Задержка месячных, но тест отрицательный: причины, что делать

Нормальный менструальный цикл

Продолжительность нормального цикла в норме составляет 21-35 дней (от начала до начала кровотечений). В этот период уровень гормонов прогестерона и эстрогена меняется в соответствии дням цикла. Эстроген ответственен за развитие и рост эндометрия в матке на протяжении 16 дней, затем в силу вступает прогестерон-гормон беременности.

Какой тест считают отрицательным?

Отрицательный тест на беременность — это результат, при котором женщина видит лишь одну контрольную полоску. Она говорит о том, что тестирование проведено, что стрип-полоса была применена по назначению. К сожалению, на беременность она, увы, не указывает. Если применяется струйный современный тест, то отрицательный результат выглядит как «-», а с электронным устройством и гадать не нужно — на дисплее отображается надпись «Не беременна».

Почему не появляется вторая полоска, знак «+»? Да потому, что тестовой части устройства, в которую нанесен особый химический реагент, вступающий в реакцию с молекулами ХГЧ в составе урины, не удалось обнаружить таких молекул. Нет реакции — нет окрашивания полосы с тестовой части, нет второй полоски.

Гормон ХГЧ производят ворсины хориона — тонкие ворсинки на наружной части плодного яйца. Ими зародыш закрепляется в стенке матки. Благодаря их работе происходит имплантация через 6-9 суток с момента зачатия. Именно после имплантации и начинается выработка того самого вещества, которое и умеют определять все существующие на сегодняшний день тесты, вне зависимости от модификации, конструкции, цены, марки, бренда.

Если тест не показывает второй полоски, это значит, что ХГЧ в урине не обнаружено либо гормон в ней присутствует, но в очень малом количестве. Означает ли это, что вердикт окончательный и обжалованию не подлежит? Не всегда. Иногда после отрицательного теста спустя некоторое время женщины получают вполне внятный положительный.

Дело в том, что гормон беременности, коим по сути и является ХГЧ, нарастает постепенно: сначала его концентрация поднимается в крови, и только тогда, когда в процесс вывода вещества включаются почки, концентрация вещества начинает увеличиваться и в урине. Поэтому самая распространенная причина, по которой женщина получает отрицательный итог самодиагностики, кроется в банальной спешке — слишком рано проведенное обследование не гарантирует, что в урине накопилось достаточное количество искомого вещества.

Если вы получаете тест, на котором одна полоса яркая, а другая очень бледная и тусклая, размытая и нечеткая, такой результат нельзя считать отрицательным. Чаще всего это — слабоположительный тест, говорящий о вероятной беременности ранних сроков, просто пока еще уровень хорионического гонадотропина не так высок, чтобы реагент окрасился в полной мере, но уже и не так низок, чтобы оставаться нераспознанным.

Если вы получили отрицательный результат, а через полчаса обнаружили на тесте слабую сероватую вторую полоску — это все еще отрицательный результат, а серая полоска — призрак — место нанесения реактива, которое становится визуально различимым после высыхания использованного теста.

Лучшие сроки для тестирования

Учитывая физиологические особенности ранних сроков беременности, среднюю скорость накопления ХГЧ в урине, производители тестов дают гарантию высокой эффективности и достоверности самодиагностики с первого дня задержки. Соответственно, чем больше срок задержки, тем выше уровень ХГЧ, и выше вероятность получения правдивого вердикта тестового устройства.

Считается, что лучше делать тест на 2-3 день задержки. При нормальном цикле, своевременной овуляции и произошедшей вовремя имплантации эмбриона к этому сроку уже легко определяется беременность даже не самыми чувствительными тестами. На 4-5 и 6-7 день задержки в 95% случаев женщины получают точные результаты. С 8-9-10 дня задержки, если тест не показывает беременности, а месячных по-прежнему нет, можно уже сделать УЗИ, чтобы подтвердить или опровергнуть показания тестовой системы.

На 11-12 день задержки можно даже расслышать сердцебиение плода, если беременность все-таки есть, а с 15-16 дня и позднее вполне можно посетить вашего гинеколога, который уже может провести стандартный гинекологический осмотр и найти истинную причину отсутствия менструации.

Что касается отрицательных тестов до начала задержки, то это — вариант нормы. Даже если беременность наступила, необязательно, что уровень ХГЧ будет высоким на 25 или 26 день цикла (или через 11-12 дней после овуляции). Самые ранние сроки, когда имеет хоть какой-то логический смысл проводить домашнее обследование, – это 24-25 день цикла, то есть за 3-4 дня до начала очередной менструации. Но получив в эти сроки всего одну полоску, не стоит расценивать ее как окончательный ответ на вопрос.

Лучше подождать начала задержки, и если месячных не будет, повторить тестирование еще раз.

Может ли быть беременность при отрицательном результате?

Итак, вы получили отрицательный результат. Отметим сразу, что он обязательно нуждается в перепроверке, подтверждении, поскольку не всегда является истинным. Беременность возможна. Причем очень важно понимать, что такие тесты — не такая уж большая редкость. Ситуации, когда женщины получают положительный результат, а беременности на самом деле нет, случаются в сотни раз реже.

Отрицательный тест не гарантирует, что беременности нет. И если зачатие все-таки состоялось, то такой тест будет носить название ложноотрицательного.

Причины ложноотрицательного теста

В большинстве случаев причины, по которым тест не показывает второй полоски, когда беременность на самом деле существует, различны. Перечислим основные.

