Препараты от пиелонефрита: лучшие лекарства в таблетках и капсулах
- Что такое пиелонефрит
- Причины возникновения
- Программа лечения
- Характеристика некоторых препаратов
- Рекомендации по лечению
- Противопоказания к приему препаратов
- Профилактика
- В каких случаях препараты неэффективны
- Заключение
Что такое пиелонефрит
Заболевание проявляет себя в интерсициальной ткани почек и лоханке. Важно своевременно выявить симптомы патологии и начать лечение, в противном случае она перейдет в хроническую форму.
Острая стадия отличается появлением следующих признаков:
- повышение температуры тела до критических отметок;
- рвота и тошнота;
- боль в области поясницы;
- повышенное потоотделение.
В анализе мочи может быть выявлено повышенное содержание гноя, эритроцитов и белка. В группу риска входят дети семи или восьми лет, а также женщины детородного возраста. Заболевание может развиваться на фоне частых переохлаждений, пониженного иммунитета, либо повышенного уровня глюкозы.
Врачи утверждают, что заболеть можно чаще двумя способами:
- после проникновения патогенных микроорганизмов в почки из мочевого пузыря;
- инфекция попадает в орган вместе с кровотоком.
Для лечения используется комплексная терапия.
Острый
Пиелонефрит острой формы развивается в результате влияния экзогенных или эндогенных микроорганизмов, проникающих в ткань почек. Чаще отмечается правосторонняя локализация воспаления, что объясняется особенностями строения правой почки, которое вызывает ее склонность к застойным явлениям. В целом на острую стадию данной патологии указывают следующие признаки:
- озноб, лихорадка;
- нарастающая слабость;
- тахикардия;
- тупая боль в пояснице;
- одышка;
- температура в 38,5-39 градусов;
- утомляемость;
- нарушение оттока мочи;
- головные и мышечные боли.
При двустороннем воспалении почек пациент имеет жалобы на боль по всей спине и животу. Гнойная форма заболевания вызывает боль, похожую на почечную колику. Нарушение оттока мочи проявляется учащением позывов к мочеиспусканию. Кроме того, ночной диурез преобладает над дневным. На фоне этих симптомов могут появиться отеки и повыситься артериальное давление.
Хронический
В большинстве случаев хронический пиелонефрит является продолжением его острой формы. Самой распространенной причиной выступает неправильно подобранное или отсутствующее лечение. Также в группу риска попадают пациенты, у которых нарушен пассаж мочи по верхним мочевым путям. Третья часть больных страдает этим заболеванием с детства из-за вялотекущего воспаления паренхимы чашечно-лоханочного аппарата почки.
Хронический пиелонефрит имеет волнообразный характер: ремиссии сменяются периодами обострения. Этим и обусловлена смена клинической картины. Во время обострения симптоматика схожа с острой формой патологии. В период ремиссии признаки выражены слабо. Пациенты жалуются на периодические пульсирующие или ноющие боли, которые чаще возникают в состоянии покоя. На их фоне появляются:
- астения – эпизодическая слабость;
- быстрая усталость;
- небольшое повышение давления или температуры.
Причины возникновения
Общей причиной развития заболевания являются бактерии: стафилококки, энтерококки, хламидии, клебсиеллы, сальмонеллы, синегнойная палочка. Они попадают в почки разными способами. При цистите это происходит уриногенным (восходящим) путем: микроорганизмы проникают в чашечно-лоханочную систему из уретры при следующих патологиях:
- цистит;
- кольпит;
- аденома предстательной железы;
- мочекаменная болезнь;
- аномалии строения мочевыводящей системы.
Бактерии заносятся при манипуляциях с катетерами. Еще один путь заражения инфекцией – гематогенный, когда микробы с током крови попадают в почки из другого очага воспаления при таких заболеваниях:
- ангина;
- пневмония;
- воспаление уха;
- пульпит;
- грипп.
Группы риска
Врачи выделяют несколько групп риска, куда входят пациенты, склонные к развитию пиелонефрита. Первую составляют люди с отклонениями в строении мочевыводящих путей, такими как:
- Врожденные аномалии. Они формируются под влиянием наследственных или негативных (курения, наркотиков, алкоголя) факторов во время беременности. Результат – развиваются пороки развития: сужение мочеточника, недоразвитая или опущенная почка.
- Анатомическое строение мочеполовой системы у женщин. У них более короткий мочеиспускательный канал по сравнению с мужским.
Женщины чаще страдают от данного заболевания не только из-за особого строения мочеполовых органов. Причиной развития у них этого заболевания могут выступать гормональные и другие изменения во время беременности:
- Гормон прогестерон снижает тонус мышц мочеполовой системы для предотвращения выкидыша, но одновременно нарушает отток мочи.
