Коричневые выделения в середине цикла, между месячными - это опасно?

Что такое межменструальное кровотечение?

Что же такое межменструальное кровотечение? Оно определяется как кровотечение в середине менструального цикла (иногда за 5-7 дней до предполагаемых месячных). Чаще всего небольшие кровянистые выделения начинаются примерно с 10 по 16 день цикла с момента последних месячных.

Выделения обычно длятся 1-3 дня, а после заканчиваются сами по себе. Если кровотечение не увеличивается, у женщины нет жалоб на плохое самочувствие, подобное явление может считаться вполне нормальным. Когда объем выделяемой крови увеличивается, присутствует боль внизу живота, нужно сразу обратиться к врачу.

Характер межменструальных месячных бывает разным – от скудных мажущих выделений красного или коричневатого оттенка, иногда с примесями слизи (словно яичный белок), до полноценного обильного кровотечения. Первые являются вполне физиологическим явлением, связанным с гормональным сбоем. Последние определенно должны насторожить женщину.

Какие особенности менструального цикла

Заподозрить, что-то неладное может только женщина, которая четко знает особенности своего менструального цикла. Только в таком случае можно понять, что выделения начались не в срок и не могут являться менструацией.

Длительность менструального цикла индивидуальна. В норме показатель колеблется в пределах 25-34 суток. Реже он более длительный или короткий при отсутствии гинекологических заболеваний.

Средняя длительность женского цикла 28 суток.

Вероятны несущественные колебания показателя при:

• смене климата;
• повышении нагрузок;
• стрессе;
• резком изменении погодных условий и т.д.

Сама менструация в норме длится 3-7 суток. Выделения по обильности не должны превышать 150 мл. Мазня после месячных не должна присутствовать. Такой симптом чаще имеет патологический характер, чем физиологический.

Виды мажущих выделений

У здоровой женщины во влагалище всегда имеется необходимое количество прозрачной слизи. Она не доставляет дискомфорта, наоборот, защищает от проникновения инфекций и защищает во время полового акта влагалище от травмирования. Слизь не имеет запаха и практически не заметна на нижнем белье. У каждой женщины количество выделений разное.

Но иногда, примерно в середине цикла, женщины сталкиваются с розовой, темно-коричневой или желтоватой слизью.

По консистенции она бывает похожей на сырой яичный белок и до творожной массы. Цвет слизи зависит от того, где началось кровотечение и сколько ее выделилось и какой сосуд поврежден. Окрас зависит и от состояния организма женщины.  Также играет роль, что явилось причиной кровотечения.

Виды межменструальных выделений

Выделения различного характера сопровождают женщину все жизнь.

Коричневые выделения в середине цикла и тянет

Темные выделения в середине цикла могут быть признаком эндометриоза. Секрет появляется регулярно, каждый месяц. В таком случае он сопровождается тянущими болезненными ощущениями внизу живота. Боль отдает в поясницу, усиливается перед менструацией.

Девушку с эндометриозом беспокоят болезненные обильные месячные. Появляются неприятные ощущения во время полового акта, при мочеиспускании и дефекации.

Это заболевание необходимо диагностировать как можно раньше. В этом поможет ультразвуковое исследование (УЗИ), определение уровня гормонов в крови. Самое тяжелое осложнение эндометриоза – бесплодие.

Темно-коричневые выделения в середине цикла

Коричневая мазня в середине цикла может появляться у женщин, принимающих комбинированные оральные контрацептивы. Секрет необильный, бывает светлым или более темным. Чем светлее оттенок, тем меньше крови выделяется. Такой симптом более благоприятный.

Темно-коричневый секрет при приеме противозачаточных является поводом обращения к гинекологу. Он назначит анализы для проверки гормонального фона женщины и примет решение о целесообразности замены контрацептива.

Появление секрета четко в середине месячных говорит о связи симптома с овуляцией. Одно из заболеваний, приводящее к образованию темно-коричневого секрета в момент овуляции, – киста яичника. Болезнь характеризуется наличием полости в одном или двух придатках матки. Это проявляется нарушением работы яичника, в частности, сбоем овуляции.

