cistit911.ru
Назад

Гонорея у мужчин: первые признаки, анализы, последствия и лечение

Опубликовано: 23.09.2020
Время на чтение: 23 мин
0
10
СодержаниеПоказать

Что это такое?

Гонорея у мужчин: первые признаки, анализы, последствия и лечение

Гонорея – это инфекционное заболевание, поражающее преимущественно мочеполовую систему человека. Бактерии гонококки заселяют слизистые оболочки мочеполового тракта мужчин и женщин, также, прямую кишку, носоглотку и глаза. Все зависит от иммунитета и стадии, на которой находится трипер.

Гонококки представляют собой бактерии овальной формы, располагающиеся в организме человека парами. Вариация их размеров около 0,8-1,2 мкм. Они заселяются, преимущественно, в цитоплазме лейкоцитов гнойных выделений.

Хронический трипер и воздействие различных медикаментов, может вызвать мутацию гонококка. Бактерии существуют в капсульной форме и развиваются в виде сообщества, напоминающего рой. Во внешней среде, при повышении температуры свыше 50°С, гонококки моментально погибают.

Бактерии чувствительны к пенициллиновым антибиотикам и стрептомицинам, но, со временем, становятся устойчивыми к ним.

Что представляет собой возбудитель гонореи?

Возбудитель гонореи был открыт в 1789 году А. Нейссером, а в 1885 году выделен в чистой культуре Буммом. Это гонококк Нейссера, который является диплококком и по форме напоминает кофейное зерно с характерной бороздкой посредине между двумя половинками. Под микроскопом эти половинки практически одинаковы при острой гонорее, но могут иметь разные размеры при хронической форме.

Если заразившийся человек принимал лечение антибиотиками в недостаточных дозах или нерегулярно, то гонококки могут менять свою форму, становясь крупными шаровидными, напоминающими размером эритроцит, а также мелкими, пылевидными. Среди гонококков есть множество отдельных разновидностей — штаммов, в том числе тех, которые приобрели устойчивость к лечению различными препаратами, и сегодня данная гонорея является практически неизлечимой, составляя около 20% всех случаев заражения.

Гонорея у мужчин: первые признаки, анализы, последствия и лечение

Живет гонококк преимущественно на слизистых оболочках мочевыводящих органов, однако может обнаруживаться в секрете простаты, семенных пузырьках, ротовой полости, на слизистой оболочке глаз, прямой кишки или распространяться в другие места (так называемые экстрагенитальные формы гонореи). В клетки слизистой оболочки возбудитель не проникает, а остается на поверхности или в межклеточном пространстве. Если гонококк попал в кровь, то там достаточно быстро гибнет.

Также гонококк часто поглощается лейкоцитами, однако в большинстве случаев не погибает, а продолжает жить внутри него. Подобным образом он живет и в трихомонадах, что делает его практически нечувствительным к лечению: антибиотики, используемые для лечения гонореи, не могут попасть внутрь трихомонад, а то, что губительно для последних, совершенно не действует на гонококки. Этим обусловливается возможность рецидива заболевания.

Вне организма возбудители гонореи нестойки и гибнут по мере высыхания секрета. На влажных губках, полотенцах могут сохранять свою жизнеспособность в течение суток и приводить к инфицированию. Нагревание до 41–50°С приводит к их гибели в течение 6 часов, а при 39°С — через 12 часов. Однако в организме лихорадка, даже при 41°С, вызывает лишь некоторое ослабление их жизнеспособности и временное прекращение гнойных выделений. Оптимальная температура для максимального размножения диплококка —36,5–37°C.

После перенесенной гонореи стойкий иммунитет не сохраняется, поэтому гонореей можно заражаться много раз подряд.

Возбудитель

Возбудитель инфекции – грамотрицательные диплококки Neisseria gonorrhoeae. Эти бактерии быстро погибают под действием факторов внешней среды, но зато вольготно чувствуют себя в организме человека.

Микробы могут располагаться как на поверхности цитоплазматической мембраны, так и внутриклеточно. Еще одно «неприятное» свойство возбудителя – способность образовывать L-формы, нечувствительные к любому виду терапевтического воздействия.

На фото – гонококки под микроскопом
На фото – гонококки под микроскопом

Как происходит заражение?

Источником заражения является исключительно человек, страдающий гонореей, в том числе ее малосимптомными, хроническими формами или вообще не замечающий у себя признаки таковой.

Наиболее известные пути передачи:

  • при половом контакте (например, вагинальном, ректальном, оральном);
  • во время родов от матери к ребенку (развитие у новорожденных поражения глаз — бленнореи);
  • через общие предметы гигиены и вещи, загрязненные выделениями, которые содержат возбудитель (полотенца, общее постельное белье и т.п.).

Не исключается возможность передачи гонореи при страстных поцелуях.

Период от момента заражения до появления первых признаков заболевания составляет в среднем 3–5 дней, однако может колебаться от 1 суток до 3 недель.

