Причины мазни и кровотечения на ранних и поздних сроках

О мажущих выделениях при беременности

При беременности мазня может возникать на любом сроке, но чаще беспокоит в начале первого триместра и непосредственно перед родами. После 38 недели и ранее такие выделения свидетельствуют о выходе пробки, что предшествует скорому началу родовой деятельности.

В первом триместре в дни предполагаемых месячных подобная секреция чаще говорит о патологиях развития плода. Это может быть обострение заболеваний у женщины, а также возможные опасные для здоровья и жизни осложнения. Например, внематочная беременность или начало самопроизвольного выкидыша.

Существует более редкое явление, которое получило название памяти репродуктивной женской системы. Состояние характеризуется тем, что даже при успешном зачатии в первые месяцы беременности в дни, когда должна начаться менструация, возникают кратковременные скудные мажущие бели. От обычных выделений при месячных их отличает небольшой объём, более тёмный коричневый цвет, кашицеподобная консистенция.

Чем отличается мазня и кровотечение?

Если выделения коричневатые или розовые, как те, что бывают в конце месячных, это мазня (кровомазание). Если же они ярко-красного цвета, то считаются кровотечением. Еще один сигнал опасности – количество крови. Мажущих выделений недостаточно, чтобы пропитать гигиеническую прокладку, как это может случиться с кровотечением.

Какие выделения считаются нормальными

С момента начала беременности женский организм начинает перестраиваться для того, чтобы выносить эмбрион. Изменения настолько обширны, что касаются многих органов – молочные железы, мочеполовая система, желудочно-кишечный тракт и другие. Все эти процессы естественны и в большинстве случаев протекают нормально и не требуют вмешательства.

Однако когда при беременности, особенно на ранних сроках, обнаруживаются выделения из влагалища, часто коричневого цвета – женщина начинает беспокоиться. Для этого есть много поводов, но довольно часто самые обычные физиологические процессы женщина принимает за отклонения. Нормой считаются выделения, имеющие однородную структуру, светлого оттенка или бесцветные, без запаха.
Выделения не доставляют дискомфорта и не раздражают слизистую. В некоторых случаях допускается небольшое присутствие коричневых или красных оттенков, но такие выделения не должны быть обильными. При любых сомнениях необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Причины появления мазни во время беременности

Небольшая мазня, как правило, неопасна и возникает по ряду причин.

Только в первом триместре:

Имплантационное кровотечение . На ранней стадии беременности имплантация эмбриона в стенку матки вызывает кровянистые выделения примерно у 25% женщин. Обычно это происходит перед ожидаемым началом менструации (или в некоторых случаях в то же время), то есть примерно через 1-2 недели после зачатия. В таком случае, в отличие от месячных, выделения более скудные и варьируются от светло-розового до розового или коричневого цветов. Длятся имплантационное кровотечение недолго – около 24-48 часов. Обычно процесс прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к матке занимает не более 40 часов, в течение которых вы и можете обнаружить кровомазание. Имплантационное кровотечение не является опасным.

Причины во втором триместре

Во втором триместре беременности имеются свои причины для кровянистых выделений. К сожалению, все они являются отклонениями от нормы, а значит, угрожают состоянию матери и ребенка. И, конечно же, нуждаются в лечение.

Отслойка плаценты

Одной из причин коричневых выделений во втором триместре является отслойка плаценты. Данное явление опасно и для матери, и для ребенка. Во-первых, отслоившаяся плацента не способна в должной мере снабжать плод кислородом и питательными веществами. Кроме того, у матери вследствие отслоения плаценты может возникнуть сильное кровотечение.

Чаще всего с данной проблемой сталкиваются женщины с высоким артериальным давлением и курящие женщины. Могут спровоцировать данную патологию рубцы на матке от абортов или кесарева сечения, травмы живота во время беременности или слишком короткая пуповина.

Проявляется отслоение кровотечением разно степени тяжести: от мажущих выделений до обильного кровотечения, а также тянущей болью в области матки и напряжением внизу живота. Чаще всего имеет место отслоение малой части плаценты, хотя в редких случаях может произойти и полное отслоение.

Отслоение плаценты не поддается лечению, поэтому речь идет обычно о кесаревом сечении. В легких случаях его стараются отложить до срока 30-36 недель, когда есть шансы спасти ребенка. Если же ситуация требует немедленного вмешательства, делают экстренное кесарево сечение.

