Можно ли сдавать мочу во время месячных и как сдать, чтобы был хороший результат

Для чего нужен анализ мочи

Моча – переработанная жидкость нашего организма. Вместе с ней выводятся ненужные химические вещества и токсины. Они попадают в организм с пищей, питьем и лекарственными препаратами, возникают вследствие работы внутренних органов.

Изменения химических и физических свойств мочи могут указывать на такие заболевания:

• Цистит.
• Пиелонефрит, гломерулонефрит.
• Сахарный диабет.
• Соли и камни в почках.
• Ишемическая болезнь сердца.
• Печеночная недостаточность.
• Злокачественные и доброкачественные опухоли мочевой системы.
• Воспаление при ОРВИ, гриппе, менингите.

Лабораторную диагностику мочи проводят не только для правильной диагностики, но и как профилактическую меру. Это помогает выявить заболевание еще до появления тревожных симптомов у человека.

Разновидности исследований

Исследование мочи делится на следующие виды:

• общий анализ заключается в определении количества белка, глюкозы и мочевины;
• клинический предполагает выявление количества клеточных веществ;
• по Зимницкому – определение состояния почек;
• по Нечипоренко на обнаружение воспалительных очагов. В процессе исследования изучается осадок, выявляется объем кровяных телец;
• биохимический позволяет отследить концентрацию определенных элементов в организме (натрия, фосфора, магния и пр.);
• по Амбурже дает представление о работе мочевыделительной системы.

Процесс полного исследования состоит из трех стадий. Сначала осмотр проводится визуально. Специалист изучает концентрацию и окрас предоставленного материала. На втором этапе выполняется химическое исследование. Оно предполагает изучение веществ, входящих в состав мочи и определение численности клеток.

Завершающий этап заключается в проведении микроскопического анализа. Здесь изучаются бактерии и иные вещества, содержащиеся в урине. Также рассчитывается тип клеток.

Анализ мочи

Анализов мочи существует великое множество, начиная от стандартного общего и заканчивая пробами по Аддису — Каковскому, Зимницкому и другим.

В настоящее время чаще всего используют следующие виды анализов урины:

• общий;
• биохимический;
• пробу по Нечипоренко.

Общий анализ мочи

Это базовый и обязательный анализ для любого вида медицинского обследования. Он является скринингом диагностики заболеваний мочевыделительного тракта. При наличии в нем отклонений назначают более расширенные пробы или инструментальные методы исследования.

В этом обследовании оцениваются следующие показатели:

• относительная плотность;
• цвет;
• прозрачность;
• запах;
• pH (кислотность или щелочность);
• наличие цилиндров, бактерий, солей, эритроцитов и лейкоцитов;
• определение глюкозы и билирубина.

Оценка этих признаков дает общую картину по состоянию мочевыделительной системы и помогает направить пациента на дальнейшие обследования. Первый пункт рассчитывается по формуле. Последний требует проведения теста со специальными полосками, которые вступают в реакцию с глюкозой и билирубином, показывая концентрацию этих веществ в моче. Все остальные показатели определяются микроскопически.

Тест-полоски на определение содержания глюкозы в моче

Биохимический анализ мочи

Биохимический анализ мочи служит расширенным обследованием, требующим применения специальных приборов и реагентов. Он является наиболее точным в плане определения количества физиологических и патологических компонентов урины и проводится при обнаружении отклонений в общем анализе мочи.

В таблице ниже представлены вещества, вхождение которых помогает оценить данное обследование:

Кроме этих показателей, в исследование входит оценка количества глюкозы. Нередко биохимию расширяют до определения содержания наркотических средств в урине. При обнаружении таковых в анализе пациента его направляют для дальнейшего обследования к наркологу.

Проба по Нечипоренко

Данная проба заключается в исследовании количества форменных элементов (лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов) в 1 мл сданной урины.

Не всегда удается поставить правильный диагноз по общему и биохимическому анализам урины.

Этот же анализ является достаточно информативным в плане диагностики заболеваний почек:

• пиелонефрита;
• гломерулонефрита;
• других видов нефритов.