После попадания на слизистую мочеполовых органов гонококки быстро размножаются и вызывают воспаление, сопровождающееся гнойными выделениями. В дальнейшем в этих местах образуются рубцы, приводящие к сужению мочеиспускательного канала. Если подобное рубцевание происходит в придатках мужских яичек, то те становятся непроходимыми для сперматозоидов, и мужчина становится бесплодным.

Наиболее часто у мужчин гонококк поражает уретру, а у гомосексуалистов еще и прямую кишку, глотку, миндалины, слизистую ротовой полости. Гонорейный конъюнктивит у мужчин может развиваться в тех случаях, когда возбудитель случайно был занесен руками из гениталий самим больным.

Если гонококк попадает в кровь, то очень быстро там гибнет, выделяя при этом токсин, вызывающий снижение аппетита, поражение суставов, сухожилий, нервной системы (другими исследователями это оспаривается: они считают данные симптомы проявлением местного действия гонококка в данных органах). Нелеченая гонорея зачастую приобретает хроническое течение, обостряясь при приеме алкоголя, острой пищи, а также при половом сношении или сексуальном возбуждении.

Чаще всех среди мужчин инфицируются следующие группы:

  • не состоящие в браке,
  • имеющие множество случайных половых контактов,
  • злоупотребляющие алкоголем,
  • имеющие определенную социальную установку.

Пути передачи

Гонорея является высокозаразной инфекцией. В 99% случаев инфицирование происходит при незащищенных интимных контактах:

  • традиционных вагинальных;
  • анальных;
  • реже – оральных.

Обратите внимание! При каждом способе заражения – свои клинические проявления. Так, при традиционном сексе у мужчины чаще всего развивается гонококковый уретрит. Среди лиц, практикующих оральные или анальные сношения, не редки случаи развития проктитов или стоматитов.

В любой ситуации помните о своей безопасности
В любой ситуации помните о своей безопасности

Заразиться можно даже при однократном половом акте. Однако риск инфицирования гонореей от больной партнерши у мужчин почти в два раза ниже, чем у женщин: 30-40% против 50-80%. Обусловлено это анатомическими и функциональными различиями в строении мочеполовой системы (подробней читайте тут).

Классификация

По течению стандартная медицинская инструкция выделяет две формы заболевания:

  • свежую, давность заражения которой составляет более 2 месяцев;
  • хроническую.

Как правило, хроническая гонорея у мужчин развивается из-за отсутствия или неправильного подбора терапии (например, при самолечении или недостаточной компетенции врача).

Виды гонореи

Гонорея у мужчин: первые признаки, анализы, последствия и лечение

По времени, прошедшем с момента заражения:

  1. Свежая гонорея (длительность течения — до 2 месяцев).
  2. Хроническая гонорея (длительность заболевания свыше 2 месяцев).

По интенсивности течения заболевания:

  1. Острая гонорея — признаки воспаления выражены ярко.
  2. Подострая — симптомы заболевания стертые.
  3. Торпидная (вялотекущая) — субъективные симптомы отсутствуют, однако гонококк выявляется лабораторными методами.
  4. Латентная (носительство) — симптомы гонореи отсутствуют, возбудитель может быть выделен лабораторными методами с трудом.

По локализации у мужчин различают гонококковый:

  1. Уретрит — воспаление уретры (мочеиспускательного канала).
  2. Баланит (баланопостит) — гонококковое поражение головки пениса и внутреннего листка крайней плоти.
  3. Эпидидимит — гонорея придатков яичка.
  4. Орхит — воспаление яичка.
  5. Простатит — гонорея предстательной железы.
  6. Везикулит — гонорейное поражение семенных пузырьков.
  7. Некоторые другие формы.
  8. Экстрагенитальная гонорея:

- проктит,

- фарингит, тонзиллит,

- конъюнктивит (бленнорея взрослых),

- артрит — гонококковое поражение суставов,

- эндокардит — воспаление внутренней оболочки сердца,

Читайте также:  Цефаклор Стада — инструкция по применению, описание

- перитонит, менингит, сепсис и т.п. — у мужчин могут встречаться только при сильном снижении иммунитета и изменении бактерицидных свойств крови.

Зачастую гонорея протекает совместно с другими инфекциями, что маскирует ее проявления, например, с:

  • хламидиозом,
  • микоплазмозом,
  • сифилисом,
  • уреаплазмозом,
  • трихомонозом,
  • вирусными заболеваниями.

Симптомы гонореи у мужчин

Латентные и вялотекущие формы симптомов практически не имеют, поэтому ниже мы рассмотрим острые и подострые формы заболевания.