Предлежание плаценты

Диагноз «предлежание плаценты» ставят в том случае, когда плацента частично или полностью закрывает зев матки. В этом случае увеличивающийся плод все сильнее давит на плаценту и может повредить расположенные на ней сосуды, что и провоцирует кровотечение. Вследствие повышенного давления может возникнуть и отслоение плаценты, однако в большинстве случаев подобных осложнения удается избежать.

Естественно, что предложение плаценты делает невозможным родоразрешение естественным путем. Остается только кесарево сечение. Кроме того, такое положение плаценты делает необходимым более тщательное наблюдение за состоянием плода, так как он может передавить важные сосуды, что спровоцирует кислородное голодание.

Только в третьем триместре

Отхождение слизистой пробки. На поздних сроках беременности выделения в виде слизи с кровяными прожилками могут означать начало родов.

В любое время на протяжении беременности:

• Половой акт или гинекологический осмотр/взятие цитологического мазка (для проведения ПАП-теста). Во время беременности шейка матки, наполненная кровеносными сосудами, становится чувствительной, и любой вид незначительных повреждений (например, половой акт или внутривагинальный осмотр) может раздражать слизистую, вызывая появление крови. Это распространенный тип кровотечения, который может произойти на любом сроке беременности и зачастую вовсе не указывает на наличие проблемы. Но чтобы окончательно в этом убедиться, стоит сообщить об этом своему врачу.
• Инфекции внутренних половых органов (такие как бактериальный вагиноз). Опять же, если шейка матки раздражена или воспалена, то может немного кровоточить (впрочем, мажущие выделения должны исчезнуть, как только инфекция будет вылечена).
• Полип в шейке матки. Еще одной распространенной причиной мазни является цервикальный полип (безвредный нарост в шейки матки), который часто может кровоточить во время беременности из-за более высоких уровней эстрогена. Это может произойти из-за увеличения количества кровеносных сосудов в ткани вокруг шейки матки во время беременности. В результате контакт с этой областью (например, посредством полового акта или гинекологического обследования) может вызвать кровоизлияние.
• Субхорионическое кровоизлияние. Причиной мажущих выделений, от незначительных до сильных, становится скопление крови между стенкой матки и хорионом (субхориальная гематома), временной оболочкой эмбриона, которая отвечает за его нормальное развитие.

В большинстве случаев кровомазание проходит само по себе и не становится проблемой для беременности. 3

Гинекологические заболевания

Патологии, развившиеся на фоне беременности, или хронические расстройства под влиянием гормонального взрыва проявляют себя довольно ярко.

Эрозия

А также лейкоплакия и дисплазия — это патологические изменения поверхности шейки. Из них эрозия наиболее распространенное и безопасное состояние. Слизистая в этой области не защищена покровным эпителием, поэтому любое прикосновение вызывает скудное кровотечение. Розовые и коричневые выделения после секса или врачебных манипуляций являются характерным признаком патологии.

При дисплазии или раке шейки у женщины возникают водянистые выделения с сукровицей и отвратительным запахом.

Полипы

При беременности иногда формируются особые образования из оболочки матки, они называются децидуальными. По сути, это излишки тканей, которые под давлением плода “вытекают” через цервикальный канал во влагалище. Наросты этого типа не опасны, они отторгаются при очищении матки в родах. Однако при половых контактах травмируются и кровят. Частое появление коричневых мажущих выделений может стать поводом к неполному удалению полипа. Его кончик попросту перетягивают специальным жгутом.

Другие разновидности грозят сохранению беременности на ранних сроках. Могут спровоцировать отслойку плаценты и выкидыш. Иногда их даже удаляют во время беременности, но только со II триместра.

Инфекции

Сами по себе бактериальные воспаления у женщин сопровождаются нетипичными желтыми, зелеными выделениями с резким запахом, которые раздражают слизистые оболочки половых органов. Длительный процесс в тканях сопровождается их истощением, появлением язв и трещин. Поэтому возникают коричневые и розовые капельки, смешиваясь с патологическими белями, они становятся грязными бурыми выделениями.

