cistit911.ru
Назад

Лейкоцитурия — причины, симптомы и лечение

Опубликовано: 01.10.2020
Время на чтение: 18 мин
0
25
Лейкоцитурия — причины, симптомы и лечение

Общие сведения

Увеличение коэффициента белых кровяных клеток характеризуется наличием воспалительного механизма в организме. Для девочек нормой является до 10 показателей в поле зрения, для мальчиков – до 6.

При превышении требуется дополнительная диагностика, чтобы определить поражение и причину недомогания. При несвоевременном акцентировании заинтересованности на небольшое количество лейкоцитов, провоцирует значительные осложнения.

Дети зачастую не обращают внимания на дисфункцию мочеиспускания, учащённые позывы к опорожнению. Сильные боли провоцируют обратиться за помощью к родителям.

При незначительном поражении количество белых кровяных тел уже повышается, поэтому требуется дополнительное исследование и установление причины.

Подъем защитных элементов не всегда удается определить по одноразовому сбору жидкости. Иногда проявляется однократно в сутки или не особо значительно. Наиболее точным фиксированием коэффициента лейкоцитов является анализ урины, собранный за целый день.

Виды

Выделяют несколько классификаций:

  • истинная, при которой защитные клетки образуются непосредственно в мочевыделительной сфере и являются признаком воспаления;
  • ложная, вследствие чего выделения из половых органов попадают в биоматериал из-за недостаточно тщательно проведенных гигиенических процедур, вульвовагинит, баланопостит.

В зависимости от возбудителя заболевания делят на:

  • инфекционную, отличается особенностями мочевой и лейкоцитарной формулой, где преобладают нейтрофилы;
  • асептическую, проявляется при гломерулонефрите, амилоидозе, хрониче­ском отторжении почечного трансплантата, затяжном интерстициальном нефрите.

Увеличенное количество защитных тел и отсутствие болезнетворных микроорганизмов в биоматериале характеризуется стерильной или абактериальной. Чаще всего происходит вследствие:

  • неинфекционных недомоганиях мочеполовой сферы;
  • возникновения бактериального процесса, при этом анализ стандартные посевы не обнаруживают не фиксирует возбудителя.

Существует изолированная, протекающая совместно с эритроцитурией, протеинурией, характерная большим количеством плоского эпителия. Транзиторная возникает вследствие лихорадки.

По численности показателей делится на:

  • незначительную, при этом уровень клеток не превышает 40 единиц;
  • умеренную, от 50 до 100;
  • выраженную, когда лейкоциты закрывают все поле зрения, проявляется пиурия.

По типу защитных тел определяют:

  1. Нейтрофильная. Характерно для инфекционного поражения, начального периода острого гломерулонефрита.
  2. Лимфоцитарная. Тип лейкоцитов преобладает при красной волчанке, системном виде ревматоидного артрита.
  3. Мононуклеарная. Защитная форма клеток фиксируется на следующих степенях гломерулонефрита, интерстициальном нефрите.
  4. Эозинофильная. Характеризуется при абактериальном цистите и при поражении клубочков почки, образующиеся вследствие аллергических проявлений.

Асептическая лейкоцитурия, инфекционная лейкоцитурия

В зависимости от характера и длительности воспалительного процесса, лейкоцитурия может иметь следующие виды:

  • Инфекционная лейкоцитурия.
  • Асептическая лейкоцитурия.

В зависимости от локализации воспалительного очага лейкоцитурия может быть:

  • Почечная лейкоцитурия.
  • Лейкоцитурия нижних мочевыводящих путей.

В зависимости от количества определяемых лейкоцитов лейкоцитурия может быть:

  • Малая лейкоцитурия (микролейкоцитурия) – менее 200 в поле зрения.
  • Пиурия — от 200 до 3000000 в поле зрения.

Инфекционная лейкоцитурия всегда сочетается с наличием бактерий в урине – бактериурией, когда в материале выявляется более ста тысяч микроорганизмов в одном литре.

Асептическая лейкоцитурия характерна наличием лимфоцитов и эозинофилов, а также отсутствием большого количества бактерий, отсюда и название вида – асептический, то есть не имеющий заражения. Очевидно, что наличие лимфоцитов, которые обладают свойством определять и нейтрализовать вредоносные антигены, а также эозинофилов, которые обеспечивают результативное уничтожение чужеродных белковых соединений, играют роль в асептике воспалительного процесса.