Гонорейный уретрит

Острая форма

Местные симптомы острого гонорейного уретрита при осмотре пениса:

  • болезненность при пальпации мочеиспускательного канала (таким путем врач может выявить мелкие болезненные образования величиной с просяное зернышко, являющиеся воспаленными железами слизистой);
  • отечность и покраснение (гиперемия) губок отверстия уретры;
  • частое присоединение баланопостита с последующим развитием фимоза;
  • непроизвольное выделение капель желто-зеленого гноя из отверстия уретры, что приводит к постоянному пачканью белья;
  • появление эрозий на головке пениса;
  • в некоторых случаях наблюдается полуэрегированное состояние полового члена с примесью крови в отделяемом из уретры.

Гонорея у мужчин: первые признаки, анализы, последствия и лечение

Если при остром гонорейном уретрите начать мочиться в один стакан, а закончить в другой (так называемая двухстаканная проба), то в первом будет мутная от примеси гноя моча, а во втором — светлая, прозрачная.

Общее состояние заболевшего обычно не страдает, температура не повышается.

Независимо от того, применяется лечение или нет, признаки уретрита постепенно стихают, количество выделений уменьшается. Далее без адекватной терапии гонорея постепенно переходит в подострую, а затем — в хроническую форму. В некоторых случаях наблюдается спонтанное излечение.

Подострая форма

Зачастую гонорейный уретрит встречается именно в подострой форме и характеризуется более стертыми симптомами:

  • головка и крайняя плоть остаются обычного цвета;
  • гнойное отделяемое менее обильное (наблюдается обычно после ночного сна или просто длительного перерыва в мочеиспускании);
  • пятна гноя на нижнем белье;
  • беловатый цвет выделений из уретры;
  • при пальпации болевые ощущения значительно меньше, чем при острой форме;
  • общее состояние не страдает.

При двухстаканной пробе: в первом стакане наблюдается мутная, опалесцирующая моча и нити гноя, во втором — прозрачная.

Баланопостит и фимоз, парафимоз при гонорее

Встречается в качестве осложнения острого уретрита, когда к гонококку, выделяющемуся из наружного уретрального отверстия, присоединяется другая инфекция, приводящая к воспалению внутреннего листка крайней плоти, а также головки пениса.

Симптомы баланопостита:

  • зуд,
  • жжение,
  • резь,
  • боль,
  • ощущение дискомфорта в области головки пениса,
  • повышенная чувствительность при половом акте,
  • раздражение,
  • сухость,
  • всевозможные пятнышки, бугорки, эрозии на слизистой головки,
  • неприятный запах выделений.

Баланопостит может проявляться одним или несколькими симптомами в любом сочетании. В запущенных случаях при баланопостите могут увеличиваться паховые лимфоузлы, повышаться температура тела.

Если в результате воспаления образуются рубцы между листками крайней плоти, то развивается фимоз — невозможность отодвинуть кзади с головки пениса крайнюю плоть. В тех случаях, когда удалось отодвинуть крайнюю плоть, может возникнуть парафимоз — защемление головки пениса и невозможность вправить ее обратно.

Кавернит

Кавернит представляет собой воспаление у полового члена пещеристых тел и проявляется болезненностью и возможным искривлением пениса во время эрекции, а также затрудненным мочеиспусканием.

Эпидидимит

Характеризуется воспалением придатка яичка, болью в паховой области, повышением температуры до 40°С, ознобом, общей слабостью, головной болью. На ощупь придаток яичка увеличен, плотной консистенции, болезненен. Кожа мошонки гиперемирована, напряжена. Если в результате гонококкового воспаления сформируются рубцы, то возникнет такое осложнение, как бесплодие.

Орхит

Гонорейное воспаление яичка встречается достаточно редко, проявляется сильной болью в мошонке, ее отечностью, повышением температуры, ухудшением общего состояния.

Простатит

Гонорея у мужчин: первые признаки, анализы, последствия и лечение

Гонорейный простатит может протекать в острой и хронической форме и бывает 3 видов:

  • катаральный,
  • паренхиматозный,
  • фолликулярный.

Катаральный

При катаральном гонорейном простатите воспаляются дольки простаты, наблюдаются учащенные позывы к мочеиспусканию, жжение или легкий зуд в промежности, слабое давление в области заднего прохода. Моча прозрачная, в ней наблюдаются единичные нити или хлопья гноя. В мазке простатического сока — гонококки.

Фолликулярный

Выводные протоки простатических желез закупориваются, формируются изолированные фолликулы, которые заполнены гноем. У пациентов появляется ощущение жара в области промежности, боль в конце мочеиспускания. Врач при пальпаторном осмотре через прямую кишку отметит увеличение простаты, а также отдельные шаровидные болезненные уплотнения.

Паренхиматозный

В этом случае в процесс гонорейного воспаления вовлекается сама мышечно-эластическая строма простаты, в которой формируются отдельные гнойные полости с последующим образованием одного большого абсцесса.

Симптомы:

  • задержка мочи или затруднение при мочеиспускании;
  • ощущение давления в заднем проходе;
  • боль во время дефекации;
  • иррадиация боли в пенис, таз, крестец;
  • увеличение простаты при пальпации через прямую кишку.

