Гарднерелла у мужчин (gardnerella vaginālis), гарднереллез - что это, симптомы и лечение инфекции

Откуда берется гарднерелла и как передается

Откуда берется гарднерелла? Гарднереллез у мужчин диагностируется достаточно редко. Чаще такая инфекция возникает у представительниц противоположного пола, поскольку это обусловлено строением их половых органов и тесной связью с концентрацией лактобактерий на эпителиальном слое влагалища. Гарднереллы у мужчин при обострении протекают только в виде воспалительных процессов в наружных гениталиях либо во внутренних органах репродуктивной системы.

Может ли мужчина быть переносчиком болезни, передается ли бактерия или нет? Заразиться инфекцией может женщина во время интимной близости. При этом заражение происходит, если не используются барьерные методы контрацепции. Мужские половые органы устроены таким образом, что в нормальном состоянии вирус выводится спустя двое-трое суток. Но если имеются какие-либо предрасполагающие факторы (к примеру, длительные переохлаждения, ослабленность естественных резистентных функций организма, наличие сопутствующих заболеваний и инфекционных процессов) происходит активизация возбудителя, он начинает разрастаться, размножаться. В результате начинается воспалительный процесс в эпителиальном слое слизистой оболочки уретры.

Мужчина может легко инфицировать женщину, если не предохраняться во время половой близости. Поэтому его нужно выявлять вовремя и надо лечить, поскольку такое заболевание передается и женщины легко заражаются.

Гарднерелла является представителем естественной микрофлоры, которая присутствует в гениталиях. Но если имеются предрасполагающие условия и определенные обстоятельства, этот микроорганизм будет активно развиваться и размножаться, вызывая патологический процесс. Когда он начинает распространяться, происходят изменения в pH мочеполовой системы. Тем самым создается благоприятная среда для активизации и размножения иных болезнетворных агентов и вирусов. Нередко эта патология сочетается с другими заболеваниями инфекционного характера, в том числе и с болезнями, которые передаются при интимной близости без предохранения.

Причины возникновения

У бактериального вагиноза довольно-таки сложный патогенез. Если не вдаваться в подробности, то возникает это заболевание вследствие нарушения баланса вагинальной микрофлоры, происходящее под воздействием экзогенных или эндогенных факторов.

Следствием становится уменьшение плотности обсемененности слизистой оболочки влагалища лактобактериями. А это – симбионты, важнейшая составляющая микрофлоры. Именно они препятствуют росту грибков и патогенных бактерий. И если их количество уменьшается, то и защита женского организма тоже резко ослабляется.

Как же это происходит? Лактобактерии замещаются паразитами и микробами, негативно воздействующими на организм – гарднереллами и анаэробами. Почему это случается? К провоцирующим факторам относят:

• Гормональные и физиологические изменения. Например: менопауза, беременность, пубертатный период.
• Нарушения менструальной функции.
• Активное использование неправильно подобранных гормональных и антибактериальных препаратов.
• Хирургическое вмешательство.
• Ранее перенесенные заболевания половых органов, которые имели воспалительный характер.
• Фоновые процессы шейки матки.
• Длительное использование внутриматочной спирали.

Как правило, в группу риска попадают девушки и женщины, возрастом от 16 до 40 лет.

Причины

Считается, что гарднереллез у мужчин передается во время интимного контакта без использования барьерных контрацептивов. Причины гарднереллеза у мужчин кроются в ослабленности иммунной системы и неспособности ее справляться с атаками болезнетворных микроорганизмов и вирусов на фоне различных провоцирующих факторов. Часто при незащищенной половой близости на слизистые оболочки гениталий проникают и другие возбудители заболеваний, в том числе и венерических. Активное развитие данных инфекций усиливает действие друг друга и выраженность их симптоматики.

Выраженная клиническая симптоматика заболевания у мужчин проявляется в очень редких случаях. В преимущественном количестве ситуаций болезнетворный микроб не задерживается на поверхности слизистых оболочек мочеиспускательного канала, посредством оттока мочи они просто вымываются из организма. В одном из десяти случаев эти микробы все-таки остаются в организме мужчины, после чего он становится носителем возбудителя, заражение сексуальной партнерши может происходить в любое время во время интимной близости без применения презерватива.

Проникновение возбудителя в организм не значит, что обязательно начнет развиваться заболевание. Если естественные резистентные функции организма активные и проявляются интенсивно, бактерия не будет развиваться и размножаться, не причинит вред организму. А вот когда появляются предрасполагающие для развития условия, возникает быстрое развитие и размножение возбудителя, итогом становится развитие воспалительного процесса и возникает клиническая симптоматика недуга.

