Уретрит у мужчин: что это такое, признаки и симптомы, лечение

Что такое уретра: общая информация

Уретра – это канал в мочеполовой системе, который отвечает за выведение мочи из мочевого пузыря. В медицине указывается, что уретра имеет длину около 20 см и форму трубки. Проходит уретра через губчатые тела полового органа мужчины, по ней помимо мочи выводится и сперма во время полового акта. Врачи называют уретру выходным отверстием из мочевого пузыря.

Соответственно, можно сказать, что уретра начальный отдел мочеиспускательного акта. Визуально она напоминает полую трубку длиной 16-24 см, в то время как у женщин уретра гораздо короче, примерно в два раза. В связи с этим любые заболевания, связанные с микрофлорой уретры, мужчины намного быстрее ощущают все неприятные ощущения и симптомы.

Где расположена?

Формирование уретры происходит внутриутробно, в этот период на процесс воздействует множество факторов. Во взрослом возрасте у мужчины уретра диагностируется как в тазу, так и во внутренней полости полового члена (в губчатых телах).

Наружное отверстие уретры располагается на головке полового органа, после чего проходит до самого мочевого пузыря. Задняя часть уретры начинается от внутреннего отверстия и оканчивается у семенного холмика.

Для справки! Что интересно, во время эрекции у мужчины увеличивается не только размер полового члена, но и длина уретры (примерно на треть).

Основные функции

Уретра у мужчин в первую очередь является важнейшей составляющей мочевыделительной системы. Она является протоком, который предназначается для опорожнения мочевого пузыря от мочи, по этой трубке моча выходит во внешнюю среду. В медицинской справке мочеиспускательный канал еще называется уретрой, моча – уриной, и если у женщин уретра выполняет функцию выведения мочи, то у мужчин предполагается еще одна важная функция.

Вторая функция связана с половой системой, так как уретра располагается вдоль губчатых тел пениса. Еще одна важнейшая функция – это непосредственное участие в семяизвержении. Под действием соответствующих процессов во время эякуляции уретра проталкивает эякулят наружу. Любые заболевания уретры могут крайне негативно сказаться и на половой активности мужчины, и на его способности иметь детей.

Наиболее часто встречаемые заболевания уретры

1. Уретрит (воспаление уретры) часто за счет инфекций, передаваемых половым путем (гонококки, хламидии, уреоплазмы и т.п.); 
2. Стриктуры (сужения просвета) уретры в различных ее отделах (по причине образования: врожденные, травматического и воспалительного происхождения); 
3. Аномалии развития уретры: наиболее частое — гипоспадия (расположение наружного отверстия уретры на вентральной поверхности полового члена проксимальнее, чем верхушка головки).

Что такое мужской уретрит

Уретрит у мужчин представляет собой воспалительный процесс, который протекает в мочеиспускательном канале.

Любые острые или хронические воспаления мочеиспускательного канала у мужчин встречаются постоянно, но их лечение зависит исключительно от пола, возраста или индивидуальных особенностей организма. Уретра представляет собой отверстие на выходе мочеиспускательного канала, которое напоминает трубку до двадцати четырех сантиметров.

Это приносит мужчинам больше болевых ощущений и дискомфорта в том случае, если в мочевом пузыре появится инфекционное заболевание или воспалительный процесс. Женщины не чувствуют таких болезненных признаков, поскольку их мочеиспускательный канал намного короче мужского и не превышает четырех сантиметров.

Мужчины ощущают болезненные ощущения и ужасный дискомфорт сразу же после того, как происходит инфицирование.  Уретра у практически у всех  пациентов разделена на такие отделы:

• отдел предстательной железы — часть, размещенная в области простаты, длиной не менее четырех сантиметров, где при воспалительном процессе часто развивается простатит;
• отдел мембранозного типа – имеет перепончатое строение, который имеет длину в два сантиметра, он стартует за простатой и оканчивается сразу за головкой полового члена;
• отдел спонгиозного типа – имеет губчатое строение и является самым длинным в организме, он расположен внутри полового органа и назван самым подвижным в организме.

Особенности заболевания у мужчин

У мужчин и женщин заболевание имеет разные проявления, что связано с особенностями их мочеполовой системы. И если женский уретрит проходит практически без симптомов, то воспаление уретры у мужчин сопровождается различными неприятными ощущениями.

Врач-терапевт Елена Васильевна Малышева и врач-кардиолог Герман Шаевич Гандельман расскажут об особенностях и симптомах заболевания:

Причиной активации воспалительного процесса, по словам медиков в основном являются половые инфекции. Первым проявлением заболевания становится слабость организма. Ее мужчина может почувствовать уже спустя несколько часов после попадания в организм болезнетворного микроорганизма. Существуют и неинфекционные причины развития заболевания (травмы, аллергическая реакция, нарушение питания или личной гигиены и т. д.), но встречаются они достаточно редко.

Очень важно начать лечение воспаления на начальном этапе его развития, так как уретрит способен привести к развитию патологий мочеполовой системы и нарушению репродуктивной функции.

Подвиды недуга у мужчин

Воспалительные процессы мочевого пузыря, которые перерастают в  уретрит у мужчин, делятся на несколько основных видов в зависимости от типа возбудителей, которыми они вызваны, течению недуга, выраженность симптомов, началу и особенностями болезни.

Делятся все уретриты у мужчины на виды:

• гонорейные;
• вирусные;
• грибковые (микоплазменные);
• микотические;
• трихомонадные;
• туберкулезные;
• смешанные;
• аллергические – начинающиеся под воздействием аллергенов;
• травматические – воспаления, вызванные травмами полового органа или оперативным вмешательством;
• конгестивные – возникает, если в уретре обнаруживаются венозные застои в органах малого таза;
• подострые;
• острые;
• торпидные;
• высокоактивные;
• умеренно активные;
• слабоактивные;
• первичные – возникают как самостоятельный вид, отдельный недуг;
• вторичные – напоминают последствия остальных болезней;
• неспецифические уретриты – возбуждает уретрит у мужчин микроорганизмы, которые проживают в организме здорового человека постоянно, но в идеале с ними может бороться иммунная система;
• специфические – проблемы, которые возникли после инфекции, передающейся половым путем (трихомониаз, хламидиоз), туберкулеза.

Профессиональные урологи утверждают, что воспаление уретры у мужчин возникает на основе хламидий или гонококков, но в половине всех мазков выделений этих возбудителей не обнаружено.

Источники заболевания

Патогенная микрофлора, вызывающая уретрит, может систематизироваться в 2 большие группы, определяя тип заболевания по его этиологии.

1. Специфический тип. Возникновение уретрита связано с возбудителями венерических болезней: герпесным вирусом, патогенными бактериями гарднереллой, уреаплазмой, хламидиями, микоплазмой, гонококком, паразитическим простейшим животным трихомонадой.
2. Неспецифический тип, появление которого вызывают стрептококковые и стафилококковые бактерии, кишечная палочка.

Воспалительное явление может начаться и в результате повреждения слизистой уретры во время хирургических вмешательств и проведения диагностических процедур.

Уретрит без инфекционных агентов встречается при метаболических нарушениях, а также как аллергическая форма реакции на воздействие пищевых и лекарственных веществ.

Венозный застой крови в везикулярной сети гениталий способен вызвать конгестивную форму заболевания.

Первичный уретрит диагностируется при образовании воспалительного очага в мочеиспускательном канале.

Вторичные уретриты возникают при обнаружении первичного очага воспаления вне мочеиспускательного канала.

По источнику распространения инфекции различают венерический и невенерический уретрит.

Венерический тип предполагает заражение любой инфекцией половым путем. Наиболее частая разновидность венерической инфекции – гонококковая.

Классификацию невенерического типа уретрита производят по двум направлениям.

