Цистит у детей: симптомы, лечение и профилактика

Что это такое?

Воспаление мочевого пузыря называется циститом. Этому заболеванию подвержены как взрослые, так и дети. Знать основные симптомы заболевания следует всем родителям, ведь своевременная диагностика болезни позволит предотвратить развитие многих опасных осложнений. По статистике, данному заболеванию больше подвержены девочки.

Воспаление мочевого пузыря может быть самостоятельной патологией либо развиться вследствие различных других заболеваний внутренних органов. Течение болезни в более раннем возрасте обычно более тяжелое. Также в 2-3 года у малышей высок риск перехода острого цистита в хронический.

Наиболее часто к развитию данного заболевания приводят различные инфекции. Бактерии способствуют воспалению в мочевом пузыре несколько чаще, чем другие болезнетворные микроорганизмы.

Снижение работы иммунной системы ускоряет развитие инфекционной патологии в детском организме. Иммунная система малыша первых лет жизни работает еще не достаточно эффективно, как у взрослых. Сильное переохлаждение, обострение сопутствующих хронических заболеваний или стресс могут привести к нарушениям в работе иммунитета, что может быть пусковым фактором развития воспалительных патологий мочевого пузыря.

Распространение инфекционного процесса в детском организме может происходить разными путями:

• Гематогенным. В этом случае микробы попадают в мочевыводящие пути и мочевой пузырь с током крови. Также этот способ заражения довольно часто встречается при развитии бактериального сепсиса. Вторичные очаги инфекции являются первопричиной развития цистита у малышей.
• Восходящим. Распространение инфекционного процесса происходит из аногенитальной зоны и уретры.
• Нисходящим. Болезнетворные микроорганизмы попадают в мочевой пузырь из почек и дистальных отделов мочевыводящих путей.
• Лимфогенным. Распространение инфекционного процесса происходит через лимфатические сосуды. При урологических патологиях в процесс также вовлекаются тазовые лимфоузлы.
• Контактным. Инфекция попадает в мочевой пузырь через его стенку. Этот путь инфицирования возможен при наличии патологического инфекционного процесса в соседних, рядом расположенных органах.

По статистике, у малышей до трех лет чаще всего встречается восходящий путь распространения воспаления. Это обусловлено физиологическими особенностями детского организма. Короткие мочевыводящие пути способствуют быстрому распространению инфекции у девочек. У малышек первого года жизни инфекция в мочевой пузырь может попасть из влагалища.

К появлению цистита у ребенка также приводит воздействие различных провоцирующих факторов. Купание в холодной воде, простудные заболевания, переохлаждение в холодную погоду, неправильно выбранная одежда для прогулок — все эти ситуации могут вызвать появление у малыша признаков воспаления мочевого пузыря. Несостоятельность иммунной системы лишь усиливает риск заболевания.

Дети первых трех лет жизни наиболее подвержены различным инфекционным и урологическим патологиям.

Механизм развития цистита

Грудные дети довольно редко болеют подобным заболеванием, так как находятся под защитой материнских гормонов, которые присутствуют в грудном молоке. Когда грудное вскармливание прекращается, то дети становятся уязвимыми к различному виду инфекций.

Повышенный риск продолжается до периода полового созревания, когда организм сможет производить собственные эстрогены.

Воспаление мочевого пузыря может быть отдельной патологией или развиваться в следствие различных заболеваний внутренних органов. Патология в раннем детстве протекает обычно более тяжело. Также в 2-3 года у малышей существует риск перехода острой формы цистита в хроническую.

Чаще всего к развитию цистита у детей 3 лет приводят некоторые инфекции. Бактерии вызывают воспаление в мочевом пузыре чаще, чем остальные болезнетворные микроорганизмы.

Снижение иммунитета ускоряет развитие инфекции в организме ребенка. С рождения он работает недостаточно эффективно. Сильное переохлаждение и другие причины могут привести к нарушению иммунитета, что является пусковым фактором развития воспаления и патологий мочевого пузыря.

Распространение инфекции происходит следующими путями:

1. Гематогенным и лимфогенным. В этой ситуации бактерии попадают в мочевыводящие пути и мочевой пузырь вместе с кровью из отдаленных очагов (миндалин, гортани).
2. Нисходящим. Возбудители проникают из больных почек.
3. Восходящим. Распространение инфекции осуществляется из аногенитальной зоны и уретры.
4. Контактным. Патогенная микрофлора в стенках мочевого пузыря проникает из близлежащих органов.

Признаки цистита у ребенка 3 лет зависят от формы заболевания. Чаще всего возникает из-за восходящей инфекции. Это вызвано физиологическими особенностями организма малыша.

Патогенез

В норме очищение мочевого пузыря от микрофлоры происходит при его регулярном опорожнении с помощью тока мочи. Слизистая оболочка мочевого пузыря обладает устойчивостью к инфекции благодаря активности периуретральных желез, вырабатывающих слизь, и местным факторам иммунологической защиты (секреторному иммуноглобулину А, интерферону, лизоциму и др.). Т. о., анатомическая целостность эпителия, функциональная полноценность детрузора, отсутствие морфологических изменений мочевого пузыря и его регулярное опорожнение обеспечивают высокую степень защиты от инфекции, а при слабости одного из звеньев легко развивается цистит у детей.

