Препараты для лечения мочекаменной болезни: антибиотики, обезбаливающие

Введение

Клинические проявления мочекаменной болезни могут длительное время не беспокоить человека, но когда образования достигают больших размеров или перекрывают отток мочи, симптомы выраженные, требуется незамедлительного лечения. Согласно медицинским наблюдениям, практически 95% людей, в анамнезе которых присутствует мочекаменная болезнь, испытывали на себе приступ почечной колики, лечение которой в острый период заключается в приеме лекарственных препаратов.

Препараты при мочекаменной болезни разделяют на симптоматические, которые позволяют уменьшать выраженность симптомов, и системные, воздействующие на саму причину. Назначать любое лекарство может только врач после поступления больного в стационар, получения результатов исследования.

Кому и когда назначают препараты для выведения камней из почек

Консервативное лечение камней в почках эффективно:

• после хирургического вмешательства;
• после дистанционной литотрипсии – дробления конкрементов;
• для активизации самостоятельного выхода маленьких камней небольшого размера.

Препараты для вывода назначают при неосложненных конкрементах. Активные вещества лекарств способствуют расщеплению (литолизу) и самостоятельному отхождению камней, а также ускоряют выздоровление после оперативного вмешательства или литотрипсии.

Многие интересуются, что пить при камнях в почках дополнительно. Обычно назначают НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), спазмолитики и лекарства растительного происхождения.

Также консервативная терапия показана для профилактики повторного формирования конкрементов, нормализации обмена веществ.

Перед назначением препаратов обязательно проводят УЗИ сосудов почки, особенно при болях, а также общее исследование мочи и анализ крови на биохимию. Такой контроль позволяет оценить работоспособность почек и состояние обменных процессов. Исследования рекомендуется проходить не реже двух раз в год.

Причины мочекаменной болезни

Для проведения эффективного лечения  пациенту необходимо пройти исследования с целью определения причины возникновения МКБ. Медики выделяют 2 группы негативных факторов, способствующих образованию конкрементов:

1. Внешние (экзогенные):

• условия климата в месте проживания человека отличаются жарой, что способствует обезвоживанию организма;
• рацион питания обогащен белковыми продуктами или кислыми, острыми блюдами;
• малоподвижный образ жизни, включающий сидячую работу;
• жесткая питьевая вода, содержащая много солей;
• экология региона проживания;
• дефицит в организме таких витаминов, как А и D;
• лечение противоопухолевыми медикаментами;
• постоянный контакт в результате выполнения  обязанностей с вредными химическими веществами.

2. Внутренние (эндогенные):

• наследственность;
• заболевания эндокринного характера;
• гормональные сбои;
• инфекции мочевыводящих путей;
• болезни костей или их травмы;
• патологии, провоцирующие увеличения концентрации уровня карбамида в крови;
• ослабленность иммунитета;
• хронические патологии органов (язва, колит);
• гиперпаратиреоз;
• энзимопатия;
• болезни печени и почек;
• аномальное строение мочеточников.

Вследствие  причин происходит нарушение оттока мочи, а почки начинают выделять вещества, способствующие образованию скоплений в одном из органов мочевыводящей системы.

Симптомы мочекаменной болезни у женщин

Заболевание проявляется клиническими признаками:

• боли в обоих боках и пояснице, отдающие в пах;
• позывы к мочеиспусканию, которое не всегда можно осуществить за один раз;
• процесс мочеотделения сопровождается резями, жжением и болью;
• тошнота и рвота;
• наличие примесей крови или гноя в моче;
• высокая температура, озноб;
• увеличение АД;
• отсутствие желания к употреблению пищи;
• общая слабость;
• запоры и метеоризм.

При жалобах на симптомы врач направляет пациента сдать анализы крови и мочи, а также пройти ряд обследований с целью уточнения места нахождения камня.

Почечная колика

Почечная колика характеризуется изнуряющей болью схваткообразного типа.

Выделяют следующие симптомы:

• Боль преимущественно характеризуется в поясничной области.
• Болевой синдром не уменьшается от смены положения, а также слабо купируется обезболивающими препаратами.
• Боль может появиться абсолютно в любое время, носит внезапный характер.
• Приступ не связан с физическим или моральным напряжением.

Почечная колика может возникнуть по следующим причинам:

• Генетическая предрасположенность.
• Вредные условия труда.
• Поликистоз почек.
• Хроническое обезвоживание.
• Застой мочи и наличие воспалительных процессов.
• Высокие физические нагрузки.

В большинстве случаев почечная колика возникает по причине мочекаменной болезни.

Гематурия

Гематурия – процесс, характеризующийся наличием крови в моче.

Симптомы данного состояния следующие:

• Общая слабость.
• Появление субфебрильной температуры.
• Наличие крови в мочи.
• Побледнение кожных покровов.
• Постоянное чувство жажды.

Гематурия имеет множество причин развития.

К ним относятся:

• Инфекционные процессы в мочеполовой системе.
• Травмы механического характера.
• Состояния интоксикации, тяжелые отравления.
• Медикаменты, оказывающее влияние на процесс свертываемости крови.
• Заболеваний аутоиммунной природы.
• Пониженное артериальное давление.

Зачастую гематурия говорит о тяжелых воспалительных процессах в мочеполовой системе, поэтому при обнаружении крови в мочи необходимо обязательно сдать анализ на диагностику.

Коралловидный нефролитиаз

Коралловидный нефролитиаз считается самостоятельным заболеванием, оно не относится к группе других патологий, связанных с образованием камней. Камни коралловидного типа диагностируются чаще, чем остальные разновидности. Заболевание делится на 4 стадии, с переходом на каждую стадию симптоматика усугубляется.

Сначала патология проявляется головной болью, слабостью и повышением температуры тела. По мере прогрессирования усиливается болевой синдром, локализующийся в поясничной области.

Развивается заболевание по следующим причинам:

1. Длительное проживание в жарких климатических условиях.
2. Несбалансированное питание, дефицит витамина А.
3. Повышенное содержание белка в крови.
4. Инфекционные процессы в мочевыделительных путях.

В большинстве случаев заболевание развивается из-за совокупности нескольких причин.

Сопутствующие инфекционные процессы

Инфекционные состояния проявляются следующей симптоматикой:

• Резкое повышение температуры тела, сопровождающееся лихорадкой.
• Слабость, чрезмерно быстрая утомляемость.
• Повышенное артериальное давление.
• Появление крови в моче.
• Головная боль и головокружение.

Инфекционные процессы в мочевыделительной системе имеют несколько причин развития.

К ним относятся:

• Сахарный диабт любого типа.
• Сниженный иммунитет.
• Анемия.
• Воспаления в других системах и органах.
• Появление камней в почках.

В некоторых случаях инфекционные процессы развиваются из-за нарушений функции ЖКТ, а также из-за заболеваний матки у женщин.

Виды конкрементов

Изменение химического состава мочи в кислотную или щелочную сторону приводит к образованию различных солей. Задерживающиеся в организме соли кристаллизуются, образуя камни.

В зависимости от того, какие соли не выводятся, могут образоваться четыре вида отложений:

1. Оксалаты и фосфаты. Это самые распространённые виды образований в почках. Они образуются из солей кальция.
2. Струвитные и фосфатно-аммониево-магниевые отложения. Менее распространённые конкременты. Они образованы солями фосфора и магния. Их появление связывают с инфекционными заболеваниями почек и мочевого пузыря, поэтому их принято называть инфекционными.
3. Ураты. Эта разновидность — достаточно редкое явление. Своим появлением они обязаны некоторым заболевания органов пищеварения, которые приводят к избытку мочевой кислоты.
4. Ксантиновые и цистиновые камни. Крайне редкие отложения. Их появление — следствие наследственных заболеваний.

Когда надо немедленно обращаться к врачу

Звоните в скорую или, в зависимости от состояния, срочно набирайте терапевта, уролога или нефролога для консультации, если:

• боль внизу живота или области поясницы настолько резкая и сильная, что вы не можете найти себе места;
• болезненные ощущения сопровождаются тошнотой или рвотой;
• на фоне боли у вас растёт температура;
• в моче появилась кровь;
• вам вообще очень сложно помочиться.