Для диагностики причины появления лейкоцитов в моче чрезвычайно важно дифференцировать эти два вида. Инфекционная лейкоцитурия требует повторных исследований и комплексной антибактериальной терапии. Асептическая лейкоцитурия, напротив, нейтрализуется без применения антибиотиков, что очень важно для лечения беременных женщин, пациентов пожилого возраста и детей.

Тяжелая лейкоцитурия

Пиурия – это состояние, также связанное с лейкоцитами, которое определяется с помощью теста мочи. Пиурия диагностируется при наличии по меньшей мере 10 лейкоцитов в каждом куб. мм мочи.

Существует много причин и методов лечения, связанных с этим состоянием. Пиурия, не вызванная ИМП, может иметь такие симптомы:

  • боль в мочевом пузыре;
  • тошнота или рвота, которые могут быть признаком проблем с почками;
  • мутная моча;
  • боль в животе;
  • лихорадка и озноб.

Некоторые случаи пиурии не вызывают симптомов. Важно делать ежегодный анализ мочи, чтобы выявить возможные проблемы.

Женщины подвержены большему риску пиурии, чем мужчины. Она также чаще встречается у пожилых людей. Это связано с естественным падением уровней эстрогена в организме. Менопауза – еще один фактор, который может увеличить риск развития пиурии у женщин из-за более высокого риска развития ИМП в этот период.

Лечение пиурии зависит от ее причины. Частые случаи заболевания, связанные с лекарствами, могут быть устранены путем прекращения приема некоторых лекарств, отпускаемых по рецепту.

При отсутствии лечения пиурия может привести к дальнейшим осложнениям со здоровьем. Поскольку большинство случаев вызвано какой-либо формой инфекции, она может распространяться по всему телу. Нелеченные инфекции могут привести к отравлению крови и недостаточности в органах.

Иногда постановка неправильного диагноза также может осложнить лечение. В некоторых случаях лечение пиурией антибиотиком может ухудшить состояние. Возможно, это связано с тем, что многие симптомы пиурии фактически связаны с воспалением, а не с бактериальной инфекцией.

Обычно пиурия не вызывает беспокойства у беременных женщин. Если ее неправильно диагностировать или не лечить, это может поставить будущую мать и ребенка под угрозу дальнейшего осложнения со здоровьем. Тяжелая пиурия может привести к преждевременному рождению или низкому весу при рождении у новорожденных.

Лейкоцитурия у детей

Лейкоцитурия у детей, особенно у девочек и подростков, может быть ложной и связанной с воспалением вовсе не внутренних органов или мочеполовой сферы, а с несоблюдением личной гигиены и воспалением прилежащих к половым органам тканей (кожи). Именно поэтому лейкоцитурия у детей не всегда является показателем инфекционного заболевания и требует повторного исследований мочи. Обычно доктор выясняет, при каких условиях и каким образом собирался материал (урина), есть ли опрелости или воспаления в области гениталий. Также собирается анамнез, в том числе семейный и выясняется, были ли дизурия – расстройство, нарушение процесса мочеиспускания. Повышенная температура тела, возможные травмы, физиологические факторы, такие как прорезывание зубов у детей до года, могут стать полезными сведениями для дифференциации вида лейкоцитурии. Кроме того определяется уровень лейкоцитурии с помощью метода двухстаканной пробы. Для всех детей с обнаруженными лейкоцитами в моче обязательно прохождение ультразвукового обследования мочевого пузыря и почек. Среди причин, при которых может быть лейкоцитурия у детей, чаще всего встречаются следующие:

  • Острые или хронический пиелонефрит (обструктивный, необструктивный).
  • Интерстициальный нефрит.
  • Острый нефроз.
  • Вульвит.
  • Энтеробиоз.
  • Цистит, острый или хронический.
  • Кристаллурия.
  • Уринарный аллергоз.
  • Опрелость.
Читайте также:  Гексикон во время месячных: можно ли применять, инструкция

Лейкоцитурия у беременных

Беременность всегда сопровождается тревогой за состояние здоровья не только матери, но и плода. Восприимчивость ко всевозможным инфекциям у беременной женщины повышена в силу того, что иммунитет направляет все ресурсы на адаптацию организма к новому, пока непривычному для него состоянию. Именно по этой причине важно своевременно обследоваться и выполнять все назначения лечащего гинеколога. Также важно знать, что обозначает лейкоцитурия при беременности.

