5 НОК - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Описание препарата

Активным веществом медикаментозного средства является нитроксолин — производное 8-оксихинолина. Он нейтрализует деятельность бактерий, патогенных микроорганизмов, уменьшая распространение инфекции. Препарат 5-НОК достаточно эффективно справляется с такими заболеваниями мочеполовых органов, как цистит, уретрит, пиелонефрит.

Поскольку 5-НОК — антибиотик, разработанный в синтетических условиях, отпускается только по врачебному рецепту.

Выпускается лекарство в таблетированной форме. Каждое драже имеет выпуклую с обеих сторон форму. Оттенок таблеток темно-желтый либо оранжевый. Помимо нитроксолина в состав медикамента включены дополнительные компоненты: крахмал, тальк, магния стеарат. Также вспомогательными средствами являются лактозы моногидрат, кальция гидрофосфат, кремния диоксид, кармеллоза и повидон К25.

Состав и действие

Активным веществом лекарства выступает нитроксолин в количестве 50 мг.

Список вспомогательных элементов содержит:

• моногидрат лактозы;
• гидрофосфат кальция;
• диоксид кремния коллоидный;
• кросповидон;
• очищенный тальк;
• повидон К25;
• стеарат магния.

Форма выпуска

Средство выпускают в таблетках, которые имеют оранжевый цвет и круглую двояковыпуклую форму. Сверху таблетки покрыты гладкой блестящей оболочкой.

Средство выпускают в таблетках, которые имеют оранжевый цвет и круглую двояковыпуклую форму.

Упаковка представлена пластиковым флаконом, в котором находится 50 таблеток. Флакон помещен в картонную коробку.

Фармакологическая группа

5-НОК – таблетки из группы оксихинолинов с выраженным антибактериальным, антипротозойным и противогрибковым свойством. Основой препарата является нитроксолин, который обладает способностью подавлять синтез ДНК многих бактерий, тем самым не допускать их размножению и распространению в более глубокие клетки органов малого таза и мочевыделительной системы.

Действующий компонент препарата нарушает окислительно-восстановительные процессы в клеточных структурах бактерий, оказывает бактерицидное и бактериостатическое действие в отношении многих микроорганизмов. Препарат эффективно справляется с разными штаммами бактерий, среди которых грамположительные и грамотрицательные возбудители, также проявляет активность к некоторым грибковым инфекциям.

Нитроксолин, который является основой препарата, быстро всасывается в ток крови, не нарушает метаболические процессы, выводится почками.

При нарушениях функции почек

Почечная недостаточность в тяжелой форме является противопоказанием к применению таблеток. При нарушениях функций почек в легкой и средней степени прием возможен при постоянном контроле врача. При клиренсе более 20 мм/мин рекомендуется принимать половину стандартной дозы.

При нарушениях функции печени

При печеночной недостаточности тяжелой степени медикамент запрещен к приему.

Фармакологические свойства препарата 5 нок

Обладают высокой эффективностью в борьбе с возбудителями инфекций.

Фармакодинамика

Лекарство отличается широким спектром действия и способно избирательно подавлять синтез ДНК болезнетворной бактерии. В результате этого микроорганизмы деактивируются.

К активному веществу лекарства обладают чувствительностью следующие микроорганизмы:

• грампозитивные бактерии (стафилококки, энтерококки, стрептококки, сенная палочка, коринебактерии);
• грамотрицательные бактерии (сальмонеллы, протей, клебсиелла, шигелла, энтеробактер, эшерихия коли, гемофильная палочка, гонококк);
• некоторые другие виды болезнетворных микроорганизмов (микоплазма, трихомонада, уреаплазма, палочка Коха);
• грибы (дерматофиты, плесневые грибы, кандиды).

Лекарство отличается широким спектром действия и способно избирательно подавлять синтез ДНК болезнетворной бактерии.

Фармакокинетика

Активное всасывание препарата происходит в кишечнике. Максимальный уровень концентрации в плазме крови выявляется после 2 часов с момента принятия таблетки.

Трансформация нитроксолина осуществляется в печени. Вывод большого количества вещества происходит через почки вместе с мочой. Небольшой процент выводится печенью.

Механизм действия

После применения препарат в течение 120 минут всасывается в системный кровоток из кишечника, практически в неизменном виде. Наибольшая концентрация активного элемента, необходимая для оказания лечебного эффекта, регистрируется в моче. Поэтому лечебное действие препарата происходит именно в мочеполовых путях.