- Растущий плод увеличивает полость матки, которая сдавливает мочеточник, что тоже нарушает процесс оттока мочи.
Последнюю группу риска составляют пациенты со сниженным иммунитетом. При таком состоянии организм не может полноценно защищаться от всех чужеродных микроорганизмов. Ослабленная иммунная системы характерна для таких категорий пациентов:
- детей младше 5 лет;
- беременных;
- людей с аутоиммунными заболеваниями, такими как ВИЧ-инфекция и СПИД.
Провоцирующие факторы
Пиелонефрит бывает вторичным, когда он развивается на фоне других заболеваний. К ним относятся сахарный диабет, частые переохлаждения, недостаточная гигиена, хронические воспалительные инфекции. Общий список провоцирующих пиелонефрит факторов включает:
- Опухоли или камни в мочевых путях, хронический простатит. Вызывают застой и нарушение оттока мочи.
- Хронический цистит. Это воспаление мочевого пузыря, при котором инфекция может распространиться вверх по мочевым путям и вызвать поражение почек.
- Хронические очаги воспаления в организме. К таким относят бронхит, фурункулез, кишечные инфекции, амигдалит.
- Заболевания, передающиеся половым путем. Трихомонады и хламидии могут через мочеиспускательный канал проникнуть и в почки, что приведет к их воспалению.
Программа лечения
Вылечить заболевание можно только с помощью группы медикаментов. Назначается лечение после проведения тщательной диагностики, а также определения степени тяжести заболевания.
В курс терапии чаще всего входят следующие мероприятия:
- правильное питание;
- устранение симптомов патологии;
- устранение причин, вызвавших заболевание;
- назначение антибиотиков;
- терапия, позволяющая избежать рецидивов.
При развитии заболевания беспокоит боль в области поясницы
Каждая мера, перечисленная выше, считается необходимой, без нее лечение пиелонефрита будет не эффективным.
Принцип лечения
Если заболевание протекает в острой форме, назначается консервативное лечение – больной в обязательном порядке находится в стационаре. На основании результатов обследования будут подобраны антибиотики и иные средства.
При лечении острой или хронической формы пациент должен выполнять определенные требования своего лечащего врача, касаются они чаще следующих моментов:
- нельзя допускать переохлаждения организма;
- минимум полчаса в день следует уделять сну, можно просто лежать и отдыхать;
- не допускайте переполнения мочевого пузыря;
- в моменты обострений важно находиться в тепле.
Хроническая форма заболевания обязывает больного периодически посещать больницу для прохождения профилактического осмотра.
Обязательное условие для успешного лечения острой формы – соблюдение правильного питания. Рацион состоит из легких продуктов, богатых витаминами и микроэлементами. Употреблять острые блюда, спиртные напитки, кофе и консервы запрещается.
Рекомендуется пить молоко, есть овощи, фрукты и яичный белок. В период улучшения состояния можно кушать нежирное мясо или рыбу в отварном виде.
Нельзя допускать переполения мочевого пузыря
Интересно! Рекомендуемый способ приготовления пищи – на пару, с минимальным количеством соли.
Вымыванию инфекции способствует жидкость, именно поэтому употреблять ее нужно в повышенном количестве. Через мочевой пузырь токсины смогут покинуть организм человека.
Схема медикаментозного лечения
Врач обязан учесть степень поражение почки и наличие гнойного процесса
Препараты для лечения пиелонефрита у женщин подбираются с учетом симптомов и формы болезни. Учитываются такие факторы, как причина болезни, степень поражения почки, наличие гнойного процесса.
Инструкция при медикаментозном лечении выглядит следующим образом:
- Ликвидация провоцирующего фактора.
- Устранение инфекционной составляющей.
- Дезинтоксикация организма.
- Укрепление иммунной системы.
- Купирование рецидивов.
Виды препаратов
Главную роль в терапии занимают антибиотики, так как заболевание чаще возникает именно по причине проникновения инфекции в почки. Во избежание трансформации пиелонефрита в хроническую форму больным назначаются антибактериальные препараты.
Группа лекарственных препаратов должна соответствовать определенным критериям:
- не должно быть токсического воздействия на ткани почек;
- бактерицидное действие;
- устойчивость лекарственных средств к переменам рН урины.
Для того, чтобы избежать развития осложнений важно как можно скорее начать лечение
Важно чтобы каждое лекарственное средство отвечало поставленным требованиям, в противном случае можно столкнуться с неприятными последствиями.