Любой показатель, превышающий границы нормы, является свидетельством возможного заболевания, повышение количества лейкоцитов в моче – это также признак воспаления в организме. Лейкоцитурия у беременных может свидетельствовать об инфекционном процессе во влагалище, в почках или мочевыводящих путях. Для того, чтобы анализы были действительно показательными, а не ложными, важно правильно подготавливать материал – урину. Ложная лейкоцитурия может быть связана с несоблюдением правил личной гигиены, когда в урину попадают влагалищные выделения, соответственно уровень лейкоцитов будет повышен по вполне объяснимым причинам, не имеющим отношения к заболеванию. Если же вульвит отсутствует, вагинита также не наблюдается, а лейкоциты в урине повышены, следует пройти более комплексное урологическое обследование, чтобы определить вид лейкоцитурии – инфекционный или асептический.

Причиной лейкоцитурии может стать цистит, который заметен нарушенным мочеиспусканием, повышением температуры тела, часто у беременных может наблюдаться бессимптомная лейкоцитурия, когда помутневшая моча является единственным видимым признаком скрытого воспалительного процесса. Нет необходимости опасаться лечение цистита. Лейкоцитурия при беременности, спровоцированная циститом, лечится чаще всего без применения антибиотиков.

Наиболее опасный вариант, на который может указывать лейкоцитурия у беременных, — это нефропатологии, угрожающие как здоровью будущей матери, так и здоровью малыша. Наиболее опасны гестозы в третьем семестре, которые могут спровоцировать внутриутробные патологии, гипотрофию плода или гипоксию при родах. Также опасен пиелонефрит, клинически проявляющийся болями в пояснице, лейкоцитурией. Лечение беременной с пиелонефритом предполагается только стационарное, когда женщина находится под постоянным контролем врача и есть возможность минимизировать риски для плода.

   

Причины развития

Повышение тел в жидкости преимущественно формируется из-за факторов:

  1. Цистит, наиболее часто образовывается у женщин. Развивается в результате проникновения в мочевой пузырь кишечной палочки, хламидий, уреплазмы, грибков типа кандиды. При нарушении кровообращения и застоев в инструментах малого таза формируется воспалительный процесс.
  2. Пиелонефрит. Провоцируется проникновением кишечной палочки, энтерококками, протеями, синегнойной бактерией, стафилококками. В почечную лоханку попадает из различного очага инфекции. Также существует пиелонефрит, возникаемый из-за развития воспаления мочевыводящих путей.
  3. Интерстициальный нефрит. Формируется вследствие бактериальной, вирусной инфекции, при дисфункции иммунной системы, влиянии лекарственных, токсических, химических компонентов.
  4. Простатит. Воспалительный процесс в предстательной железе из-за переохлаждения, болезней, передающихся половым путем, попадания инфекции.
  5. Туберкулез почек и мочевыводящих проходов. Вызывается микробактерией недомогания, после заражения палочкой Коха спустя 2-3 года.
  6. Мочекаменная болезнь и воспалительные процессы выделительных путей характеризуется стойкой лейкоцитурией.
  7. Гидронефроз. Спровоцированный дисфункцией клеточной структуры, стенозом пиелоуретерального сегмента, при формировании мочекаменной болезни, присутствия опухолей, нарушением проходимости уринонакопителя.
  8. Гнойный пиелонефрит.

Незначительное повышение лейкоцитов вызывает:

  • нефротический синдром;
  • хроническая почечная недостаточность, формирующая вследствие амилоидоза, затяжных недомоганиях фильтрационного органа, диабетического гломерулосклероза;
  • аллергические проявления;
  • присутствие членистоногих паразитов, глистов;
  • начальные стадии гломерулонефрита;
  • недомогания половых органов, гениталий;
  • системные расстройства соединительной ткани;
  • лихорадка;
  • употребление аспирина, солей железа, канамицина, ампициллина;
  • несоблюдение тщательной личной гигиены;
  • опрелости, поражения эпителия вокруг половых органов.

При беременности у женщин нарушения возникают вследствие воспалительного процесса и поражения болезнетворных бактерий в мочеполовых органах, во влагалище.

Превышение защитных клеток у детей, подростков чаще всего бывает ложной и не является последствием заболевания. Преимущественно возникает при несоблюдении личной гигиены, воспаления эпидермиса вокруг гениталий.

На приеме врач собирает анамнез пациента, в том числе семейный. При каких условиях готовился биоматериал. Присутствие дизурии, увеличения температуры тела, различные повреждения, прорезывания зубов у грудничков характеризуются полезной информацией при дифференциальной вариации лейкоцитурии.