Чувствительность системы не соответствует

Есть ультрачувствительные тесты, при создании которых был добавлен особый тип реагента. Такие системы способны распознавать в урине небольшие превышения уровня ХГЧ — от 5 до 15 мМЕмл. Такие тесты радуют положительными полосками раньше других, и именно они считаются оптимальными для проведения диагностики до начала задержки, пока уровень гормона в моче еще невысок. Если в этот период сделать тест с иной чувствительностью, то результат будет точно отрицательным, что вовсе не означает отсутствия беременности как таковой.

Есть просто чувствительные тесты, их порог восприятия начинается от 20 мМЕмл. Они оптимальны для проведения диагностики за день до начала задержки очередной менструации, а также с первого ее дня. Такие тесты за 4-5 суток до начала задержки дают отрицательный ответ, тогда как ультрачувствительные уже способны показывать слабенькую вторую полосочку.

Есть самые распространенные обычные системы с чувствительностью от 25 мМЕ/мл. Они могут быть сурово-отрицательными до последнего, то есть до срока в 2-3 дня с момента начала задержки, а то и дольше. Эти тесты — выбор для тех, кто делает диагностику уже после того, как месячные не пришли. До даты «Х» от ни пользы не больше, чем от зонтика на катке.

Убедитесь, что чувствительность выбранного вами теста соответствует срокам проведения диагностики. Порог восприятия системы указывается на упаковке.

Если самостоятельно найти эту информацию не получилось, обратитесь с данным вопросом к фармацевту в аптеке – специалист без труда подберет вам тест нужной марки и бренда с чувствительностью, которая будет адекватной в вашем конкретном случае.

Нарушение сроков

Ложный отрицательный результат часто получают те, кто слишком торопится с диагностикой. Некоторые даже начинают проводить ее чуть ли не через пару дней после овуляции и очень переживают, что второй полоски нет. Такое поведение — верный путь к развитию невротического расстройства. Чтобы выбрать сроки правильно, нужно знать, чем «занят» ваш возможный малыш в первые дни после зачатия, и когда он «осчастливит» вас первым повышением столь необходимого для диагностики гормона ХГЧ.

Если зачатие состоялось, а происходит это исключительно в период овуляции и в течение суток после нее, независимо от того, когда был половой акт — в нужный день или за несколько дней до него (сперматозоиды очень живучи, они могут до 5 дней сохранять активность и готовность к оплодотворению), то в течение 12 часов происходят невидимые и неощутимые процессы на клеточном уровне — обмен ДНК, начало дробления зиготы. Потом три дня эмбрион продвигается по яйцеводу в полость матки. Оказавшись в ней, еще от 1 до 4 суток зародыш плавает в полости матки свободно, пока не найдет места, где и состоится имплантация. Этот процесс происходит на 6-9 сутки после зачатия.

То есть в первую неделю после овуляции нет смысла делать тест. Гормональный фон беременных и небеременных женщин в этот период совершенно идентичный, никакой разницы в балансе гормонов нет. Только через два дня после имплантации впервые повышается уровень ХГЧ, и потом нарастает каждые два дня примерно в два раза. Вся эта математика дает основания утверждать, что раньше, чем за 4 дня до начала очередной менструации в проведении тестов нет особого смысла, да и то, выбирать лучше системы, которые имеют ультрачувствительность, о которой говорилось выше.

После получения отрицательного результата повторяйте тестирование не ранее, чем через два дня, иначе вы рискуете получить еще один ложноотрицательный тест.

Нарушение правил проведения диагностики

Несмотря на то, что современные тестовые системы довольно понятные и интуитивно простые в использовании, нарушения применения встречаются повсеместно. То ли читать инструкцию по применению бывает некогда, то ли она кажется несущественной деталью действа, но женщины нередко позволяют себе игнорировать технику диагностики, рекомендованную производителем той или иной системы.

В первую очередь обратите внимание на требование делать тест по утрам. Если задержка еще не началась либо она едва началась, то этот пункт инструкции чрезвычайно важен. Дело в том, что именно утренняя, первая моча после длительного ночного сна, является самой концентрированной, самой плотной по содержанию всех веществ, и особенно — гормонов. По этой причине врачи, если вы заметили, давая направление на общий анализ урины, советуют брать утреннюю порцию. Для ранней диагностики беременности это важно.

Если у вас идет уже 5-6 день задержки и более того, можете делать тест в любое время суток, уровень хорионического гормона в урине будет высоким как утром, так и вечером. Но все-таки постарайтесь не пить много жидкости и не ходить в туалет по малой нужде как минимум 3-4 часа до тестирования.

Не держите тест в моче слишком мало. Инструкция к каждой системе указывает определенное время контакта впитывающего слоя с жидкостью. Но и слишком долго выдерживать в урине устройство не следует. Правильно дожидайтесь результата, оценивая его лишь через отведенный производителем промежуток времени.

Если вы поторопитесь, то вполне естественно увидите лишь одну контрольную полосу – она проявляется всегда первой. Порой вторая проступает лишь через 5-7 минут, но и дольше отведенного времени не ждите. Через 15-20 минут результат уже будет недействительным, поскольку весьма вероятно проявление серой второй полосы как следа нанесенного реагента.

