Воспаление почек - самые эффективные препараты, диета и особенности восстановления почек

Что такое нефрит

Нефрит – это воспаление почек, возникающее в чашечно-лоханочном аппарате, канальцах, клубочках или сосудах органа. Чаще всего он возникает у женщин – это связано с анатомическим строением половых органов и системы мочевыделения.

Нефрит может развиваться не только у взрослых – его развитию у детей могут способствовать инфекционные заболевания или переохлаждение.

В зависимости от причины воспаления почек заболевание называется по-разному. Существует несколько их типов, но все они обладают схожими симптомами. Дифференцировать тип нефрита можно только путем диагностики.

Этиология

Основная причина воспаления почечной лоханки, канальцев и прочих элементов органа – патогенная активность неспецифических микроорганизмов:

• энтерококк;
• стафилококк;
• стрептококк;
• кишечная палочка.

Факторы, увеличивающие риск развития воспаления почек:

• переохлаждение организма;
• гиповитаминоз;
• гиподинамия;
• стрессы;
• неполноценная гигиена;
• нерациональное питание.

Недуги, которые могут способствовать возникновению воспаления почек у детей и взрослых:

• наличие опухолей доброкачественного и злокачественного характера;
• сахарный диабет;
• гестационные патологии;
• алкоголизм;
• аллергия;
• аутоиммунные состояния;
• патологии кровеносных сосудов;
• проведение шунтирования при прогрессировании гидроцефалии;
• интоксикация организма различными тяжёлыми металлами или химикатами.

Классификация

Воспалительный процесс в почках классифицируется по виду, течению и происхождению заболевания. Основные формы недуга:

• Пиелонефрит. Один из самых распространенных видов болезни. Встречается чаще всего у женщин молодого и среднего возраста. Характеризуется воспалением паренхимы, чашечек и лоханок. Является следствием инфекционного заболевания, поразившего органы мочевыделительной системы. Пациенты жалуются на частые позывы к мочеиспусканию, боль в поясничной области, тошноту и повышенную температуру.
• Гломерулонефрит. При его возникновении воспалительный процесс присутствует в клубочках и почечных канальцах. Гломерулонефрит может представлять собой аутоиммунное заболевание. Характерные признаки болезни – слабость, нарушение стула, сухость во рту. Может спровоцировать хроническую недостаточность данных органов.
• Интерстициальный. Поражает канальцы и промежуточные ткани. Чаще всего возникает в результате заражения вирусами или бактериями, отравления токсическими веществами. Считается одним из наиболее опасных заболеваний, так как подавляет почечную функцию, приводит к увеличению размера органа. Чтобы избежать этого, необходимо своевременно и точно установить вид нефрита и назначить соответствующее лечение.
• Шунтовый. Аутоиммунное заболевание, при котором происходит скопление антител и лимфоцитов около почечных клубочков, нарушается процесс мочевыделения. В некоторых случаях на его фоне развивается поражение суставов – артрит.
• Лучевой. Воспаление почечных канальцев при данном виде нефрита возникает вследствие ионизирующего облучения. Пораженные ткани постепенно подвергаются атрофии, что приводит к нарушению функций органов. Сопровождается повышенным давлением и слабостью.

Классификация форм по течению болезни:

• Острая. Характеризуется внезапным проявлением сильных симптомов. Возникает при первичном поражении или является состоянием обострения хронической формы.
• Подострая. Имеет те же симптомы, что и острая форма, но отличается более медленным развитием заболевания.
• Хроническая. Развивается после предыдущей стадии, может протекать бессимптомно. Такое длительное вялотекущее воспаление почек постепенно разрушает орган, в некоторых случаях приводя к его полной дисфункции. При данной форме нужна регулярная поддерживающая терапия.

Виды нефрита по происхождению:

• Первичный – развивается вследствие переохлаждения организма или инфекционных заболеваний.
• Вторичный – является осложнением других болезней.

По локализации:

• Очаговый – воспалительный процесс затрагивает отдельные участки органа.
• Диффузный – полное поражение клубочков, влекущее за собой их разрушение.

По распространению:

• Односторонний – воспалена только одна почка – правая или левая.
• Двухсторонний – характеризуется воспалением обеих почек одновременно.

Формы

Воспалительное поражение почек называется обобщенным термином нефрит (от греческого nefros – почка, и -it – воспаление), и обычно имеет несколько вариантов течения заболевания:

• острый диффузный характер воспаления почек;
• хронический вариант воспаления почек;
• очаговое распространение воспаления в почках.

Формирование воспаления в почках – весьма серьезное патологическое состояние, характеризующееся невыносимыми болевыми ощущениями и другими малоприятными проявлениями заболевания.

К разновидностям нефрита можно отнести наиболее распространенный острый и хронический пиелонефрит, гломерулонефрит, пионефроз (гнойный очаг в ткани почек), туберкулезное заболевание почек.

Пиелонефрит – это воспалительная реакция в чашечно-лоханочной зоне и паренхиме почечных органов.

Гломерулонефрит – это двухстороннее почечное воспаление, причиной которого является нарушение структуры и функции гломерул (клубочков почек, через которые должна проходить фильтрация жидкости из кровяного русла).

Пионефроз – заключительная гнойно-деструктивная степень специфического и неспецифического пиелонефрита.

Туберкулезное поражение почек – инфекционный воспалительный процесс в почечных тканях, спровоцированный специфическим возбудителем: микобактерией туберкулеза (палочкой Коха).

Все виды нефритов достаточно серьёзны и требуют обязательного специализированного лечения.

Острое воспаление почек

Острое воспаление почек – это интенсивная инфекционно- токсическая воспалительная реакция в почках, а именно в сосудистой системе клубочков. Патология распространяется на паренхиму органа и на всю клубочково-канальцевую зону.

