Чем лечить цистит при грудном вскармливании: какое лекарство можно пить

Цистит – что это?

Под циститом понимают заболевание, которое вызвано попаданием различных инфекций в мочевой пузырь и мочевыводящие пути. Из-за анатомических особенностей строения женского организма, представительницы слабого пола чаще мужчин встречаются с подобной проблемой. А после рождения ребенка вероятность развития воспалительных процессов мочевыводящей системы возрастает.

По сложности протекания выделяют 2 типа цистита.

1. Неосложненный. В этом случае происходит поражение только стенок мочевого пузыря, иногда протекание болезни сопровождается уретритом.
2. Осложненный тип. В этом случае заболевание распространяется вверх, и кроме мочевого пузыря поражается одна или две почки.

Как определить цистит

В списке урологических заболеваний цистит занимает одно из ведущих мест. Представляет собой воспалительный процесс, локализующийся в стенке мочевого пузыря. Проблема типична для женского пола. В зоне особого риска находятся женщины во время менопаузы, беременности, лактации.

Заподозрить цистит можно по характерным симптомам:

• дискомфорт (рези, жжение) при мочеиспускании;
• болезненность внизу живота;
• общее недомогание (лихорадка, слабость, тошнота);
• изменение мочевого осадка (мутность, примесь крови, белковых «хлопьев»).

С появлением таких признаков нужно обратиться к врачу. Назначают дополнительные лабораторные и инструментальные обследования для подтверждения диагноза. К ним относят общий анализ крови и мочи, исследование мочи по Нечипоренко, бактериологический посев урины,  УЗИ мочевыводящих путей, осмотр гинеколога.

Почему развивается цистит при лактации

Считается, что 25% женщин имеют цистит или бактериурию после родов. Некоторых эти состояния сопровождали еще со времени вынашивания малыша. Беременность и роды сами по себе подавляют иммунный ответ. Присоединяются еще механические причины:

• нарушение кровообращения мочевого пузыря из-за сдавления головкой плода;
• выведение урины через катетер;
• прикладывание холода к животу в послеродовом периоде.

Также после родоразрешения изменяется флора влагалища. Анатомическая близость уретры способствует проникновению вредных микроорганизмов из половых путей в мочевыводящие. С началом лактации организм матери истощает защитные силы. Теперь первоочередная задача — продукция молока новорожденному. Мама дарит ребенку антитела против вирусов и бактерий, истощая собственный ресурс.

На фоне возникающей иммуносупрессии, инфекции поражают женскую мочеполовую систему. И даже привычная флора (кишечная палочка) становится для организма патогенной.

Причины развития цистита у кормящих мам

Источником заболевания становится условно-патогенные бактерии. Они постоянно присутствуют в организме женщины, но при ослаблении иммунитета, которое наблюдаются в послеродовый период, они активируются. Спровоцировать развитие цистита могут:

1. Кишечная палочка;
2. Энтеробактерии;
3. Сапрофитный стафилококк.

Намного реже возбудителями болезни становятся хламидии, микоплазма, различные грибки.

Дорогой к оболочке мочевого пузыря для бактерий становятся мочеиспускательный канал.

В медицине существует такое понятие, как «послеродовый цистит». Причинами его возникновения могут стать различные факторы.

• Нарушение кровообращения мочевого пузыря в связи с родовой деятельностью. Ребенок во время прохождения по родовым путям прижимает очень сильно мочевой пузырь к костям таза, что и провоцирует такое нарушение.
• Воспалительный процесс может вызвать прикладывание холодного льда после родов, а также установка катетера.
• После родов иммунитет очень ослаблен, что и становится благоприятной средой для развития бактерий.

Также спровоцировать цистит при грудном вскармливании могут и традиционные причины, свойственные для этого заболевания, в первую очередь, это несоблюдение личной гигиены, переохлаждения, не до конца вылеченные гинекологические  заболевания, ношение тесной одежды и многое другое.

