Микронефролитиаз почек: что это такое, лечение и симптомы

Микронефролитиаз почек — что это

Это заболевание развивается при нарушении почечной активности и снижении функциональности данного органа. Исследования мочи включают наличие различных солевых осадков, из которых постепенно формируется песок и камни. Развитие болезни сопровождается болезненными ощущениями при мочеиспускании, так как солевые образования со временем увеличиваются в размерах и могут перемещаться.

Нефромикролитиаз — что это такое? Данная патология является начальным этапом мочекаменного заболевания, поэтому эти два процесса взаимосвязаны и указывают на формирование осадка солей в виде песка или более крупных конкрементов, камней. Своевременное выявление песка или других образований позволяет быстрее восстановить работу почек, чем при запущенных случаях.

Как развивается болезнь

Микронефролитиаз — начальная стадия мочекаменной болезни. В процессе развития патологии в почечных тканях образуется солевой осадок или небольшие камни, не превышающие 6 мм. Образовавшиеся конкременты могут иметь разный химический состав, содержать соли мочевой кислоты (ураты), соли этандиовой кислоты (оксалаты) или солевые отложения фосфорной кислоты (фосфаты). Локализуются образования в почечной лоханке.

Патология может проявиться не только у людей зрелого возраста, но и у молодых. Образование конкрементов часто остается незаметным для самого человека, но по мере увеличения камней в почках клиника становится более выраженной, появляются первые признаки болезни, заставляющие человека обращаться к специалистам. Главным фактором, который провоцирует развитие микронефролитиаза, считается нарушение метаболических процессов, неправильное питание и образ жизни человека. При обнаружении патологии, во избежание осложнений, важно как можно быстрее начать лечение болезни. До начала лечебного процесса следует определить причину, по которой проявилось заболевание.

Сущность проблемы

Эта патология широко распространена практически во всех странах, однако наиболее часто встречается в регионах с повышенной минерализацией питьевой воды. Во многих случаях в начале развития заболевание вообще никакими симптомами не проявляет себя и может быть обнаружено только с помощью лабораторных исследований.

Чаще всего это состояние диагностируется при общем анализе мочи, когда в ней обнаруживается осадок, состоящий из кристалликов солей. У мужчин заболевание может проявляться незначительной болью во время мочеиспускания. И у мужчин, и у женщин способны возникать боли в области поясницы, реже — живота. Нередко боль наблюдается при изменении положения тела. По мере развития процесса могут появиться: повышенное артериальное давление, отеки различной локализации (чаще всего ног), учащение мочеиспускания и изменение цвета мочи. В запущенных случаях в моче обнаруживается кровь, выделяющаяся при повреждении слизистой острыми краями кристаллов. Нарушение работы почек приводит к развитию быстрой утомляемости и неспособности к активным физическим нагрузкам.

Однако при обнаружении избыточного количества солей в моче следует немедленно обратиться к урологу или нефрологу, так как при отсутствии лечения развитие патологического процесса может привести к образованию крупных конкрементов в почечных лоханках. Камни не могут самостоятельно выйти из организма и будут серьезно нарушать работу почек. В этом случае понадобится более серьезное лечение вплоть до оперативного вмешательства.

Причины

Возникать патология может из-за врожденных или приобретенных признаков:

• наследственная предрасположенность у грудничков;
• аномалии развития органов мочевыделения, расширение лоханок;
• нарушение обменных процессов;
• хронические инфекционно-воспалительные процессы (пиелонефрит, доброкачественная гиперплазия предстательной железы);
• злоупотребление острыми и солеными продуктами;
• длительный прием кальцийсодержащих препаратов;
• избыток витамина С и Д;
• эндокринные патологии;
• период беременности;
• некачественная питьевая вода.

Любая патология или неправильное питание и загрязненная питьевая вода, могут вызвать развитие болезни. Патология может быть левосторонней, развиваться с правой стороны, бывает двустороннее поражение почек.

Беременная женщина должна сдавать анализ мочи постоянно, чтобы избежать осложнений, чтобы исход беременности был положительным, ребенок родился здоровым. В этот период могут возникнуть отклонения от нормы и появление песка.

Чем опасна болезнь

Если вовремя не предпринять меры по лечению, количество печка в почечных тканях будет увеличиваться, камни будут расти. Такие нарушения приведут к развитию мочекаменной болезни, закупорке протоков, увеличению риска развития воспалительных процессов, пиелонефриту, а в дальнейшем – к почечной недостаточности.