Этиологическим фактором развития острого нефрита можно считать проникновение и токсическое воздействие гемолитического стрептококка на чувствительную почечную ткань. Острое воспаление почек зачастую происходит как следствие первичной или вторичной стрептококковой инфекции (например, ангины, гриппа, сезонных простудных заболеваний). Но иногда возбудителями могут быть и другие инфекционные агенты, проникающие в мочевыделительную систему при воспалении легких, цистите, других патологических процессах.

Острый нефрит поражает чаще всего молодых людей или детей.

Больные жалуются на отечность тела, снижение мочеотделения. Отеки развиваются в течение короткого времени и характеризуются выраженными проявлениями. Наряду с этим уменьшается количество выделенной мочи, которая приобретает красновато-коричневый оттенок и становится мутной.

Повышение артериального давления провоцирует проблемы с сердечнососудистой системой: тахикардию, кардиалгию, признаки сердечной недостаточности.

Повышается также температура тела, присоединяется озноб, лихорадка, боль в поясничной области.

Хроническое воспаление почек

Хроническое течение нефрита чаще всего появляется вследствие невылеченной острой стадии нефрита, например, при лечении общей симптоматики не уделялось внимание уничтожению инфекционного агента в почках и восстановлению функциональности органа.

Хронический вариант воспаления почек сопровождается жалобами на общее ухудшение самочувствия, потерю аппетита, тянущие продолжительные поясничные боли, особенно при переохлаждении, постоянная субфебрильная температура тела, отеки, увеличивающиеся к вечеру. Присутствует повышенное потоотделение, особенно ночью. Цвет лица становится землистым, а кожа – сухой. Наблюдается постоянное высокое артериальное давление, выраженная гипертрофия левой половины сердца на УЗИ. В моче обнаруживается большое количество белка, эритроцитов, холестерина, азота.

Хронический нефрит имеет свойство периодически обостряться. В таких случаях наблюдается клиническая картина острой стадии воспаления. Лечить хронический нефрит лучше всего как раз в такой стадии, когда возбудитель активизируется, и клинические симптомы проявляются в полном объеме. Лечение хронической формы более длительное и сложное.

Гнойное воспаление почек

Гнойное воспаление почек – заболевание почек, связанное с появлением локальных или сливающихся гнойных очагов наружного почечного слоя. Развитие может сочетаться с наличием мочекаменной болезни, при которой в органе появляется механическая помеха для своевременного выхода мочи. Пиогенные бактерии, перенесенные из какого-либо патологического процесса в организме, попадают в почечные ткани. Как следствие, образуются некоторые гнойные участки, со временем сливающиеся в значительное гнойное образование.

Инфекционный агент может внедриться в орган с током крови и при ранее здоровой почке, а также может выступать, как ухудшение состояния при недолеченном остром нефрите.

Клиническая симптоматика гнойного почечного воспаления сопровождается резкими сильными поясничными болями, стремительным подъемом температуры тела, внезапным ухудшением общего самочувствия. При ощупывании можно определить появление острой боли в средней части спины, проверка синдрома Пастернацкого на месте проекции больной почки строго положительная. Анализ мочи определяет повышенный лейкоцитоз, пиурию, протеинурию.

К сожалению, лечение данного заболевания, как правило, оперативное.

Воспаление правой почки

Воспаление в правой почке по своим клиническим проявлениям и по характеру боли похожи на симптомы острого аппендицита, энтероколита или холецистита, особенно калькулезного. Дифференцировать данные патологические состояния может врач на основании результатов анализов и обследований пациента.

Воспаление правой почки обычно возникает, как самостоятельное патологическое состояние:

• правосторонний пиелонефрит (воспаление чашечно-лоханочной системы), идентифицируется наличием давящей боли со стороны правой почки;
• правосторонний нефроптоз (обусловлен опущением правой почки).

Научно доказано, что как раз в почке с правой стороны быстрее начинает развиваться воспалительный процесс. Происходит это в силу определенных особенностей анатомии и физиологии правой почки, вследствие которых в ней теоретически существует вероятность застойных явлений.

Лечение как левой, так и правой почки одинаково в зависимости от клинических признаков, характерных для данного заболевания. Учитывается также общее самочувствие больного и его возраст.

Воспаление левой почки

Воспаление в левой почке следует идентифицировать с клинической симптоматикой заболеваний селезенки, воспалениями толстой кишки и пр.

Воспаление левой почки может выступать, как один из вариантов пиелонефрита, левостороннего нефроптоза, обострения мочекаменной болезни.

Особенно частые проявления воспалительного заболевания левой почки: болевые ощущения в левой боковой и нижней области спины, особенно при надавливании и постукивании; резкий скачок температуры тела, лихорадочное состояние, нарушения мочеиспускания.

Если вас беспокоит только боль в зоне проекции левой почки, следует обратиться к специалисту для опровержения или подтверждения наличия воспалительной реакции в левой почке.

Почка с левой стороны поражается намного реже правой, либо присоединяется к процессу двухсторонней воспалительной реакции органов мочевыделительной системы. Данное патологическое состояние тяжело поддается лечению и требует немало сил и времени для достижения положительного результата.

Хотя имеются случаи и одиночного левостороннего воспаления, которые диагностируются необходимыми анализами и обследованиями.

Воспаление лоханки почки

Воспаление лоханки почки (пиелит) провоцируют микробы, попавшие в неё с потоком крови, лимфы или через мочевыводящие протоки. С кровью инфекционный агент попадает в лоханку при распространении общих инфекционных атак (ОРЗ, ангина, гриппозное состояние, и т.д.), либо при наличии хронических патологий в организме (воспаления половых органов, дыхательной системы и др.). Также инфекцию может спровоцировать камень в почке, пиелоэктазия.

Инфекционными агентами при развитии пиелита могут стать стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, либо их симбиозы.