1. Неинфекционная форма патологии – более редкая, чем инфекционная.
2. Инфицированный уретрит с проникновением микробов:

• При несоблюдении правил личной гигиены, приводящей к проникновению инфекции из прямой кишки и грязных рук (пневмококковые, стрептококковые бактерии, кишечная палочка);
• Эндогенном источнике проникновения возбудителей из других очагов (лимфатическое или кровеносное русло – например, фурункулез, тонзиллит);
• При общих инфекционных болезнях (ОРЗ, грипп и т.д.).

Травматический уретрит развивается в остром периоде мочекаменной болезни. Кальцификаты в виде камня или песчинки, выходя по мочевым путям, повреждает слизистую оболочку уретры.

Симптомы уретрита могут возникнуть при тяжелой физической работе, длительном воздержании от половой жизни или чрезмерном увеличении ее активностью.

Характер пищи оказывает влияние на состояние слизистой мочеиспускательного канала. С целью недопущения развития уретрита не рекомендуется злоупотреблять острыми, солеными и кислыми продуктами питания.

Провоцирование уретрита может быть связано с забором жидкости из мочеполовых путей для последующего анализа.

Предрасполагающие факторы заболевания

Существует ряд факторов риска, которые могут повлечь за собой воспаление мочеиспускательного канала:

• переохлаждение;
• травмы;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• половые контакты без использования барьерной контрацепции;
• вредные привычки — алкоголь и курение;
• неправильный режим питания;
• наличие неизлеченных очагов этой хронической инфекции;
• стрессовый фактор и перенапряжение;
• сопутствующие заболевания органов малого таза и мочеполовой системы;
• несоблюдение режима сна, сбой циркадных ритмов (ночью бодрствуем, днём спим).

Эти моменты значительно ослабляют защитный барьер иммунитета. Организм не справляется с такой постоянной нагрузкой и при отсутствии коррекции вышеперечисленных факторов не способен справиться даже с условно-патогенной флорой, не говоря уже об инфекционных возбудителях вирусной и бактериальной природы.

Причины уретрита у мужчин разделят на 2 группы:

• Неинфекционные: аллергия, опухолевые образования, медицинские процедуры (например, цистоскопия), венозный застой в органах малого таза, воспалительные заболевания (простатит), травмы уретры, гиперплазия простаты, мочекаменная болезнь.
• Инфекционные: патогенная и условно-патогенная микрофлора, включая кишечную палочку, которая попадает в мочеиспускательный канал при анальном контакте.

В зависимости от этиологического фактора, клиническая картина признаков уретрита будет различаться: заболевание протекает как бессимптомно и скрыто, так и с острейшим дискомфортом и снижением качества жизни мужчины.

Причины уретрита у мужчин и факторы риска

Подавляющее большинство случаев воспаления мочеиспускательного канала обусловлено инфекцией, значительно реже встречается неинфекционный уретрит, причем неинфекционная форма уретрита может перейти в инфекционную.

В большинстве случаев инфекционный уретрит у мужчин обусловлен ИППП (инфекциями, передающимися половым путем). Кроме них, возбудителями инфекционного уретрита могут служить условно-патогенные микроорганизмы (стафилококки, кишечная палочка и пр.), активизирующиеся при снижении защитных сил организма.

Самой частой причиной уретрита у мужчин является заражение гонококком (Neisseria gonorrhoeae), в этом случае говорят о гонококковом уретрите. Возбудителями негонококковых инфекционных уретритов в большинстве случаев являются хламидии (Chlamydia trachomatis) и трихомонады (Trichomonas vaginalis). Кроме того, инфекционными агентами могут быть вирусы (вирус простого герпеса, аденовирусы и т. д.), грибки (Candida ablicans) и условно-патогенные микроорганизмы (кишечная палочка, микоплазмы и др.). Примерно в 30% случаев установить причину негонококкового уретрита не удается.

Заражение гонококком – самая распространенная причина уретрита у мужчин

Предрасполагающими факторами воспаления уретры являются:

• незащищенные половые контакты с носителями инфекции;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• травмирование уретры (в том числе во время проведения медицинских манипуляций);
• мочекаменная болезнь;
• застойные явления в органах малого таза;
• расстройства обмена веществ;
• переохлаждение организма;
• гиповитаминоз;
• нерациональное питание;
• аллергические реакции;
• раздражение уретры химическими веществами, содержащихся в средствах по уходу за телом, спермицидах, презервативах и пр.

Несвоевременное или неправильное лечение уретрита у мужчин опасно появлением серьезных осложнений: пиелонефрит, цистит, орхит, баланопостит, а также простатит.

Гонококковый уретрит

Гонококковый уретрит является симптомом гонореи, вызванной бактерией Neisseria gonorrhoeae. Мужчины, инфицированные гонореей, могут испытывать дизурию, молочные выделения из полового члена и боль в яичках, вызванную эпидидимитом (воспаление трубок, которые хранят и переносят сперму из яичек).

Напротив, женщины с гонореей часто не испытывают симптомов.

Негонококковый уретрит

Негонококковый уретрит (НГУ) — это инфекция мочеиспускательного канала, вызванная другими патогенными микроорганизмами (микробами), кроме гонореи. Наиболее распространенными являются:

• Аденовирус;
• Хламидиоз (Chlamydia trachomatis);
• Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ);
• Кишечная палочка ( Escherichia coli );
• Стрептококк группы В;
• Вирус простого герпеса (ВПГ);
• Метициллин-резистентный золотистый стафилококк;
• Микоплазма гениталиум (Mycoplasma genitalium);
• Трихомониаз (Trichomonas vaginalis).

Неспецифический уретрит

Неспецифический уретрит (НСУ) — это инфекция мочеиспускательного канала, не вызванная гонореей или другими негонококковыми причинами. Как следует из названия, НСУ встречается без видимой причины. Врачи могут заподозрить некоторых патогенов, но фактический микроорганизм не может быть определен по ряду причин.

В некоторых случаях реальный патоген не участвует. НСУ может быть вызван легкой травмой, такой как сильная сексуальная активность или мастурбация, или контактом с химическими раздражителями, такими как мыло, лосьоны, одеколон, латекс, спермицидные смазки.

Даже грубая, шероховатая ткань может вызвать уретрит, стирая отверстие мочеиспускательного канала.

Принятая классификация и стадийность

Различие уретрита у мужчин по симптомам и лечению обусловлено видом возбудителя, стадией процесса, сопутствующими патологиями. Опираясь на причину воспаления, выделяют две группы.
Инфекционный уретрит, вызываемый определенным видом микроорганизмов:

•  гонококки
•  хламидии
•  микоплазмы
•  уреаплазмы
•  трихомонады
•  вирусы
•  бактерии
•  гарднереллы
•  грибки
•  палочка Коха

Неинфекционный уретрит, возникновение которого не связано с внедрением патогенной флоры:

•  аллергическая реакция
•  нарушение слизистой оболочки после
• медицинских манипуляций или травм
• нарушение кровообращения в малом
  тазу, застойные явления
• затруднение оттока мочи

По длительности течения различают острый и хронический процесс, каждый из которых имеет свои этапы развития и клиническую картину.
Острый уретрит у мужчин протекает в три стадии:

1.  Скрытый период характеризуется отсутствием проявлений, может длиться от 2 – 3 дней до месяца.
2.  Период ярко выраженной клиники.
3.  Выздоровление или хронизация болезни и переход в вялотекущую форму.

Хронический процесс имеет две четко выраженные стадии:

1.  Рецидив – обострение всех симптомов, возникает под воздействием неблагоприятных факторов.
2.  Ремиссия – скрытое воспалительное течение характеризуется длительными смазанными проявлениями.