К предрасполагающим факторам, которые провоцируют рост и развитие гарднерелл, относят:

• наличие врожденных и приобретенных иммунодефицитов различного генезиса, другие нарушения в иммунитете;
• наличие патологических процессов в органах желудочно-кишечной системы;
• наличие других форм инфекций в органах мочеполовой системы;
• воспаления в органах мочевыделительной системы;
• частые и длительные общие или местные переохлаждения организма или нижней части туловища;
• нарушения в гормональном фоне;
• продолжительное или бесконтрольное лечение с помощью гормональных или антибактериальных препаратов.

При наличии указанных обстоятельств иммунитет легко подвергается воздействию различных вирусов и бактерий. В результате нарушается нормальная микрофлора в гениталиях, развиваются различные патологические процессы.

Симптомы

Обычно гарднерелла вагиналис у мужчин ничем себя не проявляет. Мужчина может даже не догадываться о том, что в его организме присутствует возбудитель данного заболевания, заражая при этом половых партнерш. Поэтому очень важно проходить профилактические обследования и осмотры, внимательно относиться к своему здоровью, исключая негативные процессы в организме. Симптомы гарднереллеза у мужчин чаще всего проявляются только в каждом десятом случае. Причем симптомы обычно легко перепутать с признаками уретрита – воспаления уретры.

Самые типичные признаки гарднереллеза у мужчин:

• выделения из мочеиспускательного канала различного характера – гнойного, слизистого;
• частые позывы к мочеиспусканию, причем мочи выделяется совсем небольшое количество, часто она имеет неприятный запах;
• чувство жжения и дискомфорта при опорожнении мочевого пузыря;
• может болеть низ живота, при этом боль распространяется на поясничный отдел;
• болезненные ощущения в области промежности.

Лечение должно проводиться у обоих половых партнеров. Только после предварительных диагностических мероприятий. Подобные признаки могут встречаться и при других заболеваниях мочеполовой системы, поэтому очень важна дифференциальная диагностика.

Также под влиянием возбудителя гарднереллы может развиваться баланопостит – воспалительный процесс в участке головки полового органа.

При развитии баланопостита проявляется следующая симптоматика:

• чувство зуда или жжения в участке головки полового органа;
• болезненность, повышенная ее чувствительность;
• отечность и гиперемия крайней плоти;
• липкий налет;
• резкий неприятный запах.

В преимущественном количестве случаев возбудитель недуга не задерживается в организме и просто вымывается естественным путем. Если появляется обострение болезни, ее признаки сохраняются в течение трех-пяти дней. При легкой форме она может излечиваться самостоятельно. В дальнейшем может постепенно стихать острота воспалительного процесса, он перейдет в хронический. Рецидив недуга может возникать после перенесенного острого респираторно-вирусного заболевания, после гриппа и других заболеваний, которые отрицательно сказываются на защитных функциях организма, ослабляя их.

Основные симптомы гарднереллеза

Рассматриваемое заболевание чаще всего проявляет себя на 1-2 неделю после проникновения в организм мужчины. Немного позже симптомы гарднереллы у мужчин становятся малозаметными и хроническими. Выделения зеленого цвета мужчина замечает очень редко, так как они не приносят дискомфорта и очень скудные.

Если случай запущен, то человек чувствует жжение или боль при мочеиспускании. Подобные симптомы практически не волнуют представителей сильной половины и тоже могут исчезнуть со временем.

Гарднерелла вагиналис у мужчин имеет несколько определенных признаков:

1. Изначально возникают дискомфортные ощущения и небольшое жжение во время мочеиспускания и при сексуальном контакте. Если не начать лечить заболевание, то указанные симптомы начнут проявляться в спокойном состоянии.
2. Увеличивается частота мочеиспускания, а вот само количество мочи сокращается.
3. Может появляться легкая тяжесть в нижней части живота. Утром из полового органа могут появляться зеленые выделения.
4. Специфический запах полового органа, который не исчезает даже после тщательного мытья.

Существуют теории относительно того, что гарднереллез у мужчин может грозить пиелонефритом, эпидермитом или циститом. Но это случается крайне редко.

Диагностика

Анализы на gardnerella vaginalis предполагают проведение бактериологического посева. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) в данном случае неактуальна, такие анализы могут показать наличие гарднереллы в мазке, но при этом не показывают количество бактерий. Поскольку они относятся к условно-патогенной флоре, судить о том, что человек страдает на гарднереллу невозможно.