Избежать осложнений поможет своевременная диагностика и назначение правильного лечения, соблюдение всех предписаний лечащего врача. Важно понимать, что такое микронефролитиаз почек, и ни в коем случае не медлить с лечением, ведь отсутствие терапии может повлечь тяжелые последствия.

Как проявляется микронефролитиаз?

Клиническая картина заболевания в большинстве случаев имеет слабовыраженную симптоматику, и зачастую не воспринимается больным всерьез. Обычно боли имеют не насыщенный характер. Вследствие микронефролитиаз обнаруживают случайно, при обычном обследовании с помощью УЗИ. Сильные и резкие боли при мочеиспускании, возможны в случае применения мочегонных препаратов (диуретиков). К клиническим проявлениям относят:

• болевой синдром области поясницы, живота, боков — зависит от локализации микролитов;
• примеси песка в моче;
• почечные колики;
• изменение цвета или запаха мочи.

Стоит отметить, что болевой синдром будет проявлять себя в тех случаях, когда вместе с мочой выводится образовавшийся песок, раздражая слизистую оболочку мочевыводящих путей. Сокращение мочевыделения, неполное опорожнение — еще одни спутники микронефролитиаза. Возможно аналогичное развитие, когда пациент почувствует себя нездоровым, только при образовании больших камней, что влечет за собой мочекаменную болезнь.

Симптомы

На ранних стадиях заболевание не дает о себе знать. Определить можно случайно по анализу мочи, где обнаруживается песок. Пациент при этом может ничего не ощущать.

С развитием болезни появляются неприятные ощущения в области поясницы и внизу живота. С образованием небольших камней и движением их по мочевыделительной системе появляются такие симптомы:

• сильные боли в поясничном отделе;
• уменьшение объема мочи, уростаз;
• изменение цвета урины;
• появление кровянистых выделений;
• жжение и боль при мочеиспускании;
• дилатация члс лоханок почки;
• полная остановка мочевыделения из-за перекрытия просвета мочеточника;
• увеличение артериального давления;
• озноб, повышение температуры;
• тошнота и рвота;
• утренняя отечность;
• ухудшение общего состояния.

При первых признаках патологии следует обратиться к врачу. Камень может перекрыть выход урины, вызвать отравление организма.

Некоторые камни не могут выйти из чашечно-лоханочной части почки, нарушают фильтрацию мочи, что приводит к тяжелым последствиям. Движение камня может быть спровоцировано резким поворотом, тяжелой физической нагрузкой, приемом мочегонных препаратов.

Диагностика

Современные методы диагностики позволяют точно определить разновидность болезни. Для этого следует сдать анализы и провести различные процедуры:

• общий анализ крови и мочи;
• биохимия;
• УЗИ органов малого таза;
• рентген.

В некоторых случаях на усмотрение врача назначаются дополнительные исследования, для уточнения диагноза. Особенно важно установить, какой состав имеют камни, чтобы назначить правильное лечение.

Важность своевременной диагностики

Полную картину заболевания и состояния почек, можно будет увидеть после сдачи анализов и прохождения УЗИ.
Так как клиническая картина микронефролитиаза зачастую не имеет сильно выраженных симптомов, то следует пристально следить за своим организмом, оценивать общее состояние, и если проявились симптомы, надо сразу обратиться к специалисту. Выявить заболевание с помощью диагностических мероприятий очень легко. Назначают такие процедуры:

• УЗИ почек и мочепроводящих путей;
• общий анализ крови и мочи;
• рентген.

Клиническая картина заболевания

Коварность данной патологии заключается в том, что на начальной стадии формирования процесса симптомы практически отсутствуют, когда имеется уже развернутая клиника, это говорит о запущенной стадии микронефролитиаза с развитием солевого диатеза.

• Первым симптомом является режущая боль при мочеиспускании, возникает она на фоне большого количества выпитой жидкости или приеме мочегонных препаратов. Болезненные ощущения, чаще тупого характера, могут проявляться в области паха, поясницы и внизу живота. Боль исчезает при смене положения. Данные проявления стоит дифференцировать с почечной коликой они не проходят после приема спазмолитиков.
• Уменьшение количества мочи с частыми и болезненными позывами на мочеиспускание. Моча приобретает темный оттенок за счет наличия в ней эритроцитов, иногда можно увидеть мелкий песок.
• Температура. Как правило, повышение температуры происходит до субфебрильных цифр, не превышает 37.6С.
• Появляется отечный синдром, отекают руки, ноги, лицо.

