cistit911.ru
Назад

Опущение матки - причины, симптомы, диагностика и лечение

Опубликовано: 11.08.2020
Время на чтение: 22 мин
0
24
СодержаниеПоказать

1 Описание

Под пролапсом понимают смещение дна матки относительно ее нормального положения. Опущение приводит к различным последствиям, наиболее неприятным из которых является полное выпадение органа. Патология встречается преимущественно в климатическом периоде, но может развиваться и раньше.

Внутри брюшной полости располагается мышечный каркас, который держит органы, чтобы они не выходили за ее пределы. Образуется он из нескольких слоев мышц, которые составляют тазовое дно. Каждая из них окружена соединительной тканью.

Основными функциями мышечного каркаса являются:

  • удержание органов в брюшной полости в нормальном положении;
  • продвижение плода во время потужного периода родов;
  • поддержание оптимальных показателей внутрибрюшного давления.

Матку в нормальном положении также поддерживает связочный аппарат, который состоит из круглой и широкой связки. Причинами опускания органа являются нарушение тонуса мышц и ослабление связок. Матка может расположиться у входа во влагалище или полностью выйти наружу.

Расположение органов малого таза

Матка является полым органом, состоящим из гладкой мускулатуры и имеет грушевидную форму. Основной задачей матки является вынашивание и рождение ребенка. В норме она располагается по проводной оси таза (в центре и вдоль линии, проходящей вниз от головы к ногам). Тело матки несколько наклонено кпереди, образуя угол, открытый в сторону передней брюшной стенки (положение антефлексио). Маточное дно находится на уровне или за пределами плоскости входа в малый таз.

Второй угол формируется между шейкой матки и влагалищем, который также открыт кпереди. Спереди матки соприкасается с мочевым пузырем, а сзади с прямой кишкой. И матка, и придатки обладают определенной физиологической подвижностью, что необходимо для их нормального функционирования (течение беременности/родов, работа смежных органов: мочевого пузыря/прямой кишки). В то же время матка в малом тазу надежно зафиксирована, что предотвращает ее выпадение. Фиксация матки осуществляется следующими структурами:

  • подвешивающими связками (широкие, круглые связки матки, яичниковые связки) – за счет них матка и придатки фиксируются к стенкам таза;
  • мышцами и фасциями тазового дна и передней стенки живота (их нормальный тонус обеспечивает правильное расположение внутренних половых органов, а при потери мышц упругости и эластичности развивается опущение органов малого таза);
  • плотными связками, которые крепят матку к смежным органам (мочевик/прямая кишка), к фасциям и тазовым костям.

Классификация

По степени смещения матки выделяют 4 степени пролапса.

  • При I степени (опущении матки) отмечается некоторое смещение тела матки книзу, но шейка находится во влагалище.
  • II степень (начинающееся или частичное выпадение матки) характеризуется расположением наружного зева шейки в преддверии влагалища, а тела матки - во влагалище. При натуживании шейка матки показывается из половой щели.
  • При III степени (неполном выпадении матки) шейка и часть тела матки выдаются из влагалища в покое.
  • При IV степени (полном выпадении матки - prolapsus uteri) все отделы матки и стенки влагалища находятся за пределами половой щели.

Распространенность

Опущение органов малого таза достаточно широко распространено. Например, в Индии данная патология обнаруживается практически у каждой женщины, а в США это заболевание диагностировано у 15 миллионов представительниц слабого пола.

Статистические данные по пролапсу тазовых органов поражают:

  • возраст до 30 – заболевание имеет место у каждой десятой женщины;
  • возраст 30 – 45 лет – патология диагностируется у 40 женщин из ста;
  • возраст старше 50 лет – опущением органов малого таза страдает каждая вторая женщина.

Согласно данным эпидемиологического исследования каждая одиннадцатая женщина во всем мире будет прооперирована по поводу данной патологии, что обусловлено высоким риском развития пролапса половых органов. Заставляет задуматься и факт рецидива заболевания, по поводу которого оперируются повторно больше 30% больных.

Разница между опущением и выпадением матки

Опущение матки является аномальным процессом, при котором происходит смещение органа со своего постоянного места дислокации. При отсутствии своевременной терапии ситуация усугубится.

Выпадение — осложнение опущения, при котором тело матки выходит за пределы половой щели.

Стадии опущения матки

Существует несколько стадий опущения и выпадения матки:

Первая стадия – небольшое смещение матки и шейки матки относительно физиологически правильного уровня. Шейка матки виднеется на уровне преддверия влагалища, но при напряжении снаружи ее не видно, хоть и отмечается зияние половой щели.

Вторая стадия – частичное выпадение матки, при котором во время чихания, кашля, натуживания или поднятия тяжестей шейка матки виднеется из влагалища.

Третья стадия — неполное выпадение, когда из влагалища уже видно не только шейку матки, но и часть самой матки.

Четвертая стадия – полное выпадение матки из влагалища.

Первая степень

Начальная степень опущения влагалища характеризуется частичным ослаблением мышц тазового дна, половая щель в данной патологии зияет, а стенки влагалища опущены.

Вторая степень

Более заметная степень опущения, при которой ослабление мышц приводит к опущению влагалища и к опущению мочевого пузыря.

Третья степень

Значительная степень, при которой матка опущена и шейка матки достигает входа во влагалище.