Добавьте сюда необоснованное применение диеты после родов, когда вы переживая за малыша, кушаете только рис и гречку, исключаете все фрукты и боитесь расширять рацион.  Организм слабеет.

Первые симптомы: на что обращать внимание

Цистит имеет свои специфические особенности. Его можно определить по следующим симптомам:

• частые мочеиспускания с сильными болями;
• ощущение после мочеиспускания, что мочевой пузырь опустошен не полностью;
• общая слабость тела;
• повышенная температура;
• боли внизу живота;
• изменение цвета мочи, она становится мутной.

Цистит несложной формы не вызывает повышение температуры. Также могут быть следующие симптомы:

Характер и формы заболевания

Характеризуемая чрезмерным ростом патогенных бактерий на слизистой мочевого пузыря, болезнь у представительниц прекрасного пола развивается значительно чаще и имеет более выраженную динамику, чем у мужчин. Именно поэтому к диагностике и лечению цистита у женщин следует отнестись с максимальной внимательностью, проанализировав возможные причины и характер заболевания.

Организм здоровой женщины способен самостоятельно контролировать и сдерживать рост патогенной флоры. При снижении защитных свойств организм теряет способность самостоятельно регулировать процесс размножения патогенных бактерий, и они начинают в буквальном смысле атаковать стенки мочевого пузыря.

Следует разделять два типа течения болезни:

Острый

Острый цистит появляется внезапно и болезненно, однако, при адекватном лечении не повторяется. Неосложненный цистит проявляется только на стенках мочевого пузыря, не задевая мочевой канал и уретру.

Диагностирование острого и хронического цистита

Хронический

Трансформация острого цистита в хронический наблюдается при некорректном выборе терапии. В результате у пациентки время от времени случаются рецидивы, а вспышки заболевания могут иметь разную интенсивность и размытую симптоматику.

При запущенности заболевания и отсутствии лечения цистита у женщин инфекция распространяется за пределы мочевого пузыря, и может затронуть почки, угрожая опасным для жизни пиелонефритом. Самый опасный – цистит при ГВ, когда организм женщины наиболее уязвим к различным бактериям, а риск всасывания в молоко действенных медицинских препаратов не позволяет устранить неприятные симптомы одной таблеткой.

Методы диагностики воспаление мочевого пузыря

Основой диагностики цистита является клиническое исследование. Пациенты сдают общий анализ мочи и крови. Общий анализ крови покажет признаки неспецифического воспаления. В крови будут обнаружены незрелые формы нейтрофилов, повышены лейкоциты. Клинические исследования мочи покажут высокий уровень лейкоцитов, эритроцитов и содержание в материале бактерий.

Кроме анализов проводится общий осмотр пациента. При ощупывании больной чувствует боль внизу живота. Дополнительно может быть проведено УЗИ мочевого пузыря.

Особенности диагностики болезни

Лечение цистита при лактации — процесс, которому предшествует основательное обследование женщины. Проводить должен лечащий гинеколог и уролог. Даже при подтверждении диагноза эта патология не требует стационарной терапии.

Если молодая мамочка, которая продолжает грудное вскармливание, обратилась к доктору, то устраняют воспалительный процесс за 3 дня, не дав распространиться дальше.

После снятия острых симптомов терапия продолжается не менее 3-х недель.

Трудностей при диагностике цистита во время грудного вскармливания не возникает. Обследование предусматривает:

• Лабораторные анализы мочи и крови. Необходимы для определения возбудителя, а также подтверждения наличия воспалительного процесса внутри пузыря.
• УЗИ. Врач видит утолщение стенок органа, особенности структуры.
• Цистоскопия — осмотр мочевого пузыря и мочеиспускательного канала при помощи специального оборудования.

Этих исследований достаточно, чтобы поставить точный диагноз и приступить к лечению цистита.