Формы уретрита

В клинической урологии и венерологии принято выделять две большие формы уретрита:

1. Инфекционную;
2. Неинфекционную.

Инфекционную форму составляет специфическая инфекция (палочка Коха, гонококки и трихомонады) и неспецифическая (гарднереллез, вирусный кондиломатоз, кандидоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз, смешанная инфекция, транзитная инфекция, проходящая в предстательную железу).

Неинфекционная форма уретрита может быть самостоятельным заболеванием в результате травмы мочеиспускательного канала или являться сопровождением, или следствием других патологических процессов (нарушение метаболизма, аллергические реакции, собственное заболевание уретры).

К неинфекционной форме относятся психогенные или невротические состояния организма (фобии), уклонение от лечения или неправильное лечение, результатом чего являются остаточные явления смешанной природы.

В отдельную форму выделяют инфекционный уретрит, возникший по причине проведения диагностических или лечебных процедур с использованием катетеров, цито- и уретроскопов, установочных инструментов.

Симптомы транзиторного уретрита проявляются однажды, во время быстрого устремления возбудителя к предстательной железе.

Обычно контингент больных с транзиторной формой составляют зрелые мужчины с багажом сексуальных приключений, получившее венерическое заболевание от инфицированной партнерши.

Поэтому единичные проявления жжения и зуда после полового акта свидетельствуют о возможном венерическом заболевании, предшественником которого являлся уретрит.

По статистическим данным, поступившим от венерологов, рост неспецифической разновидности инфекционной формы уретрита в соотношении с другими формами и видами болезни увеличился приблизительно в 6 раз.

Острая форма

Уретрит всегда начинается с острой фазы заболевания, независимо от типа возбудителя.

При гонорее доминирует болевой синдром во время мочеиспускания или эякуляции. В начальной порции мочи появляются серовато-желтые выделения (гной, слизь и лейкоциты). Может повышаться температура тела.

Продромальный период хламидиоза длится 2-4 недели. Выделения из уретры преимущественно слизистые или слизисто-гнойные умеренного количества. Болевой синдром умеренный, общее состояние ухудшается редко. Часто сопровождается острым простатитом.

При микоплазменном или уреаплазменном уретрите бессимптомный период может длиться до 60-70 суток. Возможно повышение температуры до субфебрильных показателей (37-38°С) с дизруческими расстройствами и зудом.

Если причиной воспаления является вирус герпеса, то симптомы возникают через 3-8 дней после секса. На слизистой оболочке мочеиспускательного канала, внешней плоти, половом члене появляются области покраснения, язвы и пузырьки, которые вызывают сильный зуд. Также увеличиваются регионарные лимфатические узлы, повышается температура.

Для стафилококкового и стрептококкового острого уретрита характерно обнаружение больших гнойных выделений из уретры. При этом самочувствие пациента резко ухудшается – нарастает гипертермия и интоксикация. При несвоевременном лечении возникают септические осложнения.

Кандидозная форма заболевания характеризуется наличием выраженного жжения и сыровидными выделениями. На слизистых оболочках полового члена появляется белый налет, который легко удаляется при механическом давлении.

Хроническая форма

Хроническая форма заболевание характеризуется рецидивами симптоматики и длительными периодами без каких-либо жалоб. Пациентов беспокоит:

• периодический зуд в области уретры
• дискомфорт во время полового акта, особенно при эякуляции;
• наличие в сперме примесей слизи или гноя;
• частые позывы к мочеиспусканию (особенно в ночное время, что может приводить к нарушению сна);
• выделение из уретры гноя или слизи (преимущественно утром).

Выраженность симптоматики при хроническом течении гораздо менее выражена. Общее состояние пациента не ухудшается. Обострение самостоятельно через 7-14 дней может переходить в длительную ремиссию, когда заболевание можно диагностировать только при бактериологическом исследовании. Наиболее часто переходит в хронический цистит и уретрит, если они вызваны гонококками, хламидией, микоплазмой, кишечной палочкой, и пациент не обращался за квалифицированной медицинской помощью.

Стадии заболевания

Свежий (острый) уретрит протекает в три стадии:

1. Инкубационный период – время от момента заражения до начала заболевания, длительностью от 1-2 дней до 2 недель.
2. Период выраженной симптоматики.
3. Период реконвалесценции – полного выздоровления при благоприятных условиях (лечении) или хронизации процесса, т. е. перехода заболевания в хроническую форму в неблагоприятном варианте.

Следствием гонококкового уретрита у мужчин может стать стриктура (сужение) уретры. Хламидийный уретрит может послужить причиной развития синдрома Рейтера.

В клинической картине хронического уретрита также выделяют три чередующихся периода:

1. Обострение (симптомы ярко выражены).
2. Ремиссия (бессимптомное течение, однако воспалительный процесс не разрешен, он продолжается в неявной форме).
3. Нестойкая ремиссия (скудные клинические проявления).

Уретрит и цистит

Эти два заболевания очень часто сопровождают друг друга, поэтому пациенты нередко их путают, принимая одно за другое. Но, оказывается, у них есть существенные различия.

В этой статье мы расскажем про симптомы и лечение цистита у мужчин.

Во-первых, это место, в котором происходит воспалительный процесс. При уретрите воспаляется слизистая мочеиспускательного канала, а во время цистита, этому подвергаются стенки мочевого пузыря.

Отличия уретрита и цистита есть и в симптоматике заболеваний. При цистите, моча имеет неприятный запах и становится мутной. В отличие от него у больных уретритом мужчин не возникает общей слабости организма.

Симптомы уретрита в зависимости от возбудителя

В приведенной ниже таблице — наиболее типичные симптомы разных видов уретрита.

Гонококковый тип

Начинается остро, развивается стремительно. Гонорея отличается резкой болью в момент мочеиспускания, интенсивным воспалительным процессом, гиперемией, отеком головкичлена. Из-за большого количества гноя моча приобретает мутный оттенок. Для гонококковой инфекции характерны желтые выделения с примесью крови.

Трихомонадный тип

Отличается постоянным нестерпимым зудом, сложностью с опорожнением мочевого пузыря. Процесс протекает с болезненными ощущениями и чувством жжения. Из уретры проступают скудные серовато-белые выделения, а в сперме обнаруживается следы крови.

Хламидийный тип

Хламидийный уретрит у мужчин часто протекает бессимптомно, из-за чего велик риск его перехода в хроническую форму. Жжение и боли кратковременны и мало выраженные. Выделения бесцветны или с небольшим содержанием гноя, скудные, быстро проходящие.

Микотический тип

Кандидозное поражение относится к неспецифическому воспалению и возникает при снижении защитных сил организма. Для него характерен сильнейший зуд, жжение слизистой, отечность и покраснение головки. Выделения густые творожистые, белого или розовато-белого цвета.

Герпетический тип

Вирусный уретрит характеризуется слабовыраженным рецидивирующим течением. При ослаблении иммунитета возможно появление специфической сыпи вокруг наружного отверстия уретры. Обострение может сопровождаться общим недомоганием, ноющими болями в суставах.

Бактериальный тип

Имеет огромный разброс в инкубационном периоде, первые проявления можно заметить спустя 2 – 3 месяца после заражения. Отличительная черта – гнойные выделения из уретры, прочие симптомы слабо выраженные, нечеткие.

Неинфекционный процесс

При таком виде воспаления выделения отсутствуют, но после травмы могут наблюдаться следы крови в моче. При застойных явлениях возникает нарушение мочеиспускания, при аллергическом воспалении – сильнейший отек.

Наиболее распространенные симптомы

Конгестивный уретрит сопровождается нарушениями работы половой системы. Общая симптоматика появляется редко. Признаки зависят от характера повреждений. Чаще всего во время опорожнения возникает жжение и боли. К особенностям аллергического типа заболевания относятся отеки. Дополнительно появляется зуд.

