Уреаплазма (уреаплазмоз) у мужчин: симптомы и лечение

Что такое уреаплазма и ее виды?

Доказано, что уреаплазма может заселять микрофлору вагины или полового члена здорового человека на 60%. У детей этот процент составляет 30%. При этом люди остаются лишь носителями микроорганизма, но не испытывают дискомфорта. Считается, что главный защитный барьер от активности патогенного микроба — это здоровая микрофлора слизистых половых органов и крепкий иммунитет. При ослаблении того или другого уреаплазма вступает в активную фазу и провоцирует симптомы, схожие со многими болезнями половой системы. Главная причина появления уреаплазмы в организме – незащищенный половой акт с зараженным половым партнером.

Чтобы разобраться, что такое уреаплазма у мужчин и у женщин, необходимо понять, что существует несколько видов микроба. В целом самыми часто встречающимися являются:

• Уреаплазма парвум (ureaplasma parvum). Самый коварный вид микроба из группы уреаплазм. Тип бактерии не имеет собственной оболочки клетки и потому при активизации своей жизнедеятельности в первую очередь плотно внедряется в клетки слизистой мочеполовой системы человека. В результате происходят серьезные воспалительные процессы в этой системе. Если мы хотим разобраться, что такое уреаплазмоз у мужчин, то здесь стоит отметить, что именно этот тип микроба чаще встречается у представителей сильной половины человечества.
• Уреаплазма уреалитикум. Этот тип микроба является менее агрессивным по отношению к человеку и может длительно не беспокоить своего хозяина. Однако именно уреаплазма типа уреалитикум является самой опасной для беременных женщин. Дело в том, что это единственный тип микроорганизмов уреаплазмоза, который способен проникать через плаценту к плоду и тем самым провоцировать угрозу для малыша.

Важно: если женщина является носительницей уреаплазмы уреалитикум, то перед зачатием необходимо пролечиться от патологии.

• Урепалзама специес (ureaplasma species). Таким термином назвали тандем двух приведенных выше типов патогенных микроорганизмов. То есть если в слизистой пациента выявлены оба этих вида микробов, то их называют уреаплазма специес. Здесь стоит знать, что такого типа уреаплазмоз у мужчин приводит к снижению репродуктивной функции и даже к бесплодию через разрушение структуры активных сперматозоидов.

Медики уверяют, что при проведении лабораторных исследований все же важное значение имеет не тип выявленного микроорганизма, а его количество и активность.

Общие сведения

Уреаплазмоз – бактериальная инфекция с преимущественным поражением репродуктивных и мочеиспускательных путей. Впервые симптомы были описаны как причина мужского бесплодия в 1967 году. Распространенность уреаплазмоза в группе негонококковых уретритов приближается к 16%. Частота выделения возбудителей из спермы и семявыводящих путей среди бесплодных мужчин составляет 5-58%, у фертильных лиц мужского пола 3-31%. Считается, что уреаплазмоз повышает вероятность заражения ВИЧ; вероятна роль бактерий в усугублении иммунодефицита и прогрессирования ВИЧ-инфекции до стадии СПИДа.

Действие уреаплазмы на заражённый организм

Уреаплазма относится к условно-патогенной флоре. Это значит, что её обнаруживают и у здоровых людей. Она может присутствовать в микрофлоре человека достаточно долго и при этом не причинять никакого дискомфорта. Возникновение в организме уреаплазмы далеко не всегда вызывает воспаление, то есть болезнь как таковую. Активному размножению уреаплазмы препятствует нормальная микрофлора. Однако стоит балансу нарушиться вследствие снижения иммунитета, например, при цистите, простатите, кольпите и других воспалительных заболеваниях мочеполовой сферы мужчин и женщин, как уреаплазма активизируется и начинают происходить патогенные процессы. Поэтому официально в медицинских документах в настоящий момент не фигурирует такое инфекционное заболевание, как «уреаплазмоз», однако, могут называться воспалительные заболевания с указанием их локализации и уточнением о том, что они вызваны конкретным видом уреаплазмы. По последней (2006 года) классификации инфекций, передаваемых половым путём по версии Всемирной организации здравоохранения к числу возбудителей половых инфекций причислена и Ureaplasma urealyticum. Мы будем условно называть все патогенные процессы, происходящие вследствие активности уреаплазмы, в совокупности – уреаплазмозом.

Характеристика инфекции

Уреаплазмоз у мужчин вызывают особые возбудители из группы микоплазм — уреаплазмы. Они выделены в отдельную группу Ureaplasma spp из-за своей уникальной биохимической активности — способности разлагать мочевину (с латинского языка «urea» переводится как «мочевина»). Сюда микробиологи отнесли следующие виды микроорганизмов:

• Ureaplasma urealyticum (уреаплазма уреалитикум);
• Ureaplasma parvum (уреаплазма парвум).

Уреаплазма — маленький микроорганизм, который имеет достаточно простое строение. На протяжении пятидесяти лет прошлого столетия между учеными происходили споры, что такое уреаплазма — бактерия или вирус. Она имеет схожие черты с этими двумя патогенами и представляет собой круглую или овальную клетку без клеточной стенки. Внутри клетки расположена генетическая информация в виде кольцевых молекул ДНК и небольшого количества РНК. В природе существует более 15 различных серотипов патогенных уреаплазм, незначительно отличающихся друг от друга по строению и свойствам.

Особенностью уреаплазмы является то, что она обитает практически у всех людей в мочеполовых путях, особенно в мочеиспускательном канале

Особенностью уреаплазмы является то, что она обитает практически у всех людей в мочеполовых путях, особенно в мочеиспускательном канале. На слизистых оболочках происходит рост и размножение микроорганизма, но это не приводит к заболеванию. Многие врачи считают, что уреаплазма уреалитикум и парвум у мужчин не являются возбудителями болезни, так как их абсолютная патогенность и враждебность по отношению к человеку не доказана. В исключительных случаях начинается усиленная колонизация урогенитального тракта, затем возникает инфекционный процесс.

Особенности уреаплазмы

Выделяют 3 вида возбудителя. Для человека опасными считается только уреаплазма парвум (parvum) и уреаплазма уреалитикум, которые объединяют в подвид микроорганизмов уреаплазма специес. Клинические проявления у них схожи. Средой обитания микроорганизмов становятся слизистые оболочки органов мочеполовой системы, где для них существуют наиболее комфортные условия. Нередко инфекция может сопровождаться другими болезнями, которые могут передаваться половым путем (трихомониаз, хламидиоз и т. д.).

Врач-иммунолог Ермаков Геннадий Александрович рассказывает что вызывает уреаплазмоз:

В чем разница между уреаплазмой парвум и уреалитикум? В первом случае, бактерия является условно патогенной и обычно никак себя не проявляет. Специального лечения мужчине не требуется. Уреалитикум требует обязательного лечения.

Так же как и вирусы, ураплазма не имеет ядра и внешней оболочки. Однако для ее лечения используются антибиотики, которые не оказывают никакого влияния на вирусы.

Схожее строение имеют уреаплазма и микоплазма. Поэтому такие заболевания, как уреаплазмоз и микоплазмоз часто имеют одинаковые проявления. Чтобы не ошибиться при назначении их лечения, врач проведет комплексную диагностику, которая поможет выявить возбудителя.

Бактерии микоплазма и уреаплазма под микроскопом

Передается уреаплазма половым путем. Ранее считалось, что заразиться ею можно только в результате незащищенного классического секса. Но, сегодня многие медики склонны к тому, что попасть в организм она способна и при оральном сексе. Поэтому в случае выявления микроорганизма, обследование и лечение необходимо пройти и его половому партнеру, чтобы не допустить возможности повторного заражения.

Распространенность уреаплазмоза

Согласно статистике уреаплазма выявляется у 40-80% женщин, не предъявляющих жалоб на симптомы заболевания. Показатель зараженности инфекцией у мужчин несколько ниже.

Однако носительство Ureaplasma urealyticum очень часто у представителей сильной половины человечества не определяется лабораторной диагностикой.

Подтверждают это обследования семейных пар, в которых уреаплазмоз выявляется преимущественно у женщин.

Лечение пациенток позволяет добиться полного уничтожения микроорганизма. Но спустя некоторое время он обнаруживается вновь, что может указывать на то, что инфекция присутствует в организме постоянного партнера.

Поэтому при обследовании мужчин нужно тщательно выявлять все хронические очаги заболевания и использовать современные методы диагностики.

Чем опасна для мужчин и что будет, если не лечить

Опасность представляет как острая форма болезни, так и длительное латентное носительство. Последствия уреаплазмоза зависят от общего иммунитета и своевременности лечения. При острых состояниях неправильное лечение может привести к развитию гнойных осложнений мочеполового тракта. Если не лечиться, то инфекция активно распространяется на верхние отделы урогенитального тракта. Возникает острый цистит, а затем поражаются почки — пиелонефрит. Острый уреаплазменный пиелонефрит часто переходит в хронический, который протекает с выраженным нарушением почечной функции.

Тесная анатомическая близость между органами малого таза способствует быстрому распространению инфекций и возникновению взаимосвязанных болезней. Так, при уретрите возможно возникновение острого простатита. Острый простатит может стать причиной абсцессов в органе, затем гной часто прорывается в жировую клетчатку малого таза. Это состояние очень опасно, возможно развитие сепсиса или инфекционно-токсического шока. К счастью, такие грозные осложнения возникают очень редко (менее 1%).