Пиелит проявляется с одной, реже с двух сторон. Обычно наблюдается повышение температуры тела до 40 С, боли под ребрами и в поясничной области, пиурия.

Заболевание развивается очень быстро, общую картину дополняет лихорадочное состояние с повышенным потоотделением, чувство жара сменяется ознобом, присутствуют яркие признаки общей интоксикации организма. В моче обнаруживается значительный лейкоцитоз, альбуминурия.

При адекватном лечении прогноз при остром воспалении лоханки почки благоприятный.

Патологические признаки

Симптомы воспаления почек зависят от типа заболевания, его причин и курса развития. В некоторых случаях у больных долгое время не проявляется никаких признаков. Часто бессимптомная фаза связана с тем, что у многих пациентов оставшаяся здоровая ткань почек может компенсировать нарушения несколько лет.

Важно знать! Врачи часто обнаруживают болезнь случайно во время обычных обследований. В редких ситуациях симптомы возникают только тогда, когда почки уже сильно повреждены, а промывка крови (диализ) или трансплантация органа неизбежны.

У пациентов обнаруживаются кровь и белки в моче (гематурия, протеинурия). Оба они происходят из поврежденных тел почек. Очень высоко белковая моча часто бывает беловатой и пенистой. Кровавая моча имеет красноватый или коричневатый цвет (макрогематурия). Иногда, однако, количество крови в моче настолько низкое, что оно не видно невооруженным глазом (микрогематурия).

Воспаление почки у мужчин и женщин может вызвать такие симптомы, как удержание воды в ткани (отеки), особенно на лице и веках. Высокое кровяное давление (гипертония) является одним из возможных признаков. Почечное воспаление и изменение АД часто связаны с несколькими механизмами, поскольку почка также может регулировать кровяное давление с помощью гормонов.

Воспаление почек у мужчин и женщин может привести к ухудшению функционала органа (острой недостаточности), которое сопровождается дополнительными симптомами: гипертоническим кризом или выраженными отеками. У некоторых больных, с другой стороны, почка теряет свою функцию медленно и в течение нескольких лет, что приводит к хронической почечной недостаточности, требующей диализа.

Причины

Частой причиной возникновения воспаления почек является инфекция. Она попадает в данный орган через мочевыделительную систему или заносится с лимфой или кровью. В таком случае диагностируется пиелонефрит.

Возбудителями такого воспаления почек могут быть вирусы, грибки, трихомонады, стафилококк, стрептококк, кишечные палочки, микоплазмы и хламидии.

Они могут присутствовать в организме, активизируясь при снижении иммунитета и способствуя возникновению воспалений различных органов – такой вид поражения называется эндогенным. Экзогенная инфекция проникает в организм из внешней среды.

Такое воспаление почек нередко спровоцировано заражением после незащищенного полового акта или при недостаточной личной гигиене.

Другие причины воспаления почек:

• переохлаждение организма – провоцирует резкое падение иммунитета,
• нарушения гормонального баланса – сопровождаются сбоями в работе многих систем организма,
• гинекологические воспалительные или инфекционные заболевания,
• инфекционные болезни – грипп, ОРВИ, сифилис – почки могут воспаляться в результате осложнения или тяжелого течения указанных заболеваний,
• рак – нефрит возникает при сниженном иммунитете или распространи метастазов,
• отравление тяжелыми металлами,
• аутоиммунные процессы,
• нарушения функционирования сосудов – воспаление почек бывает при нарушении кровообращения,
• генетическая предрасположенность – почки воспаляются с большей вероятностью, если аналогичные заболевания диагностированы у близких родственников,
• наличие камней – их выход или движение провоцирует развитие нефрита,
• другие почечные заболевания,
• алкоголизм.

В некоторых случаях причин возникновения нефрита может быть несколько. При вторичном виде воспаления необходимо назначать лечение для основного заболевания – только после его полного устранения возможна нормализация работы данных выделительных органов.

Симптомы

Первые признаки воспаления почек варьируются в зависимости от остроты протекания заболевания. Чаще всего ими являются тянущие и давящие боли в области поясницы, нарастающие по мере ухудшения состояния.

Эти ощущения могут сопровождаться прострелами в спине. Параллельно при появлении заболевания почек повышается температура, появляется озноб, частое мочеиспускание, тошнота и слабость. Общее состояние пациента — как при простудном заболевании.

Именно поэтому первые признаки воспаления почек часто остаются незамеченными. При этом нефрит прогрессирует, переходя в хроническую форму. Последняя развивается как следствие неправильного лечения.

Характеристика основных симптомов:

• Температура. При остром воспалении почек резко повышается – это свидетельствует о наличии инфекции в организме, требующей незамедлительного лечения. Состояние больного в этом случае близко к лихорадочному, появляется потливость и головокружение. При хроническом воспалении почек температура может незначительно повышаться или оставаться в пределах нормы – этот симптом сигнализирует о вялотекущем процессе. Иногда такое состояние сопровождается слабостью и незначительными болями.
• Болевые ощущения. Эти симптомы варьируются в зависимости от локализации воспаления почек. При поражении правого органа боль в соответствующей области во время острой фазы схожа с проявлениями аппендицита или холецистита. Воспалительные процессы в правой почке развиваются быстрее, чем в левой, поэтому интенсивность ощущений может быстро нарастать. При воспалении левой почки симптомы следует дифференцировать с симптомами болезней селезенки, коликами. Независимо от местоположения очага боли усиливаются при надавливании и сопровождаются другими основными симптомами нефрита. Если воспалились обе почки, то болевые ощущения могут проявляться с разной интенсивностью.
• Моча. При воспалении почек изменяется моча – она становится темной, мутной, присутствуют прожилки крови. Ее цвет варьируется от светлого до темного коричневого или красноватого. Часто в ней появляется осадок, в ее толще могут плавать хлопья – это свидетельствует о наличии эритроцитов и лейкоцитов. Больше всего выделение крови в моче проявляется по утрам – после пробуждения ее цвет темнее, чем в другое время суток. По ее оттенку, частоте мочеиспусканий и сопутствующим симптомам можно определить, насколько сильно воспалились почки.
• Другие признаки. Параллельно с повышением температуры и болевыми ощущениями присутствуют другие симптомы почечного воспаления – общая слабость, апатия, тошнота, рвота, отсутствие аппетита, нарушение стула, жажда, бледность кожи, повышение кровяного давления, плохое состояние волос и ногтей. Пиелонефрит у взрослых может проявляться такими симптомами, как зуд и раздражение половых органов, жжение при мочеиспускании – это свидетельствует об инфекционном характере воспаления почек.