Осложнения

При мужском уретрите возможны следующие типы осложнений:

1. В случаях отсутствия какого-либо лечения уретрита или при его неправильном лечении заболевание может перейти из острой формы в хроническую.
2. Возникновение простатита.
3. Везикулит — то есть воспаление семенных пузырьков.
4. Орхит — то есть воспаление яичка.
5. Баланит — воспаление кожи на головке члена.
6. Баланопостит — то есть воспаление внутреннего листка крайней плоти.
7. Сужение уретры, возникающее в результате отсутствия должного лечения уретрита, либо при хроническом течении данного заболевания. Запущенные случаи сужений требуют хирургического вмешательства.

Такое количество существующих осложнений при мужском уретрите обусловлено тем, что воспаление уретры может достигнуть других органов и начать развиваться там: органы мошонки, мочевой пузырь и предстательная железа могу стать жертвами уретрита. Для избежания осложнений требуется специальная профилактика уретрита.

Диагностика

Проводится сбор жалоб и анамнеза, а также физикальный осмотр пациента. С целью уточнения диагноза назначают лабораторное обследование, в которое включаются:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• бактериоскопическое исследование мазка содержимого уретры, окрашенного по Граму;
• бактериологический посев урогенитальных выделений;
• антибиотикограмма;
• полимеразная цепная реакция;
• иммуноферментный анализ;
• метод прямой иммунофлюоресценции и пр.

Бакпосев содержимого из уретры помогает определить причину уретриту у мужчин

В большинстве случаев инфекционный уретрит у мужчин обусловлен ИППП (инфекциями, передающимися половым путем).

Дифференциальная диагностика

Уретрит может имитировать другие заболевания у мужчин. Если есть какие-либо сомнения относительно причины воспаления уретры, врач может провести дифференциальный диагноз, чтобы не пропустить более серьезные причины. Они могут включать:

• хронический простатит;
• дивертикулит;
• интерстициальный цистит;
• нефролитиаз (камни в почках);
• пиелонефрит;
• реактивный артрит (синдром Рейтера);
• инфекция мочевыводящих путей.

Тяжелые или сложные случаи могут быть переданы урологу для дальнейшей оценки.

Анализы на уретрит

• Микроскопия мазка из уретры: определяем признаки воспаления, лейкоциты, слизь, количество микрофлоры. Можно выявить ряд ИППП: гонорею, трихомонады, гарднереллы, кандиды. В нашей клинике мазок делается в течение 30 минут. Стоит 900 руб.
• ПЦР диагностика заболеваний, передающихся половым путем. Также берется соскоб из канала, в котором лаборатория выявляет ДНК возбудителей венерических заболеваний. Такой анализ делается 1 день. Стоит 300 руб. за 1 инфекцию или 1700 руб. за комплекс основных ИППП.
• Посев из уретры на флору с определением ее чувствительности к антибиотикам и в ряде случаев к бактериофагам. Анализ выполняется в течение 5–7 дней. Стоит от 1600 руб., в зависимости от его объема.
• Общий анализ мочи помогает выявить воспалительный процесс, соли, песок, которые могли спровоцировать травму и воспаление уретры.
• Для диагностики аллергического уретрита проводят клинически анализ крови и на иммуноглобулин Е общий.

С учетом клинической картины врачом могут быть добавлены исследования предстательной железы, крови, уретроскопия.

На основании проведенного обследования устанавливается диагноз острого или хронического уретрита, специфического или неспецифического, той или иной природы. Терапия назначается в зависимости от этого и может быть начата в первый же день обращения пациента или же после готовности всех анализов.

Постановка диагноза

Прежде чем решить, как лечить уретрит у мужчин, необходимо провести обследование, выявить возбудителя и определить его чувствительность к препаратам. Диагностика начинается со сбора анамнеза и визуального осмотра.

Берется общий анализ крови на определение интенсивности воспаления по количеству лейкоцитов. Общий анализ мочи сдается утром – первое опорожнение после ночного сна. Бакпосев мочи позволяет выявить инфекционного агента и провести анализ чувствительности на антибиотики. Выделения из уретры у мужчин также подлежат бактериологическому посеву и микроскопическому исследованию. Все лабораторные анализы проводятся на фоне полного исключения антибиотикотерапии. В некоторых случаях может потребоваться инструментальное обследование: УЗИ органов малого таза, рентгенография, эндоскопия мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.

Процесс постановки диагноза

Для назначения правильного лечения врачу важно установить точный диагноз. Симптомы уретрита схожи с признаками цистита, пиелонефрита, ЗППП. Дифференциальная диагностика и последующая терапия проводится в КВД (кожно-венерологическом диспансере). После осмотра и выслушивания жалоб пациента гинеколог или уролог дает направление на проведение анализов:

• общий анализ мочи, крови;
• анализ крови на гепатит, сифилис, ВИЧ;
• бактериологический посев уретры;
• забор выделений из мочеиспускательного канала;
• соскоб из влагалища;
• трехстаканная проба мочи на выявление характера воспаления.

Для более детального выявления характера воспаления и стадии протекания уретрита назначают инструментальные методы диагностики:

• уретроскопия;
• цистоскопия;
• уретрограмма;
• УЗИ органов малого таза.

Чтобы во время пальпации специалист смог правильно определить область воспаления, необходимо помочиться за 3 часа до визита в больницу. Для оценки состояния простаты мужчину обследуют ректально.

Важно знать! Врачу важно знать о количестве половых связей пациента за последние полгода. Если имеется постоянный партнер, ему тоже рекомендуется обследоваться на наличие венерических заболеваний и уретрита.

Чем опасно несвоевременное лечение

К лечению уретрита важно подходить правильно и своевременно, поскольку при позднем обращении в больницу или в случае самостоятельного приема лекарственных средств, может чревато сказаться на мужском самочувствии в виде серьезных осложнений. Есть большая вероятность распространения инфекции на расположенные поблизости органы мочеполовой системы. Поэтому у мужчины на фоне уретрита могут пострадать не только почки, яички, семенники, семенные пузырьки, но и предстательная железа. В последнем случае это может грозить для мужчины бесплодием и нарушениями в половой сфере.

Иногда есть опасения что больной впоследствии воспалительного процесса в уретре будет мучиться синдромом Райдера. Такой недуг у мужчин, как правило, проявляется в виде суставной боли и поражением зрительных функций.

Лечение уретрита у мужчин

Эффективное лечение уретрита поможет избежать возможных осложнений. Оно проводится при помощи различных лекарственных препаратов – антибиотиков, антисептиков, антиоксидантов, средств иммунотерапии, витаминов, иммуномодуляторов, средств для местного применения. Лекарственную дозировку назначает врач. Важно соблюдать правильное питание, отказаться от алкоголя от сигарет.

Антибактериальные препараты – основа терапии при уретритах любой этиологии. Спектр антибиотиков, применяемых при лечении этого заболевания, достаточно широк. Используются препараты из группы цефалоспоринов, тетрациклинового ряда, макролиды, фторхинолоны, реже применяются препараты пенициллинового ряда. Кандидозный уретрит требует назначения противогрибковых препаратов. Во многих случаях назначаются сразу два антибактериальных препарата.

В домашних условиях

Обязательное условие эффективности лечения: временное прекращение половой жизни, ограничение физической активности, отказ от алкоголя, острой и соленой пищи. Следует пить больше чистой воды и травяных отваров. Важно соблюдать гигиену половых органов: регулярно обмывать головку и крайнюю плоть слабым раствором марганца, фурацилина, хлоргексидином.