Нитроксолин подавляет биосинтез ДНК в клетках вредоносных микроорганизмов, в результате отмечается разрушение клеточной стенки. Деятельность патогенов нарушается, их размножение прекращается. Помимо того, что 5-НОК помогает от циститов, уретритов, имеются данные о воздействии препарата при некоторых грибковых патологиях.

Лекарственное средство справляется с такими разновидностями бактерий:

• стафилококки, стрептококки;
• энтерококки, сальмонеллы, энтеробактерии;
• гемофильная палочка, клебсиелла, гонококк;
• микоплазма, палочка Коха, трихомонада;
• уреаплазма;
• кандиды, дерматофиты, плесневые грибки.

Вывод активного компонента из организма осуществляется почечной системой. Большая часть выводится с мочой, а остальной процент с желчью.

Показания к применению

• острые, хронические и рецидивирующие инфекции мочеполовой системы, вызванные чувствительными к нитроксолину микроорганизмами: пиелонефрит, цистит, уретрит, эпидидимит, инфицированная аденома или карцинома предстательной железы;
• профилактика инфекционных осложнений в послеоперационном периоде при хирургических вмешательствах на почках и мочеполовых путях, а также при диагностических и лечебных манипуляциях (катетеризация, цистоскопия);
• профилактика рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей.

При цистите

Под термином цистит предполагают воспаление мочевого пузыря. Часто возбудителем этого заболевания выступает бактерия эшерихия коли, которая проявляет чувствительность к активному веществу нитроксолину. Прием таблеток в большинстве случаев проходит по стандартной схеме.

Эффективность при цистите

Поскольку после приема 5нок в рекомендованной дозе в моче накапливается его высокая бактериостатическая концентрация, он используется при инфекционных заболеваниях урологического и нефрологического профиля. Чаще всего данный медикамент назначается при воспалении мочевого пузыря.

Как принимать 5 нок при цистите, зависит от характера течения патологии:

1. При остром заболевании этот препарат обычно используется для продолжения лечения после курса антибиотиков. В неосложненных случаях возможна монотерапия продолжительностью от 14 дней. Результат лечения оценивается по анализам мочи.
2. При хроническом цистите 5нок применяют в составе комплексной терапии, в которую входят антибиотики разных групп, уросептики синтетического и растительного происхождения.
3. Для профилактики обострений при цистите у женщин с рецидивирующим течением заболевания 5 нок может назначаться по 10-14 дней каждого месяца в осенний и весенний период или по другой схеме на усмотрение врача.

Кроме цистита, препарат применяется при следующих заболеваниях и состояниях:

• пиелонефрит (воспаление почечных лоханок) – в составе комплексной схемы лечения;
• урологические проблемы у мужчин – уретрит, эпидидимит, вторичное инфицирование аденомы или злокачественной опухоли простаты;
• проведение инвазивных медицинских манипуляций с применением катетера, эндоскопа;
• период после хирургического вмешательства на почках и мочевыводящих путях.

Об эффективности препарата 5 нок судят по улучшению самочувствия пациента и положительной динамике лабораторных анализов. О санации урины говорит отсутствие протеинурии, лейкоцитурии, эритроцитурии и бактериурии. Это значит, что в клинических анализах мочи нет белка, не повышено содержание лейкоцитов и эритроцитов, а в бактериологическом посеве урины отсутствуют патогенные микробы.

Негативные последствия цистита

Следует помнить о том, что цистит весьма опасен. При отсутствии или несвоевременности необходимого лечения он может привести к серьезным осложнениям.

Таким как:

• пиелонефрит (воспалительное поражение почек);
• у детей может нарушиться процесс вывода мочи из организма. Отходы жизнедеятельности в этом случае из мочевого пузыря забрасываются обратно в почки, разрушая их (пузырно-мочеточниковый рефлюкс);
• изменение тканей мочевого пузыря, в результате которого этот важнейший орган теряет свою функциональность;
• у пожилых людей цистит может привести к дисфункции сфинктера и недержанию мочи.

Словом, цистит нельзя «запускать». Лечение необходимо начинать немедленно. Лекарство от цистита 5-НОК поможет достаточно быстро избавиться от самых неприятных симптомов и не позволит заболеванию перейти в хроническую форму.

