Цефтриакон и аналоги: чем заменить в таблетках, уколах, суспензиях, лучшие производители, дорогие аналоги

Описание препарата

Лечат данным антибиотическим препаратом много болезней, но прежде чем узнать какие именно, следует узнать о нем больше. Основное действующее вещество – цефтриаксон (Ceftriaxone). Лекарственная форма препарата существует одна – мелкие порошкообразные гранулы для приготовления раствора белого цвета. Средство оказывает бактерицидный эффект, его воздействие обнаружено для анаэробных и аэробных граммоположительных,  грамотрицательных микроорганизмов.

Основной действующий компонент работает на угнетение развития патогенов. Это происходит быстро, так как препарат имеет возможность проникать в ткани и жидкие среды спустя несколько часов после введения. Максимальная сосредоточенность наблюдается в желчи и спинномозговой жидкости.

Стоит знать, что 65% вещества выводится с мочой в неизменном виде, остальные 35% выходят через желчный пузырь и стул.

Лекарство помещено в стерильные стеклянные ампулы. Концентрация действующего вещества: 0,5 или 1 г. Удастся найти варианты исключительно для внутривенного или внутримышечного введения или комбинированный, подходящий для обоих случаев. Перед использованием порошок нужно разводить.

Флаконы антибиотика упаковывается в картонные коробки по 5, 10, 50 штук. Хранить его нужно в таком виде (в оригинальной упаковке) при температуре не больше +20 градусов в месте, недосягаемом для детей.

Важно! «Цефтриаксон» не выпускается в виде таблеток, данная лекарственная форма, может быть, представлена в аналогах-заменителях, которые будут рассмотрены ниже.

Торговое название препарата

Цефтриаксон

Международное непатентованное название

Цефтриаксон

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные препараты для системного использования. Бета-лактамные антибактериальные препараты прочие. Цефалоспорины третьего поколения. Цефтриаксон.

Код АТХ J01DD04

Форма выпуска

Цефтриаксон представляет собой белый порошок, используемый для получения раствора для инъекций. Реализуется он в картонных пачках с флаконами по 5, 10, 50 шт. Во избежание потери его целебных свойств препарат необходимо хранить в тёмном, сухом месте с температурой ‹ 20 С. Срок годности – 2 года.

Из-за того, что инъекции с этим антибиотиком довольно болезненные, многие ищут его таблетированную форму, но в наших аптеках пока её ещё нет.

Порошок

Лекарство выпускается в форме порошка, предназначенного для приготовления раствора. Порошок может иметь белый или бело-желтый цвет, по текстуре — кристаллический.

Лекарство упаковано в стеклянные флаконы и картонные коробки.

Лекарство выпускается в форме порошка, предназначенного для приготовления раствора.

Состав препарата

Лекарство Цефтриаксон содержит в своем составе одноименное действующее вещество. Основная составляющая представляет собой цефалоспориновый антибиотик. Также средство относят к бета-лактамным антибиотикам, то есть тем, в основе химической структуры которых содержится 7-АЦК.

Важно! В препарате нет вспомогательных веществ. Основное действующее вещество само по себе представляет мелкокристаллический порошок, хорошо растворимый в воде.

Механизм действия

Оказывает бактерицидное воздействие.

Фармакодинамика

Активен против анаэробных, аэробных, а также грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Фармакокинетика

Способен преодолевать плацентарный барьер и выделяться вместе с грудным молоком.

Выводится из организма естественным образом в неизменном виде: большая часть — с мочой, остальная — вместе с каловыми массами.

Терапевтическое действие

Прием Цефтриаксона оправдан в том случае, если пациент страдает от инфекции, вызванной микроорганизмами, проявляющими чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам. Интересно, что медикамент проявляет активность как в отношении грамположительных, так и в отношении грамотрицательных бактерий.

Наиболее часто препарат используют в борьбе со стафилококковыми и стрептококковыми инфекциями. В отношении энтерококков, хемофилюса и ряда других грамотрицательных бактерий средство не эффективно.

Цефтриаксон может использоваться в лечении сифилиса, в том числе и вторичного.

Как воздействует на организм?

В организме человека цефтриаксон оказывает бактерицидное действие. Он делает невозможным синтез вещества – муреина, из которого сделана стенка бактерии. Миреин – основа, прошнурованная короткими белковыми цепочками. Благодаря ему бактерия существует. Если заблокировать его синтез, то новые бактериальные не образуются, а существующие – разрушаются.