У детей при заболевании почек наблюдаются аналогичные симптомы болезни – повышение температуры, вялость, слабость, отсутствие аппетита, боли в пояснице.

Недуг у ребенка проявляется после гриппа и простуды, риск его возникновения возрастает при генетической предрасположенности. Детей, переболевших до 7 лет, необходимо поставить на диспансерный учет.

У беременных женщин нефрит может вызвать осложнения, в том числе при родах. Обычно он является следствием цистита, лечение которого затруднено в период вынашивания ребенка. Вторая по распространенности причина – обострение хронической формы болезни.

Воспаление может развиваться как с одной стороны, так и с обеих. Данное заболевание может спровоцировать преждевременные роды или выкидыш.

У женщин

Организм мужчин и женщин отличается анатомическим строением. В связи с этим симптомы почечного воспаления у представительниц слабого пола должны проявляться более ярко. Уретра у женщин короче мужской, поэтому возбудителям инфекции проще попасть в мочевой пузырь и вызвать воспалительный процесс. После этого появляются отеки конечностей и лица и другие признаки первичного нефрита.

При остром почечном воспалении у женщин наблюдаются следующие симптомы:

• озноб;
• потливость;
• острая боль в пояснице;
• интоксикация;
• тянущие боли в животе;
• высокая температура тела, до 40 °C;
• головокружение;
• болезненное мочеиспускание при распространении на мочеточник;
• пиелонефрит и гломерулонефрит (выявляют при анализе мочи).

У мужчин

Представители сильного пола могут наблюдать все стандартные симптомы нефрита. Однако у мужчин отмечаются дополнительные признаки:

1. Значительное изменение цвета и запаха мочи.
2. Появление в моче кровяных прожилок.
3. Болевой синдром в отделе поясницы.
4. Длительная задержка мочеиспускания.
5. Нестабильные позывы к опорожнению мочевого пузыря.

У ребенка

Мамам стоит внимательно следить за состоянием детей, чтобы не пропустить начало развития заболевания. Признаки того, что у ребенка воспалились почки, выявить нетрудно. Обращаться к врачу нужно незамедлительно при обнаружении следующих симптомов:

• повышение температуры тела;
• жалобы на болезненность или плачь при мочеиспускании;
• жалобы на боль живота, поясницы;
• недержание мочи или, наоборот, длительная задержка;
• изменение цвета мочи (становится темнее с заметными хлопьями);
• тошнота, рвота (вторичные признаки).

Обследование при подозрении на воспаление почек

Хотя часто бывает трудно идентифицировать и классифицировать симптомы воспаления почек, врач может использовать некоторые обследования. Вначале доктор собирает анамнез: он расспрашивает о возможных предыдущих или основных болезнях пациента. Эта информация помогает врачу сузить круг вероятных причин и оценить ход заболевания.

Затем следует тщательное физическое обследование. Врач пальпирует и оценивает болезненность, а также жесткость почки. Кожа тоже исследуется, поскольку почечная инфекция часто сопровождается сыпью. Кроме того, врач измеряет артериальное давление и смотрит, есть ли у пациента скопления жидкости в ткани (отеки).

Важные анализы

Для дальнейшей диагностики нефрита важны анализы крови и мочи. В лабораторных исследованиях кровеносного русла особенно важен уровень креатинина: если он увеличивается, это указывает на ограниченную функцию почек. Моча в основном анализируется на белок и – при гломерулонефрите – на кровь (протеинурия, гематурия). В норме вышеперечисленные вещества отсутствуют в моче.

Инструментальная диагностика

Методы визуализации, такие как ультразвук (УЗИ), могут использоваться в урологии для выяснения причины и патофизиологии нефритовых расстройств. Они помогают оценить состояние почек. Иногда врач также берет образец ткани (биопсию), чтобы выяснить причину заболевания.

К кому обратиться?

Нефролог

Воспаление почек у детей

Воспаление почек у детей характеризуется латентным, скрытым начальным периодом, диагностировать его можно лишь по результатам ультразвукового исследования и общего анализа мочи и крови. Провоцируют появление патологии острые респираторные заболевания, грипп, простуда.

При нефрите ребенок быстро утомляется, появляется вялость, болезненность, плохой сон и аппетит. В период активизации процесса проявления становятся более выраженными: землистость кожных покровов, ноющие боли в поясничной области, головокружение. Мочевыделение частое, с мутным отделяемым.

Наиболее часто детским нефритом болеют девочки, так как в женском организме мочеиспускательный канал короче, чем у мужчин, поэтому инфекционному возбудителю легче добраться к почкам.

Риск развития воспалительного процесса у детей зачастую зависит от наследственного фактора, когда кто-либо из родителей имеет данную патологию, или нефритом переболела мать в период вынашивания ребенка. Частота заболеваемости детей также зависит от возраста: чаще болеют детки до трех лет, реже – до семи лет.

Детки, переболевшие воспалением почек, обязательно должны быть поставлены на диспансерный учет.

Воспаление почек при беременности

Воспаление почек при беременности может повлечь серьезные неприятности во время вынашивания ребенка и при родах.