Цифровые и струйные тесты по время ожидания результата нельзя держать наконечником вверх, а обычные полоски и кассетные тесты должны стоять или лежать на ровной поверхности, сухой и надежно защищенной от прямых солнечных лучей и влаги. Только пошаговое и точное следование инструкции может гарантировать, что вы получите точный и достоверный результат.

Патологическая беременность

К большому сожалению, далеко не всегда беременность начинается и протекает правильно, так, как это предусмотрено природой. Если плодное яйцо прикрепляется не в матке, а, например, в трубе, то беременность называется внематочной. Поскольку имплантация, хоть и в неположенном месте, все-таки происходит, то и ХГЧ вырабатывается, но в более малых количествах, что и дает либо отрицательный результат при проведении теста, либо слабый положительный, при котором слабенькая вторая полоска упорно не хочет становиться более яркой и убедительной.

При внематочной беременности получение отрицательного вердикта тестовой системы — не редкость. При этом обычно у женщины есть все симптомы — отсутствуют месячные, есть тошнота, меняется характер вкусовосприятия, обоняния. И только тест упорно «молчит».

Еще одна ситуация, при которой происходит нечто подобное, — замершая беременность. Дело в том, что последняя неделя перед началом задержки соответствует 3-4акушерской неделе беременности, и именно эта неделя является первой «критической» по вероятности развития замершей беременности. Малыш прекращает расти и развиваться и погибает. В большинстве случаев причина кроется в хромосомной аномалии, которая делает дальнейшее развитие малыша невозможным. Но зародыш остается в матке. А уровень ХГЧ постепенно снижается. Когда он станет минимальным, упадет и уровень прогестерона, и начнется отторжение эндометрия вместе с плодным яйцом. Это будет выглядеть как опоздавшая и очень обильная менструация, более болезненная, чем обычно после определенной задержки. Иногда есть потребность в чистке полости матки.

Порой женщины получают положительный тест, который вскоре превращается в отрицательный при замершей на ранних сроках беременности. Диагностическая система может показать и слабоположительный результат с переходом его в отрицательный. В таких ситуациях следует как можно раньше обратиться к врачу.

Поздняя овуляция

Даже если цикл у вас обычно — как часы, нет ровным счетом никаких гарантий, что овуляция случилась своевременно. Она может опоздать на несколько дней, и тогда зачатие случится позднее. Соответственно, и имплантация будет более поздней, что приведет в свою очередь к более позднему появлению в моче гормона ХГЧ. В этом случае нет ничего удивительного в том, что ни до задержки, ни после нее тест не показывает положительного результата.

Как правило, максимально отклониться процесс имплантации может по биологическим причинам не более чем на 9 дней с момента зачатия. Если предположить, что и зачатие опоздало на 3 дня, то самое позднее время имплантации придется лишь на 25-27 день цикла, то есть всего за несколько дней до предполагаемой задержки. В этом случае ждать положительного теста следует не раньше, чем на 7-8 день с начала задержки.

Стрессы и физические нагрузки

Воздействуют на мозговые оболочки, которые отвечают за выработку женских половых гормонов. Чем сильнее эмоциональное потрясение, тем дольше не приходит менструация. Легкий стресс вызывает задержку от 2 до 5 дней.

Шоковая ситуация может спровоцировать 2-3 месячную аменорею. Если изнурять организм интенсивными физическими нагрузками происходит временный гормональный дисбаланс.

Чтобы урегулировать концентрацию прогестерона, необходимо больше отдыхать, правильно питаться, получать положительные эмоции. В противном случае в будущем могут возникнуть проблемы с деторождением.

Перемена климата

Частые перелёты, поездки также отражаются на женском здоровье. Акклиматизация нередко приводит к гормональным сбоям. Перемена температуры, особенности климата на каждом человеке отражаются по-разному.

Например, стюардессы, которые летают в разных часовых поясах, часто жалуются, что у них нестабильные выделения. Иногда задержки длятся даже более 7–10 дней. Дисменорея чаще всего диагностируется именно у стюардесс.

Обычно когда женщина возвращается домой из поездки, репродуктивная система начинает самостоятельно восстанавливаться и спустя 5 дней приходит вновь в норму. Но если спустя 30–32 дня месячные так и не пришли, лучше всего обратиться к гинекологу и пройти медицинский осмотр.

Проблемы с весом

Жировая ткань участвует в гормональных процессах, при этом опасен как ее набор, так и дефицит. Эстрогены скапливаются в прослойке, в результате чего регулярность цикла нарушается.

Если вес снижается ниже 45 кг организм попадает в экстремальные условия жизнедеятельности, находится в стрессе.

Противозачаточные таблетки

После прекращения приема таких гормональных средств женскому организму необходимо 1-2 месяца на восстановление. Этот период может растянуться на полгода. Когда менструальный цикл придет в норму, женщина может планировать беременность.

Наследственный фактор

Наследственность играет немалую роль в жизни каждого человека. Именно благодаря ей от родителей к детям передаются особые черты, заболевания и особенности организма. Если по женской линии девушки были часты задержки и нестабильный цикл, то это и является причиной сбоев. Однако такое бывает редко.

По каким причинам может быть задержка месячных?

Естественно, что самой распространенной причиной того, что очередной менструальный цикл не начинается вовремя, является беременность. Кроме того, у женщины меняются вкусовые ощущения, может наблюдаться утренняя тошнота и даже рвота, появляются болезненные ощущения в молочных железах. Все эти признаки связаны с изменением гормонального фона в организме женщины после зачатия.