Такие симптомы говорят о серьёзном нарушении работы почек или возможном повреждении мочеиспускательных путей, что приводит к их инфицированию. Последствия могут быть самыми серьёзными, вплоть до гибели почки и самого пациента.

Диагностика МКБ

Уролог провел осмотр пациента, изучил анамнез и выяснил время появления и характер беспокоящих его симптомов, он назначает виды исследований:

• для определения лейкоцитов и СОЭ нужно сдать биохимический анализ крови;
• определение содержания солей, белка и цилиндров проводится на основе анализа мочи. Он позволяет установить уровень PН. Если показатель указывает на кислую среду, это признак наличия уратов. В щелочной среде формируются фосфаты, а в слабокислой – оксалаты;
• бак посев мочи для определения чувствительности к конкретной группе антибиотиков;
• УЗИ и КТ органов мочевыводящей системы позволяет точно установить количество конкрементов, их форму и размер;
• урография проводится с целью обнаружения очага воспаления с помощью введения пациенту вещества;
• уретеропиелография дает возможность оценить строение мочеточников;
• с целью выяснения места локализации камня назначается рентген или эндоскопия.

Важен размер камня

Если человек обратился за помощью, когда диаметр его конкрементов уже превысил 5 мм, пить лекарства от камней в почках не только бесполезно, но и опасно.

Наибольшая опасность в том, что уролит сдвинется и закупорит проток (мочеточник, выход из мочевого пузыря), по которому идет моча, из-за чего придется сделать срочную операцию. Кроме того, медикаменты могут отколоть кусочек камня, тогда фрагмент, выходя с мочой, может травмировать мочевыводящие пути.

Коралловидные камни, которые «растут» в почке, полностью повторяя ее внутренние изгибы и углубления, не имеют право лечиться не только препаратами – их нельзя дробить даже и ультразвуком или волнами, так как эти манипуляции только приведут к травмированию и отмиранию почечной ткани.

При каком типе камня возможно его растворение?

Камни, состоящие только из мочевой кислоты (ураты), почти всегда могут быть растворены при пероральной ощелачивающей терапии цитратными смесями (уралит У, блемарен, солуран, магурлит и т.д.) или раствором калия бикарбоната.

Растворы должны быть свежеприготовленными, применяют по 10 мл 3 раза в день. Терапия цитратными смесями в течение 2-3 месяцев нередко приводит к полному растворению подобных камней, но проводить её следует при удовлетворительной функции почек, уродинамике и отсутствии пиелонефрита.

Дозировка цитратных препаратов индивидуальна и регулируется в процессе лечения в зависимости от рН мочи (необходимо поддерживать рН 6,2-6,9). Резкая алкализация мочи ведет к выпадению солей фосфатов, которые, обволакивая ураты, затрудняют их растворение.

Консервативное лечение больных с уратными камнями и уратурией также направлено на ограничение потребления продуктов, содержащих пурины (какао, кофе, шоколад, печень, мясо) — доля белков в пище должна составлять не более 1 г на 1 кг веса больного.

Исключение из рациона мяса, рыбы, растительных жиров, способствующих окислению мочи, обосновано тем, что у этой группы больных количество цитратов в моче уменьшено, что вызывает кристаллизацию мочевой кислоты. В то же время рекомендуют увеличить объем потребляемой жидкости до 2-2,5 л в день.

Как определить вид конкрементов?

Для определения вида конкрементов проводится анализ мочи, выясняется ее биохимический и солевой состав. В большинстве случаев камни содержат несколько компонентов, что существенно усложняет лечение.

Рассмотрим все типы лекарств для растворения камней в почках подробнее.

Антибиотики – важная часть лечения

Назначение антибиотиков при мочекаменной болезни у женщин или мужчин проводится не всегда, а только в том случае, когда диагностируются струвитные камни, которые в своем составе содержат соли магния и аммония. Такие конкременты чаще всего формируются при инфекции в мочевыводящих путях и почках под воздействием кишечной палочки, стафилококков, энтерококков. Показанием к антибактериальной терапии могут выступать и сопутствующие болезни мочеполовой системы, которые под воздействием камней в почках часто обостряются, чем провоцируют почечную колику.

Лечение антибиотиками особо эффективно на начальных стадиях болезни. Введение препаратов может происходить пероральным или внутривенным путем. Действующие компоненты препаратов обладают способностью проникать в очаг воспаления, подавлять и уничтожать патогенную флору.

Чаще всего используют следующие антибиотики:

1. Ампициллины (Амоксициллин», Пенициллин).
2. Цефалоспориновые препараты (Зиннат, Цефалотин, Тамицин, Цефалексин и Клафоран).
3. Аминогликозиды (Нетилмицин, Гентамицин, Амикацин).
4. Фторхинолы первого поколения (Офлоксацин, Ципрофлоксацин).
5. Амино — и карбоксипенициллины (Ампициллин, Ампиокс, Карбенициллин).

Лечение антибиотиками занимает от 7 до 14 дней. Все зависит от стадии болезни, локализации воспалительного процесса, возбудителя. Часто при мочекаменной болезни происходит обострение или развитие инфекционных осложнений. Такие состояния отмечаются у людей, болеющих хроническим пиелонефритом, циститом, острым гломерулонефритом. Если в анамнезе присутствуют такие заболевания, тогда в остром периоде болезни прием антибиотиков – важная часть терапии.

Лечение заболевания

Мочекаменная болезнь (симптомы и лечение у женщин индивидуальны, они зависят от множества факторов) нуждается в своевременной терапии.

В лечении используют следующие общие принципы:

• Соблюдение режима питья.
• Соблюдение сбалансированного рациона питания.
• Занятия умеренной физической активностью.
• Хирургическое удаление камня.
• Медикаментозное лечение.
• Фитотерапия.

Важно учитывать, что подход к лечению должен быть комплексным. Заниматься самолечением строго запрещается, все препараты можно употреблять только после разрешения врача.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство необходимо в том случае, когда мочекаменная болезнь сопровождается осложнениями.

К ним относят:

• Пиелонефрит, характеризующийся воспалением почек хронического характера.
• Яркий болевой синдром, который не купируется обезболивающими препаратами.
• Гидронефроз.

Для удаления используют традиционные, эндоскопические и малоинвазивные методы. Малоинвазивные методики занимают лидирующие позиции, так как они не требуют длительного реабилитационного периода.

Такая операция сопровождается незначительной потерей крови и практически всегда проходит без осложнений.

Оперативное вмешательство является самым эффективным способом лечения, так как оно позволяет полностью избавиться от камней. Во избежание рецидива пациент должен соблюдать рекомендации врача.

Пиелолитотомия

Данная операция позволяет удалить камни путем рассечения лоханки почки. Применяется в том случае, когда дробление камней нецелесообразно, применяют при крупных и многочисленных камнях.

Операция проводится в следующих случаях:

• При камнях коралловидного типа.
• При крупных камнях, находящихся в мочеточнике.
• При крупных камнях в лоханке почки.
• При камнях, имеющих особый тип и формы, которые не поддаются дроблению.

Перед операцией пациенту необходимо пройти ряд диагностических исследований. Оперативное вмешательство не проводится при анемии, тяжелых заболеваниях сердца и при любых критических состояниях.

Нефролитотомия

Операция характеризуется рассечением тканей лоханки. Вмешательство проводится при помощи нефроскопа, который позволяет выполнить небольшой разрез, поэтому способ относится малоинвазивным.

Имеет следующие показания:

• Конкременты коралловидного типа.
• Камни, которые локализованы глубоко в лоханке почки.
• Если размер камня составляет более 2 см.
• Камни, имеющие ветвистую структуру.

Реабилитационный период после операции не занимает длительного времени. Первые дни пациенты могут испытывать болезненные ощущения.

Уретеролитотомия

Операция относится к инвазивным методикам. Применяется для удаления камней, находящихся в мочеточниковом просвете.

Оперативное вмешательство данного типа имеет следующие показания:

• Нарушения в оттоке мочи, которое приводит к расширению чашечек.
• Пиелонефрит в острой стадии.
• Камни, имеющие крупный размер.

Операция требует тщательного периода подготовки. Он заключается в проведении лабораторных исследований, УЗИ, в некоторых случаях может потребоваться МРТ. После операции пациенту необходимо носить специальный дренаж, а также избегать чрезмерной активности и подъема тяжести. Из стационара выписывают не ранее, чем через 2 суток.

