В середине цикла тянет низ живота: причины симптома
- Что происходит в женском организме в середине менструального цикла?
- Фазы менструального цикла
- Когда могут появиться боли?
- Сопутствующие симптомы
- Причины тянущих болей внизу живота в середине цикла
- Что требует особенного внимания
- Может ли быть боль симптомом беременности
- Боль и коричневые выделения
- Может ли отсутствовать боль, если пришла менструация?
- Визит к врачу
- Как проходит диагностика
- Терапия и профилактика
- Полезные рекомендации
- Заключение
Что происходит в женском организме в середине менструального цикла?
Менструальный цикл включает в себя три фазы:
- Фолликулярная – первые 13 дней со дня начала менструации. Под воздействием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) происходит выделение доминантного фолликула, его рост и созревание ооцита.
- Овуляторная – 13–14 день. Доминантный фолликул разрывается, из него выходит созревшая яйцеклетка. Именно в этот период наиболее высока вероятность зачать ребенка.
- Лютеиновая – 15–28 дни, до начала следующих месячных. На месте разорвавшегося фолликула образуется желтое тело, секретирующее прогестерон – гормон, который подготавливает тело женщины к беременности. Если зачатия не происходит, яйцеклетка выводится из матки вместе с тканями эндометрия.
- В середине менструального цикла наступает овуляция – разрыв фолликула и выход созревшего ооцита в фаллопиеву трубу. В этот период происходит всплеск ФСГ и ЛГ (лютеинизирующего гормона), которые продуцируются гипофизом.
Фазы менструального цикла
Женский цикл делится на несколько фаз:
- фолликулярную;
- овуляторную;
- лютеиновую.
В фолликулярную фазу цикла созревает яйцеклетка в одном из яичников, в котором образуется доминантный фолликул. Этому процессу помогают женские половые гормоны эстрогены. Длится эта фаза в среднем 2 недели, но у каждой женщины по-разному. Иногда больше дней, иногда меньше. Когда фолликулярная фаза завершается, фолликул полностью созрел и должен лопнуть.
При овуляторной фазе, являющейся самой непродолжительной, эстрогены в женском организме уменьшаются. В результате чего фолликул разрывается, а яйцеклетка перемещается по маточной трубе. Гормон прогестерон также находится на низком уровне. Длительность овуляторной фазы – максимально 36 часов. Именно в это время возникают боли в животе в середине цикла.
Во время следующей, лютеиновой фазы значительно увеличивается количество прогестерона в организме женщины. Это помогает слизистой матки подготовиться к закреплению яйцеклетки. Но поскольку зачатия не происходит, то прогестерон прекращает выработку. В результате этого происходит отторжение верхнего слоя слизистой матки, который носит название эндометрий. Этот процесс отторжения и называется менструацией.
Как стало понятно из вышеизложенного, непосредственно разрыв фолликула и процесс выхода яйцеклетки является овуляцией. При этом боль, которую испытывает женщина в середине цикла, является вариантом нормы. Это так называемый синдром Миттельшмерца, или овуляторный синдром.
Разберемся, в каких случаях женщине волноваться не нужно, а когда следует незамедлительно обратиться к врачу.
Когда могут появиться боли?
Боли при овуляции могут продолжаться от нескольких минут до 2-3 дней. Длительность болевого синдрома зависит исключительно от физиологических особенностей организма каждой отдельно взятой женщины. Как правило, боль появляется со стороны того яичника, в котором происходит развитие и рост доминантного фолликула.
При регулярном менструальном цикле, продолжительностью в 28 дней, овуляция приходится на 14-15 день. Созревание яйцеклетки наступает непосредственно после фолликулярной фазы, которая у каждой женщины может быть разной. Учитывая, что сразу после овуляции наступает лютеиновая фаза, которая длится ровно 14 дней, и даже если цикл нерегулярен, то наступление овуляции можно высчитать, отняв от последнего дня менструального цикла 14 дней. При этом не стоит забывать, что есть такие понятия, как ранняя и поздняя овуляция.
Итак, как только подходит время выхода яйцеклетки из фолликула, то женщина может почувствовать боли внизу живота. Тут же стоит сказать, что не у всех женщин выход яйцеклетки из фолликула сопровождается болевым синдромом.
Сопутствующие симптомы
При определении причин того, почему ноет низ живота, как при месячных, очень важную роль играют сопутствующие боли проявления. Они помогут определить, к какому специалисту необходимо обратиться:
- Скудные месячные и боли внизу живота могут сигнализировать о беременности (в том числе внематочной). При таких симптомах следует обратиться к гинекологу для подтверждения или опровержения диагноза, а также сделать УЗИ, чтобы убедиться, что беременность маточная и развивается без отклонений. Посетить врача-гинеколога необходимо и в том случае, если женщина периодически наблюдает у себя кровянистые выделения, не связанные с менструациями, поскольку это говорит о воспалительных процессах во внутренних половых органах.
- Обильные выделения с отвратительным запахом, сопровождающиеся повышением температуры, болью внизу живота и/или зудом во влагалище являются признаками ЗППП и требуют визита к дерматовенерологу.
- Частые позывы к мочеиспусканию, которые сопровождаются резью, жжением и болевыми ощущениями в нижней части живота — проявление патологий мочевыводящей системы. При возникновении таких симптомов нужно обратиться к урологу.
- Тянущие боли, появляющиеся совместно с тошнотой, рвотой и вздутием живота, сигнализируют о кишечных инфекциях и патологиях органов пищеварительного тракта. Заболевания этой группы входят в компетенцию врача-гастроэнтеролога.
- Приступообразная ноющая или постоянная невыносимая боль в правой нижней области живота — признак различных форм аппендицита. Обращаться следует к гастроэнтерологу или хирургу.
Если болит низ живота, месячные уже прошли и до следующих критических дней далеко, следует обязательно проконсультироваться со специалистом, который проведёт необходимые обследования и назначит соответствующую ситуации терапию.
Верить или не верить своим ощущениям?
Женщина известна своей интуитивной натурой с розовыми мечтами. В своей голове она может прописывать множество сценариев своих будней.
Когда речь заходит о продолжении рода, естественно она начинает замечать малейшие перемены, происходящие с организмом. Иногда ложные признаки может принять за истину.
Но, чаще всего, интуиция не подводит и ещё до окончания месячного цикла девушка знает о своем интересном положении. А в подтверждении своих ощущений всегда можно применить тест, специально созданный для определения беременности.
Сейчас огромное количество средств, помогающих узнать о состоявшемся зачатии на самых ранних этапах беременности.
Что касается женщин, то их чувствительность начинает работать на разных периодах зачатия. Некоторые могут почувствовать симптомы зарождения новой жизни уже на 18 день цикла, а другие и с первым днем задержки остаются бесчувственными.
Что ж с природой не поспоришь. Однако можно высчитать предполагаемое зачатие. Практически любая девушка, планирующая беременность, знает свою дату овуляции. Можно отталкиваться от этой точки. Но будет удобнее, если за точку отсчета брать первый день последних месячных. Именно эту дату берут акушеры для расчета срока беременности.
Почти в каждом случае зачатие не происходит раньше за середину цикла. В очень редких случаях овуляция бывает в первой половине цикла. И как только оплодотворение произошло, организм начинает реагировать и перестраиваться на новую работу.
Первые изменения не видны для женщины, но, начиная с 16-18 дня цикла, в организме уже происходит перестройка.
Не стоит расстраиваться, что ощутить их невозможно. Со временем, если девушка забеременела, все станет ощутимо, ясно и очевидно.
Влияние эмбриона на ощущения женщины
Если говорить начистоту, зарождение новой жизни ощутить достаточно тяжело. Скорее всего, срабатывают интуитивные ощущения. Не смотря на это, многие женщины утверждают, что смогли определить беременность на самых ранних этапах беременности.
В большинстве случаев это связано с ростом плода и его внутриутробном развитии. Эмбрион меняется, развиваются основные органы, системы, а на женщине это отражается в неясных ощущениях. Обычно все начинается со срока 21-22 дня менструального цикла.
Признаки беременности на 7 день после зачатия или 21–22 день цикла:
- В это время зародыш приобретает нервную систему, а будущая мама чувствует изменение своих вкусовых пристрастий. Как не смешно, именно сейчас может потянуть на что-нибудь солененькое. Или вовсе каламбурное – тортик с селедочкой.
- При развитии у эмбриона спинного, головного мозга, сердечной мышцы женщина остро страдает на головные боли, мигрени. Её всюду преследуют неприятные запахи.
- 22-23 день цикла может принести уже первые самые известные признаки беременности – утренний токсикоз. В некоторых случаях тест на беременность слегка окрасит вторую заветную полоску.
- 28 день цикла и выше приносит в жизнь девушки все больше красок беременности. Все органы восприятия обостряются, запахи становятся ярче, вкус разнообразнее. Иногда может появиться желание скушать такие блюда, которые раньше вызывали только отвращение, а сейчас большое желание это испробовать.
Ранние признаки беременности
На 21-23 день цикла можно прочувствовать уйму других, не менее странных, первых признаков интересного положения. И даже малейшие непривычные ощущения могут оказаться признаками зарождения новой жизни.
Конечно, с течением беременности симптомы становятся ощутимее. А вскоре девушка уже не будет сомневаться в своем положении и сможет явно ощутить все признаки.
Наиболее часто встречаются такие первые признаки беременности:
- Довольно часто женщины отмечают повышенную усталость, сонливость. Сама природа пытается уберечь будущего ребенка от слишком активной мамочки. Организм дает сигнал всем органам, что пора поберечь силы для развития будущего потомства.
- Зачатие понижает артериальное давление и, если у девушки природой заложено низкое давление, то она ощутит его. Это может быть в виде головной боли затылочной части головы.