Однако, беременность – это очевидная причина наступившей задержки и определить её несложно, используя специальный тест.

Если результат отрицательный, то следует рассмотреть иные причины, среди которых:

• Повышенное эмоциональное напряжение, например, сильный стресс, учебная нагрузка перед экзаменами. Не стоит недооценивать влияние стресса на организм женщины. Он способен вызывать серьезные сбои в работе участков головного мозга, которые отвечают за гормональную регуляцию. При сильном стрессе менструации могут прекратиться даже на несколько лет.

• Повышенное физическое напряжение, связанное, например, с усиленными спортивными тренировками или тяжелыми условиями труда.

• Профессиональные занятия тяжелыми видами спорта.

• Ранний климакс, который может возникнуть даже в возрасте 30 лет. Это чаще всего связано с болезнями эндокринной системы.

• Радикальные изменения привычного образа жизни, например, смена работы, места жительства, переезд в другую климатическую зону или временной пояс и пр. В этом случае задержка месячных обуславливается адаптацией организма к изменившимся условиям.

• Проведенные гинекологические операции. В том случае, если после хирургического вмешательства у женщины наблюдается задержка, ей необходима срочная консультация врача (в том случае, если доктор предварительно не сообщил о возможных сбоях в регулярном цикле).

• Генетические заболевания.

• Болезни сердечно-сосудистой и кроветворной систем.

• Изменения гормонального статуса, что может быть связано с наступлением периода пременопаузы, с началом полового созревания. Часто задержки цикла случаются у девочек-подростков, подобные задержки в первые два года после наступления месячных являются нормой. Спустя это время цикл должен установиться.

• Чрезмерная выработка тестостерона в организме. При таком нарушении у женщины начинают расти волосы над верхней губой, в паховой области, кожа становится сальной. С обращением к доктору медлить не стоит, так как это может в конечном итоге привести к бесплодию.

• Отказ от приема гормональных контрацептивов. Такая задержка обуславливается тем, что функциональность яичников снижается на фоне длительного поступления гормонов извне. Отклонением от нормы в данном случае считается отсутствие более, чем 2-3-х циклов.

• Прием препаратов с высоким содержанием гормонов, которые используются в качестве методов экстренной контрацепции. Например, таких средств, как Постинора, Эскапели и пр.

• Нарушения созревания фолликула, что выражается в его атрезии или персистенции.

• Период после родов, когда задержка обусловлена гормональной перестройкой в связи с наступлением лактации. Организм в избытке начинает вырабатывать пролактин, который способствует подавлению функциональных возможностей яичников. Женщине необходимо знать, что если ребенок не получает грудь, то менструация должна начаться спустя два месяца. Если мать кормит ребенка, то месячные должны восстановиться после прекращения лактации.

• Вирусные инфекции, например, ОРВИ и грипп.

• Обострение хронических заболеваний: гастрита, язвы желудка, сахарного диабета. Кроме того, влияние могут оказывать нарушения функциональных возможностей щитовидной железы, почек и пр.

• Прием лекарственных средств. Оказывать влияние могут антидепрессанты, кортикостероиды, химиотерапия при онкологических болезнях.

• Увеличение массы тела, ожирение. Особенно высок риск развития аменореи при сопутствующих стрессовых ситуациях.

• Воспаления половых органов – оофрит, аднексит.

• Доброкачественная опухоль – миома матки.

• Эндометриоз.

• Поликистоз яичников, вызывающий гормональные нарушения. Сопутствующими симптомами становятся: себорейный дерматит, усиленный рост волос, акне.

• Киста желтого тела яичника. Она формируется из-за нарушений выработки гормонов в организме женщины.

• Авитаминоз. Нехватка витаминов приведет к тому, что начнет страдать иммунная система, это приведет к замедлению всех обменных процессов, а значит неизбежно скажется на гормональном фоне женщины. Особое влияние оказывает нехватка витамина Е, как, впрочем, и его переизбыток.

• Нерегулярные половые отношения. Замечено, что при появлении в жизни женщины постоянного полового партнера, нарушения в менструальном цикле часто самоустраняются.

• Онкологические заболевания тела матки, шейки матки.

• Нарушения пищеварения, которые могут быть обусловлены строгими диетами, болезнями, перееданием, сбоями в обмене веществ и т. д.

• Прерывание беременности. В данном случае к задержке приводят или гормональные нарушения, или механические повреждения.

• Внематочная или замершая беременность. И тот, и другой случай требует немедленного хирургического вмешательства.

• Выкидыш на ранних сроках после зачатия.

• Выраженная потеря веса. Такая болезнь, как анорексия может привести к полному отключению функциональных возможностей яичников.

• Злоупотребление алкоголем, приём наркотических средств. Часто задержка месячных может возникать у женщин, которые всем спиртным напиткам предпочитают пиво.

• Переохлаждение организма, также, как и его перегрев, может спровоцировать задержку очередного цикла.

• Рост уровня пролактина в крови, что может стать симптомом опухоли головного мозга.

Причины задержки месячных на 2-3-4-5 дней

Сбой в менструальном цикле на незначительный срок – до 5 дней и менее, считается нормой. Однако, если по истечении этого времени менструация не возобновилась, необходимо обратиться к доктору.