Для чего назначается

Анализ мочи входит в клинический минимум любого обследования пациента.

В ходе регулярной диспансеризации населения страны обследование урины является обязательным условием ее прохождения. Этот анализ проводят при плановых медосмотрах в детсадах, школах, средних профессиональных и высших учебных заведениях, а также по месту работы.

При плановой госпитализации в больницу пациент также должен пройти в поликлинике все лабораторные обследования, среди которых и анализ мочи. Кроме того, такое исследование требуется для проведения любого оперативного вмешательства, проводимого на базе стационара, начиная от удаления липомы и аппендицита и заканчивая пластической операцией и операцией на открытом мозге.

Данный анализ показывает состояние почек и мочевыделительного тракта, которые страдают при наличии многих соматических патологий. Отклонения в показателях требуют использования дополнительных методов обследования этих органов.

Как сдавать мочу на анализ во время месячных

Существуют правила подготовки и сдачи мочи, позволяющие предотвратить попадание в материал для анализа посторонних примесей, которые могут исказить результат исследования. Основная проблема сбора мочи на анализ во время менструации заключается именно в том, что очень сложно избежать попадания в собранный материал менструальных выделений в силу анатомических причин.

Предварительная подготовка к сдаче анализа мочи заключается в том, что за 1-2 суток до исследования следует избегать интенсивных физических нагрузок, отказаться от употребления продуктов, окрашивающих мочу (морковь, свекла, пищевые красители, витамины). В случае приема лекарственных средств (особенно диуретиков) необходимо уточнить у врача необходимость их отмены перед проведением анализа. Помимо этого, перед исследованием следует ограничить употребление минеральной воды, которая может повлиять на показатель кислотности мочи, а также отказаться от употребления спиртных напитков.

Перед сбором мочи необходимо тщательно вымыть руки и провести туалет наружных половых органов (подмываться следует от влагалища к анальному отверстию и тщательно смыть используемое гигиеническое средство).

Для сбора мочи лучше использовать специальные пластиковые емкости, которые приобретаются в аптеке либо выдаются в лаборатории. В том случае, если приобрести аптечный контейнер не представляется возможным, можно собирать мочу в стеклянную банку с плотно закручивающейся крышкой, которую необходимо предварительно простерилизовать.

Для анализа, если нет других указаний, собирается первая утренняя моча. Начальная порция спускается в унитаз, остальная собирается в контейнер таким образом, чтобы наружные половые органы с емкостью не соприкасались. Для клинического анализа требуется не менее 70 мл урины. Ее необходимо доставить в лабораторию как можно быстрее, не позднее двух часов после мочеиспускания. В жаркое время года для доставки материала в лабораторию можно воспользоваться хладагентом, однако замораживать мочу нельзя.

Сбор мочи с тампоном удобно проводить и вне менструации, так как это позволяет избежать попадания в материал влагалищных выделений.

Чтобы при сборе мочи во время месячных получить наиболее точный результат анализа, необходимо придерживаться ряда дополнительных правил.

После туалета половых органов необходимо воспользоваться чистым гигиеническим тампоном (при отсутствии такового можно использовать ватный или марлевый тампон), который поможет предотвратить попадание в собираемый материал менструальной крови. Сбор мочи с тампоном удобно проводить и вне менструации, так как это позволяет избежать попадания в материал влагалищных выделений.

Собирая мочу для анализа во время менструации нужно использовать гигиенический тампон

Если необходимо произвести бакпосев мочи и нет возможности ждать до окончания менструации, рекомендуется собрать мочу в стационаре с помощью уретрального катетера, это исключит попадание в мочу посторонних примесей. Таким же образом можно собрать мочу во время менструации перед срочным хирургическим вмешательством.

Подготовка к сдаче мочи

Сдавать на лабораторное исследование надо утреннюю мочу. Вырабатываемая в почках биологическая жидкость свидетельствует об их функционировании и состоянии других органов.
Перед сдачей анализов надо избегать физических нагрузок, не употреблять алкоголь, не принимать медпрепараты и витамины. Желательно не есть продукты, влияющие на цвет мочи (свекла, шпинат).