Цефтриаксон действует на огромное количество палочек, кокков как грамположительных, так и грамотрицательных. Не эффективен он против:

• стафилококков, устойчивых к метициллину;
• стрептококков группы D;
• энтерококков.

Антибиотик проникает во все жидкости организма: плазму, ликвор, желчь, мочу.

Показания к применению

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к цефтриаксону микроорганизмами:

• органов брюшной полости (перитонит, воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)
• желчевыводящих путей (в т.ч. холангит, эмпиема желчного пузыря)
• органов малого таза
• нижних дыхательных путей (в т.ч. пневмония, абсцесс легких, эмпиема плевры)
• костей и суставов
• кожи и мягких тканей
• мочевыводящих путей
• острый средний отит
• неосложненная гонорея
• бактериальный менингит
• бактериальная септицемия
• болезнь Лайма
• профилактика послеоперационных инфекций
• инфекционные заболевания у лиц с ослабленным иммунитетом.

Сифилис

Борьба с сифилисом при любой его форме основана на средствах, разработанных на базе пенициллина. Однако иногда такое лечение бывает неэффективным. Например, от пенициллиновой группы приходится отказываться ввиду наличия аллергии на Penicillium.

Если провокатором выступила Treponema pallidum, то лучше пользоваться именно Цефтриаксоном, поскольку он отличается повышенной трепонемоцидной активностью, что особенно заметно при внутримышечном способе введения лекарства.

Ceftriaxone хорошо показал себя как при ранних стадиях заболевания, так и в застарелых случаях, когда развился нейросифилис, при вторичном или скрытом сифилисе.

Тактика излечения выбирается согласно тяжести состояния. Это 1 доза в сутки в течение:

• 5 дней – для профилактики;
• 10 дней — при первичном Syphilis;
• 21 дня — при раннем скрытом или вторичном;
• 20 дней — по 1-2 г вещества при незапущенном нейросифилисе;
• 21 дня — с последующим 14-тидневным перерывом и повтором курса в 10 дней при запущенном нейросифилисе.

Важно! Если диагностированы острый генерализованный менингит или сифилитический менингоэнцефалит, то 1 доза составит 5 г Ceftriaxone.

Ангины и гайморит

Цефтриаксон, хотя и нужен при борьбе за здоровье носоглотки, почти не пользуют при ангинах и гайморите, особенно когда лечат детей. Лекарство выписывают, когда ангина осложнена гноем, серьезными воспалениями.

При гайморите состав традиционно прописывают одновременно с муколитиками, сосудосуживающими и тому подобным.

В описанных состояниях состав вводят посредством капельницы либо внутримышечно. Чаще пользуются последним способом. Дозировка – 0,5-1 г каждые 24 часа в течение хотя бы 1 недели.

Способ применения и дозировка

Раствор вводят в организм внутримышечным или внутривенным способом. Введение осуществляют по 1-2 г в сутки или по 0,5-1 г с интервалом в 12 часов. Максимальная суточная доза для взрослых составляет 4 г.

Раствор вводят в организм внутримышечным или внутривенным способом.

Использование суспензий

• нижних и верхних дыхательных путей (включая тонзиллит, синусит, фарингит, скарлатину, бронхит, пневмонию),
• мочевыводящей системы (осложненные и неосложненные заболевания).

Также его рекомендуют при бактериальных гастроэнтеритах и энтеритах, отитах.

С осторожностью принимают суспензии при повышенной чувствительности к цефалоспоринам, аллергии на пенициллин, болезнях ЖКТ, а также при почечной недостаточности. Иногда на фоне приема антибиотиков «Цедекс», «Иксим Люпин», «Панцеф» и прочих цефалоспоринов в форме суспензии у пациентов может возникнуть тошнота, диарея, боли в животе, рвота, головная боль или головокружения

Большинство побочных эффектов выражены умеренно и быстро проходят после отмены препаратов

Иногда на фоне приема антибиотиков «Цедекс», «Иксим Люпин», «Панцеф» и прочих цефалоспоринов в форме суспензии у пациентов может возникнуть тошнота, диарея, боли в животе, рвота, головная боль или головокружения. Большинство побочных эффектов выражены умеренно и быстро проходят после отмены препаратов.

Как приготовить раствор

Для приготовления 0,25 г готового раствора 0,5 г (500 мг) препарата следует растворить в 1 ампуле (2 мл) Лидокаина.