Длительная инфекция приводит к хроническому простатиту с нарушением эректильной функции и расстройствами мочеиспускания. При распространении процесса на яички и привески возникает эпидидимоорхит, как результат — мужское бесплодие. Если у семейной пары долгое время не получается зачать ребенка, то возможно, у мужа персистирует уреаплазма в мочеполовой системе.

В некоторых случаях возможно спонтанное самоизлечение после острой инфекции без каких-либо осложнений. Но это не должно вводить пациентов в заблуждение. Уреаплазмоз надо лечить, чтобы избежать возможных последствий. Нужно незамедлительно обратиться к врачу. Он проведет обследование и решит, чем лучше лечить пациента.

Тесная анатомическая близость между органами малого таза способствует быстрому распространению инфекций и возникновению взаимосвязанных болезней

Виды бактерии уреаплазмы

Род Уреаплазма делится на 7 видов. Из этих 7 видов только 2 вызывают заболевание уреаплазмозом. Именно на наличие этих двух видов обычно берут лабораторные анализы:

• Уреаплазма уреалитикум (Ureaplasma urealyticum),
• Уреаплазма парвум (Ureaplasma parvum).

Когда в мазке обнаруживаются микроорганизмы обоих видов, их условно относят к Уреаплазма специес (Ureaplasma spp).

Определение вида микробов в первую очередь необходимо для назначения эффективной терапии. Что касается симптоматики заражения, она мало отличается, и по поводу специфики патогенности обоих микробов до сих пор ведутся споры. Но в целом исследователи склоняются к мнению, что особой разницы в подходе к лечению заболеваний, вызываемых этими двумя микроорганизмами, нет. И схема лечения во всех случаях уреаплазмоза будет одинаковой (антибиотики + местное лечение + иммуностимулирующая терапия).

Немного о микроорганизме

Уреаплазма – очень специфический микроорганизм, относящийся к микоплазмам. Специфичность его заключается в том, что данный класс микроорганизмов не имеет собственной клеточной стенки и является мембранным паразитом. Некоторые ученые предполагают, что микоплазы (и уреаплазма в том числе) – самые простые микроорганизмы, способные самостоятельно воспроизводиться.

Клеточную стенку для уреаплазмы заменяет трехслойная цитоплазматическая мембрана и некое подобие капсулы, позволяющее хоть как-то удерживать микроорганизм в определенной форме. Генетического материала в данном микроорганизме в несколько раз меньше, чем содержит кишечная палочка. Выделяют пять видов данного микроба, но только один из них способен вызывать уреаплазмоз. В целом же, высокая тропность микроорганизма к эпителию мочевыводящих путей обуславливает частоту его встречаемости в мочевыводящих путях (транзиторная микрофлора).
Ранее медики недооценивали опасность микоплазм для человека. Действительно, здоровый организм с легкостью справляется с их воздействием и позволяет бактериям мирно сосуществовать с собой. Но в случаях ослабления иммунитета или проведения агрессивной антибиотикотерапии, способной нарушить хрупкий баланс микрофлоры, уреаплазма может проявить свои патогенные свойства. Доказано, что уреаплазмоз способен спровоцировать преждевременные роды и невынашивание беременности.

Может показаться, что проблемы беременности не имеют отношения к мужчинам по понятным причинам (не описано ни одного случая беременности представителя сильного пола). Однако каждый нормальный мужчина беспокоится о здоровье своей партнерши и благополучии своих детей.

По утверждениям некоторых исследователей, около 60-70% женщин по всему миру являются носителями заболевания. Следовательно, больший риск заразиться для мужчин, особенно, если их организм не отличается хорошим иммунитетом.

Причины уреаплазмоза у мужчин

Ключевой фактор в развитии заболевания — это незащищенные половые контакты. Ситуация усугубляется, если имеются следующие факторы:
· возраст пациента (младше 30 лет);
· раннее начало сексуальной жизни;
· перенесенные ранее заболевания инфекционного характера, передающиеся половым путем;
· перенесенные операции на мочеполовой системе;
· частая смена сексуальных партнеров на протяжении жизни.
Возможен другой случай — когда активизируются бактерии уреаплазмы, находящиеся внутри организма. Это провоцируется следующими факторами:
· общее ухудшение качества жизни;
· стрессы вследствие изменения режима дня;
· смена режима питания;
· прием антибиотиков;
· прием гормональных препаратов.
Заражения уреаплазмозом бытовым путем если существует, то только теоретически. Бессимптомное протекание болезни у лиц мужского пола тоже бывает крайне редко. Обычно инфекция ярко проявляется и при отсутствии соответствующего лечения может перейти в хроническую форму.

Как заражаются

Можно заразиться через незащищенный половой контакт. Часто носителем патологии является женщина. Поэтому попав в организм мужчины, он негативно влияет на его половую сферу. Может даже обитать поверх сперматозоидов. Проникновение бактерии внутрь — чревато поражением мочевыделительной системы, матки, мочеточника и почек.

Передаваться от матери к плоду. Внутриутробное заражение малыша происходит через плацентарный барьер. Микроб дальше проникает через ЖКТ, кожу, оболочку глаз, мочеполовую систему малыша.

• При рождении ребёнок инфицируется через родовые пути матери;
• Трансплантация органа, особенно экстренная может стать причиной заражения;
• Реже, но случается возникновение болезни при оральных ласках и анальном контакте.

При общении с инфицированным человеком возбудитель воздушно-капельным или бытовым путём передаётся лишь в 0,9-1.0% всех случаев недомагания.

Источники заражения

Уреаплазмоз у мужчин имеет три причины возникновения:

• половое распространение;
• контактно-бытовая передача через предметы обихода;
• передача возбудителя от матери к плоду.

Уреаплазма парвум и уреалитикум у мужчин в 95% случаев появляются после незащищенного полового акта. Источником инфекции является больной урогенитальной формой уреаплазмоза. Путь передачи — половой. Возбудители передаются мужчине от зараженной женщины через вагинальный секрет, в котором их находится большое количество. Шанс заражения инфекцией при однократном незащищенном половом акте составляет более 60%, при повторном — около 90%. Большему риску подвергается партнер с ослабленной иммунной системой и плохой резистентностью к любым инфекциям. У таких людей чаще наблюдается развитие острого уретрита с яркой клинической картиной. 
Уреаплазма парвум и уреалитикум у мужчин в 95% случаев появляются после незащищенного полового акта

Гораздо реже бывает инфицирование контактно-бытовым путём. Уреаплазма может некоторое время выживать на различных предметах, вещах и поверхностях, откуда затем попадает в организм человека. Наибольшая контаминация характерна для средств личной гигиены, полотенец, помещений туалета и ванны. Опасность представляют также общественные бани и сауны. Многие забывают о посещении этих мест и не понимают, откуда у них берется уреаплазма в организме. До появления симптомов болезни может пройти длительный срок, а заражённый человек сам становится источником инфекции.

Заражение уреаплазмами возможно и в утробе через плаценту от матери к плоду (вертикальный или трансплацентарный пусть передачи). При прохождении ребенка по половым путям во время родов бывает инфицирование ребенка двумя способами. Ребенок, находясь во влагалище, аспирирует содержимое инфицированных путей, что провоцирует развитие бронхопневмонии, требующей длительного лечения. Контактно у девочек может возникнуть вульвовагинит, у мальчиков уретрит или баланопостит.

Проявления уреаплазмоза у мужчин

Уреаплазма у мужчин может долгое время протекать в скрытой форме. Бактерии активно размножаются, осваивают новые места обитания. Инфицированный мужчина, не подозревая об этом, передает паразитов своему половому партнеру или партнерам.

При ослаблении иммунитета, увеличении популяции паразитов, появляются признаки воспаления в тканях и органах мочеполовой системы. Основные симптомы уреаплазмы у мужчин:

1. Учащенное, скудное мочеиспускание.
2. Ощущение жжения, боли при мочеиспускании.
3. Боль внизу живота или в паховой области.
4. Выделения из полового члена.
5. Лихорадка.
6. Общая слабость, повышенная утомляемость.

Иногда у мужчины могут появиться симптомы интоксикации – тошнота, рвота, диарея. Проявления свидетельствуют о глубоком бактериальном поражении органов мочеполовой системы, симптомы уреаплазмы парвум у мужчин не проходят незамечено. Часто уреаплазмоз сочетается с другими инфекциями, которые передаются половым путем – хламидиозом, микоплазмозом, трихомониазом, гонококковой инфекцией.

Особенности протекания патологии у мужчин

Уреаплазмоз у мужчин специфической симптоматикой не характеризуется, основные проявления болезни сходны с воспалительными процессами, это:

• Появление необычных прозрачных выделений;
• Боль и жжение во время мочеиспускания. Сильные рези характеры для запущенных стадий инфекции;
• Зуд по ходу уретры;
• Нарушение эрекции.

Отсутствие лечения становится причиной поражения уреаплазмой предстательной железы, возникает простатит. При этом появляются характерные симптомы:

• Повышение температуры, что связано с интоксикацией организма;
• Сильные боли в паху и промежности;
• Нарушение мочеиспускания. Отечная предстательная железа давит на мочеиспускательный канал, просвет уретры сужается, что приводит к затрудненному мочеиспусканию и к возникновению никтурии – состояния, при котором учащаются позывы к выделению мочи в ночные часы;
• Гнойные выделения. Указывают на активный воспалительный процесс.