Часто воспаление почек развивается вследствие цистита или другой восходящей инфекции. Провоцирующими факторами могут стать урологические и гинекологические заболевания.

Воспалительный процесс в почках, возникший первый раз во время беременности, называют гестационным пиелонефритом. Он может поражать до 10% беременных женщин. Нефрит негативно влияет на период вынашивания ребенка, может стать причиной гестоза (спазмы в сосудистой системе матери и плода) или самопроизвольного прерывания беременности. Развитие почечной недостаточности во время беременности может иметь крайне неблагоприятные последствия, как для матери, так и для ребенка.

Благоприятствуют развитию нефроза у беременных женщин нарушения гормонального фона, падение иммунной защиты организма, сдавливание мочевыводящих органов маткой (особенно при многоплодной беременности или крупном плоде), хронический цистит, сахарный диабет.

Первая помощь при воспалении почек

Больному с острой формой воспаления почек необходимо обязательно вызвать скорую помощь: заниматься самолечением опасно, к тому же самостоятельно принятые лекарственные препараты могут исказить клиническую картину и усложнить дальнейшую диагностику.

До приезда врачей больного следует уложить на спину, голову слегка приподнять, а ноги согнуть в коленях. Такое положение облегчает состояние пациента.

Помощь больному при воспалении почек состоит в устранении нарушения нормального оттока жидкости методом постановки катетера в мочеточник.

Далее будет назначена антибактериальная терапия, иммуностимулирующая и дезинтоксикационная. Если нет никаких осложнений, доктор может назначить такие препараты, как ампициллин, налидиксовую кислоту или нитроксолин, либо представителей нитрофуранового ряда: фурадонин, фурагин, лидаприм или бактрим. При отсутствии эффекта от приема антибиотиков в течение 2-3 суток может быть принято решение о хирургическом вмешательстве.

Методы лечения препаратами

Как и чем лечить воспаление почек? Подход к терапии необходим комплексный. Все мероприятия должны быть направлены на купирование источника воспаления, поддержание функциональности почек и профилактики рецидивов.

Любой воспалительный процесс в почках требует применения медикаментозного лечения, которое включает в себя несколько групп препаратов:

• антибиотики;
• уросептики;
• мочегонные средства;
• гипотензивные препараты.

Антибиотики

Если лабораторные исследования подтвердят наличие инфекционного агента в почках и установят его природу, врач назначает антибиотики при воспалении почек. При бактериальных воспалениях они являются основными препаратами для лечения. Обязательно назначается бакпосев мочи на определение чувствительности возбудителя к антибиотикам.

Дозировка и вид антибактериальных средств подбираются индивидуально, с учетом природы микроорганизма и состояния почек пациента. Принимать антибиотики можно в форме таблеток, инъекций, сиропов. Какую форму препарата целесообразней выбрать в каждом конкретном случае, определяет врач. При нефрите могут применяться несколько групп антибиотиков.

Аминопенициллины:

• Амоксициллин;
• Пенициллин.

Вышеперечисленные препараты эффективны против Escherichia coli и Enterococcus. Их минус – бессилие против большинства возбудителей пиелонефрита. Аминопенициллины разрешено принимать беременным и кормящим женщинам. Побочные эффекты от приема: аллергическая реакция, дисбактериоз, молочница.

Цефалоспорины:

• Цефалексин;
• Цефалотин;
• Зиннат;
• Клафоран.

Препараты малотоксичные. В их основе лежит кислота 7-АЦК, которая не дает возможности перехода острой формы пиелонефрита в хроническую. Уже на третий день приема можно наблюдать существенное облегчение состояния.

Противопоказаниями применения цефалоспоринов являются:

• почечная недостаточность;
• беременность;
• индивидуальная непереносимость.

Фторхинолоны

Их считают самыми эффективными при воспалении почек.

Препараты 1 поколения:

• Офлоксацин;
• Ципрофлоксацин;
• Пекфлоксацин.

На заметку! Вышеперечисленные препараты назначают при тяжелых формах пиелонефрита. С осторожностью нужно применять при нарушении мозгового кровообращения, эпилепсии, печеночной и почечной недостаточности.

Фторхинолоны 2 поколения:

• Левофлоксацин;
• Спарфлоксацин.

Очень активны в отношении пневмококков. Лекарства эффективно применяют в период рецидивов хронических воспалений почек. Фторхинолоны требуют длительного применения (4-6 недель).

Аминогликозиды:

• Амикацин;
• Гентамицин;
• Нетилмицин.

Применяют в качестве антибактериальной терапии при тяжелых формах пиелонефрита. Категорически запрещено принимать эти антибиотики при уремии, беременности, неврите слухового нерва, почечной недостаточности.

Диуретики

Мочегонные препараты успешно выводят из организма все вредные вещества. Назначают их при анурии или олигурии. После того, как диурез приходит в норму, их отменяют.

Диуретики бывают:

• петлевыми, например, Фуросемид;
• блокаторами альдестерона (Спироналактон);
• осмотическими: Маннит;
• тиазидными: Индапамид.

Уросептики

Это группа препаратов направленного действия, которые подавляют размножение болезнетворной микрофлоры органов мочевыделительной системы. Медикаменты применяют совместно с антибиотиками и ещё некоторое время после исчезновения внешних симптомов воспаления.

Эффективные уросептики при воспалении почек:

• Нитрофураны (Фурадонин, Фурагин, Фуразолидон);
• Оксихинолины (Нитроксолин, 5-НОК, Нибиол);
• Хинолоны и Фторхинолоны (Нолицин, Норфлоксацин).

Средний курс приема 7-10 дней.

Растительные уроантисептики:

• Канефрон;
• Фитолизин;
• Цистон;
• Уронефрон.

Рекомендуется применять для поддержания почек после острого периода воспаления. Фитопрепараты действуют мягко, оказывают антисептическое, мочегонное действие. Требуют длительного приема.