Четвертая степень

Степень, при которой происходит частичное выпадение матки. Матка выступает за границы входа во влагалище.

Пятая степень

Сама опасная степень, при которой происходит полное выпадение матки и влагалища.

Сопутствующие симптомы

Опущение шейки матки обладает характерными признаками , благодаря чему заболевание в большинстве случаев можно определить на начальной стадии:

  • запоры, диарея, недержание мочи, повышенное газообразование. Даже при частом мочеиспускании женщина может испытывать чувство не до конца опорожнённого мочевого пузыря. Недержание мочи характерно для заболевания, протекающего на более поздней стадии;
  • болевые ощущения в нижней части живота во время и после полового акта;
  • влагалищные выделения, которые могут быть как чисто белыми, так и с примесями крови. Слишком обильные и не проходящие на протяжении длительного времени выделения – это прямой признак наличия патологии в организме, и сигнал о том, что необходимо незамедлительно обращаться к врачу;
  • нарушение менструального цикла;
  • ткани промежности почти всегда находятся в отёчном состоянии, на стенках влагалища начинают формироваться пролежни. Ткани промежности отекают именно из-за опущения матки, в связи с чем женщине становится трудно принять сидячее положение. Пролежни возникают вследствие нарушенного кровообращения, развивающегося на фоне омертвления сдавливаемых тканей;
  • у женщин, страдающих варикозным расширением вен, заболевание сильно обостряется;
  • часто при опущении матки могут наблюдаться колит, а также ущемление петель кишечника.

Со стороны мочевыделительной системы

Нарушаются функции и мочевыделительной системы, что проявляется затрудненным мочеиспусканием, наличием остаточной мочи и ее застоем. Вследствие чего происходит инфицирование нижних мочевыводящих путей (мочеиспускательный канал, мочевой пузырь), а затем верхних (мочеточники, почки). Если полные пролапс гениталий существует достаточно долго, то возможна обструкция мочеточников (сформированными камнями), развитие гидронефроза и гидроуретера. Также отмечается недержание мочи при напряжении (кашель, чиханье, смех). Вторичными осложнениями выступают воспаление почек и мочевого пузыря, мочекаменная болезнь и прочее. Следует отметить, что урологические осложнения имеют место у каждой второй пациентки.

Со стороны толстого кишечника

Опущение органов малого таза сопровождается развитием проктологических осложнений, что характерно для каждой третьей пациентки. К часто встречающимся относятся запоры, причем следует отметить, что с одной стороны они выступают как причина патологии, а с другой стороны следствием и клиническим признаком заболевания. Также нарушается функция толстой кишки, что выражается в виде колита. Достаточно тягостным и неприятным проявлением патологии является невозможность удерживать кал и газы. Недержание газов/кала обусловлено либо травмированием тканей промежности, стенок прямой кишки и прямокишечного сфинктера (в родах) либо развитием глубоких функциональных нарушений мышц тазового дна.

Со стороны половой системы

Появляется чувство инородного тела во влагалище, к которому присоединяются тяжести и дискомфорт внизу живота и в пояснице. Характерно, что после принятия горизонтального положения либо после сна эти жалобы исчезают, а усиление их происходит к концу дня или после подъема тяжестей/тяжелой физической работы. При выпадении матки и/или влагалища больные ощущают «грыжевой мешок» в промежности, который не только затрудняет половую жизнь (коитус возможен только после вправления органа), но и ходьбу. Матка и влагалищные стенки при осмотре выглядят либо матовыми, либо блестящими, с сухой слизистой, на которой имеются многочисленные ссадины и трещины. При 3 – 4 степенях заболеваниях нередко появляются трофические язвы и пролежни, обусловленные постоянным трением матки и вагинальных стенок об одежду и нарушением кровоснабжения в них (венозный застой).

Появление трофических язв зачастую провоцирует инфицирование близлежащей клетчатки с развитием гнойных осложнений (параметрит и другие). Смещение матки вниз приводит к нарушению нормального кровотока в малом тазу, что вызывает застой крови в нем и сопровождается болями и ощущением давления снизу в животе, дискомфортом, болями в крестцовой и поясничной областях, которые усиливаются при ходьбе. Из-за застойных явлений слизистые матки и влагалища становятся цианотичными и отекают.

Читайте также:  Нефрон: строение и функционирование единицы почки

Кроме того, страдает и менструальная функция, что проявляется альгодисменореей и гиперполименорей. Часто развивается бесплодие, хотя наступление беременности не исключается.

Варикозное расширение вен

У женщин, страдающих пролапсом половых органов зачастую развивается варикозное расширение вен, в частности нижних конечностей. Развитие варикозной болезни спровоцировано нарушением оттока крови из вен, которое произошло из-за изменений расположения органов малого таза и недостаточностью соединительнотканных структур.