Причин на столь непродолжительную задержку может быть несколько и чаще всего они объясняются естественными физиологическими процессами, протекающими в организме. Так, в пубертантном периоде, когда ещё только происходит становление цикла, подобные перерывы не являются каким-либо отклонением от нормы. Временные колебания с задержками до 5 и даже 7 дней, могут наблюдаться на протяжении 1,5-2 лет. После этого, график менструаций должен нормализоваться. Если этого не произошло, то следует обратиться за консультацией к доктору.

Кроме того, подобная задержка – частый спутник пременопаузального периода, когда происходит прогрессирующее замедление менструальной функции. Изменяются ритмы организма женщины, а также сроки каждого цикла. В это время задержки менструаций могут сменяться полным их отсутствием.

Иногда такие временные задержки могут возникать и у женщин детородного возраста. Чаще всего женщины сама в состоянии определить причину столь непродолжительной задержки – это наступление беременности, кормление грудью, отказ от приема оральных контрацептивов, акклиматизация и прочие естественные физиологические причины. Но если подобные нарушения становятся регулярными, то это указывает на патологические процессы, происходящие в организме и консультация доктора в данном случае необходима.

Как утверждают врачи, непродолжительная однократная задержка менструации на срок до пяти дней является физиологической нормой и чаще всего не требует специального лечения. Однако, лучше самой женщины её организм не знает никто. Поэтому, если имеется причина для беспокойства по поводу задержки даже на несколько дней, то не стоит откладывать поход к доктору.

Причины задержки месячных на 10-15 дней и более, тест отрицательный

Длительное отсутствие менструального цикла - это задержка на 10-15 дней и более. Если проведенный тест на беременность не выдал положительного результата, то есть смысл начать беспокоиться по поводу собственного здоровья. Чаще всего такое продолжительное отсутствие менструации указывает на наличие каких-либо нарушений в организме. Правильно диагностировать причину задержки и назначить лечение сможет только врач.

Конечно, цикл может восстановиться самостоятельно, в том случае, если задержка была вызвана стрессом или акклиматизацией.

Но, если этого не происходит, и задержка составляет 15 и более дней, то это может быть вызвано следующими причинами:

• Олигоменорея, которая характеризуется ослаблением месячных. Они становятся не только скудными, но и редкими. Интервал может составлять от 15 дней до полугода. Эта патология встречается примерно у 3% женщин.

• Синдром поликистозных яичников, когда внутри них и снаружи начинают разрастаться множественные кистозные формирования. Возникает как у молодых девушек, так и у женщин в возрасте.

• Эндометриоз может приводит к задержке менструального цикла.

• Эндометрит, который выражается в воспалении слизистого слоя матки.

• Гипоплазия матки, то есть её недоразвитие. Патология обнаруживается в подростковом возрасте.

• Воспаление придатков, локализующееся в яичниках и трубах. К патологическому процессу может привести сниженный иммунитет, вирусные инфекции, переохлаждение, проникновение бактерий и пр.

Естественно, это далеко не все причины, которые могут привести к задержке на 15 дней и более, но они являются наиболее распространенными и в обязательном порядке требуют лечения. Спровоцировать отсутствие очередной менструации могут травмы, полученные при абортах, неправильное питание, онкологические заболевания, аппендицит, миома матки, созревание фолликула без овуляции, атрезия несозревшего фолликула и прочие факторы. В любом случае, столь длительный перерыв в цикле требует немедленного обращения к гинекологу.

Причины задержки месячных после 40 лет

После того, как женщина переходит рубеж в 40 лет, у нее начинается естественный процесс угасания менструальной функции. Яичники продуцируют гормоны в меньшем количестве, 1-2 раза в год могут наблюдаться циклы без овуляции, что и обуславливает задержку. К тому же менструации становятся нерегулярными, краткосрочными, скудными.

Хотя мировые данные указывают на то, что постепенное угасание репродуктивной функции должно наступать после 45 лет, этот возраст часто снижается. Обусловлено такое «омоложение» климакса тем, что у большинства женщин к этому возрасту имеются хронические заболевания, которые усугубляются на фоне частых стрессов, вирусных инфекций, тяжелой трудовой деятельности, перенесенных ранее абортов и пр.

Обратившаяся за врачебной помощью женщина в возрасте 40 лет и старше, может услышать следующие весьма распространенные для данной возрастной категории диагнозы:

• Задержка менструации на фоне психологического стресса. Причем в этом возрасте причин для повышенного нервного напряжения становится ещё больше, чем в молодости: проблемы выросших детей, обострение хронических болезней, естественный процесс старения и пр. В 40 лет любой стресс переносится значительно сложнее, чем в 20.

• Тяжелые физические нагрузки, непосильная работа. Часто именно в этом возрасте происходит упадок сил, но несмотря на этот факт, женщина продолжает трудиться в том же темпе, а иногда и ещё больше. Это сказывается на состоянии организма в целом и увеличивает вероятность возникновения задержки.

• Любые хронические болезни, среди наиболее распространенных: мочекаменная болезнь, цирроз, патологии сердечно-сосудистой и кроветворной систем, гастрит, инфаркт, целиакия и пр. Все нарушения в работе организма способны вызвать сбой в функционировании яичников.

• Тяжелое течение любого простудного заболевания: ОРЗ, гриппа, бронхита, ОРВИ и т. д.

• Эндокринные патологии: болезни щитовидной железы, сахарный диабет.