Хронический простатит

Имеет менее выраженные симптомы, однако с течением времени наблюдаются:

  • ослабление эрекции;
  • снижение оргазма;
  • преждевременная эякуляция.

Также периодически такие пациенты жалуются на снижение работоспособности, быструю утомляемость, раздражительность.

Везикулит

Везикулит представляет собой воспаление семенных пузырьков и часто сочетается с эпидидимитом или простатитом.

Симптомы:

  • в уретре: зуд, боль, выделения;
  • повышенная возбудимость;
  • кровь и болезненность в конце мочеиспускания;
  • частые поллюции;
  • болезненная эякуляция;
  • гной или кровь в сперме;
  • болезненность при пальпации семенных пузырьков.

Экстрагенитальные формы

Гонорейный проктит

Проктит такого вида протекает обычно скрыто или проявляется незначительным зудом в области заднего прохода, а также болью во время испражнения.

Гонорейный фарингит и тонзиллит

Развивается после незащищенного орального секса. Проявляется незначительной болезненностью при глотании или протекает вообще бессимптомно. Однако даже в этой ситуации такой человек может заразить своего полового партнера во время орального секса.

Бленнорея взрослых

Гонорейный конъюнктивит характеризуется гнойным отделяемым из глазной щели, слезотечением. Запущенный и нелеченый может привести к полной или частичной слепоте.

Прочие формы

Гонорея может проявляться болью в суставах (артритом), поражением печени, почек, сердца, однако это встречается крайне редко, равно как и менингит, сепсис.

Воспалительные симптомы слизистой оболочки

Гонорея у мужчин: первые признаки, анализы, последствия и лечение

Симптоматика фарингита мало выражена. Иногда беспокоит сухость во рту, боль и першение во время глотания.

При осмотре врачом, может быть отечность, сероватый налет на некоторых участках ротовой полости, увеличение лимфоузлов на шее.

Гонококковым артрит

Гонококковым артритом обычно болеют те, у кого обнаружен проктит. Основными признаками болезни являются покраснения и припухлости суставов пальцев рук, голеностопных, на запястьях.

Обнаруживается болезнь при сдаче анализов крови и суставной жидкости.

Признаки и осложнения хронического заболевания у мужчин

Гонорея у мужчин: первые признаки, анализы, последствия и лечение

На стадии хронической гонореи, воспалительные процессы выражены на следующих мужских органах:

  • кожа головки члена и внутренней части крайней плоти (см. фото выше);
  • куперова железа;
  • предстательная железа;
  • семенные пузырьки;
  • придаток яичка;

Признаками хронического протекания болезни является склеивание губ уретры в утренние часы, небольшие выделения и изменение эпителия мочеиспускательного канала. Среди осложнений, также, можно отметить простатит.

Показания для обследования

Обследование на гонорею проводится в таких ситуациях:

  • наличие клинических симптомов поражения урогенитального тракта;
  • бесплодие;
  • планирование ребенка;
  • выявление гонореи у полового партнера;
  • перед оперативным лечением на органах мочеполовой системы;
  • донорство спермы.

Если источник инфицирования не выявлен, рекомендуется обязательно сдать анализы не только на гонорею, но и ВИЧ, сифилис и гепатиты. Эти ИППП довольно часто идут вместе. При отрицательном результате следует повторить тесты: через 3 месяца на сифилис, через 6 месяцев – на гепатиты и ВИЧ-инфекцию.

Схема диагностики

Для выявления гонококков применяются такие методы:

ПЦР

Выявление генома бактерий не применяется в рутинной практике, но может использоваться для обнаружения гонококка (особенно при его локализации вне уретры). Поскольку гонококк – патогенный микроорганизм, имеет значение только сам факт его наличия в материале. В норме гонококка быть не должно.

Микроскопическое и бактериологическое исследование

Diagnostika-gonorei

Для диагностики берется биоматериал из пораженного органа

Материалом служит отделяемое из уретры, по показаниям – из прямой кишки, носоглотки и конъюнктивы. Для обследования может быть взята и первая порция мочи. Полученный материал исследуется под микроскопом. Также делается посев на питательные среды, определяется чувствительность к антибиотикам. На основании полученных данных выявляется гонококковая инфекция, и подбираются препараты для ее лечения.

Читайте также:  Норма прогестерона у женщин: на 21 и 22 день цикла, в лютеиновой фазе, по возрасту в таблице, каким должен быть уровень гормона в крови

Бактериоскопия

Микроскопия мазка из уретры – простой, дешевый и рутинный метод. Он основан на визуальной оценке биоматериала, окрашенного по Граму. Заподозрить гонорею можно на основании обнаружения характерных Г- диплококков, а также увеличения в мазке числа лейкоцитов.

Важно! Несмотря на простоту и быстроту (получить готовый результат можно в течение 10-15 минут), рассматривать бактериоскопический метод в качестве эталонного нельзя: точность его составляет 50%.