Антибактериальная терапия по результатам бактериологического исследования мочи
Условием успеха антибактериальной терапии является соответствие препарата и чувствительности к нему возбудителя заболевания, которого выявляют при бактериальном исследовании. Если антибиотик не подействовал в течение 2-3 дней, что подтверждается высоким уровнем лейкоцитов в крови, то его заменяют другим препаратом. Показания к назначению определяются типом возбудителя. В целом используются следующие группы препаратов:
Наименование группы антибиотиков | Примеры препаратов | Способ приема | Ежесуточная дозировка |
Пенициллины | Ампициллин | Внутримышечно | По 1 г через каждые 6 ч. |
Амоксициллин | Внутрь | По 0,5 г через каждые 8 ч. | |
Аугментин | Внутримышечно | По 1,2 г через каждые 4 ч. | |
Аминогликозиды | Гарамицин (Гентамицин) | Внутривенно, внутримышечно | По 3,5 мг/кг в 2-3 разведения. |
Амикацин | По 15 мг/ кг в 2 введения. | ||
Тобрамицин | По 3-5 мг/кг в 2-3 введения. | ||
Тетрациклины | Доксициклин | Внутривенно, внутрь | По 0,1 г до 2 раз. |
Метациклин | Внутрь | По 0,3 г до 2 раз | |
Вибрамицин | По 0,2 г 1 раз на начальной стадии лечения, затем в поддерживающей дозировке по 0,1 г. | ||
Левомицетины | Левомицетина сукцинат | Внутримышечно, внутривенно | По 0,5-1 г до 3 раз. |
Хлорамфеникол | Внутрь | По 0,5 г до 3-4 раз. | |
Сульфаниламиды | Уросульфан | Внутрь | По 1 г до 2 раз. |
Ко-Тримоксазол | По 480 мг 2 раза. | ||
Бисептол | Капельно | По 960 мг 2 раза. | |
Нитрофураны | Фурагин | Внутрь | По 0,2 г 3 раза. |
Фурадонин | По 0,1-0,15 г трижды. | ||
Фуразидин | По 50-100 мг трижды. | ||
Хинолоны | Нитроксолин | Внутрь | По 0,1 г 4 раза. |
5-НОК | По 2 таблетки 4 раза. | ||
Офлоксацин | По 100-300 мг 2 раза. | ||
Цефалоспорины | Цефалотин | Внутривенно или внутримышечно | По 1-2 г через каждые 4-6 ч. |
Цефтриаксон | По 0,5-1 г до 1-2 раз. | ||
Цефалексин | Внурь. | По 0,5 г до 4 раз. |
Мочегонные средства
При наличии отеков и повышенном давлении необходимо не только ограничение количества потребляемой жидкости. Дополнительно пациенту назначают мочегонные препараты. Их используют только при затяжном пиелонефрите для снятия отечности. Самым распространенным диуретиком выступает препарат Фуросемид:
- состав: одноименное вещество – фуросемид;
- формы выпуска: капсулы и раствор для инъекций;
- лечебное действие: кратковременный, но выраженный диуретический эффект;
- дозировка для взрослых: 0,5-1 таблетка или 20-40 мг медленным внутривенным введением;
- эффективность: спустя 20-30 минут после приема таблеток, через 10-15 минут – после вливания в вену.
Фуросемид имеет очень большой список побочных эффектов, поэтому в качестве альтернативы ему часто используют растительные препараты. Примерами таких лекарств выступают:
- Канефрон. Обладает спазмолитическим и противовоспалительным действиями. В составе присутствуют золототысячник, розмарин, любисток. Доза определяется заболеванием, в среднем, составляет 2 таблетки трижды в день. Преимущество – хорошо переносится. К противопоказаниям относят только индивидуальную непереносимость препарата.
- Фитолизин. Представляет собой пасту, из которой готовят суспензию. Содержит корень петрушки и любистка, листья березы, золотарник, шалфейное и мятное масла. Дозировка – 1 ч. л. пасты на полстакана воды 3 раза каждый день. Противопоказания: беременность, почечная недостаточность.
Нестероидные противовоспалительные средства
Необходимость применения нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС) объясняется тем, что они помогают уменьшить воспаление в почках. Они ингибируют циклооксигеназу, которая является ключевым ферментом в запуске ответных реакций. В результате приема НПВС замедляется выработка белков воспаления, предотвращается пролиферация (разрастание) клеток. Это помогает повысить эффективность этиотропного лечения, т.е. приема антибиотиков. На фоне приема НПВС они проще проникают в очаг воспаления.