Причины

Непосредственно на смещение гениталий влияют следующие факторы:

Причина Описание
Родовые травмы Осложнения во время родов возникают из-за неправильных действий акушерок, крупного плода, многоплодной беременности
Поднятие тяжестей Патология развивается при регулярном поднятии груза весом более 10 кг
Хронические запоры Постоянное натуживание вызывает микротравмы и ослабление связочного аппарата
Разрывы в области промежности Основная причина их появления - тяжелые роды или выполнение эпизиотомии. Могут возникать и при физическом воздействии
Оперативное вмешательство Любые вмешательства на органах малого таза повышают вероятность развития спаечной болезни и снижения сократительной способности мышц. Наиболее распространенным из них является кесарево сечение
Нервные нарушения Вызываются патологиями нервов, которые иннервируют органы таза
Гормональные сбои Развитию патологии способствует понижение выработки эстрогенов в климактерическом периоде
Дисплазия соединительных тканей Варикоз, грыжи, дисплазии суставов
Другие причины Постоянный кашель, аномалии развития репродуктивных органов, ожирение, наследственная предрасположенность, наличие новообразований в маточных стенках

Опущение после родов

Не всегда патология встречается у женщин в период климакса. Хоть и редко, опущение возникает и у молодых пациенток (послеродовая форма заболевания).

Причинами считаются:

  • осложнения в процессе родов;
  • многоплодная беременность;
  • плохая наследственность;
  • нарушение правил питания;
  • поднятия тяжестей во время вынашивания ребенка;
  • низкая физическая активность.

Диагностика

Определить наличие пролапса может только гинеколог, опираясь не только на жалобы, но и на данные осмотра. Проводится ректовагинальное исследование, которое дает информацию о степени опущения органов и возможных осложнениях. Необходимо проведение кольпоскопии.

Для подтверждения диагноза проводятся следующие исследования:

  • цитология;
  • микробиологическое исследование мазка;
  • гормональные анализы.

Также назначаются:

  • вагинальное УЗИ;
  • УЗИ почек;
  • гистероскопия матки;
  • экскреторная урография.

Лечение

В терапии заболевания используются разные методики. Их выбор зависит от следующих факторов:

  • стадия выпадения матки;
  • сопроводительные заболевания;
  • необходимость восстановления детородной функции;
  • возрастные показатели;
  • патологии сфинктера мочевого пузыря и прямой кишки;
  • возможные риски операции.

Если тело органа не выходит за пределы влагалища, можно применять консервативные методы терапии. Для этого используются:

  • ЛФК - повышает тонус мышц таза;
  • гимнастика Кегеля;
  • лечебный гинекологический массаж;
  • гормональная терапия эстрогенами (способствует улучшению тонуса мышц);
  • ограничение физических нагрузок.

У пожилых пациенток возникает множество противопоказаний для хирургического вмешательства, поэтому им назначаются тампоны или пессарий. Последний представляет собой специальное устройство, которое выглядит как кольцо. Оно вводится во влагалище для фиксации шейки матки, создает опору и не позволяет телу органа опускаться дальше.

Установка пессария

Основным минусом является недопустимость длительного нахождения во влагалище из-за возможного развития пролежней. Чтобы предотвратить из формирование, производится спринцевание половых органов антисептическими растворами. Гинекологические исследования при применении пессария проводятся дважды в месяц. Устройство вводится на месяц, после чего делают перерыв на 10 дней.

Основные принципы лечения

Лечить пролапс можно разными методами:

  • коррекция образа жизни. Необходимо предупреждать запоры и правильно питаться, снизить физические нагрузки, выполнять рекомендованные гимнастические упражнения, заниматься видами спорта, которые способствуют укреплению мышц таза (плавание, пилатес, йога). Это не основной вид лечения, а скорее дополнение к терапии. Назначается при любой стадии пролапса, а также в восстановительный период после операции;
  • физиотерапия. Рекомендованы упражнения по методике Кегеля, а также специальная лечебная гимнастика. Чаще всего этот метод терапии является ведущим на начальных стадиях недуга;
  • коррекция патологии при помощи ортопедических приспособлений. Женщине назначается использование пессариев и бандажей, которые фиксируют матку в правильном положении;
  • медикаментозное лечение. Пероральное или местное применение гомонов, такая терапия актуальна в пожилом возрасте и в период менопаузы, когда у женщины наблюдается дефицит эстрогенов;
  • хирургическое вмешательство. Левоторопластика, вентрофиксация, экстирпация или полное удаление матки. Данная терапия целесообразно в последних степенях заболевания, а также при отсутствии положительной динамики от консервативного лечения.

Все операционные вмешательства могут проводиться через влагалище или при помощи лапароскопии.

Консервативная терапия

При опущении матки I и II степени при отсутствии осложнений возможно использование консервативных методов. Сюда относятся:

  • Специальные упражнения — они направлены на укрепление мышц, задачей которых является поддержка конкретных органов. Кроме того, эффективна поддерживающая гимнастика по методу Кегеля и Юнусова.
  • Гинекологический массаж — также направлен на укрепление связочного аппарата, проводится после тщательного обследования несколькими курсами с установленными перерывами.
  • Медикаментозная терапия — использование препаратов на основе гормонов, противовоспалительных или антибактериальных медикаментов при наличии сопутствующих заболеваний. Также могут быть назначены препараты для устранения причин, провоцирующих опущение матки, например, нормализующие пищеварение при запорах, противокашлевые — при длительном кашле и т.п. В некоторых случаях рекомендована коррекция питания, снижение веса, ограничение физических нагрузок.

Лечение массажем

Массаж матки считается очень эффективным способом лечения заболевания. Процедура проводится опытным гинекологом. Она нормализует состояние матки, улучшает кровообращение органов малого таза. При этом устраняется загиб матки, улучшаются функции кишечника, повышается тонус организма и исчезают спайки. Сеанс обычно проводится на гинекологическом кресле.