Мочегонные средства

Диуретики усиливают отток и образование мочи, активируют процесс фильтрации, способствуют интенсивному выведению продуктов распада из организма.

Эффективные таблетки от воспаления почек:

• Фуросемид;
• Торасемид;
• Гидрохлортиазид;
• Альдактон и другие.

Важно! Запрещено при заболеваниях почек использовать такие диуретики, как Теофиллин, Хлорид аммония.

Применение дезагрегантов

Что пить при воспалении почек? С целью купирования процесса образования в моче кристаллов, больному назначаются дезагреганты.

Самые эффективные таблетки при воспалении почек из группы дезагрегантов.

Медикамент	Описание
Курантил	Вазодилататор миотропного действия. Обладает тормозящим эффектом в отношении агрегации тромбоцитов. Также способствует улучшению микроциркуляции.
Персантин	Антиагрегант, иммуномодулятор.
Верапамил	Блокатор кальциевых каналов. Оказывает антиаритмическое, антиангинальное и антигипертензивное воздействие.

Прием спазмолитиков

Если на фоне наличия в мочеточнике камней возникает почечная колика, то лечение воспаления почек таблетками предполагает применение спазмолитиков.

Рекомендованные спазмолитики.

Препарат	Описание
Баралгин	Механизм лекарства связан с угнетением синтеза простагландинов. Обладает анальгетическим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектом.
Максиган	Комбинированное лекарство, оказывающее анальгезирующее и спазмолитическое воздействие.
Триган	М-холиноблокатор, четвертичный амин. Оказываетант ихолинергическое, спазмолитическое воздействие. Способствует расслаблению гладкой мускулатуры.

Одним из самых безопасных и сильных лекарств этой группы является Спазмалгон.

Обратите внимание! Спазмолитики применяются в сочетании с анальгетиками.

Применение анальгетиков

При почечных коликах больному назначается применение опиоидных анальгетиков.

Таблетки от воспаления почек из группы анальгетических лекарств.

Медикамент	Описание
Пентазоцин	Опиоидный анальгетик, агонист опиоидных каппа-рецепторов, антагонист мю-рецепторов. Лекарственное средство уступает по эффективности морфину, в меньшей степени угнетает дыхательный центр, почти никогда не вызывает лекарственную зависимость.
Буторфанол	Агонист-антагонист опиоидных рецепторов.
Трамадол	Производное циклогексанола. Обладает седативным эффектом.

Также больному могут вводиться литические смеси, в составе которых находится Промедол.

Гипотензивные лекарства

При диагностировании гипертензии во время воспаления почек рекомендуется курс прима средств для снижения давления. Они нормализуют систему кровообращения в органе, поддерживая его функциональность.

Лекарства от воспаления почек:

• Верапамил;
• Ацупамил;
• Лекоптин.

Дополнительно при воспалении почек применяют витамины группы В, аскорбиновую кислоту, рутин, кальцийсодержащие препараты для укрепления сосудистых стенок, а также иммуностимуляторы (Декарис).

Применение НПВС

После литотрипсии, когда камни отходят массово, больному прописываются нестероидные противовоспалительные таблетки для почек.

Рекомендованные НПВС.

Медикамент	Описание
Индометацин	Производное индолуксусной кислоты. Обладает противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим  воздействием.
Диклофенак	Оказывает сильное противовоспалительное воздействие.
Пироксикам	Лекарственное средство из группы оксикамов. Ослабляет болевой синдром. Эффект наступает через полчаса после применения.

С целью избегания бактериальной устойчивости, противовоспалительные препараты при заболевании почек необходимо менять каждые 1,5-2 недели.

Препараты кальция

Когда почки воспаляются, начинают страдать волосы, ногти, а иногда и кости.

Поэтому пиелонефрит также лечат с применением препаратов кальция:

• Витакальцин, который разжевывают и запивают водой. Также он бывает в виде шипучих таблеток.
• Кальцемин, его принимают перед едой или во время ее.
  
• Витрум: курс лечения препаратом – 1 или 2 месяца.

Медикаменты, стабилизирующие кровообращение и питание в почечных тканях

Средства, улучшающие почечный кровоток:

• Трентал или пентоксифилин, его дополнительной функцией является также легкое мочегонное действие;
• Венорутон или Троксевазин – избавляет от отеков и капиллярной проницаемости;
• Курантил приводит в норму тромбоциты и усиливает микроциркуляцию.

Цитостатики

Данные препараты ослабляют процесс клеточного деления. Они устраняют и воздействуют именно на причины возникновения воспалительных процессов в почках.

К цитостатикам относятся:

• Азатиоприн избавляет от тканевой несовместимости и воздействует на антитела.
• Метотрексат тератогенно воздействует на клетки и обладает цитотоксическим свойством.
• Флутамид является блокиратором андрогенных клеточных процессов.

Антигистаминные препараты

Эти средства эффективно борются с проявлениями аллергии.

К ним причисляют:

• Супрастин, который быстро действует и не имеет случаев передозировки.
• Диазолин, благотворно влияющий на ЦНС.
  
• Тавегил – более сильный и продолжительный по воздействию препарат с умеренным седативным характером.

Иммуномодуляторы

Подобные лекарства укрепляют организм и борются с микробами.

Распространенные иммуномодуляторы:

• Интерферон, отлично защищающий организм от инфекций;
• Ликопид – препарат с мощным действием.
• Имудон, предохраняющий от проникновения бактерий.

Глюкокортикостероиды

Такие медикаменты относятся к гормональным средствам.

Вот наиболее известные из них:

• Дексаметазон, противовоспалительное и иммунодепрессивное лекарство.
• Кортизон, эффективный и быстродействующий липолитик.
• Преднизолон уменьшает количество эозинофилов и лимфоцитов в крови и повышает уровень эритроцитов.

