Можно ли есть перед УЗИ почек: подготовка к процедуре, что нельзя, диета

Немного анатомии

Почки – это парный орган мочевыделительной системы, находящийся в забрюшинном пространстве на уровне поясницы по обе стороны от позвоночника.

Правая почка расположена несколько ниже левой, потому что анатомически её оттесняет книзу печень.

Чаще всего встречаются почки бобовидной формы, однако существуют ещё два варианта нормы:

• «дольчатая» почка, встречающаяся у детей;
• «горбатая» почка формируется ещё во внутриутробном развитии из-за давления на неё селезёнки.

Важным этапом исследования является определение размеров и объёма почек в зависимости от возраста.

Нормы для детей представлены в таблице:

Если размеры почек не совпадают с нормальными, то врач обращает внимание на рост и вес ребёнка и оценивает показатели по специальным таблицам относительно его комплекции.

Размеры почек у взрослого человека варьируют в следующих пределах:

• длина 9-12 см;
• ширина 4,5-6 см;
• толщина 3,5-5,5 см.

Наиболее точным показателем является объём почек, который тесно связан с комплекцией ребёнка или взрослого человека. Он определяется по формуле: длина × толщина × ширина × 0,52.

Также при проведении УЗИ врач определяет кровоток в почечной артерии, при нарушении которого может возникать артериальная гипертензия. В данном случае очень важно знать, как подготовиться к УЗИ почек.

Следует отметить, что в забрюшинном пространстве этот парный орган держится только благодаря окружающей жировой клетчатке, поэтому при резком похудении и истончении жировой ткани вокруг почек они могут менять своё положение, то есть опускаться. В зависимости от степени опущения может возникать нарушение их функционирования.

Расположение почек позволяет им тесно соприкасаться со многими органами брюшной полости, в том числе кишечником. Кпереди от них лежит толстый кишечник, который при определенных условиях может быть помехой для осмотра.

Что нужно знать о процедуре

УЗИ почек – это высокоинформативный и безопасный способ, позволяющий быстро узнать информацию о состоянии структур мочевыделения. Он основан на получении изображения органов и тканей путем регистрации ультразвуковых волн, которые при излучении отражаются от поверхности биологических структур и жидкостей.

При этом на мониторе отображаются малейшие изменения, что облегчает процедуру постановки диагноза и выбора схемы терапии.

Для выполнения процедуры необходимо иметь генератор ультразвуковых сигналов (собственно аппарат), специальный датчик-излучатель. Для визуализации используется монитор, а для обеспечения наиболее плотного контакта между телом и манипулятором – гель. Он обладает проводящей способностью и ускоряет проникновение волны к исследуемому органу.

Важно знать! Метод признан полностью безопасным, поэтому назначается не только взрослым, но также новорожденным, детям постарше, беременным женщинам и лицам преклонного возраста.

К преимуществам данного метода диагностики относятся:

• высокая информативность;
• безвредность и отсутствие травм;
• экономичность;
• визуализация в режиме реального времени;
• комплексное обследование нескольких органов одновременно;
• хорошие диагностические возможности в изучении мягких тканей и внутренних структур.

Но при всех доказанных достоинствах метод имеет ряд недостатков.

К числу наиболее распространенных относятся:

• низкое качество изображения в сравнении с рентгеновским снимком или КТ, МРТ;
• отсутствие возможности изучения функций почек;
• затруднения в диагностике некоторых нарушений;
• недостаточная информативность статичного изображения.

Тем не менее, в последние десятилетия УЗИ почек и других органов мочевыделительной системы входят в число обязательных процедур, которые проводятся бесплатно и назначаются при наличии следующих показаний:

• боли в поясничной области и внизу живота;
• расстройства мочеиспускания: рези, жжение и боли во время акта, учащенные позывы;
• отклонения в расшифровке общего анализа урины;
• пиелонефрит;
• аденома предстательной железы;
• болевой синдром по типу почечной колики;
• стойкое повышение артериального давления;
• гломерулонефрит;
• заболевания щитовидной железы;
• воспаление простаты;
• сахарный диабет;
• мочекаменная болезнь;
• осложненная беременность.

В некоторых случаях при наличии заболеваний других органов УЗИ назначается для дифференциации диагнозов при схожих симптомах. Кроме того, исследование проводится в рамках профилактического осмотра, в ходе которого нередко обнаруживаются скрытые патологии почек.

