Кровотечение при климаксе (причины): кровянистые выделения в менопаузе (как остановить)

О патологии

Климактерические симптомы возникают при естественных (старение организма) или аномальных (воспаление женских половых органов) гормональных изменениях женщины. Выделения могут появиться на любых из этих этапов: пременопаузе, менопаузе, постменопаузе.

Более детально можно выделить 4 типа кровотечений по причинам возникновения:

• болезни репродуктивных органов;
• гормональные сбои;
• ятрогенные (реакция на лекарственные препараты);
• кровотечение, вызванное болезнями органов, не относящихся к половой системе.

После прекращения менструации настораживает тот факт, что из половых путей появляются кровянистые выделения во время пременопаузального периода и объем выделяемой крови увеличивается. При появлении таких признаков женщине требуется немедленно обратиться к врачу с целью диагностики и решения этой проблемы.

Даже скудное количество кровянистых выделений — повод для посещения гинеколога. Эта проблема встречается у женщин, у которых ранее были заболевания женских половых органов и их воспаление. Появление кровотечений во время менопаузы является тревожным симптомом, который свидетельствует о патологии различной этиологии.

Изменения, происходящие с организмом во время менопаузы

Детородный возраст – непродолжительный период, заключающийся в 30-35 годах, 8-10 из которых уходят на взросление. Завершение репродуктивных женских возможностей – закономерный процесс, обусловленный неспособностью чрезмерно взрослого (будем говорить – стареющего) организма благополучно выносить, родить и выходить ребенка. Объяснив неизбежность климакса, отметим, его не нужно бояться.

Во время перестройки организма нормальными симптомами климактерия с точки зрения органов малого таза являются:

• Яичники перестают функционировать – дают меньше яйцеклеток (они не развиваются полностью, не подходят для зачатия), затем сжимаются и постепенно усыхают.
• Матка становится менее эластичной, более не готовая к принятию плода, позже все мышечные ткани и слизистая оболочка замещаются соединительными.
• Эндометрий постепенно становится тонким, отсюда нерегулярные и полностью прекратившиеся менструации.
• Внутренняя секреция перестает вырабатывать увлажняющую смазку в процессе занятий любовью.
• Шейка матки уменьшается в длину.
• Грудь обвисает, так как молочные железы становятся меньше, она заменяется жировой тканью.

Важно! Кроме изменения, затрагивающих репродуктивную систему, появляются проблемы в прочих областях – сердце и сосуды, щитовидная железа, кости и соединительная ткань – все нуждается в защите.

Механизм развития климакса

Появление климактерических симптомов обусловлено эстрогенной недостаточностью, которая развивается на фоне прогрессирующего снижения работы яичников (подавляются их овариальная и гормональная функции).

Примерно с 35-летнего возраста в яичниках начинаются инволютивные процессы, обусловленные склерозированием их внутреннего слоя. В строме (внутренний слой) яичников возрастает количество соединительной ткани, фолликулы начинают рассасываться или претерпевают белковую дистрофию. Вследствие этих процессов яичники начинают уменьшаться в размерах и сморщиваются. Закономерным этапом становится снижение образование яичниками половых гормонов (эстрогенов и прогестерона). В начальных стадиях недостаток эстрогенов компенсируется образованием их из тестостерона в подкожном слое и коже.

Одновременно со снижением числа нормальных фолликулов происходят изменение реакции яичников на гормоны гипофиза (ФСГ И ЛГ), которые регулируют работу репродуктивной системы. В детородном возрасте ФСГ и ЛГ стимулируют работу яичников, производство ими половых гомонов, наступление овуляций и менструаций. При снижении реакции яичников на уровни ФСГ и ЛГ по типу обратной связи происходит уменьшение их выработки в гипофизе.

В результате подавляющее количество циклов протекают без овуляции и может изменяться их длительность. При этом месячные отличаются нерегулярностью и скудностью. На фоне продолжительной задержки менструации и возникают климактерические кровотечения.

Месячные или кровотечение

Месячные, приходящие в начале климактерического периода, можно спутать с маточными кровотечениями. Физиологический процесс отслаивания эндометрия не вредит организму и не является поводом для беспокойства. В то время как масштабное кровотечение может стать причиной развития анемии, закончиться летальным исходом.

Определить наличие проблемы помогут следующие критерии:

• объем выделений не больше 90 г (за цикл);
• норма – одна прокладка на 3 часа; кровотечение – прокладка пропитывается меньше чем за 1 час;
• обильное кровотечение может начаться в любой день;
• консистенция при кровотечении жидкая, с едва заметными вкраплениями слизи;
• норма – кровь темная; кровотечение – ярко-алая;
• нормальные месячные идут не более 7 суток.

Кроме месячных, у женщины во время климакса могут быть другие кровяные выделения.

Обнаружив коричневые пятна или кровь при климаксе на своем нижнем белье, сначала убедитесь, что это влагалищные выделения. Вставьте во влагалище тампон и проверьте, есть ли на нем характерные следы. Если поверхность чистая, значит, кровоточит прямая кишка или мочевой пузырь. Испачканный тампон указывает на наличие гинекологических проблем.