По этой причине такие препараты используют совместно с антибиотиками. Без этиотропной терапии НПВС не применяются. Не используется и препарат Индометацин, поскольку он приводит к некрозу почечных сосочков. Среди эффективных НПВС выделяют:
- Вольтарен. Основой является диклофенак, обладающий проттивовоспалительным, жаропонижающим, противоревматическим и антиагрегационным действиями. Противопоказания и побочные эффекты стоит изучить в инструкции, они многочисленны. Средняя дозировка таблеток составляет 100-150 мг в несколько приемов, инъекционного раствора – 75 мг (ампула 3 мл). Преимущество – при патологиях почек кумуляция диклофенака не наблюдается.
- Мовалис. Основан на мелоксикаме – веществе с антипиретической и противовоспалительной активностью. Противопоказания: тяжелая почечная недостаточность, хронический пиелонефрит у пациентов, подвергающихся гемодиализу. Дозировка разных форм выпуска: 1 таблетка в день, 15 мкг внутримышечно однократно. Преимущество – высокая биодоступность. Побочные действия представлены большим списком, поэтому их лучше изучить в подробной инструкции к Мовалису.
- Нурофен. Содержит ибупрофен – обезболивающее и противовоспалительное вещество. Используется при лихорадке у пациентов с инфекционно-воспалительными заболеваниями. Дозировка таблеток составляет 200 мг до 3-4 раз ежесуточно. Преимущество – возможность применения в 1-2 триместре беременности. К минусам Нурофена относится большой список противопоказаний и побочных реакций.
Препараты для улучшения почечного кровотока
При длительном течении хронической формы пиелонефрита кровоснабжение почечной ткани ухудшается. Улучшить микроциркуляцию, расширить сосуды и увеличить количество доставляемого к почкам кислорода помогают антиагрегационные и ангиопроективные препараты. Основное показание к их применению – лечение хронического пиелонефрита. Среди часто используемых антигагрегантов выделяют:
- Трентал. Основан на пентоксифиллине, обладает вазодилатирующим эффектом, повышает эластичность эритроцитов. Доза для разных форм выпуска: таблетки – 100 мг 3 раза в день, ампулы – по 200-300 мг утром и вечером.
- Венорутон. Включает рутозид, обладает флеботонизирующим и ангиопротекторным эффектами. Снижает капиллярную проницаемость и отек. Средняя дозировка – 300 мг трижды в сутки. Аналогичным действием обладает Троксевазин.
- Курантил. Содержит дипиридамол – вещество с иммуномодулирующим и антиагрегационным действиями. Принимают в диапазоне суточных доз 75-225 мг (1-3 таблетки).
- Гепарин. Антикоагулянт на основе гепарина натрия. Обладает антитромботическим эффектом, уменьшает агрегацию тромбоцитов. Доза для внутривенного введения – 15 МЕ/кг/ч.
Иммуномодуляторы и адаптогены
Причиной пиелонефрита часто является дефицит Т-супрессорной функции лимфоцитов. В связи с этим пациентам с таким диагнозом необходим прием иммуномодуляторов и адаптогенов. Эти препараты ускоряют образование защитных антител. Показание к применению – лечение хронического пиелонефрита в стадии обострения. Примерами иммуномодуляторов и адаптогенов выступают:
- Тималин. Нормализует функцию В и Т-лимфоцитов. Вводится внутримышечно по 10-20 мг ежесуточно. Длительность лечения – 5-6 дней.
- Левамизол (Декарис). Стабилизирует функцию Т- и В-лимфоцитов, стимулирует фагоцитоз, увеличивая тем самым интерферонопродуцирующую способность организма. Назначается курсом в 2-3 недели. Доза – 150 мг через каждые 3 дня.
- Т-активин. Дозировка – 100 мкг ежесуточно для внутримышечного введения.
- Метилурацил. Принимают по 1 г до 4 раз за сутки курсом в 15 дней.
- Настойка китайского лимонника или женьшеня (адаптогены). Рекомендуемая доза на день – по 30-40 капель до 3 раз. Принимают адаптогены до окончания лечения заболевания.
- Поливитаминные комплексы Дуовит, Витрум или Супрадин. Восполняют недостаток витаминов и минералов в организме. Дозировка составляет: 1 таблетка в день.
Бактериофаги
Особым препаратом является бактериофаг. Он представляет собой вирус, который негативно влияет на возбудителя пиелонефрита. Для клеток человеческого организма бактериофаг совершенно безопасен. Однако для назначения препарата необходимо точно знать, какой вид бактерии вызвал заболевание. Для каждого возбудителя существует свой бактериофаг.