Преимущества инстилляции при лактации и беременности

Метод местного лечения слизистой мочевого пузыря — инстилляция. Процедура предусматривает введение антисептических растворов внутрь органа через уретру. Преимуществом является локальное лечебное воздействие без системного эффекта.

При остром воспалительном процессе инстилляции противопоказаны.

Для беременных, кормящих женщин с хроническим циститом это альтернатива частому приему антибиотиков. Но процедура требует специального навыка. Поэтому, проводится только врачом урологом после тщательного обследования и цистоскопии.

Особенности лечения при грудном вскармливании

Лечение цистита у кормящих женщин требует особого внимания. Методы терапии может назначать только врач. Это связано с тем, что многие препараты попадают в организм ребенка вместе с молоком. Лекарства могут стать причиной аллергических реакций, расстройства функционирования желудочно-кишечного тракта, например, жидкий стул у грудничка при ГВ, нарушения в развитии ребенка.

Важно, чтобы лекарство от цистита при грудном вскармливании не подбирались самостоятельно, самолечение при такой патологии недопустимо. Лечение воспаление проводится чаще всего с применением антибиотиков. Существует ряд препаратов, которые могут принимать женщины в период грудного вскармливания.

Медикаментозное лечение

Наиболее сложно при цистите подобрать антибиотики при грудном вскармливании, многие из современных средств проникают в грудное молоко, что недопустимо. Подробнее об антибиотиках при грудном вскармливании.

• Чаще всего назначаются препараты из пенициллинового ряда (Цефазолин, Цефалексин), которые воздействуют на очаг инфекции, но при этом не попадают в молоко.
• Очень часто лечение цистита при грудном вскармливании начинается с назначения препарата «Амоксиклав». Это современный антибиотик, который практически не проникает в грудное молоко, поэтому его нередко назначают кормящим мамам при обнаружении цистита. Данный препарат совместим с грудным вскармливанием.
• Существует ряд препаратов, которые не совместимы с грудным вскармливанием: антибиотики из групп сульфаниламидов (Ко-тримоксазол, Бактрим), нитрофуратов (Монурал) и макролидов (Эритромицин). Также недопустимо грудное вскармливание при назначении препаратов Нитроксолин, Невиграмон.

Лечение цистита невозможно без приема антибактериальных средств.

Важно! Курс препаратов должен состоять из 3-5 дней.

Прерывать прием небезопасно для своего здоровья, только если врач рекомендует это сделать. Так как при резком прерывании лечения заболевание может перейти в хроническую стадию.

Вылеченным цистит считается в том случае, если анализы мочи и крови пришли в норму.

Антибиотики

Монурал разрешен для терапии цистита как беременным, так и кормящим мамам

К самому безопасному препарату, который можно принимать как беременным, так и кормящим женщинам, относится Монурал. Лечение этим препаратом одобрено в разных странах мира.

Лекарство попадает в организм ребенка в незначительных количествах и сразу же блокируется в кишечнике кальцием, который содержится в материнском молоке.

Цистит при грудном вскармливании эффективно вылечивается препаратом Зиннат. Оно содержит компоненты, которые полностью совместимы с грудным вскармливанием. В материнское молоко препарат попадает в небольшом количестве. Он не вызывает побочных реакций у ребенка, поэтому идеально подходит для новорожденных.

Лечение цистита при грудном вскармливании женщины часто проводят с помощью антибиотика Амоксиклав. Препарат практически не проникает в молоко матери, а, следовательно, он совместим с грудным вскармливанием. Компоненты препарата быстро избавляют организм от бактерий.

Прием всех вышеперечисленных антибиотиков не требует прекращение кормления грудью.

Совместимость препаратов для лечения цистита при кормлении грудью

Дополнить медикаментозное лечение цистита у кормящих женщин можно приемом различных комплексов растительного происхождения,  которые не оказывают вредного воздействия на организм мамочки и ребенка.