Витамины

Воспаление почек (симптомы у женщин несколько иные, чем у мужчин) наряду со всеми перечисленными средствами эффективно лечится с помощью витаминов. Ведь данные препараты отлично поддерживают органы во время их комплексной терапии.

Известны следующие витамины для этого:

• Ретинол, обеспечивающий вещественный обмен и защищающий организм от инфекций.
• Токоферол, который возобновляет правильную работу почек.
• Пиридоксин, участвующий в синтезе веществ.

Стационарное лечение

Если болезнь протекает очень тяжело, терапия проводится в условиях стационара. При этом больному назначаются препараты, снимающие воспаление почек из «второй очереди».

Пациенту прописываются:

• антибиотические препараты из группы аминогликозидов;
• цефалоспорины 3-4 поколений;
• бета-лактамные антибиотические лекарства;
• фторхинолоны.

Антибиотики из группы аминогликозидов

В табличке представлены самые эффективные средства этой группы.

Рекомендованные аминогликозиды.

Медикамент	Описание
Сизомицин	Препарат обладает ярко выраженным бактерицидным эффектом.
Гентамицин	Средство способствует блокировке синтеза белка бактериальных клеток. Таким образом блокируется их дальнейшее размножение.
Тобрамицин	Лекарство обладает бактерицидным эффектом. В соответствии с инструкцией, препарат вводится внутримышечно, внутривенно, ингаляционно и местно.
Нетилмицин	Полусинтетический аминогликозидный бактерицидный антибиотический препарат широкого спектра воздействия.
Амикацин	Сильное лекарство, неактивное в отношении анаэробных бактерий.

Бета-лактамные антибиотики

Чем снять воспалительный процесс в почках?

Больному прописываются следующие бета-лактамные антибиотики:

• Азтреонам;
• Имипенем+Циластатин;
• Меропенем.

Применение фторхинолонов

В табличке представлены названия таблеток от воспаления почек из группы фторхинолонов.

Рекомендованные фторхинолоны.

Препарат	Описание
Ципрофлоксацин	Мощный противомикробный препарат.
Эноксацин	Лекарство оказывает влияние на метаболизм ДНК бактерий.
Пефлоксацин	Оказывает воздействие на грамотрицательные бактерии, находящиеся как в стадии деления, так и в стадии покоя.
Флероксацин	Лекарство назначается при гонорейном уретрите.
Ломефлоксацин	Ингибирует активность ДНК-гиразы — фермента, который принимает участие в транскрипции и репликации ДНК бактерий.

Лучшим, наиболее эффективным медикаментом этой группы является Офлоксацин.

Операционное лечение

Хирургическое вмешательство применяют при нарушениях связанных с оттоком мочи:

• мочекаменная болезнь,
• изменение структуры мочеточников и их перекручивание,
• аномальные нарушения в мочевыводящей системе,
• формирование опухолей.

Операция проводится на восстановление почками проходимости мочевых путей.

Физиотерапия

Физиолечение хронического и острого пиелонефрита:

• восстанавливает мочеиспускание;
• расслабляет гладкие мускулы органов и снимает спазмы;
• устраняет воспаления.

Противопоказания к физиотерапии:

• почечный поликистоз;
• декомпенсационный гидронефроз;
• терминальное хроническое воспаление почек;
• пиелонефрит в активной фазе.

Пациентам с почечным воспалением назначают:

• электрофорез с фурадонином;
• лазеротерапию;
• ультразвук;
• магнито- и амплипульстерапию;
• сверх- и ультравысокочастотное лечение;
• прием вовнутрь минеральных вод;
• лечебные хлоридно-натриевые и углекислые ванны.

Фитотерапия

В комплексе с медикаментами используют фитотерапию. Для облегчения симптомов пиелонефрита применяют отвар овса в количестве 2 кружек каждый день.

От отеков помогут:

• плоды можжевельника;
• хвощовые побеги;
• ягоды и листья земляники;
• плоды шиповника;
• льняное семя;
• черная смородина и толокнянка;
• рыльца кукурузы.

При обнаружении крови в моче широко используют тысячелистник. Из него приготавливают противовоспалительный настой, который потом выпивают в равных количествах в течение дня.

Для фито-лечения применяют:

• самостоятельно собранные растительные средства;
• травяные препараты из аптеки;
• готовые лекарственные сборы.

Растения для фитотерапии должны быть противовоспалительными или мочегонными.

К ним относятся:

• арбуз;
• брусника;
  
• можжевельник и шиповник.

Диетотерапия

Одним из условий эффективного лечения является строгая диета, которая основана на исключении соли и продуктов с высоким содержанием белка. У больного человека островоспалительный приступ требует полного голодания первые два дня, это употребление 100 г сахара и 2 стакана воды пока не перестанет воспаляться орган.

Когда наступит улучшение, совершают переход на молочную диету. Затем добавляют в рацион овощи и блюда из них, приготовленные на пару без соли, фрукты, сухари, творог, кефир, каши из круп. Если у больного не наблюдаются отеки, то рекомендуют ему пить около двух литров жидкости в сутки и употреблять мочегонные продукты арбуз, дыню, а также отвар плодов шиповника, компот из фруктов, клюквенный и брусничный сок.

Исключается кофе, алкоголь, газированные напитки, а также:

• острые и соленые продукты,
• копчености,
• колбасы,
• консервация,
• мясные и рыбные отвары,
• грибы,
• бобовые,
• жареные блюда,
• полуфабрикаты,
• редька,
• горох,
• морская капуста.

Народные методы

Нетрадиционные способы лечения используют только с условием применения основной терапии. В народной медицине рекомендуются настои и отвары лечебных трав, которые обладают противовоспалительным, диуретическим, гипотензивным свойством:

• толокнянка и горец птичий,
• корень стальника и солодки,
• почки березы и кукурузные рыльца,
• плоды можжевельника и шиповника,
• ромашка, липа, шалфей,
• хвощ и пикульник.