Рентген-эндоскопические операции

Методика позволяет удалять камни различной структуры и размера. Проводится под общей анестезией, либо под спинальным наркозом. Все манипуляции проводятся при помощи специальной камеры, которая позволяет увидеть все мельчайшие детали на экране. Удаление происходит высокоточным лазером.

Показания следующие:

• Камни коралловидного типа.
• Появление почечной колики.
• Нарушения в оттоке мочи.
• Болевой синдром в области почек острого характера.
• Пиелонефрит в острой форме.

Отличительной особенностью данного метода является быстрая реабилитация. Через 4-5 часов пациент может покинуть стационар.

Ударно-волновая литотрипсия

Эта методика не подразумевает хирургического вмешательства, так как разрушение камней происходит под действием ударных волн.

Применяется при следующих состояниях:

• Затруднения в процессе мочеиспускания.
• Боль, локализующаяся в области почек.
• Камни, имеющиеся крупный размер.
• Множественные камни.

Данная манипуляция запрещена беременным женщинам, а также при острых заболеваниях мочевыделительной системы.

Консервативное лечение

Консервативное лечение подразумевает использование методов без хирургического вмешательства. Оно проводится в тех случаях, когда камни имеют небольшой размер, а болевой синдром поддается купированию обезболивающими препаратами.

Консервативное лечение позволяет устранить симптоматику заболеванию и способствует выходу камней совместно с мочой.

Кроме медикаментозных препаратов к консервативным способам относят фитотерапию, соблюдение диеты и специальные физические упражнения.

Подробнее о лекарственном лечении почечных камней

Некоторые конкременты спонтанно рассасываются и способны выходить из мочевыделительной системы самостоятельно. Если они не растворяются, требуется дробление и выведение круглых камней различного происхождения малоинвазивными методами.

Мочевые камни могут иметь множество причин – воспаление почек или мочевыводящих путей, слишком узкая уретра, подагра и сахарный диабет. Чрезмерное употребление определенных продуктов с высоким количеством щавелевой кислоты, врожденные нарушения обмена веществ и болезнь Крона могут привести к образованию мочевых камней.

Особенности медикаментозного лечения

Уролитиаз является вторым наиболее распространенным диагнозом в урологической практике после заболеваний предстательной железы. Причина и терапия патологии очень разнообразны, и поэтому представляют собой серьезную проблему в клинической медицине. Нередко мочекаменная болезнь сопровождается сильной болью.

Тенденция к образованию камней обусловлена наследственным фактором. Это еще одна причина, почему рецидивы часто трудно предотвратить. Мочевые камни чаще всего встречаются между 30-ю и 50-ю годами жизни. Терапия мочекаменной болезни может выполняться примерно в 60-65% случаев консервативно.

Важно знать! Невылеченный уролитиаз представляет непосредственную угрозу здоровью, поскольку может привести к инфекции. На конечной стадии у пациентов нередко развивается хроническая почечная недостаточность.

В зависимости от местоположения проводится различие между камнями в почках, мочеточнике и мочевом пузыре. Причины состояний также совершенно разные. Камни мочевого пузыря встречаются при нарушениях опорожнения, а почек – при ведении нездоровой диеты и расстройствах обмена веществ.

Основной недостаток медикаментозной терапии – побочные эффекты. Некоторые препараты способны ухудшать общее самочувствие, вызывать головокружение, цефалгию, расстройства сна и нарушать качество жизни пациента. При возникновении подобных симптомов нужно прекратить на время терапию и обратиться за консультацией к квалифицированному медицинскому специалисту. Продолжать лечение без разрешения доктора категорически запрещено и может привести к непредсказуемым для здоровья последствиям.

Лечение МКБ

Назначение медикаментов проводится на основании результатов диагностики. Урологи классифицируют конкременты на 4 класса в зависимости от состава:

1. Калий или кальций (фосфаты и оксалаты).
2. Мочевая кислота (ураты).
3. Магний или аммиак. Образуются из-за развития инфекций в мочевыводящих путях.
4. Цистин. Редкий вид, формирующийся от генетической предрасположенности.

Лечение МКБ проводится в условиях стационара.

Медикаментозная терапия проводится комплексно, направлена на достижение целей:

• нормализовать процесс метаболизма, уберечь пациента от увеличения размеров камней и возникновения новых;
• локализовать воспалительные процессы в органах мочевыводящей системы (противовоспалительные или антибактериальные лекарственные средства);
• уменьшить размер конкремента, чтобы он  вышел по мочевыводящим путям (растворяющие препараты);
• нормализовать кровообращение органов (Трентал, Агапурин);
• повышение иммунной сопротивляемости организма (витамины группы В);
• устранение болевого синдрома (спазмолитики и анальгетики).

Медикаментозная терапия назначается больным в ситуациях:

• диаметр конкремента не превышает 0,6 см, он не вызывает закупоренность мочевыводящих каналов;
• почечные колики, длящиеся не больше суток;
• песок в почках;
• возникновение инфекции в органах мочевыводящей системы.

При таком лечении пациент должен придерживаться таких правил, как соблюдение постельного режима и диетического питания, употребление необходимого количества жидкости.

Таблетки от уратов

Уратные камни образуются из солей мочевой кислоты. Выявить ураты позволяет ультразвуковое исследование почек, проведение рентгена неинформативно. Уратные камни можно растворить, принимая препараты, снижающие уровень концентрации мочевой кислоты.

Среди таких лекарственных средств:

• Аллопуринол. Препарат помогает растворять и выводить ураты из почек за счет уменьшения кислотности мочи.

• Пуринол. Эффективный препарат для растворения уратных камней.

• Цитрат калия. Этот препарат можно применять для лечения больных, у которых не превышен уровень кальция в моче. Прием Цитрата калия препятствует повторному образованию камней.

Таблетки от фосфатов

Для того, чтобы избавиться от фосфатных камней, необходимо увеличить уровень кислотности мочи. Кроме приема препаратов, пациенту необходимо будет придерживаться диетического питания, с включением в меню кислых продуктов.

Экстракт марены красильной. Это препарат практически не дает побочных эффектов, но хорошо выводит камни из почек. Прием экстракта позволяет уменьшить дискомфорт, который возникает во время прохождения камней по мочевым путям, так как он обладает спазмолитическим действием. Стоит подготовиться к тому, что после начала лечения Экстрактом марены, моча приобретет красноватый оттенок. К гематурии это отношения не имеет.

Нельзя сочетать прием Экстракта марены красильной и Цистона.

Пролит

Это препарат с высокой эффективностью позволяет удалять фосфатные камни из почек.

Экстракт марены красильной

В одной пилюле содержится 250 мг сухого экстракта из корневищ растения. Препарат приводит к разрыхлению камней, сформировавшихся из фосфатов магния и кальция, а также оказывает мочегонное и спазмолитическое действия. При его приеме моча становится красноватой.

Таблетки от оксалатов

Оксалатные камни довольно трудно растворить, поэтому курс лечения должен быть длительным. Для избавления от оксалатных конкрементов используют следующие препараты:

Холестирамин. Препарат работает на уровне ЖКТ. После проникновения в кишечник, его активные компоненты связываются с оксалатами и не дают им всасываться. Их уровень в моче падает, а уже имеющиеся камни начинают разрушаться. Затем, образовавшийся песок выходит наружу по мочевым путям.

Цистон

Это препарат является эффективным средством для удаления камней из почек. Он не оказывает никакого воздействия на уровень кислотности мочи.

Аспаркам

Этот препарат считается одним из наиболее эффективных средств для лечения мочекаменной болезни. Его применяют для выведения уратных и оксалатных камней. Однако, во время проведения терапии Аспаркамом необходим строгий врачебный контроль. Аналогом Аспаркама является Панангин.

Холестирамин

Работает на уровне ЖКТ. Проникает в кишечник, там его компоненты связываются с оксалатами и препятствуют их всасыванию.

Уровень в моче падает, а меньшие камни начинают разрушаться и выводятся в виде песка по мочевым путям.

Универсальные препараты, разбивающие камни

Есть такие препараты, которые способны растворять любые камни, независимо от их химического состава.