Диагностика: как сдать анализ на гарднереллу мужчине

Чтобы диагностировать заражение гарднереллой, врач направит на исследования:

• узи мочеполовой системы;
• мазки и анализы на ЗППП;
• анализ выделений из уретры.

Возможно понадобятся дополнительные назначения обследований. Это будет зависеть от заболевания и жалоб мужчины. Может быть назначен анализ на микрофлору уретры.И если превотелла у мужчин превышает нормальное количество,то назначается соответствующее лечение.

Анализ ПЦР позволяет с точностью 100% убедиться, есть ли вирус гарднерелла в ДНК. Результат анализа может быть положительный либо отрицательный.

Что делать, если в анализе обнаружена гарднерелла?

Сам факт обнаружение гарднереллы не является основанием к назначению лечения.

Терапия применяется, если:

• имеются критерии бак вагиноза (мало лактобацилл, присутствуют ключевые клетки);
• имеет место воспалительный процесс, и другие возможные возбудители, помимо гарднерелл, не обнаружены.

Гарднереллы малочувствительны к большей части антибиотиков.

Лечение чаще всего проводят орнидазолом.

Целью терапии является не только подавление анаэробной флоры.

Необходимо также восстановить нормальный биоценоз влагалища, увеличив число лактобацилл.

Поэтому на втором этапе лечения применяются пробиотики.

Их вводят интравагинально.

Если проводилось лечение мужчин, пробиотики не нужны.

Достаточно одного только уничтожения гарднерелл для устранения патологического процесса.

Контрольные анализ после лечения гарднереллы сдаются не раньше, чем через месяц после завершения терапии.

Для этого берут мазок и исследуют микроскопическим методом.

Может также использоваться ПЦР.

Чаще эта методика для подтверждения излеченности назначается мужчинам.

Лечение гарднареллы у мужчин

Современная медицина имеет на вооружении несколько методов лечения гарднереллеза. Какой именно выбрать, решает лечащий врач, отталкивающийся от результатов анализов и жалоб обратившегося человека. Основные методы лечения патологии таковы:

1. Применение препаратов противомикробного действия, которые уничтожают инфекцию. В этом случае медики стараются назначить лекарственные средства группы метронидазола, так как прочие противомикробные медикаменты могут лишь усугубить положение. Чаще всего мужчине прописывают крем, мазь или таблетки. Самым популярным принято считать препарат Левофлоксацин. Кроме того, часто используют Доксициклин и Клиндамицин. Если подобная схема лечения не привела к выздоровлению и симптомы недуга не исчезли, то специалисты назначают уколы, капельницы и физиотерапию.
2. Приведение в порядок микрофлоры полового органа. Здесь уместен прием пробиотиков, которые содержат в себе лактобактерии. Курс лечения стандартен – 10 дней. В этот промежуток времени человек должен отказаться от употребления спиртных напитков, жирной, соленой, острой и копченой пищи и воздержаться от половой жизни.

Лечение гарднереллы принято проводить только в том случае, когда заболевание так же обнаружено у половой партнерши. Здесь уместно лечить обоих партнеров, так как мужчина может являться переносчиком заболевания в дальнейшем.

Медикаментозная терапия и обзор свечей

Если при проведении диагностики обнаруживается возбудитель данного заболевания в организме, это не значит, что его сразу же нужно лечить. Терапия назначается только в том случае, если имеются признаки воспаления или инфекционного процесса.

Чаще всего для избавления от инфекционного процесса назначаются такие препараты:

• тинидазол;
• тиберал;
• тержинан;
• гексикон;
• дазолик;
• юнидокс солютаб;
• азитромицин;
• орнидазол;
• метронидазол;
• макмирор;
• клотримазол;
• трихопол;
• левофлоксацин;
• залаин;
• авелокс;
• вильпрафен;
• доксициклин;
• депантол.

Лечить нужно и половую партнершу также. Женщине нужно ставить вагинальные свечи, дозировка назначается лечащим врачом. Чаще всего используется Полижинакс, отзывы о которым только положительные. С помощью антибактериальных препаратов можно быстро купировать очаг воспалительного процесса, устранить выраженность симптоматики, предупредить переход болезни в хроническую форму. Длительность терапевтического воздействия определяется лечащим врачом, но обычно этот период составляет не менее трех недель.

Медикаменты

Интенсивная терапия гарднереллеза у мужчин в обязательном порядке включает применение антибактериальных препаратов. Они способствуют нарушению целостности мембран бактерии, выведению их из организма естественным путем. Для этого используют такие лекарства, как Азитромицин, Юнидокс Солютаб, Клиндамицин, Доксициклин, Вильпрафен.