Лечение

Терапия будет зависеть от причины, которая спровоцировала заболевание. Существует несколько направлений:

• использование лекарств;
• хирургические методы;
• народная медицина.

Любой вид патологии начинается с применения лекарственных препаратов для снятия болевого синдрома, воспаления и выведения образований. Используются препараты таких групп:

• спазмолитики, для снятия боли;
• антибактериальные и противовоспалительные средства;
• препараты для растворения камней и выведения песка.

Терапия подбирается индивидуально для каждого пациента и зависит от многих факторов. Большое значение в лечении придается поведению пациента.

Соблюдая назначенную диету и питьевой режим, можно улучшить состояние при многих формах. Правильный режим питания поможет восстановить водно-солевой баланс, вода выведет лишние соли из организма.

Еще один лечебный метод – хирургический. Его применение может означать, что почечный камень имеет большие размеры и не может самостоятельно выйти. Используют несколько методов:

• лазерное дробление камней;
• бесконтактное дробление;
• лапароскопия;
• эндоскопическое удаление;
• полосная операция.

Эти методы используются в крайних случаях, когда медикаментозное лечение и диета не дают результата. Умеренной величины соединения выходят естественным путем. Многое зависит от питания.

Специальная диета восстанавливает водно-солевой баланс, помогает избавиться от патологии. Патология может быть слева или справа. Встречается микронефролитиаз обеих почек.

При разных видах камней рекомендуется различная диета, где есть рекомендуемые и запрещенные продукты:

1. Наличие оксалатных камней запрещает употреблять в пищу щавель, шпинат, шоколад. Основу питания должны составлять крупы, блюда из зерна, кисломолочные продукты, яйца, цветная капуста, тыква.
2. Содержание фосфатных камней ограничивает употребление жареных и копченых продуктов, различных маринадов, творога, шоколада. Рацион должны составлять овощи и фрукты, нежирное мясо.
3. При уратных камнях нельзя употреблять белковые продукты, сладкую выпечку, кофе, чай. Основу диеты должны составлять молочные продукты, овощи и фрукты. Рекомендована арбузная диета.

При приготовлении блюд желательно отказаться от соли, соблюдать питьевой режим. Большое количество выпиваемой воды помогает выводить соли из организма.

Медикаментозная терапия

Эффективные препараты:

• спазмолитики (купируют приступы болевых ощущений, расслабляют мышцы, способствуя прохождению песка или конкрементов по мочевыводящим каналам);
• антибактериальные средства применяются в тяжёлых случаях при подозрении на инфекционное поражение почек. Конкретный препарат выбирает доктор, учитывая состояние больного, возбудитель инфекционного процесса;
• в зависимости от химического состава солей в почках пациента, врач подбирает медикаменты, способствующие их выведению.

Обезболивающее при нефролитиазе

Острую боль во время приступа почечной колики купируют спазмолитиками и препаратами с болеутоляющими свойствами (1-2 таблетки):

• Баралгин,

• Максиган,

• Триган,

• Фортрал.

Точно зная, что причина почечной колики – мочекаменная болезнь, можно положить на поясницу горячую грелку, или принять ванну с температурой воды +45°C. Если имеются сомнения в источнике происхождения болей, нельзя принимать тепловые процедуры во избежание тяжелых последствий. Такая колика может быть проявлением других заболеваний, при которых действие тепла опасно. Если вышеуказанные средства не помогают, врач «неотложной помощи» купирует боль введением сильного обезболивающего средства.

Литолиз – растворение камней при нефролитиазе

Для эффективного растворения камней желательно, чтобы pH мочи была от 6,2 до 6,8. Готовясь  к курсу литолиза, больной в течение недели измеряет pH мочи специальной бумагой-индикатором, стрит график для предъявления его врачу. На основании этих измерений нефролог определяет дозы препаратов и сроки их применения. Желательно во время подготовки к литолизу уратных камней пить вместо напитков щелочную минеральную воду Боржоми, Трускавец, Ессентуки.

Препараты для приготовления смеси, растворяющей ураты:

• Лимонная кислота;

• Цитрат натрия;

• Цитрат калия;

• Цитрат магния;

• Солеран;

• Блемарен;

• Уралит-у;

• Цитрат магния;

• Магурлит (солянокислый пиридоксин).

Препаарт Трилон B применяется для растворения фосфатов. Готовясь к литолизу фосфатных камней, рекомендуется принимать минеральные воды Железноводска, Кисловодска, Трускавца.