Для уточнения диагноза детям назначается дополнительное исследование в виде УЗИ. У беременных чаще всего возникает при инфекционных процессах в почках, мочевыводящих путях, в половых органах.

При правильной подготовке к сдаче биоматериала, отсутствии вульвита, вагинита, требуется пройти дополнительное комплексное освидетельствование, чтобы зафиксировать асептический или инфекционный вид лейкоцитурии.

Наиболее опасным вариантом для беременности является нефропатология. Довольно серьёзное состояние для матери и новорожденного. Заключительный триместр вынашивания ребенка наиболее подвержен к возникновению внутриутробных аномалий, гипертрофий младенца, гипоксией при родовой деятельности. Лечение будущих матерей происходит в стационаре, под наблюдением врача.

Физиологические

В повседневной жизни организм постоянно подвергается различным факторам, что приводит к изменению постоянства внутренней среды. Это отражается в том числе и на функционировании органов мочевыделительной системы незначительным повышением количества лейкоцитов. Возможны следующие причины:

  • резкое изменение рациона питания – употребление в повышенном количестве белоксодержащих продуктов (молочные, мясо, рыба);
  • интенсивная физическая нагрузка;
  • стресс, сильное волнение;
  • продолжительная инсоляция, посещение бани или сауны;
  • переохлаждение;
  • недостаточная гигиена наружных половых органов, редкая смена нижнего белья (повышенный риск развития инфекции);

Также повышенные лейкоциты в моче у женщин бывают во II и III триместре беременности. Это обусловлено давлением увеличенной в размерах матки на почки или токсикозом. Нужно своевременно посещать своего акушера-гинеколога, чтобы не пропустить дебют более серьезной болезни.

Патологические

К сожалению, лейкоцитурия в большинстве своем является первым признаком следующих заболеваний почек и мочевыводящих путей, а также других органов:

  • нефриты (волчаночный, интерстициальный, при туберкулезе почек);
  • пиелонефрит любой этиологии;
  • гломерулонефрит;
  • цистит (воспаление мочевого пузыря);
  • уретрит (поражение конечного отдела мочеиспускательного канала);
  • нефросклероз;
  • лихорадочные состояния;
  • мочекаменная болезнь;
  • новообразования (опухоли) любого из отделов выделительной системы;
  • острый аппендицит, непроходимость кишечника;
  • сахарный диабет;
  • врожденные аномалии развития мочевой системы;
  • инфекции, передаваемые половым путем (сифилис, генитальный герпес, ВПЧ, гонорея, хламидиоз);
  • аллергические реакции;
  • травмы;

Лейкоциты в моче: причины

Нередко повышенное содержание лейкоцитов в моче у женщины можно объяснить приемом лекарственных препаратов («Ампициллин», «Канамицин», «Аспирин», «Леводопа», «Уротропин») или действием токсических веществ (соли железа, героин).

Симптомы

Увеличенные коэффициенты в жидкости характеризуется признаками заболевания, спровоцировавшее рост защитных клеток.

Хронический пиелонефрит имеет симптомы:

  • ощущение слабости;
  • тупые боли в пояснице;
  • нарушение мочеиспускания;
  • пиурия.

Поражение инфекционных путей характеризуется:

  • учащенное или затрудненное опорожнение;
  • модификации в окрасе в сочетании с примесями песка, эритроцитов;
  • резкое жжение при мочеиспускании;
  • увеличение температуры тела;
  • болезненность в нижней части спины и живота;
  • резкий запах мочи.

Острый пиелонефрит имеет признаки:

  • гипертермия;
  • изменение цвета, помутнение, симптомы гноя в биоматериале;
  • тошнота, рвота;
  • резких запах урины.

У мужчин становятся чувствительными яички.

Мочекаменная болезнь сопровождается:

  • слабостью, усталостью;
  • болями в области ребер, нижней части спины, живота;
  • нарушением мочеиспускания;
  • частыми позывами к опорожнению;
  • мутной уриной, имеющей примеси крови, эпителия;
  • увеличенной температурой тела;
  • тошнотой, рвотой;
  • резким болями, жжением при мочеиспускании.

Преимущественно часто у беременных возникает только изменение цвета и помутнение жидкости без любых признаков. Данная модификация означает, что это такое проявление бессимптомной лейкоцитурии.

Дети младшего возраста начинают выражать болезненные признаки продолжительным плачем. У взрослых показатели бывают не такими сильными, а люди пожилого возраста остро ощущают любые изменения и появления воспалительных процессов в организме.