Массаж должен выполнять только специалист, который знает технику его проведения. Он учитывает индивидуальные особенности пациентки, знает возможные реакции и подбирает оптимальную интенсивность движений. Продолжительность сеанса также определяется индивидуально. Если при массаже возникают болевые ощущения, то тактика меняется.

Врач воздействует на матку, применяя пальпацию. Одно рукой он прорабатывает орган изнутри, а другой — массирует соответствующую область на животе. Это дает возможность провести тщательную пальпацию матки со всех сторон. Некоторые женщины получают положительные результаты только через значительное количество сеансов.

Продолжительность процедуры — от 5 до 20 минут. Многое зависит от исходного состояния матки. Пациенткам в период прохождения курса такого лечения рекомендуется спать только на животе. Эффект от гинекологического массажа превосходит все ожидания — происходит нормализация обменных процессов, улучшается чувствительность, наступает долгожданное зачатие после бесплодия.

Упражнения Кегеля

Еще одним решением проблемы при опущении передней стенки влагалища, что делать в подобных обстоятельствах, являются упражнения Кегеля. Они не имеют противопоказаний в отличие от ЛФК.

Эти упражнения рекомендуется повторять не менее четырех раз в день. Для укрепления мышечного корсета малого таза необходимо:

  1. Во время мочеиспускания на 10-15 секунд задерживать ток урины. Это действие позволят повысить тонус волокон и определить, какие мышцы отвечают за поддержание органов малого таза.
  2. Ступенчато напрячь мышцы, прикладывая в начале небольшие усилия и постепенно повышая интенсивность давления. Каждое положение следует зафиксировать на несколько секунд. Мышцы расслабляются в обратном порядке. То есть, также необходимо фиксировать каждое следующее положение.

На последнем этапе выполнения упражнений необходимо напрягать мышцы брюшной полости, имитируя потуги.

Все действия, описанные выше, следует повторять не менее 10 раз за один подход. Важной особенностью упражнений Кегеля является то, что их можно выполнять в любом месте.

Гормональные препараты

Для того чтобы укрепить связочный аппарат матки, врачи назначают терапию гормонами.

Такое лечение регулирует уровень эстрогена в крови, так как нехватка этого гормона может привести к нарушению работы матки и ослаблению мышц тазового дна.

Гимнастические упражнения

Основная часть упражнений прорабатывает влагалищные и тазовые мышцы. Таким образом, упор делается на сокращение и расслабление мышц влагалища. Домашняя гимнастика не требует специальных навыков. Все упражнения легко и просто выполняются без помощи инструктора. Вам не потребуется какое-то оборудование. Гимнастика не отнимает много времени, но приносит отличные результаты.

Самыми эффективными упражнениями считаются те, которые включены в систему Кегеля. Перечислим их:

1. Сжатие сфинктера.

2. Подтягивание низа живота. Втягивайте мышцы, расположенные внизу таза. Их надо как бы подтягивать вверх (к диафрагме).

3. Имитация потуги. Выталкивайте матку наружу. Это упражнение можно выполнять только в комплексе с другими.

Лучше всего заниматься сидя. Спина должна быть прямой. Дышите ровно и выполняйте упражнения без спешки. Каждое движение надо повторять несколько раз. Постепенно увеличивайте нагрузку на мышцы. Вы также можете включить в домашнюю тренировку следующие упражнения:

1. Выполняется в положении стоя. Ноги находятся на ширине плеч, а руки за спиной сомкнуты в замок. Поднимите сомкнутые руки за спиной. Поднимитесь на носки и направьте таз вперед. В это время надо сжать мышцы влагалища. Задержаться в таком положении на пару секунд. Затем принять исходное положение. Повторите 10 раз.

2. Зажмите между коленями небольшой резиновый мячик. Ходите в таком положении по кругу 2-3 минуты.

3. Надо лечь на спину и согнуть ноги в коленях. Ноги разведите на ширину плеч. Сводите колени вместе, зажимая мышцы влагалища. Задержитесь в этом положении на несколько секунд. Стопы должны быть прижаты к полу. Примите начальное положение. Повторите 10 раз.

4. Исходное положение такое же, как в предыдущем упражнении. Выполняйте подъемы таза вверх с одновременным зажиманием влагалищных мышц. 10 раз.

5. Исходное положение прежнее. Таз и поясница плотно прижаты в полу. Поднимайте прямые ноги до прямого угла. Колени выпрямляйте по максимуму. Задержитесь на несколько секунд, затем опустите ноги. Передохните и выполните еще раз. Желательно сделать 10 подходов.

6. Лечь на живот и ползти по-пластунски. Выполняем движения вперед и назад. Около двух минут.

Хорошей профилактикой опущения является классическая йога. В результате практики заболевание постепенно сходит на нет. Занимаясь регулярно, вы сможете добиться хороших результатов через несколько месяцев.

Читайте также:  Что говорят врачи об употреблении пива при заболевании циститом?

Диета

Корректировка питания крайне важна при лечении пролапса. Ее цель - повысить мышечный тонус. Для этого необходимо выполнение следующих требований:

  • сведение до минимума жирной пищи;
  • употребление большего количества белков;
  • преобладание в меню овощей и фруктов, богатых витаминами;
  • употребление молочных и кисломолочных продуктов.