Антибиотики

Прежде чем лечить уретрит у мужчины, определяют тип возбудителя инфекции. При бактериальном воспалении уретры в схему лечения включают антибиотики из группы макролидов, цефалоспоринов, тетрациклинов. К наиболее эффективным таблетированным препаратам относятся:

• фторхинолоны – Моксифлоксацин, Моксимак, Тевалокс, Ципрофлоксацин;
• макролиды – Кларитромицин, Кламед, Азитромицин, Кларицит;
• цефалоспорины – Цефикс, Лопракс, Винекс, Супракс, Цедекс;
• тетрациклины – Доксициклин, Вибрамицин Д, Юнидокс, Солютаб.

При гонорейном и хламидиозном уретрите наибольшую эффективность проявляют фторхинолоны и цефалоспорины. Поэтому в схему лечения включаются:

• Ципрофлоксацин;
• Аксетин;
• Цефуроксим;
• Бактилем;
• Зиннат.
  
  Антибактериальные препараты для лечения уретрита у мужчин используют не менее 5-7 суток. При смешанных инфекциях одновременно принимают препараты разных групп.

Для уничтожения возбудителя трихомонадного уретрита выписывают антипротозойные средства – Нитазол, Тринекс, Аминитразол, Тиберал. Микоплазменное воспаление устраняют Доксиланом, Тетрациклином.

Когда нужно применение антибиотиков?

При воспалительных процессах главные препараты, лечащие уретрит, — это антибиотики.

При диагнозе уретрит препараты для лечения и курс их применения определяются врачом и зависят от симптомов и стадии заболевания.

При остром уретрите достаточно 5-6 дней приема, при хронической форме болезни лечение продолжают до 10 дней.

Антибиотические препараты от уретрита у мужчин применяют при заболевании бактериальной природы, при вирусном характере заболевания ни не помогут. Чаще всего применяются препараты пенициллиновой, тетрациклиновой, фторхинолоновой группы.

К этим препаратом могут добавляться антимикробные средства в виде растворов, которыми промывается мочеиспускательный канал. Такая терапия дает отличные результаты и способствует максимально быстрому исцелению.

Лечение антибиотиками обязательно дополняют иммуномодуляторы и витаминные комплексы.

Такие препараты при уретрите у мужчин компенсируют побочные действия, устраняют расстройства желудка, головную боль, головокружение и другие неприятные симптомы.

Цефалоспорины

Это группа антибиотиков с бактерицидным действием и широким спектром действия. Наиболее часто назначаются при гонорее, или если у больного выделено стафилококковая, стрептококковая флора или кишечная палочка. Механизм действия – нарушение целостности клеточной мембраны, которое приводит к гибели микроорганизма.

Наиболее часто назначается цефтриаксон, цефотаксим или цефоперазон. Курс лечения препаратами составляет 3-14 дней.

Макролиды

Объединяет группу антибактериальных препаратов для лечения уретрита (азитромицин, кларитромицин, эритромицин, спиромицин, джозамицин) с бактериостатическим действием. При использовании в мочи они создают высокую терапевтическую концентрацию, поэтому их широко назначают в урологии. Макролиды эффективны при хламидиозе, поражении кишечной палочкой, стафилококками, стрептококками, микоплазмой или уреаплазмой.

Все препараты выпускаются в таблетках и принимают перорально 1-2 раза в день. Их назначают на 3-10 суток.

Фторхинолоны

Группа походных налидиксовой кислоты с бактерицидным механизмом действия (ингибирование фермента ДНК-гиразы бактерий). Из организма выводятся с мочой, поэтому эффективно лечат воспаление мочеиспускательного канала, которое вызвано хламидией, гонококком, кишечной палочкой, стафилококками.

В урологической практике используются левофлоксацин, ципрофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин. Длительность терапии – 3-7 дней.

Тетрациклины

Это бактериостатические антимикробные средства с широким спектром действия. Тетрациклины угнетают синтез белковых молекул в клетках патогенных возбудителей, чем предотвращают их дальнейшее размножение. При уретритах назначаются, если выделено микоплазму или уреаплазму.

Единственным препаратом, который активно применяется, является доксициклин. Его назначают в форме капсул по 100 мг на 5-10 дней.

Синтетические пенициллины

Несмотря на рост резистентности микрофлоры к пенициллинам, они продолжают использоваться для лечения урологических патологий. Они сохраняют действие против неспецифических бактериальных возбудителей – стафилококков, стрептококков или кишечной палочки.

Используется амоксициллин в комбинации с клавулановой кислотой. Для взрослых пациентов он назначается по 875/125 мг 2 раза в сутки курсом на 5-14 дней.

Полиеновые антибиотики

Несмотря на название группы, она объединяет мощные противогрибковые препараты. Они используются при кандидозном поражении уретры. Механизм действия – соединение со стироловой группой клеточной мембраны и нарушение транспорта ионов через нее, что и приводит к гибели патогенного возбудителя. Наиболее часто назначается нистатин, но также используются натамицин и амфотерицин Б. В таблетированной форме препараты применяются при генерализированных грибковых процессах с поражением внутренних органов.

Уроантисептики

К уроантисептикам относятся специфические препараты для лечения инфекций мочевыводящих путей. При уретритах назначают следующие:

• «Нолицин» (433 руб. за 20 таблеток);
• Нитроксолин «5-НОК» (212 руб. за 50 таблеток);
• «Монурал» (578 руб. за 3 г).
  

Выраженными антисептическими свойствами обладают производные нафтиридина. К ним относятся:

1. Препараты на основе налидиксовой кислоты: «Невиграмон», «Неграм». Активны против грамотрицательной флоры. Схема приема: по 1 г 4 раза в день в течение недели.
2. На основе пипемидовой кислоты: «Палин», «Пимидель», «Уросептия». Это антисептики хинолового ряда. Активны против грамотрицательной флоры и ряда представителей грамположительной. Схема приема: по 0,4 г 2 раза в день на протяжении 5-7 дней.

Уроантисептики обычно назначают после курса лечения антибиотиками в качестве противорецидивной терапии.

Антисептики

Уросептические препараты используются в клинической практике, если процесс вызван неспецифической флорой – кишечной палочкой, стафилококками, протеем. Но их применение рационально только, если нет интоксикации или повышения температуры тела.

Наиболее часто из антисептиков назначают фосфомицин. Этот препарат кроме своего широкого спектра действия и хорошей переносимости, также предотвращает адгезию бактерий на слизистой оболочке мочевыделительных путей. При неспецифическом уретрите его достаточно принять однократно 3 г.

Второй популярный антисептик – нитрофурантоин из группы нитрофуранов. Он владеет бактериостатическим эффектом и блокирует различные ферменты в клетках микробов. Для лечения его назначают по 100 мг 2 раза в сутки в течение 5-7 дней.

Противовирусные препараты

Возбудителями вирусных уретритов являются вирусы герпеса, папилломы, уретроконъюнктивита. Полностью вывести их из организма невозможно. Воспаление уретры возникает при активизации на фоне снижения иммунной защиты. При помощи препаратов вирусы деактивируют и переводят в спящее состояние, снимая симптомы уретрита. При вирусном воспалении назначают «Валацикловир», «Ацикловир» (против герпеса), иммуностимуляторы: настойка эхинацеи, женьшеня, левзеи.

Практикующий дерматовенеролог Макарчук Вячеслав Васильевич о формах выпуска и показаниях к применению ацикловира

Противогрибковые препараты

При грибковом (микотическом) уретрите назначают следующие препараты:

• «Пимафуцин»;
• «Флуконазол»;
• «Кетоназол».

Препараты эффективно угнетают рост грибка кандида.