К таким средствам можно отнести:

Пеницилламин. Этот препарат чаще всего назначают при обнаружении цистиновых камней в почках.

Тиопронин. Этот препарат можно использовать для лечения пациентов с мочекаменной болезнью, независимо от того, каков химический состав камней.

Однако, несмотря на высокую эффективность Тиопронина, его назначают лишь в крайних случаях, когда иные лекарственные средства не помогают. Дело в том, что препарат очень токсичен.

Блемарен

Прием препарата способствует ощелачиваю мочи, увеличивает в ней содержание ионов натрия и калия. Блемарен активно применяют для лечения мочекисло-оксалатных и кальций-оксалатных камней, при условии, что содержание оксалатов в них не более 25%. Активному выведению кальциевых камней способствует Цитрат калия, который входит в состав Блемарена.

Аллопуринол

Действующее вещество – аллопуринол. Препарат способствует снижению уровня мочевой кислоты и растворению уратных камней. Средство назначается на длительный срок, при этом периодически оценивается концентрация кислоты в урине.

Марелин

Действующие вещества – экстракты марены красильной, хвоща, золотарника, фосфат магния, натрий. Средство повышает кислотность мочи. Способствует деструкции фосфатов и оксалатов.

Роватинекс

Универсальное средство для дробления камней. Оказывает мочегонное и обезболивающее действие. Роватинекс не только усиливает мочевыведение, раздробляет камни, обеспечивает мягкое их прохождение по мочевыделительным путям, но и останавливает рост их в почках.

Это возможно благодаря растительным компонентом лекарства. Является популярным из-за функции дробления конкрементов и улучшения кровообращения в почках. Несовместим с определенными группами препаратов, такими как Варфарин, Тромбостоп и лекарствами подобного действия.

Пеницилламин

Действующее вещество – пеницилламин. Он вступает в реакцию с цистином и образует растворимое соединение, которое выводится из организма с мочой. Средство способствует снижению скорости образования цистиновых камней.

При непереносимости пеницилламина назначается «Тиопронин», обладающий аналогичным действием.

Кроме того, для профилактики цистиновых камней применяются цитратные препараты, снижающие кислотность мочи.

При разных видах конкрементов помогают растительные капсулы «Фитолит», «Уронефрон», «Роватинекс», «Канефрон Н» и так далее.

Основные противопоказания к приему – почечная недостаточность, печеночная недостаточность, тяжелые заболевания сердца, беременность, лактация, непереносимость компонентов.

Уралит У

Этот препарат способствует выведению кальцийсодержащих и мочекислых камней из почек за счет ощелачивания мочи. Основным действующим веществом в нем является Калия натрия гидроцитрат.

Лекарства природного происхождения

Для выведения камней из почек возможно применение лекарственных препаратов, имеющих не химическое, а природное происхождение. Их можно использовать для лечения детей и беременных женщин.Кроме того, они безопасны для здоровья, так как обладают минимальным набором побочных эффектов.

Среди таких препаратов:

• Цисто-Транзит. Это препарат применяют для выведения из почек песка и небольших камней. Кроме того, урологи назначают его в целях профилактики мочекаменной болезни.

• Уролакс (Юрай). Этот препарат позволяет растворять даже самые твердые конкременты в почках, параллельно оказывая противовоспалительный эффект.

Канефрон

Этот препарат часто назначают для выведения камней, имеющих любой химический состав.

Фитолизин

Паста, которую перед употреблением нужно растворить в воде. Содержит экстракты луковой шелухи, пырея, петрушки, птичьего горца, хвоща, листьев березы и так далее. Назначается при наличии конкрементов разного типа. Препарат способствует размягчению и выведению камней.

Ксидифон

Раствор, предназначенный для регулирования кальциевого обмена в организме.

Препарат Ксидифон предотвращает рост и накопление кристаллов кальция в моче, благодаря чему предупреждается повторное образование фосфатов и оксалатов.

Жидкие лекарственные формы зачастую содержат спирт. Это необходимо учитывать беременным и кормящим женщинам, а также людям с алкогольной зависимостью.

Уролесан

Препарат эффективно очищает почки от песка и мелких камней.

Обезболивающие препараты

Лечебная терапия МКБ не обходится без назначения спазмолитиков или анальгетиков, которые используют для устранения болевого синдрома, возникающего при прохождении камня или почечной колике, путем расслабления мышечной мускулатуры. Наиболее эффективным считается их сочетание при внутримышечном или внутривенном введении.

Спазмолитики:

• Но-шпа;
• Спазмалгон;
• Дротаверин;
• Скополамин.

Анальгетики:

• Папаверин с Анальгином;
• Баралгин;
• Вольтарен;
• Дикломакс.

Также используется препарат комбинированного действия Максиган.

Пациентам с таким заболеванием рекомендуется иметь у себя дома медикаменты такого воздействия в обязательном порядке, так как процесс образования камней может повториться после проведенного лечения.

Диуретики

Почки выполняют функцию выведения различных вредных веществ (соли металлов, продукты метаболизма, токсины) из организма человека. Вследствие образования камней орган может не справляться с поставленной на него задачей, что приводит к скоплению жидкости в паренхиме почки и возникновению отека. Такой симптом считается явным признаком патологического состояния, требующего срочного обращения к врачу.

Мочегонное средство подбирается в зависимости от размера и состава конкремента. При диагностировании фосфатов используются калийсберегающие диуретики — Альдактон, Верошпирон, а при оксалатах назначают тиазидные мочегонные препараты – Индапамид, Гидрохлортиазид. При любом виде солевых образований хорошо зарекомендовал себя диуретик Фуросемид.

Правила приема препаратов

Достичь результатов в лечении мочекаменной болезни можно лишь при соблюдении некоторых правил, среди которых:

• Прежде чем начинать принимать любое лекарственное средство, необходимо пройти ряд обследований, направленных на определение химического состава камней и их размера.

• Важно строго соблюдать все рекомендации, которые дает доктор.

• Все препараты нужно принимать в одно и то же время.

• Во время лечения необходимо обильное питье. Для избавления от уратных и оксалатных камней назначают минеральную воду Ессентуки и Боржоми. Вывести из почек фосфатные камни помогают такие минеральные воды, как: Нарзан и Смирновская.

• Больному следует придерживаться диетической схемы питания, ограничив употребление белковых продуктов и соли.

Клиническая эффективность медикаментозной терапии

Лекарства для растворения крупных камней в почках помогают избежать операции и оказывают обезболивающий, противовоспалительный и сосудорасширяющий эффекты. Современные медикаментозные средства способствуют спонтанному удалению конкрементов. Без рецепта врача запрещено применять антибиотики и различные препараты (даже профилактические).

Совет! Не следует в домашних условиях избавляться от уролитиаза без рекомендации доктора. Лечить уратные, фосфатные, оксалатные камни должен лечащий врач. Мочегонные травяные средства можно использовать не больше 2 недель.

Принципы литолитической терапии

Лечение таблетками, растворяющими и разбивающими различные по химическому составу камни в почках и выводящими их из организма, будет эффективным только при соблюдении некоторых условий:

• при выборе метода лечения, прежде всего, следует уточнить размер образовавшихся конкрементов. Медикаментозные препараты для дробления камней в почках будут эффективны только в случаях небольших, до 0,5 см размеров конкрементов;
• также для правильного выбора препарата, важно точно выяснить какие химические соединения образуют камень, так как большинство медикаментов оказывают терапевтическое действие только на определенный тип камней;
• немаловажную роль играет и наличие сопутствующих заболеваний, ограничивающих применение некоторых отдельных препаратов и даже целых лекарственных групп.

Так как растворить камни в почках и предупредить образование новых конкрементов?

Уратные

Чтобы излечить мочекислые конкременты, требуется снизить содержание мочевой кислоты, провоцирующей образование уратных камней. Для этого врач назначает препараты, регулирующие пуриновый обмен и меняющие рН мочи в сторону алколоза до щелочной или слабокислой реакции. Консервативная терапия уратных камней достаточно длительная, не менее 2 месяцев и зависит от размера конкрементов.