Даже молочница, которая нередко обостряется у женщин при беременности, приводит к изъязвлению влагалища и шейки. Тогда можно заметить светло-коричневые и розовые творожистые выделения.

Почему появляются выделения на раннем сроке?

Небольшая мазня у беременных на ранних сроках может появляться по физиологическим причинам или из-за развивающихся инфекционных заболеваний и патологий. Своевременное обнаружение позволяет устранить многие проблемы и сохранить беременность. Вызвать обеспокоенность должны следы на белье с изменением запаха и цвета, сопровождающиеся режущими болями и другими проявлениями болезни.

При появлении мазни стоит проконсультироваться с гинекологом, который ведет беременность. Врач успокоит женщину, если мазня является вариантом нормы и с плодом все в порядке. Или назначит терапию, если ситуация требует коррекции.

Крайне важно в начале формирования плода исключить вероятность внематочной беременности, начавшегося отслоения плаценты, развивающейся патологии плода или начинающегося выкидыша. Объяснение, почему появились выделения, поможет беременной успокоиться, а душевное равновесие – один из залогов успешного течения беременности.

Угроза прерывания

Иногда мазня на ранних сроках беременности оказывается признаком серьезных нарушений. Они приводят к преждевременному прерыванию беременности. Согласно статистике, каждая пятая женщина сталкивается с такой проблемой. Нередко к этому приводит гормональный дисбаланс в организме, в частности, недостаток прогестерона. Такое состояние можно скорректировать приемом гормонов, при этом может быть показан постельный режим.

При правильно проведенной терапии во время 2 и 3 триместров все складывается хорошо и в большинстве случаев удается сохранить здорового ребенка. Однако выделения коричневого цвета, кремового или со следами крови – очень тревожный признак. Важно своевременно начать коррекцию и пройти лечение. Фото выделений, свидетельствующих об опасности для здоровья, нередко помогают женщинам самостоятельно диагностировать проблему.

Патологическая беременность

Патологическая внематочная беременность очень опасна, поэтому так важно быстро распознать ее. На ранних сроках есть шанс сохранить в целости репродуктивные органы женщины. Сохранить ребенка при такой патологии невозможно, так как плод не может развиваться вне матки. Важнейший признак патологической беременности – мажущие выделения коричневого цвета и болевые ощущения, которые постоянно усиливаются.

Когда надо идти к врачу при внематочной беременности? Сразу, как только появилось подозрение на патологию. Такие состояния могут привести к летальному исходу. Плодное яйцо способно прикрепиться в фаллопиевой трубе, шейке матки, яичнике и даже в брюшной полости, а в последствии в процессе роста разорвать орган. Начавшееся кровотечение у женщины представляет угрозу для жизни.

Замершая беременность

Замершая беременность также проявляется мажущими выделениями коричневого цвета, которым сопутствует неприятный запах (см. также: выделения коричневого цвета без боли на ранних сроках беременности). Она проявляется не только мазней, но и прекращением всех проявлений, сопутствующих ожиданию ребенка. Проходит токсикоз, теряется чувствительность груди, пропадает набухание молочных желез. Врач может поставить диагноз по анализу крови и УЗИ. При таком состоянии эмбрион в матке сначала останавливается в развитии, а затем погибает. Спасти замершую беременность нельзя.

В таком состоянии матка сокращается, у женщины появляется боль и резь внизу живота, организм стремится избавиться от плода. Своевременное хирургическое вмешательство и удаление эмбриона вместе с оболочками позволяет сохранить здоровье женщины и ее способность забеременеть в дальнейшем. Если это состояние не лечить, начнется сепсис, женщина может не только лишиться возможности родить, но и умереть от воспаления внутренних органов.

Эрозия шейки матки

Беременность проявляет многие хронические и вялотекущие заболевания, ведь в это время иммунитет женщины понижен и сопротивляемость организма падает. На раннем сроке у женщин в ожидании младенца могут быть скудные бурые выделения, которые объясняются эрозией шейки матки. Традиционную терапию зачастую можно отложить до момента родов, тем более, сопутствующее лечение иногда приводит к тому, что эрозия проходит без дополнительных усилий.

При эрозии мазня появляется не в тот момент, когда наступают дни предполагаемых месячных, а после контактного воздействия. После секса или гинекологического осмотра могут возникнуть темные выделения.