- За счет увеличение пролактина в организме около трети женщин отмечают повышенную чувствительность груди, вплоть до боли.
- Возможно, появится металлический привкус во рту.
- Практически в каждом случае наблюдается нестабильное эмоциональное состояние девушки. Резкие перепады настроения, частая плаксивость – все это может стать результатом зачатия.
- Ярким признаком беременности на 25-28 день цикла служит повышенная базальная температура. За несколько дней до начала месячных она понижается, если дама забеременела, базальная остается высокой 37 и выше.
- На 20-21 день цикла могут возникать резкие перепады температуры тела то жарко, то холодно.
- В течение 21-28 дней цикла могут возникать ощущения вздутия живота. Это связано с большим притоком крови к малому тазу.
- С 22 дня цикла дама может ощутить непривычное половое влечение либо вообще оставаться бесчувственной. Эта категория относится к изменениям в системе либидо за счет гормональной перестройки.
- Будущая мамочка может потерять сон или он станет поверхностным, чутким.
- Повышается возбужденность, женщине нужно что-то постоянно делать, куда-то бежать.
Утверждать о точном первом признаке беременности ещё до задержки месячных, никто не решиться до конца. Сколько существует личностей женского пола, столько существует ранних ощущений, связанных с зарождением новой жизни.
Обналичить их все невозможно, каждый организм уникален. Поэтому что остается делать – это верить, если мечта родить ребенка нестерпима. А также ждать подходящего момента, чтобы подтвердить свои интуитивные или физические ощущения с помощью домашнего теста на беременность или сдать анализ крови на ХГЧ. Пусть вам повезет.
Причины тянущих болей внизу живота в середине цикла
Некоторые женщины отмечают, что в середине цикла или перед месячными они испытывают тянущие или резкие боли внизу живота. Они могут разливаться по всей надлобковой области или концентрироваться только с одной стороны, могут иррадиировать в поясницу. Причина подобных ощущений может быть естественной, но в то же время она может свидетельствовать о наличии заболеваний.
Природа боли при здоровой овуляции
Меньше половины женщин способны почувствовать процесс овуляции. Болевые ощущения обусловлены разрывом фолликула яичника при высвобождении яйцеклетки. Это происходит с повреждением кровеносных сосудов и небольшим кровотечением. Сам процесс выхода яйцеклетки длится не более нескольких минут. Сопровождающая его боль может держаться до двух дней.
В зависимости от того, какой яичник продуцирует клетку, боль локализуется справа или слева. Считается, что правый яичник «работает» интенсивнее левого. Боль бывает тянущая, временами острая, носит непрерывный характер. Шкала ее колеблется в пределах от «небольшой дискомфорт» до «острая, невыносимая». Разброс характеристик объясняется разным болевым порогом, эмоциональностью и особенностями организма женщины.
На длительность и интенсивность боли во время овуляции могут влиять:
- наличие спаек в малом тазу;
- эндометриоз;
- рубцы;
- воспалительные процессы.
Установить, почему болит живот в середине цикла, женщина может только с помощью своего гинеколога.
Почему возникают боли во время овуляции?
Боли во время овуляции могут возникать из-за того, что выходящий из яичника фолликул развивает его тонкую оболочку. Это может вызывать боли, довольно сильные. Эти боли дислоцируются в районе малого таза и носят опоясывающий характер. Длится такая боль от 3-4 часов до 2-3 суток. Это довольно долго. Поэтому такие боли требуют дополнительной консультации врача. Тем более если боли сопровождаются вялостью и повышенной утомляемостью. В таком случае можно принять таблетку но-шпы - она снимет спазмы и обезболит.
Если боли внизу живота сопровождаются еще и выделениями крови из влагалища, стоит обеспокоиться. Тогда нужно немедленно обратиться к гинекологу за консультацией. Причинами болей могут быть такие заболевания как киста в районе цервикального канала, эндометрит или миометрит.
Понятие «овуляторный синдром»
Иногда у женщин после овуляции тянет поясницу, они чувствуют дискомфорт в области яичников, наливание, болезненность молочных желез, выделения из половых путей. Данные признаки говорят о наличии овуляторного синдрома. Это состояние после того, как незначительная концентрация крови попадает в брюшную полость после выхода яйцеклетки из доминантного фолликула. Разрыв оболочки яичника, последующее перемещение половой клетки по маточной трубе сопровождается болевыми ощущениями на стороне овуляции, является причиной тянущей боли по низу живота и поясницы. Кроме того, в крови повышается уровень гестагенных гормонов, создаются условия возможной имплантации оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки, что может быть причиной того, что тянет спину при беременности. Прогестерон вырабатывается так называемым желтым телом (фолликул, из которого вышла половая клетка).
Почему тянет поясницу после овуляции? Болевой синдром после овуляции не всегда является патологией, его можно пояснить высокой чувствительностью женщины. Кроме неприятных ощущений наблюдается также изменение выделений из цервикального канала по следующим причинам:
- разжижение вследствие действия гормона, выделившегося при разрыве фолликула (до данного момента слизь была густой, закрывала внутренний маточный зев);
- подготовка половых путей к транспортировке сперматозоидов;
- слизь исключительно в середине овуляторного цикла выделяется в большом количестве, густая, тягучая;
- включения буроватого цвета — норма, яркие, красные — патология.
Обычными болями считаются, если:
- длительность болевого периода не более двух суток;
- наблюдается умеренная интенсивность;
- присущий одновременный дискомфорт в грудных железах, типичные для этого периода слизистые выделение из влагалища;
- общая слабость, изменение вкусов, восприятия запахов, бессонница, снижение работоспособности, раздражительность, мнительность.
Разберемся с термином «овуляция»
Продолжительность менструального цикла определяется от первого дня предыдущих месячных до первого дня следующих. Длительность его различна и в норме составляет 21 – 35 дней. Идеальным менструальным циклом считается цикл, длящийся 28 дней, что соответствует полному лунному циклу. Состоит менструальный цикл из нескольких фаз:
Фолликулярная фаза
Фолликулярная фаза обусловлена действием эстрогенов, под влиянием которых в яичнике определяется доминантный фолликул, в котором зреет будущая яйцеклетка. Продолжается данная фаза в среднем 12 – 18 дней, в зависимости от длины цикла. При 28-дневном она составляет 14 дней. К концу фолликулярной фазы доминантный фолликул достиг своего максимального развития, напряжен и готовится лопнуть.
Овуляторная фаза
Самая короткая фаза менструального цикла, ее длительность составляет 12 – 36 часов. В эту фазу падает уровень эстрогенов, в результате чего главный фолликул лопается и из него выходит зрелая яйцеклетка, готовая к оплодотворению. Что характерно, именно в овуляторную фазу уровень как эстрогенов, так и прогестерона достаточно низкий (эстрогены уже не синтезируются, так как доминантный фолликул и яйцеклетка уже «вызрели», а прогестерон еще не вырабатывается в достаточном количестве под действием лютеинизирующиго гормона из-за пока несформировавшегося желтого тела на месте главного фолликула).
Лютеиновая фаза
Возрастает синтез прогестерона, под действием которого происходят пролиферативные процессы в слизистой матки, подготавливая ее к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. В случае не свершившегося оплодотворения к концу лютеиновой фазы уровень прогестерона снижается, (желтое тело менструации отмирает) и функциональный слой эндометрия отторгается, что и называется менструацией.
Итак, овуляция есть ни что иное, как процесс выхода созревшей яйцеклетки из доминантного фолликула в момент его разрыва. А болезненная овуляция называется овуляторным синдромом или синдромом Миттельшмерца.
Признаки овуляции
Овуляция (от латинского слова «яйцо») имеет характерные признаки, и каждая женщина, испытывающая дискомфорт или боли, связанные с ней, могут практически безошибочно определить ее начало:
Боль в правом боку или в левом
Боль возникает с определенной стороны в зависимости от того, какой яичник «работает» в данном менструальном цикле (чаще всего наблюдается именно правосторонняя боль, что связано с лучшим кровоснабжением правого яичника и его иннервацией, а также с непосредственной близостью аппендикса).
Как правило, боли незначительны и могут доставлять лишь легкий дискомфорт. В некоторых случаях женщины характеризуют боль как режущую, колющую или схваткообразную. Продолжается такое чувство недолго, от часа до суток или двое. Интенсивность боли зависит от:
- склада характера — эмоциональные представительницы слабого пола ощущают боль ярче
- наличие гинекологических заболеваний способствует увеличению боли
- порога болевой чувствительности — чем он выше, тем меньшую боль испытывает женщина при овуляции.
Таким образом, сама овуляция кратковременна, а боли внизу живота после овуляции может сохраняться один – два дня. Так как в каждом менструальном цикле в овуляции участвует только один яичник, то функционируют они попеременно, то есть боль может быть в одном месяце справа, а в другом слева.
В редких случаях, когда в работу включаются оба яичника, созревают 2 яйцеклетки одновременно, что при успешном их оплодотворении приводит к многоплодной беременности. В такой ситуации женщина ощущает боли с двух сторон либо разлитую ноющую боль внизу живота.
Усиление либидо
Либидо, или половое влечение в период овуляции несколько возрастает, что заложено самой природой (ведь овуляция наиболее благоприятный момент для зачатия, а значит, и для продолжения рода).
Выделения
Накануне овуляции, в момент ее свершения и еще в течение пары дней изменяется характер влагалищных выделений. Они становятся более жидкими, тянутся и по виду схожи с яичным белком. Эти изменения выделений необходимы для создания благоприятных условий проникновения сперматозоидов в полость матки для оплодотворения созревшей яйцеклетки. Жидкая консистенция выделений в несколько расширенном цервикальном канале облегчает продвижение «живчиков» в матку.