Читайте также:  Но-шпа и алкоголь: совместимость, через сколько можно, последствия

Диагностика

При проявлении в урине увеличенного количества клеток, назначается дополнительные анализы и ОАМ для определения возбудителя и заболевания. Для установления патогенеза недомогания создают топическое или качественное исследование:

  1. Способ двухстаканной пробы. При мочеиспускании пациент первой частью урины заполняет одну емкость. Второй – следующую. При обнаружении в начальной порции означает, что очаг патологи находится в уретральном канале или предстательной железе. Во второй – в почках, уретере, уринонакопителе.
  2. Способ трехстаканной пробы. Биоматериал делится на несколько емкости. Первая – расстройство уретрального канала, вторя и третья – недомогание мочевого пузыря. Если обнаружено во всех емкостях, значит,воспаление почек. Оценивается протеинурия, гематурия.

Скрытая лейкоцитурия выявляется при помощи преднизолоновой пробы. Внутривенно вводят лекарственное средство, после часа собирают биоматериал и изучают. При высоких коэффициентах больше, чем два раза определяют хроническое расстройство почек.

Количественные варианты проверки:

  1. По Нечипоренко. Для исследования необходимо взять сухую чистую банку и собрать среднюю порцию утренней урины, предварительно тщательно промыв наружные половые органы. Приготовить минимум 50-100 мл жидкости. Референтные значения:
  • лейкоциты до 2000;
  • эритроциты до 1000;
  • цилиндры до 20.

Используют для определения воспалительных процессов в мочеполовой системе, гематурии, цистита, пиелонефрита, цилиндрурии, микрогематурии, эритроцитурию.

  1. Метод Каковского-Аддиса. Количественный способ исследования урины, заключающийся в сборе биоматериала, выделенного за сутки, установлении с помощью счётной камеры числа эритроцитов, лейкоцитов и единичных цилиндров в осадке небольшой пробы и последующем пересчёте на суточное количество мочи.
  2. Метод Амбурже. Сбор материала осуществляется в соответствии с основными правилами, отличительной особенностью  жидкости является то, что утром больной опорожняет пузырь, замечает время и ровно через 3 часа собирает урину для исследования. Жидкость сразу отправляют в лабораторию на проверку.
  3. Метод Рофе. Устанавливать количество форменных элементов в моче, выделенной за 1 ч. по той же формуле, но только время собирания учитывают в часах, а не в минутах.
  4. Способ Стансфилда-Уэбба. Применяется при небольшом количестве жидкости, взятой из лоханки.

Клетки Штернгеймера-Мальбина определяются при специализированном окрашивании, имеют вид бледно-голубых образований с множеством гранул внутри, которые постоянно движутся. Возникают при острых пиелонефритах.

Для окончательного постановления диагноза назначают:

  • ультразвуковую диагностику;
  • общий и биохимический анализ крови и мочи, позволяет определить глюкозурию, кетонурию, лейкоцитоз;
  • уретероцистоскопию;
  • пальпация простаты, матки и половых органов со взятием мазка на бактериологический посев;
  • пиелографию;
  • магниторезонансную или компьютерную томографию.

Определение количества лейкоцитов в моче

Анализ мочи – единственный способ определить количество лейкоцитов в моче. Тест проводится в соответствии с инструкциями врача или лаборатории. Анализ может быть однократным или многократным, тогда мочу нужно будет собирать несколько раз. 

Правила сбора мочи

Для получения достоверного результата необходимо следовать такому алгоритму:

  1. Купите заранее одноразовые контейнеры – они пригодятся и при последующих исследованиях. В противном случае подготовьте чистую, сухую баночку, емкостью не менее 120-150 мл.
  2. Примите душ, проведя тщательный туалет наружных половых органов.
  3. Вход во влагалище лучше всего закрыть тампоном, чтобы выделения не попали в контейнер.
  4. Для исследования берется средняя порция утренней мочи (концентрированная за ночь).
  5. В начале мочеиспускания несколько мл сливают в унитаз. Далее, не прекращая процесс, подставляют емкость, наполняя ее до отметки (100-150 мл). Последнюю порцию также выпускают. Контейнер необходимо плотно закрыть крышкой и доставить в лабораторию за 1-1,5 ч.

Как проводится разовый сбор мочи на лейкоциты

Если моча тестируется однократно, образец следует брать из первой утренней мочи. Ее диагностические свойства самые выраженные.