Следует ежедневно пить чай из липы, малины, мяты, шалфея и два стакана отвара шиповника. Для лечения травами и сборами следует получить согласие врача.

Воспаление почек при беременности

Пиелонефрит очень опасен для вынашивающих ребенка женщин, так как он негативно сказывается на здоровье плода и будущей матери. Данный недуг в стационаре лечат нефролог и гинеколог.

У беременных почки воспаляются при:

• переохлаждении;
• проникновении инфекции из половых органов или кишечника;
• хроническом пиелонефрите;
• сниженном иммунитете.

При обнаружении симптомов болезни гинеколог назначает беременной анализы, по результатам которых потом направит при необходимости к нефрологу. Потом этот специалист пропишет разрешенную в таком состоянии антибиотиковую терапию.

Невылеченный у беременной женщины вовремя пиелонефрит перетекает в хроническое заболевание.

Стремительно же развивающийся гломерулонефрит у ждущих детей женщин лечат в стационаре.

При этом применяют терапию с помощью:

• откорректированного питательного рациона;
• постельного режима;
• ультразвука;
• электрофореза;
• диуретиков.

Противопоказания

Каждая группа препаратов, используемая при лечении воспаления почек, имеет свои ограничения к применению и назначается с учетом множества факторов. Безопасность лекарств во многом зависит от возраста и состояния здоровья пациента, наличия хронических патологий, условий жизни и питания.

Возможные противопоказания:

• Пероральные анальгетики запрещены при язвенной болезни желудка. Но есть инъекционные формы, которые можно применять и при патологиях ЖКТ, причем дольше, чем таблетки.
• Антибиотики желательно использовать после выполнения анализа на чувствительность микрофлоры. Если это не сделано — рекомендуется принимать препараты широкого спектра действия, чтобы наверняка устранить возбудителя. Лекарства нельзя применять беременным и кормящим матерям, а также при индивидуальной непереносимости той или иной группы препаратов.
• Мочегонные средства противопоказаны лицам с сердечной недостаточностью, беременным, при нарушении водно-солевого обмена и непроходимости мочеточника.

Ограничения к использованию любых лекарств при воспалении почек определяются врачом и упоминаются в инструкции к препарату. Поэтому, даже сходив на прием к специалисту и выкупив лекарство в аптеке, следует внимательно прочитать аннотацию.

Лечение при нефрите должно быть комплексным и регулярным. Прием таблеток следует сочетать с диетой, соблюдением питьевого режима, избеганием стрессов и адекватной физической активностью. Только в этом случае лекарства принесут максимальную пользу и навсегда избавят от воспаления почек.

Прогноз

Как правило, острый нефрит лечится около 30-60 дней. Если у пациента стабильно отмечается повышенное давление с отеками (дольше 3 месяцев), то воспаление переходит в хроническую форму. По статистике это более 10% случаев острого нефрита. После выписки из стационара пациент может приступить к работе, если условия труда надлежащие. Не допускается постоянная занятость на улице с частыми переохлаждениями, промоканием, плохим питанием, длительной тряской. После лечения пациент должен периодически сдавать анализы и посещать уролога.

Профилактика нефрита

Чтобы не допускать развития воспалительных процессов в почках, необходимо тщательно следить за своим здоровьем и придерживаться определенных правил.

Рекомендации:

• следить за гигиеной половых органов;
• не допускать переохлаждения;
• вовремя устранять все очаги инфекции в организме (кариес, фарингит, тонзиллит и другие);
• выпивать достаточное количество жидкости в день (не меньше 1,5 л);
• принимать лекарства только по назначению специалиста;
• правильно и сбалансировано питаться;
• больше двигаться;
• регулярно сдавать анализы и проводить обследования на выявление воспалительных процессов в организме.

Воспаление почек достаточно успешно лечится, если своевременно обратиться за помощью к специалисту и выяснить причины заболевания. Комплексный подход к лечению дает возможность полностью купировать очаги инфекции, избежать негативных последствий для организма. Одним из важных методов терапии при воспалении почек является применение медикаментозных препаратов разных групп. Подбором лекарств должен заниматься исключительно врач, исходя из природы воспаления, его тяжести и наличия сопутствующих заболеваний.

Последствия нефрита

Главная опасность заключается в трансплантации органа, когда лечение воспаления почек не дало результата. Также существуют тяжелые последствия после воспаления почек:

1. Уросепсис – распространение заражения в крови.
2. Паранефрит – попадание инфекции в окружающую ткань.
3. Формирование гнойного источника в почках.
4. Острая форма почечной недостаточности.
5. Бактериальный шок.

Чтобы избежать тяжелых осложнений следует соблюдать рекомендации:

1. Греть почки в домашних условиях можно только при мочекаменной болезни, в остальных случаях без согласия врача этого делать нельзя.
2. Не допускать переохлаждения организма, не сидеть на холодной и сырой земле или бетоне.
3. Не носить обтягивающую одежду, которая нарушает правильное кровяное обращение.
4. Отказаться от употребления спиртного.
5. Не применять лекарственные средства без согласования с доктором.
6. Не заниматься самолечением и при подозрении на воспаление почек обратиться к нефрологу.

Нарушение функций мочевой системы без должного лечения может привести к летальному исходу. Не стоит лечиться самостоятельно.

Воспаление в почках может иметь разную причину, а определить вид, назначить лекарства, схему терапии может только уролог после комплексного обследования.

Заключение

При воспалении почек лекарство следует принимать регулярно в ходе курсового приема. Терапию необходимо проводить на фоне специальной диеты, питьевого режима, умеренной физической активности. Заболевание успешно поддается лечению при своевременном обращении к докторам и соблюдении всех рекомендаций. При наличии хронической формы стойкой ремиссии можно добиться при проведении адекватной терапии.