Изменения цвета выделений
В период овуляции и некоторое время после нее может меняться и цвет выделений. Они приобретают розоватый оттенок или на белье обнаруживается несколько капель крови (см. кровянистые выделения в середине цикла). Связано это с небольшой отслойкой эндометрия (эстрогены уже не вырабатываются, а прогестерон еще не начал синтезироваться).
Боли в молочных железах
Возможно появление болезненности или чувствительности груди в период овуляции (см. боль в молочных железах), что связывают с начальной подготовкой молочных желез к беременности и лактации. Такие боли (мастодиния) непродолжительны и прекращаются к моменту формирования желтого тела.
Физиологические причины боли
Основной причиной боли в середине менструального цикла является овуляция. Связанные с этим процессом тянущие боли в нижней части живота носят физиологический характер. Овуляция приходится на 14-ый день менструального цикла при его нормальной продолжительности (28 дней). Боль и дискомфорт возникают с той стороны брюшной стенки, где располагается яичник с доминантными фолликулами.
Какой бы силы ни была боль во время овуляции, она никоим образом не вредит организму женщины.
Боль может возникать на разных этапах овуляции. До момента выхода яйцеклетки из фолликула ему нужно увеличиться в размерах. Большие габариты фолликула растягивают поверхностную пленку яичника, что и определяет появление боли. Фолликул покидает яичник, а его тонкая оболочка, хорошо обеспеченная кровоснабжением, разрывается, создавая незначительное кровотечение. Во время разрыва места созревания яйцеклетки в брюшную полость изливается небольшое количество жидкости и крови, что, в свою очередь, раздражает брюшину. После этого дискомфорт длится в течение 1-2 суток, после чего жидкость и кровь всасываются, а боль проходит. После выхода созревшей женской половой клетки маточные трубы начинают сильно сокращаться для ее захвата и доставки к самому активному сперматозоиду. В редких случаях неприятные ощущения могут поддерживаться перистальтическими движениями маточных труб.
Сила болевых ощущений напрямую зависит от нескольких факторов, среди которых:
- повышенная эмоциональная лабильность женщины;
- различные заболевания в сфере гинекологии;
- Повышенный порог болевой чувствительности (боль практически не чувствуется при высоком пороге).
При овуляции одновременно с самым главным симптомом – болью – появляются и другие:
- переутомление;
- общее недомогание, ухудшение работоспособности;
- повышение либидо;
- выделения. На протяжении длительности всего менструального цикла вид выделений изменяется. При овуляции они становятся более жидкими, что облегчает проникновение сперматозоидов к готовой для оплодотворения яйцеклетке.
У некоторых женщин фаза овуляции протекает с болью в молочных железах.
В редких случаях после наступления беременности менструальные кровотечения не прекращаются, и женщина даже не подозревает о своем интересном положении. В таком случае возникает опасность выкидыша или проявления неправильной беременности – внематочной. Если у женщины есть причины заподозрить беременность, следует немедленно сделать чувствительный тест ХГЧ и обратиться к гинекологу за квалифицированной помощью. Это обезопасит вас от развития нежелательных заболеваний и, возможно, сумеет сохранить жизнь еще не появившегося на свет малыша.
Увеличение уровня эстрогена
Тянуть низ живота в середине цикла может из-за низкого уровня эстрогена. Деятельность матки и чувствительность женщины напрямую зависят от гормонов. Максимальное увеличение эстрогена наблюдается у женщин ближе к 40 годам. В этот период месячные сопровождаются особенно сильными болевыми ощущениями.
Изменение гормонального фона становится причиной возникновения ПМС и альгодисменореи (болит поясница, появляются резкие боли внизу живота). Начинаются головокружения и тошнота, слабость. Для облегчения состояния рекомендуют выпить анальгетики.
Повышенный уровень простагландинов
Появление болей – основной признак высокого уровня простагландинов. Из-за их повышения происходит сбой в гормональном фоне. Сопровождается болевыми ощущениями в спине и пояснице при месячных.
Назначение простагландинов – приводить к сокращениям матки при родах. Ферменты вырабатываются в матке. При созревании фолликула повышают давление, он разрывается. Поэтому в середине менструального цикла возникают схваткообразные боли.
Гинекологи называют процесс овуляторным синдромом. Часто сопровождается головной болью, учащённым сердцебиением, тошнотой, ознобом и рвотой.
Причиной синдрома может стать инфекционное заболевание, отчего происходит воспалительный процесс в яичнике. Его стенки уплотняются, выход яйцеклетки затруднен. Чтобы яйцеклетка вышла, требуется большое давление на фолликул. Так происходит травмирование сосудов.
Применение внутриматочных контрацептивов
Внутриматочные контрацептивы способны стать причиной боли в средине цикла. Болевые ощущения вызваны наличием инородного тела. Также синдром порой спровоцирован синтезом простагландинов.
Если боли возникают часто, лучше отказаться от внутриматочной спирали. Обращение к врачу требуется, если:
- На протяжении всей менструации присутствуют резкие тянущие боли в области живота и поясницы.
- Болевые ощущения усиливаются и не проходят дольше 2 дней.
- Синдром сопровождается дискомфортом, зудом, жжением половых органов. Мочеиспускание сопровождают резкие боли. У влагалищных выделений появился резкий запах.
- Возникло сильное кровотечение при месячных (за час прокладка наполняется полностью).
- Повышение температуры на фоне воспалительного процесса.
Запоздалая овуляция
Овуляция — величина непостоянная, и никаким календарным законам она не подчиняется. Несмотря на то что обычно она происходит в середине цикла, вполне возможны смещения сроков разрыва фолликула в ту или другу сторону. Если живот заболел через несколько дней после овуляции, то не исключено, что сроки её сместились, и выход ооцита из лопнувшего фолликула происходит именно сейчас.
Повлиять на сроки могут самочувствие женщины, гормональный фон, стрессы, путешествия, перелёты, смена климатических и часовых поясов, а также простудные и другие заболевания, которые связаны с повышением температуры тела.
Поздняя овуляция — явление, которое чаще всего имеет место у женщин с установленными гинекологическими заболеваниями, инфекциями, а также у здоровых женщин в течение первого года после родов. Запоздалая овуляция происходит и у женщин, которые сделали аборт, но в течение 3–4 месяцев после прерывания беременности. Потом менструальный цикл становится стабильным.
Иногда поздняя овуляция — индивидуальная черта, связанная с замедленной работой гипофиза, гипофизарными нарушениями. Нужно посетить эндокринолога и сделать анализы на гормональный профиль.
Предменструальный синдром
Через неделю после овуляции боли и потягивания в нижней части живота могут появиться по причине раннего наступления предменструального синдрома. ПМС у каждой представительницы прекрасного пола протекает со своими особенностями, у некоторых признаки приближения месячных отсутствуют, у некоторых они появляются только за 3 или 4 дня до менструального кровотечения, но есть и довольно многочисленная группа дам, которые начинают чувствовать признаки предменструального синдрома примерно за 6–7 дней до начала менструации.
Обычно тянущие боли — не единственный признак. Большинство женщин отмечают, что становится вздутым живот, может мучить тошнота, настроение под действием прогестерона начинает меняться, эмоциональное состояние становится весьма нестабильным и непредсказуемым. Повышается чувствительность груди, может присутствовать запор или, наоборот, стул становится частым и жидким. Многих одновременно мучают головные боли и ломит в пояснице. Именно эти симптомы зачатую называют ранними признаками беременности, и очень многие женщины уверены, что забеременели вплоть до дня наступления менструации.
Все эти симптомы тесно связаны с воздействием прогестерона на женский организм. И нет разницы, наступила беременность в текущем цикле или нет — прогестерон всё равно вырабатывается. Причины того, что одни женщины чувствуют ПМС, а другие — нет, врачи советуют искать в наследственности — эта особенность обычно передаётся по наследству.
Наиболее часто ПМС стартует у женщин с дефицитом витамина В, кальция и магния, с лишним весом, у женщин, подверженных сильному стрессу, которые ведут недостаточно активный и подвижный образ жизни. ПМС — частый спутник второй фазы цикла у дам, которые не мыслят свою жизнь без кофе.
Если подобные симптомы повторяются от цикла к циклу, следует посетить гинеколога, сделать необходимые анализы, изменить систему питания, насытив свой рацион цельнозерновыми злаками, молочными продуктами, овощами и фруктами. На пользу пойдёт и посещение бассейна, спортзала, важно следить за своим весом. От шоколада, крепкого чая и кофе следует отказаться.
Боль купируют противовоспалительными нестероидными препаратами. Если боли сильные и регулярные, может быть рекомендован приём гормональных контрацептивов — при подавлении овуляции симптомы ПМС обычно отступают.
Патологические
Если боли внизу живота в середине цикла появились впервые или очень сильно выражены, скорее всего, это говорит о развитии в организме какого-то патологического процесса. Если дискомфорт не сильный, но постоянный, стоит, не откладывая на потом, сходить в больницу. Если кроме болезненных ощущений, присутствует слабость, бледность, тошнота, кровотечение или потеря сознания, необходимо сразу же вызвать врача на дом.
Существует огромное количество патологических состояний, которые могут проявляться болевыми ощущениями внизу живота. При этом их выраженность может варьироваться от тянущих или ноющих, которые только немного мешают, до острых, способных вызвать болевой шок.
Вот некоторые из них:
- Инфекция. При этом могут наблюдаться выделения, возможно с неприятным запахом. В области наружных половых органов возникает зуд или жжение. Но при переходе в хроническую форму болезни могут присутствовать лишь ноющие боли внизу живота. Этот фактор нельзя исключать, если был незащищенный секс, но после него еще не сдавался анализ на инфекции.