Проявление молочницы

На ранних сроках беременности, в 1 триместре, из-за гормональной перестройки организма и иных причин может развиться молочница (подробнее в статье: молочница на ранних сроках беременности: причины появления и особенности лечения). Скудные творожистые выделения белого цвета – признак нарушения микрофлоры. Увеличение количества лактобактерий не опасно, на определенном этапе повышенная кислотность во влагалище даже полезна, так как препятствует размножению патогенных организмов.

Лактобактерии производят молочную кислоту, а грибки рода candida (причина молочницы) разрушают эпителий, отчего и возникает зуд и жжение. В процессе родов слизистая, пораженная молочницей, больше подвержена травмам, а заражение может нанести вред и ребенку. Врачи рекомендуют лечить молочницу сразу после обнаружения.

Болезни половой сферы

Иногда в начале беременности может мазать довольно обильно, что говорит о наличии заболеваний, передающихся половым путем. Если выделения имеют желтый, зеленоватый или серый цвет и отличаются неприятным запахом, женщина может чувствовать зуд, при мочеиспускании появляется жжение, могут возникнуть неприятные ощущения внизу живота, иногда повышается температура (рекомендуем прочитать: характер зеленоватых выделений во время беременности). Необходимо как можно скорее записаться на обследование и сдать анализы мочи, крови, мазок для выявления инфекции и правильного назначения лекарств.

Когда болезни половой сферы остаются без лечения, инфекция затрагивает многие системы организма и может заразиться младенец. Инфицированный плод развивается с нарушениями, возможно преждевременное прерывание беременности и гибель ребенка в утробе. При таких обстоятельствах опасность для матери и дитя намного превышает возможный вред от применения таблеток.

Патология выделений на начальной стадии беременности

Мотивами обращения к врачу при беременности на ранних сроках должны послужить следующие симптомы:

• любые боли в области репродуктивных органов;
• появление слабости;
• продолжительный период обильных выделений;
• резкое изменение интенсивности, запаха выделений, их консистенции.

Красные кровянистые выделения

Важным моментом является наблюдение за объемом и характером жидкости, выделяемой из влагалища.

Несмотря на то, что чаще всего слизистые красные выделения при беременности на ранних сроках — это лишь признаки естественных процессов, протекающих в организме будущей мамы сразу после зачатия, возможен и плохой исход при несвоевременной помощи.

В период от двух до десяти недель длится прикрепление плодного яйца, которое сопровождается перестройкой гормонального фона и активным кровоснабжением органов малого таза.

В данной ситуации для выделений характерны следующие признаки:

1. однородность;
2. небольшой объем;
3. отсутствие запаха;
4. длительность не более трех дней;
5. хорошее самочувствие, не сопровождающееся болями в животе.

При беременности кровяные выделения на ранних сроках могут быть спровоцированы:

• осмотром врача при помощи вагинального датчика УЗИ;
• использованием гинекологических зеркал;
• половым контактом;
• эрозией или полипами.

В этих случаях рекомендуется проконсультироваться с гинекологом.

Следующие признаки во время беременности, при наличии выделений на ранних сроках, требуют немедленного обращения к врачу.

Возможно, даже вызова скорой помощи, потому что указанные симптомы представляют опасность не только для здоровья ребенка, но и для жизни матери.

1. При недостаточной выработке гормона прогестерона, выделения имеют вид мажущих следов крови. Решением является назначение гестагенов на ранних сроках беременности;
2. Алый цвет выделений на сроке от 6 до 12 недель может указывать на отслоение плаценты.

Успех сохранения беременности зависит от локализации отслойки и соблюдения постельного режима.

Мажущие коричневые выделения

• Внематочная беременность — явление, сопровождающееся светло-коричневыми выделениями на ранних сроках (читайте статью по теме: Внематочная беременность и ее последствия>>>);

Врачи в обязательном порядке проверяют отсутствие этого диагноза с помощью УЗИ-диагностики у всех беременных при постановке на учет.

Патология является следствием неправильного места прикрепления яйцеклетки. Помимо «мазни», симптомами служат низкий уровень ХГЧ и локализация боли в месте прикрепления.

• Замершая беременность также вызывает мажущие темные выделения на ранних сроках.

Происходит это при постепенной отслойке плодного яйца, в котором произошла гибель эмбриона. Сопровождается состояние исчезновением признаков беременности и низким ХГЧ.