Если уточнить патологический очаг не удается, обратитесь к гинекологу. Квалифицированный специалист поможет определить причины кровянистых выделений в период менопаузы. Если дело не в гинекологических нарушениях, направит к урологу или проктологу.

Что такое климактерические кровотечения?

Климактерическое кровотечение проявляется внезапным выделением крови различной интенсивности и развитием сопутствующих симптомов.

Оно развивается в таких случаях:

1. При развитии климакса и длительного отсутствия менструации (более 1 года). Это свидетельствует о наличии новообразований и других патологических процессов в организме.
2. В период пременопаузы, когда месячные еще идут, но нерегулярно и не обильно.
3. При наличии физических нагрузок.

Отличить климактерическое кровотечение от обычной менструации несложно.

Для них характерны такие проявления, как:

• обильное выделение крови, что требует замены прокладки каждый час;
• появление сгустков крови;
• присоединение гнойных нитей и белых включений, не характерных для менструации;
• общее снижение работоспособности;
• бледность кожных покровов, сухость во рту.

Развитие кровотечения достаточно опасное явление. За короткие сроки женщина может потерять до 350 мл крови, что сказывается на состоянии здоровья. Требуется немедленная врачебная помощь. При самолечении могут развиваться жизнеугрожающие состояния, которые в некоторых случаях провоцируют летальный исход.

О характере выделений

В менопаузальном периоде эндометрий наращивается медленнее. Это приводит к сокращению продолжительности месячных, увеличению интервалов между ними, а после, к полному прекращению физиологических кровотечений.

Бесцветные соплеобразные влагалищные выделения без боли и запаха – показатель репродуктивного здоровья женщины.

Период менопаузы характеризуется угасанием функции яичников, гормональным дисбалансом, снижением объемов влагалищного секрета. Слизистые в буквальном смысле пересыхают от недостатка смазки, а половой акт приносит дискомфортные, болезненные ощущения.

Наличие кисловатого запаха, изменение объема, консистенции и цвета выделений могут указывать на наличие патологического процесса. Наиболее опасными при климаксе считаются коричневатые или кровянистые выделения.

По типу климактерические кровотечения делятся на следующие:

1. Органические – связанные патологиями почек, печени, кровеносной и репродуктивной системы.
2. Ятрогенные – побочный эффект от приема определенных препаратов.
3. Дисфункциональные – гормональный дисбаланс, сбой в работе детородной системы.

По виду:

1. Меноррагия – обильное кровотечение возникает в запланированное время и продолжается больше 7 суток.
2. Метроррагия – неожиданное слабовыраженное кровотечение.
3. Менометроррагия – масштабное, возникающее спонтанно.
4. Полименорея – выделения часто принимают за менструацию из-за некоей цикличности. Однако промежуток между кровотечениями не более 21 суток.

Решающую роль в определении причин кровотечения играет фаза менопаузального периода:

Какие бывают и о чем говорят

Чтобы говорить о диагнозе, для начала, необходимо четко разделить периоды настоящего климакса от предменопаузы, когда кровь в подавляющем большинстве случаев является обыкновенной (хотя не регулярной, а может быть очень редкой) менструацией.

Нас же интересует характер секрета из половых органов именно в климактерический период у женщин и постменопаузе (завершающем этапе климакса, когда яичники перестают продуцировать гормоны).

По причине снижения и дальнейшего прекращения выработки эстрогена снижается секреция шейки матки и влагалища. Ощущение сухости у женщин в климактерии является нормальным явлением, но может повлечь за собой снижение местного иммунитета, что увеличивает риск заражения инфекциями или развития воспалительных процессов.

Итак, количество белей сократится в период климактерия, но внешний вид и консистенция остаются, как в репродуктивном периоде.

Вас должны насторожить:

• Разжижение секреции, появление водянистости.
• Сгущение или творожистость.
• Кровь.
• Коричневый, желтый, зеленый, серый цвет.
• Неприятный запах.
• Зуд, жжение в области половых органов и влагалища.

Некоторые женщины замечают кровянистые выделения в менопаузе

Кровянистые

Кровянистые выделения при климаксе, сопровождающиеся болью, могут быть вариантом нормы. Дело в том, что мышечная и эпителиальная ткани, выстилающие стенки внутренних половых органов, истончаются, а вместе с ними истончаются и стенки сосудов. Добавьте к этому снижение секреции – получим лопающиеся капилляры и, как следствие – кровотечение.