Микроскопия – простой, но ненадежный метод исследования
Микроскопия – простой, но ненадежный метод исследования

Бактериология

В отличие от микроскопического исследования, бактериология – метод информативный. Изучение колоний, выращенных на специальных питательных средах позволяет выявить вид, подвид микроба, а также оценить его чувствительность к антибиотикам. Точность этого лабораторного теста достаточно высока и превышает 90%.

Колония гонококков на питательной среде
Колония гонококков на питательной среде

Не обошлось и без недостатков: исследование занимает очень много времени – как минимум 7 дней.

ИФА

ИФА – еще один популярный метод, позволяющий определить в крови пациента классы АТ (IgM, IgG, IgA), специфичных для гонореи. Для первичной диагностики не назначается. Но может использоваться для уточнения формы гонореи (острая, хроническая, реинфекция), а также оценки динамики лечения.

ИФА позволяет обнаружить антитела к возбудителю в крови
ИФА позволяет обнаружить антитела к возбудителю в крови

Экспресс-тесты

Метод экспресс-диагностики раработан специально для людей, ведущих активную сексуальную жизнь. Простые и удобные в использовании тесты, принцип которых схож с ИФА, можно купить в аптеке и пройти дома самостоятельно.

Преимущество этого способа обследования – быстрота. Однако точность его невелика, и результаты часто бывают ложноположительными или лоноотрицательными. Поэтому слишком доверять методу не стоит. Лучше заглянуть в ближайшую лабораторию.

STD Test Express – самый популярный производитель тестов для экспресс-диагностики.

Обратите внимание! Диагностировать хроническую инфекцию даже современными методами бывает не так-то просто. Чтобы повысить вероятность обнаружения гонококков при их наличии всем пациентам накануне обследования предлагается произвести простую и даже приятную для многих провокацию – выпить пива и полежать в теплой ванне.

Методы лечения

Антибиотики – основа терапии при гонорее. После курса антибактериальной терапии удается полностью избавиться от патогенных бактерий и предупредить развитие осложнений. С этой целью назначаются цефалоспорины (например, «Цефтриаксон» внутривенно, внутримышечно или «Цефепим» внутрь) однократно. Это достаточно, чтобы избавиться от гонококка. При лечении экстрагенитальной инфекции курс антибиотиков может быть продлен до 3 дней.

При непереносимости цефалоспоринов или развитии устойчивости к ним назначают аминогликозиды («Спектиномицин») однократно.

Lechenie-gonorei-u-muzhchin

Курс лечения назначается обоим половым партнерам

Важные аспекты:

  1. Обязательно проводится лечение полового партнера, иначе неизбежно повторное заражение.
  2. Через 14 дней после завершения курса антибиотиков сдается повторный анализ на выявление гонококков – контроль эффективности терапии.

При отрицательном результате пациент снимается с учета. Если гонококки вновь обнаруживаются, показан повторный курс другими антибактериальными препаратами.

Лечение гонореи у мужчин

При острой форме достаточно антибактериальной терапии, при хронической или торпидной добавляют ряд лекарственных препаратов: НПВС, иммуномоуляторы, поливитамины, спазмолитики и.т.д.

Гонорея у мужчин: первые признаки, анализы, последствия и лечение

Гонорея у мужчин: первые признаки, анализы, последствия и лечение

Гонорея у мужчин: первые признаки, анализы, последствия и лечение

Препаратами выбора являются антибиотики из группы цефалоспоринов: Цефтриаксон, Панцеф, Ципринол, Ципрофлоксацин, Супракс.

Гонорея у мужчин: первые признаки, анализы, последствия и лечение

Препараты из группы макролидов: Азитромицин, Кларитромицин.

Гонорея у мужчин: первые признаки, анализы, последствия и лечение

Препараты тетрациклинового ряда: Доксициклин, Юнидокс Солютаб.

Дозировку и длительность курса озвучит врач, при самолечении высока вероятность неправильной оценки ситуации, что приведет к развитию серьезных осложнений (бесплодие).

Дополнительные препараты для лечения гонореи при осложненных формах
Гонорея у мужчин: первые признаки, анализы, последствия и лечение

Гонорея у мужчин: первые признаки, анализы, последствия и лечение

Чтобы усилить действие антибактериальных препаратов и избежать спаечных процессов, в схему лечения гонореи включают протеолитические ферменты: Лидазу, Трипсин.

Для предупреждения развития дисбактериоза кишечника добавляют пробиотики: Лактофильтрум.

Развитие урогенитального кандидоза на фоне гонококковой инфекции предотвратят противогрибковые препараты: Флюкостат, Дифлюкан.

Гонорея у мужчин: первые признаки, анализы, последствия и лечение

Для стимуляции иммунной системы назначают иммуномодуляторы: Виферон, Генферон, Панавир, Циклоферон.

Стимуляция гоновакциной назначается по строгим показаниям, широкого применения в современной медицине не имеет из-за множества побочных эффектов и наличия эффективных антибиотиков для лечения гонореи.