Кроме прочего, 5-НОК при цистите у женщин поможет сохранить репродуктивную функцию, поскольку в особо запущенных случаях (при переходе инфекции на другие органы) цистит может привести к бесплодию.

В целом, цистит по праву считается преимущественно «женским» заболеванием. Это объясняется физиологическими особенностями разнополых организмов. Но не значит, что мужчины им не болеют. Это не так.

Если в молодости парню, чтобы избежать появления цистита, достаточно соблюдать гигиену, то после 40 лет у представителей сильного пола воспаление мочевого пузыря, как правило, вторично и является следствием иных проблем со здоровьем. Первичные проявления цистита у мужчин схожи с женскими и тоже требуют срочного лечения. В противном случае цистит приведет к очень серьезным осложнениям.

При пиелонефрите

Пиелонефрит — заболевание воспалительного характера, при котором очаг расположен в канальцевой системе почек. Большая часть случаев этой болезни возникает по причине активной жизнедеятельности болезнетворных бактерий (вирусный пиелонефрит встречается редко). Острый, хронический и рецидивирующий тип заболевания устраняется при использовании антибактериальных средств.

При уретрите

Уретрит — воспалительный процесс, локализованный в уретре. В случае бактериального генеза уретрит (как и другие инфекции мочеполовой системы) эффективно устраняется нитроксолином.

При боли в почках

Боли в почках могут возникать в результате развития многих заболеваний. При этом не во всех случаях необходимы антибиотики. Начинать принимать таблетки нужно только после диагностики и рекомендаций врача.

5-НОК: преимущества

Врачи, пациенты в большинстве случаев положительно отзываются о препарате 5-НОК. Он эффективно справляется с патогенными бактериями, попавшими в мочеполовую систему человека. Побочных явлений на фоне применения возникает не так уж много, и они походят быстро по окончании курса лечения.

Использование лекарственного средства в соответствии с прилагаемым описанием и показаниями не влечет за собой опасных осложнений. В некоторых случаях при наличии у пациента хронических заболеваний печени и почек может потребоваться коррекция дозы.

Способ применения и дозы

Внутрь, перед приемом пищи.
Стандартная доза для взрослых и подростков составляет 400 мг в сутки, разделенные на 4 приема (по 2 таблетки 4 раза в сутки). Максимальная доза - 800 мг в сутки.
Средняя доза для детей старше 5 лет: 200-400 мг в сутки, разделенные на 4 приема;
для детей 3-5 лет: 200 мг в сутки, разделенные на 4 приема.
Курс лечения 2-4 недели, при необходимости терапию продолжают прерывистыми курсами (две недели в течение месяца).
Пациентам с умеренной почечной недостаточностью (клиренс креатинина выше 20 мл/мин) и печеночной недостаточностью рекомендуется использовать половину стандартной суточной дозы препарата – 200 мг в сутки (по 1 таблетке 4 раза в сутки).

Схема лечения

Как правило, 5 НОК от инфекционного цистита, а также от других воспалительных заболеваний взрослым назначают по 2 таблетки 4 раза (400 мг) в сутки. Максимум в день можно принять 800 мг. Допустимо использование нитроксолина в педиатрии.

Детям, достигшим 5 лет, 5 НОК при развитии цистита выписывают в дозировке 50мг—100 мг 4 раза в день, пациентам в возрасте от 3 до 5 лет в дозировке 50 мг 4 раз в сутки.

Лицам, страдающим тяжелыми нарушениями, функции печени и почек.

Лекарство прописывают по 1 таблетки 4 раза в день. Нужно помнить, что нитроксолин при повторном приеме накапливается в организме и в течении длительного времени действует на очаг воспаления.

Принимать таблетки надо целиком перед едой, запивая достаточным количеством жидкости через каждые 6—8 часов. Это позволить снизить риск развития побочных реакций.

Обычно курс лечения при остром цистите составляет в среднем от 10 до 14 дней. При хронической форме терапия может затянуться до 2-х месяцев, после 2-х недель приема нужно сделать 2 недели перерыва.

Если спустя 2 недели приема не наблюдается улучшения самочувствия нужно обраться к доктору для корректировки схемы лечения.