Соблюдение режима
С учетом тяжести заболевания врач определяет, где будет проводиться лечение пиелонефрита. Неосложненные формы лечатся в домашних условиях, при этом первые дни обязательно соблюдать постельный режим. Больному нельзя переохлаждаться и заниматься спортом. При обострении допускается лишь посещение туалета и кухни для принятия пищи. При интоксикации и осложнениях больному необходимо лечение в условиях стационара под наблюдением врача. Показаниями к госпитализации являются:
- прогрессирование хронического пиелонефрита;
- выраженное обострение заболевания;
- нарушение уродинамики, при котором требуется восстановить пассаж мочи;
- развитие неконтролируемой артериальной гипертензии.
Обильное питье
При пиелонефрите необходимо увеличение потребления жидкости до 3 л в день, но только при условии отсутствия отеков. Вода промывает мочевыводящие каналы, выводит токсины и восстанавливает нормальный водно-солевой баланс. Пить необходимо 6-8 стаканов через равные промежутки времени. Кроме воды, для обеспечения противовоспалительного эффекта и нормализации обменных процессов полезно употреблять:
- отвар шиповника;
- компот из сухофруктов;
- минеральную воду со щелочами;
- зеленый некрепкий чай с молоком или лимоном;
- морсы из брусники и клюквы.
Статьи по теме
- Омник – инструкция и механизм действия, противопоказания, побочные эффекты, схема приема и аналоги
- Воспаление простаты – симптомы и лечение, основные способы диагностики и терапии, возможные осложнения
- Хламидиоз у мужчины: симптомы и лечение медикаментами, диагностика и возможные последствия
Физиотерапия
В медицине под физиотерапией понимают изучение влияния на организм природных факторов. Применение последних помогает уменьшить количество принимаемых человеком препаратов. Показанием к проведению физиотерапии является хронический пиелонефрит. Процедуры усиливают кровенаполнение почки, улучшают доставку к почкам антибиотиков, устраняют спазмы этих парных органов. Это облегчает отхождение слизи, бактерий и мочевых кристаллов. Такими эффектами обладают:
- Электрофорез фурадонина на область почек. Раствор для этой процедуры включает: 100 мл дистиллированной воды, 2,5 г гидроксида натрия, 1 г фурадонина. Для достижения результата проводят 8-10 процедур.
- УЗВ в дозе 0,2-0,4 Вт/см2 в импульсном режиме. Сеанс ультразвуковой терапии проводится в течение 10-15 минут. Противопоказание – мочекаменная болезнь.
- Электрофорез эритромицина на область почек. За счет электрического тока к органам доставляют раствор из 100 г этилового спирта и 100 тыс. ЕД эритромицина.
- Тепловые процедуры. К таким относятся озокеритовые и парафиновые аппликации, диатермогрязь, лечебная грязь, диатермия.
Лечебное питание
Соблюдение строгой диеты не требуется. Пациенту рекомендуют отказаться от соленой, острой и жирной пищи, копченостей и алкогольных напитков. Предпочтение отдается продуктам с витаминами В, С, Р. Нужно употреблять больше овощей и фруктов, особенно тех, которые обладают мочегонным эффектом: арбуз, дыню. Список рекомендованных продуктов дополнительно включает следующие продукты:
- запеченные яблоки;
- ярко-оранжевую тыкву;
- кисломолочные;
- цветную капусту;
- молодую свеклу;
- морковь.
Лечение пиелонефрита народными средствами
Фитотерапия не используется как основной метод лечения, она показана в качестве дополнения к приему медикаментов и физиопроцедурам. Лечение травами считается более безопасным, но средства на их основе все равно стоит применять под контролем врача. Используемые растения должны обладать легким мочегонным и антисептическим эффектами. К таким относятся:
- любисток;
- фиалка;
- зверобой;
- череда;
- крапива;
- тысячелистник;
- календула;
- земляника;
- петрушка;
- толокнянка;
- шалфей.