Что представляет собой процедура

Ультразвуковая диагностика является неинвазивным методом исследования, при котором не требуется введение контрастного вещества, как при магнитно-резонансной томографии. Проводится при помощи ультразвуковых волн, которые не оказывают отрицательного влияния на живые организмы. Врач видит на мониторе почки человека, будь то ребёнок или взрослый пациент.

Ультразвук является полностью безопасным, поэтому прохождение УЗИ брюшной полости назначается даже беременным женщинам и детям. Это исследование помогает на ранней стадии выявить патологии и заболевания мочевой системы, а также надпочечников, поджелудочной и предстательной и щитовидной желез, жёлчного пузыря, печени, простаты и других органов, в том чисте сосудов.

При проведении УЗИ почек врач видит наличие в них песка или камней, кистозных образований или опухолей и других патологий, что позволяет своевременно назначить пациенту лечение. Но для того чтоб этот диагностический метод дал точный результат, к процедуре нужно правильно подготовиться.

Само исследование проводится с помощью ультразвукового датчика, который бывает нескольких видов:

1. линейный;
2. конвексный (наиболее часто применяется для УЗИ забрюшинного пространства);
3. секторный.

Для проведения исследования также используется генератор ультразвуковых волн, специальный гель, обеспечивающий полный контакт датчика с телом больного и состоящий из глицерина, тетраборнокислого натрия, стирола сополимера, ангидрида малеинового и очищенной воды. При подозрении на онкологию почки для исследования применяется биопсийная насадка с фиксированным или изменяемым углом ввода иглы.

В каких случаях есть необходимость проведения ультразвуковой диагностики почек

Выписать направление на УЗИ парного органа врач может в том случае, если у него имеются подозрения о неправильной работе почек, наличии заболеваний или воспалительных процессов. Точное диагностирование проблемы поможет специалисту назначить эффективное лечение и максимально быстро помочь больному преодолеть болезнь.

УЗИ почек

Следующие показания являются поводом для посещения кабинета УЗИ:

• болезненные и дискомфортные ощущения в пояснице, особенно после травм, падений;
• высокое АД;
• патологии эндокринной системы;
• изменение физических характеристик мочи, ее цвета, количества, а также наличие осадка и хлопьев;
• повышение температуры тела, общая слабость;
• плановый осмотр после оперативного вмешательства на органе;
• значительное количество солей в моче;
• болезненные ощущения в пояснице, иррадиирущие в пах или бедро;
• наличие болей и неприятных ощущений при мочеиспускании;
• детям УЗИ почек назначается для выявления врожденных отклонений от нормы развития данных органов. Это считается плановым осмотром, поэтому родителям не стоит впадать в панику, если врач назначил данное обследование.

Если в воспалительный процесс вовлекаются другие органы, одновременно с УЗИ рекомендуется сдать общий анализ урины, общий и клинический анализ крови. Процедуру ультразвукового обследования следует отложить, если на теле пациента в области живота или поясницы есть открытые раны с наложенными стерильными повязками.

Одновременно с УЗИ рекомендуется сдать общий анализ урины, общий и клинический анализ крови

Пациенту, проходившему рентгенологическое обследование кишечника с подсвечивающим веществом (барием), УЗИ почек назначается не ранее, чем через сутки.

Как подготовиться к обследованию

Чтобы максимально правильно подготовиться к процедуре, следует заранее обсудить все мероприятия с лечащим врачом. Это поможет избежать трудности в визуализации парного органа и проблем в постановке диагноза, а также необходимости в повторном проведении УЗИ. Если обследование проводится в частной клинике, то уточнить у врача, правила подготовки к УЗИ, так как в каждой клинике могут быть свои требования.

В приведенной ниже таблице описаны основные требования к пациенту по подготовке к обследованию почек.

Перед диагностикой почек клизму делать нет необходимости. При регулярных запорах, пациент может воспользоваться микроклизмой Микролакс, глицериновыми свечами или мягкими слабительными, например, Гутталакс. Делать это нужно накануне вечером перед процедурой.