Хирургическое вмешательство

Существует несколько методик проведения оперативного вмешательства:

  • Хирургическое укорачивание мышц и связок. Матка прикрепляется к лонному сочленению или связочному аппарату таза. Процедура сопровождается повышенным риском рецидива. Это связано с тем, что связки обладают свойством растягиваться со временем.
  • Аллопластика. Наиболее прогрессивный метод. Применяется специальная синтетическая сетка, которая фиксирует тело матки, не давая ему опускаться. Используется в том случае, если консервативные методы лечения не приводят к положительной динамике, и хирургическая операция является неизбежной. Помимо физиологического восстановления правильного расположения органов операция помогает устранить дефекты мочеиспускания и дефекации.
  • Ушивание влагалищных стенок. Используется для фиксации тела матки. Проводится трансвагинально.

Аллопластика

Преимущества лапароскопической промонтофиксации

  • Благодаря малотравматичности удается свести к минимуму риск развития осложнений и в ходе операции, и в послеоперационный период;
  • Отсутствует необходимость в длительном пребывании в стационаре, госпитализация длится 1-3 дня;
  • Период реабилитации длится около двух недель, полное восстановление занимает не более 1,5 месяца;
  • Количество рецидивов также сведено к минимуму, на сегодняшний день этот показатель не превышает 3-4% (для сравнения: при методике Prolif рецидивы возникают у 9-15% пациенток);
  • При подготовке к операции нет необходимости в проведении длительной гормональной терапии;
  • После восстановления — отличный косметический результат.

Послеоперационный период

В послеоперационном периоде пациентке необходимо соблюдать строгие правила, которые позволят избежать повторного появления опущения матки:

  1. По возможности избегать поднятия тяжести более 5 кг.
  2. Следить за правильным рационом питания, не допускать появление запоров.
  3. Избегать сексуальных контактов.
  4. Не допускать заражения простудными заболеваниями, главным симптомам которых является кашель.
  5. Применять гормонотерапию только по назначению врача.
  6. Исключить езду на велосипеде и утренние пробежки.

После операции положительная динамика восстановления, может наблюдаться при использовании бандажа.

В основе этого изделия лежит система эластичных бинтов, которые действуют на мышцы, держа их в постоянном тонусе, способствуют быстрейшему их укреплению.

Так же они корректируют, и восстанавливают изначальное местоположение внутренних органов.

Бандаж лучше всего приобретать в аптечной сети, избегая интернет-магазинов, так как в последнем случае можно приобрести не качественную подделку.

Бандаж, как самый удобный способ лечения

Наиболее удобным способом восстановления
Бандаж
при опущении органов малого таза считается бандаж. Он поддерживает на нормальном уровне матку. В этом состоит его главное достоинство.

Ношение бандажной системы не доставляет женщине никаких хлопот. Но в качестве постоянной меры бандаж не применяется. Его используют только временно.

Врачи часто назначают бандаж при опущении матки. Применять его надо до тех пор, пока мышцы и приобретут нормальный тонус.

Конструкция бандажа для поддержки матки отличается от устройства других бандажных систем. Он опоясывает бедра и проходит через область промежности.Таким образом, приспособление поддерживает матку снизу и с боковых сторон.

Фиксация конструкции обеспечивается липучками. При необходимости его можно легко снять Бандаж не рекомендуется носить более 12 часов в сутки. Иначе он будет оказывать чрезмерное воздействие на органы малого таза. Чтобы дать организму отдых, его надо снимать во время отдыха.

Лазерные технологии

В последнее время стали появляться различные методики воздействия лазером на стенки влагалища. Суть этого воздействия заключается в запуске синтеза коллагена – вещества, волокна которого являются составной частью соединительной ткани и выполняют поддерживающую функцию. После проведенного лечебного курса повышается упругость влагалищной стенки, отмечается ее «подтянутость». На сегодняшний день описаны результаты использования лазерного воздействия при опущении органов малого таза, однако это немногочисленные работы отдельных авторов по всему миру. Крупные многоцентровые исследования отсутствуют, что не позволяет данной методике попасть в ряды широко рекомендуемых подходов для лечения генитального пролапса. Однако патогенетическое действие метода очевидно, и в ряде случаев может быть полезным и эффективным. Но опять же, речь идет о начальных формах опущения влагалищных стенок, синдроме «растянутого» влагалища, генитоуринарном менопаузальном синдроме, сочетании начальной формы опущения передней влагалищной стенки и легкой формы стрессового недержания мочи и других состояниях.

Маточное кольцо

Гинекологические кольца (пессарии) позволяют удерживать матку в ее естественном положении, не прибегая к хирургическому вмешательству.

Первоначально пессарии вводятся в гинекологическом кабинете квалифицированным специалистом. Если изделие подобрано и установлено правильно никаких дискомфортных ощущений у женщины возникать не должно.

Данное приспособление изготовлено из биологических материалов, поэтому оно гипоаллергенно и безопасно.

В дальнейшем женщина должна научиться самостоятельно извлекать и устанавливать пессарий, поскольку некоторые его виды не предусмотрены для длительного ношения без гигиенической обработки.