Характеристика некоторых препаратов
Для лечения различных форм заболевания используются следующие группы антибактериальных препаратов, описанные в таблице:
Группа препаратов | Действующее вещество | Список антибиотиков | Режим применения | Продолжительность лечения (сут.) | Комментарии |
Аминопенициллины, в том числе ферментно-защищенные | Амоксициллин; у ферментно-защищенных препаратов - амоксициллин + клавуланат |
| От 0,5-0,75 г дважды в день в легких случаях до 0,75-1 г трижды в день - в тяжелых | 7-10 | Применение целесообразно при известной чувствительности микроорганизмов к антибактериальным веществам. При эмпирическом подборе используется у больных сахарным диабетом, когда велика вероятность стафилококкового инфицирования |
Цефалоспорины | Цефотаксим |
| В/м уколы по 1 г трижды в сутки | До 10 | Могут использоваться в качестве альтернативы препаратов первого выбора при лечении тяжелой формы пиелонефрита, а также при заболевании, возникшем на фоне выраженной почечной недостаточности |
Цефтриаксон | Цефтриаксон | В/м или в/в 1-2 г 1-2 раза в день | До 10 | ||
Цефтазидим | Цефтазидим | В/м или в/в 1-2 г 2 раза в день | До 10 | ||
Цефоперазон |
| 1-2 г дважды в сутки, в тяжелых случаях - до 4 г 2 раза в сутки | До 10 | Используется при лечении пиелонефрита на фоне выраженной почечной недостаточности | |
Цефиксим |
| Внутрь по 200 мг 2 раза в сутки | 7-10 | Препарат выбора при впервые возникшем остром пиелонефрите | |
Цефтибутен | Цедекс | Внутрь 0,4 г 1 раз в сутки | 10 | Альтернатива препаратам выбора при среднетяжелом и легком остром процессе | |
Фторхинолоны | Ципрофлоксацин | Ципрофлоксацин | 0,5-0,75 г 2 раза в день | 7-10 | Препараты первой линии выбора для эмпирического лечения острого процесса легкой или средней степени тяжести, а также при тяжелом пиелонефрите |
Левофлоксацин |
| 0,25-0,5 г 1 раз в день | 7-10 | ||
0,75 г 1 раз в день | 5 | ||||
Офлоксацин | Офлоксацин | Внутрь по 200-800 мг в сутки или в/в по 100-200 мг 2 раза в день | 7-10 | Один из препаратов выбора при лечении пиелонефрита у пациентов с ВИЧ | |
Другие антибиотики | Фосфомицин |
| В/в или внутрь 3 г однократно | 1 | Резервное средство при эмпирическом лечении острой формы заболевания |
Канефрон-Н
Канефрон-Н – мощный уросептический препарат. Выпускается в форме драже и раствора для приема внутрь.
Действующее вещество – водно-спиртовый экстракт растительных биокомпонентов (корень любистока, золототысячник, розмарин).
Цистон
Цистон – многокомпонентный растительный антисептический препарат. Выпускается в виде таблеток.
Действующее вещество – экстракты растений:
- цветки стебелькового двуплодника;
- камнеломка язычковая;
- стебли марены;
- корневища пленчатой сыти;
- семена соломоцвета;
- оносма прицветниковая;
- базилик душистый;
- семена конских бобов;
- семена мимозы;
- горное мумие.
Фурадонин
Фурадонин – синтетическое противомикробное средство. Форма выпуска – таблетки 50 или 100 мг.
Действующее вещество – нитрофурантоин.
Амоксициллин
Является наиболее распространенным препаратом.
Диклофенак
Диклофенак – противовоспалительное средство широкого спектра применения. Форма выпуска — таблетки 25, 50 мг и раствор для инъекций 75 мг/3 мл.
Действующее вещество – диклофенак натрия, из группы нестероидных противовоспалительных средств.
5-НОК
5-НОК – синтетическое средство, обладающее антибактериальной активностью. Форма выпуска – таблетки с дозировкой 50 мг.
Действующее вещество – нитроксолин из группы оксихинолинов. В связи с большим количеством нежелательных реакций в настоящее время рассматривается целесообразность его назначения для лечения пиелонефрита.
Фуразолидон
Фуразолидон – средство с антибактериальной активностью из группы, которая классифицируется как препараты с широким противомикробным действием. Форма выпуска лекарства – таблетки 0,05 г.
Действующее вещество – фуразолидон, препараты его группы относятся к производным нитрофуранов.
Но-шпа
Но-шпа – известное спазмолитическое средство. Выпускается в форме таблеток 40 мг.
Действующее вещество – дротаверина гидрохлорид, являющийся производным изохинолина.
Цефтриаксон
Лекарство выпускается в форме порошкового концентрата для приготовления инъекционного раствора:
- Средняя суточная дозировка для пациентов старше 12 лет составляет от 1 до 2 г 1 раз в сутки или 500-1000 мг дважды в день.
- При лечении тяжелых форм инфекций допускается увеличение дозировки до 4 г в сутки.
- Для новорожденных детей дозировка рассчитывается по формуле 20-50 мг на килограмм в сутки. Детям до 12 лет назначают от 20 до 75 мг на килограмм.
Цефиксим
Цефиксим - цефалоспориновый антибиотик третьего поколения, выпускается в виде таблеток для приема внутрь.