Нормальный цвет урины — светло-желтый. Другой оттенок может свидетельствовать о заболевании. Темный цвет – о патологии желчного пузыря, печени, красноватый – о гломерулонефрите.

В независимости от вида анализа:

• общий,
• суточный,
• по Зимницкому,
• по Нечипоренко,

Когда сбор производится сразу или моча собирается в течение суток, нужно придерживаться правила — собирать среднюю порцию мочи.

Во время месячных прозрачная моча может стать мутной, измениться может и ее цвет. Трудно избежать попадания ненужных включений, частиц менструальной крови при суточном сборе мочи. Такие виды лабораторных исследований не назначаются во время менструации.

Как собрать мочу

Если пошли месячные и надо сдать мочу, нужно следовать некоторым рекомендациям. Ведь этим исследованием можно выявить или опровергнуть ряд заболеваний. Процедура выполняется утром. От последнего мочеиспускания до сбора надо подождать 4 часа.

Действовать при сдаче анализа надо в следующем порядке:

1. Вымыть руки.
2. Обработать водой теплой температуры половые органы. Применять моющие средства запрещается.
3. Собрать урину в контейнер. Влагалищем нельзя соприкасаться с емкостью, которую нужно размещать на некотором расстоянии от тела. Для проведения процедуры необходимо встать над поверхностью унитаза и собрать среднюю часть материала. Первые и завершающие порции не пригодны для исследования.

Чтобы увеличить вероятность получения достоверных результатов, рекомендуется использовать тампон. Его вводят во влагалище после водной процедуры. Применение тампона снижает вероятность того, что в мочу может попасть белок, который исказит результаты. Это спровоцирует постановку неверного диагноза.

Сдаются анализы сразу, максимум через 1,5 часа после сбора. В условиях холодильника сохранность биологического материала можно продлить до 2 часов. Затем органические элементы, содержащиеся в урине, начнут распадаться на простые соединения. Вследствие их взаимной реакции свойства мочи будут меняться.

В неотложных случаях сбор урины проводится специальными медицинскими средствами без мочеиспускания. Для этого используется катетер. Результат данного исследования будет достоверным, поскольку в ходе процедуры не происходит контакт между материалом и половыми органами.

Дополнительную теоретическую помощь можно получить, посетив специальный сайт, где размещаются отзывы и комментарии на эту тему.

Иногда возникает необходимость сдать мочу в менструальный период. Но при правильной подготовке получить достоверные данные, если идут месячные, возможно. Для этого нужно следовать некоторым рекомендациям. За день до процедуры женщина должна отказаться от физических упражнений, медикаментозных препаратов и употреблять только здоровую пищу. В обратном случае данные будут искажены, что приведет к ложным выводам. При возможности анализы в дни месячных лучше не делать.

Анализ урины перед критическими днями

Ввиду того, что изменения в матке и в самом организме женщины начинаются за несколько дней до начала регул, сдавать анализ мочи перед месячными не рекомендуется. В образец могут попасть кусочки маточной ткани, небольшое количество эритроцитов. Даже если невооруженным глазом этого увидеть не удастся, то такие показатели способны исказить картину и стать причиной неверного диагноза.

Кроме того, существуют обстоятельства, когда месячные нерегулярны и нет возможности чётко спрогнозировать их начало и продолжительность. Поэтому, если нет экстренной ситуации, то анализ лучше сдать через несколько дней после завершения месячных.

Правила сбора мочи в дни месячных

Если врач в конкретном случае ответил положительно на вопрос, можно ли сдавать анализ мочи при месячных, например, процедуру нельзя перенести на поздний срок, урину следует собрать согласно общим правилам. Сначала нужно купить в аптеке специальную ёмкость – прозрачный контейнер с крышечкой.

Если будет использоваться стеклянная баночка, ее предварительно моют с содой и сушат.