- Переохлаждение. Если на днях замерзли ноги, живот или спина, есть большие риски простудить яичники.
- Хронические заболевания репродуктивной системы.
- Новообразования: кисты, полипы, онкология. Боль обычно сочетается с небольшим выделением кровянистых или коричневатых выделений.
- Внематочная беременность, разрыв трубы. Обычно боль локализируется с одной стороны, где находится пораженная труба. Состояние быстро ухудшается, поднимается температура.
- Выкидыш или замершая беременность. Характерен схваткообразный характер боли, кровянистые выделения.
- Гормональный сбой. Обычно этот диагноз ставят, если самочувствие женщины заметно отличается от обычного в этот период менструального цикла, но нет никаких видимых факторов, которые могли бы этому способствовать. Подтверждается анализами. Может быть вызвано любым сильным стрессом.
- Разрыв кисты яичника или самого яичника. Боль резкая, вплоть до шока.
- Спайки. Болезненность чувствуется не только в середине цикла, но и некоторых других ситуациях, например, при резких движениях или во время секса. Острая боль появляется при разрыве спайки.
В любом из перечисленных выше состояний необходимо лечение, иногда экстренное (при внематочной беременности, выкидыше, разрыве кисты). Но в любом случае начать нужно как можно быстрей. Но лекарства не следует подбирать самостоятельно, чтобы не усугубить положение. Если неизвестны причины плохого самочувствия, нежелательно прикладывать грелку ил другое тепло, так как это может усилить кровотечение.
Апоплексия яичника
Даже физиологические процессы иногда заканчиваются катастрофой. Так, иногда во время овуляции происходит не только разрыв фолликула, но и всего яичника. Это опасное для жизни и репродуктивного здоровья заболевание называется апоплексией и требует срочного медицинского вмешательства. Если разрывается яичник, развивается массивное кровотечение, которое может привести к большой кровопотере.
Особенно часто апоплексия случается после агрессивного полового акта в период овуляции.
Если после сексуального контакта в середине менструационного цикла у вас резко появились сильно выраженные тянущие боли в брюшной полости, особенно в ее нижней части, сопровождающиеся слабостью, головокружением, тошнотой и рвотой, снижением артериального давления и бледностью, немедленно вызывайте бригаду скорой помощи и отправляйтесь в больницу за лечением. Здесь важно оказать помощь в течение нескольких часов и не допустить развитие шока.
Наступление беременности
Такое прекрасное событие, как беременность, сопровождается массивной перестройкой организма. Вначале женское тело, как ни странно, пытается отторгнуть плодное яйцо, воспринимая его за чужеродного агента. Вторая половина беременности, наоборот, направлена на как можно более долгое удержание плода внутри.
После оплодотворения яйцеклетка, называемая теперь зародышем, должна найти себе место в полости матки и прикрепиться к подготовленному эндометрию, богатому кровеносными сосудами. Момент внедрения зародыша в стенку матки носит название имплантации. Происходит это событие на 5–6 сутки после оплодотворения, то есть как раз в середине менструального периода.
Изменение баланса гормонов и сама имплантация становится ответом, почему в середине цикла болит живот, как перед месячными. Если на 13-20-й день с начала менструации вы заметили этот симптом (некоторые женщины вдобавок наблюдают в это же время небольшие кровянистые выделения), задумайтесь о проведении теста на беременность или сдаче крови на определение концентрации ХГЧ.
Не забывайте, что иногда оплодотворенная яйцеклетка крепится не к стенке матки, а в полости маточной трубы или вовсе где-то в полости малого таза. Это состояние называется внематочной беременностью, которая всегда прерывается хирургически либо самостоятельно.
Если самопроизвольный аборт происходит вне матки, возникает острая боль и кровотечение, что требует немедленного обращения к гинекологу.
Нарушения менструального цикла
В норме период месячных длится от 28 до 32 дней. Однако во время полового созревания (когда обычно появляется первая менструация) и незадолго до наступления менопаузы, происходят гормональные сбои, и цикл начинает «плясать»: длится то 21 день, то 40. Именно поэтому боль слева или справа внизу живота в середине цикла воспринимается как патология, тогда как на самом деле предзнаменует наступление следующей менструации. Такие же изменения могут наступать и в репродуктивном возрасте из-за нарушения гормонального баланса.
Воспаления придатков и матки
Если воспаляется матка или придаток, болезнь начинается остро: повышается температура, отмечается интоксикация организма , болевые ощущения в нижней части живота. Если у женщины аднексит , отмечается боль внизу живота слева или справа – с любой стороны. В случае эндометрита отмечается ноющая или острая боль и жжение посредине. Если женщина обращается к врачу с жалобами на боли с левой стороны или с правой стороны, специалист проводит влагалищное исследование. В случае воспаления придатков отмечаются пастозные придатки с резкой болью. При жалобах, что болит посредине, и подозрениях на эндометрит прощупывается размягченная и увеличенная матка, что может болеть при пальпации.
Сильная боль в левом боку внизу живота, а также справа или посредине наблюдается при остром течении этих недугов. При хроническом эндометрите и аднексите боль ноющая, тупая. Отмечается тяжесть в области придатков, при пальпации определяется чувствительность матки. Если нажимать внизу живота, после чего резко отпустить, то болеть будет сильнее при отпускании. Иногда женщина жалуется, что болит прямая кишка.
При таких заболеваниях женщине может казаться, что провялятся боль в кишечнике слева внизу живота и колет или развивается пульсирующая боль именно в нем. Но точно определить, почему болит слева, можно только в процессе исследования. К врачу нужно обращаться и мужчинам, ведь только специалист может определить и то, почему развивается боль внизу живота слева у мужчин.
Назначая лечение при воспалениях придатков и матки, врач приписывает инфузионную терапию, антибиотики , витамины, противовоспалительные средства.
Миома
Расположение миоматозного узла на определенном участке матки, также способно стать фактором боли при менструации в правом боку пониже живота.
Обычно, это новообразование реагирует на женский половой гормон.
При менструации их степень их присутствия падает, однако сразу вслед за окончанием критических дней стартует их увеличение.
Маточные сокращения, обеспечивающие освобождение от устаревшего внутреннего слоя, беспокоят миому, и находящиеся поблизости нервные окончания.
Само новообразование создает препятствия амплитудам органа. Именно этим обусловлены жалобы на то, что в период и после менструаций возникают болезненное чувство пониже живота справа, увеличивается объем выделений при месячных, оканчиваются которые продолжительное время появляющейся мазней.
Перекрут ножки кисты яичника
Подобное состояние может развиться вследствие резких поворотов, наклонов, при физических усилиях. Почему ноет внизу в таком случае, объясняется просто: если ножка перекрутилась на 90 градусов, нарушается отток венозной крови, развивается отек кисты. В таком случае причины того, что ноет у женщины внизу живота, точно может подтвердить только врач.
Если же произошел перекрут на 360 градусов, в кисту не поступает артериальная кровь и, как следствие, боль уже острая, режущая, иногда – стреляющая. Также наблюдается картина «острого» живота: с той стороны, где увеличена киста, развивается сильная боль, спазм, женщину тошнит, начинается рвота. Повышается температура, ноет поясница. Такое состояние может развиваться вне зависимости от менструального цикла: как в середине цикла, так и в период месячных.
Что делать, если у женщины развивается такое состояние? Ответ однозначен: необходимо экстренное лечение — удаление кисты, ножка при этом не раскручивается.
Киста яичника и боли после овуляции
Доброкачественное новообразование яичника округлой формы называется кистой. Являет собой распространенное заболевание женской половой сферы. Заполнена киста серозной жидкостью.
Во время овуляторного менструального цикла в области месторасположения разорванного фолликула появляется фолликулярная киста, также может развиваться на месте желтого тела во второй половине цикла. Часто ничем себя не проявляет, а когда возникает воспалительный процесс, тянет яичник и поясницу после овуляции. Обязательно надо удалять новообразования, потому что они могут разрываться с возникновением раздражения брюшины (перитонита), острого живота, что требует расширенной операции на органах малого таза. При сохранении боли в течение 3 и больше дней надо обращаться за медицинской помощью к гинекологу.
Эндометриоз
Заболевание характеризуется разрастанием эндометрия – внутреннего слоя матки. Спровоцировать появление патологического процесса могут регулярные инфекционно-воспалительные процессы репродуктивной сферы, ослабленный иммунитет, эндокринные нарушения, вредные привычки, осложненные роды, оперативное вмешательство.
Эндометриоз в некоторых случаях протекает бессимптомно. Заболевание не отличается наличием специфических признаков, все же заподозрить развитие процесса можно по следующим симптомам:
- болит низ живота в середине цикла. Неприятные ощущения часто отдают в пах и поясницу;
- болезненные продолжительные месячные с обильными выделениями крови;
- бесплодие.
Рак матки или яичника
Данные состояния являются очень опасными для каждой женщины, и, к сожалению, явные признаки возникают уже на поздних стадиях развития, поэтому очень важно регулярно посещать гинеколога. Проявляется заболевание тем, что возникают нарастающие боли в животе в середине цикла. Кроме того, обычно заболевание сопровождается кровотечениями. Опухоль при пальпации обычно ощутима, если она уже очень хорошо развита.
Вагинит
Вагинит – это заболевание, при котором воспаляется слизистая оболочка влагалища. Причиной развития недуга часто становится проникновение болезнетворных микроорганизмов. Женщины жалуются на появление зуда, жжения и ощущения распирания в области наружных половых органов.