Уреаплазмы по восходящим путям нередко поднимаются выше, вызывая цистит и пиелонефрит.

Мужчины к врачам чаще всего обращаются уже на стадии появления признаков простатита и воспаления почек и мочевого пузыря, поэтому лечение может быть длительным.

Инкубационный период при уреаплазмозе у мужчин

Заражение происходит половым путем. Первично поражается уретра.

Там уреаплазмы прикрепляются к слизистой оболочке канала и колонизируют её.

Возможны несколько исходов заболевания.

Первый – уреаплазмоносительство.

У мужчин будут присутствовать уреаплазмы в урогенитальном тракте.

Но симптомы воспалительных процессов развиваться не будут.

Второй – самопроизвольное излечение.

Уреаплазмы могут исчезнуть через некоторое время.

Третий – возникновение уретрита.

Количество уреаплазм увеличивается.

Начинаются воспалительные процессы.

Инкубационный период при этом заболевании в среднем продолжается 1 месяц.

Насколько высоким будет риск воспаления, зависит от количества уреаплазм.

Установлено, что у мужчин симптомы уретрита возникают в 11% случаев при выявлении уреаплазм в количестве 10 в 4 степени КОЕ/мл и более.

Если эти бактерии содержатся в уретре в концентрации 10 в 3 степени и меньше, риск активного воспалительного процесса в уретре составляет 3%.

Таким образом, большую часть времени симптомов у этой инфекции нет.

Они появляются при увеличении популяции уреаплазм.

Это происходит под влиянием провоцирующих факторов:

• заражение другими ЗППП;
• снижение иммунитета;
• сахарный диабет;
• травматизация уретры;
• переохлаждение и т.д.

Возможные осложнения инфекции у мужчин

Нелеченая острая форма уреаплазмы переходит в хроническую, при этом риск развития нижеописанных осложнений достаточно высок:

• Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала. На его развитие указывают усиливающиеся рези и боли при мочеиспускании, жжение, зуд;
• Стриктура уретры – сращение стенок канала друг с другом. Сращение не является полным, поэтому мочеиспускание возможно, но добиться выделения мочи можно, только приложив немало усилий;
• Эпидидимита – воспаления придатка (семенника) яичек. Заболевание не приводит к болям, но воспаленный придаток в области мошонки становится плотным, увеличивается в размерах;
• Астеноспермия – снижение подвижности сперматозоидов, возникающее вследствие паразитирования уреаплазм. Астеноспермия является одной из форм мужского бесплодия;
• Воспаление суставов. Уреаплазменные артриты возникают исключительно редко, но вылечить их трудно.

Симптомы хронического уреаплазмоза у мужчин

Два последних заболевания встречаются крайне редко. Чаще всего с хроническим уреаплазмозом мужчины обращаются на стадии простатита или поражения органов мошонки.

Диагностика уреаплазмоза у мужчин проводится комплексно с применением лабораторных и инструментальных методов.

Непосредственно для выявления возбудителя Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum используют различные анализы на уреаплазмоз. УЗИ, магнитно-резонансная томография или компьютерная томография применяются для определения степени поражения внутренних мужских половых органов, увеличения их размеров, образования рубцов, камней, кист.

Уреаплазма у мужчин: к какому доктору идти за помощью

Часто звучит вопрос о том, какой врач будет помогать мужчине, у которого возникли проблемы, спровоцированные уреаплазмозом.

Существует несколько вариантов.

Во-первых, всегда стоит посетить венеролога.

Этот доктор занимается ИППП, и патогенный микроорганизм находится в его юрисдикции.

Венеролог же будет оказывать помощь при поражении бактерией области ануса.

Порой он может делать это совместно с проктологом.

Также за помощью можно обратиться к урологу.

Доктор не специализируется на инфекциях, но может оказать медицинскую помощь при уреаплазмозе, если есть необходимость.

Если же поражено горло или дыхательные пути, лучшим выходом будет посещение ЛОРа.

Как ставят диагноз

Для постановки диагноза уреаплазмоз нужно сдать анализы:

• соскоб из мочеиспускательного канала (анализируют методом ПЦР);
• кровь (анализируют иммуноферментным методом и с помощью реакции непрямой иммунофлюоресценции);
• посев на устойчивость к антибиотикам;
• спермограмма.

Суть метода ПЦР (полимеразная цепная реакция) в расшифровке чужеродной ДНК в биологическом образце. ПЦР позволяет определить в мазке наличие и вид паразита. Это наиболее надежный метод исследования. Единственный недостаток ПЦР – нельзя оценить численность популяции уреаплазма парвум у мужчин.

Кровь чаще всего исследуют методом ИФА. Иммуноферментный анализ проводят, чтобы выявить в биологической жидкости специфические антитела и антигены. С помощью ИФА можно точно определить вид, численность популяции возбудителя, стадию развития заболевания.

Реакция непрямой иммунофлюоресценции позволяет определить комплексы антиген-антитело в образце крови. Материал обрабатывают специальной сывороткой против антител со светящимся веществом. Затем образец изучают под люминесцентным микроскопом. Метод позволяет определить вид, численность популяции бактерий.

ИФА и РНИФ относятся к высокочувствительным методам. Они позволяют определять антигены даже в низких концентрациях. Кровь также исследуют методом ПЦР.

Методы диагностики

Уреаплазма парвум у мужчин не всегда приводит к появлению заболеваний. В медицинской практике часто встречаются случаи присутствия бактерий-возбудителей в организме здоровых мужчин.

Диагноз уреаплазмоз ставится, лишь если количество микроорганизмов превышает допустимую норму. Самый надежный способ выявления уреаплазмоза – метод ПЦР. Любой мужчина, имеющий причины подозревать наличие заболевания, может сдать такой анализ и получить достоверный ответ.

Принципы диагностики уреаплазмы

Диагностика уреаплазмоза у мужчин редко представляет сложности.

Если речь идет о классически протекающей урогенитальной форме, то для постановки диагноза потребуется сдать мазок из уретры.

Процедура эта довольно неприятная, но необходимая.

Так как дает максимальное количество диагностической информации, что позволяет в итоге поставить верный диагноз.

Мазок из уретры может оцениваться с помощью различных диагностических методик.

Наиболее часто используют посев и ИФА, но может быть применен и ПЦР метод, хоть он и стоит дороже.

Расшифровка анализы уреаплазмы у мужчин должна проводиться опытным врачом.

Доктор сможет сказать, насколько заболевание запущено, и требуется ли вообще его лечение.

В качестве альтернативы неприятной процедуре забора мазка на исследование может браться ПЦР мочи, спермы, секрета простаты.

Также альтернативой может служить анализ крови.

В нем определяют антитела классов а, м и джи, а также смотрят на их соотношение, чтобы поставить верный диагноз.

Где сдается материал на уреаплазмоз

Сдать биоматериал на обнаружение уреаплазмы в настоящее время возможно практически в любой муниципальной и частной клинике.

Точность диагностики зависит не только от метода исследования, но и от используемого в выбранной лаборатории оборудования.

Поэтому лучше диагностику проводит в современных медцентрах, специализирующихся именно на лабораторной диагностике.

Правила забора биоматериала

Точность лабораторных методов выявления уреаплазмоза зависит от того насколько правильно взят биоматериал:

• Кровь на анализы берут утром на голодный желудок;
• При сборе мочи желательно не мочиться не менее 5 часов, поэтому требуется утренняя порция урины;
• При заборе соскоба из уретры мужчины не должны мочиться в течение как минимум 2-х часов;
• Женщинам мазок из влагалища и соскоб не берут в дни менструации, предпочтительнее биоматериал брать в середину цикла;
• Половых контактов следует избегать за 2-3 дня до забора биоматериала из уретры и половых органов;
• Перед сдачей соскоба и мазка интимную гигиену проводят вечером накануне анализа, утром это делать нельзя;
• Женщинам за несколько дней до забора биоматериала нужно отказаться от использования местных контрацептивов в виде мази, свечей, вагинальных таблеток, нельзя проводить спринцевания и подмываться горячей водой.

Ложноотрицательные результаты могут быть, если менее чем за месяц пациент принимал противовирусные или антибактериальные средства. Поэтому врача о подобном лечении нужно предупреждать.

Мазки при уреаплазме у мужчин

По одним только симптомам уреаплазмоз у мужчин не диагностируют.

Требуются анализы, подтверждающие диагноз.

Обследование проводится на все половые инфекции.

Потому что уреаплазмоз – диагноз исключения.

Он редко вызывает симптомы.

Если мужчина обратился с жалобами на выделения, покраснение, отек уретры и т.д., что врач скорее подумает о других инфекциях, а не об уреаплазмозе.

Поэтому он возьмет мазки на трихомониаз, гонорею, хламидиоз, герпес.

Одновременно выполняется и диагностика уреаплазмоза.

Если эта инфекция есть, а других возбудителей нет, выставляется соответствующий диагноз.