Светло-коричневые выделения в середине цикла

Как уже было отмечено выше, светло-коричневый секрет появляется при приеме оральных контрацептивов. В норме мазня проходит через пару менструальных циклов, когда организм приспособится к таблеткам.

Светлый секрет из влагалища является первым признаком беременности у многих женщин. Он появляется при прикреплении плодного яйца к стенке матки. Как правило, это происходит на 9 день после зачатия. Но сроки могут варьироваться от недели до 23 дней.

Скудные коричневые выделения в середине цикла

Причиной мазни между месячными могут быть воспалительные заболевания матки и ее придатков.

К таким патологиям относятся:

• эндометрит – воспаление внутреннего слоя стенки матки;
• сальпингит – воспалительный процесс в маточных трубах;
• кольпит – патология шейки матки;
• аднексит – воспаление яичников.

Болезни развиваются из-за проникновения в матку и придатки патогенных микроорганизмов: стафилококков, кишечной палочки, стрептококков.

Прием антибиотиков согласно назначениям врача-гинеколога избавит от заболевания за 1-2 недели, в зависимости от запущенности процесса.

Коричневые выделения в середине цикла без боли

Причиной мазни в середине цикла без боли чаще всего бывает беременность. Скудные выделения появляются вследствие имплантации плодного яйца в стенку матки. Это естественный процесс. Он нужен, чтобы прикрепить эмбрион к женскому органу для его дальнейшего роста и развития.

При нормальном течении беременности коричневые выделения единичны и скудны. Если мажет долгое время или увеличивается обильность секрета, нужно срочно проконсультироваться с гинекологом! Такие выделения – признак недостаточности гормона прогестерона. Вследствие этого эндометрий отторгается, и происходит выкидыш.

Внимание! Для лучшей диагностики следует обращаться к проверенному врачу, который знает историю беременности своей пациентки.

Обильные коричневые выделения в середине цикла

Обильные выделения за две недели до месячных у некоторых женщин являются нормой. Это признак наступившей овуляции. Но такой симптом – большая редкость. Чаще всего выделения имеют вид мазни, а не обильных кровотечений.

Обильные выделения в большинстве случаев являются признаком объемного образования в полости или шейке матки, активно снабжающегося кровью: миома (доброкачественная опухоль), полипы, внематочное развитие плода.

Коричневые выделения в середине цикла с запахом

Инфекционные заболевания органов половой системы – одна из причин мажущих выделений в середине цикла, сопровождающихся ярким неприятным запахом. Он напоминает тухлую рыбу. Секрет может быть разного цвета. Коричневый, как один из вариантов. При трихомониазе выделения имеют одну очень характерную черту. Они имеют пенистый вид.

Трихомониаз, генитальный герпес, сифилис, гонорея – все эти болезни передаются половым путем. Предотвратить их развитие просто – нужно использовать средства барьерной контрацепции во время полового акта. Презерватив – один из самых доступных и эффективных методов.

Коричневые выделения и зуд в середине цикла

Появление зуда вместе с выделениями – еще один признак инфекции половой системы.

К другим симптомам, которые помогут распознать инфекционное заболевание, относятся:

• рыбный запах секрета;
• жжение наружных половых органов;
• их покраснение;
• боль и жжение при мочеиспускании;
• сильные позывы к мочеиспусканию.

Иногда помимо мажущих коричневых выделений, женщина отмечает появление капель свежей крови.

Коричневые выделения с кровью в середине цикла

Появление красно-коричневых выделений в середине цикла может быть признаком миомы матки. Это доброкачественная опухоль, растущая в мышечном слое внутреннего органа и состоящая из клеток гладкой мускулатуры. Миома не прорастает в соседние ткани, не метастазирует (ее клетки не могут распространиться в организме).

Но она становится причиной обильных коричневых выделений с большим количеством крови. Массивное кровотечение приводит к постгеморрагической анемии (уменьшение количества гемоглобина в крови).

Опухоль легко диагностировать при помощи УЗИ органов малого таза. Лечение – хирургическое. На начальных этапах достаточно удаления миомы, но при больших объемах опухоли приходится полностью вырезать матку.