• Повышенная масса тела, которая наблюдается у большинства женщин, старше 40 лет. Худоба также может стать причинной задержки, однако в этом возрасте женщины страдают от анорексии не так часто, как от ожирения.

• Алиментарные причины, вызванные нарушением баланса белков, жиров, углеводов, недостатком витаминов, микроэлементов, поступаемых с пищей.

• Любые значительные перемены в жизни. Задержки могут появиться на фоне того, что приспособительные и адаптационные механизмы с возрастом работают намного хуже. Сказаться может даже непродолжительная поездка на море.

• Прием медикаментозных препаратов, количество которых значительно возрастает по мере старения женщины. Любое лекарственное средство может спровоцировать задержку, однако чаще всего в этом возрасте она наблюдается на фоне приема антипсихотропных средств, лекарств для избавления от эндометриоза – Золадекс, Диферелин, Бусерелин, а также из-за употребления Дюфастона, Ланазола, Метилдопы и пр.

• Любые заболевания половой системы, например, поликистоз яичников, доброкачественные и злокачественные опухоли, вагинальный кольпит и т. д.

Учитывая эти факторы, женщине необходимо обратиться за консультацией к специалисту, если задержки становятся регулярными и превышают физически допустимые границы в 5 дней.

Предклимактерический период

В преддверье климакса созревание яйцеклеток прекращается, нарушается менструальный цикл. Если после 45 лет задержки выделения нерегулярные, то постепенно плановые месячные вовсе прекращаются. Происходит процесс «затухания» гормонального фона.

Задержка месячных при отрицательном тесте как симптом заболевания

Если на фоне задержки месячных болит грудь и/ или возникает дискомфорт в животе, а сам сбой цикла наблюдается несколько месяцев подряд, необходимо срочно обратиться к врачу. Комплекс симптомов говорит о развитии таких заболеваний, как миома, воспаление яичников, эндометриоз, онкологические изменения, цистит, киста яичника, аденома гипофиза и пр.

Гипоплазия эндометрия

Если нет месячных, и тест на беременность дает отрицательный ответ, возможно, внутренний слой матки истончается и отторгается. Процесс развития гипоплазии напоминает менструацию. Но кровотечений, характерных для истинной менструации, нет.

Воспаление в половой системе

Любое воспаление и онкологическая патология нарушают регулярность критических дней.

Беременность отсутствует, но кровотечений нет в течение длительного времени. Женщины жалуются на задержку 10 – 20 дней. Скорее всего, виновницей является миома матки или эрозия.

Синдром поликистозных яичников

СПКЯ провоцирует задержку на 1 – 3 недели. Причина – гормональные нарушения. Проблемные месячные отнимают у женщины возможность забеременеть. Без лечения наступает бесплодие.

Анемия

Анемия со значительным снижением уровня гемоглобина приводит к большой задержке месячных – кровотечений может не быть 2 – 3 недели. Организм старается сохранить кровь, т. к. дефицит гемоглобина не позволяет ему нормально функционировать.

У некоторых анемичных девушек бывают незначительные кровянистые выделения раз в месяц, но чаще всего месячных нет. Организм работает на выживание и не заботится о продолжении рода.

Киста яичника

Задержка месячных на 7 дней и больше может быть признаком фолликулярной кисты. Операцию при этом заболевании не делают. Срочного хирургического вмешательства требуют доброкачественные и злокачественные опухоли. При отрицательном тесте отсутствие своевременных месячных, тошнота и боль внизу живота являются признаками онкопатологии.

Аденома гипофиза

О развитии аденомы гипофиза в первую очередь сигнализирует задержка месячных. Патология проявляется и другими признаками:

1. Тошнота.
2. Головная боль.
3. Сыпь на лице.
4. Увеличение носа.
5. Деформация надбровных дуг и прикуса.

Воспаление мочевого пузыря

При цистите задержки менструации могут иметь срок от нескольких дней до нескольких недель. Протекающий в мочевом пузыре воспалительный процесс отражается на состоянии яичников. Цикл восстанавливается естественным способом после излечения цистита.

Инфекции

Стафилококк, стрептококк, грибковая инфекция и трихомонада вызывают воспалительный процесс в организме и нарушают цикл. При воспалении яичников тест может быть отрицательным, но беспокоят белые выделения из влагалища, повышенная температура тела, тошнота, рвота, расстройство дефекации, боли внизу живота.

Дисфункция яичников – обобщенное понятие, которое включает диагностированные и скрытые заболевания эндокринной системы. Чтобы разобраться в причинах задержки месячных при отрицательном тесте на беременность пациенток направляют на УЗИ матки, придатков и щитовидной железы, обследуют надпочечники и делают томографию головного мозга.

Миома матки

В этом случае менструация отсутствует от нескольких дней до 2-3 месяцев, присутствуют другие симптомы патологии. Опухоль имеет доброкачественную природу, но без терапии может модифицироваться в злокачественную, склонную к метастазам. Лечение проводится консервативное либо оперативное.

Проблемы с щитовидной железой

Задержка месячных может быть обусловлена гипотиреозом, тиреоидитом, опухолями и диффузным токсическим зобом. На фоне указанных диагнозов яйцеклетка формируется непостоянно либо овуляция вовсе отсутствует.

Переохлаждение

Воспалительные процессы в женском организме появляются чаще всего именно из-за переохлаждения. В этом случае появляется такая симптоматика, как жжение в области паха, зуд, боли и дискомфорт во время секса. Такие признаки могут говорить о заболевании влагалища или слизистой матки.