Среди наиболее востребованных и эффективных можно выделить:

1. Канефрон. Это препарат растительного происхождения, который реализуется в форме драже или водно-спиртового раствора. В составе листья розмарина, трава золототысячника, корни любистка и т. д. Предназначен для усиления воздействия антибиотиков.
2. Фитозилин. Еще один растительный препарат, который усиливает действие антибиотиков и помогает в целом справиться с проблемой. Представлен пастой, которая растворяется в воде. Врачи назначат прием таких препаратов длительными курсами, не менее 3-х недель. При необходимости прием продлевается.

Дополнить и ускорить процесс выздоровления могут и методы народной медицины. Они не заменят медикаментозную терапию, но снять болезненные симптомы и дискомфорт помогут.

• Минеральная вода. Ускорить выделение патогенной микрофлоры и снизить кислотность мочи поможет минеральная щелочная вода, обогащенная калием, магнием и железом. В сутки следует пить не менее 1,5 л воды.
• Отказ от соли. Наличие в пищи соли стимулирует отечность тканей мочевого пузыря.
• Отвары лекарственных трав. Облегчить состояние при цистите помогут отвары брусничного листа, шиповника.

Не стоит при лечении цистита использовать только народные средства или растительные препараты, без медикаментозных. Дискомфорт и болезненные ощущения будут сняты только на время, а потом последует усиление воспалительных процессов в мочеиспускательной системе. Полноценно ответить на вопрос, как лечить цистит у кормящей мамы, может только специалист, который реально оценивает целесообразность использования каждого из средств. Ведь перед ним стоят четкие задачи: вылечить заболевание и при этом не навредить маме и малышу.

Фитолечение

Многих женщин беспокоит вопрос, что можно при цистите кормящей маме? Большинство из них отдают предпочтение лекарственным препаратам на основе растений. Такие средства эффективнее всего принимать на начальной стадии заболевания.

К самым популярным препаратам с растительными компонентами относятся Фитолизин и Канефрон. Они обладают эффективным противовоспалительным и мочегонным действиями. Компоненты препарата снимают боль и восстанавливают работу почек.

Минусом фитотерапии является срок лечения. Для полного выздоровления необходимо пройти курс не менее трех недель. Несмотря на безопасность препарата перед употреблением необходимо получить консультацию специалиста.

Лучше всего отдавать предпочтение во время грудного вскармливания препаратам, основанным на растительных компонентах. Своим пациенткам с циститом я назначаю Канефрон. Он хорошо снимает спазмы, устраняет воспалительный процесс.

Антибактериальная терапия

В зависимости от формы заболевания, наряду с травосодержащими препаратами, кормящим матерям может понадобиться антибактериальная терапия. Такое лечение может назначить только врач, и только после посева мочи и определения, какими микроорганизмами вызвано заболевание. Так, врач может порекомендовать антибиотики следующих групп:

1. Пенициллины.
2. Цефалоспорины (цефалексин, цефазолин).
3. Макролиды (препараты вильпрафен, эритромицин, ровамицин).
4. Нитрофураны (препарат монурал и его аналоги – нолицин, уролесан и амоксициллин).

Если первые две группы антибиотиков можно принимать, не прерывая кормлений грудью, то 3 и 4 группу препаратов нуждается в перерыве. Во время приема макролидов и нитрофуранов кормящей маме необходимо сцеживать молоко ровно столько раз, сколько кормлений было пропущено в сутки с тем, чтобы по окончании терапии продолжить грудное вскармливание.

Препараты для антибактериальной терапии

Местная терапия

Многие врачи рекомендуют лечение цистита при ГВ местным воздействием. Оно представляет собой введение лекарственных препаратов непосредственно в мочевой пузырь.

Для проведения процедуры используется катетер. Через него вводят средство. Это дает возможность лечить заболевание любыми препаратами, не прерывая кормление грудью. Процедура доставляет неприятные ощущения, но большим плюсом является полное отсутствие вреда ребенку. Этот метод считается самым эффективным и безопасным.