Если возбудителем вагинита стала гонорейная инфекция, появляются гнойные густые выделения бело-желтого цвета. При трихомонадном поражении появляются желто-зеленые выделения пенистой консистенции. Для бактериального вагинита характерны бело-желтые обильные влагалищные выделения. О грибковой инфекции свидетельствуют творожистые рыхлые выделения.
Лечение включает в себя применение общих и местных средств. Терапию должен пройти и половой партнер.
Воспаление придатков
Если при критических днях болит справой стороны пониже живота, нельзя сбрасывать со счетов возникновение воспалительного процесса в придатках.
Менструации – тоже являются стимулом для обострения или начального развития заболевания.
Болевой синдром проявляется в крестце, внутренних участках бедер, пояснице, в некоторых эпизодах в прямой кишке.
Иногда патология может определяться внутри обоих придатков. Однако далее может чувствоваться на правой стороне, если патологический процесс интенсивнее на этом участке.
Его отличительные описания:
- в месячных больше слизи, не исключается появление гноя;
- чувствуется усталость, сонливость;
- нет аппетита;
- возникает нервозность и раздражительность.
Сами болезненные ощущения несмотря на то что они и довольно чувствительные, и все же если сравнивать с тем, что возникает при других патологиях, не столь значительны и интенсивны.
Некоторые методы контрацепции
Во время менструации происходит небольшое открытие шейки матки для беспрепятственного выхода эндометрия. Это может вызвать смещение внутриматочной спирали, изменение ее расположения и иногда легкое воспаление эндометрия, провоцирующее боль как сразу после кровотечения, так и продолжающуюся после. Если ноет несильно, и нет других симптомов: обильного кровотечения, патологических выделений, повышения температуры тела, сбоем менструации – комментарий специалиста не обязателен. Примите обезболивающий препарат. В противном случае стоит как можно быстрее обратиться за помощью.
В начале приема оральных контрацептивов происходит адаптация организма к изменению гормонального баланса. Это может провоцировать боль и тянущие ощущения в животе. Чаще всего это не несет никаких негативных последствий, однако, только врач знает, с какого препарата и как начать прием.
Цистит
Цистит – это инфекционно-воспалительное заболевание стенок мочевого пузыря. Мочеиспускательный канал у женщин более широкий и короткий, поэтому они страдают циститом чаще, чем мужчины. Основной причиной заболевания являются бактерии. Тянущие боли в надлобковой области сопровождаются болезненным и учащенным мочеиспусканием, помутнением мочи.
В некоторых случаях повышается температура, а также появляется тошнота и рвота. Больным показан постельный режим. Ведущим принципом лечебного процесса является борьба с бактериальной инфекцией. Для купирования неприятных симптомов назначаются препараты на основе трав.
Воспалительные процессы женских половых органов
Наличие таких заболеваний, как аднексит, оофорит, сальпингит и эндометриоз может объяснить, почему болит весь живот или матка в середине цикла. Боль может сопровождаться:
- повышением температуры;
- ознобом, утомляемостью;
- тошнотой, головокружением;
- болью при половом акте, мочеиспускании и дефекации (при эндометриозе);
- проблемами с зачатием и вынашиванием ребенка.
Эти воспалительные процессы в области малого таза опасны развитием осложнений, особенно бесплодием. Будьте внимательны! Вовремя обратитесь к врачу.
Инфекции, передающиеся половым путем
Сифилис, гонорея, герпес, хламидиоз, микоплазмоз, трихомониаз и другие ИППП могут объяснить, почему потягивает в малом тазу в любое время менструального периода, в том числе и в середине. Помимо боли, они вызывают необычные выделения из половых органов (зеленовато-коричневого цвета с неприятным запахом), зуд и жжение, повышение температур тела. Поэтому возьмите за правило регулярное обследование на ИППП, а также использование средств защиты еще до того, как живот заболел.
Другие заболевания органов брюшной полости и малого таза
У органов половой системы есть масса «соседей», патологии которых хорошо маскируются за болью в животе. И часто женщина связывает их с циклическими изменениями. Однако нужно не забывать об органах мочевыделительной и пищеварительной систем.
Аппендицит при нестандартном расположении может быть причиной сильнейшей боли в нижней части живота, особенно справа. Хирургическая помощь необходима, если помимо резкой боли вы чувствуете тяжесть в желудке, отсутствие аппетита, рост температуры, тошноту и рвоту.
Пиелонефрит – воспалительное поражение почек. Боль может быть локализована с одной стороны, распространяться на поясницу и спину или носить опоясывающий характер, наблюдается лихорадка и выраженная интоксикация.
Цистит, уретрит. Если мочеиспускание вызывает боль, есть болезненность внизу живота, незначительное повышение температуры тела должны заставить вас обратиться за медицинской помощью.
Прислушивайтесь к своему организму, ведь это очень сложная система, которая способна на саморегуляцию и своевременное сигнализирование о неполадках. Понимание сообщений своего тела позволит вам прожить более долгую жизнь и насладиться каждым ее моментом.
Не гинекологические причины
При нормальном соотношении гормонов, женщины не чувствуют дискомфорта при всяком периоде менструального цикла. Когда же у женщины появляется болезненное чувство, похожее на то которое сопровождает менструации пониже живота и спины, причиной становятся простагладины.
Данный гормон, при его продуцировании организмом в чрезмерном количестве, влияет на сокращение маточной мускулатуры, вызывая чувство боли. При подобном сбое функциональности женского организма тянущие болезненные ощущения, зачастую возникают по завершении менструации.
Подобный гормональный дисбаланс, провоцируется увеличением деятельности щитовидной железы. По обыкновению, при этом добавляются и иные симптомы, точнее- нарушения сна, набор, либо потеря веса и прочее.
Кроме того, на соотношение гормонов способно повлиять употребление гормономодулирующих препаратов. В подобной ситуации, с описанием возникших симптомов следует обратиться к гинекологу.
Увеличение щитовидной железы
За работу и создание гормонов в организме человека отвечает щитовидная железа. При её увеличении нарушается гормональный фон. Во время месячных женщина испытывает болевые синдромы, появляется бессонница.
Увеличение щитовидной железы приводит к нарушению работы всего организма. В матке и во влагалище происходят патологические воспалительные процессы. Возникают инфекционные и бактериальные заболевания, миома матки, эндометриоз.
Боли при спайках
Боль в животе в середине цикла может возникать из-за возникновения патогенных организмов, которые провоцируют воспаление внутренних органов. Помимо боли, женщина может видеть, как из ее половых органов выделяется слизь – прозрачная, беловатая или с кровянистыми выделениями. Последнее – признак серьезных заболеваний репродуктивной системы.
После того, как женщина перенесла воспаление половой системы, а также операции, у нее могут возникнуть хронические или острые заболевания, у нее также могут быть и спайки. Если эти спайки разрываются из-за удара или физического перенапряжения, женщина может испытывать сильнейшую боль. Эта боль может вызвать состояние, близкое к шоковому.
Аппендицит
Воспалительный процесс в аппендиксе также может быть характеризован тянущими болезненными ощущениями пониже живота, схожими со стартом менструаций.
Данное проявление становится результатом смещения расположения болезненного чувства.
Болеть с правой стороны может не только из-за сложностей в детородной сфере.
Для периода месячных выделений свойственно понижение иммунитета, большого количества симптомов, изменяющих деятельность и иных органов, точнее ЖКТ. И по этой причине все признаки возможно говорят о таких заболеваниях: Аппендицит.
Пусковым механизмом процесса воспаления кишечного отростка в виде червя, часто является неправильное питание. Поскольку у некоторых представительниц женского пола, в критические дни просыпается хороший аппетит, они потребляют много острой, сладкой еды, что провоцирует нарушение в работе кишечника.
Результатом этого может быть воспалительный процесс в аппендиксе. Появляется резкое болезненное ощущение сначала посредине живота, после чего оно перебрасывается на правую сторону.
Прочие признаки:
- рвота всего лишь один раз,
- диарея,
- лихорадочное увеличение температуры.
Болезненное чувство утихает в положении лежа на правой стороне.
Альгодисменорея
У женщины в середине цикла может наблюдаться альгодисменорея (боли при менструациях), но это происходит в основном во время менструального цикла.
Злокачественные процессы репродуктивной системы
Женщины репродуктивного возраста уязвимы в плане ракового заболевания половых органов. По статистике, если после овуляции тянет низ живота и поясницу в течение 15 и более дней, рак диагностируют у одной женщины из 10000.
Основные признаки злокачественного процесса половой сферы:
- Обильные выделения из влагалища.
- Кровь и слизь из цервикального канала.
- Перемены температуры тела без видимых причин.
- Резкое уменьшение массы тела.
- Общая слабость, головные боли.
- Депрессивные состояния, неврозы.
- Утрата работоспособности.
Необходимо каждой женщине помнить, что рак на начальных стадиях никак себя не проявляет, потому необходимо минимум один раз в год проходить медицинский осмотр у гинеколога, сдавать все обязательные анализы, мазки, проверять молочные железы.
Варикозное расширение тазовых вен
Женщины, занятые на должностях, где им приходится тяжело трудиться физически, постоянно поднимать немалый вес, а также те дамы, которые часто беременели и рожали, делали аборты, те, у которых никогда не было оргазма, относятся к определенной группе риска по варикозному расширению вен таза. Оно проявляется тяжестью и неприятными ощущениями в животе, болями, а также разного рода выделениями из влагалища.
Проблемы с кишечником и овуляторный синдром
Современные девушки, женщины при появлении боли не обращаются к врачу, а самостоятельно снимают ее препаратами, чем совершают большую ошибку, ведь это может исказить основную картину заболевания, что влияет на диагностику, лечение патологического состояния. Если тянет поясницу через неделю после овуляции, можно заподозрить наличие патологии кишечника — колита.