Но кровь в составе выделяемой слизи может свидетельствовать об очень серьезных проблемах со здоровьем:

• Полипы – доброкачественные образования матки, представляющие собой тело на ножке с функционирующим внутри кровотоком. При отсутствии лечения трансформируются в злокачественные опухоли.
• Фиброма – доброкачественная опухоль матки или яичников больших размеров. Может образовываться как с внутренней, так и с внешней стороны органа. Данное новообразование зачастую возникает на фоне гормональной терапии при лечении климакса и, практически никогда – после менопаузы, ввиду полного прекращения выработки яичниками эстрогенов.
• Гиперплазия – бурный рост эндометрия, приводящий к появлению как доброкачественных, так и злокачественных опухолей. Может быть также следствием уже имеющейся опухоли – фибромы или полипоза. Такое заболевание сопровождается значительными кровоизлияниями, иногда имеющие неоднородное состояние со сгустками эпителиальных тканей.
• Рак шейки, а также рак матки, занимающие 5 место среди всех видов онкологии. Зачастую злокачественная опухоль никак не дает о себе знать. Исключение составляет ненормальный вид выделяемой слизи, которая имеет вкрапления крови или гноя.

Грязные

Грязные, они же гнойные, имеющие неприятный запах, выделения у женщин зачастую указывают на развитие инфекционных гинекологических заболеваний. Окончание репродуктивного периода не означает завершения половой жизни.

Но нужно помнить, что в менопаузе из-за снижения местного иммунитета половая система становится уязвимой перед венерологическими заболеваниями:

• Гонорея – серьезная инфекционная патология, характерным признаком которой являются обильные гнойные выделения с очень резким неприятным запахом
• Молочница. Как в репродуктивном периоде, эта грибковая инфекция может получить развитие из-за изменений гормонального фона, образа жизни, приема медикаментов. Хотя обычно симптомами молочницы являются творожистые сгустки с неприятным кислым запахом, при отсутствии терапии может наблюдаться появление гнойных белей, схожих с гонорейными.

Природой таких симптомов в менопаузе бывают воспалительные процессы, возникающие опять-таки по причине ослабления защитных функций женских внутренних половых органов.

• Цервицит – воспаление цервикального канала шейки матки, которое, при отсутствии должного лечения, распространяется далее на маточные придатки
• Вульвовагинит – воспаление стенок влагалища. Кроме характерных белей, отмечаются сильные жжение и зуд

Такие выделения должны стать поводом похода к гинекологу еще и потому, что могут быть одним из симптомов онкологии.

Коричневые

Мажущие коричневые выделения при климаксе обычно появляются из-за наличия в них крови. Выглядят они так, как будто бы месячные подходят к концу.

Соответственно, причины их появления следует искать именно среди тех заболеваний, которые были описаны выше: воспалительные процессы, доброкачественные, злокачественные опухоли, изменение эндометрия матки.

Не всегда коричневой слизь становится от примешивания крови. Порой это происходит из-за нарушения процессов окисления во влагалище на фоне гормональных изменений.

Белые и желтые

В норме бели должны иметь слегка беловатый оттенок, а также некую мутноватость

Как уже говорилось ранее, в норме бели должны иметь слегка беловатый оттенок, а также некую мутноватость. Женщину, вступившую в фазу собственно климакса должен насторожить абсолютно прозрачный, водянистый секрет, равно как и слишком густой, белый или желтый.

Слизистые выделения становятся более неизменными примерно в возрасте 48 лет – среднестатистический возраст наступления климакса. Его гормональный фон относительно стабилен, хотя эта стабильность приводит к неприятным физиологическим проявлениям. Но когда речь идет о функционировании половой системы, то тут внешние изменения ее секреции уже говорят о проблемах.

Так, белые густые выделения после и до 60 лет скорее свидетельствуют о развитии грибковых инфекций, таких как молочница. Иногда слишком белой слизь становится при хламидиозе.

Желтые выделения из влагалища, сопровождающиеся ощущением, что нижнее белье намокло в воде, особенно если такая картина постоянная, говорят о воспалительных процессах:

• эрозиях шейки матки,
• воспаление матки,
• воспаление яичников.

о нарушениях микрофлоры влагалища:

• кольпит;
• вагиноз.

об инфекциях:

• трихомониаз.

Порой желтизна является нормой, а не патологией либо возникает по причине болезней, не относящихся к половой системе, например, сахарном диабете или ожирении.

Кольпоскопия – диагностика состояния шейки матки через специальный микроскоп – кольпоскоп

Что является нормой?

Процесс старения сводит на нет репродуктивную функцию, но даже в постменопаузе сохраняется функционирование желез, отвечающих за продуцирование слизи.

Секреция имеет задачи:

• увлажнять и смазывать половые органы при интимной связи,
• поддерживать слизистую оболочку в нормальном увлажненном состоянии,
• предохранять зону малого таза от попадания инфекции извне.

Первые две функции отпали за ненадобностью (спорное решение организма с точки зрения женщины, которая и после 50 может продолжать сексуальную жизнь). Для обеспечения третьей необходимо намного меньшее количество слизи, настолько незначительное, что появляется дискомфорт, жжение и сухость влагалища. Однако 2 мл смазки в сутки считается нормой.

Секреция может оставаться на нижнем белье в виде выделений молочного цвета с небольшой желтизной из-за окисления без неприятного резкого запаха. Консистенция немного вязкая, но не чрезмерно, как вода с добавлением крахмала.

При таком симптоме не следует считать это патологией, при условии – больше никаких проявлений, зуда, раздражения, воспалений, пятен нет.