ПЦР

Метод ПЦР (полимеразная цепная реакция) базируется на многократном копировании фрагментов РНК и ДНК бактерий, обнаруженных в биоматериале (мазке из уретры). Если количество РНК уреаплазмы менее 10 в 4 степени, бактерия не считается активной, следовательно, заболевание отсутствует. Более высокий показатель означает необходимость антибактериальной терапии.

Посев при уреаплазмозе у мужчин

Уреаплазмы растут на питательных средах.

Они культивируются в течение 4-5 дней.

Идентифицируются по внешнему виду культур и способности расщеплять мочевину.

Благодаря посеву врач может установить восприимчивость бактерий к антибиотикам.

Метод имеет преимущества и недостатки.

Недостатки состоят в следующем:

• более высокая цена, чем у ПЦР;
• дольше нужно ждать результатов;
• меньшая чувствительность теста (чаще выдаются ложноотрицательные результаты).

Есть и преимущества.

Методика обладает более высокой специфичностью.

Но главное – посев позволяет оценить чувствительность к разным антибиотикам.
Это значительно повышает результативность лечения.

В среднем при назначении терапии эмпирически (без оценки чувствительности) излечение после первого курса подтверждается приблизительно в 65% случаев.

Если же перед этим был проведен посев, то эффективность терапии возрастает до 92%.

Анализ крови на антитела при уреаплазмозе

Анализ крови используется как вспомогательное исследование.

Оно не может служить способом подтверждения диагноза или установления излеченности.

Потому что чаще, чем другие методики, дает ложноположительные и ложноотрицательные результаты.

Но у этого теста есть свои преимущества.

Анализ крови на антитела показывает стадию инфекции.

Исследование позволяет узнать, давно ли человек заразился, и как протекает уреаплазмоз у мужчины.

В ходе диагностической процедуры в крови определяется несколько классов иммуноглобулинов.

Чаще всего IgG и IgM.
IgМ появляются через неделю после инфицирования, и исчезают через 2 месяца.

IgG начинают определяться в крови постоянно, и находятся в ней вплоть до излечения, плюс ещё несколько месяцев.

Если выявляются IgМ в крови, это говорит о недавнем заражении.

Если только IgG – это хроническая инфекция.

ИФА (иммуноферментный анализ) крови

Исследование выявляет наличие в крови антител к чужеродным антигенам. В данном случае, к уреаплазме. Заранее очищенный антиген помещается на исследовательскую поверхность, и к нему добавляется кровь пациента. При реакции антител и антигенов формируются иммунные комплексы – показатели наличия инфекции. Если уреаплазма в крови отсутствует, комплекс не образуется.

Кровь на ИФА необходимо сдавать исключительно натощак.

В случае обнаружения большого количества уреплазмы, в мазке или крови проводится антибиотикограмма — определение на резистентность бактерий к антибиотикам.

Сроки сдачи анализов после лечения уреаплазмоза у мужчин

После терапии уреаплазмоза и микоплазмоза у мужчин требуются контрольные исследования.

Контроль осуществляется с помощью ПЦР.

Может также использоваться бак посев.

Для получения более достоверных результатов назначают и анализы крови на антитела.

Но они используются лишь как дополнение к прямым методам обнаружения уреаплазм.

Назначаются исследования через месяц после лечения.

Если анализы отрицательные, и симптомов нет, это значит, что мужчина здоров.

При положительных результатах требуется ещё один курс терапии.

Он проводится другими препаратами.

Врач может назначить бак посев с определением чувствительности к антибиотикам для более эффективного подбора схемы лечения.

Расшифровка анализов

Расшифровка проводится специалистом. Для каждого метода исследования имеется своя норма. При обследовании по методу ИФА в бланке обозначается количество антител (титр) и рядом стоят показатели нормы.

В разных лабораториях используется свое оборудование, поэтому и нормальный титр может быть разным.

При проведении ПЦР и культурального метода нормой считается 104 КОЕ на 1 мл пробы, превышение этого значения указывает на патологию. Но в любом случае анализы должен расшифровывать лечащий врач и уже на их основании подбирать схему лечения.

Обнаружена уреаплазма, что делать?

Если обнаружена уреаплазма в анамнезе, не обязательно сразу начинать лечить заболевание. Некоторые врачи считают микроорганизм условно-патогенным. Такие микробы обуславливают патологический процесс только на фоне снижения иммунитета.

Когда защитные силы в нормальном состоянии, инфекции не возникают. Не все врачи относятся к уреаплазменной инфекции подобным образом. Большая часть специалистов считает, что уреаплазма не относится к нормальной флоре человеческого организма. Они предпочитают начинать лечение мужчин сразу после обнаружения микроба. Правда, нужно обратить внимание на титр микроорганизмов. Если они в небольшом количестве, то можно проводить лечение антибактериальными средствами. Большой титр возбудителей требует качественного медицинского осмотра.

Схема лечения уреаплазмы у мужчин

Лечение уреаплазмы у мужчин представляет собой сложный и серьезный процесс. В схему лечения входят антибактериальные препараты, иммуномодуляторы, восстанавливающая терапия, биостимуляторы, противогрибковые препараты, гигиена половых органов, поливитаминные комплексы, соблюдение диеты. Схема лечения составляется исключительно вашим лечащим врачом. Лечение длится примерно 10-14 дней.

Схема лечения:

1. Антибиотики:

• макролиды (считаются наиболее эффективными) – эритромицин (зинерит), джозамицин (вильпрафен), азитрмоицин (сумамед), клатромицин (клацид, калабакс), ровамицин, мидекамицин (макропен);
• фторхинолоны (препапарты второго ряда) – ципрофлоксацин (цифран); офлоксацин; левофлоксацин (леволет); пефлоксацин;
• тетрациклины – миноциклин, юнидокс-солютаб, вибрамицин;
• линкозамиды – далацин, клиндамицин;
• Аминогликозиды – гентамицин.

2. Иммуномодулирующие средства:

• циклоферон;
• полиоксидоний;
• интерфероны (генферон, виферон);
• уреаплазма-иммун;
• иммуномакс;
• ликопид;
• галавит;
• тактивин;
• тималин.

3. Восстановление кишечной флоры:

• Линекс;
• Бифиформ;
• Бактисубтил;
• Хилак-Форте;
• Бификол;
• Лактобактерин;
• Бифидобактерин;

4. Восстановление печени

• гепатопротекторы – гепрал, карсил;
• галавит – иммуномодулирующий препарат, защищает печень.

5. Биостимуляторы – плазмол, пантокрин,
6. Противогрибковые препараты: обычно эти препараты назначают вместе с антибиотиками, чтобы избежать дисбактериоза кишечника и влагалища.

• фентиконазол – ломексин,
• бифоназол – бифосин,
• клотримазол – кагдид-Б,
• полиены – нистатин, леворин, пимофуцин,
• ороназол;
• кетоконазол (себозол);
• итраконазол (ирунин, орунгал, текназол, орунгал, орунит);
• флуконазол (флюкостат, дифлюкан, фунголон, дифлазон, микосист);

7. Адаптогены – женьшень, родиола розовая, эхинацея пурпурная;
8. Ферменты – вобэнзим, серта.
9. Витамины – подойдут любые поливитаминные комплексы: пиковит, компливит, центрум, алфавит, витрум, милайф, биомакс; витамин С, витамины группы В;
10. Свечи – так же используются при лечении;
11. Гигиена половых органов – промывание полового члена хлоргексидином;
12. Физиотерапевтические процедуры – МЛТ (магнитно – лазерная терапия);
    

В чем состоит лечебная тактика при уреаплазме у мужчин?

Лечебная тактика может состоять из следующих мероприятий:

• Антибиотикотерапия;
• Профилактика дисбактериоза;
• Иммунокоррекция;
• Щадящая диета;
• Общие физиотерапевтические процедуры.

Этиотропное лечение больных на уреаплазмоз проводят относительно стадии воспалительного процесса, вызванного уреаплазмой.

Антибиотикотерапия назначается при учете чувствительности и восприимчивости организма к лечению антибиотиками.
Преимущественно назначаются антибиотики тетрациклинового ряда:

• Тетрациклин назначают перорально по 500 мг 4 р. в сутки,
• Доксациклин (“ЮнидоксСалютаб”) — по 100 мг 2 р. в сутки.

Если уреаплазма имеет к ним устойчивость, они могут быть заменены фторхинолонами или макролидами.

• Еритромицин — по 500 мг 4 р. в сутки на протяжении 10-14 дней;
• Азитромицин по 1 г ( 4 капсулы) в первый день внутрь, дальше по 500мг на сутки однократно на протяжении 4 дней.

Иногда полезнее назначать антибактериальные препараты разных групп одновременно.

Курс лечения уреаплазмы у мужчин длится на протяжении 8-10 дней. Нужно учитывать и то, что если пациент раньше проходил курс лечения, но не завершил его до конца, то для лечения вновь проявившейся инфекции, следует применить другие лекарственные препараты, так как уреаплазма могла приспособиться к компонентам препаратов, которые были использованы ранее.

В период лечения требуется полностью исключить половую близость. Использование презерватива не может гарантировать защиту от уреаплазмы.

Лечение

На первичном приеме врач выслушает жалобы пациента, соберет анамнез, проведет осмотр, назначит необходимые исследования. Комплект анализов зависит от конкретного случая. В клиниках НИАРМЕДИК исследования проводятся быстро и в полном объеме.