Оперативное вмешательство

Операции показаны для больных, в почках которых обнаружены большие конкременты, не поддающиеся лечению.

Хирургическое вмешательство при микронефролитиазе делят на несколько видов:

• дробление камней методом проколов. В коже пациента делают небольшой надрез, вводят особый прибор, которым дробят образования;
• бесконтактное дробление конкрементов. Метод аналогичен предыдущему, но повреждение эпидермиса человека не требуется, операция заключается в воздействии на солевые образования ультразвуком;
• полостная операция;
• лапароскопическая, эндоскопическая операция.

Конкретный метод подбирают медики, учитывая особенности течения патологии, размеры солевых кристаллизованных образований.

Литотрипсия – операция при нефролитиазе

Не стоит отказываться от хирургического лечения, если на это имеются веские основания. Литотрипсия – дробление камней специальным аппаратом, направляющим ударную волну в точку на теле, определенную врачом. Больной при этом находится в воде в полусидячем положении.

Показания для операции при почечнокаменной болезни:

• Многократность приступов почечной колики;

• Осложнения пиелонефрита в анамнезе;

• Значительная величина камней при суженном мочеточнике;

• Отсутствие одной почки;

• Нарушение функционирования почки после приступа в течение недели;

• Отсутствие сдвига камней в течение 3 месяцев.

Вполне возможно, что имеющие показания приведут к необходимости проведения серьезной и травматичной хирургической операции.

Диета и питьевой режим

Важное место в лечении патологии отводится диете.  Для того, чтобы осадок успешно вывелся с мочой и в дальнейшем не накапливался, необходимо откорректировать свое питание.

Рекомендуется:

• отказаться от алкоголя, острой, чрезмерно соленой, жирной, копченой пищи;
• употреблять в пищу овощи и фрукты;
• употреблять в разумных количествах молоко и кисломолочные продукты, способствующих вымыванию фосфатного песка;
• заменить кофе и чай на отвары из почечных травяных сборов.

Особое внимание следует уделить объему принимаемой жидкости, он не должен быть меньше 2,5-3 литров в сутки. Необходимо выяснить состав песка. В зависимости от этого, исключаются из рациона те или иные продукты.

Песок из почек изгоняется обильным приемом жидкости

Правила диетического питания

Важное значение отводится правильно сбалансированному диетическому питанию. Следует отказываться от ряда продуктов, провоцирующих процветание патологии, — это раздражающая внутренние органы пища и злоупотребление крепким чаем с кофе. Микронефролитиаз не лечится антибактериальными препаратами и прочими серьезными лекарственными средствами. Правила специальной диеты при микронефролитиазе:

• Контроль молочно-растительного рациона.
• Прием в необходимом количестве витамина А и D.
• Исключение острой и соленой еды.
• Употребление больших объемов жидкости. Рекомендуется минеральная вода.
• Потребление фруктов в летний сезон. Особо выделяют арбуз, из-за большого содержания клетчатки.
• Замена обыкновенного чая на специальные напитки для почек.

При полном соблюдении правил диетического питания, достигается поэтапное растворение конкрементов и в последующем они выводятся с мочевой жидкостью. Профилактические меры позволяют избежать повторного поражения микронефролитиазом. Увеличение принимаемых объемов воды способствует чистке мочевыводящих путей. Почечные травяные сборы восстанавливают здоровые функции организма, вследствие чего он начинает сам очищаться (выводить и растворять почечный песок).

При полном восстановлении обмена веществ микролиты способны сами раствориться и выйти вместе с мочой. Для профилактики повтора аномалии надо уделять особое внимание профилактическим процедурам и систематически посещать уролога для тщательного обследования. Контроль состояния здоровья ведется на протяжении всей дальнейшей жизни, во избежание опасных осложнений.

Народное лечение

Отдавая предпочтение народному лечению микронефролитиаза можно пользоваться рецептами для терапии мочекаменной болезни. Использование народного лечения следует под строгим контролем лечащего врача. Некоторые рецепты:

• Ветви винограда. Во время летнего периода следует заготовить ветви винограда. Измельчить их и высушить. Для приготовления настоя взять 1 маленькую ложку измельченных виноградных ветвей, залить 200 мл кипятка и оставить настаиваться на 2 часа. Полученный напиток следует выпить за 3—4 раза в течение 1-го дня. На каждый день нужно готовить новую настойку. Можно применять в профилактических целях и при лечении.
• Настой из трав. При приготовлении настоя из трав следует смешивать такие ингредиенты: листья березы (2 маленькие ложки), рыльца кукурузы (2 маленькие ложки), стальник (1 маленькая ложка) и корень лопуха (1 маленькая ложка). Все основательно перемешивается и заливается кипятком (1:1). Настаивается на протяжении 60 минут и процеживается. Рекомендовано применять после приема пищи по 1 большой ложке.
• Овес. Овес отличный помощь в очищении почечных органов. Нечищенные зерна залить кипятком (1:1) и оставить в термосе настаиваться в термосе в течение 12 часов. Полученную смесь протереть с помощью сита и потреблять на завтрак, добавляя мед или сахар.