Коричневые выделения со сгустками в середине цикла

Небольшие коричневые выделения в середине цикла со сгустками крови наблюдают при эрозии и полипах шейки матки. Эти заболевания диагностирует гинеколог при помощи гинекологического осмотра в зеркалах. При эрозии наблюдается повреждение эндометрия в виде язвы, полипы характеризуются наличием округлых разрастаний.

Сукровичные выделения не связаны с циклом гормонов. А потому, появляются не только в середине цикла, но и при повреждении шейки матки: во время полового акта, гинекологического осмотра, воспалительного процесса.

Темно-красные выделения в середине цикла

Темные выделения в середине цикла у женщин – неблагоприятный прогностический признак. Это один из первых симптомов доброкачественных (киста яичника) и злокачественных (рак шейки и тела матки) болезней органов системы репродукции.

Рак шейки матки вызывается папилломой вируса человека (ПВЧ). Заражение ПВЧ можно предотвратить при помощи вакцинации. Если рак тела матки характерен для женщин старше 50 лет, то онкология шейки матки все чаще наблюдается у молодых девушек.

Важно! Наибольшая эффективность от вакцинации достигается, если сделать ее до первого полового контакта.

Черные выделения в середине цикла

Если кровь находится в полости матки длительное время, она окисляется. Вследствие этого она меняет свой цвет на более темный. Женщина увидит это в качестве бурых или черных выделений в середине цикла. Чем дольше кровь находилась в полости внутренних органов, тем она темнее. Менструация при этом скудная, в редких случаях может отсутствовать.

Если такой симптом наблюдается в молодом возрасте, основная его причина – аномалии развития органов половой системы:

• атрезия влагалища – сужение просвета влагалища;
• гинатрезия – сужение в области девственной плевы;
• двурогая матка.

У женщин старшего возраста черные выделения в середине цикла могут появляться из-за спаек после воспалительных инфекционных заболеваний половой системы, операций матки и ее придатков.

Коричневый, почти черный секрет у женщин репродуктивного возраста, ведущих активную половую жизнь, является одним из признаков внематочной беременности. Это патология, при которой эмбрион прикрепляется в неположенном месте: маточной трубе, яичнике, шейке матки. В таком случае женщина страдает от сильной боли внизу живота. Выделения очень обильные. Срочное обращение к гинекологу убережет женщину от кровопотери.

Физиологические причины выделений в середине цикла

Выделения перед началом менструации и в конце, считается нормой. Небольшие выделения в середине цикла могут быть более чем у 50% здоровых женщин, и обуславливается физиологической особенностью и гормональным изменением в период созревания яйцеклетки.

Если выделения идут без сопроводительных симптомов (боли, неприятного запаха, зуда) и длятся не более 3-х дней. То обычно это безопасно. Хотя для полной уверенности нужно посетить гинеколога.

Овуляция

Мажущие выделения в середине цикла чаще всего являются признаком овуляции, которая, у большинства женщин, приходится на 13-15 день. Цвет слизи может быть от прозрачного с прожилками крови, до коричневого. Происходит это из-за разрыва фолликула, процесс может травмировать небольшие сосуды.

Если сосуды не повреждаются, то увеличивается обычное выделение слизи и по консистенции она становится более тягучей. Длится это не более 3-х дней.

Выделения могут говорить и о нарушении овуляции, это встречается чаще сего у подростков (у них цикл еще только устанавливается) и у женщин близких к климаксу (у них также наблюдается сбой в созревании яйцеклеток). Определить, была ли это овуляция, можно по измерению температуры в заднем проходе, она должна быть чуть выше 37 градусов.

Оплодотворение

Небольшое кровотечение присуще и при начале беременности. Происходит это из-за того, что оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки и при этом повреждаются сосуды. Кровотечение может быть минимальным, что женщина может даже не заметить. А могут быть красные или коричневые выделения в течение 2-х дней, не более.

Если кровотечение при оплодотворении длится дольше и возникли боли, то это может говорить о выкидыше или внематочной беременности. Определить это можно путем сдачи крови на ХГЧ, если показатель увеличивается, то беременность протекает нормально, если началось уменьшение, то это выкидыш или замершая беременность.