Перед диагностикой почек, при регулярных запорах, пациент может воспользоваться микроклизмой «Микролакс»

Многие врачи рекомендуют за 2-3 дня принимать такие препараты-сорбенты, как Сорбекс, Смекта и активированный уголь. Во время приема пищи для улучшения пищеварения и выделения ферментов следует пить Мезим или Панкреатин. Если подобная медикаментозная подготовка не проводилась, то за 3-4 часа до УЗИ следует выпить 6 таблеток Эспумизана.

Проводится натощак или нет?

Последний прием пищи должен быть за 8–12 часов до проведения УЗИ и состоять из легких блюд (каши, тушеные овощи). За указанное время еда будет переработана — это разумное ограничение сможет подготовить внутренние органы к исследованию.

Не следует наедаться сразу же после УЗИ — это спровоцирует у пациента болезненное пищеварение и запор.

Виды ультразвуковой диагностики

Существует несколько видов исследования:

• Ультразвуковая эхография. Это наиболее распространенный метод. Он основан на способности органов и тканей с разной плотностью и структурой по-разному отражать ультразвуковые волны. Эхография позволяет оценить форму, размер и расположение почек, мочевого пузыря и мочеточника.
• Ультразвуковая допплерография выявляет состояние кровообращения в почечных сосудах.

УЗИ назначают для выявления мочекаменной болезни, новообразований, врожденных патологий и опущения органов, для уточнения диагноза и способа лечения.

Диета перед УЗИ почек

Питание при подготовке к УЗИ почек и других органов мочевыделительной системы имеет первостепенное значение. Из рациона пациента исключают острую, богато приправленную пищу. Еда не должна быть жирной или жаренной. Не употребляются такие продукты, как капуста и бобовые. Сладости и выпечка полностью исключаются.

Что можно есть перед обследованием

Список разрешенных продуктов достаточно обширен, поэтому пациенту будет легко соблюдать диету перед обследованием.

К разрешенным продуктам относятся следующие:

• твердый сыр с минимальной жирностью. Не более 50 г в сутки;
• разваренные каши на воде. Отлично подойдут перловая, овсяная и гречневая;
• отварное или приготовленное на пару мясо птицы. Вместо птицы разрешается готовить на пару или отваривать говядину и кролика. От жирных сортов мяса, например, от свинины следует отказаться;
• отварная или приготовленная на пару рыба. Рыба также должна быть нежирных сортов;
• яйца вареные. Употреблять сваренные вкрутую яйца разрешается не более 1 в сутки. До обследования от яичницы или омлета придется отказаться.

Пища должна быть максимально простой и легко усваиваться организмом. Тогда врач без особых затруднений сможет рассмотреть патологические процессы, происходящие в парном органе.

Продукты, от которых придется на несколько дней отказаться

Пища, которая исключается из рациона человека, способствует скоплению газов.

Чтобы избежать появления симптомов метеоризма, на время не употребляют в пищу следующие продукты:

• все виды капусты;
• сырые овощи;
• черный и ржаной хлеб;
• все разновидности бобовых культур;
• молочные продукты;
• супы, приготовленные на жирных мясных бульонах;
• жирные сорта мяса;
• колбасу, сосиски;
• полуфабрикаты;
• копчености;
• жареная пища;
• газированная вода и сладкие напитки;
• сладости и выпечка.

При подготовке к УЗИ почек необходимо на несколько дней отказаться от выпечки и сладкого

Ограничение в потреблении некоторых продуктов перед диагностическим обследованием парного органа поможет получить неискаженные результаты. Отказ от соблюдения диеты может привести к получению противоречивых результатов. В таком случае возникает необходимость проведения повторного обследования. При этом практически в каждой клинике с пациента будет снята полная плата за оба обследования. Поэтому, чтобы избежать повторной траты денег, следует придерживаться рекомендаций врача и придерживаться диеты.

Питьевой режим

Одно из ключевых правил подготовки ― обильное питье. Непосредственно перед УЗИ пациенту запрещено мочеиспускание во избежание ошибочных результатов диагностики. Обязательно надо, чтобы мочевой пузырь оставался полный, поэтому исключается принятие мочегонных средств.

Разрешенные жидкости:

• вода;
• черный чай (некрепкий);
• соки без мякоти;
• компоты;
• морсы.

Запрещенные жидкости:

• газированные напитки;
• квас;
• алкоголь.