Возраст женщин — до 36 лет. Причина усиления боли через неделю после овуляции — притупление симптоматики колита в овуляторный период на фоне влияния женских гормонов.
Тянет низ живота после секса
Тревожиться по данному явлению не следует, его рассматривают как нормальное.
Каждое половой сношение — это хоть и незначительная, но травма для слизистой оболочки вагины, и в каких- то ситуациях, в частности после бурной половой связи, данные травмы проявляются гораздо выраженее, чем всегда.
Возникает ноющие, тянущие болезненные ощущения, вероятно даже возникновение мажущих выделений коричневого цвета, которые возникают в том случае, если произошло нарушение целостности слизистой (это загустевшая кровь).
Переживать из-за болей такого характера не стоит — и как вариант быть несколько осмотрительнее в половой жизни.
Таким образом, по большей части обстоятельства, когда у представительницы женского пола тянет низ живота, нуждаются в консультации врача, а быть может — и последующих лечебных мероприятий. Если болезненное чувство не отступает а напротив, обостряется, то необходимо не откладывая отправляться к гинекологу.
Другие заболевания органов брюшной полости и малого таза
У органов половой системы есть масса «соседей», патологии которых хорошо маскируются за болью в животе. И часто женщина связывает их с циклическими изменениями. Однако нужно не забывать об органах мочевыделительной и пищеварительной систем.
Аппендицит при нестандартном расположении может быть причиной сильнейшей боли в нижней части живота, особенно справа. Хирургическая помощь необходима, если помимо резкой боли вы чувствуете тяжесть в желудке, отсутствие аппетита, рост температуры, тошноту и рвоту.
Пиелонефрит – воспалительное поражение почек. Боль может быть локализована с одной стороны, распространяться на поясницу и спину или носить опоясывающий характер, наблюдается лихорадка и выраженная интоксикация.
Цистит, уретрит. Если мочеиспускание вызывает боль, есть болезненность внизу живота, незначительное повышение температуры тела должны заставить вас обратиться за медицинской помощью.
Прислушивайтесь к своему организму, ведь это очень сложная система, которая способна на саморегуляцию и своевременное сигнализирование о неполадках. Понимание сообщений своего тела позволит вам прожить более долгую жизнь и насладиться каждым ее моментом.
Что требует особенного внимания
Каждой женщине стоит внимательно следить за протеканием своего ежемесячного цикла. Его изменения, появление сильных болей, аномальное кровотечение должны насторожить.
Симптоматика, требующая повышенного внимания со стороны женщины в период менструации:
- неожиданное увеличение в объеме выделений в сочетании со сбившимся циклом;
- усиливающайся дискомфорт;
- недавние роды, в том числе при помощи кесарева сечения;
- ежемесячное повышение объема кровопотери;
- период вскармливания ребенка грудью;
- недавний аборт, чистка матки;
- присутствие нетипичных выделений в общей массе.
При наблюдении этих признаков рекомендовано обращение к медицинскому специалисту. Это поможет успокоиться при отсутствии заболевания или своевременно начать лечение при его установлении.
Ряд тяжелых заболеваний протекает бессимптомно. Воспаления хронической формы, опухоли могут выражаться только болезненным синдромом без сопутствующих симптомов.
Один или несколько симптоматических признаков происходящей аномальной менструации требуют внимания. Своевременное лечение устранит дискомфорт, испытываемый в критические дни, предотвратит возможное развитие негативных последствий.
О чем говорит тупая, тянущая, точечная или режущая боль
С тяжело протекающей менструацией сталкивается каждая пятая женщина в мире. Причины того различны. Они могут просто вызывать дискомфорт или серьезно воздействовать на состояние здоровья.
Месячные начинаются в результате естественного обновления эндометрия – слизистой оболочки матки. Выводится отмерший и уже ненужный эпителий наружу при помощи сокращения ее мышц.
Происходит непроизвольное сдавливание сосудов и нервных окончаний, что вызывает ноющее ощущение в нижней зоне живота.
Болезненные симптомы появляются до начала критических дней и продолжают беспокоить в первые два дня с их начала. Дополнительный дискомфорт чувствуется в крестце и пояснице. Такие симптомы естественны и привычны. Они проходят быстро, не доставляя их обладательнице тяжелых мучений.
Иная болезненность, возникающая в этот период, свидетельствует о патологии – дисменорее. Так называют сильно выраженную болезненную менструацию. В ряде случаев она требует к себе особого подхода и назначения курса лечения.
Дисменорея протекает в двух формах:
- Первичная. Связана с функциональными изменениями в женском организме. Начинает проявляться примерно через два года с момента полового созревания девушки, когда нормализуется цикл, а овуляции становятся регулярными. Степень неприятных ощущений снижается после рождения первого ребенка. Причинами могут служить и другие изменения в организме, не связанные с заболеваниями. К таким относятся: применение спирали, аборт и появившиеся в его результате спайки и рубцы, неправильное расположение матки. Малоподвижность становится провоцирующим фактором в развитии дисменореи.
- Вторичная. Это появляющаяся с годами дисменорея. Ее возникновение связано с патологическими нарушениями в половых органах, протеканием заболеваний. Часто отклонения имеют вегето-сосудистую направленность, что выражается повышением потоотделения, головокружением. Нарушения нормальной работы сердца: тахикардия, аритмия – также могут вызвать развитие вторичной дисменореи. К другим возможным основаниям ее развития относят эндометриоз, миому, воспаления малого таза, внематочную осложненную беременность. Сильную резь вызывают полипы, кистозные образования в матке. Особенно часто приобретенная дисменорея проявляется у женщин, достигших тридцати лет.
Учитывая особенности болевых ощущений, различают дисменорею четырех типов:
- Нулевая. Слабые болезненные проявления. Прием обезболивающих лекарственных препаратов не требуется.
- Первая. Ноющая, тянущая, но терпимая боль. Сопровождается депрессивным настроением, мигренью, расстройствами в работе пищеварительных органов. Анальгетик полностью устраняет недомогание.
- Вторая. Приступы продолжительные, сильные. Женщина чувствует слабость, головокружение, озноб, тошноту. Появляются злость, раздражение. Обезболивание лекарствами и прием успокоительных средств приносят облегчение.
- Третья. Острые схватки сосредоточиваются внизу живота за трое суток до менструации и продолжаются до ее окончания. Поднимается температура тела, голову сдавливает в тиски. Усиливаются тахикардия, сбои сердечного ритма, возможно чувство щемления в сердце. Утрачивается работоспособность. Общее состояние в комплексе может привести к обмороку. Анальгетики не исправляют ситуацию.
Неприятные ощущения имеют разный симптоматический характер: тянущий, колющий, режущий, схватками. Причиной их возникновения становятся и факторы, не зависящие от человека.
Наследственность, повышенная чувствительность к изменениям, авитаминоз, гормональный сбой. Условий, влияющих на характер протекания месячных, много. Важно определить, когда требуется вмешательство специалиста.
О чем говорит внезапно возникнувшие боли
Неожиданно возникшая резкая боль, отличающаяся по своей силе от ранее испытываемой, на фоне ежемесячных женских кровяных выделений может быть признаком образования опухоли.
Дополнительными симптомами, подтверждающими опасения, выступают необоснованное снижение веса, нарушение менструального цикла. Не стоит откладывать визит в медицинское учреждение, это небезопасно для здоровья и жизни.
Сомнительные признаки
Достаточно многочисленны признаки беременности на первом месяце, являющиеся вероятными сигналами о случившемся. На 20 день цикла достаточно сложно заметить еще неявные признаки беременности, но их проявление уже на второй неделе, прошедшей непосредственно после зачатия, становится интенсивнее.
Предположительные признаки беременности по отдельности часто не привлекают к себе внимания, но в совокупности способны встревожить будущую маму еще до задержки, вынуждая узнать точно о ее положении.
Изменения груди, головокружения, смена предпочтений в еде — наиболее вероятные признаки, фиксируемые практически каждой беременной женщиной.
Слабость и упадок сил
Это наиболее ярко проявляющиеся симптомы в начале беременности, вызванные изменениями в гормональном фоне организма и в работе других внутренних систем после зачатия. Прикрепление плода к слизистой матки изменяет содержание прогестерона и температурные показатели тела, из-за чего женщина чувствует ухудшение самочувствия. Многих беспокоит при беременности головокружение, слабость, насморк и другие нетипичные для обычных дней состояния:
- женщина чувствует холод, ее знобит, а через короткий промежуток времени ей жарко;
- возникают спонтанные головные боли;
- появляются несвойственные женщине сонливость, упадок сил, утомляемость;
- беспокоят проблемы со сном.
Боли в спине и поясничном отделе
Жалобы на то, что болит спина или тянет поясницу, обычно раздаются во втором и третьем триместрах, но также они рассматриваются как предположительные признаки беременности, иногда проявляющиеся еще до задержки спустя немного времени после сексуального контакта без контрацепции. Подобные ощущения могут быть признаком угрожающего выкидыша и требуют обязательной помощи врача.
Изменения груди и сосков
Чаще всего подобные симптомы фиксируются на 20-22 день цикла: молочные железы набухают и увеличиваются в размерах. Данные признаки беременности, как и зуд кожных покровов на груди, через несколько суток, прошедших с момента контакта без контрацептивов, должны насторожить женщину: вероятность произошедшего зачатия становится вполне осязаемой.
Может ли грудь сразу же увеличиться? Большинство женщин отмечают увеличение груди в первые месяцы беременности. Одновременно с этим повышается чувствительность груди, любые прикосновения причиняют боль. Она может начать чесаться: часто женщины даже в начале беременности отмечают, что у них болят соски.