Причины

В норме мочевой пузырь обладает хорошей защитой от инфекций: есть защитный мукополисахаридный слой мочевого пузыря; присутствует местная иммунологическая, гидродинамическая, антибактериальная защита; периуретральные железы вырабатывают слизь с бактерицидным эффектом.

Если защита ослабляется и присутствуют факторы риска (переохлаждение, хирургические вмешательства, недостаточная гигиена половых органов и др.), инфекция атакует мочевой пузырь, развивается воспаление мочевого пузыря, у детей иммунная система слабее чем у взрослых и способность сопротивляться инфекциям — ниже.

Наиболее частый путь инфицирования — восходящий, когда бактерии проникают через уретру.

В большинстве случаев цистит у мальчиков и девочек вызывает грамотрицательная флора, среди них лидирует кишечная палочка. У тяжелых послеоперационных пациентов и детей с иммунодефицитными состояниями может развиваться микотический цистит мочевого пузыря, у ребенка не достигшего совершеннолетия такой вид заболевания может приобрести хроническую форму.

Также способствовать развитию цистита у детей могут некоторые лекарственные препараты, аллергены, яды, токсические вещества.

Специфические формы заболевания, вызванные уреаплазмой, гонококками или трихомонадой, обычно характерны для взрослых, но иногда регистрируются в подростковом возрасте по результатам обследования. Это не полный перечень возбудителей, однако врачи едины в том, чем лечить циститы у детей, вызванные бактериальными инфекциями — нужна антибактериальная терапия.

Родители должны знать о причинах цистита у детей

У девочек

Развитию цистита у девочек дошкольного возраста способствуют:

1. Особенности строения мочеиспускательного канала. Уретра имеет небольшую длину, что позволяет бактериям беспрепятственно проникать в полость пузыря.
2. Дефицит гормонов. Яичники не производят гормонов, обеспечивающих защиту слизистых оболочек уретры и пузыря.
3. Инфекционные поражения наружных половых органов. Цистит нередко возникает на фоне вульвовагинита.

У мальчиков

Болезнь у мальчиков возникает не так часто, как у девочек. Распространенными причинами развития воспалительного процесса являются:

1. Сужение уретры. Нарушает процесс выделения мочи, из-за чего развиваются бактериальные, вирусные и грибковые инфекции в пузыре.
2. Сужение крайней плоти полового члена. Заболевание сопровождается развитием воспаления в уретре, которое переходит на верхние отделы выделительной системы.
3. Пиелонефрит. Инфекция, развивающаяся в тканях почек, распространяется нисходящим путем, что способствует развитию цистита.

Распространенными причинами развития воспалительного процесса является пиелонефрит

Симптоматика заболевания

При острой форме цистита у детей симптомы такие:

• боли внизу живота, которые сильнее проявляются при наполнении мочевого пузыря, пальпации;
• болезненное и затрудненное мочеиспускание, иногда с кровью;
• частые позывы, иногда их буквально невозможно подавить;
• мочеиспускание малыми порциями;
• недержание мочи.

При хронической форме у ребенка, циститы проявляются как:

• ночное недержание мочи;
• частое мочеиспускание;
• урина мутнеет, может быть с кровью;
• другие признаки цистита у детей, которые характерны для острой формы заболевания.

Диагностировать цистит у мальчиков и девочек, исключив другие заболевания, может только врач. Не решайте, чем лечить цистит у ребенка без консультации доктора, необходимо провести обследование, прежде чем назначить лекарства.

Симптомы цистита у детей первого года жизни

• Слишком редкое или слишком частое мочеиспускание  (до 5 раз в час);
• Нервозность;
• Апатия;
• Неожиданный плач без видимых причин;
• Моча темнеет;
• Температура повышается (не всегда).

Двухлетние малыши становятся беспокойными, плачут, теряют интерес к пище. Мочеиспускание становится нечастым, потому что ребенок интуитивно задерживает процесс, чтобы отдалить болезненные ощущения. В итоге мочеполовая система «перегружается», что приводит к обострению заболевания. Чтобы удостовериться, что у ребенка цистит, можно расспросить его, где именно больно. В возрасте 2-3 лет многие дети могут указать на больное место, что существенно облегчает диагностику.

Симптомы цистита у детей с 4 лет и старше

• Частота мочеиспусканий увеличивается;
• Затрудненное и болезненное мочеиспускание;
• Недержание;
• Боль в пояснице, нижней части живота;
• Повышение температуры, иногда до 39°С ;
• Ребенок слишком возбужден или напротив, апатичен.

При запущенной форме ребенок бегает в туалет, но мочеиспускания не происходит, у него начинается ночное недержание мочи, а последние капельки мочи с кровью.

Виды детского цистита и его симптомы

По степени выраженности признаков и продолжительности течения болезни, различают виды цистита:

1. Острый (код по МКБ-10 – №30.0) – протекает менее месяца, симптомы ярко выраженные.
2. Хронический – длительность протекания болезни до полугода. Клиническая картина заболевания почти не выражена.