Противомикробные препараты

Противомикробные препараты – это те же антибиотики, только расширенного спектра действия, активные против живых микроорганизмов (бактерий). Примеры противомикробных препаратов, назначаемых при уретритах:

1. «Фурагин» (производное нитрофуранов). Активен против грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.
2. «Бисептол» (сульфаниламидный препарат). Назначают при гонококковом, хламидийном уретритах. Препарат активен против палочек, стафилококка, стрептококка.
3. «Трихопол» (метронидазол) − противопротозойное (против внутриклеточных паразитов) средство. Активен против трихомонад.

Препараты вызывают гибель микробов либо угнетают их развитие.

Цена препарата “Трихопол” в аптеках РФ от 81 рубля

Противоаллергические препараты

Аллергический уретрит купируют препаратами, блокирующими Н1-гистаминовые рецепторы, которые реагируют на определенные вещества. Это может быть латекс, смазка в презервативе, пищевые продукты и напитки. В результате блокировки рецепторов прекращается выработка соединений, провоцирующих воспалительную реакцию. Примеры антигистаминных препаратов:

• «Эриус»;
• «Супрастин»;
• «Фексофен».

Эффект проявляется примерно через 30 минут после приема.

Растительные препараты

Растительные препараты для лечения уретритов – это те же уросептики, только на основе фитоэкстрактов. Назначают в качестве вспомогательной и противорецидивной терапии. Примеры препаратов:

1. «Канефрон» (514 руб. за 60 шт.).
2. «Цистон» (482 руб. за 100 шт.).
3. «Фитолизин» (383 руб. за тюбик пасты).

Растительный препарат “Фитолизин” обладает мочегонным, противовоспалительным и спазмолитическим действием

4. «Урифлорин» с листьями толокнянки (74 руб. за 20 таблеток).
5. «Уролесан» (458 руб. за 20 таблеток).

Примерно такой же эффект оказывают урологические сборы на основе брусничного листа, тычиночного ортосифона, полевого хвоща.

Свечи и мази

Ускорить процесс лечения помогают местные препараты, которые используют в комплексе с антибактериальной терапией. Хорошим противовирусным эффектом обладает мазь «Ацикловир», которую назначают для лечения вирусного уретрита.

Ректальные свечи по своей эффективности сравнимы с инъекциями. Поэтому нередко курс лечения дополняют суппозиториями «Гексикон», «Цифран», «Индометацин» или «Метронидазол».

Ректальные свечи: локальное воздействие на проблему

При лечении уретрита используют не только растворы и таблетки от уретрита у мужчин, но и наружные средства. Чаще всего это такие препараты для лечения уретрита у мужчин, как кремы и мази, но хороший эффект дают и ректальные суппозитории. Они действуют локально, не вызывая раздражения органов ЖКТ.

Такой вариант медикаментозного лечения уретрита подходит мужчинам, имеющим хронические заболевания и плохо переносящим оральные препараты. Противопоказанием к применению станут злокачественные опухоли аноректальной области и индивидуальная непереносимость препарата.

Применяются при острых уретритах свечи с экстрактом красавки, лидокаином или бензокаином.

Отлично зарекомендовали себя свечи при уретрите у мужчин Бетиол, снимающие спазм кишечных стенок, устраняющие неприятные ощущения в области мочевого пузыря. Применяется 2-3 раза в день, стандартный курс – 1-2 недели.

Тержинан при уретрите.

Вагинальные свечи от уретрита, но для мужчин использующиеся ректально.

Помогают с лечением кандидозных форм заболевания.

Противопоказаний не отмечено, кур лечения длится до 10 дней, не вызывая привыкания.

Растворы для промывания уретры

Инстилляции уретры антисептическими противовоспалительными растворами позволяют ускорить лечение. Составы при уретритах:

• Хлоргексидин, мирамистин, разведенные в физрастворе в пропорции 1:5.
• Раствор метрогила для внутривенного вливания.
• Комбинированный раствор (противовоспалительное с антибиотиками и кортикостероидами): димексид 5% + дексаметазон 0,1% + доксициклин + метрогил 0,5%.
• Слабый раствор марганца.
• Протаргол 1-2%.

Эффективным противовоспалительным средством местного применения является раствор димексида (5-10%). Препарат вводится в уретру в виде инстилляций. Раствор способствует снятию отека за счет улучшения микроциркуляции крови, снимает боли, оказывает умеренный антисептический эффект.

При уретрите, сопровождающемся разрастанием грануляций, появлением инфильтратов (типы патологических изменений эпителия уретры), эффективен гель «Лигентен». При введении в уретру оказывает анестезирующее, антисептическое и антибактериальное действие.

Уретральные инстилляции должен производить врач. Самостоятельное вливание в уретру хлоргексидина или раствора фурацилина может на время облегчить симптомы, но в целом бесполезно. Уретра у мужчин длинная, до заднего отдела самостоятельно промыть ее невозможно. Нужны навыки и специальные приспособления.

Иммуностимуляторы и их роль в терапии

Иммуномодуляторы при уретрите – это препараты, поддерживающие иммунную систему и ускоряющие процесс выздоровления. Задача иммуностимуляторов при уретрите – усилить сопротивляемость организма и минимизировать побочные действия сильнодействующих лекарств.

Витаминотерапия

В период лечения уретрита, мужчине важно устранить дефицит витаминов и микроэлементов. Поэтому врач может назначить лекарственные средства (поливитаминные препараты с высоким содержанием витаминов А, С, Д и Е («Пиковит», «Био-макс» и т. д.). Пополнить запас витаминов в организме помогает сбалансированное питание и обогащение рациона свежими фруктами и овощами.

Пробиотики

Пробиотики нужны для поддержания микрофлоры желудочно-кишечного тракта при приеме антибиотиков. Назначают следующие препараты:

• «Бактисубтил»;
• «Линекс»;
• «Аципол»;
• «Бифиформ».

Курсовой прием помогает предотвратить развитие дисбактериоза.

Противоаллергические

Антигистаминные средства являются препаратами первой линии при лечении аллергического уретрита. Их действие направлено на борьбу с:

• жжением в уретре;
• отечностью слизистой;
• зудом в гениталиях;
• кожными высыпаниями;
• покраснением головки члена.

Для купирования симптомов используются антигистаминные препараты третьего поколения:

• Лоратек;
• Телфаст;
• Эриус;
• Супрастинекс;
• Фексофен;
• Дезал;
• Зодак Экспресс;
• Аллегра;
• Гленцет.

В отличие от противоаллергических таблеток 1 и 2 поколения, препараты 3 поколения не обладают вредным действием на сердце. Поэтому их рекомендуют использовать для лечения уретрита у мужчин с сердечно-сосудистыми патологиями.

Гомеопатия: помогает ли она?

Что еще пить при уретрите, что поможет дополнить эффект от лечения?

Гомеопатия и фитотерапия – отличные дополнения к основному лечебному курсу.

При диагнозе уретрит лекарства от него сами по себе не смогут избавить, но в качестве поддерживающей терапии гомеопатия незаменима. Средства на основе трав обладают мочегонным, восстанавливающим, обезболивающим, противовоспалительным эффектом, они успокаивают, снимаю жжение и зуд.

Большинство больных отлично переносить препараты этой группы, они особенно рекомендуются пациентам с ослабленным иммунитетом, плохо переносящим более агрессивные лекарства при уретрите у мужчин.

Фитолизин при уретрите. Препарат растительного происхождения, обладает спазмолитическим, противомикробным, обезболивающим, успокаивающим действием. Это лекарство для лечения уретрита у мужчин выпускается в виде пасты для перорального приема. В состав входит комплекс эфирных масел (соснового, шалфейного, мятного, апельсинового, а также экстракты трав: корня любистока, петрушки, семян пажитника, грыжника, золотарника, листьев березы, птичьего горца, пырея, луковой шелухи. Препарат не вызывает привыкания, может применятся в течение длительного времени.