Перед сбором пробы мочи тщательно вымойте руки теплой мыльной водой, а затем промойте отверстие уретры. Женщина подмывается в направлении спереди к анальному отверстию, мужчина обмывает головку после удаления крайней плоти. Затем вытрите половые органы одноразовым полотенцем.

Образец берется из так называемой средней струи – первую струю слейте прямо в унитаз, а затем, не сдерживаясь, наберите около 50-100 мл в специальную емкость, которую можно приобрести в любой аптеке. Остальную мочу нужно слить в туалет.

Мочу следует собирать после 8-часового ночного отдыха или, если это невозможно, по крайней мере, через 4 часа после предыдущего мочеиспускания. Перед обследованием рекомендуется избегать чрезмерных физических нагрузок, употребления алкоголя и половых контактов, так как это может повлиять на результаты. Также не рекомендуется проводить обследование в период от 2 дней до и 2 дней после менструации.

Как проводится суточный сбор мочи на лейкоциты

Процесс немного отличается от ежедневного сбора мочи. Перед началом суточного сбора мочи нужно подготовить специальную емкость объемом 2–3 литра со шкалой, позволяющей точно считывать объем, и одноразовую емкость, в которой собирается тестовый образец мочи.

Сбор мочи проводится в течение 24 часов. При этом первая утренняя моча отправляется в туалет – она не подходит для теста. Отсчет начинаем со второго опорожнения мочевого пузыря. Каждое опорожнение мочевого пузыря должно производиться в специальную стерильную емкость. Последней взятой пробой должна быть моча на следующее утро. После завершения сбора запишите, сколько миллилитров всего было собрано.

Затем нужно все перемешать и отлить в отдельную емкость примерно 50-100 мл мочи. Этот образец доставляется в лабораторию с описанием объема собранной мочи, времени начала и окончания сбора. Во время сбора контейнер с мочой следует хранить в прохладном и темном месте (в холодильнике). 

Норма лейкоцитов, и что означают плюсики в результатах анализа

Лейкоцитурию, то есть повышенное количество лейкоцитов в моче, можно обнаружить только после выполнения анализа мочи в лаборатории. На его основании определяется содержание отдельных компонентов мочи.

  • Норма анализа на лейкоциты. В нормальной моче лейкоциты отсутствуют. Поэтому если тест проводился с помощью полоски-теста, то лейкоцитов в результате не должно быть вообще. 
  • Плохой анализ на лейкоциты. При обнаружении лейкоцитов, в случае теста с полосками результат отображается в плюсе. Чем больше плюсов, тем больше лейкоцитов. 

Положительный результат должен быть подтвержден повторным лабораторным микроскопическим анализом мочи.

Микроскопический анализ мочи
Микроскопический анализ мочи

Расшифровка результатов

Норма лейкоцитов в моче у женщин – до 3-5 (7) в поле зрения. Они представлены главным образом нейтрофилами. Инфекцию мочевых путей предполагают при наличии критериев, представленных в таблице для расшифровки анализа:

Предполагаемая патология              Клинические признаки                                             Показатели мочи

Бессимптомная бактериурияОтсутствуют>10 лейкоцитов/мм3
>105 КОЕ/мл (бактерий) в 2 исследованиях с разницей больше 1 дня
Острая неосложненная инфекцияЧастая боль в надлобковой области, жжение при мочеиспускании. Симптомы не наблюдались течение 4 недель до этого случая>10 лейкоцитов/мм3
>103 КОЕ/мл
Острый неосложненный пиелонефритПовышение температуры тела, озноб, боль в поясничной области>10 лейкоцитов/мм3
>104 КОЕ/мл
Осложненная инфекцияСочетание предыдущих симптомов, развитие новых, прогрессирующее ухудшение общего состояния>10 лейкоцитов/мм3
>105 КОЕ/мл
Рецидивирующая инфекция (на фоне антибактериальной профилактики)Задокументировано минимум 3 случая неосложненного воспаления в течение 12 мес при отсутствии структурных измененийне могут превышать 103 КОЕ/мл
Читайте также:  Альбуминурия: что это такое, причины, диагностика и лечение

Внимание! Если количество лейкоцитов в одном поле зрения более 60, то говорят уже о пиурии (от греч. Pyon — гной).

Нужны ли дополнительные исследования

Для постановки правильного диагноза требуется проведение следующих исследований:

  • анализ крови – общий и биохимический (креатинин, АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, билирубин);
  • бактериологическое исследование мочи (посев на питательные среды);
  • мазок из уретры или половых путей (оценка микрофлоры, клеток);
  • УЗИ органов малого таза и брюшной полости;
  • по показанию – рентгенография, КТ, МРТ, серологическое исследование крови, цистоскопия, биопсия почек.