Острый цистит

Главным симптомом этого вида цистита является расстройство мочеиспускания. Наблюдаются частые мочеиспускания с сильными болевыми ощущениями. Болит нижняя часть живота. Иногда из-за боли ребенок не может пописать.

Частота мочеиспусканий находится в прямой зависимости от тяжести течения болезни. При легкой степени количество походов в туалет увеличивается всего на три-пять раз. В тяжелой форме желание пописать появляется каждые четверть часа. По окончании мочеиспускания могут выделяться несколько капелек крови. Наблюдаются ложные позывы.

Иногда возникают императивные позывы, больной не может сдержать начало мочеиспускания. При цистите встречаются случаи энуреза – недержания мочи, даже у старших детей. В редких случаях может чесаться область промежности.

У некоторых бывает наоборот – задержка мочи. Это может быть связано со спазмом сфинктера, а иногда малыш сознательно сдерживает процесс, причиняющий ему боль.

При остром цистите моча меняет окраску: она приобретает буро-красный цвет и мутнеет, необычно пахнет. В остальном, обычных симптомов, сопровождающих воспалительные процессы (вялость, жар) не наблюдается.

Цистит в возрасте до 1 года

Диагностика цистита у детей до 1 года осложнена тем, что малыш не может описать симптомы, которые его беспокоят. Поэтому заболевание у маленьких девочек или мальчиков может долго оставаться незамеченным, и медицинская помощь при воспалительном процессе не будет своевременно оказана.

По статистике, среди новорожденных детей чаще диагностируют цистит у мальчиков. Среди детей старшего возраста наоборот, меньше страдают мальчики, чаще отмечают цистит у девочки (примерно в 5–6 раз чаще), это обусловлено особенностями строения их мочевых путей.

Заподозрить заболевание у младенцев можно по таким симптомам:

1. Прерывистое мочеиспускание.
2. Натуживание и покраснение лица при мочеиспускании.
3. Плач и беспокойство до и во время мочеиспускания.
4. Слабая струя мочи.
5. Моча с кровью.
6. Потемнение урины.
7. Кровянистые выделения на памперсах.

Долгое использование подгузников и их несвоевременная замена способствуют развитию заболевания: бактерии размножаются и легко могут попасть в мочеиспускательный канал.

Регулярная замена памперсов и отказ от их круглосуточного использования — одна из мер профилактики воспаления мочевого пузыря. Подробнее про симптомы и лечение цистита у девочек или мальчиков грудного возраста может рассказать педиатр.

Особенности острой формы у детей до 3 лет

У маленьких годовалых пациентов, которые еще не умеют разговаривать и не могут сказать о своем самочувствии, определить заболевание можно по частому мочеиспусканию с плачем, беспокойному поведению.

Детский организм склонен к распространению воспалений, у детишек могут наблюдаться все признаки, характеризующие их: высокая температура, плохой аппетит, вялость. Подобные симптомы бывают при воспалении почек, и других болезнях, поэтому нужно обязательно обследовать ребенка.

Хронический цистит

Этот вид болезни бывает в латентной или рецидивирующей формах.

Латентная форма бессимптомная. Эпизодически появляется острое желание сходить в туалет, энурез, но эти признаки зачастую остаются без должного внимания и списываются на возрастные перестройки организма.

Рецидивирующая форма характеризуется периодическим обострением болезни с проявлением специфических признаков острого цистита.

Какие меры необходимо предпринять

Сначала потребуется выяснить форму цистита у ребенка в 2 года – острая или хроническая форма цистита. Точно определить границу между ними нелегко даже опытному урологу, тем более, непрофессионалу. В любом случае, врач назначит сдачу анализа мочи, и уже по его данным возможно точно поставить диагноз и назначить лечение.

Первичный, острый цистит характеризуется изменением цвета мочи, болезненными ощущениями в области мочевого пузыря, внизу живота, проблемным мочеиспусканием (учащенное, недержание). Также заболевшие могут жаловаться на боли при мочении, у них повышается температура. Если вовремя обратиться к специалистам на данной стадии, то полное излечение возможно буквально в течение 10 дней. В противном случае болезнь переходит в хроническую форму. Начинается глубокое поражение мочевого пузыря: слизистой оболочки, мышечной стенки и наружных тканей.

Опасность состоит еще и в том, что признаки цистита у детей часто свидетельствуют о параллельном развитии других заболеваний. Именно поэтому так необходима своевременная диагностика в стационарных условиях (включая рентгеноскопию или УЗИ) и проведение развернутого анализа мочи. А уже потом – грамотное лечение современными эффективными препаратами.

Начинается все с опроса пациента – жалобы, симптомы, общее состояние. После начала терапии обязательна сдача повторных анализов: они расскажут о ходе болезни и подтвердят правильность назначенных медикаментов. Лечение цистита у детей подразумевает постельный режим, ограничение питания, прием лекарств по рецепту врача. Существуют и альтернативные (народные) методы.

Любой больной, а ребенок в особенности, нуждаются в опеке и заботе – так выздоровление наступает гораздо быстрее. Из рациона исключаются сладкое, перченое, соленья – все, что провоцирует повышенную нагрузку на мочеполовую систему. Напротив, показаны кисломолочные изделия (кефиры, йогурты, особенно живые), свежие овощи и фрукты, каши, нежирное мясо (говядина, курица). И, конечно же, питье: вода без газа, соки, морсы, травяной чай.