Подготовка к тесту осуществляется следующим образом:

• Собрать мочу утром (если ночью имел место поход в туалет «по-маленькому», временной промежуток должен быть как минимум 4 часа).
• Продукты питания накануне посещения лаборатории не должны иметь интенсивной окраски. Запрещено есть свеклу, морковь, шпинат. Кофе, алкогольные напитки, копчености, соленую и острую пищу употреблять тоже нежелательно.
• Таблетки перед сбором мочи лучше не принимать, т. к. они искажают анализ. Если прерывать приём лекарств нельзя, необходимо предупредить врача об этом.
• Сдать порцию мочи в течение 2 часов. Свежая урина дает полную информацию о состоянии организма.

Рассмотрим, как сдать мочу во время месячных так, чтобы влагалищные выделения не загрязняли биологический материал.

Схема работы такая:

1. Тщательно вымыть руки с мылом.
2. Подмыться теплой водой без косметических средств. Осушить промежность салфеткой и ввести во влагалище тампон.
3. Взять в одну руку ёмкость, присесть над унитазом и развести половые губы в стороны другой рукой. Первая порция мочи должна отправиться в унитаз. Среднюю мочу необходимо собрать в контейнер и завершить процесс мочеиспускания в унитаз. Ободок посудины не должен контактировать с телом – держите его удаленно на небольшом расстоянии.
4. Отнести мочу в лабораторию в ближайшие 2 часа после сбора (некоторое время биоматериал можно подержать в холодильнике при температуре +2 – 8°C). Баночку с уриной необходимо передать лаборанту как можно быстрее, поскольку неустойчивые компоненты и осадки искажают качество образца и портят анализы.

Сданный по всем правилам анализ мочи даже при месячных отражает реальную картину здоровья. Но если остаются сомнения, необходимо спросить у врача, через сколько после месячных можно сдавать мочу и пройти диагностику повторно. Новый тест рекомендовано проходить через 2 – 3 суток со дня окончания менструации.

На крышке контейнера обязательно прописывайте ФИО, дату и вид анализа. Вместительность ёмкости должна составлять 50 мл, но заполнять ее доверху не нужно. На исследование достаточно принести 10 мл урины.

Как может искажаться результат анализа мочи во время месячных

Наличие посторонних примесей в моче изменяет ее физические свойства, химический состав, влияет на состав осадка.

В норме моча имеет светло-желтый цвет. Моча во время менструации может приобретать багровый оттенок, который свойственен некоторым заболеваниям почек. Кроме того, моча может стать мутной, что служит показателем ряда заболеваний органов мочеполовой системы, печени, поджелудочной железы, новообразований.

Во время менструации может оказаться ложно завышенным показатель удельного веса мочи. Обычно он увеличивается при сахарном диабете, сердечной недостаточности.

Анализ мочи, проведенный во время критических дней, может обнаружить повышенное количество лейкоцитов, эритроциты, а также клетки внутреннего слоя матки и слизь. Значительное количество эритроцитов в моче отмечается при заболеваниях почек, мочекаменной болезни, новообразованиях, артериальной гипертензии и пр. Повышенное количество лейкоцитов наблюдается при воспалительных процессах в органах мочевыделительной системы. Помимо этого, в собранном во время месячных материале могут обнаруживаться бактерии, которые в норме отсутствуют.

Для общего анализа необходимо собирать первую утреннюю мочу, для других исследований могут потребоваться другие условия сбора материала.

В любом случае одного анализа мочи для постановки диагноза недостаточно. Однако результаты, выходящие за пределы нормы, являются поводом к дополнительным исследованиям.

Какие могут быть результаты анализа

Даже если пациентка здорова, результаты анализа мочи при месячных могут существенно отличаться, что описано в таблице.

Бывает ситуация, когда УЗИ почек свидетельствует о пиелонефрите, но анализ мочи при этом нормальный. Такое бывает при хронической стадии заболевания. Для более точной диагностики рекомендованы анализы мочи по Нечипоренко, бакпосев, анализ мочи на белок.

Для того чтобы избежать ложного диагноза и неправильного лечения, лучше не сдавать мочу на анализ, если идут месячные. Проводить пробу нужно только в критических ситуациях с соблюдением всех необходимых мер.

Нормальные результаты анализа

Существуют нормы анализа мочи у взрослого, которые указывают на то, что с организмом все в порядке.