Как разводить и с чем?

Разводят порошок:

• 2% раствором лидокаина, который продается в аптеке, одна ампула на один флакон, вне зависимости от дозировки;
• водой для инъекций по тому же принципу, что и лидокаин, но для внутривенной инъекции лучше взять 5 – 10 мл воды, для в/м – 2-3 мл (укол болезненный);
• физиологическим раствором для в/в инфузии: немного раствора заливают во флакон, взбалтывают, набирают в шприц, добавляют во флакон со оставшейся жидкостью. Общее количество раствора на одну инфузию 40 – 100 мл. Вместо физраствора можно использовать глюкозу с инсулином, декстрозу.

Нельзя разводить порошок жидкостью, содержащей кальций.

При цистите

При воспалительном процессе в мочевом пузыре необходимо вводить по 1-2 г 1 раз в сутки. Эту же дозировку можно разделить на два приема. В последнем случае введение необходимо осуществлять через равный промежуток времени.

При уретрите

Вводить следует внутримышечно по 1-2 г в сутки. При тяжелом течении заболевания доза может быть увеличена до 4 г.

При пиелонефрите

Вводить также необходимо каждые 24 часа по 1-3 г. Длительность лечения при любом заболевании составляет 7-10 дней, но может быть скорректирована лечащим врачом в большую или меньшую сторону.

При уретрите препарат вводить следует внутримышечно по 1-2 г в сутки.

Цефтриаксон для детей

1. Цефтриаксон детям может назначаться с любого возраста. Новорожденным рекомендуется рассчитывать дозу, ориентируясь на правило 20-50 мгкгсут. Из-за незрелости ферментной системы дозу в 50 мгкг превышать не рекомендовано.
2. Детям с грудного возраста и до 12 лет выбирают дозу, исходя из правила 20-75 мгкг. Если вес ребенка превышает 50 кг, можно переходить на взрослые дозировки.

Запомните! Если планируется лечить ребенка Цефтриаксоном в дозе более 50 мгкг, предпочтительный способ введения — внутривенная инфузия минимум на 30 минут.

Особые указания Цефтриаксона

Подходит для парентерального введения. Больным гипербилирубинемией назначают с осторожностью.

При беременности и лактации

Женщинам в период беременности и грудного вскармливания можно назначать только после консультации с гинекологом.

В детском возрасте

В детском возрасте необходимо назначать исходя из массы тела ребенка. Так, суточная доза для новорожденных варьируется от 20 до 50 мг на каждый килограмм. От 2 месяцев до 12 лет суточная доза не должна превышать 100 мг/кг.

При нарушениях функции почек

Назначать с осторожностью.

Влияние на концентрацию внимания

В период лечения нет необходимости отказываться от управления автомобилем и другими механизмами, поскольку препарат не влияет на ЦНС.

Аналоги Цефтриаксона в таблетках и суспензии

Заменителями могут быть дженерики – препараты со схожим принципом лечения, тем же составом. Их стоимость дешевле, поскольку они поступают в продажу, когда заканчивается патент. Широко используются аналоги Цефтриаксона в таблетках. Самые распространенные копии содержат в составе цефиксим или цефалексин. Аналоги Цефтриаксона по действующему веществу в таблетках назначаются наиболее часто, это самая удобная форма приема для взрослых. Их обычно потребляют после приема пищи или за трапезой.

Для детей предлагают в качестве замены суспензии для перорального приема. Аналоги Цефтриаксона в ампулах назначаются редко. Эти формы рекомендованы для лечения патологий средней или легкой тяжести. В случае осложненного протекания болезни, не обойтись без уколов.

Супракс

Действующее вещество – 400 мг цефиксима. Количество таблеток в упаковке – 6, 7 или 10 штук в зависимости от производителя и формы выпуска препарата. Диспергируемые формы облегчают процесс лечения при имеющихся трудностях с проглатыванием крупных капсул или таблеток.

Биодоступность – до 50% вне зависимости от приема пищи, причем наибольшая концентрация в сыворотке крови создается быстрее на 50 минут при приеме во время еды. Связь с белками плазмы – 65%, примерно половина принятой дозы выводится почками в исходном виде, время полувыведения – 3-4 часа. Препарат угнетает синтез мембран клеточных стенок возбудителя болезни, действует бактерицидно.