Тяжесть и наполненность в области матки
На 23 день цикла нередко отмечаются такие дискомфортные признаки беременности, как тяжесть внизу живота, ощущение наполненности матки. При беременности они вызваны приливом крови к репродуктивным органам, где уже обосновался эмбрион. При коротком цикле, длящемся менее четырех недель, подобный дискомфорт может появиться уже на двадцатый его день.
Из-за прилива крови к малому тазу женщину в положении также могут беспокоить покалывания в проекции яичников или матки — еще один вероятный сигнал о наступившей беременности.
Гормональные бури гестации
Еще какие симптомы до задержки менструаций и результатов анализов на ХГЧ возвещают о произошедшем зачатии? С гормональными перестройками в организме связаны многочисленные и заметные у большинства женщин уже на 21-25 день цикла признаки беременности:
- резкая перемена во вкусовых предпочтениях: женщина отвергает привычную пищу и начинает потреблять «экзотику» или ранее нелюбимые продукты;
- неприятие каких-то ароматов или запахов;
- появление угрей на коже лица, прыщей, даже если забеременевшая женщина до этого никогда не имела подобных проблем;
- участившиеся мочеиспускания, особенно ночью: они не сопровождаются болью, неприятными ощущениями;
- отеки, затрагивающие руки и ноги; они вызваны ростом уровня прогестерона, задерживающего в организме соли и жидкости;
- снижение либидо;
- заметные перемены в эмоциональном состоянии: они выражаются во всплесках, колебаниях настроения, ярких реакциях порою на незначительные вещи, появляется раздражительность, возникают конфликты.
Может ли быть боль симптомом беременности
Также причина, почему болит низ живота как перед месячными, может крыться в наступлении беременности. Подобное явление считается одним из начальных признаков того, что произошло зачатие. При возникновении сильной, тянущей боли можно судить об увеличении тонуса в матке или присоединении оплодотворённой яйцеклетки к верхней части маточной ткани.
Для определения наступления беременности можно воспользоваться специальным тестом. Он позволит определить, произошло ли зачатие, уже на первых днях задержки месячных.
Симптоматика в подобной ситуации похожа на предменструальный синдром, поэтому не следует оставлять без внимания болевые ощущения внизу живота с одновременной задержкой. Еще нужно учитывать, что подобная симптоматика характерна и для внематочной беременности. Хотя тест в этом случае будет негативным. Как следствие, чтоб исключить внематочную беременность, нужно проконсультироваться с гинекологом, поскольку такое состояние несет угрозу для жизни пациентки.
Боль и коричневые выделения
Для начала поговорим о физиологических причинах, при которых появление коричневых выделений считается вариантом нормы:
- приближение менструации;
- избавление матки от лишних капель крови после окончания месячных;
- прием оральных контрацептивов;
- бурный половой акт;
- начало половой жизни.
К сожалению, не всегда коричневые выделения являются нормой. В некоторых случаях они являются симптомом серьезных патологий. На это могут указывать такие признаки:
- кровянистые выделения появляются в середине цикла, при этом женщина не принимает контрацептивы;
- появление болей, чувства жжения, зуда, сухости во влагалище, неприятных ощущениях при половом контакте;
- уже более года отсутствуют месячные по причине менопаузы;
- постоянные выделения после полового акта.
Теперь поговорим о патологических причинах коричневых выделений. Специалисты выделяют две основные причины: маточное и межменструальное кровотечение. Первая причина возникает на фоне заболеваний матки: эндометрита, фибромы, саркомы, эрозии и рака шейки матки.
Межменструальные кровотечения могут возникнуть вследствие таких причин: влияние гормональных контрацептивов, эндокринные нарушения, заболевания, передающиеся половым путем, гормональный дисбаланс, стрессовые ситуации.
Итак, живот может болеть в середине цикла по целому ряду причин – как физиологических, так и патологических. Зачастую это связано с наступлением овуляции или гормональным сбоем. Вызвать болезненность могут такие заболевания, как аппендицит, цистит, вагинит, эндометриоз. Определить истинную причину сможет врач после прохождения обследования.
Может ли отсутствовать боль, если пришла менструация?
Когда менструация пришла, боль в животе должна отступить. Однако данный симптом индивидуален для каждой женщины. Иногда болевые ощущения остаются на протяжении первых дней месячного цикла.
У некоторых представительниц прекрасного пола не бывает болей при месячных. Отсутствие болевых ощущений не является патологией. Если месячные начинаются в срок и не сопровождаются неприятными симптомами, женщина абсолютно здорова. Беспокойство должно вызвать появление новых неприятных ощущений. Для исключения патологии нужно проконсультироваться с врачом.
Можно ли облегчить протекание болезненного синдрома во время овуляции?
Если боли при овуляции доставляют огромный дискомфорт, то, как правило, врачи могут назначить обезболивающие. Если такие препараты не помогают, то речь может идти даже о гормональных средствах. Это, в большинстве случаев, оральные контрацептивы, которые подавляют овуляторные процессы, тем самым снимая неприятные ощущения.
Кроме этого, спокойная обстановка, расслабление и обильное питье, как утверждают специалисты, помогают снизить выраженность болевого синдрома во время овуляции. Также иногда избавиться от такого проявления работы репродуктивной системы помогает горячая грелка, приложенная к месту локализации боли. Правда, в этом случае необходимо быть точно уверенной, что боль является следствием происходящих овуляторных процессов. Поскольку в ряде гинекологических заболеваний, которые могут сопровождаться подобной симптоматикой, сухое тепло в виде грелки противопоказано.
Визит к врачу
Консультация врача необходима, если боли продолжаются долгое время. Сложность заключается не только в овуляции и в патологии органов малого таза. Живот болит из-за заболеваний ЖКТ, аппендицита и ряда других болезней.
При лечении болей в средине цикла полагаться на обезволивающие препараты не стоит. Их действие нацелено на снятие симптома. Если болезненность появляется на протяжении двух-трёх циклов, пора показаться гинекологу. Врач назначит необходимые анализы и исследования.
Незамедлительный поход потребуется, если женщина обнаружила у себя один либо несколько симптомов, сопровождающих болевые ощущения: тошноту, рвоту, слабость, резкое повышение температуры, зуд и жжение половых органов.
Как известно, менструальный цикл является главным помощником в оценке состояния женского здоровья. По его продолжительности, наличия или отсутствия болей во время менструаций, появления кровянистых выделений можно судить о том, имеется какая-либо гинекологическая проблема или женщина здорова. Одной из характеристик менструального цикла являются боли во время овуляции, однако наблюдается подобное состояние лишь у 20% женщин репродуктивного возраста.
При наличии каких симптомов следует срочно обратиться к врачу?
Консультация гинеколога необходима, если в менструальном цикле наблюдаются изменения на протяжении нескольких месяцев. Врач оценит состояние женщины, назначит необходимые анализы и при необходимости направит к другому специалисту.
Срочная помощь врача нужна при наличии следующих симптомов:
- боль, которая не позволяет вести нормальный образ жизни;
- дискомфорт внизу живота, возникающий при движении;
- интенсивное кровотечение из влагалища (необходимость менять прокладку каждые 1–1,5 часа или чаще);
- появление выделений с неприятным запахом;
- кровянистые выделения в день, когда менструации не должно быть, или при беременности (рекомендуем прочитать: выделения во время беременности перед задержкой месячных);
- внезапные рези в боку;
- обморок;
- помутнение сознания;
- повышение температуры тела;
- рвота;
- боль при мочеиспускании и появление крови в моче.
Обращаться к специалистам необходимо независимо от дня цикла, в котором проявились симптомы. Наиболее опасны кровотечения при беременности. Появление крови указывает на начинающийся выкидыш. Нельзя медлить, когда кровотечение сопровождается ознобом, рвотой и интенсивными болями. Данные признаки сопровождают внематочную беременность. Если не обратиться за помощью, женщина может погибнуть от потери крови.
К какому специалисту обратиться?
При болях внизу живота в середине цикла, следует обращаться к врачу следующей специальности:
ГИНЕКОЛОГ
который поставит верный диагноз. После осмотра, врач назначит необходимую в вашем случае диагностику. Некоторые заболевания сложно диагностировать как говорится “на глаз”. Поэтому нужно довериться врачу при назначении исследований. После всех анализов врач сможет составить правильный курс лечения. Запомните: точная диагностика и правильный диагноз – уже 50% успеха в лечении!
Состояние женщины циклично и зависит от концентрации в крови множества гормонов. Иногда менструационный цикл проходит безболезненно и незаметно, сообщая о себе лишь необходимостью дополнительных средств гигиены в течение нескольких дней. Но иногда болит живот в середине цикла, и это заставляет женщину задуматься, все ли в порядке.
Когда вызывать неотложку
Возможно появившаяся боль в животе и овуляция никак не связаны, а совпали по времени. Рядом с половыми органами в брюшной полости располагаются мочевыделительная система (мочевой пузырь, протоки, почки) и кишечник. Заболевания этих органов, хронические или острые, нередко сопровождают женщин детородного возраста.
Острую боль внизу живота может вызвать воспалительный процесс в мочевом пузыре, кишечнике или выход камня из почки. С правой стороны располагается аппендицит, который при воспалении грозит перитонитом. Проблемы с поджелудочной железой проявляются острой болью в любой части живота. Это только несколько примеров возможных недугов, основным симптомом которых является боль в брюшной полости.
Помните! Самовольный прием обезболивающих препаратов при боли в животе затрудняет диагностику, что нередко приводит к смерти (например, в случае аппендицита, внематочной беременности, разрыва кисты).