Высокую эффективность при нарушении обмена пуриновых оснований, приводящего к увеличению концентрации мочевой кислоты, показали такие препараты от камней в почках:

1. Блемарен. Препарат ощелачивает среду мочи до показателей, оптимальных для снижения содержания мочевой кислоты, растворения уратных конкрементов, а также препятствующих образование камней. Назначается индивидуально по 1-2 мерных ложки от 2 до 3 раз в сутки после приема пищи. Перед употреблением гранулы или шипучие таблетки следует растворить в чистой воде или фруктовом соке. На протяжении всего курса лечения больной должен трижды в день контролировать рН мочи при помощи входящих в комплект индикаторных полосок;
2. Магурлит. Сдвигает показатель рН в сторону ощелачивания, способствуя нормализации метаболизма пуринов. Принимается по 2 г три раза в день. В вечерний прием дозу можно увеличить до 4 г. Средство требует постоянного контроля за кислотно-щелочным балансом мочи;
3. Аллопуринол. Препарат, нарушающий образование молочной кислоты и способствующий растворению уратных камней. Принимается от 1 до 3 пилюль дозировкой 0,1 г один раз в сутки. Если для эффективной терапии требуется выпивать более 0,3 г в день, общая суточная доза делится на несколько приемов;
4. Уродан. Лекарство растворяет уратные камни и способствует выведению их из организма.

Для эффективного лечения камней в почках таблетками на протяжении всего курса терапии следует выпивать не менее 2 литров воды в день.

Фосфатные

Вследствие образа питания, создающего щелочную среду мочи, а также при инфекционных заболеваниях мочевыводящих путей в почках начинают образовываться фосфатные камни.

В этом случае медикаментозное растворение камней надо начинать как можно скорее, так как фосфатные конкременты склонны к очень быстрому росту. За короткий промежуток времени конкременты становятся таких размеров, что избавиться от них можно только оперативным путем.

Хорошо растворяют фосфатный нефролитиаз препараты, разрыхляющие конкременты и угнетающие всасывание фосфатных соединений в кишечнике:

1. Гидроксид алюминия. Выпускается в виде суспензии. Применяется по 1-2 чайных ложки от 4 до 6 раз в сутки;
2. Экстракт марены красильной в таблетках. Назначают от одной до трех таблеток на прием 2-3 раза в сутки в течение месяца. Препарат перед употреблением растворяют в половине стакана воды;
3. Уролесан. 10 капель препарата наносится на кусочек сахара и кладется под язык до полного всасывания. Принимать 3 раза в сутки в течение месяца;
4. Цистенал. В терапевтических целях пьют по 3-4 капли на кусочек сахара трижды в день. При почечной колике однократную дозу препарата можно повысить до 20 капель.

Эти же препараты можно использовать и для предупреждения образования камней в почках. Своевременное лечение фосфатных камней поможет избежать хирургического вмешательства для избавления от конкрементов.

Оксалатные

При большом поступлении в организм с продуктами питания щавелевой кислоты, а также при повышенном образовании ее в организме, в почках образуются конкременты, состоящие из окасалатов. Избавиться от таких образований несколько сложнее, чем от камней-уратов, но тоже возможно.

Разбивают оксалаты такие лекарства:

• Окись магния. Помогает восстановить образование и распад щавелевой кислоты. Назначается курсом трижды в сутки по 0,3 г в течение от 10 дней до полутора месяцев;
• Аспаркам. Этот сердечный препарат нормализует содержание в организме магния и калия, что способствует восстановлению метаболизма. Благодаря этому организм самостоятельно справляется с избытком щавелевой кислоты, растворяет мелкие камни и выводит их из организма с мочой. Принимать по 1 таблетке 3 раза в сутки от 2 до 3 недель;
• Холестирамин. Связывает оксалаты и выводит их из организма. Назначается по 1 чайной ложке от 2 до 4 раз в сутки;
• Блемарен также поможет и при оксалатах. Принимать препарат следует так же, как и при лечении уратного нефролитиаза;
• Ксидифон. Регулирует метаболизм кальция, способствуя растворению оксалатов. Препарат выпускается в виде 20% раствора, и перед употреблением надо обязательно к 50 мл лекарства добавить 450 г прокипяченной воды. Пить по 1 столовой ложке трижды в день за полчаса до приема пищи.

Выздоровлению также будет способствовать прием витаминов В1, В6, А и Е. Также на протяжении всего курса лечения следует выпивать не менее 2,5 литров щелочной воды.

Оксалатные камни довольно тяжело выводятся из организма, поэтому для высокой эффективности проводимой терапии следует принимать назначаемые лечащим врачом медикаменты, стараясь не допускать перерывов в лечении.

Цистиновые конкременты

Причиной такой редкой патологии является генетически обусловленное нарушение обмена веществ в организме. При этом происходит нарушение обратного всасывания из мочи аминокислот, которые и образуют цистиновые конкременты. Лечить это заболевание достаточно сложно. Для того, чтобы растворить такие камни в почках, используют препараты, ощелачивающие мочу.

При камнях в почках, образованных из аминокислот, используют такие растворяющие конкременты лекарства: Купренил, выпускаемый в капсулах, а также таблетки Каптоприл, Тиопронин.

Следует иметь в виду, что эти средства могут иметь очень тяжелые побочные эффекты, поэтому в каждом конкретном случае дозировка, регулярность приема и длительность лечения устанавливается лечащим доктором индивидуально.

Струвитные

Это вид камней формируется на фоне инфекционной патологии мочеполовых путей. Особенно часто такие нефролиты возникают у женщин в силу особенностей анатомического строения: длина уретры у них не более 5 см, что облегчает быстрое проникновение патогенной микрофлоры из половых путей в мочевой пузырь, а оттуда в мочеточники и почки.

Избавиться от такого почечного конкремента без устранения инфекционного агента, являющегося причиной заболевания, практически невозможно. Поэтому прежде, чем избавляться от почечного конкремента, следует точно установить вид возбудителя, а также его чувствительность к антибактериальным препаратам. После этого можно лечить нефролиты на фоне терапии антибиотиками, показавшими при бактериологическом исследовании наибольшую агрессивность в отношении патогена.

Кальциевые

Причинами образования кальцинатов в почках являются нарушение обмена веществ в организме, недостаточное образование мочи, а также врожденные аномалии почек.

Лечение камней в почках в этом случае зависит от типа течения патологи. В легких случаях можно разрушать кальциевые конкременты назначением специальной диеты, нормализующей обмен кальция, а также значительным увеличением количества потребляемой жидкости в сутки.

В более тяжелых ситуациях используются препараты для растворения камней в почках, увеличивающие обратное всасывание кальция в почках, снижая при этом проникновение его в кровоток через кишечник.

Помогут такие таблетки от камней в почках:

• диуретические препараты Гидрохлортиазид, Клопамид, Индапамид. Принимать по 1 таблетке 1 раз в сутки в утренние часы;
• средства, содержащие микроэлемент магний, Панагин, Магне-В6, Аспаркм. Эти медикаменты назначаются по 1-2 таблетке трижды в сутки.

Раздробить кальциевый камень поможет и препарат Магурлит. Принимать его следует по той же схеме, которую используют и для дробления камней в почках, содержащих ураты.

Фитотерапия

Мочекаменная болезнь (симптомы и лечение у женщин зависят от множества факторов, которые необходимо учитывать при подборе терапии) в некоторых случаях поддается лечению при помощи фитотерапии. Важно учитывать, что такой способ эффективен только на ранних стадиях, при этом фитотерапию используют в качестве дополнительного средства.

Фитосборы устраняют воспалительный процесс в мочевыделительной системе, уменьшают размер камней, а также способствуют снятию болевого синдрома.

Шиповник

Шиповник нормализуют работу мочевыделительной системы. Благодаря высокому содержанию витамина С, он повышает защитные функции организма.

Для лечения мочекаменной болезни рекомендуется следующий рецепт:

1. Измельчить 50 г шиповника, затем залить его 200 мл воды.
2. Поставить на огонь и варить в течение 20 мин.
3. Тщательно процедить отвар.

Употреблять перед едой по 2-3 глотка, курс лечения должен составлять не менее 1 месяца.

Спорыш

При регулярном употреблении нормализует солевой обмен в организме, а также способствует выходу камней из почек. Растворяет камни, что уменьшает их размер. Рекомендован не только для лечения, но и в качестве профилактики мочекаменной болезни. Обладает антимикробным и мочегонным действием.