Пессарии рекомендованы в следующих случаях:

  • отказ пациентки от операции или невозможность ее проведения по причине наличия противопоказаний;
  • предварительное лечение перед операцией;
  • существенный пролапс;
  • недержание мочи;
  • необходимость провести анализы и оценить эффективность операционного вмешательства;
  • пролапс во время вынашивания ребенка.

Народны средства

Есть несколько настоек и отваров, которые должны помочь при данном заболевании:

  1. Настойка на спирту. 1 часть корней растения астрагала, разведенным до водочной концентрации спиртом залить, настоять 10 дней. Получившуюся настойку принимают по одной чайной ложке после еды утром и вечером, предварительно необходимо разводить ее водой. Лечение происходит по следующей схеме: 30 дней с перерывом на 14 дней, далее курс повторяется. При этом во время приема данной настойки надо воздерживаться от вождения автомобиля на один час.
  2. Травяной сбор нескольких трав. Для такого отвара требуются 70 грамм белой яснотки, 50 грамм липового цвета, ольха в количестве 30 грамм, а также мятные или мелиссовые листья весом в 50 грамм. Все компоненты необходимо смешать, данный микс взять размером с одну столовую ложку, залить 200 миллилитрами кипятка. Длительность приема такого отвара составляет 21 день, после чего следует перерыв в две недели. Количество курсов неограниченно.
  3. Сложный отвар. Для данного средства понадобится 30 грамм подорожника, которые заливают 500 миллилитрами воды, после этого вскипятить. Держим на маленьком огне в течение 20 минут, добавляем несколько столовых ложек меда, кипятить еще 10 минут. После процеживания в данную смесь положить 10 грамм семян сельдерея, все тщательно перемешать. В дополнение к данному отвару необходимо выпить травяной настой из таких трав как кровохлебка, календула, зверобой. Принимать данную смесь надлежит трижды в день.

Данные методы эффективны только вместе с остальными методами лечения, поскольку они помогут только снять определенные симптомы, но не избавит от заболевания.

Лечение травами

В лечении опущения матки без операции активно используются травы. В домашних условиях женщины разрабатывают новые и усовершенствуют старые рецепты.

Ожидается, что они избавят от опущения матки, симптомов, и лечение в домашних условиях принесет следующий результат:

  • устранит хронические тазовые боли, отдающие в область спины, промежность, голень;
  • отрегулирует гормональный фон;
  • повысит эластичность связок и мышц;
  • наладит интимные отношения;
  • избавит от периодических кровотечений, вызванных механическим контактом;
  • остановит развитие фоновых заболеваний шейки матки;
  • купирует воспалительные заболевании и инфекции в мочевом пузыре, уретре;
  • остановит непроизвольное выделение мочи;
  • восстановит работу выделительных органов;
  • успокоит нервную систему и избавит от комплексов, вызванных опущением матки;
  • позволит избежать хирургического вмешательства.

Чтобы вылечить опущение матки в домашних условиях, придется в течение длительного времени использовать растительные средства. Они будут эффективными, если причиной возникновения проблемы стали гормональные перестройки. В этом случае рекомендуется прием трав, содержащих фитоэстрогены. Растительные вещества снимают воспаление, оказывают незначительное обезболивающее действие.

Особенно хороши природные средства не для лечения опущения органов малого таза в домашних условиях, а для профилактики данного состояния.

Рецепты для спринцевания

Хорошие отзывы у женщин с опущением матки формируются о лечении отваром дубовой коры. В домашних условиях можно приготовить концентрат из 10 гр сырья и 1 стакана воды. Заготовку необходимо довести до кипения, после чего процедить и остудить.

Спринцевания выполняют утром и вечером. Противопоказанием для данной процедуры являются любые инфекционные и воспалительные заболевания органов малого таза, а также опущение матки выше 2 стадии.

Вываренный концентрат дубовой коры можно использовать для приготовления суппозиториев. Для этого растительное средство высокой концентрации смешивается с растительным маслом и замораживается. Использование свечей при опущении матки рекомендуется согласовать с гинекологом и исключить вероятность аллергии.

Лечебные ванны

В своем большинстве народные средства для лечения опущения органов малого таза принимаются внутрь и работают системно, оказывая влияние на весь организм. Повысить эффективность терапии, проводимой в домашних условиях, помогут ванны с концентрированными субстанциями.

Читайте также:  Строение и функции мочевыделительной системы человека: схема с описанием

Не рекомендуются такие водные процедуры пациенткам на последних стадиях болезни, а также во время кровотечений.

Для повышения эластичности мышц тазового дна применяются:

  • настой кедровых орехов – на стакан требуется 2,5 литра кипятка;
  • отвар лаврового листа – на 10 гр сырья требуется 500 мл воды;
  • концентрат шалфея – 3 ложки сухого растения необходимо настаивать в литре кипятка.

Ванны при опущении можно принимать на протяжении 15 минут ежедневно или через день. Важно, чтобы температура воды не превышала 38 градусов. Отказаться от таких процедур в домашних условиях рекомендуется женщинам с варикозным расширением вен в малом тазу и онкологическими заболеваниями репродуктивных органов. В таких случаях народное средство способно негативно отразиться на заболевании.

Массаж живота

Массаж при опущении матки можно делать в специализированном медицинском учреждении.

Опытные врачи-гинекологи аккуратно возвращают полость матки в естественное анатомическое расположение, в результате чего устраняются неприятные признаки заболевания.