Показания к использованию аналогичны Цефтриаксону:

• отиты;
• бронхиты;
• синуситы;
• фарингиты;
• тонзиллиты;
• неосложненная гонорея;
• инфекции почек и мочевого пузыря.

Режим приема – 400 мг однократно в сутки. Продолжительность терапии – 7-10 дней. При инфекциях, вызванных стрептококком, курс лечения – не менее 10 суток. При неосложненной гонорее – однократный прием 400 мг препарата.

Амоксиклав

Амоксиклав может быть использован для замены Цефтриаксона при наличии показаний:

• инфекции дыхательных путей – гайморит, синусит, отит, фарингит, ангина, острый и хронический бронхит в фазе обострения, пневмония легкого течения или после курса инъекций;
• цистит, пиелонефрит;
• воспаление матки и придатков (чаще в комплексном лечении);
• травмы, инфекции кожи, включая укус животного;
• поражение желчных путей;
• воспаления в стоматологии.

Аналог Цефтриаксона Амоксиклав относится к эффективным антибактериальным средствам группы пенициллинов. Механизм влияния отличается. Активными компонентами выступают амоксициллин и клавулановая кислота. Назначается детям от 2 месяцев.

Амоксиклав (и его популярный аналог Аугментин) состоит из полусинтетического пенициллина (амоксициллина) и клавулановой кислоты, которая защищает его от разрушения микробными ферментами. Препарат слабее Цефтриаксона, полностью заменить его может только при нетяжелом воспалении. Противопоказан при перенесенной желтухе, мононуклеозе и лимфолейкозе, а также аллергии на пенициллин или компоненты этого медикамента.

К противопоказаниям относят:

• непереносимость пенициллинов, цефалоспоринов;
• тяжелые формы печеночной недостаточности;
• инфекционный мононуклеоз;
• лимфолейкоз.

Среди побочных эффектов выделяют:

• тошноту;
• понос;
• боли в желудке;
• аллергические высыпания на коже;
• кандидоз;
• головокружения.

Редко возникает анафилактический шок, гепатит. Амоксиклав слабее влияет на болезнетворные агенты, многие бактерии выработали устойчивость к его составляющим. Иногда назначают параллельно оба антибиотика, они совместимы, дополняют друг друга.

Авексон, Лендацин

Авексон – это импортный аналог Цефтриаксона, произведенный «Аверси-Рационал» в Грузии. Форма выпуска – порошок во флаконах по 1 г. Применяется для лечения инфекций у взрослых и детей, вводится внутримышечно или внутривенно.

В настоящее время у него нет регистрационного свидетельства на территории России, поэтому в аптечной сети Авексон не представлен. По эффективности полностью соответствует отечественным антибиотикам. Точно такая же ситуация и для препаратов Лораксон («Эксир фармасьютикал», Иран) и Блицеф («Илдонг Фармасьютикалз», Корея).

Лендацин – это медикамент, содержащий цефтриаксона натриевую соль, его выпускает Lek (Словения). Назначается при тяжелых формах инфекции:

• перитонит (воспаление брюшины);
• послеоперационное инфицирование раны или его высокая вероятность;
• политравма;
• брюшной тиф;
• сальмонеллез;
• гонококковая инфекция;
• сифилис;
• бактериальный менингит (воспаление оболочек мозга);
• болезнь Лайма (клещевой боррелиоз);
• острый и подострый эндокардит (поражение клапанного аппарата сердца);
• распространенные инфекции кожи, костной ткани;
• обширная пневмония.

Рекомендуется чаще для внутривенного введения в первые 3 дня, потом на 4-7 дней переходят на внутримышечные уколы.

Азаран

Роцефин и Азаран по стоимости относятся к самым дорогим аналогам Цефтриаксона, их выбор чаще всего рекомендуется при лечении детей, особенно новорожденных, так как они отличаются высокой степенью очистки. На них меньше случаев аллергической реакции в виде:

• затруднения дыхания, кашля;
• высыпаний на коже, зуда, красноты;
• крапивницы;
• лихорадки;
• сывороточной болезни – образование иммунных комплексов с болями в мышцах, суставах, повышением температуры, увеличением лимфоузлов, селезенки, снижением давления, воспалением почек;
• анафилактического шока – быстро появляющаяся боль, отек в месте введения, припухлость, зуд и резкое падение давления, загрудинная боль, спазм бронхов, удушье, бледность и посинение кожи, это крайне опасное осложнение, при отсутствии помощи наступает летальный исход;
• боли в животе;
• изменений состава крови (повышения эозинофилов).