После получения анализов и выявления причин наблюдаемой клинической картины, а также сопутствующих заболеваний и инфекций врач, составляет схему лечения, включающую медицинские препараты и терапию. Если признаки заболевания отсутствуют, а уреаплазмы в анализах есть, врач может начать лечить пациента превентивно.

Подбор схемы лечения производится индивидуально и может включать:

• антибиотики;
• противогрибковые и противопротозойные препараты;
• иммуномодуляторы;
• витамины;
• местное лечение;
• физиотерапию.

Если пациент ранее уже лечился от этой инфекции, доктору важно знать прошлую схему лечения, чтобы скорректировать ее и заменить активные препараты, не давшие результатов. У уреаплазмы отсутствует клеточная стенка, поэтому она быстро вырабатывает устойчивость к антибиотикам, направленным на разрушение этой стенки. Антибиотики тетрациклинового ряда, например, Доксициклин, не являются эффективными, поскольку сегодняшние штаммы микроорганизма устойчивы к нему. Чаще всего в схему включаются макролиды и хинолоны.

Среди макролидов часто используют:

• Эритромицин – активнее чем сумамед, принимается курсом на 10 или 7 дней;
• Ровамицин – накапливается в очаге воспаления, курс составляет 10 дней;
• Рокситромицин – принимается 2 недели;
• Кларитромицин – может приниматься перорально и внутривенно (в сложных случаях) и т.д.

Общий средний курс лечения составляет 2 недели. В сложных случаях, особенно при сочетании с другими болезнями, курс лечения может быть более продолжительным. В процессе лечения исключается занятие сексом без барьерной контрацепции, алкоголь и часть пищевых продуктов. Через 2 недели после окончания курса проводится новое исследование для прояснения результатов лечения. Если ситуация не изменилась, разрабатывается новая схема. Если анализы указывают на эффективность лечения, врач выдает индивидуальный план посещений и контрольных исследований. Первое посещение планируется через 3-4 недели.

По окончании лечения при необходимости может быть назначен курс физиотерапии и восстановительных препаратов и процедур. К ним относятся:

• массаж простаты (если произошли осложнения и был поставлен диагноз «простатит»);
• иммуномодуляторы;
• препараты для восстановления микрофлоры кишечника при ее нарушении;
• лекарства для восстановления работоспособности желчного пузыря и печени;
• специальная диета – должна содержать молочнокислые и витаминизированные продукты и исключать острую, жирную, перченую, копченую пищу, спиртное, соусы.

Поскольку уреаплазмоз передается к мужчине как правило половым путем, диагностику рекомендуется пройти обоим партнерам, даже если у второго не наблюдается никаких проявлений (инфекция может протекать скрыто). Основной профилактической мерой во избежание повторного заражения являются барьерные средства контрацепции.

Схема лечения

Как лечат уреаплазму у женщин и мужчин? Лечение уреаплазмы у мужчин включает в себя два этапа. Первый этап – борьба с бактериями. Второй этап – восстановление нормального состояния организма. Лечение уреаплазмоза у мужчин проводят с помощью следующих групп препаратов:

1. Антибиотики. В основном назначают тетрациклины. Если анализ показал, что микроорганизмы устойчивы к действию этой группы антибиотиков, применяют макролиды. Если инфицирование уреаплазмой сочетается с другими инфекциями, назначают фторхинолоны.
2. Пробиотики. Лечение антибиотиками приводит к нарушению микрофлоры кишечника, чтобы этого избежать, назначаются пробиотики.
3. Антигистаминные препараты. Антибиотики и токсины, которые выделяют погибшие бактерии, могут вызывать сильнейшую аллергическую реакцию. Антигистаминные препараты блокируют рецепторы главного медиатора аллергии – гистамина.
4. Витаминные комплексы. Помогают наладить работу регуляторной системы организма, нормализовать обмен веществ.
5. Иммуномодуляторы. Повышают иммунитет.

Схема и срок лечения уреаплазмы у мужчин зависит от тяжести заболевания и индивидуальных особенностей пациента. Больному на время терапии нужно отказаться от половых связей, курения, жирной и острой пищи. Если уреаплазмоз привел к развитию простатита, то в восстановительный период мужчине назначают массаж простаты.

Контроль эффективности лечения уреаплазмы осуществляется с помощью клинических анализов. После окончания курса приема антибиотиков пациент сдает на исследование кровь и соскоб из мочеиспускательного канала. Если антигены в образцах обнаружены не были, можно утверждать, что терапия была успешной.

Антибиотики

Антибиотики при урогенительном уреаплазмозе у мужчин занимают ведущее место в лечении. Схема лечения назначается лечащим врачом на основании результатов антибиотикочувствительности микроорганизма. Если использовались методы ПЦР или серодиагностики, то назначают «стандартный» курс лечения, включающий комбинацию антибактериальных препаратов или один препарат широкого спектра действия.

Наиболее часто используемые препараты:

• бета-лактамные антибиотики группы пенициллинов — Амоксициллин или Амоксиклав;
• макролиды — Азитромицин, Эритромицин, Кларитромицин, Рокситромицин;
• тетрациклины — Доксициклин, реже Тетрациклин;
• цефалоспорины — Цефтриаксон, Цефотаксим, Цефтобипрол.

Для лечения наиболее часто используют группу макролидов и Доксициклин. У них меньше всего выражены отрицательные последствия, потому что токсичность лекарств для организма минимальна. Курс лечения антибиотиками зависит от препарата и составляет от 7 до 14 дней. Для мужчин с выраженной недостаточностью почечной или печеночной функции препараты назначаются в минимальной дозировке, а в терапию включают мази и крема с противомикробными лекарственными веществами. Иногда лечение уреаплазмы у мужчин дополняют противогрибковые препараты. Это необходимо для профилактики развития кандидоза слизистых оболочек.

Правила применения антибиотиков при уреаплазме

Сроки и эффективность схем лечения во многом зависит от того, насколько тщательно пациент соблюдает рекомендации по приему основным препаратов.

В случае с уреаплазмозом основной группой препаратов являются антибиотики.

Сами по себе они расцениваются, как медикаменты, требующие особенно внимательного использования докторами и больными.

Необходимо снизить количество побочных эффектов, получив максимум пользы от использования препаратов этого ряда.

Рекомендуется соблюдать следующие простые правила:

• полностью отказаться от любых попыток самоназначения, опираясь только на те рекомендации, что будут получены от врача
• не слушать в отношении приема антибиотиков друзей и знакомых, полагаясь только на мнение медика
• в идеале начинать прием лекарства только после того, как с помощью оценки результатов посева с чувствительностью будет доказано, что микроорганизм будет отвечать на выбранное лечение (к сожалению, такая возможность есть не всегда и зависит от оснащенности больницы)
• тщательно соблюдать рекомендованные доктором дозы препаратов, ни в коем случае самовольно не снижая их, и не повышая для достижения более быстрого эффекта
• ни в коем случае не отменять лечение раньше назначенного доктором срока даже в том случае, когда кажется, что болезнь полностью побеждена и осталась позади

Если схема, рекомендованная доктором, тщательно соблюдается в течение всего периода лечения, вероятность добиться успеха значительно выше.

Чем тогда, когда пациент самовольно назначает и отменяет себе медикаментозные средства.

Главное – заметить первые признаки уреаплазмы у мужчин и начать как можно более полноценное лечение под контролем знающего медицинского работника.

Контрольные анализы после лечения выступят обязательной частью окончания терапии.

Без их результатов говорить о наступлении выздоровления невозможно, о чем пациента предупредит доктор.

Азитромицин

Несмотря на то, что этот медикамент является одним из самых безопасных средств, он эффективно борется с большинством видов бактерий. Несомненным достоинством этого средства является то, что оно устойчиво к кислой среде, способно растворяться в жирах и может проникать в глубинные ткани мочеполовой системы. Поскольку этот препарат довольно медленно выводится из организма, его рекомендуется пить один раз в день до приема пищи.

Если диагностика подтвердила, что заражение уреаплазмой произошло относительно недавно, специалист может назначить однократный прием таблеток Азитромицина (дозировка подбирается индивидуально для каждого человека). Если болезнь имеет хроническую форму, подобная схема лечения будет неэффективной, поскольку препарат лишь устранит симптоматику на несколько дней. В большинстве случаев Азитромицин нужно будет принимать около 10 дней, делая при этом перерыв. Найти более подробную инструкцию по дозировке препарата и схеме употребления можно в прилагаемой инструкции.

Так как этот медикамент является довольно действенным и может негативно сказаться на состоянии печени, то во время лечения этим средством трижды в день рекомендуется пить травяной сбор на основе Расторопши.

Доксициклин

В сравнении с аналогичными препаратами, Доксициклин обладает очень широким спектром применения и практически не вызывает побочных эффектов. Этот медикамент относится к полусинтетическим лекарствам, способен внедриться внутрь любого микроорганизма и разрушить процесс синтеза белка и некоторых ферментов. После такого воздействия, бактерии теряют возможность к размножению и становятся нежизнеспособными. Доксициклин обладает довольно деликатным воздействием. Очень быстро всасывается в желудочно-кишечный тракт и полностью выводится из организма в течение 20 часов после приема.