Оказывает бактерицидное и антибактериальное действие и активен по отношению ко многим грамположительным и грамотрицательным микроорганизмам.
Для взрослых и детей с массой тела от 50 кг суточная доза - 400 мг в 1 или 2 приема. Таблетку принимают независимо от употребления пищи, запивая водой. Разрешается развести ее в воде и выпить полученную суспензию сразу после приготовления.
Препараты Супракс и Панцеф, содержащие в качестве действующего вещества цефиксим, имеют детскую лекарственную форму в виде порошка или гранул для приготовления суспензии.
Готовить суспензию из гранулята необходимо со строгим соблюдением дозировок, указанных в инструкции по применению.
Цефоперазон
Цефоперазон - антибактериальный препарат из разряда цефалоспоринов 3-го поколения.
Выпуск лекарства осуществляется в виде концентрата для приготовления инъекционного раствора.
Флемоксин Солютаб
Международное непатентованное наименование: Амоксициллин.
По описанию лекарственная форма представляет собой диспергируемые таблетки, имеющие овальную форму и окрашивание от светло-желтого до белого, с одной стороны - риску, делящую таблетку пополам, а с другой - логотип фирмы и цифровую маркировку, зависящую от дозировки:
Дозировка диспергируемых таблеток | Цифровая маркировка |
125 мг | “231” |
250 мг | “232” |
500 мг | “234” |
1000 мг | “236” |
Действующим веществом препарата является антибиотик амоксициллин в виде амоксициллина тригидрата. В качестве вспомогательных компонентов лекарственная форма содержит:
- ароматизаторы - лимонный и мандариновый;
- ванилин;
- кросповидон;
- стеарат магния;
- сахарин;
- диспергируемую целлюлозу;
- микрокристаллическую целлюлозу.
Флемоксин относится к фармакотерапевтической группе антибактериальных препаратов - полусинтетических пенициллинов.
Цефотаксим
Лекарственная форма представляет собой порошок для приготовления раствора, содержащий в одном флаконе 500 или 1000 мг действующего вещества.
Цефтазидим
Введение лекарственного средства в организм производится внутримышечно или внутривенно, медленно.
Нолицин
Нолицин – средство из группы фторхинолонов, обладающее антибактериальной активностью. Выпускается в форме таблеток с дозировкой лекарства 400 мг.
Действующее вещество – норфлоксацин.
Фурамаг
Фурамаг – противомикробное средство из группы нитрофуранов. Форма выпуска лекарства – капсулы (25, 50 мг).
Действующее вещество – фуразидин калия.
Лораксон
Еще один антибиотик, подходит для внутримышечного или внутривенного введения в количество 1-2 миллиграмма в сутки.
К противопоказаниям относится беременность, грудное вскармливание, индивидуальная непереносимость компонентов входящих в состав. В некоторых случаях лекарственное средство вызывает диарею, тошноту или аллергию.
Одно из противопоказаний к приему препаратов
Бисептол
Бисептол – комбинированное противомикробное средство, активное в отношении основных возбудителей пиелонефрита. Производимая форма – таблетки (120, 480 мг).
Действующее вещество – комбинация триметоприма и сульфометоксазола (ко-тримоксазол).
Амоксиклав
Антибиотик из группы пенициллинов. Беременным женщинам препарат назначается редко, только при крайней необходимости и при условии уменьшения дозировки. Взрослым ставится три укола в день по 2 мг.
Фитолизин
Вместе с антибиотиками для лечения пиелонефрита назначаются растительные препараты. Необходимы травы улучшающие работу почек, а также лекарства на их основе. Именно к таким средствами можно отнести Фитолизин.
Эффективно лечение лекарственными препаратами
Паста разводится водой и пьется согласно инструкции. В составе есть петрушка, хвощ, спорыш. Лекарство обладает сразу несколькими действиями: спазмолитическое, противомикробное, мочегонное.
Гербион
Капли имеют растительное происхождение, используются для лечения урологических заболеваний. Препарат обладает противомикробным и противовоспалительным действием. В медицине лекарство называется диуретиком.
Специалисты рекомендуют принимать препарат по 30 капель три раза в день. К противопоказаниям можно отнести беременность, детский возраст, заболевания печени и ЖКТ. К побочным действиям относится аллергия.
Рекомендации по лечению
Медикаментозная терапия при пиелонефрите является длительным и трудоемким процессом. От эффективности проводимого лечения зависит профилактика развития осложнений и прогноз. Успех консервативной борьбы с заболеванием зависит от того, правильно ли подобран препарат и от соблюдения пациентом рекомендаций врача.