Как наступает климакс

Менструальный цикл обеспечивает наличие репродуктивной функции женщины. Процесс созревания яйцеклетки и отвержения эндометрия (внутреннего слоя матки) происходит ежемесячно. Климакс, который характеризуется угасанием данной функции, протекает постепенно.

Месячный цикл завершает свое существование в несколько этапов:

1. Пременопауза. Этот период в среднем может длиться 2—5 лет в зависимости от особенностей функционирования репродуктивной системы женщины. Во время пременопаузы месячные кровотечения идут более обильно или, наоборот, становятся скудными. Также цикл изменяет свою длительность в меньшую или большую сторону. Если у женщины отсутствуют сопутствующие патологии, лечить эти нарушения нет нужды. Основной причиной обильных месячных называют гормональную перестройку организма.
2. Менопауза длится на протяжении 1 года при отсутствии месячных. В это время у женщины полностью прекращаются менструации, а их возобновление считается патологическим явлением.
3. Постменопауза. Этот период длится всю оставшуюся жизнь женщины спустя один год после прекращения менструаций. Наличие любых кровотечений — серьезный повод обратиться к врачу за консультацией.

В среднем климакс наступает у женщин в возрасте после 45 лет. Хотя это может случиться и позже (до 55 лет), и намного раньше в 40 лет.

Признаки маточного кровотечения при климаксе

Обычно период пременопаузы начинается с незначительного недомогания, слабости, учащения сердцебиения, тошноты, повышения потливости, озноба и субфебрильной температуры. Эти признаки указывают на снижение выработки количества гормонов, уровня гемоглобина в крови.

Обильные выделения считаются основным симптомом маточного кровотечения при климаксе.

Дополнительно наблюдаются:

• головокружение;
• учащение пульса;
• снижение артериального давления;
• побледнение, синюшность кожных покровов;
• головная боль.

При обильных выделениях работа сердечного ритма значительно замедляется. На фоне снижения объема крови в тканях полости матки нарушается газообмен. Подобное состояние приводит к потере сознания. Женщинам важно знать и понимать, на каком этапе нельзя медлить с обращением к врачу.

Кровотечение в пременопаузе

В период пременопаузы не все знают, как отличить физиологические месячные от патологического кровотечения при климаксе.

Многие воспринимают кровавые выделения как норму и не спешат на прием к специалисту. Тем временем нарушения перетекают в опасные, порой неизлечимые заболевания.

Чтобы своевременно распознать патологию и обратиться к гинекологу, следует знать возможные признаки проблемы:

• продолжительность месячных больше 7–10 дней;
• выделения то слишком обильные, то скудные;
• цикл нерегулярный: между менструациями проходит меньше 21 дня;
• с кровью выходят крупные сгустки и частички ткани;
• появились кровянистые выделения между менструациями;
• температура тела повышается;
• ощущается слабость;
• тело покрывается липким потом;
• внизу живота сильная боль;
• во время полового акта появляются кровянистые выделения.

Кровотечения в пременопаузе начинаются по ряду причин. Чаще всего отклонение бывает спровоцировано гормональными «качелями», приближающими старение женского организма.

Также причинами кровянистых выделений выступают опасные патологии, связанные со следующими факторами:

1. Бесконтрольное употребление контрацептивов и медикаментозных препаратов.
2. Первая менструация началась в возрасте младше 12 лет.
3. Женщина ведет неправильный образ жизни: «вредное» питание, пристрастие к алкоголю, курение, беспорядочная половая жизнь и т. д.
4. Отказ от естественного (грудного) вскармливания.
5. Инфекционный, воспалительный процесс в репродуктивной системе.
6. Слишком большой интервал между родами.
7. Новообразование в детородном органе.
8. Генетическая предрасположенность и проч.

Многие женщины не обращаются к гинекологу, пока не закончатся месячные. Это неправильно. Записывайтесь на прием сразу же после обнаружения выделений, чтобы специалист максимально точно обнаружил источник кровотечения, оценил масштабы и консистенцию выделений.

Кровяные выделения в постменопаузе

Кровянистые выделения в постменопаузе практически всегда являются симптомом опасной патологии. Деятельность яичников прекращена и «безопасное» кровотечение может появиться только при условии применения гормоносодержащих средств или атрофии мышечных волокон (слизистые настолько истончены, что травмируются даже при гигиенических процедурах, гинекологических осмотрах, половых актах).

Остальные случаи указывают на наличие:

• гормональных нарушений;
• формирования миомы;
• полипов;
• вагинита;
• гиперплазии эндометрия;
• сбоев функциональности эндокринной системы.

Также климактерические постменопаузальные кровотечения могут свидетельствовать о наличии опухолевых процессов в органах репродуктивной системы.

Важно! Любые кровянистые выделения или незначительные кровомазания, возникшие после менопаузы – веское основание для неотложного визита к врачу. Даже если симптом появился через 12 месяцев и более со дня последней менструации – все не так безобидно, как может показаться.