Как принимать Доксициклин для лечения Уреаплазмоза у мужчин? Эти таблетки употребляются после еды, для того чтобы они правильно воспринялись организмом, их нужно запивать большим количеством воды. Дозировка препарата также должна подбираться только лечащим врачом, длительность терапии обычно варьируется от 10 до 14 дней, в зависимости от того, как организм реагирует на лечение.

Кларитромицин

Это антибактериальное средство является производной Эритромицина и выпускается в виде таблеток. Поскольку таблетки очень хорошо усваиваются организмом, они полностью выводятся вместе с калом в течение следующих нескольких суток.

Медикамент устойчив к кислой среде и также способен проникать сквозь мембраны патогенных микроорганизмов. Кларитромицин обладает сильным противовоспалительным действием и способен понижать уровень окислительных процессов во время метаболизма в фагоцитах.

Суточная доза лекарства может варьироваться в зависимости от течения болезни. Курс лечения в большинстве случаев длится от 5 дней до 2 недель. На данный момент этот антибиотик является одним из наиболее эффективных методов борьбы с Уреаплазмозом.

Авелокс

Антибактериальный препарат последнего поколения, его основным действующим веществом является моксифлоксацин. Поскольку эти таблетки обладают широким спектром применения, специалисты довольно часто назначают их именно для борьбы с Уреаплазмозом.

Авелокс предназначен только для орального потребления. Несомненным достоинством этого медикамента является то, что его очень просто принимать — пить таблетки можно в независимости от времени суток и приема пищи. Медики утверждают, что для лечения Уреаплазмоза таблетку нужно выпивать полностью за один подход, делить ее на части или рассасывать категорически нельзя. Дозировка препарата и длительность курса лечения также должны подбираться лечащим врачом, но, как правило, лечение длиться около 8—10 дней.

В редчайших случаях неправильный прием Авелокса может спровоцировать некоторые побочные эффекты:

• появление тошноты и рвоты;
• дискомфорт и боли в области живота;
• продолжительная диарея;
• общая ослабленность организма.

Макропен

Данный препарат относится к группе макролидов. Основным действующим веществом является – мидекамицин. Препарат Макропен быстро всасывается в ЖКТ. Он начинает действовать спустя 1–2 часа. Макропен выводится по большей части печенью.

Препарат необходимо принимать перед приемом пищи. Терапия Макропеном обычно длится от 7 до 10 дней.

У препарата Макропен есть побочные эффекты, к ним относятся:

• снижение аппетита;
• тошнота и рвота;
• аллергические реакции на коже.

А противопоказаниями являются:

• непереносимость препарата;
• печеночная недостаточность в тяжелой форме.

Иммуномодуляторы и витамины

Иммуномодулирующие медикаменты назначают для повышения резистентности организма к инфекциям. Кроме того, они стимулируют активность иммунных клеток, ускоряя процесс элиминации патогенов из организма. Витаминно-минеральные комплексы принимают курсом общей продолжительностью не менее месяца для профилактики авитаминоза и более быстрого выздоровления.

Высокой эффективностью обладает группа препаратов, называемых тканевыми репарантами. Они ускоряют регенерацию поврежденный тканей, улучшают трофику и кровоток. Наиболее распространенным препаратом этой группы является Метилурацил.

Уреаплазма-Иммун

Назначаются также иммуномодуляторы, например, Уреаплазма-Иммун. Данный препарат синтезируется из крови людей, затем специальным образом обрабатывается и концентрируется. От применения препарата необходимо отказаться людям, у которых в анамнезе записаны аллергические реакции на белковые препараты, синтезируемые из крови человека.

При необходимости лечение дополняет прием противогрибковых препаратов (Флуконазол, Миконазол), если обнаружено превышение нормы грибков кандида на слизистой половых органов. В мочеиспускательный канал вводятся антисептические растворы, помогающие проводить местную терапию.

Противогрибковые средства

Для предотвращения развития молочницы у мужчин применяют противогрибковое препараты: флуконазол и нистатин.

Народные средства

Народная медицина может дополнять предписания врача. Перед началом самостоятельного лечения следует проконсультироваться с врачом. Широко используются отвары и настойки ягод и листьев брусники, почек березы, семян укропа. Эти целебные растения обладают выраженным уросептическим эффектом, что позволяет использовать их при любых инфекционно-воспалительных заболеваниях урогенитального тракта.

Допустимость использования народных средств при уреаплазмозе

Если заражение уреаплазмой мужчины произошло, актуален вопрос о том, что делать в этом случае.

Представители сильного пола в первую очередь спрашивают, возможно ли лечение народными средствами.

Доктора, отвечая на этот вопрос, склонны проявлять особую осторожность, и их можно понять.

Травы, конечно, с успехом применялись в терапии самых разных болезней.

Еще до того, как стали массово выпускаться доступные любому человеку медицинские препараты.

Они даже имели в то время определенный эффект, на самом деле помогая справляться с рядом недугов.

Однако сегодня ситуация совершенно иная, как отмечают доктора.

Раньше люди не знали о том, что инфекция может хронизироваться, переходить в скрытую форму.

Сегодня эта особенность патогенных микроорганизмов отлично известна людям.

Игнорировать ее ни в коем случае не рекомендуется.

Современные препараты, а особенно антибиотики, если они верно подобраны, именно убивают инфекцию.

Травы же, даже если их выбор сделан верно, лишь гасят неприятные симптомы.

Но оказываются не способны проникнуть достаточно глубоко в организм для того, чтобы победить возбудитель болезни.

Как итог, пациент, пытаясь вылечиться травами, с большой долей вероятности только ухудшит свое состояние, о чем нередко забывается.

Плюсы физиопроцедурных мероприятий

1. Риск развития последствий сводится к нулю;
2. Улучшаются обменные процессы организма;
3. Повышается иммунитет.

Перечень процедур:

• Массаж влагалища (гинекологический). Позволит избавиться от многих женских инфекций половых органов, нейтрализует развитие спаек и кист;
• Терапия грязью. Устраняет воспаление и другие патологические процессы;
• Для укрепления иммунных сил рекомендуют лечение медицинскими пиявками (гирудотерапию);
• Хороших результатов достигается путём совмещения электрофореза и антибактериальной терапии;
• Какой бы ни выбрали вид процедур, выздоровление будет намного быстрее.

Диета при уреаплазмозе

Запрещенные к употреблению продукты были представлены выше. Рекомендуется принимать натуральную пищу, богатую витаминами (овощи, фрукты), молочную продукцию с низкой массовой долей жирности, йогурты и ацидобифиллин.

Хронический уреаплазмоз у мужчин лечение

Длительность терапии 14–21 день. Зависит от наличия уреаплазменного простатита, везикулита или эпидидимита. Наиболее эффективное лечение проводится по следующей схеме:

1. Иммуномодулирующая терапия циклофероном, полиоксидонием, пирогеналом и другими иммунными препаратами по специальной для уреаплазменной инфекции методике в течение всего курса лечения. Причем желательно начинать ее за 2–3 дня до начала приема антибиотиков.
2. Антибактериальная терапия препаратами из групп макролидов, тетрациклинов, фторхинолонов в течение 14–21 дня. Подбор препарата, рабочая дозировка, комбинация этих лекарств проводится врачом на основании результатов обследования. Это один из самых важных этапов лечения.
3. Ферменты типа лонгидазы, лидазы, химотрипсина помогут антибиотику проникнуть в слизистую оболочку, секрет простаты, уменьшат вязкость воспалительной слизи и улучшат ее отток.
4. Вспомогательные препараты: простатические, противовоспалительные, уменьшающие отек, спазм протоков простаты, семенных пузырьков подбираются по ситуации.
5. Врачебные манипуляции:
   1. Массаж простаты — очистит протоки железы от скопления слизи, лейкоцитов и уреаплазм, восстановит их проходимость, улучшит кровоток и тонус простаты.
   2. Инстилляции в уретру препаратов серебра оказывают непосредственное антисептическое, противовоспалительное и иммуностимулирующее действие в очаге инфекции. К данным лекарствам не может быть выработана устойчивость в отличие от антибиотиков. Проникая в складки уретры, в мелкие железы мочеиспускательного канала раствор уничтожает уреаплазмы там, где не работают другие препараты.
      Инстилляции могут быть передними и тотальными.
      При передней инстилляции раствор вливается при помощи шприца только в переднюю уретру. При тотальной используется катетер, который вводится до простатической части мочеиспускательного канала. Это необходимо, если известно, что уреаплазма проникла уже в заднюю уретру и предстательную железу. Если поражен мочевой пузырь, то препараты вводятся туда.
      Во время инстилляции возникает некоторое жжение, которое длится около 15 минут. Это раздражающее свойство раствора стимулирует кровоток и проникновение антибиотиков из крови в патологический очаг.
6. Физиотерапевтическое лечение начинается при хроническом течении одновременно с иммунной терапией и продолжается весь курс. Оно способствует снятию отека со слизистых оболочек и простаты, улучшению кровоснабжения и доставки антибактериальных и других препаратов непосредственно в пораженные органы и ткани, обладает обезболивающим действием при лечении обострения простатита, эпидидимита. Нами при лечении хронического уреаплазмоза у мужчин используются:
   1. Магнитно-лазерная терапия по 10 минут 10 сеансов.
   2. Вибромассаж на простату
   3. Электрофорез ферментов, антибиотиков ректально на простату и семенные пузырьки или на яичко. 7–10 сеансов по 15 мин.
   4. Ультразвуковой лазер

Стоимость лечения хронического уреаплазмоза у мужчин зависит от назначенной медикаментозной терапии, от способа введения препаратов и наличия процедур. Если речь идет о поражении только мочеиспускательного канала, то цена лечения в клинике составляет 5–10 тыс. руб. Если же лечится уреаплазменный простатит со всем необходимым комплексом процедур, то лечение может составлять от 15 до 25 тыс. руб., включая препараты.