Важно. На надлежащем водносолевом обмене, поддерживаемом с помощью обильного употребления жидкости, урологи делают особый акцент: такой режим способствует скорейшему вымыванию бактерий из организма.

Выяснив, как лечить цистит у детей, не стоит забывать о гигиенических процедурах: необходимо приучить ребенка к регулярным подмываниям после каждого опорожнения мочевого пузыря. Пойдут на пользу специальные ванночки с отварами ромашки, зверобоя, дубовой корой (при температуре воды не выше 37ºС). Помогает прогревание зоны мочевого пузыря – для этого используются водяные грелки.

Какой врач поможет

По отзывам на форумах известно, что часто мамы даже не знают, к какому врачу пойти, когда появляются симптомы цистита у детей. Есть детские урологи, но эти специалисты в наших поликлиниках редкость. Поэтому, не раздумывая, нужно идти к педиатру, или обратиться к семейному доктору. А эти врачи уже направят вас к нужному специалисту.

Нельзя затягивать с походом к врачу, и тем более опасно начинать лечение самостоятельно по рекомендациям знакомых или интернета. Помните, что несвоевременная терапия может перевести болезнь в хроническую форму, а ее вылечить труднее.

Как диагностируется болезнь у детей

Родителям ни в коем случае не стоит начинать лечение цистита у ребенка, прежде чем его осмотрит лечащий врач. В первую очередь нужно получить результаты лабораторных исследований анализов крови и мочи, которые покажут наличие воспаления в организме ребенка по повышенному количеству лейкоцитов в крови и моче. Что касается исследования мочи у ребенка при подозрениях на цистит, то в анализах урины будет присутствовать высокий белок и увеличение эритроцитов.

Свидетельствовать о том, что малышболен циститом будут бактерии в моче, и высокая щелочная среда урины. Чтобы это установить, необходимо сдать утреннюю среднюю часть детской мочи по методу Нечипоренко.

Для этого важно соблюдать определенные правила, позволяющие избежать случайного попадания бактерий в урину:

• Для получения верного результата, малыша предварительно нужно подмыть. Девочек следует мыть спереди назад, у мальчиков особое внимание нужно уделить зоне гениталий в области полового органа, головки и крайней плоти.
• Заранее нужно приобрести в аптечном пункте чистый контейнер для сбора анализа урины. Подготовив мочу для анализа, контейнер нужно плотно закрыть и отнести в лабораторию медицинского учреждения не позднее 60–120 минут. Только после этого, есть 100% гарантия что результат лабораторного исследования окажется достоверным.

Тогда врач с точностью сможет определить конкретное количество бактерий в урине, изучить их вид и на основании такого результата подобрать соответствующие лечение.

УЗИ органов мочевыделительной системы, такая диагностика необходима для выявления патологий почек и мочевого пузыря. При цистите УЗИ помогает не только выявить объем пораженной ткани, но и определить границы воспалительного процесса и его характер. Что касается цистоскопии, то такая методика позволяет выявить патологию слизистой оболочки моченакопительного органа.

В период цистита стенки мочевого пузыря часто имеют уплотненные участки в немостается некоторое количество застоявшейся урины. Чтобы диагностировать такой феномен, малышу перед прохождением обследования необходимо дать выпить немного простой воды. Для грудничков эта норма составляет не более 100 мл, если ребенок постарше то ему разрешается употребить около 150—200 мл жидкости.

Что следует делать родителям

Как отмечает известный педиатр Комаровский, в случае возникновения подозрений на начало цистита у малыша, следует немедленно вызывать врача. Чем скорее назначат терапию, тем больше шансов на благополучный исход.

Заболевший ребенок немедленно отправляется в постель – так обеспечивается снижение интенсивности болей. Кроме этого, когда тело находится в горизонтальном положении, то мочевыводящая система работает лучше.

Вылечить поможет цистит и диета. Малышу нельзя в этот период давать:

• соленые блюда;
• жирные;
• острые.

Все это раздражающе действует на эпителий мочевого пузыря и способствует распространению бактерий.

Основной упор делают на овощи и фрукты, а также на кисломолочные несладкие продукты. Важно обеспечить ребенка большим количеством теплого: норму увеличивают в полтора раза. Активно выделяемая урина помогает вывести инфекцию естественным путем.

В качестве дополнительной меры рекомендуется детям принимать ванны с травяными отварами, имеющими противовоспалительный эффект. К таковым относится:

• шалфей;
• ромашка;
• мелисса.

Лечение цистита у детей

Поскольку за редким исключением цистит – это бактериальная инфекция, лечится она, соответственно, при помощи антибиотиков, которые назначает врач.

Воздержитесь от самолечения при цистите у ребенка! Антибактериальный препарат должен назначить именно сведущий опытный врач, а не ваша бабушка или «начитанная» соседка по подъезду…

Существует еще один важный нюанс, связанный с лечением цистита у детей с помощью антибактериальной терапии. Дело в том, что лекарственный препарат в мочевыводящей системе начинает работать гораздо быстрее и эффективнее, чем, например, при попадании в кровь. Поэтому, когда мы лечим тем или иным антибиотиком (напомним – прописать конкретное лекарство должен врач!) цистит, облегчение и угасание симптомов у ребенка должно наступить по медицинским меркам практически мгновенно – буквально в течении первых же суток.