Сумамед

У Сумамеда действующее вещество азитромицин, он является антибиотиком широкого спектра действия, как и Цефтриаксон, но относится к группе макролидов. Действует на грамположительные, грамотрицательные бактерии, а также внутриклеточные и атипичные формы. Помогает при лечении:

• отита, ангины;
• острого бронхита;
• атипичной пневмонии;
• рожистого воспаления;
• гнойничковой сыпи;
• уретрита, цистита;
• цервицита (воспаления шейки матки).

Сумамед не назначается детям до 3 лет, кормящим, а при беременности его применяют при хламидийной инфекции. Противопоказан при тяжелых болезнях почек и печени, фенилкетонурии. Принимается по 500 мг 1 раз в сутки, курс лечения составляет 3-5 дней.

Мофлаксия

Препарат содержит антибиотик из группы фторхинолонов. Он действует на большинство микробов, включая устойчивые и атипичные формы. Назначается при:

• остром гайморите, синусите;
• бронхите и бронхопневмонии;
• инфекциях кожи, подкожной ткани, трофических инфицированных язвах, синдроме диабетической стопы;
• пневмонии, в том числе и той, которая вызвана микробами, устойчивыми к нескольким антибиотикам;
• воспалении в брюшной полости, внутрибрюшинном абсцессе, поражении мочеполовой системы.

Противопоказан пациентам с нарушением работы печени сердца, аритмией, беременным и до 18 лет. Принимается взрослыми по 1 таблетке в сутки 7-10 дней.

Панцеф

Цефтриаксон – антибиотик 3 поколения, поэтому по действующему веществу к нему ближе всего цефиксим, входящий в препарат Панцеф. Он выпускается в таблетках и суспензии для детей. Замена на этот препарат может быть проведена исключительно при таких болезнях:

• ангина, обострение хронического тонзиллита;
• фарингит (воспаление глотки);
• синусит – гайморит, фронтит, этмоидит;
• острый бронхит или обострение хронического;
• воспаление среднего уха (средний отит);
• инфекционное поражение мочевыводящих путей (цистит, уретрит, пиелонефрит) без осложнений;
• впервые выявленная острая гонорея без других сопутствующих инфекций.

Зиннат

Зиннат в таблетках содержит цефалоспорин 2 поколения – цефуроксим. У него выше активность по отношению к грамотрицательным микробам по сравнению с Цефалексином. Препарат хорошо переносится, а из противопоказаний у него есть только индивидуальная повышенная чувствительность. Он может быть назначен младенцам, а при наличии строгих показаний и беременным, кормящим.

Рекомендуется при инфекции:

• дыхательных путей – гайморит, синусит, бронхит, внебольничная пневмония;
• мочевыделительной системы – пиелонефрит у детей, взрослых, беременных в легкой форме или средней тяжести, обострение цистита;
• кожи и мягких тканей, кроме послеоперационных.

Зиннат можно с успехом использовать для ступенчатой терапии, то есть после курса введения Цефтриаксона в уколах эти таблетки назначаются при остаточных явлениях болезней.

Амоксициллин

Цефтриаксон не заменяют на Амоксициллин, так как второй препарат гораздо менее эффективен при инфекционных болезнях. Это объясняется тем, что у многих микробов есть способность вырабатывать пенициллиназу, которая снижает его активность. Поэтому крайне редко назначается самостоятельно, его обычно комбинируют с клавулановой кислотой (препараты Амоксиклав, Аугментин) или с Метронидазолом при лечении язвенной болезни желудка.

Амоксициллин относится к группе пенициллинов. Его можно выбрать в виде замены только при легком течении патологии. Амоксициллин легче переносится больными, особенно – детьми. Активным компонентом служит амоксициллин. Заменитель выпускается в различных формах – таблетках, суспензиях, капсулах, это его плюс.

Перечень противопоказаний небольшой, к ним относят:

• повышенную чувствительность к цефалоспориновому ряду и составу;
• инфекционный мононуклеоз;
• лимфолейкоз.

• тошнота, рвота, понос;
• аллергия в виде высыпаний на коже;
• бессонница, головокружение.

В педиатрии используется в рождения. Длительность приема – от 5 до 14 суток.  Антибиотик обладает более широким спектром влияния, мощным антибактериальным действием.