Дополнительные рекомендации

В день исследования не следует курить. Поступление в кровь никотина негативно влияет на кровоток, что особенно нежелательно при допплер-диагностике.

Часто УЗИ почек сочетают с обследованием мочевого пузыря, который на момент процедуры должен быть наполненным. Для этого за два часа до исследования выпивают литр воды и не мочатся.

С осторожностью отнеситесь к лекарствам.

Нельзя отказываться только от употребления жизненно важных медикаментов при следующих состояниях:

• сахарном диабете первого и второго типа;
• во время заместительной гормональной терапии любого рода;
• бронхиальной астме, эпилепсии;
• гипертензии (стойком повышении артериального давления);
• аритмии (нарушении сердечного ритма).

Все лекарства непременно проходят через почки, поэтому способны в определённой степени влиять на их работу

За несколько дней до УЗИ почек лучше отказаться от большинства медикаментов. Если вы принимаете какие-либо препараты, обязательно сообщите об этом врачу в момент назначения обследования.

Врач рекомендует пациенту приём лекарств с целью подготовки к УЗИ:

• При склонности к метеоризму. Назначают препараты, устраняющие газообразование (Смекту, Эспумизан, Метеоспазмил, активированный уголь и пр.). Такие лекарства необходимо принимать вечером накануне исследования.

При склонности к метеоризму по рекомендации врача накануне УЗИ почек можно принять пакетик Смекты

• Если у пациента нарушение пищеварения связано с дефицитом ферментов. За несколько дней до УЗИ рекомендуются к приёму препараты, содержащие пищеварительные ферменты (Мезим, Панкреатин, Фестал, Энзистал и т. д.).
• При систематических запорах. С вечера пьют слабительный препарат, чтобы утром кишечник опорожнился. С этой же целью можно воспользоваться очистительной клизмой, микроклизмой или свечами от запоров.

УЗИ-визуализация почек у взрослых и детей проводится одинаково, поэтому никаких различий в подготовке нет. Женщинам нежелательно проходить обследование во время менструации, но при необходимости можно.

Как правильно очищать кишечник перед УЗИ

Во время подготовки к УЗИ допустимо употреблять:

• минтай отварной;
• перепелиное мясо;
• отварную либо паровую курятину;
• говядину;
• твердые, с незначительным содержанием жира сыры;
• перловку;
• гречку, овсянку;
• ежедневно съедать одно яйцо.

Перед УЗИ почек недопустимо употреблять в пищу:

• алкоголь;
• копченые продукты, мясо, рыбу;
• жирные, мясные бульоны;
• бобы;
• молоко;
• хлеб черный;
• воду с газом, газированные напитки;
• капусту;
• фрукты сырые, овощи.

При подготовке к УЗИ почек следует регулярно и по возможности чаще пить воду, несладкий чай. Наиболее качественные результаты УЗИ получаются в том случае, если исследуемый максимум за полчаса до него выпьет небольшими глоточками стакан минеральной воды. Проводить обследование необходимо тогда, когда возникает желание сходить в туалет. Это дает возможность получить наиболее четкую эхографическую картину пузыря мочевого и органов системы мочеиспускания, которые окружают его.

Медикаментозная подготовка

Для борьбы с метеоризмом, который не удалось подавить при помощи специальной диеты, нужно употреблять лекарственные средства.

Советы, как грамотно приготовиться к процессу изучения внутренних органов:

1. Перед обследованием пациент должен пропить курс абсорбентов, задача которых ― снизить эффект брожения в кишечнике. Данные препараты выписывает врач во время консультации, для этого специалист заранее предупреждается. Дозировку таких средств, как «Эспумизан», «Энтеросгель» также должен назначать врач. Они принимаются через полтора часа после каждого приема пищи.
2. В случае проблемы хронического запора, пациент принимает меры, чтобы нормализовать стул.
3. Если у больного заболевания ЖКТ, желчного пузыря, почек или печени, врач может назначить прием таких препаратов, как «Мезим», «Пангрол».

Подготовка к УЗИ почек детей

Проблема в подготовке к обследованию совсем маленьких людей заключается в том, что они не способны сдержать мочевыделение. В случае если ребенок бесконтрольно мочится, его нужно отправить в туалет за два часа до процедуры. После этого небольшими порциями подпаивать чаем или соком.