Желтые выделения

1. Яркий желтый цвет характерен для воспалительных процессов в половых органах. Скорее всего, это бактериальная инфекция. Она может спровоцировать выкидыш, стать источником инфекции для малыша;

В качестве лечения обычно назначается терапия противовоспалительными препаратами.

1. Темный желтый цвет указывает на повышенное скопление стрептококков, стафилококков и гонококков.

Зуд, неприятный запах и высокая температура – повод сдать анализы на инфекции.

Зеленоватые выделения

Влагалищная трихомонада выступает возбудителем такого неприятного инфекционного заболевания как трихомониаз.

• Характерными симптомами являются пенящиеся обильные выделения с оттенком желтого или зеленого цвета;
• Боль при мочеиспускании и во время секса;
• Отек и покраснение слизистых влагалища;
• Возможны даже гнойные составляющие.

Передается эта болезнь только половым путем, но беременность выступает в качестве фактора, ослабляющего иммунитет, что в свою очередь провоцирует рост патогенных микроорганизмов.

Лечение проводится в большинстве случаев высокотоксичными препаратами, проходить его нужно строго под наблюдением гинеколога.

Белые выделения

Кандидоз (в народе – молочница) – распространенная проблема среди беременных женщин, связанная со сниженным иммунитетом и гормональными перестройками.

В 80% случаев это — лишь физиологическое явление, которое стоит «лечить» только при наличии дискомфорта. Облегчить состояние можно изменив немного свой рацион — убрать оттуда выпечку на дрожжах и рафинированный сахар.

Подводя итог всему написанному выше, можно сделать вывод, что не стоит бояться выделений на ранних сроках беременности, ведь в большинстве случаев – это норма и не стоит лечить то, что не болит.

Главное, следить за своим самочувствием, не затягивать поход к врачу при наличии жалоб на здоровье и не оставлять без внимания  выделения ярко-красного цвета. Будьте здоровы!

Диагностические мероприятия

Появление мазни должно насторожить беременную женщину и первое, что необходимо сделать – посетить гинекологическую консультацию. Для постановки диагноза, помимо осмотра и сбора анамнеза (беседа с врачом о течении беременности и проявлениях болезни, а также данные из медицинской карты), придется сдать анализы.

Кроме этого, могут потребоваться:

• УЗИ;
• кольпоскопия;
• гистероскопия;
• диагностическое выскабливание эндометрия;
• лапароскопия.

Некоторые состояния наблюдают в динамике. Для этого надо будет придти на осмотр несколько раз, проверить, сколько выделений будет за 5 – 10 дней. Иногда надежнее на некоторое время лечь на сохранение в больницу, так как одно из частых назначений для сохранения беременности – постельный режим и покой. Женщинам, особенно уже имеющим детей, трудно обеспечить дома необходимую обстановку. Кроме этого, действие лекарств, введенных в организм внутривенно, сильнее и имеет меньше противопоказаний, чем таблетки.

Когда нужно вызывать скорую

При беременности ряд опасных для жизни женщины состояний сопровождаются выделениями алого цвета. Часто так начинаются кровотечения.

Когда нужна срочная медицинская помощь:

• сильные боли внизу живота или области матки;
• обильное, усиливающееся кровотечение;
• озноб, повышенная температура;
• слабость, сонливость;
• обмороки или головокружения.

Коричневые выделения являются поводом для внепланового визита к гинекологу.

Опасные коричневые выделения при беременности

К числу опасных состояний, при которых на разных сроках беременности появляются коричневые выделения относятся:

• Угроза самопроизвольного прекращения беременности (выкидыш).
• Внематочная беременность.
• Замершая беременность.
• Предлежание плаценты.
• Отслойка плаценты.
• Трофобластическая болезнь.
• Угроза преждевременных родов.

Одним из самых опасных состояний, при которых на первых месяцах беременности бывают коричневые выделения выступает пузырный занос. Эта патология развивается крайне редко, менее чем в 1% из всех беременностей (по статистике ежегодно соотношение составляет от 0,02 до 0,8%). Пузырный занос — это патология, развивающаяся в результате хромосомных нарушений эмбриона, что приводит к разрастанию ворсинок хориона и образованию пузырьковых расширений (цист).