Консервативная терапия заболевания включает комплексное применение различных групп препаратов:

• противопротозойные: Тинидазол, Метронидазол, Орнидазол, Осарбон, Трихопол, Тиберал;
• противогрибковые: Тержинан, Пимафуцин крем, Флуконазол;
• местные антисептики: Хлоргексидин, Мирамистин, Гексикон, Макмирор;
• пробиотики: Лактовит, Бифилакт, Хилак Форте, Бифидумбактерин.

Последняя группа препаратов важна для сохранения нормальной функции желудочно-кишечного тракта, так как антибактериальные препараты пагубно воздействуют и на собственную микрофлору кишечника и желудка.

К примеру, чтобы вылечить гарднереллу у мужчин можно использовать следующую схему:

• принимать по 1 таблетке Трикасайда 2 раза в день;
• дополнительно принять 1 пилюлю Флуконазола;
• использовать Глутаргин, суточная дозировка которого определяется лечащим врачом;
• выпить антибиотик Доксициклин натощак, утром 2 таблетки и вечером 1 таблетку;
• для нормализации микрофлоры кишечника принимать Хилак Форте 3 раза в день по 30 капель.

Если симптоматика не столь выраженная, не имеются сопутствующие хронические заболевания, то для лечения гарднереллеза можно использовать средства наружного применения. Такая форма выпуска препарата обладает меньшим количеством противопоказаний и побочных эффектов. Однако, мази дают устойчивый терапевтический эффект только при длительном применении.

Антибактериальная терапия

Для лечения воспалительных заболеваний у мужчин, обусловленных Gardnerella vaginalis, можно использовать системные антибиотики: метронидазол (препараты со следующими торговыми названиями: Метрогил, Трихопол, Флагил, Клион), тинидазол, клиндамицин (препарат группы линкозамидов). Их применение внутрь и в виде инъекций оправдано при циститах, простатитах, уретритах, осложнениях инфекции.

Схемы их применения:

1. Метронидазол в таблетках, инъекциях - 500 мг  дважды в день, продолжительность курса 7 дней.
2. Тинидазол - 2 г (4 таблетки за один прием) - продолжительность курса 2 дня.
3. Клиндамицин - капсулы по 150 мг, 1 капсула 3-4 раза в день через равные промежутки времени, курс - 7 дней.

Баланопостит не требует обязательного применения таблеток, его можно лечить местно с помощью мазей, кремов и гелей на основе тех же компонентов (Метрогил гель и др. препараты).

Применение местных антисептиков

1. Обработка головки и крайней плоти растворами Хлоргексидина, Мирамистина.
2. Спринцевания этими же антисептиками.

Народные средства

При лечении гарднереллеза можно использовать народные средства, но только после одобрения лечащего врача. Кроме того, ими нельзя заменять медикаменты, поскольку из-за этого заболевание может усугубиться и привести к неприятным последствиям. Осложнениями могут выступать уретрит и цистит.

Выделяют следующие эффективные средства:

1. Берут по 200 г шалфея, ромашки лечебной, календулы. Все ингредиенты смешивают между собой, заливают 2 литрами воды, кипятят на слабом огне в течение получаса. После этого средство остужают и используют для омывания головки полового члена.
2. Дубовую кору (100 г) заливают 500 мл кипящей воды и проваривают состав на слабом огне в течение 30 минут, после чего процеживают. Полученное средство используют для омывания полового члена 2 раза в день.
3.  Смешивают между собой 50 г корня девясила и по 30 г малиновых листьев, корня солодки и полыни. Ингредиенты запаривают 1 литром кипящей воды и оставляют настояться на 9 часов. Полученный состав используют для целебных ванночек.
4.  Берут 50 г календулы, заливают 500 мл кипящей воды и настаивают до полного остывания. Полученный состав употребляют внутрь в качестве чая в течение дня. Настой календулы способствует укреплению иммунитета и насыщает организм полезными веществами.
5.  Собирают по щепотке измельченного корня бадана, листочков толокнянки, мать-и-мачехи и эвкалипта, цветков пижмы и клевера, грушанки, мяты, яснотки. Одну столовую ложку ингредиентов заливают 500 мл кипятка и пьют средство по 1 столовой ложке до еды 3 раза в день.

Прогноз

У мужчин ранняя инфекция хорошо поддается лечению (особенно при установлении чувствительности микробов к антибиотикам с помощью бакпосева).

1. Повторное обследование - через две недели после окончания курса лечения.
2. Возможен возврат инфекции при повторном заражении во время секса, поэтому так важно одновременно проходить лечение и половому партнеру.

