осмотр, женщине следует самостоятельно, отталкиваясь от собственного самочувствия. Если жалоб нет, то плановый осмотр у гинеколога во время месячных не нужен, поскольку они усложняют работу доктора. Лучше посетить гинеколога на 3–5 сутки после окончания критических дней. К этому времени половая система женщины возвращается к нормальному ритму работы.

Можно ли сдавать анализы девушкам во время менструации

Период менструации для женского организма почти всегда выступает стрессовым фактором. И на физиологическом, и на психологическом уровне. Дело не столько в изменении гормонального фона, который как раз удобнее всего изучать в период месячных, сколько в биохимических и функциональных сдвигах, обусловленных следующими факторами:

• кровопотеря — может быть весьма массивной, к тому же происходит неоднократно(за один менструальный период теряется от 80 до 150 мл крови, но в некоторых случаях этот показатель способен возрастать до 300 мл);
• болевой синдром — у многих женщин месячные сопровождаются довольно сильными болями, спазмами, они бывают настолько сильные, что заставляют принимать анальгетики;
• организм воспринимает месячные как очаг воспаления, соответственно, это сенсибилизирует иммунную систему, повышает восприимчивость к инфекционным и аллергическим агентам.

Общий анализ крови

Поэтому во многих анализах имеют место сдвиги. Для общего анализа крови может быть важна обильная кровопотеря при месячных. Соответственно, в анализе в сторону уменьшения регистрируются следующие изменения:

• падение уровня гемоглобина — для женщин нижняя планка нормы составляет примерно 120 г/л, может упасть до 90 г/л;
• цветовой показатель(относительное содержание гемоглобина в одном эритроците) — как правило, не меняется, но если менструация всегда обильная(хроническая кровопотеря), может становиться ниже нижней планки 0,8;
• при уменьшении цветового показателя понизится и средний объем эритроцита — меньше 76 фемтолитров;
• тромбоциты — в большинстве случаев показатель не меняется, но при обильных месячных возможна эпизодическая тромбоцитопения 1 степени(меньше 180 10*9 на литр), некоторые специалисты связывают это с тем, что у многих женщин при менструации понижается активность тромбопоэтина, ведь необходимо обеспечить условия качественного отслоения эндометрия матки, следовательно, кровь должна стать менее вязкой, однако из-за кровотечения организм способен среагировать в обратную сторону, усилением выхода тромбоцитов из мегакариоцитов, что обуславливает в некоторых случаях тромбоцитоз;
• лейкоформула — возможны сдвиги в обе стороны, поскольку состояние менструации может восприниматься организмом и как воспалительный процесс, и давать иммунодепрессивные эффекты, но общее количество лейкоцитов в крови в период месячных у большинства пациенток всё-таки немного понижается.

Следует подчеркнуть, что менструальные кровопотери для форменных элементов крови будут означать однозначное уменьшение только эритроцитов, просто из-за потери количества. К белым кровяным клеткам такая закономерность не относится. Они в большей степени реагируют на цитокины(медиаторы воспаления), уровень которых изменяется при менструации.

Изменения в анализах крови при месячных

Наибольшие изменения касаются общего анализа крови и коагулограммы – показателя свёртываемости. Они быстро реагируют на приближение менструации, изменяя свои значения в течение всего периода выделений. Причём затрагиваются все значения, так как изменяются основные характеристики крови.

Почему месячные не отражаются на показателях биохимического исследования? Их значения являются слишком специфичными и не подвергаются колебаниям у здоровой женщины. Возможно лишь изменение концентрации некоторых гормонов – в ответ на повышение активности эстрогенов и других биологически активных веществ.

Биохимический анализ крови и анализ мочи

Биохимический анализ крови показывает состояние внутренних органов через мониторинг обменных процессов. В большинстве случаев биохимический анализ крови практически никак не коррелирует с менструальным циклом, т.е. не возникает никаких особых сдвигов. Однако это не отменяет их возможность:

• общий белок — возможна двойственная реакция, с одной стороны вместе с кровью организм теряет взвешенные в плазме крови белки(уменьшение показателя), с другой — потеря крови способна приводить к легкому обезвоживанию, а это увеличит концентрацию общего белка;
• в редких случаях может немного повышаться альбумин, особенно если женщина во время менструации потребляет недостаточно жидкости.

С анализом мочи возникает такая ситуация — органолептические свойства мочи и химическо-морфологический состав изменятся, но только если выделения из влагалища попадают в анализ. Если же закрыть вход во влагалище ватным тампоном или диском, то анализ почти наверняка ничем не будет отличаться от анализа вне периода менструации. Если подобных мер не принять, в анализе мочи могут быть следующие сдвиги:

• обнаружение крови(эритроцитов) в моче — обусловлено попаданием менструальной крови, а вообще, подобное свидетельствует о повреждении мочевыделительных каналов и почек, воспалительном процессе;
• цвет мочи становится более темным, снижается прозрачность — вне менструации это говорит о повышенном количестве билирубина в моче, что в свою очередь указывает на заболевания печени;
• при менструации во влагалище повышается количество лейкоцитов, которые могут попасть в мочу — вне менструации большое количество лейкоцитов в моче указывает на мочеполовые инфекции.

Какие анализы можно (и даже нужно) сдавать в период месячных?