Бисептол

Бисептол не относится к антибиотикам, это сульфаниламидный препарат, который с появлением новых антибактериальных препаратов постепенно утратил свою актуальность. Тем не менее ряд педиатров назначают еще детскую суспензию при:

• синусите;
• отите;
• обострении хронического бронхита;
• бронхоэктатической болезни;
• цистите, пиелонефрите;
• инфекциях системы пищеварения.

Препарат противопоказан детям с болезнями печени, тяжелым нарушением работы почек, фолиеводефицитной анемией, врожденной недостаточностью глюкозо-6-дегидрогеназы, заболеваниями крови.

Чтобы приготовить суспензию, во флакон заливают 80 мл воды и тщательно перемешивают. Принимают препарат 2 раза в день:

• с 2 месяцев до полугода по 2,5 мл;
• с 6 месяцев до 5 лет по 5 мл;
• с 6 до 12 лет по 10 мл.

Минимальная продолжительность применения – пять дней, при необходимости курс может быть продлен до 1,5 недель.

Цефалексин

Эффективный заменитель Цефтриаксона в таблетках или капсулах, содержащих 500 мг действующего вещества, по 10, 16 или 20 штук в 1 упаковке. Препарат также нарушает процессы формирования клеточных мембран бактериальных агентов и предотвращает их размножение.

Как и Цефтриаксон, обладает существенным спектром противомикробной активности, поэтому применяется при большем количестве показаний:

• инфекции тканей и кожи;
• заболевания почек и мочевого пузыря;
• инфекционные поражения ЛОР-органов, бронхолегочной системы;
• инфекционные болезни костей и суставов.

Режим приема:

• взрослым и детям от 10 лет – 0,25-0,5 грамма 4 раза в сутки;
• средняя продолжительность терапии – 7-14 дней;
• лечение заболеваний, вызванных стрептококковой инфекцией – не менее 10 суток;
• препарат требует корректировки дозы при сниженном КК почек;
• суточная доза – 1-4 грамма.

Аналоги Цефтриаксона в таблетках и капсулах усиливают действие непрямых антикоагулянтов и увеличивают токсичность диуретиков (фуросемид) для почек

При одновременном приеме следует проявлять осторожность

Аналоги Цефтриаксона в уколах

Использовать аналоги Цефтриаксона в виде уколов следует для получения более быстрого и мощного результата. После введения средства, компоненты проникают в кровоток, начинают действовать, угнетая бактерии и улучшая общее самочувствие. Ниже приведены наиболее эффективные аналоги Цефтриаксона в уколах, которые легко найти в аптеках.

Роцефин

Роцефин считается структурным заменителем, производится Швейцарской фармацевтической компанией. Представлен импортный медикамент в ампулах, с активным элементом – цефтриаксоном. В нем дополнительно содержится 2%-й лидокаин.

Побочные эффекты на фоне лечения развиваются реже, чем при использовании основного антибиотика:

• аллергическая сыпь;
• головокружение;
• боли в желудке;
• тошнота;
• мигрени;
• флебит.

В педиатрии применяется от 2 недель. Противопоказания с основным препаратом одинаковые:

• аллергия на цефалоспорины, пенициллины и состав;
• желтуха, ацидоз.

По мощности лечебного эффекта, Роцефин не хуже. Единственным его минусом является высокая цена.

Цефазолин

Цефазолин относится к цефалоспориновой группе 1 поколения, обладает узким спектром влияния. Представлен препарат в виде порошка-лиофилизата, из которого готовят инъекционный раствор. Активным веществом является цефазолин.

Не используется при простуде, гриппе, тонзиллите. Детям применяется от 1 месяца. Среди побочных последствий отмечают:

• кожные высыпания по причине аллергии;
• головокружение;
• мигрени;
• понос;
• лейкопению;
• рвоту;
• боли в желудке.

Лекарство-синоним слабее противостоит грамположительным и грамотрицательным агентам.

Цефотаксим

Цефотаксим является антибактериальным медикаментом ряда цефалоспоринов 3 поколения. Производится в виде порошка для приготовления раствора для инъекций во флаконах по 0,5, 1 и 2 грамма. Действующим компонентом служит цефотаксим. Вводят препарат капельно, в вену, струйно или внутримышечно.

К побочным эффектам относят:

• аллергические реакции;
• тошноту;
• понос;
• головную боль;
• флебит;
• гемолитическую анемию.