Осложнения и последствия

Гарднереллез у мужчин при отсутствии своевременного лечения может вызывать определенные последствия и осложнения. Он опасен хроническим воспалительным процессом в органах репродуктивной системы, который отрицательно сказывается на состоянии функции зачатия. Очень важно, чтобы лечение прошли оба половых партнера.

Если терапия не осуществляется, возникают осложнения в виде:

• простатит;
• эпидидимит;
• нефрит;
• уретрит;
• баланопостит.

При правильно назначенном и своевременном лечении перечисленные осложнения удается предупредить. Но врачи отмечают, что нередко заболевание проходит самостоятельно.

Профилактика

Гарднереллез у мужчин можно предупредить. Использование презерватива является самым первым профилактическим мероприятием. Также следует своевременно лечить воспалительные заболевания органов мочеполовой системы. Рекомендуется наладить питание, включить в рацион больше свежих фруктов, овощей, кисломолочной продукции, уменьшить количество фаст-фуда, острой, копченой, жирной, маринованной пищи, спиртных напитков, вредных газировок.

Важно избегать случайных половых связей, во время интимной близости всегда пользоваться барьерными средствами контрацепции. Также следует регулярно обращаться к доктору для прохождения профилактических осмотров и стандартных анализов на скрытые половые инфекции.

Если у женщины присутствуют какие-либо гинекологические заболевания, их необходимо своевременно лечить. Также проводить лечение сопутствующих инфекций, поскольку они отрицательно сказываются на состоянии иммунной системы.

Лечение обоих половых партнеров проводится до тех пор, пока не будет полностью купирован воспалительный процесс и симптомы, пока лечение не принесет положительные результаты. На весь период лечения половых партнеров обязательно во время интимной близости использовать презервативы.

Как избежать развития гарднереллеза

Существует несколько простых правил, соблюдение которых даст возможность предотвратить появление рассматриваемой патологии и снизить риск передаче ее половой партнерше:

• не допускать случайных половых связей и незащищенного секса;
• своевременно проводить личную гигиену полового органа;
• укреплять иммунитет;
• не игнорировать профилактические осмотры у специалистов;
• своевременно лечить болезни половой системы;
• придерживаться здорового образа жизни (правильное питание, употребление продуктов, которые богаты лактобактериями).

Если у мужчины сильно ослаблена иммунная система, то это может вызывать комбинированный воспалительный процесс. Здесь придется проходить комплексную терапию, которая занимает гораздо больше времени, чем стандартная схема лечения, и требует полного обследования организма.

Хоть гарднереллез и принято считать женским заболеванием, игнорировать тревожные симптомы нельзя. Если возникли какие-либо подозрения, то лучше своевременно показаться врачу и не ждать, пока патология исчезнет сама по себе.

Самостоятельное лечение инфекции, которая часто передается через половой контакт, может грозить неприятными осложнениями: баланопоститом, уреплазмозом, простатитом, нарушением эрекции. В каком случае нужно назначать лечение, знает только врач. Именно к нему следует обращаться при появлении первых признаков патологического процесса в организме человека.

Гарднерелла у мужчин: видео-рассказ

В этом видео врач Сергей Ленкин рассказывает о гарнереллезе у мужчин: что это, каким способом можно заразиться, как распознать болезнь, и чем ее лечат:

Гарднерелла для мужчин не является опасным микроорганизмом, но если довести заболевание до запущенной формы, возникают осложнения. Чтобы этого избежать, обязательно при первых же признаках инфицирования пройдите обследование. Не занимайтесь самостоятельным лечением и назначением препаратов – это приведет к нежелательным последствиям.

Заключение

В последнее время гарднереллез все чаще стал диагностироваться у представителей сильного пола. Наиболее распространенные провоцирующие факторы – ослабленная иммунная система, постоянные стрессовые ситуации, хронические заболевания мочеполовой системы. Патология сопровождается неприятной симптоматикой, при возникновении которой рекомендуется сразу обратиться за квалифицированной помощью.

Диагностика основывается на сдаче мазка и анализов. На основании полученных результатов пациенту назначается комплексная терапия. В этой ситуации нельзя заниматься самолечением – такие действия могут привести к негативным последствиям и развитию осложнений. Во время курса стоит придерживаться рекомендаций специалиста, принимать антибактериальные лекарственные средства и использовать антисептические растворы, крема. Чтоб исключить развитие гарднереллы, как мужчинам, так и женщинам нужно придерживаться профилактических мероприятий.