К ним относят:

1. Цвет мочи. Допускаются различные оттенки жёлтого. В идеале соломенный цвет.
2. Помутнение мочи. Моча не должна быть мутной.
3. Запах. Не должен быть резким и неприятным.
4. Уровень Рh не должен превышать 7.
5. Белок должен отсутствовать.
6. Сахар в анализе мочи не должен присутствовать.
7. Ацетон в моче – отсутствует.
8. Билирубин – отсутствует.
9. Красные клетки крови (для женщин показатели 0-3, для мужчин – 0-1 в поле зрения).
10. Белые клетки крови (для женщин 0-6, для мужчин – 0-3 в поле зрения).
11. Уробилиноген – 5-10 мг/л.
12. Эпителиальные клетки – 0-10 в поле зрения.

Цилиндры, бактерии, соли и паразиты в моче здорового человека не должны находиться. Любое отклонение от нормы может быть признаком различных заболеваний, которые требуют более тщательной диагностики.

Какие еще анализы можно сдавать во время месячных

Когда идут месячные, специалист может предложить женщине сдать анализ крови на гормоны. Для получения точных сведений врач выбирает определенный день цикла. Кровотечение и мазня не влияют на качество исследования и не искажают реальные данные.

Анализы крови на содержание гормонов многочисленны.

Важную роль в женском организме играют такие гормоны, как:

• Тестостерон.
• Кортизол.
• Пролактин.
• Эстрадиол.
• Лютеинизирующий гормон.
• ФСГ – фолликулостимулирующий гормон.

Концентрация перечисленных гормонов мало зависит от идущих месячных. Кровь на гормоны можно сдавать в любое время, не меняя планы и не ожидая подходящего дня. Анализ крови в критические дни также можно сдавать при подозрении на инфекцию. Проведенный в ранние сроки тест способствует постановке точного диагноза и разработке адекватной терапии.

Исследование крови

Его необходимо делать регулярно, чтобы контролировать показатели крови, общее состояние организма.

Существуют несколько распространенных анализов:

• Биохимический. Дает представление о функционировании различных органов, уровне обменных процессов путем подсчета белков, ферментов, билирубина, холестерина и т.д.;
• Общий. Выявляет баланс эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, СОЭ, уровень гемоглобина, что позволяет определить происходящие в организме негативные изменения;
• На гормоны. Необходим для диагностирования множества болезней, в их числе и гинекологические;
• На сахар. Определяет уровень глюкозы, позволяет выявить эндокринные нарушения;
• Серологический. Устанавливает наличие в организме бактерий или вирусов;
• Иммунологический. Определяет уровень сопротивляемости болезням;
• Аллергологические пробы. Выявляют непереносимость каких-либо веществ;
• ПЦР. Дает знать о наличии урологических и гинекологических инфекций. Чувствителен к присутствию посторонней ДНК;
• На свертываемость. Позволяет выяснить вязкость крови, ее отклонения в одну или другую сторону;
• На онкомаркеры. Выявляет наличие опухоли, благодаря видению вырабатываемых ею белков.

Почему нельзя сдавать кровь во время менструации

Не секрет, что кровь является непосредственной участницей месячных. Она попадает в выделения из повреждающихся сосудов функционального слоя эндометрия. Даже если женщина здорова, приемлемо себя чувствует в критические дни, некоторое количество крови она неизбежно теряет. Сдавать анализы во время месячных, означает, подвергнуть организм новому стрессу.

Некоторые показатели крови в период менструации меняются. Болевые ощущения, свойственные критическим дням, становятся причиной увеличения скорости оседания эритроцитов. Это критерий, характеризующий наличие или отсутствие воспалительного либо инфекционного процесса. У женщины с менструацией будет заметно выше количество эритроцитов и снизится число тромбоцитов и лейкоцитов. Вязкость крови во время менструации часто меняется. Все перечисленное означает, что общий анализ, а также на свертываемость в этот период недостаточно информативны. Если нет острой необходимости их сдавать, лучше дождаться середины цикла.