При камнях в почках используют следующую настойку:

1. Измельчить траву спорыша.
2. Залить его водой, масса должна быть жидкой.
3. Поставить на огонь и кипятить 30 мин.
4. Оставить в затемненном месте на 2 часа.

Употреблять по 50 мл ежедневно 2 раза в сутки. Рекомендованный курс терапии составляет 14 дней.

Барбарис

Барбарис обладает способностью растворять почечные камни и уменьшать их размер. Также он обладает легким спазмолитическим действием.

Рецепт изготовления следующий:

1. Мелко порезать 100 г барбариса, залить его 2 стаканами воды.
2. Поставить на медленный огонь на 30 мин.
3. Дать настояться до полного остывания и тщательно перемешать.

Полученный состав употреблять по 1 ч. л. 2-3 раза в день.

Виноград

Сок белого винограда применяется в качестве мочегонного средства. Людям, страдающим заболеваниями почек, врачи рекомендуют включать виноград в свой рацион.

Следующий рецепт эффективен на начальных этапах заболевания:

1. Промыть и высушить 200 г листьев винограда, затем измельчить.
2. Залить 1000 мл чистой прохладной воды.
3. Оставить настаиваться в затемненном месте на 3 суток.
4. Тщательно процедить.

Употреблять ежедневно по 50 мл. Такой рецепт не эффективен при камнях крупных размеров.

Ромашка

Ромашка известна как противовоспалительное средство. В лечении мочекаменной болезни она применяется в составе целебных сборов, а также как самостоятельное средство. За счет легкого спазмолитического эффекта ромашка помогает снимать болевые ощущения.

Рецепт отвара следующий:

1. Мелко нарезать 100 г ромашки, залить стаканом горячей воды.
2. Поставить на огонь на 20 мин.
3. Оставить настояться на 2 часа.

Употреблять ежедневно по 50 мл 3 раза в день. Выпивать рекомендуется перед едой.

Травяные сборы

При мочекаменной болезни рекомендуют применять следующие травы:

• Подорожник. Обладает антисептическими свойствами, наиболее эффективен при камнях коралловидного типа.
• Клюква. Обладает противовоспалительным действием, но при мочекаменной болезни разрешена в небольшом количестве.
• Почки березы. Выводят избыточную жидкость, облегчают общее состояние при мочекаменной болезни.
• Тысячелистник. Снимает болевой синдром, облегчает процесс движения камней.

Грамотное сочетание компонентов поможет повысить эффективность терапии.

Физиотерапия

Физиотерапия служит дополнением к консервативному лечению.

Она включает:

• электролечение (гальванизация, импульсные токи);
• магнитотерапию;
• лазерную терапию;
• водолечение;
• тепловое лечение (парафин, озокерит, грязелечение);
• механическое лечение (массаж, мануальная терапия, ультразвук).

Эти методы снимают болевой синдром и отечность, улучшают кровообращение, питание тканей, повышают иммунитет.

Важную роль играет лечебная физкультура – выполнение специальных упражнений. В сочетании с частыми прогулками и обильным питьем она способствует безболезненному выходу мелких конкрементов и препятствует образованию новых.

Рекомендации по питанию

Основным фактором в профилактике камнеобразования является соблюдение специальной диеты. Набор продуктов во многом зависит от вида конкрементов. Тактика диетотерапии применяется на всех стадиях лечения заболевания.

В первую очередь диета направлена на предотвращение повышения какого-либо вещества в моче. Не все метаболиты способны растворяться, многие из них выводятся в виде солей, которые при повышении кон в камни. Диетотерапия занимает основное место в лечении и профилактике данного заболевания.

Питание при уратах

Для снижения риска образования уратов пациент должен употреблять: ржаной хлеб, нежирные сорта мяса, отварную рыбу, крупы (за исключение гречки), постные супы, растворимый кофе или слабый чай и кисели из овощей и фруктов с минимальным содержанием витамина C. Пить не менее 2,5 литров воды в день.

Снизить риск образования уратов можно с помощью исключения из рациона: жирного мяса, наваристых бульонов, бобовых и гречки, натурального кофе, шоколада, кислых ягод и фруктов.

Питание при фосфатах

При риске образования фосфатов необходимо увеличить в рационе продукты богатые витаминами А и Д. Хорошо поможет снизить факторы, приводящие к образованию фосфатных камней, минеральная вода «Нарзан».

При наличии фосфатов в организме необходимо исключить такие продукты, как:

• молоко и продукты, произведенные из него;
• копчености, маринады и острые продукты;
• рыбные и мясные соусы;
• шоколад, какао и кофе;
• яйца;
• грибы.

Снизить риск образования фосфатов могут блюда из: нежирного мяса и рыбы, макарон и изделий из них, клюквы, брусники и брюссельской капусты.

Питание при оксалатах

Фактором успеха в борьбе с такими образованиями является достаточное количество употребляемой жидкости. Удалить камень из почек можно с помощью следующих продуктов:

• растительное и сливочное масло;
• белый хлеб;
• овощные супы;
• жирный творог и яйца;
• молочные продукты;
• сало (до 30 г в день);
• яблоки и груши.

При оксалатах нужно исключить из рациона: шпинат и щавель, свеклу и зелень, какао, кофе и шоколад

Общие рекомендации

После получения точного диагноза и установления характера отложений в мочевом пузыре, почках, протоках и мочеточнике проводится лечение, которое будет успешным только при выполнении всех предписаний врача. Когда камни будут разрушены или покинут организм хирургическим либо естественным путем, необходимо соблюдать рекомендации, чтобы конкременты не возникли вновь.

Питание и образ жизни отныне уже не будут привычными, пациента ждут изменения и ему следует усвоить несколько правил:

• есть маленькими порциями;
• не допускать переедания;
• исключить вредные продукты;
• снизить употребление соли;
• увеличить потребляемый объем жидкости;
• отказаться от алкоголя.

По возможности нужно посещать санатории, которые специализируются на подобных заболеваниях. Курсы профилактики минеральными водами пойдут только на пользу.

Профилактика

В основе последующих мероприятий лежит принцип предупреждения возникновения причин патологии:

• стараться избегать в питании частого употребления белковых продуктов, острой, соленой, жирной и кислой пищи;
• в условиях жесткой воды выполнять ее фильтрацию с помощью специальных аппаратов;
• своевременно обращаться за консультацией к врачу при проявлении симптомов воспаления мочевыводящих путей;
• проводить профилактическое лечение эндокринных, почечных и печеночных патологий;
• физические нагрузки должны присутствовать в жизни человека в достаточном количестве;
• употреблять необходимый суточный объем жидкости (2 л.);
• избегать переохлаждения;
• поддерживать иммунную систему;
• не злоупотреблять медикаментами, провоцирующими камнеобразование.

Консервативный метод лечения возможен при определенных размерах солевых образований, а с течением времени их диаметр может увеличиться. Это может стать причиной развития осложнений, поэтому при проявлении симптомов нужно обратиться к врачу, пройти диагностику.

Вторичная и первичная профилактика

При знании состава и плотности камнеобразований можно уменьшить вероятность их роста. На этом основан первичный и вторичный вид профилактики мочекаменных заболеваний. Лечение образования почечных конкрементов невозможно без предупреждающих мер. Каждый вид профилактики идеально подходит для любого возраста человека за исключением особенностей организма. Предупреждение болезни — это здоровый образ жизни, сбалансированное питание, рациональное распределение труда и отдыха.

Различают 2 вида:

• Первичная профилактика мочекаменной болезни у людей проводится в том случае, когда почечные камни еще не образовались, однако есть вероятность их возникновения. Людям стоит соблюдать все общие меры. В сутки не употреблять больше чем пол-литра минеральной воды. Рекомендуется исключить из своего рациона употребление соленого, острого и кислого.
• Вторичная профилактика камнеобразования используется для предупреждения возобновленного роста камней после операции. Если пациент не будет придерживаться правильного образа жизни и специальной диеты, даже оперативное вмешательство не всегда сможет полностью остановить процесс развития камнеобразования. Меры данной профилактики могут определить вид иммунитета с помощью анализов мочи. У половины пациентов уже излечившихся от камнеобразования, мочекаменное заболевание возникает снова.