Народные методы борьбы с циститом

С циститом при ГВ можно бороться с помощью отваров шиповника и брусничного листа. Традиционно при цистите рекомендуют электро- и магнитофорез, магнитотерапию, индуктотерапию, ультразвуковое и КВЧ-лечение и т.п.

При лактации можно ограничиться народными способами, но помните, что тепловые процедуры следует вводить в курс лечения по согласованию с врачом. При остром бактериальном цистите прогревания запрещены.

Если врач разрешает можно использовать сухое тепло на низ живота (мешочки с разогретыми в духовке косточками вишни, манной или гречневой крупой). Можно смазывать низ живота кремом с прополисом, живицей и пчелиным подмором (если нет аллергии на пчелопродукты), а  затем прогревать низ живота.

Хорошо помогает традиционно средство борьбы с простудой. Нет, это не иммуномодуляторы, нужно всего лишь парить ноги, а затем надеть носки. Иногда рекомендуют принимать мумие в молоке внутрь. Потребуется:

•  мумие — 70 мг;
•  молоко — 200 мл.

В теплое молоко опускаем мумие, перемешиваем и пьем перед приемом пищи. Курс 12 дней. После перерыва в 4 суток лечение можно повторить.

Рекомендуют лечение цистита с помощью разогретого кирпича. Кирпич хорошо нагревают, кладут в металлическое ведро или таз, накрыв полотенцем. Над емкостью нужно присесть (на кирпич не опускаемся!). Предварительно нужно укутать поясницу теплым полотенцем (шарфом, поясом из собачьей шерсти). Курс лечения 4 дня, длительность процедуры четверть часа.

Отвары трав (душицы, зверобоя, хвощи и т.п.) можно принимать только по согласованию с врачом. На этом мы с вами прощаемся и приглашаем на наш снова. Будем рады видеть и ваших друзей. Сообщите о нас через социальные сети.

Целесообразность народной терапии

Как вспомогательный метод к традиционному лечению применяют народную терапию. Используют мочегонные, противовоспалительные и антисептические свойства растений: тысячелистник, ромашка, золотарник, толокнянка, солодка, петрушка.

Отвары и настои из них разрешены кормящим мамам. Незаменимы чай, морс из клюквы и брусники при хронических инфекциях МВП.

В качестве местного лечения проводят сидячие ванночки с настоем ромашки, календулы. Дополнительный противовоспалительный и бактерицидный эффект получают при туалете промежности с такими отварами.

При фитолечении мама должна быть особо бдительна к состоянию малыша. Некоторые активные вещества растений могут вызвать у него аллергические реакции.

Диета при цистите

Как с помощью диеты можно справиться с циститом? Вначале сдаем мочу (урину). При закислении урины поможет диета №6 по Певзнеру. При защелачивании рекомендуют стол №14. При болезнях почек стоит обратиться к диете №7. К общим принципам диетотерапии относят отказ:

1. От алкоголя, крепкого черного чая и кофе.
2. От сладостей и сахара.
3. От кислых овощных и фруктовых блюд (исключение — клюква).
4. От соленостей (ограничение соли обязательно!).
5. От продуктов, содержащих красители и ароматизаторы.
6. От овощей богатых эфирными соединениями (чеснок и лук, редька и базилик, петрушка и сельдерей);
7. От приправ, соусов, кетчупов, майонеза.
8. От маринадов, квашеных овощей и солений.
9. От бульонов-концентратов на основе рыбы, мяса или грибов.

Чтобы «промыть» почки и мочевой пузырь стоить пить много жидкости. Особенно хорош брусничный и клюквенный морсы (соки), а также березовый сок.

Кушать можно тушеные и отварные овощи, но без томата, кисломолочную продукцию (не кислый творог, йогурты, простоквашу, творожные запеканки). Разрешается употреблять отварные яйца (не более 1 шт. в сутки). Компоты, кисели и желе, приготовленные из сладких фруктов, свежие фрукты. Разрешена отварная нежирная рыба и мясные запеканки из диетического мяса, каши и макаронные изделия.