Среди противопоказаний выделяют:

• беременность;
• лактацию;
• непереносимость состава;
• энтероколит;
• кровотечения.

Детям можно применять от 2,5 лет. Антибактериальные средства не являются безопасными, к их выбору необходимо подходить осторожно. Только доктор должен подбирать, чем можно заменить Цефтриаксон

Самостоятельно этого делать не стоит, есть большой риск возникновения побочных действий, отсутствия результата.

Препараты для детей

Стоит отметить, что средство «Цефтриаксон» назначают даже новорожденным детям. Его могут вводить как внутримышечно, так и внутривенно (струйным или капельным методом). Дозировка должна подбираться индивидуально врачом в зависимости от возраста, веса пациента и установленного диагноза. Для взрослых она, как правило, составляет 1-2 г в сутки. А для малышей доза устанавливается из расчета 20-80 мг действующего вещества на каждый кг веса.

Но не во всех ситуациях необходимо парентеральное введение средства. В ряде случаев врач может назначить заменитель, а не уколы «Цефтриаксон». Аналоги в суспензии также подходят для лечения заболеваний дыхательных и мочевыводящих путей. Основным действующим веществом в них может быть цефиксим («Иксим Люпин», «Супракс», «Панцеф») или цефтибутен (Цедекс»).

На что обратить внимание при выборе препарата

При приобретении Цефтриаксона или его аналогов крайне важно обратить внимание на:

• срок годности;
• необходимость покупки растворителя (в некоторых препаратах он уже входит в упаковку), чаще нужен Лидокаин 2% по 2 мл и вода для инъекций по 2 мл;
• у Роцефина есть две разные формы выпуска – для внутривенных и внутримышечных инъекций, они отличаются составом и объемом растворителя;
• количество действующего вещества во флаконе (нужно сразу рассчитывать на минимальный курс лечения);
• возможность сочетания с другими препаратами, указанную в инструкции.

Антибиотик назначается только врачом, так как каждый препарат имеет индивидуальные особенности. При неправильном определении нужного вещества, дозы или длительности курса микробы становятся устойчивыми к его действию. Это потребует применения более сильных лекарственных средств, которые имеют обычно и существенные побочные эффекты. Выбрать самостоятельно нужный антибиотик невозможно. Все эти медикаменты отпускаются только по рецепту.

Беременность

Препарат противопоказан к применению в I триместре беременности. При назначении в период лактации необходимо отменить грудное вскармливание.

Последствия применения Цефтриаксона

Прием Цефтриаксона иногда провоцирует разнообразные аллергические реакции. Были жалобы на головную боль и головокружение. Отмечались олигулия и нарушение функционирования ЖКТ. Могут возникать проблемы с кроветворением.

При вводе препарата через вену допустимо воспаление ее стенки, болезненность по ее ходу. Если практикуется внутримышечный способ доставки препарата, допускается боль в области прокола.

Важно! Прием Цефтриаксона изредка становится причиной изменения данных лабораторных исследований.

Побочные действия

Цефтриаксон относительно хорошо переносится. В отдельных случаях возможны: - со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, холестатическая желтуха, гепатит, псевдомембранозный колит; - аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, эозинофилия, редко - отек Квинке; - со стороны системы свертывания крови: гипопротромбинемия; - со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит.
Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием - кандидоз.
Местные реакции: флебит (при внутривенном введении); болезненность в месте инъекции (при внутримышечном введении).

Противопоказания

• гиперчувствительность (в т.ч. к другим цефалоспоринам, пенициллинам, карбапенемам, лидокаину)
• гипербилирубинемия у новорожденных и недоношенных
• новорожденные, которым показано в/в введение растворов, содержащих ионы кальция (Ca2+)
• период лактации.

Лекарственные взаимодействия

Бактериостатические антибиотики снижают бактерицидный эффект цефтриаксона.

Антагонизм с хлорамфениколом in vitro.

Фармацевтически несовместим с растворами, содержащими Ca2+ (в т.ч. раствор Хартмана и Рингера), а также с амсакрином, ванкомицином, флуконазолом и аминогликозидами.

Не содержит N-метилтиотетразольной группы, поэтому при взаимодействии с этанолом не приводит к развитию дисульфирамоподобных реакций, присущих некоторым цефалоспоринам.

Если Вы принимаете другие препараты, проконсультируйтесь с врачом.