Множественные пузырьки напоминают кисты, образующие виноградную гроздь, они наполнены желтоватой жидкостью, содержат аминокислоты, белки, гормон ХГЧ. При этом крайне опасном состоянии у женщины на первых неделях беременности появляются коричневые выделения. Затем выделения приобретают более интенсивный характер и представляют собой темную кровь, постепенно могут перейти в кровотечение. Пузырчатый занос разрастается и может иметь несколько крайне опасных последствий — при инвазивном прорастании возможно внутреннее кровотечение, при проникновении в ткани матки и перерождении клеток — может перейти в злокачественную форму.

При этом, несмотря на патологическое развитие, экспресс-тесты показывают две полоски, соответствующие состоянию беременности.

Возможные опасности для плода

Любой вид мазни при беременности говорит об отклонении ее развития от нормы. В большинстве случаев такая особенность не представляет сильной угрозы. Но обязательно рекомендуется консультация специалиста, так как это может служить сигналом возможных осложнений.

1. Кровянистая мазня, особенно в начале беременности, нередко указывает на угрозу выкидыша. Для лечения гинеколог предлагает некоторые гормональные препараты.
2. Развитие внематочной беременности тоже сопровождается коричневыми выделениями. При подтверждении диагноза назначают чистку (или, если позволяет срок, медикаментозное лечение), так как развитие плода возможно только в матке. Отказ от лечения может спровоцировать разрыв шейки матки.
3. При таком диагнозе, как «замершая беременность», когда плод прекращает развиваться и гибнет, тоже выделяется коричневая слизь. Чаще всего по этой причине появляется мазня на 5 неделе беременности, в самый высокий период угрозы выкидыша. Поставить точный диагноз сможет ультразвуковое исследование (УЗИ). При подтверждении диагноза женщину госпитализируют и делают выскабливание, чтобы избежать различных воспалений в дальнейшем.
4. Отслойка плодового яйца, когда организм будущей мамы начинает отторгать уже прикрепившийся эмбрион. При этом возникает коричневая мазня. Чаще всего угроза обостряется на 7-10 неделях беременности. Женщину кладут в стационар и назначают прием медикаментов.
5. Отслойка плаценты. Если она незначительна, то угрозы для развития малыша не представляет. Но при большой отслойке есть риск гибели плода. Врач назначает полное обследование и дальнейшее лечение.
6. Эрозия матки тоже является причиной. При беременности ее не лечат, просто наблюдают. После родов обязательно следует обратиться по этому поводу к врачу.
7. При развитии половых инфекций наблюдаются выделения, которые сопровождаются неприятным запахом и жжением, сгустками или хлопьями. Так что по симптоматике женщина сразу должна понять характер выделений. Врач для определения делает мазок. Лечение назначается в зависимости от результатов анализов.

Полезные советы

Любая возникающая проблема во время вынашивания малыша, в том числе и проявляющаяся появлением нетипичных выделений, будет решаться быстрее и правильнее, если соблюдать простые правила безопасности, такие как:

• стоит контролировать характер выделений ежедневно на протяжении всей беременности;
• необходимо использовать только гигиенические тонкие прокладки, тампоны при беременности применять нельзя;
• ответственно нужно отнестись к вопросам интимной гигиены, чтобы не допустить воспалительных процессов из-за ее нарушения;
• не следует менять во время беременности полового партнера;
• нужно соблюдать все рекомендации врача относительно приема медикаментов и образа жизни.
• нужно бережно относиться к своему репродуктивному здоровью, не допускать слишком резкого и грубого секса, травмирования половых путей и шейки матки;
• необходимо регулярно посещать женскую консультацию и проходить все положенные обследования и анализы;
• следует бросить курить, не принимать алкоголь и наркотики во время беременности;
• стоит избегать стрессов, конфликтов, не поднимать тяжести и ограничить физическую активность, которая может спровоцировать угрозу прерывания беременности.

Заключение

Во время беременности часть выделений считаются нормой. Иногда к норме относят и бурую «мазню».

Но самостоятельно делать выводы об опасности состояния не стоит. Особенно, если выделения сопровождаются болью или дискомфортом.

Каждый триместр имеет свои риски и один из симптомов патологических состояний – выделения коричневого цвета. Игнорировать их нельзя.