Виды выделений после климакса

Многие женщины задаются вопросом: какие выделения после менопаузы можно считать нормой? На этот вопрос врачи дают однозначный ответ: нормой считаются слизистые выделения кремового цвета без запаха, которые не доставляют женщине неприятных ощущений (зуда, жжения). Объем их не должен превышать 1,5 мл в день.

Угасание репродуктивных функций происходит не за один день. Поэтому месячные прекращаются постепенно. Сначала они становятся редкими, затем сокращается и объем выделяемой крови. Поэтому кровяные выделения, которые являются менструацией, в период климакса считаются нормой. А вот в период постменопаузы их быть не должно.

Помимо нормальных, у женщины могут наблюдаться и другие, патологические выделения.

Они могут быть:

• белыми творожистыми с кислым запахом;
• зеленоватыми с запахом тухлой рыбы;
• желтыми с неприятным запахом;
• обильными водянистыми;
• кровянистыми, имеющими цвет от ярко-красного до коричневого. Также могут быть в виде кровотечения или «мазни».

Все эти виды выделений относят к патологическим, требующим обследования и лечения.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!Особенную опасность представляют кровяные выделения, так как это может свидетельствовать об онкологическом процессе в организме.

Патологические причины

Патологическим очагом может быть влагалище, шейка матки или матка. Наиболее часто кровянистые выделения в климактерическом периоде свидетельствуют о развитии следующих состояний:

Миома матки

Опухоль доброкачественной природы размещается в мышечном слое детородного органа. В злокачественную перерождается очень редко. Может появиться задолго до начала климактерического периода, а с наступлением пременопаузы уменьшиться в размерах. Это связано со снижением уровня половых гормоном. Кровянистые выделения появляются из-за приема гормональных средств, фитопрепаратов или если миома слишком большая.

«Венерические» заболевания

С наступлением климакса женщины продолжают жить половой жизнью и перестают заботиться о предохранении. Это естественно, ведь овуляции больше не случаются и необходимость в презервативах и оральных контрацептивах отпадает. Если женщина не имеет постоянного полового партнера, она становится легкой добычей для заболеваний, передающихся половым путем. И кровянистые выделения из влагалища могут сигнализировать о хламидиозе, гонорее и т. д.

Полипы матки

Полип – это разросшийся и выпятившийся в полость матки участок эндометрия. Часто образуется у женщин климактерического возраста, когда происходит кардинальная перестройка гормонального фона. Размеры варьируются от 2 мм до 2 см. Кровянистые выделения появляются после повреждения полипа. Образование с доброкачественной структурой иногда содержит раковые клетки. Небольшие доброкачественные полипы не лечат, но держат под постоянным контролем. Большие образования соскабливают и проверяют на наличие злокачественных клеток.

Нарушение обменных процессов

Иногда кровянистые следы на белье при климаксе появляются при ожирении, сахарном диабете, склонности к повышению артериального давления.

Полипы шейки матки

Если эндометрий чрезмерно разрастается, полипы образуются на шейке матки. Они выпячиваются вперед, легко травмируются и кровоточат после полового акта, гинекологического осмотра и т. д.

Рак матки

Если слизистая оболочка матки (эндометрий) поражена злокачественными клетками, у женщины климактерического возраста начинаются маточные кровотечения. Этот симптом нельзя игнорировать, иначе заболевание перерастет в неоперабельную стадию, начнет метастазировать и женщина умрет. Лечение основывается на разновидности раковой опухоли, ее стадии, возрасте пациентки, наличии сопутствующих патологий и т. д. Для лечения рака матки используют химиотерапию, радиотерапию, оперативное вмешательство.

Рак шейки матки

На ранней стадии протекает бессимптомно. Прогрессируя, вызывает кровотечения, водянистые выделения с запахом и боли при интимной близости. Лечение рака шейки матки основывается на тех же методах, что и рак эндометрия.

Возрастные изменения влагалища

С наступлением климакса половые гормоны перестают вырабатываться женским организмом. Их отсутствие приводит к изменению качества влагалищного секрета, истончению слизистой оболочки. Даже незначительного механического воздействия достаточно для начала кровотечения. К раздражающим факторам относятся: велогонка, конный спорт, половой акт, гимнастические упражнения и проч. Справиться с возрастным неудобством помогут гели-лубриканты, свечи с эстрогеном, гормональная терапия.

Почему выделяется кровь при климактерии?

Не всегда кровяные или сукровичные выделения на ежедневке или трусах выходят из влагалища, их источником может стать уретра или ануса. Для периода менопаузы подобные ситуации являются частым явлением.

Чтобы удостовериться в наличии выделений именно из половых органов, во влагалище нужно ввести гигиенический тампон, если после извлечения на нем окажутся следы крови, нужно немедленно обратиться к специалисту.

Кровянистые выделения после климакса и во время него могут быть симптомами таких болезней:

• инфекционные и воспалительные (вагиниты, вульвовагиниты, гонорея, хламидийная инфекция, трихомоноз);
• аномальное разрастание слизистых матки и ее шейки;
• фибромиома в матке;
• раковые образования на шейке матки и в самом органе;
• онкологические образования в эндометрии.