Если спустя 1-2 дня с момента первого приема препарата цистит у ребенка по-прежнему выражается болью и частыми мочеиспусканиями – по всей вероятности, это говорит о необходимости сменить лекарство (вполне возможно, что бактерии уже успели выработать устойчивость к данному типу антибиотиков и нужно поменять лекарство). То есть нужно снова обратиться к врачу, который повторно подберет другой антибиотик.

С другой стороны, ответственный родитель всегда должен помнить – антибактериальная терапия не терпит халатного к себе отношения. Учитывая, что при правильном выборе лекарства для лечения цистита у ребенка облегчение наступает очень быстро, у многих мам и пап возникает порывистое стремление закончить на этом прием антибиотика. Мол, зачем же «травить» ребенка лекарствами, если ему уже заметно полегчало, и болезнь явно отступила?..

Это непростительная родительская ошибка! Да, облегчение при антибактериальном лечении наступает почти сразу, но инфекция в организме ребенка по-прежнему остается, и если курс приема препарата не выдержать до конца – вы с большой долей вероятности получите в скором времени рецидив цистита и бактерии, теперь уже устойчивые к антибиотиками, а в итоге – хроническую инфекцию мочевыводящих путей у вашего ребенка.

Медикаментозное лечение

Как уже упоминалось выше, при выявлении цистита у детей, лечение основывается на антибактериальной терапии, направленной на уничтожение возбудителей. Также применяются спазмолитические препараты, при хронических формах — местная терапия (инстилляции лекарственных средств в мочевой пузырь).

Рекомендованы:

• обильное питье, сбалансированный рацион питания;
• ограничение физических нагрузок, постельный режим;
• частая замена нижнего белья;
• подмывание с мылом минимум раз в день;
• по назначению врача — витамины, иммунотерапия.

Назначать конкретные препараты, может только специалист, который точно знает, как проявляется цистит у детей и как вылечить цистит у ребенка. Обратитесь к врачу, чтобы подтвердить диагноз у ребенка и получить клинические рекомендации по лечению.

Этиологическая терапия

Направлена на уничтожение возбудителя заболевания – бактерии. При этом назначаются антибиотические лекарственные препараты, действие их нацелено на ликвидацию и блокировку размножения патогенных организмов.

Для максимального эффекта антибиотик должен концентрироваться в мочевом пузыре. Этому требованию отвечают медикаментозные препараты «Цефтриаксон», «Фурадонин», «Норфлоксацин». Детям от 3-х лет выписывают «Фурагин».

При этиологической терапии важно лечение проводить не менее 7-ми дней, чтобы полностью излечить заболевание.

Для борьбы с циститом и дренажа мочевой системы используют препараты местного действия – уросептики. Хорош в таких случаях раствор фурацилина. Лечить цистит у ребенка в 3 года и старше можно с применением растительных уросептиков, которые принимают внутрь, например, «Уролесан».

Отлично себя показали эффективные диуретики растительного происхождения, обеспечивающие быстрое промывание мочевых путей. Детям от года назначают «Канефрон», с высоким мочегонным действием. Его составляющие – целый ряд трав: любисток, золототысячник, розмарин.

Патогенетическая терапия

Суть метода – снижение признаков интоксикации и удаление токсинов бактерий из организма ребенка. Назначается питье в большом объеме, мочегонные препараты, внутривенно капельным методом вводят сорбенты.

Симптоматическая терапия

Употребление лекарств нацелено на удаление болезненных ощущений и улучшение самочувствия пациента. Применяют медикаменты против воспалений и обезболивающие («Но-шпа», «Папаверин»), в моменты жара сможет помочь «Нурофен».

Важно, давать таблетки детям надо только строго по указанию доктора.

Выбор антибиотиков

Медикаментозную терапию ребенку при цистите врач назначает только после полного осмотра и прохождения диагностических процедур. Выписывая препараты, специалист прежде всего ориентируется на безопасное влияние медикаментов на детский организм. Родителям не рекомендуется покупать препараты в аптечных пунктах без консультации врача. Препараты для лечения цистита у взрослых могут нанести вред детскому организму и спровоцировать осложнения.

При детском цистите ребёнку назначаются препараты с антимикробным действием с учетом возраста и течения воспалительного процесса в мочевом пузыре. К таким препаратам относятся антибиотики из ряда защищенных пенициллинов, цефалоспорины, производные фосфорной кислоты и комбинированные сульфаниламиды.

Среди них наиболее эффективными и безопасными являются следующие виды препаратов:

• Амоксиклав. Препарат детям назначается с самого малого возраста, преимущественно в виде жидкой суспензии для облегчения заглатывания лекарства и мягкого влияния на мочевой пузырь.
• Ко-тримаксозол. Средство с антибактериальным эффектом, способствует гибели грамположительных бактерий, влияющих на развитие цистита у детей. Малышам выписывается начиная с 2 лет.
• Зиннат. Относится к антибиотикам с широким спектром действия из цефалоспоринов второго поколения. Разрешается лечить цистит у детей с 3 месячного возраста.