Ветеринария

Для домашних животных объем рассчитывается пропорционально массе. Обычно берут 30-50 мг на 1 кг.

Для небольших животных обычно покупают ампулы по 0,5 г. На такой объем нужно или 2 мл однопроцентного Лидокаина, или 1 мл двухпроцентного Лидокаина и столько же воды для инъекций. Жидкость вводят либо в мышечную ткань, либо под кожу.

Собакам готовят по 1 г. Смесь делают из 2 мл Лидокаина 2% и аналогичного объема воды для инъекций.

Важно! Если медикамент необходимо ввести в вену, то используется катетер, а для растворения берут стерильную дистиллированную воду.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше +25°С. Срок годности - 2 года. Хранить в недоступном для детей месте.
Условия отпуска из аптек - по рецепту.

Особые указания

Цефтриаксон применяется только в условиях стационара.

При сочетанной тяжелой почечной и печеночной недостаточности, а также у пациентов, находящихся на гемодиализе, следует регулярно определять концентрацию препарата в плазме.

При длительном лечении необходимо регулярно контролировать картину периферической крови, показатели функционального состояния печени и почек.

В редких случаях при ультра-звуковом исследовании (УЗИ) желчного пузыря отмечаются затемнения (преципитаты кальциевой соли цефтриаксона), которые исчезают после прекращения лечения. При развитии симптомов или признаков, указывающих на возможное заболевание желчного пузыря, или при наличии УЗИ-признаков «сладж-феномена» рекомендуется прекратить введение препарата.

При применении препарата описаны редкие случаи панкреатита, развивавшегося, возможно, вследствие обструкции желчных путей. У большинства пациентов имелись факторы риска застоя желчных путей (предшествующая терапия препаратом, тяжелые сопутствующие заболевания, полностью парентеральное питание); при этом нельзя исключить пусковую роль образования преципитатов в желчных путях под влиянием цефтриаксона.

Цефтриаксон не содержит N-метилтиотетразольной группы, которая вызывает дисульфирамоподобные эффекты при одновременном применении этанола и кровоточивость, которые присущи некоторым цефалоспоринам.

При применении препарата описаны редкие случаи изменения протромбинового времени. Пациентам с дефицитом витамина К (нарушение синтеза, нарушение питания) может потребоваться контроль протромбинового времени и назначение витамина К (10 мг/нед) при увеличении протромбинового времени до начала или во время терапии.

Описаны случаи фатальных реакций в результате отложения цефтриаксон-Ca2+ преципитатов в легких и почках новорожденных. Теоретически существует вероятность взаимодействия цефтриаксона с Ca2+-содержащими растворами для в/в введения и у других возрастных групп пациентов, поэтому цефтриаксон не должен смешиваться с Ca2+-содержащими растворами (в т.ч. для парентерального питания), а также вводится одновременно, в т.ч. через отдельные доступы для инфузий на различных участках. Теоретически на основании расчета пяти T1/2 цефтриаксона, интервал между введением цефтриаксона и Ca2+- содержащими растворами должен составлять не менее 48 ч. Данные по возможному взаимодействию цефтриаксона с пероральными Ca2+-содержащими препаратами, а также цефтриаксона для в/м введения с Ca2+-содержащими препаратами (в/в и пероральными) отсутствуют.

При лечении цефтриаксоном могут отмечаться ложноположительные результаты пробы Кумбса, пробы на галактоземию, при определении глюкозы в моче (глюкозурию рекомендуется определять только ферментным методом).

Несмотря на подробный сбор анамнеза, нельзя исключить возможность развития анафилактического шока, который требует немедленной терапии - сначала в/в вводят эпинефрин, затем глюкокортикостероиды.

С осторожностью. Недоношенные дети, почечная и/или печеночная недостаточность, язвенный колит, энтерит или колит, связанный с применением антибактериальных лекарственных средств (ЛС).

Применение при беременности и в период лактации.

Цефтриаксон проникает через плацентарный барьер. Безопасность применения при беременности не установлена.

При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание на время лечения.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами. В период применения препарата необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

По истечении срока годности препарата, неиспользованные флаконы осторожно вскрыть, содержимое растворить в большом количестве воды и слить в канализацию.

Выводы

Цефтриаксон — эффективный антибактериальный препарат нового поколения. Использовать его можно в лечении как взрослых, так и детей, если четко соблюдать дозировку и предписания лечащего врача.