Воспаления и инфекционные болезни

Во время менопаузы инфекционные болезни могут появляться, не зависимо от того, ведет женщина активную половую жизнь или нет, ведь в этот период на фоне гормональных изменений и атрофированной слизистой меняется и состав микрофлоры влагалища. Поскольку снижается общая сопротивляемость организма, патогенные бактерии активнее размножаются и захватывают новые территории.

Для кровянистых выделений при климаксе причиной могут стать такие болезни:

• бактериальный вагинит;
• трихомоноз;
• хламидийная инфекция;
• гонорея.

Может повышаться температура тела, кроме кровавых выделений могут появиться зеленые, желтоватые и белые вкрапления на трусах, которые источают неприятный аромат. Также отмечается сухость во влагалище, боли во время секса, зуд и краснота на внешних половых органах.

Причиной воспаления может стать:

• вирусные инфекции;
• использование антибиотиков;
• неразборчивые сексуальные связи;
• чрезмерное спринцевание;
• использование контрацептивов в форме свечек и кремов;
• сахарный диабет;
• избыточный вес;
• гормональные изменения;
• чрезмерная сексуальная активность, которая приводит к травмам слизистой;
• некачественный и травматический осмотр гинеколога;
• аборт.

Полипы

Кровянистые выделения в постменопаузе могут проявляться по причине аномального разрастания тканей слизистой матки и ее шейки или из-за так называемых полипов. Это разрастание появляется из-за изменения гормонального фона или наличия воспаления в месте локализации полипа. Также бывают случаи, когда полипы возникают на месте физического повреждения слизистой матки. Наличие данных доброкачественных образований может определить только гинеколог во время осмотра, так как физического дискомфорта и болевых ощущений они не приносят. А вот поводом для обращения к врачу как раз и могут стать кровяные выделения при половом акте, а также до и после менструации.

Важно вовремя обратиться за помощью к врачу, чтобы устранить доброкачественные опухоли до того, как они переродятся в злокачественные.

Фибромиома

При кровянистых выделениях после климакса причиной может быть и фибромиома матки, но такие случаи бывают очень редко, чаще миома развивается до или в период менопаузы. Это объяснятся тем, что доброкачественное образование поражает мышечные ткани матки, а после затухания функции яичников матка и новообразование в ней меньше снабжается кровью, что приводит к уменьшению и постепенному исчезновению миомы.

Вызвать сильные кровяные выделения при климаксе фибромиома может в том случае, если для устранения дискомфортной симптоматики этого периода женщине прописали гормональные препараты и гомеопатические средства на основе фитоэстрогенов.

Онкология

Злокачественное образование во влагалище в период климакса появляется у представительниц женского пола старше 60 лет. На начальном этапе может не быть абсолютно никаких неприятных ощущений, со временем у больной могут быть жалобы на то, что появились водянистые и кровавые выделения разной интенсивности и регулярности. На следующем этапе женщина ощущает посторонний предмет во влагалище и боли при мочеиспускании. Наличие этих симптомов – повод срочно пойти к специалисту.

Для кровяных выделений при климаксе причиной может также стать новообразование на шейке матки.

Особенность выделений именно этого заболевания:

• красный цвет выделений;
• аромат тухлого мяса;
• болезненность при сексе.

Это очень серьезное заболевание, от которого в настоящее время умирает 30% пациентов с таким диагнозом. Его вызывает вирус папилломы человека, и на ранних стадиях у женщины нет абсолютно никаких симптомов. Чтобы не допустить появления рака шейки матки, нужно регулярно посещать гинеколога и проходить специальные обследования.

На начальной стадии у женщины возникают водянистые выделения, затем они стают кровяными, а на поздней стадии появляются гнойные примеси.

Если причиной кровянистых мазков является онкология матки, то в период менопаузы основным методом лечения является полное ее удаление, на ранней стадии используют лучевую и гормонотерапию. Без надлежащего лечения рак может через кровь и лимфу перейти на органы брюшной полости.

Есть ряд причин, которые могут поспособствовать возникновению злокачественных образований в репродуктивной системе женщины:

• отсутствие беременностей, родов и кормления грудью;
• преждевременное или запоздалое начало месячных;
• бесплодность;
• тучность из-за сахарного диабета с артериальной гипертензией;
• онкология у ближайших родственников по женской линии;
• гинекологические болезни.

Диагностика – когда обращаться к врачу?

При первых симптомах следует записаться на прием к гинекологу.

Важно! Не пробуйте устранить проблему самостоятельно. Кровотечение – симптом многих болезней, понять причину и начать правильное лечение можно только после осмотра.

Гинекологическое обследование необходимо проводить минимум раз в полгода в качестве профилактики, чаще – при необходимости и настоянии врача. При наличии выделений рекомендуем незамедлительно записаться на прием.

Гинеколог проведет визуальный осмотр, пальпацию на предмет увеличения (в связи с воспалением) внутренних органов или наличия опухолей. Кольпоскоп – оптический гинекологический аппарат – помогает увидеть состояние слизистой и прочих тканей, наличие язвочек, эрозии, других воспалительных процессов.