В качестве общеукрепляющих препаратов можно принимать поливитаминные комплексы.

Гонорея у мужчин: первые признаки, анализы, последствия и лечение

Для нормализации сперматогенеза и профилактики воспаления в простате применяют Простатилен, Простакор, свечи Витапрост.

НПВС уменьшают болевые проявления, обладают противовоспалительным действием.

Подведем итоги:
Гонорея у мужчин может привести к развитию нежелательных последствий, поэтому использование презерватива для защиты от инфекции должно стать осознанным выбором.

Чем раньше состоится беседа с врачом, тем больше шансов на полное выздоровление.

Самолечение и самодиагностика ИППП не допустима.

АвторВрач-уролог Виктория МишинаДата публикации12.05.2017

Лечение острой формы гонореи у мужчин

внутримышечный укол
Только что появившийся триппер легче подавить, чем хроническую форму болезни. Если человек заражается первый раз, то симптомы будут ярко выраженными, что позволит своевременно обратиться к врачу.

В борьбе с гонококками используется комплексная терапия. При отсутствии осложнений назначаются внутривенные или внутримышечные уколы цефтриаксона, в дозировке 250 мг. Одновременно с этим используются капсулы азитромицина по 1 г. Второй препарат можно заменить существующими аналогами.

Аллергическая реакция у пациента на цефолоспорины спровоцирует врача увеличить дозу азитромицина до 2 г за один раз, иначе лечение окажется безрезультатным. Симптомы гонореи пропадут на 3 или 4 день, но лечение должно продолжаться установленное врачом время, иначе терапия окажется безрезультатной и произойдет повторное заражение. Данную схему лечения используют при устранении гонорейного конъюнктивита, фарингита и проктита.

Борьба с хронической формой

При хронической гонорее в первую очередь проводится иммунотерапия. Улучшенный иммунитет позволит организму быстрее бороться с инфекцией.

Комплексная терапия включает в себя ферменты, биогенные стимуляторы, иммуномодуляторы и физиотерапевтические средства.

В обязательном порядке оказывается местное воздействие на инфицированные половые органы. Рекомендуется ежедневно промывать мочеиспускательный канал, делать бужирование и инстилляции с использованием антисептиков. Подойдет хлоргекисидин, нитрат серебра и протаргол.

Читайте также:  Симптомы и лечение гонореи в горле

После терапии назначается бактериоскопия и посев. При получении отрицательных результатов анализов выполняют пальпацию простаты и уретроскопию. Если воспалительные изменения не были обнаружены, то человек признается здоровым.

Противобактериальные средства

Гонорея широкого спектра действия устраняется только азалидами, то есть противобактериальными средствами. Некоторые врачи сомневаются в их эффективности основываясь на собственном опыте, однако, данные препараты все еще используются для устранения триппера.  Самыми эффективными считается азином, сумамед и азитомицин. Лекарства выпускаются в виде таблеток и капсул. Они воздействуют на вирус, в результате чего микроорганизмы не могут синтезировать белок.

Альтернативным препаратом является таваник, в основе которого левофлоксацин. Таблетки имеют широкий спектр действия и препятствуют формированию спирали ДНК у паразитов, что вызывает их гибель.

Народные средства в помощь лечению гонореи у мужчин

Зелень петрушки
В качестве вспомогательных средств в сочетании с медикаментозной терапией можно использовать рецепты народной медицины. Это не замещает рекомендации специалиста, поэтому предварительная консультация обязательна.

Две большие ложки измельченной зелени петрушки настаивать около часа в двух стаканах закипевшей воды. Выпить весь настой за день, разделив на части. Проводить лечение в течение 21 дня.

Известный «убойный» способ борьбы с гонореей. Каждый день нужно съесть 10 крупных зубков чеснока и выпить стакан простокваши. Перед этим не рекомендуется принимать пищу. Курс лечения 4 недели, в осложненных случаях продлевается до 3 месяцев.

Сидячая ванночка с отваром корня аира облегчает неприятные симптомы гонореи. Две ст. л. аира настаивать около часа в литре закипевшей воды. Вылить в широкую емкость и разбавить 2 литрами воды. Сидеть в таком настое до остывания пару раз в день. Повторять процедуры 3-4 дня.

Купить в аптеке настойку женьшеня. Пить по 30-40 капель перед едой, исключая вечернее время дня, 3 месяца. Не использовать средство при повышенном давлении.

4 ст. л. корневищ репейника кипятить полчаса в трех стаканах воды на водяной бане. Принимать по паре больших ложек в час в течение дня. Курс лечения 14 дней.

Читайте также:  Опущение матки - причины, симптомы, диагностика и лечение

По столовой ложке можжевеловых ягод, березовых листьев и корневищ одуванчика полчаса настаивать в 3 стаканах кипящей воды и принимать раза 3 в день по чайной ложке.