Многие, особенно молодые мамы, начитавшись различных форумов и советов, пытаются самостоятельно избавиться от заболевания с помощью диет, воспринимая на веру отзывы «бывалых» кормящих мам. Для достижения максимального эффекта диету можно использовать лишь в качестве дополнения медикаментозной терапии.

Что можно и чего нельзя употреблять при цистите? Исключите соленую, копченую, жареную, жирную пищу, а также морепродукты и алкоголь, употребляйте щадящую паровую пищу из овощей и мяса. Такое меню не навредит маленьким животикам и поможет справиться с воспалением.

Кроме того, рацион кормящей можно дополнить морсами из клюквы и брусники, отварами из шиповника, джемами из малины и черной смородины – ягодами, богатыми витамином С. Однако, в целях безопасности, стоит обратить внимание именно на сезонные овощи и фрукты.

Что касается водного баланса, то больная циститом кормящая мать должна выпивать в день не меньше 2 литров чистой негазированной воды. Пейте не сладкие напитки – кофе, чай, газировку, компоты, а именно воду. Дело в том, что многие бактерии подпитываются именно сладкой средой, поэтому употребление напитков будет способствовать росту болезнетворных бактерий.

Можно пить морсы из свежих ягод – брусники, клюквы, черной смородины, которые способствуют частому мочеиспусканию, а это, в свою очередь, поможет максимально вывести патогенную флору из организма и тем самым снять воспаление.

Питьевой режим

Ускорить лечение цистита при грудном вскармливании помогает соблюдение питьевого режима. Рекомендуется увеличивать суточный объем потребления жидкости. Если в организм попадает большое количество чистой воды, учащается мочеиспускание, а, следовательно, быстрее выводятся бактерии из мочевого пузыря.

Во время лактации женщине рекомендуется соблюдать определенные правила:

1. Отказаться от чая и кофе при грудном вскармливании, предпочтение отдавать чистой воде.
2. Ежедневный объем жидкости должен быть не менее 2 литров.
3. Не рекомендуется пить сладкие напитки, сахар создает благоприятные условия для развития негативной микрофлоры.

Лучше всего пить в период лактации морсы из натуральных ягод.

Дополнительные рекомендации к лечению

Проводя лечение цистита, важно соблюдать прописанную схему приема и дозировку. Самостоятельная отмена терапии после того, как прошли неприятные симптомы, чревата хронизацией процесса. В результате организм не получит полный курс антибиотика и станет резервуаром для размножения устойчивых видов бактерий. Для закрепления противомикробного действия назначают препараты для санации мочи. Принимать их следует длительным курсом — от 1 до 3 месяцев. Нельзя беспричинно его прерывать.

Улучшить функциональную способность мочевого пузыря можно с помощью специальной гимнастики дома, упражнений Кегеля. Большую роль играют режимные мероприятия: физический покой в первые дни, щадящая диета, психоэмоциональный комфорт.

Профилактические меры

Развития болезни или появления рецидивов можно и не допустить. Для этого соблюдают следующие правила профилактики:

• Нельзя переохлаждаться. Низ живота и ноги держат в тепле. Если на улице не холодно, сильно закутываться тоже не следует. Одеваются в соответствии с погодой за окном.
• Желательно вылечить венерические патологии, а также инфекционные очаги.
• Наладить рацион питания, чтобы у женщины не случались запоры.
• Ежедневно выполнять необходимый комплекс гигиенических процедур. После посещения туалета подмываются.
• Носить нижнее белье из натуральных материалов. Должно впитывать потовые выделения, чтобы в интимных местах не появлялись опрелости и раздражения. Белье не должно быть обтягивающим.

Если соблюдать необходимые меры профилактики, то обострения цистита избегают, что важно для кормящих женщин. Если патология дала о себе знать, визит к врачу оттягивать нельзя. Будьте здоровы!