Соответственно, в зависимости от набора процедур, их количества, типа лекарственных препаратов и способа их введения, складывается общая стоимость.

Вариантов лечения достаточно много, все не описать на сайте. Возможен прием таблеток и прохождение только процедур к клинике. Возможно инъекционное введение лекарств с процедурами.

Конечно же, все виды физиотерапии не назначаются одному и тому же пациенту. Подбираются только те, которые наиболее показаны в данной ситуации.

После лечения хронического уреаплазмоза через 3 недели проводится контрольная диагностика на выявленный вид уреаплазмы и наличие воспаления в уретре и простате. Для этого берут мазок-соскоб, секрет простаты и отправляют в лабораторию для микроскопирования и ПЦР анализа. Иногда добавляют посев. Наиболее правильный ответ дает взятие анализа после медикаментозной провокации.

Кроме поражения мочеполовых органов венерологу приходится лечить у мужчин уреаплазмоз прямой кишки или глотки.

В данных случаях общая терапия проводится по схеме лечения хронического уреаплазмоза, а местные процедуры направлены опять непосредственно в очаг инфекции.

То есть препараты серебра вводятся в виде инстилляций в прямую кишку или орошений глотки, Лазерная терапия, электрофорез применяются также на слизистую ротоглотки и анального канала.

Прежде, чем лечить уреаплазмоз, нужно точно понимать, необходимость его лечения в данный момент, выявить те патологические процессы, которые вызвал этот микроорганизм в мочеполовой системе мужчины и четко разработать индивидуальную схему лечения для конкретного пациента.

Бесконтрольное применение антибиотиков пациентами для домашнего самолечения уреаплазмоза привело к тому, что появилось много штаммов бактерий, нечувствительных к лекарствам.

В ряде случаев вылечить таких больных не представляется возможным из-за полирезистентности уреаплазм к препаратам. Тогда принимается решение наблюдать за изменением количества возбудителя и за воспалительным процессом, который он вызывает в тканях. Такие мужчины 1 раз в 3 месяца сдают количественный анализ ПЦР на уреаплазму, мазок из уретры, сок предстательной железы, посев на уреаплазму. Если ее количество начинает превышать 10*4 степени, а в мазках появляются лейкоциты и слизь, назначается лечение, которое уменьшит число бактерий и уберет их негативное влияние на организм мужчины.

Самым лучшим вариантом лечения уреаплазмоза у мужчин является прохождение терапии под контролем врача венеролога с применением при первом же курсе наиболее эффективной схемы, которая гарантированно уничтожит возбудителя и сохранит здоровье мочеполовой системы пациента.

Рекомендации для домашнего лечения

Уреаплазмоз лечится в домашних условиях. Схему медикаментозной терапии можно самостоятельно дополнить способами, помогающими быстрее справиться с восстановлением организма:

• Рекомендуется принимать антиоксиданты. Самый простой и доступный – зеленый чай, его желательно выпивать в день по 2-3 чашки. Антиоксиданты способствуют укреплению защитных сил, выводят токсические вещества, уменьшают воспалительные реакции, улучшает эффективность лекарственных препаратов;
• Необходимо улучшить гигиену половых органов. Обязательно ежедневно нужно подмываться, принимать душ, насухо вытирать гениталии и носить белье только из натуральных материалов, это обеспечит нормальную влажность в области наружных половых органов. А как известно, влага является оптимальной средой для размножения патогенных микроорганизмов. При необходимости врач назначает мазь с антибактериальными компонентами, ее использование повышает эффективность терапии;
• Нужно улучшить функционирование иммунной системы. Помогают в этом не только витаминные комплексы и иммуномодулирующие препараты, но и правильное питание, отказ от вредных привычек, ежедневные прогулки, занятия спортом;
• Борьба с дисбактериозом. Помимо пробиотиков улучшить микрофлору кишечника помогают молочнокислые продукты – кефир, йогурт, творог, сметана. В питании должно быть много и растительной пищи.

Хорошее функционирование иммунной системы надежно защищает от активизации уреаплазмы. Но это не значит, что мужчины и женщины с отменным здоровьем должны пренебрегать лечением.

Защитные силы организма могут ослабнуть в любой момент, и это приведет к воспалительному процессу, который может осложниться серьезными заболеваниями.

Всегда ли нужно лечить уреаплазму

Часто на приеме у доктора звучит такой вопрос.

Всегда ли уреаплазмоз должен подвергаться лечению, если анализ на уреаплазму у мужчин дал положительные результаты.

Эта тема до сих пор, как отмечают доктора, остается спорной для многих.

Сегодня врачи ориентируются на то, насколько много микроорганизмов в теле у конкретного пациента.

Ориентирами служат следующие показатели:

• если бактерий не более 10 в третьей степени КОЕмл, то считается, что вызвать воспалительную реакцию в организме они не могут, а значит, необходимость в проведении какого-либо лечения отсутствует
• показатель 10 в 4 степени у мужчин и женщин свидетельствует о том, что стоит проявить настороженность в отношении инфекции, так как вскоре она станет способна спровоцировать воспаление
• если показатель превысил отметку в 10 в 6 степени КОЕмл, говорят о полноценном заболевании, которое требует лечения в ближайшем будущем, если пациент хочет избежать осложнений

Естественно, бывают случаи, требующие индивидуального подхода.

Например, при ВИЧ лечение рекомендуется начинать еще до того, как показатель пересечет критическую отметку.

Связано это со снижением иммунитета, который оказывается не способен справиться даже с минимальной бактериальной нагрузкой на организм.

Контроль эффективности лечения уреаплазмоза

После того как пропиты антибиотики, необходимо снова явиться на приём к врачу и сдать контрольные анализы, чтобы убедиться, что назначенное лечение было эффективным. Если анализы снова покажут появление инфекции, врач назначит другой антибиотик. Чаще всего подобные случаи происходят по трём причинам:

• резистентность штамма к назначенному антибиотику,
• погрешности в лечении,
• повторное инфицирование от полового партнёра.

Критерии выздоровления

После прохождения курса лечения назначается первый контрольный анализ – бактериологический посев. В случае отрицательного результата через месяц необходимо проведение заключительного обследования, чтобы наверняка убедиться в полной излеченности заболевания.

Критериями выздоровления являются следующие факторы:

• Отсутствие каких-либо жалоб со стороны пациента.
• Нормальный внешний вид наружного отверстия уретры.
• Наличие двух отрицательных анализов бактериологического посева.

Лечение уреаплазмоза – длительный и сложный процесс. Часто после прохождения терапии у больных выявляется другой вид уреаплазмы, что требует повторного приема медикаментов. Чтобы вылечить заболевание навсегда, может потребоваться несколько курсов лечения.

Эффективные народные средства

При диагнозе уреаплазма уреалитикум лечение у мужчин возможно не только традиционными методами. Народная медицина предлагает множество высокоэффективных домашних средств, которые помогут быстро побороть инфекцию без врачей, не причиняя вреда организму. Запишите для себя некоторые из них, чтобы не быть безоружным:

• Настой золотарника. Простое средство, демонстрирующее высокую эффективность при лечении уреаплазмоза у мужчин. Поместите в небольшую стеклянную емкость 40-50 грамм золотарника, добавьте 350 мл кипятка. Оставьте в теплом месте на 35-40 минут. Употребляйте лекарство по 50 мл 4 раза в день. Курс лечения этим средством длится 20 дней.
• Травяной сбор. Смешайте в равном соотношении грушанку, зимолюбку и боровую матку. Общее количество сухой смеси должно получиться не более 12 грамм. Залейте травы кипятком (около 500 мл), прокипятите в течение 5 минут. Оставьте в теплом месте. Через 45-50 минут отвар будет готов. Разделите лекарство на 5-6 равных частей и выпейте весь объем за один день. Продолжайте лечение 20 дней, и уреаплазмоз отступит.
• Сбор для клизм и наружной гигиены половых органов мужчины при уреаплазмозе. Смешайте в металлической емкости корень бадана, боровую матку, курильский чай и кору дуба в соотношении 1:1:1:2. Получившуюся смесь (около 20 грамм) залейте литром кипятка. Поставьте посудину на плиту и включите медленный огонь. Спустя четверть часа отвар нужно процедить и настоять не менее 90 минут. Получившегося отвара будет предостаточно для проведения двух гигиенических процедур.

Факторы, влияющие на эффективность лечения

Использование антибиотиков даже с самым высоким терапевтическим эффектом не гарантирует полное уничтожение инфекции, если в период лечения не соблюдаются следующие правила:

• Пациент должен строго соблюдать все предложенные врачом рекомендации. Препараты можно принимать по инструкции, но часто урологи подбирают индивидуальные дозировки, кратность и приема и общую продолжительность курса. Все это нужно учитывать в период терапии;
• Курс приема антибиотиков и других лекарственных средств прерван. Зачастую, особенно это касается мужчин, антибиотики пьются первые несколько дней, затем их прием прекращается. Это приводит к исчезновению симптомов уреаплазмы, но полностью возбудителя инфекции не уничтожает, то есть создаются предпосылки для перехода заболевания в хроническую форму;
• Необходимо, чтобы половой партнер также пролечился. Если этого не сделать, то повторное инфицирование возможно в любой момент.