В критические дни неизбежно снижается уровень гемоглобина, меняются биохимические составляющие крови. Большинство женщин принимают обезболивающие лекарства, способные оказать влияние на анализ. Все это делает проведение такого исследования недостаточно информативным.

Анализ ПЦР при месячных может выдать ложноположительный результат по уже описанным причинам. Исследование на онкомаркеры тоже придется отложить до завершения критических дней. Оба они выявляют серьезные болезни, так что ошибка может привести к непредсказуемым и опасным последствиям.

Когда менструация не помеха анализу крови

Что касается исследования на гормоны, его необходимо делать именно в критические дни. Лучше всего подойдут 5-7 сутки цикла.

Это самый точный способ узнать концентрацию:

• Пролактина;
• ФСГ;
• Лютеинизирующего гормона;
• Тестостерона;
• Кортизола;
• Эстрадиола.

Важно в этот период не принимать лекарств, они могут «смазать» результат исследования. 2

Месячные не смогут также помешать проведению серологического анализа крови. Он даст знать об инфекционном заболевании в любом случае

Месячные не смогут также помешать проведению серологического анализа крови. Он даст знать об инфекционном заболевании в любом случае.

Сдача на посев

Под анализом мочи на посев подразумевают сбор материала в утреннее время, сразу после пробуждения — в этом случае моча отличается особой концентрацией. При сдаче анализа важно за один день до сбора биологического материала отказаться от употребления слишком жирной и вредной еды, а также алкаголя. Чтобы не занести в контейнер для мочи опасных микроорганизмов, открывать его важно перед сбором пробы, а после этого сразу же тщательно закрывать. Брать для обследования важно только вторую порцию урины.

Ложные результаты при проведении пробы чаще всего появляются из-за попадания в урину эритроцитов, слизи, лейкоцитов, которые выводятся во время месячных. В результате это значительно искажает микроскопические и химические показания. Кровь при КД может сильно загрязнить биологический материал и изменить результат исследования, сделав его неправильным. Из-за этого лечащий врач может поставить неправильный диагноз, и пациенту придётся проходить ненужное ему лечение. Главным параметром искажения мочи считается характерная мутность или увеличение показателя белка и эритроцитов.

Альтернативные анализы

Можно ли заменить исследование мочи? Те показатели, которые проверяются с его помощью (например, уровень потери белка – то есть протеинурия или осадок в виде солей, форменных элементов), иным способом оценить не получится. Однако дать представление о состоянии пациентки могут тесты, выполняющиеся с использованием образцов крови или иных биоматериалов, соответствующих типу заболевания.

Так, например, базисными тестами при обследовании в любом стационаре являются:

1. Общий анализ крови.
2. Определение уровня глюкозы.
3. Биохимические тесты по показаниям (например, пробы печени).

Конечно, при появлении возможности их результаты нужно дополнить данными анализа мочи, если врач настаивает на этом.

При месячных не используются тест-полоски для оценки уровня белка или глюкозы. Исследование с их помощью можно провести даже в домашних условиях, однако лучше отложить его до прекращения выделений либо воспользоваться уже описанными ранее способами (введение тампона, менструальной чаши).

Как менструация влияет на анализ мочи

Исследование урины в критические дни чревато искажением ее физико-химического состава и ошибками в постановке диагноза. Моча представляет собой отходы выделительной системы, и по ее качеству лаборанты судят о правильности работы организма.

В норме биологическая жидкость прозрачная и имеет желтый соломенный цвет и характерный запах. Изменение оттенка может свидетельствовать о развитии заболевания. Так, красная моча сигнализирует о проблемах с почками, темная как заварка чая – о дисфункциях печени и желчного пузыря.

Сбор биоматериала при менструации нарушает прозрачность. Помутнение объясняется присутствием в выделениях эритроцитов и эпителия, отошедших с уриной. Если исследование определило мочу как мутную, врач обязательно назначает дополнительный тест для установления причины осадка. Увеличенный показатель эритроцитов говорит о возможных болезнях мочеполовой системы, отравлениях, патологиях инфекционного характера и прочих отклонениях.