Менструация ни в коем случае не означает противопоказание к анализам. Просто врач должен быть предупреждён о наступлении менструального периода, чтобы в случае чего сделать поправки на результаты анализов. Считается, что самым оптимальным временем во время месячных, чтобы сдать кровь, является промежуток с 10 по 28 день. А вот что касается анализов крови на женский гормональный статус, то период менструации как нельзя лучше подходит для этого. В это время попеременно различные гормоны достигают пика концентрации. А определять уровень гормонов всегда лучше по«максимальным состояниям». Когда организм вырабатывает гормон в максимально возможном количестве на данный момент, тогда и можно точнее всего судить о недостаточности или переизбытке того или иного гормона. Гормональные пики здесь следующие:

• конец первой недели месячных — все эстрогены, фолликулостимулирующий гормон, лютеинизирующий гормон;
• конец третьей недели — прогестерон.

Существует ряд анализов, которые никак не связаны с менструальным периодом, и данное физиологическое состояние женского организма не может на них повлиять:

1. анализ на ВИЧ, гепатиты и сифилис;
2. забор крови для иммуноферментного анализа на предмет выявления половых инфекций;
3. анализ крови на токсоплазмоз, герпес, цитомегаловирус и краснуху(torch-комплекс), обычно, проводят при планировании беременности, т.к. эти инфекции потенциально опасны для нерождённого ребёнка, способны вызывать патологии эмбриогенеза и плода;
4. анализ на тиреоидные гормоны, пролактин, кортизол и тестостерон.

Мазок на флору во время месячных

Микрофлора влагалища у здоровой женщины насыщена молочными бактериями, что формируют умеренную кислую среду. Под влиянием неблагоприятных факторов снижается иммунитет, увеличивается количество болезнетворных микроорганизмов, которые вызывают различные заболевания. Болезнь или патологический процесс в половой системе можно определить по анализу выделений влагалища. К примеру, чрезвычайно кислая среда влагалища говорит о наличии молочницы, щелочная – воспалении шейки матки, слизистой. Во время месячных микрофлора несколько меняется. А наличие крови у женщины мешает получению достоверного анализа. Врач берет гинекологический мазок со стенок слизистой. Во время месячных невозможно это сделать без крови. Результат не будет достоверным. В любом случае придется пересдавать анализ после окончания менструации. Женщине осмотр проводят при наличии жалоб, с целью профилактики гинекологических заболеваний.

Через сколько дней после менструации можно сдавать анализ

Оптимальным периодом, когда женщине следует сдавать гинекологический мазок, является 5 дней после окончания менструации. В крайнем случае, через 3 дня. Микрофлора влагалища еще несколько дней приходит в норму. Чтобы получить достоверную картину врач берет мазок без менструальной крови.

Сдавать анализ необходимо согласно общим требованиям:

• женщине провести процедуру подмывания;
• за несколько дней до осмотра следует прекратить прием лекарственных средств;
• за 1 – 2 дня до сдачи анализа не рекомендуется заниматься сексом.

Не дожидаются благоприятного для гинекологического осмотра времени в случае возникновения серьезных проблем со здоровьем. При кровотечении врач тоже может взять мазок, отправить на УЗИ. Во время месячных берется мазок, если этого требует ситуация.

Обращаться за консультацией к врачу в гинекологический кабинет необходимо каждый раз, когда менструальный цикл вызывает беспокойство. Когда проводить женщине осмотр, сдавать анализ, решит врач.

На какой день цикла делать анализы?

Очень часто женщина не знает, у кого спросить, на когда в зависимости от месячных можно сдавать тот или иной анализ:

• Когда лучше сделать мазок на цитологию?
• На какой день цикла провести кольпоскопию?
• Когда лучше делать УЗИ молочных желез и маммографию?

Также часто непонятными для пациентов являются многие моменты. Например: нужно ли сдавать гормоны в конкретные дни?

• ФСГ, эстрадиол, пролактин и прогестерон на каком дне менструации лучше сдать?
• Биопсия шейки матки и удаление полипа, когда делать?
• Гистеросальпингография (обследование маточных труб), фолликулометрия. Тут тоже надо знать нюансы.

Я так часто получаю эти вопросы, что решила сделать перечень основных анализов для вашего удобства. Да и мне не придется каждый раз отвечать на одни и те же вопросы Для начала давайте разберемся, что такое первый день менструального цикла.

С какого дня считать цикл?

Первый день- это первый день месячных. Почему важно знать ответ на этот вопрос? Дело в том, что когда врач назначает обследование, то говорит на какой день цикла его сдать. И тут женщины начинают путаться. Часто они думают, что первый день цикла наступает сразу после окончания менструации. Но это не так.

Отзывы пациенток, после посещения доктора при менструации

Ольга:

«Назначили по работе комиссию. Выделили определенный день на все это. Ходили по больнице всем коллективом. У меня менструация только началась. Доктор не стал осматривать меня, как только увидел прокладку. Сказал, чтобы пришла через неделю после окончания!»

Карина:

«Вообще, если посещение не настолько срочное, можно подождать. Даже если доктор согласиться осматривать, все анализы, мазки придется пересдавать, когда все закончится. Зачем себя утруждать и доктора. Болезнь не определит, контрацептивы не назначит, спираль не поставит. Чего к нему идти в эти дни?»

Заключение

У многих пациенток существует страх перед походом к гинекологу. Но это совсем не страшно. Ведь такие осмотры принесут только пользу, а небольшой дискомфорт можно пережить. Важнее выявить различные гинекологические нарушения на ранних стадиях, что дает возможность пройти лечение и избавиться от угрозы развития болезни навсегда. А вот в какой день лучше идти к гинекологу, будет зависеть от конкретной ситуации, в зависимости от цели похода к врачу.