Также рекомендуются консультации других специалистов – нефролог, гинеколог, инфекционист, хирург.

Лечение

После установления клинического заболевания назначается терапия. Чаще всего состоит из:

  1. Антибактериальных медикаментов. Применяют препараты, группы цефалоспориновых. Длительность лечения составляет от 14 дней до месяца.
  2. Спазмолитики, такие как Но-шпа, Спазмалгон, Баралгин.
  3. Мультивитаминные комплексы для стабилизации минералов и витаминов.
  4. Макролиды, тетрациклиновой группы при наличии хламидий, уреоплазмы.
  5. Местное спринцевание, обрабатывание при асептическом течении болезни.

Беременным и кормящим назначают щадящие антибиотики и фитопрепараты, не оказывающие губительного влияния на грудного ребенка. Повторяющиеся продолжительные эпизоды повышения защитных тел сигнализируют о наличии невыявленной анормальности.

В таких случаях требуется госпитализация в отделение урологии для совершенного диагностического освидетельствования, дополнительных лабораторных исследований и установления заболевания.

Лекарства назначают направленные на уничтожение патогенных микроорганизмов. Народными способами лечить не рекомендуется, могут быть осложнения из-за неправильной терапии.

Методы коррекции показателей

После того, как причина роста количества лейкоцитов в моче была установлена, назначается соответствующее лечение. Ни в коем случае нельзя самостоятельно предпринимать какие-либо действия, предполагая, что это поможет уменьшить численность белых телец.

Как бы ни абсурдно звучало подобное желание, однако, к сожалению, достаточно часто люди, проходящие плановые медосмотры, чтобы получить «хорошие» результаты анализов, могут вместо того, чтобы лечить заболевания, искать различные пути, которые нормализуют данный показатель.

Таких путей нет! Редкие случаи, при которых может исправиться картина анализа мочи, – это если образец биоматериала был собран неправильно и в него попали лейкоциты со слизистой оболочки половых органов либо повышение было физиологическое и временное. В остальных обязательно требуется прохождение терапевтического курса.

Так, при несложных и нетяжелых инфекциях – цистит и уретрит – назначаются противовоспалительные препараты и диета, подразумевающая отказ от соленых, острых и пряных блюд, которые раздражают слизистую, усугубляя симптоматику заболевания. Кроме того, пациенту рекомендуется постельный режим, и его соблюдение будет способствовать скорейшему выздоровлению.

При воспалительных процессах в почках в обязательном порядке прописываются антибиотики. Для лечения инфекций, наиболее часто развивающихся в мочевыделительном тракте, в основном используют Амоксиклав, Амоксициллин, Кларитромицин и препараты цефалоспоринового ряда.

Правила сбора мочи на анализ
Правильно собранный образец для анализа гарантирует получение достоверных результатов

Также назначается диета, запрещающая острое, соленое и пряное. Блюда рекомендуется отваривать, готовить на пару, запекать, то есть подвергать щадящей обработке, и ни в коем случае не жарить и не коптить. Очень важно соблюдать питьевой режим, и при отсутствии почечной недостаточности употреблять в сутки не менее двух литров жидкости.

Патологии, которые нуждаются в хирургическом вмешательстве, следует оперировать как можно раньше, поскольку это поможет понизить вероятность развития осложнений, вызванных, к примеру, МКБ или разросшимися новообразованиями. Несвоевременное обращение за медицинской помощью в этих ситуациях могут стоить пациенту жизни.

Следует упомянуть о народных методиках лечения. Безусловно, многие травы, такие как толокнянка, крапива двудомная, применяются в ходе терапии инфекций мочевыделительной системы, но их роль является второстепенной, то есть вспомогательной. Возлагать все надежды на их целительную силу крайне опасно, особенно при тяжелых воспалительных процессах.

Памятка пациентам. Первое, что нужно сделать при получении анализа с повышенными лейкоцитами, – это произвести повторный тест. Если результаты идентичны, то обязательно обратиться к специалисту за помощью. В процессе прохождения терапевтического курса нужно тщательно выполнять все рекомендации лечащего врача, чтобы избежать осложнений.