Дети дошкольного возраста выдерживают голодание до пяти часов, а грудничкам делают осмотр не позднее, чем через 30 минут после кормления.

Правильное наполнение мочевого пузыря:

УЗИ почек проводится всем новорожденным, а детям старше — по мере необходимости.

Обследование мочевыводящей системы у мужчин

Подобный метод диагностики представителям сильного пола назначается при подозрении на аденому предстательной железы, заболевания надпочечников или нарушение работы других органов уретрального тракта. В большинстве случаев к такой процедуре приготавливаются за 3-4 дня. Только в экстренных ситуациях обследование проводится сразу же после обнаружения патологии.

Подготовка к УЗИ почек у мужчин не слишком отличается от таковой у представительниц слабого пола. Главное правило – соблюдение специального диетического питания, которое помогает скорректировать работу пищеварительной системы в нужном направлении и устранить возможность газообразования. Пациенты мужского пола так же, как и женщины, придерживаются диеты в течение 3 суток.

УЗИ почек – натощак или нет? Диагностика у больных любого пола и возраста должна проводиться на голодный желудок. Представителям сильного пола кроме ограничений в питании, рекомендуется еще воздержаться от употребления спиртных напитков и курения.

Подготовка к УЗИ почек – при подготовке к данному исследованию у некоторых людей возникает масса сомнений и вопросов. По любому поводу каждый больной должен посоветоваться со своим специалистом. Только врач сможет дать оценку состояния пациента, и в случае необходимости отложить выполнение процедуры на некоторое время.

Внимание! На ультразвуковое обследование с собой советуют брать бутылку очищенной воды. Пока больной будет ждать своей очереди, он может пить жидкость часто и небольшими глотками. Диагностику следует начинать при возникновении уверенных позывов к мочеиспусканию. Если же мочевой пузырь переполнен сверх меры, нужно слегка его опустошить.

УЗИ во время беременности

Организм будущей мамы испытывает постоянную нагрузку, особенно почки. В случае развития позднего токсикоза, первыми под удар попадают почки, и диагностика их состояния позволяет определить наличие гестоза. Иногда во время беременности у будущей мамы появляется почечная патология – нефропатия. Использование УЗИ для беременных – это единственно допустимый и максимально безопасный способ диагностики.

Делать очистительные клизмы, применять слабительные средства и сорбенты во время беременности нельзя, так как это может спровоцировать маточный тонус и причинить вред будущему малышу. Только после консультации врача для устранения запора или метеоризма можно пить разрешенные медицинские препараты.

И все таки, как подготовиться к УЗИ почек будущей мамочке? Главная рекомендация – это соблюдение диеты, которая наладит пищеварение и уменьшит газообразование. Если назначено УЗИ органов всей брюшной полости при беременности, перед сканированием есть не желательно хотя бы несколько часов. Если будет проводиться диагностика только почек, голодание можно отменить. Пить воду нужно начинать за 30 – 40 мин до обследования. Общий объем жидкости должен составить 700 – 800 мл., все это время желательно не мочиться.

В какое время суток обследование будет наиболее эффективным?

УЗИ мочеполовой системы может проводиться как в утренние часы, так и в послеобеденное время. Во втором случае пациенту разрешается перекусить легким завтраком.

Что взять с собой на исследование?

В день обследования больной должен взять с собой полотенце или сухие салфетки. С их помощью можно будет удалить специальный гель, который во время осмотра наносится на поверхность живота. Для комфортного проведения процедуры рекомендуется также принести халат или другую одежду, которая не затруднит получение доступа к изучаемой области.

Особенности проведения УЗИ

Ультразвуковое исследование – это, пожалуй, самый безболезненный и безвредный способ диагностики. Для проведения УЗИ пациент должен лечь на кушетку. Если врач осматривает почки, то пациент должен лечь на спину, на живот или на бок (зависит от ситуации). В редких случаях диагностика почек проходит в стоячем положении, причем пациент должен в это время интенсивно вдыхать и выдыхать. Как правило, такое положение требуется для исключения нефроптоза.

Как проводится УЗИ

На тело наносится специальный гель, который обладает проводящими свойствами. Гель улучшает контакт кожного покрова с используемым устройством. После этого по обработанному участку врач проводит преобразователем. Издаваемые ультразвуковые волны во время работы аппарата не слышны для человека. Они направляются на почки или другие диагностируемые органы, а полученный сигнал отображается на мониторе компьютера в виде картинки.