Сидячая ванночка с настоем цветков ромашки оказывает бактерицидное и противовоспалительное действие. Горсть цветков настаивать в двух стаканах закипевшей воды полчаса. Разбавить в широкой емкости горячей водой и сидеть в настое до остывания.

Настаивать в 200 мл кипящей воды 0,5 ч. л. плодов лимонника 15 минут и размешать в настое чайную ложку меда. Пить по стакану средства утром, днем и вечером.

Употреблять больше свежего сельдерея, брусничных и черничных ягод, клюквы.
Измельчить грецкие орехи (300 г) и чесночные зубчики (100 г). Потомить на водяной бане 15 минут. Соединить с 1 кг меда и 2 ст. л. укропных семян. Съедать 14 дней по большой ложке утром, днем и вечером после еды.

Возможные осложнения гонореи у мужчин

Очень часто бессимптомные формы заболевания приводят к отсутствию необходимого лечения и развитию осложнений.

Среди наиболее опасных и сложных последствий триппера различают:

  • Гонококковый эпидидимит – инфекция поражает придатки яичек, вызывая воспалительный процесс, покраснение, отек и припухлость мошонки, часто приводит к бесплодию.
  • Нарушение процесса образования и развития мужских половых клеток, отвечающих за количество и качество вырабатываемой спермы. В результате снижается количество и скорость их движения в эякуляте, что влияет негативно на репродуктивную функцию.
  • Развиваются признаки воспаления мочевого пузыря – мочеиспускание учащается и сопровождается резкой болью, после похода в туалет остается ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, внизу живота появляется тянущая боль. При хроническом цистите симптомы стерты либо отсутствуют.
  • Инфекция распространяется через кровь и поражает суставы, сердечную мышцу и другие внутренние органы.
  • При восходящей инфекции развивается простатит – воспалительные процессы локализуются в предстательной железе, приводят к нарушению мочеиспускания, развитию боли при сексе, со временем развивается импотенция и бесплодие.
  • Склеивание губок уретры (стриктура) – тяжелая патология, приводящая к ухудшению мочеиспускания, походы в туалет учащаются, сопровождаются болью, разбрызгиванием струи мочи и неполным ощущением опорожнения мочевого пузыря. Также возникают дискомфорт и боли в области таза, возможно появление кровяных частиц в моче или эякуляте. Дизурия приносит существенный дискомфорт, при острой задержке мочи требуется экстренное хирургическое вмешательство.

Очень часто мужчины терпят самостоятельно большинство развивающихся симптомов.

Поэтому в большинстве случаев посещают консультацию врача уже при развитии осложнений, которые очень опасны для мужского здоровья.

Осложнения после лечения гонореи

При отсутствии лечения гонореи происходит стремительное прогрессирование симптомов и наносится серьезный вред организму. Неправильно подобранная схема лечения или отсутствие медицинской помощи спровоцирует:

  • поражение крайней плоти и головки полового члена;
  • воспаление мочеиспускательного канала и его протоков;
  • нарушение работы предстательной железы;
  • патологические изменения куперовых желез;
  • воспаление семявыводящего протока;
  • поражение яичек или тестикул;
  • сужение мочеиспускательного канала.

При наличии осложнений стандартное лечение не даст желаемого результата, поэтому антибиотики принимают до 30 дней и используют несколько препаратов в комплексе. Назначаются инъекции и меняется дозировка лекарств. Медикаменты поступают в организм больного гонореей каждые 10 часов.

При осложнениях лечение проводится в условиях стационара, поскольку состояние больного нужно постоянно контролировать. Не стоит отказываться от стационарного наблюдения, осложненная форма гонореи может привести к летальному исходу. Помимо медикаментов используют местные препараты, физиотерапию и иммунотерапию.

Определить эффективный курс лечения и подобрать препараты сможет только врач. Самостоятельные меры недопустимы.

Некоторые часто встречающиеся вопросы от пациентов с гонореей

Гонорея у мужчин: первые признаки, анализы, последствия и лечение

Сколько нужно лечиться мужчине с гонореей?
Отметим, что длительность курса лечения определяет врач. Важно непрерывно принимать лекарства, так как даже небольшой перерыв может привести к хронической форме заболевания, и тогда терапия потребует больших усилий и денежных затрат.
Может ли гонорея у мужчины пройти без лечения?
Дело в том, что клетки иммунной системы не в состоянии справиться со всеми гонококками, которые могут персистировать в различных тканях организма.
С течением времени иммунная система мужчины устает контролировать размножение гонококков и здесь вполне закономерно ожидать присоединение осложнений.
Можно ли вылечить гонорею у мужчины с одного укола (таблетки)?
Лечение гонореи одним уколом (одной таблеткой) возможно при острой форме без осложнений. Особое внимание надо обратить на прохождение контроля излечиваемости.
В мазках из уретры, взятых на 2 день после введения препарата и на 10 день с момента окончания лечения, гонококков Нейссера быть не должно. Дополнительно проводится бакпосев.
Урологи считают, что надежнее провести более длительный курс лечения, чтобы избежать воспаления предстательной железы, мочевого пузыря, яичка с придатком.
Подчеркнем, что лечение гонореи одним уколом не означает отсутствие обследованияна ИППП!
Сколько мужчине с гонореей нельзя заниматься сексом?
Мужчина обязан воздерживаться от сексуальных контактов до полного излечения. Секс с презервативом не дает, к сожалению, 100 % гарантии того, что инфицирование партнерши не произойдет. Сексом можно заниматься после гонореи при получении отрицательного результата бакпосева и отрицательных результатах мазков.
Обязательно ли лечиться вдвоем, если у мужчины гонорея?
Гонорея у мужчин: первые признаки, анализы, последствия и лечение