Воспаление может повлечь за собой заболевание маточных труб и придатков, что в дальнейшем приведёт бесплодию или экстренному хирургическому вмешательству.

Если в течение дня сильно тянет, режет внизу живота, и появились белые или кремовые выделения, нужно сразу идти к доктору и не заниматься самолечением, так как это ещё больше усугубит ситуацию.

Какие бывают разновидности задержки

Если месячные опаздывают на пару дней, нет повода для беспокойства. Не исключено, что это следствие физиологических факторов. При аменорее речь идет о серьезной патологии.

Задержки месячных сроком от 1 до 5 дней

Один день опоздания ничего не значит. Отсутствие месячных 3 дня – тоже не повод для беспокойства, что тоже свойственно здоровому организму. 4-5 дней без плановой менструации вызывают некую тревогу только при наличии патологической симптоматики.

Задержки от 6 до 10 дней

Если менструации нет неделю, и это не беременность, проблема со здоровьем существует. В числе возможных причин – одиночные кисты яичников, отсутствие овуляции, выраженный воспалительный процесс репродуктивной системы различной этиологии.

Задержка от 10 дней до двух недель

Отсутствие менструации от 11 дней считается патологией даже без дополнительной симптоматики. Любые нарушения репродуктивной системы чреваты осложнениями. Акцентировать внимание рекомендуется на процессе созревания фолликулов.

Задержка составляет более двух недель

Гормональные нарушения очевидны. Врачи назначают биохимический анализ крови, а после определения этиологии патологического процесса проводится заместительная терапия длительным курсом.

Двухмесячное отсутствие месячных

При длительном задержке речь идет об аменорее. В числе опасных последствий – диагностированное бесплодие, злокачественные опухоли с метастазами. Возможные диагнозы – миома матки, поликистоз яичников, рак, патологии щитовидной железы.

Как проверить результат?

Можно ограничиться повторными домашними тестами. А можно воспользоваться более достоверными и надежными медицинскими методиками. Например, сделать анализ крови на ХГЧ. Раньше этот метод был из области фантастики, а сейчас такой анализ проводится почти в каждой клинике. Стоимость невысока — от 300 рублей. Кровь сдают на голодный желудок из вены, результаты становятся известны либо в тот же день, либо на следующий. Преимущество такой альтернативы заключается в том, что результаты очень точны и информативны. Определяется точное количественное показание присутствия хорионического гонадотропина в крови.

Это дает основания уже до задержки говорить не только о наличии беременности. Если сделать два анализа с разницей в пару дней, станет ясно, развивается ли беременность. Также анализ позволяет более точно подозревать внематочную, замершую беременность, показывает на состояние угрозы выкидыша, косвенно указывает на вероятную многоплодную беременность.

Других альтернатив на ранних сроках нет. Самый ранний период для посещения УЗИ-кабинета — 1 неделя с момента начала задержки,а самый ранний срок для посещения кабинета гинеколога – 2 недели с момента начала задержки. Раньше без анализа крови врачи просто не смогут точно ответить на вопрос, есть беременность или нет на самом деле.

Что делать, если не пришли месячные и ничего не болит?

Если месячные отсутствуют 2, 4, 5, 6 или даже 8 дней, требуется подождать. Задержка 5 дней и менее, скорее, вызвана естественными факторами. Если в следующем месяце подобного не наблюдается, обращаться к врачу не нужно. Когда 4 или несколько дней задержки повторяются каждый период, лучше пройти обследование. Это поможет своевременно выяснить причину, обнаружить нарушение и предпринять соответствующие меры.

Когда задержка 10 дней и больше (12–15), требуется сделать домашний тест и провериться на беременность. Его лучше проводить через две недели после ожидаемого начала критических дней. При отрицательном ответе и отсутствии менструации необходимо посетить врача. После проведения анализов и УЗИ он выявит причину или подтвердит, есть беременность или нет. Когда зачатия нет, а до 9 дней или до двух недель задержки повторяются систематически, консультация гинеколога обязательна.

Когда ничего не болит и не беспокоит, а задержка месячных достигает 20 дней, причину нужно узнать обязательно. Бывает, что из-за сильнейшего стресса или по причине резкого набора веса менструация не начиналась на 41–42 день цикла или даже на 60.

После устранения таких факторов ритмичность месячных нормализуется. Зная причину, которая могла привести к подобным нарушениям, правильно будет проконсультироваться с врачом и пройти обследование. Некоторые заболевания никаких симптомов не проявляют длительное время, и лишь сбой женского ритма покажет возникновение патологического процесса.

Некоторые женщины используют различные методы для вызова критических дней. При задержке порядка 5 дней и отрицательном результате теста считают действенными физические упражнения, горячие ванны, большие дозы витамина С и отвары из трав. Месячные приходят при потреблении в течение дня 1 л отвара из девясила, тысячелистника, душицы, крапивы, шиповника, спорыша.

Также существуют препараты, способные вызвать менструацию: Дюфастон, Утрожестан, Пульсатилла, Постинор, Мифегин. Применять такие средства самостоятельно нельзя, чтобы не навредить своему здоровью, так как схема их приема прописывается индивидуально.

Тест отрицательный, а месячных нет — когда идти к врачу?