В последующие месяцы кровотечений быть не должно. Если они будут присутствовать, то это будет сигнализировать об отслоении плаценты и возможной потери беременности. Поэтому о повторном кровотечении нужно сразу сообщать гинекологу. Тогда эмбрион можно сохранить.

Прием гормональных противозачаточных препаратов

Впервые 3-6 месяцев после начала приема противозачаточных препаратов организм перестраивается. Идет гормональная перестройка организма. Это провоцирует кровянистые выделения. Которые могут впервые месяцы быть до самого начала менструации. Коричневая слизь на белье не имеет резкого и сильного запаха, зуд и жжение отсутствуют. Болей быть не должно. Сами выделения довольно скудные.

В эти дни можно обойтись использованием ежедневных прокладок. Самостоятельно выбирать препараты не рекомендуется, принимать их следует без отклонений от инструкции. Если средство не подходит (имеется сильное кровотечение, возможно, боли), то подобрать новые противозачаточные лучше совместно с гинекологом.

Установка внутриматочной спирали

Мажущие выделения в середине цикла могут быть из-за спирали. Для организма это инородное тело, поэтому кровотечение это признак его отторжения. Выделения имеют непродолжительный характер и в небольшом количестве.

Также спираль может вызвать кровотечение, если находится уже давно и ее не извлекли из организма. Или гинеколог не совсем правильно ее установил. Выделения характерны и при использовании иных барьерных препаратов. Обычно слизь красного или коричневого оттенков, выделения происходят, не доставляя дискомфорта.

Травмирование слизистой

Травма слизистой влагалища может также быть причиной выделений. Произойти это может при неаккуратном использовании гинекологом инструментов. Повреждаются небольшие сосуды, и кровь попадает в слизь. Приходится это на половину менструального цикла из-за того, что в это время организм готовится к овуляции и слизистая влагалища беззащитна.

Причиной может быть первый половой контакт или очень редкая сексуальная связь. Кровотечение может спровоцировать бурный секс или сухость во влагалище. Вследствие этого травмируются сосуды.

Причиной могут быть плохие сосуды и пониженная свертываемость крови (например, из-за приема аспирина или других препаратов). Но чтобы не являлось причиной выделений, по времени они не должны быть более 48 часов, не должны присутствовать боли или чувство жжения.

Аллергическая реакция

Причиной может быть и аллергическая реакция организма на барьерные контрацептивы, смена марки прокладок, новое интимное мыло и так далее. Обычно выделения сопровождаются зудом, имеют красный или коричневый цвет, без запаха. Они прекращаются сразу после устранения причины аллергии.

Заболевания, передающиеся половым путем

Коричневые выделения в середине цикла у женщин могут указывать на присутствие заболеваний, которыми можно заразиться половым путем. Так, такое явление может наблюдаться при гонорее, хламидиозе или папилломавирусе.

При гонорее женщина может испытывать боль при мочеиспускании, а при хламидиозе — зуд и жжение. Эти симптомы часто путают с другими болезнями: циститом или молочницей, поэтому необходимо точное обследование у врача. При папилломавирусе у женщин нет явных симптомов, но в эпителии шейки матки появляются атипичные клетки.

Воспаление матки

Воспалительный процесс затрагивает эндометриальный слой матки и является предпосылкой к появлению светло- или темно-коричневых выделений. Само же воспаление появляется из-за инфекционных заболеваний, повреждение матки вследствие родов и медицинских вмешательств. Различают хронический и острый тип патологии. Острый эндометрит сопровождается высокой температурой и кровянисто-гнойными выделениями.

Профилактикой заболевания является соблюдение интимной гигиены, регулярные осмотры у гинеколога и на УЗИ (особенно после родов или аборта), отказ от половой жизни во время менструации. Половые акты во время менструации негативно влияют на женский организм, ведь именно в этот период матка наиболее чувствительна. Так, в нее легко могут попасть микробы, что и приводит к воспалению.

Миома матки

Миома — это доброкачественное образование из мышечной ткани. Она сопровождается бурыми выделениями в период вне менструации и сильными кровотечениями во время.