Анализы (кровь, моча, мазок) требуются для установления уровня гормонов и для определения наличия инфекции, ее природы – грибковой, бактериальной.

Методы лечения

Выбор метода терапии зависит от первопричины. Если причиной кровотечения стал прием гормонов, потребуется корректировка дозы или полная отмена препарата. Для укрепления стенок сосудов назначают лекарства, снижающие ломкость капилляров и способствующие сужению сосудов.

В некоторых случаях понадобится диагностическое выскабливание матки. Этот метод помогает избавиться от кровотечения. Часть биологического материала отправляют на гистологию с целью диагностики раковой опухоли.

При полипах и миоме врач назначает гормональное лечение или операцию. Это зависит от размера опухоли и состояния пациентки. Раковые опухоли требуют удаления, причем удаляют все репродуктивные органы. Только в этом случае можно добиться полного излечения и предотвращения рецидива.

Первая помощь

Что делать, если климактерическое кровотечение случилось дома и как его остановить? В первую очередь женщине необходимо успокоиться, не паниковать и взять себя в руки.

Если кровяные выделения очень обильные – следует вызвать скорую помощь, в случае умеренных выделений необходимо провести ряд мероприятий:

• лечь в постель, подложив под поясничную область валик или подушку для облегчения оттока крови и нормализации кровообращения в других органах;
• приложить к низу живота пузырь с холодной водой или лед (обязательно завернуть в пеленку) – длительность нахождения холода на животе составляет 15 минут с 5-минутными перерывами, а общая около 2-х часов;
• потреблять большое количество сладкой жидкости (чай, отвар шиповника, морсы) с целью восстановления водного баланса.

Категорически запрещается:

• прием теплых или горячих ванн;
• спринцевания;
• выполнение любых, особенно тяжелых, физических упражнений и подъем тяжестей;
• половые акты;
• принятие горизонтального положения с подъемом нижних конечностей – такая поза задерживает кровь в маточной полости и способствует формированию гематометры.

Медикаменты

Остановить маточное кровотечение, оказать благотворное воздействие на слизистую матки, устранить болезненные ощущения помогут следующие препараты:

1. Викасол, Этамзилат, Окситоцин, Дицинон используются для нормализации свертываемости крови, создания препятствия в образовании тромбов, активизации процессов развития тромбопластина.
2. Белковые коагулянты (Викасол, аминокапроновая кислота) применяются с целью компенсации сильных кровопотерь.

Препараты в форме таблеток назначаются при незначительных выделениях. Женщинам необходимо соблюдать дозировку, рекомендации врача. Например, Транексам эффективно принимать в целях профилактики, а также при подготовке к операции. Окситоцин способен оказать экстренную помощь при метроррагии. Однако он может привести к повышению возбудимости мышечных волокон, излишним маточным сокращениям.

Ультразвуковая абляция

Процедура назначается при диагнозах аденомиоз, гиперплазия эндометрия, полипоз полости матки (цервикального канала). Абляция – выскабливание слизистой оболочки с последующим изучением тканей с целью выявления характера патологии (доброкачественного, злокачественного).

Оперативное вмешательство

Хиругическое вмешательство при климактерических кровотечениях (полное или частичное удаление матки) проводится в случае:

• аденокарциномы (рак) матки;
• атипичной гиперплазии эндометрия;
• множественной миомы матки значительных размеров;
• подслизистой миомы матки;
• сочетания миомы и эндометриоза матки.

Народные средства

Лечение народными средства при климактерических кровотечениях вполне допускается, но оно должно проводиться только с разрешения врача и как дополнение к основной терапии. Из часто используемых растений, которые обладают кровоостанавливающими свойствами, применяют:

• Крапива двудомная

Для приготовления отвара следует 4 столовых ложек сухих листьев залить стаканом воды и кипятить на медленном огне в течение 10 минут. Отвар процедить и принимать по столовой ложке 4 – 5 раз в день.

• Калина

Спелые ягоды калины следует измельчить и смешать с небольшим количеством сахара. Развести массу кипяченой водой 1:1. Принимать по одной столовой ложке трижды в день (незаменимый источник витамина С, обладающего гемостатическим эффектом).

• Тысячелистник

Залить 2 чайные ложки сухой травы стаканом кипятка и настаивать в течение часа. Настой процедить и принимать по четверть стакана четырежды в день.

• Пастушья сумка

Столовую ложку сухого сырья залить стаканом кипятка и настаивать в течение часа. Настой процедить и пить по столовой ложке 4 раза в день до еды.

• Апельсиновые корки

Кожуру от 5 – 6 апельсинов промыть и залить полуторалитром кипятка, настаивать в течение часа, процедить и пить по 4 столовых ложек от 3 до 5 раз в день.

• Свекла

Свежевыжатый свекольный сок принимать по трети стакана трижды в день.

Правильное питание

Важно следить за своим питанием во время менопаузы, поскольку повышение веса приводит к таким патологиям, как сахарный диабет, атеросклероз и гормональные нарушения. Количество пищи, которое без вреда для здоровья может употреблять молодая женщина, значительно выше, чем после климакса.