В домашних условиях делать гинекологический массаж не рекомендуется. Однако можно разминать область живота так, чтобы улучшилось кровообращение и повысилась эластичность связок, удерживающих матку.

Ежедневно перед ночным сном необходимо ложиться на спину и подтягивать пальцами нижнюю часть живота.

Во время упражнения ладони должны находиться в напряжении. После завершения процедуры не рекомендуется вставать. Особенно эффективным будет такой массаж, если после пробуждения надеть поддерживающий бандаж.

Лечение банкой

Для выполнения данной методики потребуется банка объемом 0.5 литра. Необходимо лечь на нее так, чтобы область горлышка располагалась в районе пупка. Лежать необходимо не менее трех минут. Чем выше стадия опущения, тем более неприятные ощущения появляются у женщины.

После проведения манипуляции следует надеть бандаж или подвязать нижнюю часть брюшной стенки эластичным лоскутом. Повторять массаж не реже 3 раз в неделю.

Массаж кулаком

Выполнение массажа при опущении матки в домашних условиях должно быть осторожным. При появлении болезненных ощущений необходимо прервать сеанс. Нельзя проводить манипуляции, если у женщины кровотечение или менструация.

Массаж кулаком делается следующим образом:

  • после пробуждения лечь на спину;
  • левую руку сжать в кулак и расположить на животе;
  • сверху поместить правую ладонь;
  • массировать круговыми движениями область расположения матки;
  • повторять ежедневно по 20 движений в обе стороны.

Что делать в пожилом возрасте

Пациенткам преклонных лет патологию устраняют, как правило, хирургическим способом. Во время операции врачи удаляют тело матки, после чего больные проходят реабилитацию, восстанавливая тазовую мускулатуру.

Возможные осложнения

Опущение матки, симптомы и последствия которого склонны постоянно прогрессировать, не может просто остановиться самостоятельно. Начавшееся смещение неизбежно развивается от стадии к стадии при отсутствии лечения и сохранении травмирующих факторов среды.

Возможные последствия невылеченного опущения матки:

  • инфекции мочевыводящих путей, почек, влагалища;
  • физическая невозможность полового акта и зачатия;
  • функциональное и вторичное бесплодие;
  • эрозивные поражения шейки матки, раны, свищи, механические повреждения органа;
  • нарушение кровоснабжения органов малого таза, сопутствующий варикоз, геморрой;
  • длительное использование пессариев при отказе от оперативного лечения вызывает пролежни, потертости и как следствие инфицирование стенок влагалища.

Опущение матки при своевременной диагностике и лечении не представляет угрозы для жизни и здоровья женщины. Игнорирование симптомов или рекомендаций гинеколога, приводит к серьезным последствиям, длительной терапии и даже потере нескольких органов.

Прогнозы по хирургическому лечению на любой стадии заболевания благоприятны. Своевременная коррекция на I – II стадии позволяет сохранить возможность беременности и нормальную половую жизнь.

Интимная жизнь при опущении матки

Данное заболевание создает большое количество трудностей для нормальной половой жизни. У большого количества пациенток интим сводится на нет, поскольку половая активность способствует ускорению опущения матки и ее выпадению. В самом начале болезни пациентки зачастую не ощущают никакого дискомфорта при половом акте, но при болях контакты следует исключить. Если пренебречь данным предостережением, может случиться отек матки, что грозит сильными болями и ухудшением общего самочувствия.

Когда женщина ведет половую жизнь с опущенной передней стенкой влагалища, может случиться его выворот, что приведет к выпадению матки. Чтобы избежать серьезных осложнений и не запускать болезнь, всем женщинам раз в полгода-год рекомендуется проходить профосмотр у гинеколога. При опущении матки лучше сначала вернуть ее в анатомически правильное положение, пройти восстановительный курс и только потом налаживать половую жизнь.

Беременность с опущением матки

Нередко пациентка узнает о том, что у нее опущение матки уже во время беременности при постановке на учет. Первая стадия заболевания может протекать бессимптомно, но вот роды с опущением матки порой сопровождаются некоторыми осложнениями. Будущие мамы с такой патологией испытывают тянущие и ноющие боли в животе, им тяжело стоять, ходить. Опущение матки также опасно и для плода.

Поэтому беременных женщин с опущением матки часто кладут в стационар под наблюдение чуть ли не до родов. При обнаружении у беременной опущения матки ей назначается бандаж, поддерживающий органы малого таза в правильном положении и снижающий нагрузку на позвоночник. Иногда гинеколог может порекомендовать женщине выполнять специальные упражнения Кегеля для тренировки мышц.

При необходимости женщине может быть установлен пессарий для удержания матки. Положение матки во время беременности должно постоянно контролироваться врачом. Важно не допускать большого набора веса у будущей мамы, поэтому ей в обязательном порядке прописывается щадящая диета.  При крупном плоде существует риск разрыва маточных связок и возникновения преждевременных родов.

Рожать женщине с опущением матке требуется очень аккуратно, без лишних манипуляций со стороны акушерки и возможностью избежать разрывов промежности. Большое значение имеет зашивание образовавшихся разрывов. Важно восстановить влагалище правильно, иначе опущение будет прогрессировать.