О миоме могут говорить такие симптомы:

• тянущие боли внизу живота, давление и распирание;
• болевые ощущения во время полового акта;
• анемия;
• частые мочеиспускания;
• общая слабость.

Помимо характерных выделений, при миоме матки наблюдается гормональный дисбаланс, а цикл менструаций нарушается. Коричневый цвет выделений указывает на подслизистое образование опухоли.

Это связано с ростом миомы, при котором целостность кровеносных сосудов нарушается. Вследствие этого они лопаются и выделения имеют характерный коричневый цвет и плотную консистенцию. Чем сильнее растет опухоль, тем ярче и насыщеннее будет коричневый цвет. Если миома только обнаружилась и ее рост медленный, с ней ничего не делают, а только наблюдают за ее развитием, чтобы своевременно принять меры.

Мазня после родов

После рождения ребенка организм женщины начинает приходить в норму, особенно на гормональном уровне. Поэтому бывают периодически коричневые выделения из влагалища в середине цикла. Это происходит тогда, когда послеродовые выделения уже прекратились и начинает возвращаться нормальный месячный цикл. Выделения прекращаются полностью, когда женщина прекратит грудное вскармливание.

Патологические причины

Развитие гинекологических воспалений обычно сопровождается большим количеством симптомов. Однако в ряде случаев, выделение крови в середине цикла является единственным проявлением гинекологических заболеваний.

Эндометриоз

Эндометриз представляет собой заболевание при котором разрастается внутренний слой матки. Если это происходит вне репродуктивных органов, то такой вид заболевания называется экстрагенитальным. При разрастании эндометрия внутри матки диагностируют аденомиоз, если кисты и эндометриальные клетки не покидают внутренний слой матки — гиперплазия эндометрия.

Гиперплазия эндометрия

До конца не изучена причина заболевания. Врачи предполагают, что важную роль играет фактор наследственности. При всех этих подтипах болезни может выделяться красно-коричневая слизь в середине цикла.

Эрозия шейки матки

Эрозивное поражение развивается под воздействием хронических вялотекущих инфекций половых путей: вирус папилломы человека (ВПЧ), генитальный герпес, венерические инфекции. А также причиной появления открытых ран на шейке, служат гормональные изменения. У женщины наблюдается: периодическая слабая боль внизу живота, кровянистые алые выделения в середине цикла, слабо-розового, красного или темно-коричневого оттенка.

Эндометрит

Эндометрит – это воспаление слизистой оболочки матки. Оно появляется вследствие: ЗППП, хирургических выскабливаний, операций на органах малого таза, сбоев женских гормонов. Симптомы: желтые, зеленые кровянистые выделения не связанные с циклом, повышение температуры тела, слабость, боль внизу живота.

Полипы в эндометрии матки

Доброкачественные опухоли, состоящие из эндометриоидной ткани, возникают на фоне очагового атипического разрастания эндометриоидных клеток на слизистой оболочки матки. Они обнаруживаются случайно, во время планового осмотра.

Хотя имеют особые симптомы:

1. Яркая кровь на белье в середине цикла, появляющаяся внезапно или спустя пару часов после полового контакта.
2. Затяжные обильные менструационные кровотечения, которые длятся 7–10 суток.
3. Сильная боль, тошнота во время месячных.

При обнаружении таких симптомов, необходимо записаться на прием к гинекологу, так как постоянная и объемная потеря крови приводит к анемии. А также ткани полипов имеют свойство внезапно перерождаться в злокачественные опухоли.

Опухолевые процессы

Фиброма – доброкачественная опухоль гладкомышечных тканей матки. В медицине имеет еще название миома. В большинстве случаев, заболевание протекает бессимптомно. Провоцирующие факторы до конца не установлены, однако, такая болезнь чаще возникает у дам в репродуктивном возрасте (до 45 лет). Единственные признаки: алые, иногда обильные выделения в середине цикла, тупая периодическая боль внизу живота, сбой цикла и увеличение живота, как при беременности.