Интересен факт, что при низком удельном весе урины образование камней происходит реже. Это говорит о том, что при большом количестве употребляемой жидкости, вероятность мочекаменного заболевания наименьшая.

Профилактика камней фосфатного типа

Фосфатные камни обладают способностью стремительно расти и трансформироваться в коралловые образования. Если образования заполнили всю почку, единственный выход – ее удаление. Долгое время патология протекает бессимптомно. Человек и не подозревает о своем состоянии, пока не станет слишком поздно.

Избежать такой ситуации можно при соблюдении лечебной диеты и употребления лечебной минеральной воды. Это помогает нормализовать кислотность урины и предотвратить выпадение солевого осадка.

Для снижения вероятности образования конкрементов такого типа, необходимо:

• контролировать состояние с помощью анализов крови и мочи;
• выпивать не менее двух литров воды в день;
• систематически делать УЗИ почек;
• снизить количество употребления пряного, соленого, животных белков;
• активно заниматься спортом;
• мочиться при первой же потребности, не «терпеть»;
• ограждать себя от переохлаждения и инфекций.

Предупреждение образования уратов

Ураты обнаруживаются у пятидесяти процентов больных с диагнозом МКБ. Камни такого типа концентрируются у людей преклонного возраста в мочевом пузыре, у молодых – в почках. Не обращать внимания на проблему почечной патологии нельзя, иначе она станет усугубляться и выльется в серьезное расстройство здоровья. Профилактические меры против образования уратных конкрементов в уравновешивании питания, употреблении достаточного количества жидкости.

Кроме этого, необходимо использовать и такие способы:

• употреблять мочегонные препараты на основе растительных компонентов;
• уменьшать количество животного белка;
• увеличивать объем растительной пищи.

Чем меньше животного белка поступит в организм, тем легче предотвратить камнеобразование. Также достаточное внимание уделяется снижению риска переохлаждения и заражения вирусными инфекциями. Очень хороший результат наблюдается при достаточной двигательной и физической активности. Это усиливает обменные процессы и снижает вероятность формирования уратных конкрементов в парном органе. Терапия народными средствами помогает закрепить эффект.

Профилактика уратных камней

Если у пациента уже есть конкременты такого вида, или он входит в группу риска, нужно отказаться от субпродуктов (сердца, легких, печени, почек) и приготовления пищи на кулинарных и животных жирах. Пряные соусы и крепкие бульоны из мяса под запретом, то же относится к пиву и красному вину.

При уратных камнях следует отказаться от какао, кофе и чая. Нужно ограничить количество соли в блюдах, поменьше употреблять креветок и красной рыбы, зерновых, белого хлеба, брюссельской капусты и бобовых.

Основу рациона составляют растительные и молочные продукты. Мясо почти не используется, вместо него – сколько угодно фруктов и овощей. Ежедневная норма жидкости – до 2,5 л. Это очищенная вода, щелочные виды минералки («Ессентуки»), виноградный сок.

Разрешено употреблять продукты:

• землянику, клубнику, баклажаны;
• лимон, щавель, черную смородину и другие продукты, обогащенные аскорбиновой кислотой;
• цукаты, орехи;
• любые десерты, исключая свежую выпечку и шоколад;
• кисломолочные продукты.

Хорошо выводят уратные камни черная смородина и сок из винограда, растительные сборы с мочегонным эффектом.

Профилактика оксалатных камней

В организме обнаруживаются оксалаты разного типа, они образуются при повышенной концентрации того или иного вещества. Оксалаты имеют очень плотную структуру и сложно поддаются дроблению. Поэтому они удаляются преимущественно с помощью хирургического вмешательства.

Жареные, жирные продукты

Основными правилами профилактики являются следующие меры:

• необходимо снизить употребление продуктов с высокой концентрацией аскорбиновой кислоты;
• важно уменьшить потребление жирных блюд, отказаться от кофе;
• в рационе должны преобладать продукты, в которых много магния и витамина В6;
• необходимо выпивать достаточное количество воды (около двух литров);
• нужно ежедневно выполнять посильные спортивные упражнения.

Натуральные средства для профилактики

Профилактику оксалатных камней в почках можно проводить и народными средствами. Простейшими из них являются льняные семена, петрушка и сухие березовые листья, из которых готовятся настои. Хорошие результаты дает отвар шиповника, который можно пить вместо чая.

На основе пихтового масла можно сделать хорошее средство от камней в почках. При склонности к нарушению рекомендуется проводить профилактический курс ежегодно. Приготовьте отвар из шиповника и зверобоя (стакан кипятка на ложку смеси). Добавьте в него 5 капель пихтового масла и выпейте за три раза перед основными приемами пищи. Длится этот курс профилактики 7-10 дней.

Народное средство можно приготовить и на основе меда. Каждое утро на пустой желудок выпивайте стакан воды с разбавленной 1-2 ложечками меда. Профилактический курс рекомендовано проводить ежегодно, а длится он 2-4 недели.

Если вы предрасположены к камням в почках или они у вас ранее уже были, посоветуйтесь с врачом. Вероятно, он пропишет таблетки для профилактики камней вдобавок к народным средствам и диетическому питанию. К таким препаратам относятся Аллопуринол, Ксидифон, Блемарен и некоторые другие.

Оставайтесь гидратированными

Когда дело доходит до профилактики камней в почках, обычно рекомендуется пить много жидкости.

Жидкости разбавляют и увеличивают объем образующих камень веществ в моче, что снижает вероятность их кристаллизации.

Однако не все жидкости оказывают одинаковый эффект. Например, высокий уровень потребления воды связан с более низким риском образования камней в почках.

Напитки, такие как кофе, чай, пиво, вино и апельсиновый сок, также связаны с меньшим риском.

С другой стороны, потребление большого количества сладких газированных напитков может способствовать образованию камней в почках. Это относится как к сахаросодержащим, так и к искусственно подслащенным газированным напиткам.

Подслащенные сахаром безалкогольные напитки содержат фруктозу, которая, как известно, увеличивает выведение кальция, оксалата и мочевой кислоты. Это значимые факторы риска развития камней в почках.

Некоторые исследования также связывают высокий уровень потребления подслащенной и искусственно подслащенной колы с повышенным риском образования камней в почках из-за содержащейся в ней фосфорной кислоты.

Чтобы снизить риск образования камней в почках выпивайте по крайней мере 2 литра воды в день или 30 мл воды на килограмм массы тела.

Увеличьте потребление лимонной кислоты

Лимонная кислота – это органическая кислота, которая содержится во многих фруктах и овощах, особенно в цитрусовых. Лимон и лайм особенно богаты этим растительным соединением.

Лимонная кислота может помочь предотвратить образование камней в почках из оксалата кальция двумя способами:

• Предотвращение образования камней: она может связываться с кальцием в моче, снижая риск образования новых камней.
• Предотвращение увеличения камней: она связывается с существующими кристаллами оксалата кальция, предотвращая их увеличение. Это может помочь вам вымыть эти кристаллы из почек, прежде чем они превратятся в более крупные камни.

Простой способ потреблять больше лимонной кислоты – есть больше цитрусовых, таких как грейпфрут, апельсины, лимоны или лаймы.

Вы также можете попробовать добавить в воду немного сока лайма или лимона.

Вывод:

Лимонная кислота является растительным соединением, которое может помочь предотвратить образование камней в почках. Цитрусовые являются отличными диетическими источниками.

Ограничьте продукты с высоким содержанием оксалатов

Оксалат (щавелевая кислота) – это антинутриент, содержащийся во многих растительных продуктах, включая зеленые листовые овощи, фрукты, овощи и какао.

Кроме того, ваш организм производит значительные его количество.

Высокий уровень потребления оксалатов может увеличить экскрецию оксалатов с мочой, что может вызывать проблемы у людей, склонных к образованию кристаллов оксалата кальция.

Оксалат может связывать кальций и другие минералы, образуя кристаллы, что может привести к образованию камней в почках.

Однако продукты с высоким содержанием оксалатов также имеют тенденцию быть очень полезными, поэтому строгая диета с низким содержанием оксалатов больше не рекомендуется для всех людей с повышенным риском образования камней в почках.

Низкооксалатная диета рекомендуется только людям с гипероксалурией – состоянием, характеризующимся высоким уровнем оксалата в моче.