Экстренная помощь вам будет нужна если:
- Интенсивность боли не дает встать с кровати;
- К ней добавилась высокая температура, слабость, озноб;
- Боль сопровождается тошнотой, рвотой;
- Усиливается с течением времени;
- Появилась кровь в моче;
- Проблемы с дыханием;
- Добавился необычного цвета (красный, черный, зеленый со слизью) стул;
- Наблюдается потеря сознания.
Как проходит диагностика
При появлении болей, похожих на месячные, обязательно нужно проконсультироваться с гинекологом или хирургом. В подобной ситуации проводится клиническое исследование мочи и крови, а также осмотр на гинекологическом кресле. Также, с целью определения заболевания, может быть назначено УЗИ, МРТ области брюшины, колькоскопия.
В лабораторных условиях используется методика ПЦР, чтобы выявить возбудителя патологии. Также определяется концентрация половых гормонов в кровотоке. Если вид секрета вызывает подозрения, берется мазок из влагалища.
Терапия и профилактика
Боли в гипогастральной области, объясняющиеся физиологическими причинами, в специальном лечении не нуждаются и проходят сами собой по мере нормализации ситуации. При необходимости допустим кратковременный прием обезболивающих препаратов ненаркотического свойства – Анальгина, Пенталгина, Баралгина.
Терапия патологического болевого синдрома внизу живота зависит от его этиологии и характера. При эндометриозе, а также на ранних стадиях фиброматоза в курс лечения входят гормональные средства. Воспалительные процессы гасятся антибиотическими либо антибактериальными препаратами, принимаемыми по назначению и под контролем врача.
Как устранить боль самостоятельно
Чтобы избавиться от болей, можно воспользоваться тёплым компрессом на проблемный участок либо принять ванну с травами. Продолжительность подобной процедуры не должна превышать 20 мин.
Неплохо помогает избавиться от болезненных ощущений внизу живота холодный компресс в виде завернутого в ткань колотого льда либо холодной грелки. Длительность сеанса – максимум 10-15 мин. Можно воспользоваться с целью устранения болей эфирными маслами для втирания в область живота и поясницы.
Обезболивающие медикаменты
Дисменорее подвержены 90% от общего числа всех женщин. В основном, это лица в возрасте от 18 до 35 лет. Боли бывают настолько нестерпимы, что без приема препаратов, купирующих их, не обойтись. Невозможно просто сидеть на месте, они охватывают все тело и мысли. Силы слабеют, а раздражительность усиливается.
Спасение в приеме медикаментов:
- ненаркотические анальгетики;
- нестероидные противовоспалительные средства;
- спазмолитики.
Ненаркотические анальгезирующие препараты по своему действию самые слабые из обезболивающих. Они устраняют обычные менструальные недомогания в животе.
Основные, часто употребляемые:
- Анальгин;
- Спазган;
- Спазмалгон;
- Баралгин;
- Ревалгин;
- Максиган.
Лекарства группы НПВС хорошо успокаивают дискомфорт, затормаживают процессы воспаления. Достижение наибольшего эффекта обеспечит их прием за пару дней до ожидаемой менструации. Лекарства назначают при отказе больного от гормональных средств или наличии индивидуальных противопоказаний к такой терапии.
Наиболее часто применяемые нестероидные:
- Диалрапид. Быстродействующее лекарство, заметный эффект дает уже через пять минут. Заглушает негативные ощущения любой интенсивности.
- Ибупрофен. Уменьшает давление в матке, заставляя снижать частоту ее сокращений. Частота приема – трижды в день, обязательно после еды.
- Кетопрофен. Оказывает сходное действие с Диклофенаком. Воздействует – ингибируя вырабатывание простагландинов и ослабляя сокращающие движения матки. Принимать от двух до четырех капсул в день. Противопоказан для лечения больным, страдающим воспалениями ЖКТ, нарушениями в работоспособности печени, гемофилией.
- Напроксен. Принимать два раза в сутки. Ограничения для употребления: лактация, спазмы бронхов, язвенные поражения органов ЖКТ. Лекарства с аналогичным действием: Налгезин, Санапрокс, Апранакс. Пронаксен.
- Индометацин. Создает обезболивающий эффект, борется с воспалением, понижает жар. Лекарство проникает в грудное молоко, что требует приостановить кормление или выбрать другой препарат.
- Пироксикам. Выпускается в разных формах: таблетках, капсулах, геле, суппозитории. Анальгезирующий эффект заметен через полчаса и действует до одних суток. Снимает жар, воспаление, обезболивает.
- Кетолонг. Обладает высокой выраженной анальгетической активностью. Устраняет интенсивные боли.
- Парацетамол. Оказывает лечебное действие при несильных, умеренных ноющих недомоганиях. Разрешено до четырех таблеток в сутки. Противопоказаниями для выбора парацетамола выступают наличие алкогольной зависимости, патологические изменения органов печени и почек.
- Диклофенак. Ослабляет синтез простагландинов. Не желателен прием Диклофенака при воспалениях ЖКТ, астме. Принимают до трех раз ежедневно. Существуют аналоги Диклофенака: Вольтарен, Дикловит, Наклофен, Раптен.
Наиболее безопасными НПВС, учитывая их побочные последствия, считаются Ибупрофен и Парацетамол. Прекращению менструальных болей призваны помогать комбинированные лекарства, содержащие оба этих вещества.
Народные методы
В случае невозможности обращения к специалисту облегчить состояние помогут народные средства лечения боли внизу живота. Наиболее эффективные рецепты:
- рис (2 ст. л.) залить кипятком и добавить немного меда, принимать отвар остывшим перед едой;
- семена фенхеля (1 ч. л.) залить кипятком и настаивать 30 минут, принимать через каждые 2 часа;
- если к боли присоединяются тошнота и изжога, растворить немного чайной соды в прохладной воде и пить трижды в день;
- приготовить отвар из мяты и ромашки, принимать по 1/2 стакана перед едой;
- корень сельдерея (измельченный) залить 200 мл теплой воды, принимать перед каждым употреблением пищи;
- имбирь мелко нарезать, заварить как чай и пить в течение дня.
Если ни один из перечисленных методов не помог в течение нескольких дней, следует срочно обратиться к врачу.
Полезные рекомендации
Единой профилактики, когда болит низ живота у женщины, не существует, так как эти симптомы могут быть вызваны различными заболеваниями внутренних органов. Специалисты советуют следующее:
- при первых сигналах организма о сбоях рекомендуется дать ему отдохнуть: уменьшить эмоциональную и физическую нагрузку;
- при соблюдении постельного режима все назначенные препараты смогут лучше усвоиться;
- обогатить рацион полезными веществами и микроэлементами для укрепления иммунитета;
- не рекомендуется использовать горячие грелки, кроме случаев менструальных болей, во избежание развития сепсиса;
- разрешается использовать ледяные компрессы;
- своевременно лечить воспалительные и инфекционные патологии и проходить ежегодные плановые осмотры.
Заключение
Итак, может болеть живот в середине цикла. Не стоит пугаться, но лучше проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы исключить серьезную патологию.
- https://www.OldLekar.ru/plan-beremennosti/mesyachnie/bolit-zhivot-v-seredine-cikla.html
- https://www.syl.ru/article/309398/boli-v-jivote-v-seredine-tsikla-prichinyi
- https://DaZachatie.ru/cykl/niz-zhivota-posle-ovulyatsii
- https://chebo.pro/zdorove/pochemu-bolit-niz-zhivota-kak-pri-mesyachnyh.html
- https://lvcorsetti.ru/bol-vnizu-zhivota-na-22-den-cikla/
- https://etidni.help/mesyachnye/tyanet-niz-zhivota-v-seredine-tsikla/
- https://ilive.com.ua/health/bol-v-zhivote-v-seredine-cikla_105980i15959.html
- https://zheludokok.ru/tyanet-zhivot/v-seredine-tsikla-tyanet-niz-zhivota.html
- http://zdravotvet.ru/boli-pri-ovulyacii-prichiny-silnyx-bolej-v-pravom-ili-levom-boku-vo-vremya-i-posle-ovulyacii/
- https://lvcorsetti.ru/boli-vnizu-zhivota-v-seredine-cikla-priznaki/
- http://lubeznaya.ru/zhenskaya-konsultaciya/sprosi-u-ginekologa/bol-v-zhivote-v-seredine-cikla-opasno-li-eto
- https://GastroTract.ru/simptom/boli/pochemu-bolit-zhivot-v-seredine-tsikla-kak-pered-mesyachnymi.html
- https://o-krohe.ru/ovulyaciya/tyanet-niz-zhivota/
- https://flovit.ru/ovulyaciya/problemy/v-seredine-cikla-tyanet-niz-zhivota.html
- https://MesyachnyeDni.ru/menstruaciya/cikl/tyanet-niz-zhivota-v-seredine-tsikla.html
- https://medside.ru/prichinyi-boley-vnizu-zhivota
- https://woman-centre.com/matka/zhivot-tyanet-kak-pri-mesyachnykh.html
- https://vrbiz.ru/diagnostika/boli-vnizu-zhivota-seredine-cikla
- https://geo-restaurant.ru/pochemu-bolit-niz-zhivota-v-seredine-cikla/
- https://GidPain.ru/bolit/tyanushhie-vnizu-seredine.html
- https://ohansk-city.ru/22-den-cikla-tjanushhaja-bol-vnizu-zhivota/
- https://mesyachnie.com/boli/niz-zhivota.html
- https://VseProRebenka.ru/planirovanie/mesyachnye/bolit-zhivot-a-mesyachnyh-net.html
- https://NogoStop.ru/zhivot/tanet-niz-zivota-v-seredine-cikla.html
- https://fraumed.net/menstruation/premenstrual/bolit-niz-zhivota-u-zhenshhiny-kak-pered-mesyachnymi.html