Самостоятельно лекарства подбирать нельзя, так как это часто приводит к возникновению нежелательных осложнений, лечение которых может потребовать много терпения и финансовых вложений.

После курса антибактериального лечения необходимо повторное проведение анализов. Но сразу его не делают, так как в биоматериале могут некоторое время сохраняться антитела. Обычно врачи рекомендуют анализы сдать через месяц после завершения курса.

Требуется ли лечение партнера

В обязательном порядке проводится выявление уреаплазмоза у всех половых партнеров инфицированного. Это делается для избежания повторного заражения и получения осложнений. Если у мужчины выявлены микроорганизмы, но при этом нет симптомов, стоит обязательно вылечиться, если у женщины есть желание забеременеть и тем более если она уже беременна, потому что уреаплазменная инфекция может нанести вред плоду.
Нежелательно заниматься сексом в период лечения. Даже применения контрацептивов (презерватива) не дает стопроцентной гарантии в защите от уреаплазмоза.

Нужно ли что-то принимать по окончании лечения уреаплазмы?

Очень эффективно дополнять терапию местным и физиотерапевтическими методами. После антибиотикотерапии рекомендуется для профилактики нормализовать микрофлору кишечника. Препараты выбора, это: Бифиформ и Линекс.

Для повышения иммунитета, пациентам назначают комплексы поливитаминов, например, Витрум, Биомакси и другие.

Из естественных иммуномодуляторов назначаются препараты на основе лекарственных трав: лимонник, отвар шиповника, эхинацея и др.

Также лучше назначить щадящую диету. Рацион питания исключает острое, пересоленое, высокие концентрации жира и жаренное, алкоголь.

После окончания лечения уреаплазмоза, мужчине следует повторно обследоваться у врача. Профилактическую терапию также должны пройти половые партнеры мужчины, у которого диагностировали уреаплазму.

Рецидив или повторное заражение у мужчин

Если симптомы возвращаются, нужно обязательно снова обратиться к специалисту.

Важно: Ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать себе повторный курс лечения теми же препаратами, которые были назначены врачом в первый раз!

Как правило, неизлеченная до конца уреаплазма приобретает устойчивость к препарату. Такими действиями можно спровоцировать переход инфекции в хроническую, трудноизлечимую форму. Кроме того, симптоматика уреаплазмоза практически идентична симптомам, возникающим при заражении другими микроорганизмами, например, гарднереллой. Если вы обращаетесь к платному специалисту, не знакомому с вашей историей болезней, обязательно нужно сообщить о предыдущем эпизоде и о том, какими препаратами и по какой схеме проводилось лечение. Был ли завершён курс лечения полностью и сдавались ли контрольные анализы.

Возможные последствия и осложнения

Уреаплазмоз у мужчин при отсутствии соответствующей терапии способен приводить к развитию серьезных осложнений. Ферменты, синтезируемые Ureaplasma urealyticum в процессе жизнедеятельности, способны изменять вязкость спермы, а также растворять оболочку сперматозоидов. Помимо этого, хронический воспалительный процесс в тканях яичка и его придатков вызывает нарушения сперматогенеза, т. е. процесса образования и созревания сперматозоидов. Все это в конечном итоге приводит к формированию бесплодия.

Другим осложнением уреаплазмоза у мужчин может стать развитие стриктуры уретры (сужения мочеиспускательного канала), приводящей к затруднению мочеиспускания вплоть до острой задержки мочи.

Осложнение уреаплазмоза – болезнь Рейтера

Уреаплазмы – одна из возможных причин болезни Рейтера.

Это полисиндромное заболевание.

Оно вызывает поражение суставов, урогенитального тракта, глаз, кожи.

Болеют мужчины минимум в 20 раз чаще женщин.

По данным некоторых авторов – в 100 раз.

Длительное носительство уреаплазм запускает реактивные процессы.

Возникают аутоиммунные реакции.

Это воспалительные процессы, при которых собственный иммунитет начинает атаковать различные ткани организма.

Риск болезни Рейтера значительно повышается у тех мужчин, у которых уреаплазмы проникли в предстательную железу.

У больных с неизлеченным простатитом болезнь протекает упорно, с частыми рецидивами.

Выделяют 2 стадии болезни Рейтера.

Первая – инфекционно-токсическая.

Образуется очаг воспаления в урогенитальном тракте.

Он становится источником токсемии и аутосенсибилизации организма.

В этот период уже могут начинаться боли в суставах.

Но этиотропное лечение с высокой вероятностью приведет к исчезновению всех симптомов.

Если пациент не получает терапии, а так бывает достаточно часто, то через 2-3 месяца наступает вторая стадия.

Мужчины не лечатся в основном по той причине, что у них отсутствуют выраженные клинические проявления.

Вторая стадия – аутоиммунная.

Появляются персистирующие и рецидивирующие очаги аутоиммунного воспаления в различных участках тела.

Воспаляются суставы, глаза, уретра.

Поражается кожа половых органов, полости рта.
Иногда воспаляются структуры сердечно-сосудистой системы.

Диагностика затруднена, так как при воспалении суставов пациенты обращаются к ревматологу, а тот не всегда рассматривает болезнь Рейтера как одну из вероятных причин.

Наличие признаков уретрита часто списывается на наличие инфекций урогенитального тракта.

Хотя воспаление уже обусловлено реактивными процессами.

Оно становится хроническим, может протекать месяцами.

Суставы начинают болеть в среднем через месяц после возникновения признаков воспаления мочеиспускательного канала.

Поражаются самые крупные и нагруженные суставы.

Обычно это суставы нижних конечностей.

Болезнь протекает по типу полиартрита.

Кожа над суставами горячая на ощупь.

Покраснения обычно нет, оно отмечается только при вовлечении мелких суставов.

Может наблюдаться значительный выпот.

Наибольшую опасность представляет поражение сердечно-сосудистой системы.

Возможно развитие аортита, миокардита, развиваются сердечные пороки.

Другие осложнения уреаплазмоза у мужчин

Уреаплазмоз у мужчин часто приводит к инфицированию простаты.

Иногда поражаются яички с придатками.

При уреаплазменном простатите симптомов обычно нет.

Либо они появляются, но выражены очень слабо.

Мужчина жалуются на дискомфорт в тазовой области.

Может нарушаться половая функция.

Отмечаются затруднения при мочеиспускании.

Главная же опасность уреаплазмоза при распространении на простату состоит в том, что эта инфекция является предрасполагающим фактором для присоединения вторичной бактериальной флоры.

Могут возникать острые простатиты.

Их вызывают кишечные палочки и другие грамотрицательные микроорганизмы.
При распространении инфекции на яички наблюдаются слабовыраженные тянущие боли в мошонке.

Возможен небольшой отек.

При пальпации отмечается умеренная болезненность и инфильтрация придатка яичка.

В редких случаях уреаплазмоз приводит к мужскому бесплодию.

Снижение качества спермы обусловлено воспалением простаты или яичек.

Меры предосторожности и профилактика заболевания

Предотвратить возникновение патологического процесса мочеполовой системы, можно следуя таким советам:

• Использовать барьерные методы контрацепции. Они не только обезопасят от уреаплазмоза, но и предотвратят возникновение тяжёлых и неизлечимых болезней, например, таких как ВИЧ;
• Родители должны проводить профилактические беседы с детьми-подростками. Очень часто сейчас среди этого населения страны возникают венерические и половые инфекции, среди них уреаплазмоз;
• Регулярное обследование, минимум 1 раз в год. Мужчины должны посещать уролога, женщины – гинеколога. В случае обнаружения болезни у одного, терапия обязательно совместной;
• Стрессы, депрессии, переохлаждения ведут к снижению иммунных сил организма. Предотвращайте данные негативные факторы;
• В межсезонье пить поливитамины;
• Сбалансированное правильное питание;
• Не рекомендуется принимать лекарства с самостоятельного назначения;
• Используйте антисептики после незащищенного интимного контакта, но не позже чем через 3 часа;
• При обнаружении какого-либо венерического заболевания, рекомендуется сдать на другие скрытые инфекции.

Что делать если у партнёрши есть уреаплазмоз, а у мужчины нет

Часто бывает так, что оба партнера обращаются для обследования вместе.

Например, они готовятся к беременности.

Или кто-то из партнеров обнаружил у себя подозрительные симптомы, указывающие на воспаление уретры.

По итогам обследования бывает так, что инфекция выявляется только у женщины.

В таком случае она должна получить лечение.

А мужчина должен получить медикаментозную профилактику.

Она проводится колларголом, которым промывают уретру.

Внутрь принимается однократно доза антибиотика.

Половые контакты запрещены на весь период лечения.

После завершения терапии сексом можно заниматься в презервативе вплоть до подтверждения излеченности.

Вывод

Уреаплазмоз относится к инфекциям, передающимся при интимной близости. Для профилактики заболевания следует избегать случайных незащищенных половых контактов, не допускать снижения иммунитета.