Да, обязательно, если у вас был секс с постоянной партнершей без презерватива после вашей измены, и тем более, обязательно обследование и лечение партнерши, если у вас никаких сексуальных приключений не было.
Обязательно ли после перенесенной гонореи у мужчины будут последствия (будет бесплодие)?
Нет, вовремя вылеченная инфекция у мужчины оставляет высокие шансы на отцовство и может пройти без последствий.
Поверит ли партнерша в то, что мужчина заразился гонореей в бане?
Нет, не поверит. Врач-гинеколог объяснит преимущественные пути передачи гонореи у мужчины.

Возможно лечение гонореи в домашних условиях?
Госпитализации в стационар при острой гонореи у мужчины обычно не требуется. Понадобится несколько визитов к лечащему доктору.
Какой самый лучший анализ (мазок) на гонорею у мужчин?
ПЦР–анализ на ряд ИППП, включая гонкокки Нейссера.
Какие антибиотики при гонорее самые эффективные?
Дело в том, что эффективных антибиотиков для лечения гонореи очень много. При назначении доктор оценит форму заболевания и индивидуальные особенности пациента, а также важным будет отсутствие других ИППП.

Профилактика и прогноз

Чтобы не возникло проблем с заражением и лечением триппера, необходимо соблюдать следующие общие профилактические рекомендации:

  • полное исключение случайных половых связей;
  • использование контрацептивов во время занятия сексом;
  • соблюдение правил интимной гигиены;
  • раннее выявление и ликвидация ЗППП;
  • укрепление иммунной системы — следует постоянно принимать соответствующие препараты;
  • регулярное, не реже 2 раз в год, посещение уролога.

Рано отмеченные симптомы и лечение, грамотно выбранное врачом, — основные факторы, которые диктуют прогноз гонококковой инфекции. Игнорирование клинических признаков и отказ от квалифицированной помощи неизбежно приводит к осложнениям.

Несмотря на это, исход зачастую благоприятный. Стоит отметить, что после перенесенной один раз гонореи иммунитет не формируется, а вероятность повторного заражения высока.

Заключение

Безответственное отношение к собственному здоровью является основной причиной того, что венерические заболевания, передающиеся половым путем, так распространены. Беспорядочные половые контакты, игнорирование презервативов приводят к заражению гонореей. Но и обнаружив первые симптомы, многие предпочитают лечиться самостоятельно, без посещения врача. В итоге, болезнь затаится в организме и продолжит медленно поражать внутренние органы, вызывая тяжелые осложнения.

В это время происходит заражение половых партнеров, ведь мужчины считают, что раз симптомов нет, то они здоровы и продолжают вести половую жизнь.

Обращение к доктору в начальной стадии заболевания, соблюдение всех назначений устранит инфекцию в короткий срок и исключит развитие сопутствующих болезней. Стоит помнить, что медикаментозную терапию должны пройти оба партнера, чтобы не допустить повторного заражения.

С особенностями лечения гонореи в домашних условиях Вы можете ознакомиться в следующем видео:

Источники

  • https://tvojajbolit.ru/infektsionnyie-zabolevaniya/simptomyi-priznaki-gonorei-u-zhenshhin-i-muzhchin-kak-lechit-gonoreyu/
  • https://bezboleznej.ru/gonoreya-u-muzhchin
  • https://ZPPP.su/gonoreya/gonoreya-hronicheskaya-u-muzhchin-262
  • http://MenQuestions.ru/venerologiya/simptomy-gonorei-u-muzhchin.html
  • https://genitalhealth.ru/165/Gonoreya-u-muzhchin-simptomy-i-lechenie/
  • https://VeneroMed.ru/gonoreya-tripper/lechenie-gonorei-u-muzhchin
  • https://BezMedikov.ru/narrecept/reproduktivnaya/gonoreya-u-muzhchin-simptomy-lechenie.html
  • https://kvd-moskva.ru/simptomy-gonorei-u-muzhchin/
  • https://SimptoMer.ru/bolezni/muzhskie-zabolevaniya/2802-gonoreya-u-muzhchin

[свернуть]
Поделиться
Похожие записи