Противопоказания к использованию

5 нок, как и любой другой препарат, имеет ряд ограничений. Так, средство противопоказано:

• Пациентам с диагнозом «катаракта»;
• Людям с тяжелой печеночной или почечной недостаточностью;
• Малышам в возрасте до трех лет;
• Во время беременности и лактации;
• Имеющим повышенную чувствительность к нитроксолину, хинолинам и другим активным веществам в основе таблеток;

Это основной список противопоказаний. В других ситуациях следует проконсультироваться с лечащим специалистом.

В составе средства имеются сильнодействующие компоненты, поэтому его нужно применять осмотрительно и только в тех случаях, когда это действительно нужно. Именно поэтому так важно изучить основные показания таблеток «5-НОК».

Препарат применяют для борьбы с инфекционными заболеваниями хронической и острой формы, в результате которых происходит поражение основных элементов мочеполовой системы. Важно, чтобы эти недуги были вызваны пагубными микроорганизмами, ведь лекарство оказывает антибактериальное воздействие. Его применяют для борьбы с такими недугами:

1. Простатит.
2. Воспаление мочевого пузыря.
3. Поражение вредными организмами мочевыводящих путей.
4. Эпидидимит.
5. Пиелонефрит хронического или острого вида.
6. Инфекционные поражения простаты, например, карцинома либо аденома.

Средство активно используется в качестве профилактического средства против инфекционных недугов мочевыводящих путей почек в период после операционного вмешательства, а также перед диагностикой или различными процедурами.

В некоторых случаях таблетки выполняют функцию подготовительных мероприятий перед операцией на мочевом пузыре, почках или мочевыводящих путях, что позволяет провести катетеризацию либо реализовать цистоскопию.

Делается это с помощью специального анализа, но в большинстве случаев, результатов не дожидаются, а сразу выписывают препарат, подразумевая его высокую эффективность.

5 НОК нередко прописывают в рамках профилактической антибактериальной терапии, после проведения:

• сложных хирургических вмешательств на почках;
• диагностических процедур.

Пункция или лапароскопия — могут выступать в качестве показания к назначению лекарственного средства. Курс антибиотиков необходим, поскольку он поможет избежать потенциального инфицирования.

5 НОК могут выписать при любом типе течения воспалительного процесса. Поскольку его эффективность доказана при лечении как острых, так и хронических болезней урологического и нефрологического характера.

Препарат может быть прописан и при грибковом типе воспаления, при условии, что цистит или пиелонефрит вызван чувствительными к нитроксолину микроорганизмами.

Медикамент имеет ряд противопоказания и не назначается при наличии следующих заболевания или состояний:

• почечная недостаточность, нарушение функциональной способности почек;
• индивидуальная непереносимость или гиперчувствительность к действующему веществу;
• тяжелой формы печеночная недостаточность или нарушение функциональных способностей органа;
• период лактации и время вынашивания ребенка;
• детский возраст (относительно).

Не рекомендуется выписывать препарат лицам пожилого возраста, поскольку велик риск развития нежелательных побочных эффектов.

Поскольку препарат оказывает токсическое действие на почки и снижает их работу, приводит к задержке креатинина, то его не назначают при проблемах с почками, снижении их функции.

Процесс выведения нитроксолина напрямую связан с работой этих органов, если наблюдается задержка жидкости в организме, анурия, олигурия, то назначать 5 НОК не рекомендуется.

Антибиотики широкого спектра действия несовместимы с алкоголем. Их совместное применение негативным образом скажется на состоянии человека. По этой причине при проведении антибактериальной терапии от алкоголя лучше отказаться.

Передозировка

Данных о передозировке или клинических признаках отравления нитроксолином нет.

Опасность передозировки

Случаев передозировки выявлено не было. Клинических данных по поводу действий при возникновении подозрения на передозировку нет.

По этой причине, если препарат был принят в высокой дозе, лучше в срочном порядке обратиться к врачу за помощью или вызвать бригаду скорой помощи на дом.

Допустимо проведение детоксикационных процедур: внутривенных капельниц с введением физиологического раствора, промывания желудка. Форсированный диурез применяют при наличии показаний и только в том случае, если у больного нет патологий почек.

Меры предосторожности

Окрашивает мочу в шафраново-желтый цвет. С осторожностью следует назначать при почечной недостаточности — возможна кумуляция. Кормящие женщины на период лечения должны отказаться от грудного вскармливания.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота (можно предупредить приемом препарата во время еды), повышение активности печеночных трансаминаз.Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: атаксия, головная боль, парестезии, полиневропатия.Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия.Аллергические реакции: кожная сыпь.Прочие: тромбоцитопения, повышение уровня мочевой кислоты в сыворотке крови.