Прежде чем менять рацион питания, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом или диетологом, чтобы узнать, можете ли вы извлечь пользу из ограничения потребления пищи, богатой оксалатами.

Вывод:

Пища с высоким содержанием оксалатов может вызывать проблемы у некоторых людей. Однако, прежде чем ограничивать употребление этих продуктов, обратитесь за советом к врачу, поскольку это не обязательно касается всех людей с почечнокаменной болезнью.

Не принимайте большие дозы витамина C

Исследования показывают, что добавки с витамином C (аскорбиновой кислотой) связаны с более высоким риском образования камней в почках.

Высокие дозы добавок витамина C могут увеличить выведение оксалатов с мочой, так как некоторое количество витамина C может превращаться в оксалаты в организме.

Одно шведское исследование с участием мужчин среднего и пожилого возраста показало, что у тех, кто принимает витамин C, вероятность развития камней в почках вдвое выше, чем у тех, кто не принимает этот витамин.

Тем не менее обратите внимание, что витамин C из пищевых источников, таких как лимоны, не связан с повышенным риском образования камней в почках.

Вывод:

Есть некоторые свидетельства того, что прием больших доз витамина C может увеличить риск образования оксалатных камней в почках у мужчин.

Получайте достаточно кальция

Утверждение, что вам нужно уменьшить потребление кальция, чтобы снизить риск образования кальцийсодержащих камней, является распространенным заблуждением.

Фактически, диета с высоким содержанием кальция была связана со сниженным риском образования камней в почках.

В исследовании одна группа мужчин, у которых ранее формировались кальцийсодержащие камни в почках, придерживались диеты, содержащей 1200 мг кальция в день. Контрольная группа придерживалась диеты с низким содержанием кальция в 400 мг в день.

У мужчин в первой группе риск образования еще одного камня в почках был примерно на 50% ниже в течение 5 лет, чем у контрольной группы.

Пищевой кальций имеет тенденцию связываться с оксалатом в рационе, что препятствует его усвоению. Тогда почкам не нужно выводить его через мочевыделительную систему.

Молочные продукты, такие как молоко, сыр и йогурт, являются хорошими диетическими источниками кальция.

Для большинства взрослых рекомендуемая суточная норма потребления (РСНП) кальция составляет 1000 мг в день. Тем не менее женщинам старше 50 лет и всем людям старше 70 лет рекомендуется потреблять 1200 мг кальция в день.

Вывод:

Получение достаточного количества кальция может помочь предотвратить образование камней в почках у некоторых людей. Кальций может связываться с оксалатом и препятствовать его абсорбции.

Сократите потребление соли

Диета с высоким содержанием соли связана с повышенным риском образования почечных камней у некоторых людей.

Высокий уровень потребления натрия – компонента поваренной соли – может увеличить выведение кальция с мочой, что является одним из основных факторов риска образования камней в почках.

Тем не менее некоторые исследования с участием молодых людей не смогли найти связь.

Большинство рекомендаций по питанию рекомендуют людям ограничить потребление натрия до 2300 мг в день. Однако большинство людей потребляют намного больше этого количества.

Один из лучших способов уменьшить потребление натрия – сократить уровень потребления упакованных, обработанных продуктов.

Узнать больше о нормах потребления соли вы можете на этой странице – Норма соли в день: сколько натрия можно употреблять?

Вывод:

Если вы склонны к образованию камней в почках, ограничение потребления натрия может помочь. Натрий может увеличить количество кальция, который вы выделяете с мочой.

Увеличьте потребление магния

Магний является важным минералом, который многие люди не потребляют в достаточном количестве.

Он участвует в сотнях метаболических реакций в вашем организме, включая выработку энергии и сокращение мышц.

Есть также некоторые свидетельства того, что магний может помочь предотвратить образование почечных камней из оксалата кальция.

Точный механизм этого не ясен, но было сделано предположение, чтобы магний может уменьшить поглощение оксалата в кишечнике.

Тем не менее не все исследования согласны по этому вопросу.

Рекомендованная суточная норма потребления (РСНП) магния составляет 420 мг в день. Если вы хотите увеличить потребление магния с пищей, авокадо, бобовые и тофу являются хорошими диетическими источниками.

Чтобы получить максимальную пользу, употребляйте магний вместе с продуктами с высоким содержанием оксалатов. Если это не вариант, попробуйте употреблять этот минерал в течение 12 часов после употребления продуктов, богатых оксалатами.

Вывод:

Некоторые исследования показывают, что увеличение потребления магния может помочь уменьшить усвоение оксалатов и снизить риск образования почечных камней.

Ешьте меньше животного белка

Диета с высоким содержанием источников животного белка, таких как мясо, рыба и молочные продукты, связана с более высоким риском образования камней в почках.

Высокий уровень потребления животного белка может увеличить выведение кальция и снизить уровень цитрата.

Кроме того, источники животного белка богаты пуринами. Эти соединения распадаются на мочевую кислоту и могут увеличить риск образования камней из мочевой кислоты.

Все продукты содержат пурины в разных количествах.

В почках, печени и других органах содержится очень много пуринов. С другой стороны, растительная пища содержит мало этих веществ.

Вывод:

Высокий уровень потребления животного белка может увеличить риск развития камней в почках.

Осложнения

Несвоевременное лечение мочекаменной болезни или злоупотребление народной медициной без консультации врача может спровоцировать развитие серьезных осложнений:

• инфекционно-воспалительные заболевания мочевыделительной системы: цистит, уретрит, пиелонефрит;
• гидронефроз – стойкое нарушение оттока мочи из почки;
• почечная недостаточность – нарушение функций органа;
• полная атрофия почки;
• нефрогенная гипертония – устойчивое повышение артериального давления;
• карбункул и абсцесс почки – ограниченное гнойное воспаление;
• пионефроз – гнойно-некротический процесс в почке;
• некроз почечных сосочков (может привести к сепсису);
• нефросклероз – сморщивание почки, замена ее ткани соединительной.

Таким образом, промедление с обращением к урологу может стоить потери не только органа, но и даже жизни.

Прогноз лечения конкрементов в почках с помощью медикаментов

Прогноз при консервативном лечении мочекаменной болезни зависит от типа и размера конкрементов. Мелкие ураты могут быть разрушены в течение 2-3 месяцев при условии регулярного употребления лекарств и соблюдения диеты. Остальные типы камней сложнее поддаются деструкции.

Чаще всего уролог назначает литолитическое лечение на 3-4 месяца и контролирует состояние пациента.

При неэффективности медикаментов рекомендуется литотрипсия, то есть дробление конкрементов.

После процедуры принимаются меры профилактики повторного формирования камней:

• коррекция обменных нарушений;
• диета в зависимости от типа конкрементов;
• литолитические препараты;
• предупреждение воспалительных заболеваний мочевыводящих путей.

Мочекаменная болезнь является хроническим заболеванием. Даже при отсутствии симптомов пациентам стоит каждые 6 месяцев делать УЗИ почек и сдавать анализ мочи.

Выбрать эффективный препарат для растворения камней в почках под силу только опытному урологу. При назначении лечения врач учитывает тип конкрементов, их размер, состояние мочевыводящих путей и особенности организма пациента.

Существует ряд растительных средств, которые подходят для разных видов камней. Их прием благотворно сказывается на состоянии почек и мочевого пузыря, но выраженного литолитического действия они не имеют. В лечении мочекаменной болезни важны комплексный подход и своевременная коррекция назначенной схемы.

Заключение

Почки – важный орган человеческого организма, чтобы они правильно функционировали, важно уменьшить или полностью исключить употребление алкоголя, отказаться от соленой, острой и жирной пищи. Нужно как можно больше употреблять воды, вести здоровый образ жизни, а при первых недомоганиях как можно быстрее обращаться к врачу. Если в анамнезе присутствует мочекаменная болезнь, не стоит заниматься самолечением, бесконтрольно принимать лекарственные препараты или надеяться на «чудеса» нетрадиционной медицины. Обращение к врачу, полное обследование поможет поставить правильный диагноз, оценить общее состояние больного. Только врач может дать совет, какие лекарства нужно принимать больному, назначит диету, даст полезные рекомендации по лечению и образу жизни.