• ЦефоралСолютаб. Данным лекарственным средством допускается лечить детей не ранее 12 лет. Является антибактериальным препаратом, способным побороть развитие инфекционного процесса. Для каждого ребёнка выписывается с учетом характера цистита и массы тела.
• Монурал. Такой лекарственный препарат от цистита для детей является антибиотиком из группы фторхинолов. Данный препарат является наиболее эффективным при борьбе с циститом. Выписывается детям с 5-летнего возраста по усмотрению лечащего врача.
• Канефрон. Состоит на основе лекарственного сбора из: розмарина, золототысячника и любистока. Выпускается в виде драже или раствора.
• Фитолизин. Лекарство выпускается в виде пасты, в своем составе содержит эфирные масла.

Фитотерапия

Травы используют как вспомогательное средство лечения — настои для сидячих ванн, отвары для применения внутрь. При цистите полезны теплые ванны с настоями коры дуба, ромашки, шалфея, листа березы. Для питья готовят настои ромашки аптечной, корня любистока, зверобоя, золототысячника, листьев ежевики, липы, черной смородины, клевера, пустырника, череды, аира, мелиссы, семян и травы укропа.

Многие лечебные травы — доступны в любой аптеке

Помните, что лекарственные растения дают пользу только при рациональном применении! Нужно быть осторожными с выбором трав и дозировкой, иначе растение может нанести вред. Чтобы исключить ошибки при приготовлении травяных отваров, можно использовать готовые препараты на основе растительных компонентов, в которых строго соблюдены дозировки активных веществ.

Они часто продаются без рецепта, но рекомендуем проконсультироваться с врачом, прежде чем дать эти средства малышам.

О том, насколько действенны готовые препараты на основе растительных компонентов и эффективно ли ими лечить детский цистит, можно рассуждать долго. Поэтому приведем данные исследования, в котором оценивалась эффективность комбинированного растительного препарата Канефрон.

Исходные данные: 60 девочек (возраст 3–12 лет) с диагностированным острым циститом. Всем была назначена базовая терапия антибиотиком на три дня. Пациентов разделили на определенные группы:

1. Первая группа: 30 детей. Во время антибиотикотерапии и 3 месяца после получали Канефрон в возрастных дозировках. К исходу вторых суток лечения от дизурии страдали только 2 девочки. На третий день бактериурия была ликвидирована у 93,3% детей, через 3 месяца профилактической терапии Канефроном этот показатель вырос до 96,7%. Рецидив за 3 месяца в группе был один.
2. Вторая группа: 30 детей. Лечились только 3-дневным курсом антибиотика, профилактической терапии не было. К исходу вторых суток от дизурии все еще страдали 9 девочек. На третий день бактериурия была ликвидирована у 76,7% детей, через 3 месяца этот показатель снизился до 73,3%. Детский цистит у девочек в группе вернулся за 3 месяца к 7 пациенткам.

Состав комбинированного растительного препарата Канефрон

Учитывая данные исследования, можно утверждать, что прем растительных препаратов делает лечение цистита у детей эффективнее, снижает вероятность рецидивов. Их можно рекомендовать для включения в комплексную терапию.

Народные средства

У многих родителей может возникнуть вопрос — разрешается ли лечить цистит у детей народными средствами, если мы уже лечим ребенка определенными медикаментами, выписанными врачом, не нанесет ли это вред детскому организму? Как отмечают медики, народные средства, применяемые совместно с медикаментами, будут только способствовать скорейшему выздоровлению малыша при цистите.

Большую пользу могут оказать:

• Теплые ромашковые ванны. Такие процедуры разрешается проводить только при отсутствии у ребенка высокой температуры.
• Отвар на основе 15 гр. березовых листьев и стакана кипятка. Таким отваром следует поить ребенка не менее 4 раз в течение суток, каждый раз до приема пищи по 100 мл.
• Почечный чай, заваренный из расчета один пакетик на стакан кипятка. Перед тем как поить ребенка таким чаем, напиток необходимо предварительно выдержать на протяжении 60 минут. Давать его следует каждый раз до кормления ребёнка по 100 мл.
• Мед с маточным молочком. Для приготовления лекарства берется одинаковое количество каждого продукта, после чего 1 ч. л. готового средства даетсяребенку под язык. Иногда вместо такого средства разрешается давать ребенку трижды в сутки по 1 таблетке Апилака.

Важно правильно подойти к лечению цистита у детей, такое отношение к детскому здоровью позволит избежать в будущем возникновение воспаления в мочевом пузыре.

Витамины и правильное питание

Витаминные препараты нормализуют работу иммунной системы, повышают сопротивляемость организма.

Детям старше 2 лет назначают Алфавит, Пиковит, Ундевит. В рацион ребенка вводят большое количество свежих овощей и фруктов. Острые и кислые блюда, газированные напитки исключают. Допускаются к употреблению нежирные сорта мяса и рыбы, кисломолочные продукты, каши, негазированная минеральная вода и зеленый чай.

Диета и питьевой режим

В запущенном состоянии у детей развивается хроническая форма цистита. В этом случае кроме приема основных лекарственных препаратов нужно соблюдать диету. Из рациона исключают:

• острые и соленые блюда;
• копчености;
• консервы;
• газировку, в том числе сладкую.