Гели для УЗИ

При изучении полученных данных врач определяет контуры внутренних органов, проводит замеры почек. На основе этого он и делает распечатку. Процедура длится около 10 минут, но во время ее проведения пациент не ощущает никакого дискомфорта. Единственное, что может не понравится – это проводящий гель. Он достаточно прохладный и влажный, поэтому особо впечатлительные люди могут испытывать незначительный дискомфорт.

После обследования врач изучает результаты

Результаты исследования

На УЗИ доктор определяет основное:

• Количество почек. Бывает одна, что является врождённой недоразвитостью или послеоперационным дефектом, пара (в норме) или больше при частичном или полном раздвоении.

• Размер почек по длине и ширине. Увеличение возникает при остром нефрите или онкологии, а уменьшение при других болезнях в хронической форме.
• Положение. Сильное опущение почек или одной говорит о нефроптозе.
• Толщину паренхимы. Её увеличение свидетельствует о воспалительном процессе, а истощение о дистрофии по причине хронического пиелонефрита, диабетической нефропатии и других болезнях.
• Изменения в паренхиме. Бывает повышенная или пониженная эхогенность, киста или опухоль.
• Состояние лоханок. Наличие в них песка, камней, утолщённой слизистой оболочки.

В любом случае лучше не пытаться самостоятельно прочесть заключение врача, а доверить это урологу или нефрологу.

Расшифровка полученных результатов

Как только процедура исследования будет завершена, врач выдаст заключение на основе полученных результатов. Но эти данные расшифровать обычному человеку удается не всегда из-за большого количества непонятных медицинских терминов. Чтобы хоть немного быть в курсе и понимать, что содержит в себе заключение врача, необходимо ознакомиться с некоторыми моментами. Например, контуры здоровой почки обязательно должны быть ровными и с четко определяющейся фиброзной капсулой.

Таблица размеров почек

При наличии почечных камней размером не более 5 мм их можно выявить при изменении эхогенности (интенсивности отражения ультразвуковой волны от тканей). Нередко специалисты называют камни или песок, образовавшийся в почках, эхогенным образованием или эхотенью. Это нормальное явление, но обычным людям, к сожалению, такие термины неизвестны. Если в результатах исследования вы увидели диагноз «микрокалькулез почек», это значит, что в почках образовался песок.

Камень в почке на УЗИ

Также в результатах можно увидеть диагноз «выраженный пневматоз кишечника». Это может значить для пациента только одно: УЗИ необходимо повторить снова, поскольку результаты раннее проведенного обследования оказались неинформативными. Связано это, в первую очередь, с повышенным газообразованием. Газы, скапливающиеся в кишечнике пациента, создают воздушные кисты, но в нормальном состоянии они должны были всосаться в кровь. В таком случае врач назначает прием специальных препаратов для борьбы с повышенным газообразованием и весь процесс подготовки к диагностическому обследованию начинается заново. Чтобы такого не произошло, нужно соблюдать все рекомендации врача по поводу подготовки к процедуре. Уголь активированный для очищения организма читайте в нашей статье.

Нормы

В обычном состоянии, и без отсутствия каких-либо патологий, аномалий или заболеваний, показатели УЗИ, следующие:

Для проведения диагностической процедуры УЗИ почек у женщины, мужчины или ребёнка, необходимо пройти консультацию с нефрологом, урологом, терапевтом или педиатром. Никакими негативными действиями это исследование не обладает и является полностью безопасным. Если своевременно обратиться к доктору за направлением на УЗИ и правильно к нему подготовиться, это поможет диагностировать патологию на ранней стадии и скорее вылечить её.

Заключение

Процедура ультразвукового исследования почек, дополненная допплерографией, длится  в среднем 20-30 минут и не вызывает у пациента дискомфорта или иных неприятных ощущений. Тщательно проведенный подготовительный этап, включающий соблюдение диеты, питьевого режима и очищение кишечника от газов с помощью медикаментов, считается неотъемлемой частью данного вида исследования. Соблюдение рекомендаций специалиста способно обеспечить высокую точность и информативность диагностики. Но в экстренных случаях (при травмировании органа или возникновения интенсивного болевого синдрома) процедура проводится без предварительной подготовки.