Видео по теме:

Терапия в случае повышения количества лейкоцитов в моче при беременности

Если в результате обследований выявлено заболевание, лечение откладывать не стоит. Яркой картиной воспаления является присутствие белка и увеличение лейкоцитов в моче при беременности. Воспалительные и инфекционные процессы, протекающие в организме женщины «в положении» имеют отрицательное влияние не только на нее саму, но и малыша, которого она вынашивает, провоцируя развитие внутриутробной инфекции, гипоксии, гипотрофии крохи. Заболеваний, при которых количество лейкоцитов в моче при беременности превышает допустимые нормы, много, поэтому терапия в каждом конкретном случае будет индивидуальна. В некоторых случаях лечение проводится амбулаторно, в ряде ситуаций без госпитализации не обойтись, может потребоваться антибактериальная терапия. В любом случае, курс лечения длится 1-2 недели. Главное правило – никакого самолечения и народных средств. Последствия могут быть печальными.

Профилактика

Для предотвращения возникновения заболеваний, влияющих на увеличение защитных тел необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  1. Правильно сбалансированный рацион прием пищи.
  2. Исключить использование алкогольных напитков, курение.
  3. Не переохлаждаться, избегать сквозняков.
  4. Ходить одетым согласно погодным условиям.
  5. Употреблять не менее 2 литров воды.
  6. Принимать витаминные комплексы.
  7. Тщательно соблюдать гигиену половых органов.
  8. Регулярно посещать доктора и совершать диагностику состояния здоровья.
  9. Не купаться в неизвестных водоемах, реках.
  10. Избегать стрессовых ситуаций.
  11. Заниматься физическими нагрузками.

При вынашивании ребенка стабильно посещать специалиста. При возникновении лейкоцитурии необходимо немедленно обратиться в медицинское учреждение для оказания квалифицированной помощи.

Видео: анализы мочи во время беременности

Терапия в случае повышения количества лейкоцитов в моче при беременности

Если в результате обследований выявлено заболевание, лечение откладывать не стоит. Яркой картиной воспаления является присутствие белка и увеличение лейкоцитов в моче при беременности. Воспалительные и инфекционные процессы, протекающие в организме женщины «в положении» имеют отрицательное влияние не только на нее саму, но и малыша, которого она вынашивает, провоцируя развитие внутриутробной инфекции, гипоксии, гипотрофии крохи. Заболеваний, при которых количество лейкоцитов в моче при беременности превышает допустимые нормы, много, поэтому терапия в каждом конкретном случае будет индивидуальна. В некоторых случаях лечение проводится амбулаторно, в ряде ситуаций без госпитализации не обойтись, может потребоваться антибактериальная терапия. В любом случае, курс лечения длится 1-2 недели. Главное правило – никакого самолечения и народных средств. Последствия могут быть печальными.

Профилактика

Для предотвращения возникновения заболеваний, влияющих на увеличение защитных тел необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  1. Правильно сбалансированный рацион прием пищи.
  2. Исключить использование алкогольных напитков, курение.
  3. Не переохлаждаться, избегать сквозняков.
  4. Ходить одетым согласно погодным условиям.
  5. Употреблять не менее 2 литров воды.
  6. Принимать витаминные комплексы.
  7. Тщательно соблюдать гигиену половых органов.
  8. Регулярно посещать доктора и совершать диагностику состояния здоровья.
  9. Не купаться в неизвестных водоемах, реках.
  10. Избегать стрессовых ситуаций.
  11. Заниматься физическими нагрузками.

При вынашивании ребенка стабильно посещать специалиста. При возникновении лейкоцитурии необходимо немедленно обратиться в медицинское учреждение для оказания квалифицированной помощи.

Видео: анализы мочи во время беременности

Источники

  • https://FlintMan.ru/lejkocituriya/
  • https://ntm-cnc.ru/analiz-mochi/sterilnaya-lejkocituriya.html
  • https://pochke.ru/moch_pyz/sipt_zab/lejkocituriya-chto-eto-takoe.html
  • https://UroMir.ru/diagnostika/issledovanija/leykocituriya-u-zhenshchin.html
  • https://unclinic.ru/lejkociturija-lejkocity-v-moche/
  • https://UroMir.ru/diagnostika/issledovanija/leykocituriya-pri-beremennosti.html
  • https://apkhleb.ru/mocha/povyshennyy-uroven-leykocitov
  • https://ntm-cnc.ru/analiz-mochi/plohie-analizy-pri-beremennosti-lejkocity.html
  • https://budumamoi.com/analizy-i-obsledovaniya/leykotsityi-v-moche-pri-beremennosti.html

[свернуть]
Поделиться
Похожие записи