Большое внимание стоит уделить питью. В ежедневное меню включают мочегонные чаи, отвары трав. Общее количество выпитой за день жидкости у школьников должно достигать двух литров. Это необходимо, чтобы воспрепятствовать застою урины в мочевом пузыре, вместе с которой выходят бактерии, соли.

Ни один ребенок не застрахован от заболевания мочевого пузыря. Если болезнь все-таки наступила, родители должны как можно скорее обратиться к педиатру.

В каких случаях нужны антибиотики

Антибиотики при цистите врач выписывает только после получения результатов анализов и подтверждения диагноза. Обязательно нужно сдать анализ урины и крови. Если в моче у ребенка повышено количество эритроцитов, а количество лейкоцитов в крови также превышает допустимые нормы, – присутствие бактериальной инфекции налицо.

Только врач принимает решение о целесообразности назначения антибактериальных препаратов и вспомогательных лекарственных средств.

Антибиотики пьют только по назначению врача, так как лекарства этой категории оказывают сильное влияние на весь детский организм и могут давать побочные эффекты.

Антибактериальные препараты, разрешенные детям

Лекарства детям от цистита подбирают, основываясь на возрастной категории. Тяжелее всего подобрать препараты малышам до года.

Цедекс — сильный антибиотик, назначаемый при цистите и других бактериальных инфекциях. Его разрешено назначать детям уже с 6 месяцев. Принимают раз в сутки через час или два после еды. Длительность приема составляет от 5 до 10 дней. Обычно хорошо переносится.

2-3 года

Лечить цистит у детей 3 лет тоже не просто. К этому времени малыши еще не умеют хорошо говорить, им тяжело объяснить, что они чувствуют. Тут все зависит от родителей – насколько быстро они смогут понять причину капризов.

Выписывая антибиотики от цистита для младших детей, врач учитывает, что малышам иногда тяжело проглотить целую таблетку или капсулу. Поэтому часто назначают антибиотики в жидкой форме.

Амоксициллин относится к часто назначаемым препаратам. Среди других форм выпуска можно найти гранулят для приготовления суспензии. Такая форма отличается высокой биодоступностью: уже через 1-2 часа практически вся доза попадает в кровь. Его можно давать детям с самого рождения. Доза для детей от двух до трех лет составляет 2,5 мл готовой суспензии три раза в день.

Другие лекарства, содержащие амоксициллин: Оспамокс, Амоксил.

В тяжелых случаях выписывают Цефазолин. Это системный антибиотик, применяемый в виде инъекций. Назначают детям с одного месяца. Колоть Цефазолин нужно каждые 6 или 8 часов.

При необходимости врач дополнительно рекомендует уросептические капли, снимающие воспаление и боль.

От 4 до 6 лет

Антибиотик при цистите у детей дошкольного возраста назначить значительно проще, так как им уже можно давать медикаменты в форме таблеток.

• Аугментин назначают при воспалениях и инфекциях мочевыводящих путей. Детям при цистите выписывают как таблетированную форму Аугментина, так и в виде суспензии. Доза подбирается точно по возрасту. Ее нужно давать ровно через каждые 8 или 12 часов.
• Зиннат — антибиотик второго поколения цефалоспоринов. При длительном лечении может вызвать привыкание. Пьют по 125 мг препарата два раза в сутки после еды. Длительность приема составляет от 5 до 10 дней.
• Флемоклав Солютаб — антибиотик пенициллиновой группы. Подходит для лечения цистита у дошкольников. Детям дают по 125 мг лекарства 3 раза в сутки.

Школьный возраст

Детские антибиотики от цистита, применяемые с шестилетнего возраста, включают в себя:

• Цефиксим – порошок для приготовления суспензии. Принимают 1 или 2 раза в день.
• Фосфомицин – эффективен против большинства микробов, вызывающих циститы.
• Сумамед — антибиотик широкого спектра действия. Но у некоторых видов бактерий он может вызывать привыкание. Детям назначают по одному приему от двух до пяти дней в зависимости от тяжести заболевания. Разовая доза составляет 5-10 мг препарата.

Также назначают: Амоксиклав, Цеклор, Тарацеф, Ко-тримоксазол.

Бетадин оказывает местное антисептическое и дезинфицирующее действие благодаря активному веществу — повидон-йоду. Раствор разводят в соотношении 1:100. После гигиенических процедур дети должны подмыться готовым раствором.

Вспомогательные лекарства от цистита детям

При воспалении мочевого пузыря дети выматываются не только от частых походов в туалет. Болевой синдром не позволяет спокойно спать, на фоне приема антибиотиков появляются проблемы со стулом. Для решения этих сложностей необходимо давать детям дополнительные лекарства. Также важно придерживаться рекомендаций по диете.

Обезболивающие

При наличии сильных болевых ощущений принимают обезболивающие таблетки от цистита для детей.