Цистон при уретрите — таблетки для лечения с полностью натуральным составом. Включают 14 растительных ингредиентов: экстракты вернонии, сыпи пленчатой, оносмы многолистной, камнеломки язычковой, соломоцвета и пр. Препарат обладает противовоспалительным, мочегонным, антибактериальным действием, может использоваться для лечения и профилактики. Хорошо вписывается в любую терапевтическую схему, сочетается с антибиотиками.

Канефрон при уретрите. Популярное антибактериальное средство, использующееся при уретритах различной природы. Выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой, оказывает мочегонное, обезболивающее, обеззараживающее действие. Имеет полностью натуральный состав: экстракты золототысячника, розмарина, любистока. Противопоказаний не обнаружено, препарат можно принимать 2-3 недели, после недельного перерыва курс стоит возобновить

Лечение народными средствами

Лечение уретрита в домашних условиях только народными методами эффекта не даст. Необходима основа – медикаментозная терапия. Уретрит – это воспаление мочевого канала. Для его устранения делаются настои из трав – чистотела, зверобоя, спорыша, толокнянки, кориандра и других. Полезен отвар из листьев смородины. Завариваются цветы василька, тертый свежий корень пырея.

Для снятия отека и покраснения полового члена орган промывается настоем из ромашки либо делаются компрессы из календулы. Травы относятся к антисептикам, помогают устранить зуд и жжение в головке пениса. Для этих же целей используются компрессы из коры дуба.

При острой форме уретрита симптоматика ярко выражена, для ее устранения применяется гирудотерапия. Пиявки прикладываются на поясницу. Для нормализации мочеиспускания достаточно восьми процедур.

Лечение народными средствами предлагает отдельную схему терапии при первичном уретрите и его начальной стадии. Головка полового члена протирается в первый день собственной уриной, на второй – слабым раствором марганцовки.

Обмывание производится после каждого опорожнения. На третьи сутки половой член опускается в горячую воду с интервалом в четыре часа. На 4-й день мужчина должен попариться в сухой сауне или бане.

Эта схема лечения помогает устранить воспаление за неделю. Половой член можно промывать маслом бергамота, смешанным с водкой и водой. Это предупреждает распространение инфекции.

Клюква

Ягоды клюквы способствуют снятию воспаления и обладают противовоспалительным эффектом. Лучше использовать клюкву в свежем виде, ежедневно пить свежевыжатый сок на протяжении всего курса лечения.

Черная смородина

Листья и ягоды этого растения помогают быстро снять воспаление. Лучше использовать свежие листья для приготовления чая, но можно брать и сушеные. В отвар добавляют липу, и пьют перед сном.

Молоко с петрушкой

Напиток с мощным мочегонным и антибактериальным эффектом можно приготовить из молока и петрушки. Для этого понадобятся листья свежей петрушки (80гр.), их нужно мелко порезать, залить молоком и томить в духовке на протяжении одного часа. Лекарство пьют каждый час по 1 ст.л.

Отвары, ванночки и примочки

Отвар из брусники, ромашки, зверобоя и черной бузины хорошо помогает при уретритах. Все вышеперечисленные травы нужно взять в равных пропорциях, например по 2 ст.л. Полученную смесь залить 500 мл. кипятка и настоять на протяжении 7 часов.

Полученное лекарство нужно принимать ежедневно, в течение трех месяцев, пить по 5 раз в день.

Таким же способом готовится отвар из тмина, шалфея, пырея, полевого хвоща и зверобоя.

При избавлении от уретрита медикаментозными препаратами можно параллельно проводить лечение ванночками и примочками. Использование конопляного молока для спринцевания дает хорошо выраженный эффект. Перед началом процедур конопляное молоко нужно разбавить водой.
После прохождения полного курса лечения нужно предотвратить переход заболевания в хроническую стадию. Для этого можно употреблять отвары, способствующие укреплению иммунитета.

Для приготовления отвара нужно взять в равных частях толокнянку (листья), березовые почки (желательно молодые), рыльца кукурузы, цветы и коренья фиалки домашней.

Все ингредиенты (по 1 ст.л.) залить одним литром теплой кипяченой водой, оставить на четверть часа. Весь отвар нужно выпить в течение суток в три подхода.

Дополнительные методы лечения

Кроме базисного курса антибактериальных препаратов, которые воздействуют на подавление острой симптоматики болезни, широко применяются и другие методы терапии, такие как местные и физиотерапевтические процедуры.

Местные процедуры предполагают введение лекарственных средств непосредственно в уретру. Для уретральных инстилляций используют Мирамистин, Диоксидин, а так же препараты гидрокортизона. Местные лечебные процедуры дают хорошие результаты, являясь составляющей комплексной терапии уретритов.

Физиотерапевтическое лечение применяется только при хронических уретритах, при острых воспалительных процессах они противопоказаны. Назначают электрофорез, УВЧ, лазеротерапию, магнитотерапию. Но все эти методы требуют систематичности и грамотного медицинского наблюдения.

Диета

Придерживаться правил и норм питания придётся не только на время лечения, но и несколько месяцев после него. Следует полностью исключить из рациона любые продукты, раздражающие слизистые оболочки. Это жареные блюда, консервы, маринованные и копчёные продукты.

Обязательным условием является ограничение потребляемой соли.

Больному важно много пить (воды, отвары, морсы, компоты) и оказаться от вредных привычек. Алкоголь при лечении уретрита строго запрещён.

Лечение уретрита (особенного хронического) может стать длительным, а неправильно подобранная терапия способна привести к осложнениям и печальным последствиям. Поэтому не стоит запускать течение заболевания, а ещё лучше и вовсе не допускать его появления, всегда используя средства контрацепции и ответственно относясь к собственному здоровью.

Физиотерапевтическая помощь

Суть лечебного процесса при уретрите заключается в назначении антибактериальных средств, которые помогают снять острые симптомы недуга. Совместно с этим также применяются местные и физиотерапевтические методы лечения болезни уретрального канала у мужчин. Под местными понимают препараты, вводимые в организм пациента через полость уретрального канала, с этой целью в основном используют такие лекарства, как Мирамистин, Диоксидин, препараты на основе гидрокортизона.

Что касается физиотерапевтических процедур, то их назначают только на период хронического уретрита, когда для лечения применяется электрофорез, УВЧ, лазерная или магнитная терапия. Курс лечения такими методиками определяется под контролем врача, в зависимости от тяжести и самочувствия пациента.

Образ жизни

Занимаясь лечением, отдавайте себе отчет в том, что теперь вам необходимо изменить образ жизни в целом для того, чтобы достичь необходимого результата и закрепить его.

Вам необходимо придерживаться строгой диеты, в результате которой вы не будете употреблять вредные жирные, жаренные, соленые, сладкие блюда и продукты. Отдайте предпочтение свежими овощами, фруктами, крупам, диетическому мясу.

Исключите полностью алкоголь и табакокурение. Уделяется особое внимание занятиям спортом. Вам необходимо совершать длительные пешие прогулки, дыша свежим воздухом, при этом, тяжелые агрессивные виды спорта должны быть вовремя исключены.

Во время лечения, а также и месяц спустя после него, необходимо придерживаться полового покоя.

Помните о том, что белье, которое соприкасается с вашим телом должно быть из натуральных тканей, не тереть, не создавать дискомфортных ощущений.

Соблюдая все эти советы и рекомендации, вы с легкостью справитесь с заболеванием.

Какие осложнения вызывает непролеченный недуг

Для устранения первых признаков болезни лечение уретритов у мужчины должно производиться, если препараты подобраны с учетом индивидуальных особенностей организма.

К группе традиционных лекарств следует добавлять средства народной медицины, к которым относятся сборы лекарственных растений,  витаминизированные чаи и соки из свежих овощей или фруктов.