Саркома – это группа злокачественных новообразований, которые образуются из клеток соединительной ткани на мышечной стенке матки. Развитие опухоли возникает на фоне других болезней: эндометриоза, фибромы, а также в результате перенесенных абортов.
Такие опухоли очень коварны, так как на начальных стадиях, кроме кровянистых выделений между месячными, нет никаких других симптомов. На поздних стадиях саркомы добавляются сильнопахнущая сукровица или красные, очень яркие выделения в середине цикла, чувство наполненности, сильно тянет внизу живота, нарушается мочеиспускание.

Диагностика

Выяснение причины возможного появления кровотечения в середине менструального цикла вопрос достаточно сложный:

1. Первоначально врачу требуется побеседовать женщиной и выяснить у неё возможные причины, уточнить данные анамнеза и состояния репродуктивной функции, условия при которых появились кровотечения.
2. После проводится осмотр на гинекологическом кресле.
3. Из лабораторных методов обязательным является взятие мазка на флору и инфекции, проведение исследования общего клинического анализа крови, а также гормонального профиля.
4. Из гормонов врача наиболее интересует уровень прогестерона, ФСГ, пролактина, а также хорионического гонадотропина человека — гормона беременности. Оценка осуществляется в зависимости от дня менструального цикла.
5. Из инструментальных основным является ультразвуковое исследование. Проводить его при кровотечении можно в любое время. Оно позволяет выявить возможную причину определила состояние яичников, эндометрия, а также самой матки и окружающих тканей.
6. При необходимости проводится раздельное диагностическое выскабливание полости матки с последующим гистологическим исследованием.

Лечение

Для того, чтобы остановить кровотечение и предотвратить повторное его появление в первую очередь необходимо выяснить его причину.

Для этого проводятся дополнительные методы исследования, и уже на основании их принимается решение о выборе метода лечения:

• Женщинам с выкидышем при наличии жизнеспособного плода в полости матки назначается сохраняющая терапия. Она помогает сохранить беременности и устранить возможную причину развития угрозы. Для этого применяются гормональные средства на основе прогестерона — основного гормона беременности, при повышенном тонусе это могут быть препараты ослабляющие его.
• При кровотечении в середине цикла, связанном с употреблением лекарственных средств, рекомендуется прекратить приём, а также пройти восстановительный курс терапии.
• Воспалительный процесс в полости матки требует назначения препаратов с учетом чувствительности возбудителя. Это могут быть антибиотики, противовоспалительные, противовирусные, обезболивающие и т.д. Лекарственная форма будет зависеть не только от локализации, но и от тяжести течения.
• При кровотечении на фоне спирали возможно определение наличия воспаления, если оно имеется, то спираль необходимо удалить.
• При гормональных нарушениях возможна последующая коррекция нарушенного фона.
• В случае опухолевого процесса возможно применение хирургического или комбинированного комплексного лечения.
• Кровотечение на фоне патологии эндометрия требует делать обязательное гистологическое исследование.
• Доброкачественный процесс можно лечить гормональными средствами, злокачественный оперативно.

Профилактика

Поскольку состояние женской репродуктивной системы это очень важный момент в отношении здоровья женщины, поэтому для того, чтобы избежать различных патологический состояний, которые приводят к развитию кровотечения в середине менструационного цикла следует соблюдать несколько правил:

1. В первую очередь женщине необходимо изменить свой образ жизни, режим труда и отдыха. Для нормального функционирования репродуктивной системы очень важен полноценный сон.
2. Питание требуется сбалансированное и регулярное.
3. Максимально ограничить воздействие стрессовых ситуаций на организм.
4. Избегать заражения инфекциями передающимися половым путём, для этого следует исключить случайные половые связи, а также использовать в качестве меры профилактики презерватив.
5. Максимально исключить употребление различного рода препаратов, в особенности неконтролируемое употребление гормонов и противозачаточных средств.
6. Регулярно посещать профильного специалиста, при появлении жалоб немедленно обратиться к врачу и не заниматься самолечением.
7. Если женщина узнала, что она беременна, ей как можно раньше рекомендуется посетить гинеколога, для исключения возможных осложнений и принятия мер по сохранению беременности.
8. При первых признаках появления маточного кровотечения в середине цикла месячных необходимо обратиться к специалисту и не предпринимать попыток самостоятельного лечения. Самолечение очень опасно.