• Эффералган является хорошим обезболивающим и жаропонижающим препаратом. Его выпускают в виде сиропа, который можно давать детям с 3 месяцев. Интервал между приемами должен составлять от четырех до шести часов. В комплект входит мерная ложечка, которой отмеряют нужную дозу лекарства.
• В форме суспензии может назначаться Парацетамол. Специально для детей его выпускают с разными фруктовыми вкусами. Парацетамол хорошо снимает болевой синдром, температуру. Дозировка Парацетамола зависит от возраста. Лекарство дают 3-4 раза в день не более 5 дней. Уже через несколько часов препарат начнет действовать и у ребенка уже будет мочеиспускание без боли.

Аналогично действуют Панадол, Нурофен, Ибуфен, Цефекод.

Чтобы снять болевые ощущения при остром цистите, также применяются лекарства из группы спазмолитиков. Но-шпа и ее аналоги Дротаверин, Папаверин хорошо снимают спазмы мочевого пузыря, расширяют кровеносные сосуды, улучшают циркуляцию крови. Детям старше 6 лет дают по половине таблетки 2 раза в день.

Пробиотики

Препараты для лечения цистита для детей, принадлежащие к группе антибиотиков, уничтожают патогенные микроорганизмы, но также разрушают здоровую микрофлору детского кишечника. Чтобы этому воспрепятствовать, врач назначает медикаменты, способствующие восстановлению естественной микрофлоры, – пробиотики. К этой группе относят бифидо-, лакто-, пропионовокислые бактерии, некоторые стрептококки и лактококки.

• Линекс Форте — капсулы, в состав которых входят бифидо- и лактобактерии. Линекс Форте назначают при дисбактериозе кишечника, в том числе и вызванного длительным или неправильным приемом антибиотиков. Препарат можно принимать с рождения, соблюдая дозировку, но следует подождать, пока спадет температура. Он запрещен, если в моче обнаружены примеси крови.
• Нормобакт Джуниор — детский пробиотик, сделанный в форме таблетки-медвежонка. Назначается детям с трех лет. В его состав входят бифидобактерии и лактобактерии в равных количествах, плюс вспомогательные компоненты. Принимать Нормобакт Джуниор нужно 2 раза в день две недели.

Другие уросептики

Препараты при цистите у детей, действие которых направлено на нормализацию состояния мочевого пузыря и мочевыводящих путей, называются уросептиками. К этой категории относят как синтетические средства, так и растительные препараты:

• Уроксин — эффективное лекарство от цистита, изготовленное из натуральных ингредиентов (д-мантозы, клюквы и гибискуса). Считается скорее пищевой добавкой, чем медикаментом. Подходит для лечения (по 2 таблетки 10 дней) или профилактики (1 таблетка 2 недели). Для повышения эффективности препарата рекомендуется пить много воды. Средство используется для лечения детей старше 3 лет.
• Монурал — гранулы для приготовления раствора. Им лечат острое состояние при цистите. В большинстве случаев достаточно одной дозы препарата. Рекомендовано принимать Монурал перед сном.
• Уролесан является растительным уросептиком, оказывая сильное спазмолитическое, противовоспалительное действие. 8-10 капель капают на кусочек сахара. Принимать нужно трижды в день до еды. Лечение Уролесаном можно продолжать от 5 до 30 дней.

Особенности наблюдения за ребенком после заболевания

Ребенок может наблюдаться в поликлинике по месту жительства в течение 1 месяца после острого цистита. И минимум год после лечения хронической формы заболевания. В течение этого периода проводят общий анализ мочи и другие исследования, по рекомендации специалиста.

Вакцинацию детям проводят через 1 месяц после выздоровления.

Возможные осложнения детского цистита

Если заболевание в острой форме не лечилось или лечебный курс не был доведен до конца (остались источники заражения), с большой вероятностью оно приобретет хроническую форму, а рецидивы будут давать о себе знать в будущем. Поэтому при первых симптомах отведите малыша к врачу и строго соблюдайте все рекомендации доктора. Распространены такие осложнения:

1. Гломерулонефрит.
2. Пиелонефрит.
3. Уретрит.

Что делать при цистите у ребенка родителям: необходимо сразу показать малыша доктору. Давать какие-либо лекарства можно только по согласованию с врачом.

Профилактика

• Следует объяснить ребенку, что мочиться нужно регулярно, опорожняя мочевой пузырь полностью. Долго терпеть вредно, так как застой мочи — это отличные условия для размножения бактерий. При регулярном опорожнении мочевой пузырь очищается, струя буквально смывает вредные микроорганизмы.
• Рекомендована сбалансированная диета без острой, соленой, жирной, копченой пищи и газированных напитков. Детям нужно пить достаточное количество жидкости (клюквенные и брусничные морсы, вода без газа, зеленый чай), поддерживать нормальный водный баланс.

• Нельзя допускать переохлаждения, одевать малышей нужно тепло. Если возникла простуда, никакого самолечения! Сразу обращайтесь к врачу.
• Гигиене детей уделяйте особое внимание. Объясните, как именно нужно подмываться, учитывая анатомические особенности мальчиков и девочек. Расскажите о симптомах, на которые надо обращать внимание — моча с кровью, боли и частые позывы.
• После купания в открытом водоеме надо переодевать детей в сухую одежду.

Заключение

Цистит у детей 3 лет - заболевание, которое не представляет особых проблем при правильном лечении. Если вовремя не начать терапию, то это может вызвать серьезные осложнения.