При выборе лекарственного средства при острой форме пиелонефрита, развивающегося первично, следует руководствоваться следующими правилами:
- Использование антибактериальных и противомикробных средств только после определения чувствительности возбудителя.
- Если патогенная флора не установлена, то используются препараты, обладающие широким спектром действия.
- При вирусной природе заболевания антибиотики не назначаются.
- Для исключения вероятности развития рецидивов назначается повторное медикаментозное лечение.
- Одновременно следует принимать дезинтоксикационные и противовоспалительные препараты.
- При острой форме заболевания использование антибиотиков позволяет предотвратить переход заболевания в хроническую форму.
Вторичная форма пиелонефрита лечится только при помощи хирургического вмешательства. Медикаментозная терапия назначается только в период реабилитации.
При хронической форме заболевания назначаются антибиотики на 6-8 недель для взрослых и 3-4 недели для детей. Препараты назначаются только после того, как будет определен возбудитель заболевания.
Противопоказания к приему препаратов
Практически все лекарственные средства несут в себе опасность, особенно если принимать их бесконтрольно. Так как при пиелонефрите обязательны антибиотики, то риск при самолечении возрастает в несколько раз.
Определять целесообразность приема препарата должен исключительно лечащий врач, в противном случае можно нанести организму непоправимый вред. В статье выше подробно рассказано о том, какие препараты для лечения заболевания нужно принимать, а также какие противопоказания они имеют.
Вылечить заболевание можно только при разумном подходе к терапии, правильном подборе лекарств и схемы их приема.
Профилактика
Основные рекомендации по профилактике заключаются в устранении всех провоцирующих факторов. Нельзя допускать переохлаждение организма, важно правильно питаться и нормализовывать распорядок своего дня. Предотвратить многие патологические состояния поможет полноценный 8-ми часовой сон.
Для предупреждения развития заболевания нужно следить за тем, чтобы в организме отсутствовали инфекции. Пиелонефрит развивается потому, что нарушается отток мочи из-за присутствии патогенной микрофлоры. Профилактика в этом случае должна быть направлена на устранение всех нарушений.
Важно пить как можно больше воды
Предупредить воспалительный процесс в почках можно, достаточно соблюдать простые рекомендации:
- важна гигиена половых органов;
- отказ от спиртных напитков и табакокурения;
- регулярные занятия физическим спортом;
- прием витаминных и минеральных комплексов;
- опорожнение мочевого пузыря своевременно;
- регулярная сдача анализов.
Для профилактики заболевания у детей многие пользуются средствами народной медицины. Но заниматься подобным самолечением без консультации с лечащим врачом не стоит. Регулярные осмотры, своевременная сдача анализов, выполнение простых рекомендаций – все это поможет не допустить развитие недуга.
В каких случаях препараты неэффективны
Неэффективность лечения пиелонефрита препаратами может быть вызвана несколькими причинами:
- антибактериальные средства могут не оказывать должного влияния на бактерии из-за отсутствия чувствительности к действующему веществу или выработанной устойчивости к нему;
- спазмолитики не справляются с задачей в случае наличия в мочевых путях крупных камней, перекрывающих нормальный путь мочи;
- противовоспалительные препараты могут не справляться при тяжёлом течении пиелонефрита с формированием гнойных осложнений — образования мелких (апостематозного нефрита) или крупных ограниченных гнойников (карбункула почки), воспаления околопочечной жировой клетчатки (паранефрита);
- иммуномодуляторы оказывают незначительный эффект при болезнях иммунной и кроветворной системы.
Лечение пиелонефрита — задача опытного специалиста. Самостоятельное назначение препаратов небезопасно и может привести к серьёзным осложнениям. Терапия заболевания требует от пациента точного выполнения всех рекомендаций врача.
Заключение
Если пиелонефрит протекает очень тяжело, пациентка помещается в урологическое отделение стационара. Ей назначается дезинтоксикационная терапия.
- https://bolyatpochki.ru/bolezni/pielonefrit/tabletki-ot-pielonefrita-691.html
- https://vrachmedik.ru/830-lechenie-pielonefrita.html
- https://bolyatpochki.ru/bolezni/pielonefrit/lechenie-pielonefrita-u-zhenshhin-preparaty-612.html
- https://med-atlas.ru/vnutrennie-organy/lechenie-pielonefrita-preparatyi.html
- https://fraumed.net/kidneys-urination/pyelonephritis/antibiotiki-pri-pielonefrite.html
- https://PochkiZdrav.ru/nefrit/lekarstva-ot-pielonefrita-pochek.html
- https://pochki.plus/2017/12/05/lekarstva-pri-pielonefrite-pochek/