Особые указания

Нитроксолин не следует назначать одновременно с препаратами, содержащими гидроксихинолины или их производные. При применении препарата у пациентов с нарушенной функцией почек из-за возможной кумуляции нитроксолина необходим врачебный контроль. Не следует назначать курсы лечения более 4 недель без дополнительного обследования функции печени и почек. На фоне лечения нитроксолином моча окрашивается в интенсивный желто-красный цвет. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Данных о влиянии на способность к управлению автомобилем или механизмами нет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение при нарушениях функции печени

Пациентам с печеночной недостаточностью рекомендуется использовать половину стандартной суточной дозы препарата - 200 мг/сут (по 1 таб. 4 раза/сут).

Противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

Пациентам с почечной недостаточностью средней степени (КК более 20 мл/мин) рекомендуется использовать половину стандартной суточной дозы препарата - 200 мг/сут (по 1 таб. 4 раза/сут).

Противопоказан при почечной недостаточности тяжелой степени (КК менее 20 мл/мин).

Применение у детей

Противопоказано: детский возраст до 3 лет.

Средняя доза для детей старше 5 лет - 200-400 мг/сут, разделенные на 4 приема; для детей 3-5 лет - 200 мг/сут, разделенные на 4 приема.

Можно ли с алкоголем?

Антибиотики широкого спектра действия несовместимы с алкоголем. Их совместное применение негативным образом скажется на состоянии человека. По этой причине при проведении антибактериальной терапии от алкоголя лучше отказаться.

Взаимодействие с другими препаратами

Лекарственное взаимодействие препарата 5-НОК не описано.

Аналоги

Аптечные сети предлагают достаточно большой ассортимент препаратов позволяющих заменить прием таблеток 5-НОК. Такие лекарства разделяют на две группы – по составу и терапевтическому действию. В первом случае препараты имеют идентичный состав, но производятся разными фармацевтическими компаниями под разными торговыми названиями. Лекарства по терапевтическому действию содержат в своем составе другие активные компоненты, но обладают такими же свойствами. К наиболее распространенным аналогам относят:

• Нитроксолин — антибактериальное и противопротозойное средство с низкой ценовой стоимостью.
• Амизолид – противомикробный препарат системного действия. Используется в терапии цистита, пиелонефрита, имеет хорошую переносимость, взаимодействует с другими препаратами.
• Монурал – распространенный препарат, используемый для лечения заболеваний мочевыделительной системы. Основой лекарства является фосфомицин. Оказывает быстрый терапевтический эффект.
• Урофосфабол – препарат фосфомицина из группы противомикробных средств. Обладает способностью разрушать и нарушать целостность клеточных мембран бактерий, останавливать их рост и размножение.

Аналоги 5 – НОК предоставлены в широком ассортименте, но их прием всегда нужно согласовать с лечащим врачом.

Препарат 5-НОК успешно применяется с 70-х годов прошлого века. Однако, на сегодняшний день его назначают не так часто ввиду приобретения патогенной микрофлорой устойчивости к активному веществу. Именно поэтому в некоторых случаях появляется необходимость в применении аналогичных по действию медикаментозных средств. К этой же фармакологической группе относятся следующие лекарства:

Помимо схожих по действию лекарственных средств аптечные сети предлагают структурные аналоги препарата 5-НОК. Активный действующий компонент у них один и тот же. Могут только разниться вспомогательные компоненты.

Среди популярных синонимов описываемого медикамента можно выделить:

1. Нитроксолин. Является противопротозойным, антибактериальным средством. Применяется в терапии инфекционных патологий мочеполовой системы.
2. 5-Нитрокс. Действующим компонентом также является нитроксолин. Назначается для устранения патогенной микрофлоры в мочеполовых путях.
3. Ноксибиол. Эффективно воздействует на вредоносные микроорганизмы. Требуется курсовое лечение.

Право выбора заменителя препарата 5-НОК остается за врачом. Только лечащий доктор сможет просчитать все вероятные риски от проявления негативных эффектов, подобрать правильную дозировку. Самостоятельное лечение антибактериальными средствами категорически запрещено.

Условия хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 5 лет.

Срок годности

5 лет.