Калорийность блюд должна снижаться. Главная задача в этот период - удержать вес.

Для этого необходимо придерживаться следующих правил:

1. Увеличить количество приемов пищи, уменьшая порции. Через некоторое время желудок станет меньше, и чувство голода притупится.
2. Пить больше воды. В период менопаузы можно выпивать до 2 литров в день. Жидкость способствует быстрому расщеплению жиров и ускорению метаболизма.
3. Сократить употребление калорийной пищи. Достаточно 1500 кКал в день.
4. Рацион должен быть разнообразным, насыщенным полезными веществами, которые оказывают поддержку организму во время гормональных изменений.
5. Наиболее калорийные блюда должны приходиться на первую половину дня. В этот период организм лучше усваивает пищу и успевает израсходовать максимум калорий за день.
6. Необходимо отказаться от жареных продуктов в пользу запеченных и приготовленных на пару.
7. Пища должна быть оптимальной температуры, не слишком холодной или горячей. Последнее усложняет ее переваривание.

Необходимые минералы и витамины

В этот период необходимо употребление пищи, насыщенной витаминами и минералами. Рекомендуется дополнительно принимать и их комплексы.

Наиболее полезны следующие вещества:

От каких продуктов стоит отказаться?

Постменопауза - не болезнь, поэтому запретов на продукты нет. Но рекомендуется сократить дозировку некоторых из них.

Станет легче следить за фигурой, а симптомы климакса будут менее выражены, если уменьшить употребление:

• кофе;
• газированной воды;
• копченостей и сала;
• полуфабрикатов;
• соли;
• сахара и хлебобулочных изделий;
• брынзы и сулугуни;
• шоколада;
• острой пищи;
• майонеза;
• полуфабрикатов;
• алкоголя.

Полезные продукты для женщин в период климакса

Чтобы снизить риск возможных заболеваний, нужно укреплять организм, в частности, с помощью правильного питания. В рассматриваемом возрасте необходимо отдавать предпочтение отрубному или зерновому хлебу, молочным продуктам, орехам, овощам, фруктам и ягодам.

Диетическое меню на неделю представлено в таблице.

Можно разнообразить меню любимыми блюдами, главное условие - они должны быть не слишком калорийными. Упор следует делать на рыбу и овощи, а из животных жиров – на курятину.

Возможные осложнения

Почему-то принято считать, что с угасанием репродуктивных функций исчезают любые гинекологические проблемы. Некоторые женщины игнорируют нарушения, не желая посещать гинеколога «без причин», и в итоге получают несовместимые с жизнью состояния.

Кровотечения при климаксе или после него могут стать предпосылками для следующих нарушений:

1. Анемия.
2. Рак (матки, шейки матки, влагалища, яичников).
3. Доброкачественное новообразование.
4. Серьезное гормональное расстройство.

Что нужно запомнить?

1. Маточные кровотечения в климактерическом периоде не являются вариантом нормы, этому может способствовать органическая патология;
2. Основными тревожными симптомами являются: кровянистые выделения, резкая боль и тяжесть внизу живота, слабость, бледность кожи и головокружение.
3. В пременопаулазьный период происходит значительная перестройка гормонального фона и как следствие, возникают маточные кровотечения.
4. В постменопаузальный период возможны небольшие мазания из-за приема гормонсодержащих препаратов. Но обильные кровотечения характерны для патологии матки или яичников.
5. Существует несколько основных причин кровотечений при климаксе: миома, опухоли тела матки и шейки, полипы и гипофункция яичников.
6. Современные методы диагностики помогают достоверно узнать причину кровянистых выделений: анализ на онкомаркеры, исследование гормонального фона, инструментальные методы (УЗИ, МРТ, гистероскопия).
7. Способ лечения зависит от причины, и каким способом можно от нее избавиться, возможны консервативные и хирургические методы.

Профилактика

Чтобы не спровоцировать развитие маточного кровотечения в период климакса, необходимо:

1. Отказаться от приема гормональных препаратов без ведома врача. Только доктор вправе решать какое именно лекарство окажется действенным в конкретной ситуации.
2. Соблюдать все наставления и требования специалиста, не заниматься самолечением.
3. Своевременно принимать гормональные препараты, не допуская пробелов.
4. В случае ухудшения общего самочувствия обращаться к доктору на консультацию.
5. Минимизировать физические нагрузки, заменив их йогой и посещением бассейна.
6. Снизить влияние стрессов, полноценно высыпаться и отдыхать.

Немаловажна для женщины климактерического периода диета. Разнообразный рацион, богатый свежими овощами и фруктами, позволит не только улучшить обменные процессы в организме, но и избежать развития осложнений в виде кровотечений.

Заключение

Кровяные выделения любой интенсивности в период постменопаузы — это ненормальное явление. При первых признаках женщина должна обратиться к врачу.

Своевременная диагностика — залог успешного лечения и гарантия сохранения жизни женщины. Даже при самом тяжелом диагнозе шансы на выздоровление напрямую зависят от точности диагноза и правильно подобранной терапии.