Профилактика

Начинать профилактику опущения матки необходимо всем девочкам еще в детском возрасте. Полезны регулярные физические тренировки, направленные на укрепление мышц брюшного пресса, кроме того, необходимо лечение и профилактика заболеваний, приводящих к хроническим запорам.

В законодательстве существуют особые указания в области охраны женского труда. Женщины не должны выполнять тяжелую физическую работу, недопустим подъем и переноска тяжестей весом более 10 кг.

В развитии опущения матки немалую роль играет число родов, а также правильное ведение беременности и родов, поэтому во время беременности необходимо регулярно и своевременно посещать врачей женской консультации. Нередко опущение матки является следствием отсутствия или неправильного оказания акушерского пособия во время родов. К сожалению, в последние годы все большее количество женщин отказывается от родовспоможения в квалифицированных медицинских учреждениях, в результате чего значительно увеличилось количество случаев родового травматизма.

После родов женщинам необходимо регулярно выполнять гимнастику для укрепления мышц тазового дна и брюшного пресса, следует ограничить тяжелые физические нагрузки. Перед тем как начинать тренировки, необходимо проконсультироваться с врачом, который даст рекомендации относительно сроков начала занятий и интенсивности нагрузок.

В период постменопаузы женщины также должны уделять внимание профилактике опущения матки. Помимо лечебно-профилактической гимнастики врач может рекомендовать заместительную гормональную терапию, благодаря которой улучшается кровоснабжение и тонус матки и ее связочного аппарата.

Образ жизни

Профилактическое значение имеет также изменение некоторых привычек, условий труда и быта, приводящих к ослаблению связочно-мышечного аппарата или провоцирующих растяжение и надрыв внутренних тканей.

Методы самостоятельной профилактики опущения матки:

  1. Поддержание оптимального веса и высокой физической активности значительно снижают риск избыточного давления на внутренние органы. Общий тонус, подтянутое состояние мышц брюшного пресса и тазового дна обеспечивают регулярные занятия спортом, фитнес, плаванье.
  2. Несмотря на показания к занятиям спортом, следует исключить избыточные тренировки, подъем тяжестей, перенапряжение брюшины и поясницы.
  3. Рациональное питание не только помогает контролировать вес, но и устраняет запоры, опасные для внутренних органов из-за чрезмерного натуживания при дефекации.
  4. При обнаружении ранних стадий патологии, половую жизнь временно ограничивают из-за опасности усугубления состояния. Начиная со II стадии следует обеспечить надежную контрацепцию, ведь наступившая беременность способствует стремительному прогрессу пролапса.

При малоподвижном образе жизни сложно поддерживать связочный аппарат и мышцы в тонусе. Застой крови в малом тазу из-за сидячей работы является дополнительным фактором риска для любых внутрибрюшных патологий. Без регулярных перерывов и специальных тренировок появляется опасность внезапного пролапса органов при незначительных нагрузках.

Заключение и выводы

Многие женщины практикуют лечение опущения матки в домашних условиях. Врачи не могут дать гарантии того, что процедуры помогут. Более того, специалисты уверены, что если лекарственные средства не смогли справиться с заболеванием и остановить его прогрессирование, то с помощью трав этого добиться точно не получится.

Если пациентка все же решается на использование нетрадиционной медицины, ей рекомендуют сильно не увлекаться домашним лечением. Если в течение нескольких месяцев не заметны улучшения, а болезненные ощущения нарастают, лучше отказаться от экспериментов.

После хирургического лечения применение трав разрешено. Фитопрепараты позволяют сократить продолжительность восстановительного периода и снижают вероятность рецидива. Однако основная заслуга в эффективности лечения присваивается оперативному вмешательству.

Полезное видео

Из видео вы узнаете об опущении стенок влагалища и опасно ли это:

Источники

  • https://fraumed.net/uterus/other-diseases-utreus/opuschenie-matki.html
  • https://yandex.ru/health/turbo/articles?id=6556
  • https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/uterine-prolapse
  • https://endometriy.com/matka/vypadenie
  • https://LuxMama.ru/opuschenie-matki-simptomy-vidy-i-lechenie
  • https://www.medcentrservis.ru/disease/vypadenie-matki-i-vlagalishcha/
  • https://zhenskoe-zdorovye.com/ginekologija/bolezni-matki/opushchenie-m/chem-opasno.html
  • https://zhenskoe-zdorovye.com/ginekologija/bolezni-matki/opushchenie-m/lechenie-o-m.html
  • https://www.prolaps-matki.ru/opushchenie-matki/
  • https://womensmed.ru/bolezni/vypadenie-i-opushhenie-zhenskix-polovyx-organov/opushhenie-matki.html
  • https://prolaps-vaginal-and-pregnancy.ru/opushhenie-perednej-stenki-vlagalishha.html
  • https://zhenskoe-zdorovye.com/ginekologija/bolezni-matki/opushchenie-m/perednej-stenki.html
  • https://www.prolaps-matki.ru/opushchenie-matki/vypadenie-matki/
  • https://gb4miass74.ru/bolezni/opushchenie-matki.html
  • https://kegel-pf.ru/opushcheniye-matki
  • https://doctor-365.net/opushhenie-matki/
  • https://bolesniguru.ru/lechenie-opushhenija-i-vypadenija-matki-narodnymi-sredstvami.html
  • https://healthperfect.ru/opuschenie-matki.html

[свернуть]
Поделиться
Похожие записи