К эффективным народным средствам относятся черная смородина, дубовая кора, цветки васильков, листья мяты перечной и крапивы. Из вышеперечисленных растений делают отвары, чаи и компрессы, которые для адекватного лечения придется принимать не реже трех раз в сутки по возможности в одно и то же время.

Доктора следуют проводить процедуры лечения, пока микрофлора половых органов и мочеиспускательного канала не нормализуется и не исчезнет воспаление.

К осложнениям, вызываемым хламидиозом, относятся:

• мужское бесплодие;
• нарушение репродуктивной функции;
• понижение качества и объема семенной жидкости;
• возникновение синдрома Рейтера;
• перерастание в эпидимиты;
• заболеваниям воспалительного типа;
• у возбудителя вырабатывается устойчивость к конкретному антибиотику или лекарственному средству;
• стремительный переход острой формы заболевания в бессимптомную хроническую, которую пролечить будет гораздо сложнее.

Воспалительный процесс может при недолеченном заболевании переброситься на почки, мочевой пузырь, надпочечники, мошонку, яички, придатки, половой член. Самым опасным осложнением при лечении может стать хроническое воспаление предстательной железы, как на фото, которое в половине случаев приводит к бесплодию и нарушению репродуктивной функции, снижению потенции и эрекции.

Профилактические меры

Чтобы не развился уретрит у мужчины и симптомы его не осложнились, следует часто прибегать к профилактическим мерам. Уже сейчас известно, что более половины мужчин на земном шаре страдает от уретрита, который перерастает в простатит хронического типа.

Именно недолеченное воспаление мочеполового канала часто перерастает в:

• воспалительные процессы предстательной железы;
• орхиты;
• везикулит;
• баланопостит;
• хроническое нарушение половой функции.

Для того, чтобы у человека не развились осложнения и не появился уретрит, следует прибегнуть к следующим профилактическим мерам:

• заниматься только защищенным сексом;
• избегать беспорядочных половых связей;
• пролечивать патологические состояния половых органов вовремя;
• не перегревать и не переохлаждать паховую область;
• не стоит задерживать мочеиспускание, задерживая его на длительное время;
• следует отказаться от употребления алкоголя, курения и наркотиков;
• скорректировать интенсивность физических нагрузок;
• аккуратно относиться к половым органам и не травмировать их;
• употреблять не менее двух литров чистой воды ежедневно;
• постоянно лечить венерические заболевания и инфекции, которые передаются половым путем.

Лечение и профилактические меры должны быть сбалансированы, чтобы не навредить пациенту и удалить возбудителя из мужского организма.

Отзывы о лечении

Острый уретрит успешно лечится антибиотиками при условии их правильного назначения. Больше всего проблем у мужчин вызывает хроническая форма воспаления, которая плохо поддается антибактериальной терапии. В ряде случаев сами врачи проводят недостаточно полную диагностику и назначают поверхностное лечение. Ниже приведен вопрос измученного уретритом пациента на форуме.

В ответ врач рекомендовал сдать сок простаты на бакпосев и пройти курс лечения простатита.

Совет уролога мужчине с подозрением на кандидозное воспаление:

Профилактика и общий режим дня

Правильное лечение болезни — её профилактика. Чтобы избежать осложнений уретрита, а также минимизировать вероятность появления, придерживаются таких мер:

• Использовать презерватив, не допускать половой контакт с полным мочевым пузырём, носить свободное нижнее бельё, соблюдать правила гигиены.
• Не злоупотреблять алкогольными напитками и сигаретами.
• Контролировать состояние здоровья, при появлении инфекции долечивать, санировать очаги хронической инфекции, раз в год проходить профилактические осмотры.
• Придерживаться здорового образа жизни — правильное питание и умеренная физическая нагрузка укрепят иммунитет.
• Нормализовать режим труда и отдыха, сна и бодрствования.
• Избегать переохлаждений, травмоопасных и стрессовых ситуаций.

Профилактика перехода болезни в хроническую стадию

Для предотвращения развития уретрита необходимо исключить все провоцирующие факторы. Нужно вести активный образ жизни, отказаться от вредных привычек и рационально питаться.

Важно придерживаться рекомендаций гинекологов и урологов, которые являются профилактическими мерами против всех заболеваний мочеполовой системы.

1. Соблюдать правила гигиены, после посещения туалета подмываться.
2. Во время гигиенических процедур применять гипоаллергенные средства. Пользоваться контрацептивами без ароматизаторов и вкусов.
3. Быть избирательным при выборе полового партнера. Оральный секс также может спровоцировать развитие уретрита, если на слизистой оболочке рта есть патогенные микробы.
4. Посещать гинеколога или уролога каждые полгода даже при отсутствии патологических симптомов. Не запускать инфекционные и воспалительные процессы в мочеполовой системе.
5. Избегать переохлаждения, не подмываться холодной водой, не сидеть на бетонном покрытии.

Чтобы заболевание не перешло в хроническую форму, обязательно надо обратиться за помощью к врачу. На первых стадиях уретрита его легко вылечить курсом антибиотиков и противовоспалительных препаратов.

Уретрит у детей

Воспаление уретры может поразить не только взрослых. Уретрит у детей не менее распространен. Привести к его появлению могут как инфекционные, так и неинфекционные факторы. К инфекционным принято относить попадание в область мочеиспускательного канала бактерий, вирусов, гонококков, трихомонад, микоплазмы, уреаплазмы. Среди неинфекционных факторов преобладают травмы (прохождение по мочеиспускательному каналу камней или медицинские манипуляции), аллергические реакции и застойные процессы в области малого таза. К тому же к его появлению может привести сужение уретры.Симптомы у детей всегда связаны с половой принадлежностью. Для мальчиков более характерны жжение во время мочеиспускания, зуд полового органа, выделения (белые или с примесью слизи) и наличие в моче следов крови. У девочек болезнь проявляется учащенными позывами к мочеиспусканию и болью внизу живота.

Для диагностики используют бактериоскопические и бактериологические анализы мочи и выделений из уретры. Если врач заподозрит хроническую форму заболевания, ребенку будет проведена уретроскопия.

Лечение проводится в зависимости от формы заболевания. В случае острой фазы уретрита используют антибиотики, которые подходят для конкретной возрастной группы. В случае диагностирования хронической формы, дополнительно к использованию антибиотиков, пациенту назначают препараты для поддержания иммунитета и введение лекарств в уретру.

После окончания лечения, ребенку обязательно пройти повторное обследование. Наряду с медикаментозным лечением, ребенку необходима специальная диета (исключение копченого, острого и соленого) и соблюдение питьевого режима.

При отсутствии лечения на начальном этапе заболевания, уретрит у ребенка может перейти в хроническую форму, когда вылечить его становится намного сложнее.

Воспаление мочевого канала у мальчиков

У детей основным возбудителем заболевания становится кишечная палочка. Уретрит у мальчиков возникает чаще, чем у девочек, вследствие развития фимоза и, как следствие, образования благоприятной среды для размножения патогенной флоры.
Ребенок становится беспокойным, его мучает зуд, болезненные мочеиспускания. Можно заметить белесые с примесью гноя выделения. Моча становится мутной со следами крови. Лечение уретрита у мужчин и лечение у детей проводится антибиотиками, но в отличие от взрослых подбор средств для ребенка проводится более тщательно, ориентируясь на возрастную группу.

Заключение

Изолированное воспаление передней части уретрального канала – наиболее удачный вариант, который при условии грамотного назначения препаратов лечится за 1-2 недели. Гораздо хуже, если инфекция распространилась вглубь или развилась на фоне хронического простатита. В таком случае лечение будет долгим, включающим иммуно- и физиотерапию