Рецепты народных целителей

Терапия с помощью народной медицины должна проходить под контролем врача.

Настой из шиповника нужно пить 2 раза в день.
Знахари выделяют такие рецепты:

• Настой из плодов шиповника. Рекомендуется пить 2 раза в день.
• Настой из овса. Имеет хорошие свойства к очищению почек, употребляют на завтрак с едой.
• Отвары из трав. Для рецепта используют хвощ полевой, корень лопуха, рыльца кукурузы, листья березы.

Эффективные процедуры при микролитиазе почек

Заболевания мочевыделительной системы считаются довольно распространенными в современном обществе. Неправильный образ жизни, употребление большого количества продуктов, содержащих в своем составе канцерогены, стимулируют появление песка и камней в почечных лоханках и мочеточниках.

Более 90% случаев поддаются безоперационному вмешательству. Для этого используют экстракорпоральную литотрипсию. Данная процедура считается самой безопасной и эффективной для уничтожения инородных тел в полости мочеточников и почечной ткани. Литотриптор способен быстро обнаружить песок или камень в протоках. Для этого достаточно предварительно пройти рентгеновскую диагностику или ультразвуковое исследование проблемной области.

Литотрипсию считают менее вредной процедурой для человеческого организма, которая позволяет быстро избавиться от мочекаменной болезни. В ходе проведения процедуры пациенту вводят анестезирующие препараты, которые снижают чувствительность и обладают болеутоляющим свойством.

Преимуществом данной процедуры является способность быстро и своевременно обнаружить мелкие инородные тела, которые образуются из соли мочевой кислоты. Как правило, их сложно обнаружить на раннем этапе формирования при помощи рентгеновского излучения.

Прогноз и возможные осложнения

Отсутствие терапии микронефролитиаза грозит формированием мочекаменной болезни, течением воспалительных процессов в почках. В конченом итоге заболевания провоцируют почечную недостаточность, могут привести к летальному исходу. Избежать печальной участи поможет своевременная терапия, соблюдение предписаний доктора. Халатное отношение к здоровью приводит к физическим, психическим расстройствам, портит не только жизнь пациента, дискомфорт ощущают все близкие больного.

Последствия и осложнения микронефролитиаза почек

Одним из основных осложнений является развитие хронической мочекаменной болезни почек, в результате которой нарушается выведение и фильтрация мочи, что ведет к формированию хронической почечной недостаточности.

У пациентов с микронефролитиазом повышен риск развития инфекционных заболеваний мочевыводящих путей (гломерулонефрит, пиелонефрит, туберкулез почки).

Профилактика

Основной профилактической мерой микронефролитиаза почек является контроль и коррекция образа жизни человека. Правильное питание и исключение пагубных привычек приводит к нормализации функций всех внутренних систем человеческого организма. Мочевыделительная система, включающая обеих почек, не исключение.

Профилактика солевых отложений в почечных органах состоит в таких действиях:

• постоянное поддерживание полезного диетического питания;
• отслеживание потребления количества минеральной воды;
• отказ от употребления энергетиков, сладкой газированной воды, крепкого чая и кофе;
• исключение тяжелых физических нагрузок и злоупотребления спортом.

Если выявили микронефролитиаз почечных органов, не следует оставлять лечение без внимания — это приводит к возрастанию размеров конкрементов, к негативным изменениям общего состояния здоровья и разнообразным осложнениям (почечная колика, недостаточность почек). Усугубляется терапия, при возникновении необходимости изъятия конкрементов с помощью оперативного вмешательства.

Заключение

Важным фактором в предупреждении микролитиаза является правильное питание. Если патология уже начала развиваться, следует изменить образ жизни, отказаться от вредных привычек, заняться спортом, больше гулять. Надо больше пить воду хорошего качества, придерживаться рекомендованной диеты.

Необходимо проходить профилактические осмотры, регулярно делать анализы. Это поможет предупредить отягощение состояния, вовремя справиться с проблемой.