Каждой женщине следует вести календарь менструального цикла для наблюдения за своим здоровьем. Это позволит своевременно заметить сбой и принять меры. В норме женский цикл длится 27, 28 или 29, 30 суток. Не считается отклонением длительность 21–31 день. Встречаются и нетипичные циклы продолжительностью 33, 34, 35, 36, 37, 38, 39, 40 суток. Если врачи не обнаружили патологий и ритм устоявшийся, волноваться не о чем.

Если задержка до 5–6 дней, нужно проверить, что могло послужить катализатором. Если девушка подвергалась стрессу, излишне набрала вес, перенесла простуду, тяжело работала физически накануне, менструация сдвинулась по естественным причинам. Обратиться к врачу нужно, если такое нарушение продолжается несколько месяцев.

Задержка месячных 10 дней однократно также не является поводом для беспокойства, если есть объективные факторы, которые могли на это повлиять. При их отсутствии и повторении сбоя цикла следует посетить врача для сдачи анализов, проверки уровня гормонов, исключения воспалительных процессов.

Задержка при отрицательном тесте в 20 дней – серьезный повод для беспокойства. Обследоваться у гинеколога нужно обязательно для выявления возможного заболевания. Также нужно учитывать возможное развитие внематочной беременности, которая сопровождается сильными болями и температурой, но показывает отрицательный тест. Она требует экстренной медицинской помощи, иначе приведет к серьезным последствиям, вплоть до летального исхода.

Если, кроме задержки, около недели беспокоят другие симптомы, обратиться к специалисту нужно обязательно. Консультация нужна в таких случаях:

• бурые, скудные или обильные выделения на фоне постоянных задержек;
• сдвиг цикла более чем на 31, 32 суток;
• температура;
• тошнота, диарея;
• боль внизу живота;
• боль во время полового акта.

Диагностика проблемы: УЗИ и другие обследования

Гинеколог проводит обычный осмотр для выявления отклонений и возможных воспалительных процессов. Дополнительно проводятся такие обследования:

• анализ на ХГЧ для исключения беременности;
• анализ на гормоны для проверки их баланса;
• УЗИ малого таза.

УЗИ позволяет наиболее достоверно определить наличие беременности даже на третий день. Также может показать внематочную беременность, поликистоз, воспалительные или патологические процессы, включая новообразования и опухоли. Могут назначить КТ и МРТ мозга для исключения опухолей гипофиза.

После постановки диагноза гинеколог подсказывает, что делать. При необходимости прописывает лечение для устранения заболевания. Если нужно, пациентка направляется к соответствующему специалисту: эндокринологу, диетологу, психотерапевту.

Первичная диагностика

Гинеколог спрашивает женщину о жалобах, собирая первичные данные, которые помогут в дальнейшей диагностике. Важно установить продолжительность цикла, наличие хронических заболеваний половых органов, а также вероятность беременности.

При наличии дополнительных симптомов следует об этом осведомить врача. Даже если ничего не болит, незначительные по мнению женщины симптомы помогут при постановке диагноза и поиске причины столь продолжительной задержки.

Лабораторное исследование

Ряд анализов помогают оценить состояние здоровья женщины, а также подтвердят или опровергнуть подозрения о наличии беременности. В перечень обязательных исследований входят:

• Анализ крови на ХГЧ – показывает уровень гормона в крови, высокая концентрация которого соответствует наличию или отсутствию беременности.
• Общий и биохимический анализ крови – указывает на наличие воспалительного процесса или других отклонений в организме, которые могут протекать бессимптомно.
• Анализ мочи общий – отображает работоспособность почек и вероятность воспалительного процесса в мочевом пузыре и мочеточниках.
• Анализ мочи на стерильность – показывает, какие именно бактерии и в каком количестве присутствуют в моче.
• Мазок из влагалища на флору – помогает выявить наличие воспалительного процесса.
• Кровь из вены на наличие заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП).
• Кровь на гормоны – отображает гормональный фон и его состояние на момент диагностики.

При наличии эрозии шейки матки и отсутствия беременности могут назначаться ряд дополнительных исследований, куда включают:

• мазок из цервикального канала;
• цитологическое и гистологическое исследование образца из шейки матки;
• наличие ВПЧ методом ПЦР.

Если у женщины имеются хронические воспалительные процессы половых органов или ранее диагностировались патологии яичников, аппаратную диагностику выдвигают на первое место.

Сдать анализы рекомендуется как можно раньше, так как для получения результата может потребоваться продолжительное время (10-12 дней). В случае же промедления состояние организма будет ухудшаться, что не пройдет бесследно.

Аппаратная диагностика

Осуществляется с использованием высокоточного оборудования, которое помогает выявить наличие новообразований, беременности или причины дисфункции менструального цикла. Основные диагностические процедуры представлены в таблице.

Врач собирает полученные данные, после чего выносит диагноз. Результат обследования подкрепляется данными лабораторных анализов, после чего ставится диагноз, на основании которого подбирают наиболее оптимальное лечение.

Чем опасны постоянные задержки менструации?

Если единичная задержка менструации в пределах физиологически допустимых границ не является угрозой для здоровья женщины, то регулярные сбои таят в себе опасность. Она кроется в том, что вовремя не будет диагностирована и устранена причина, вызвавшая задержку.

Важно обращаться за врачебной помощью при часто частых нарушениях цикла, так как:

• Задержка может быть вызвана ростом микроаденомы – злокачественной опухоли головного мозга. Нарушения цикла обуславливаются повышением в крови уровня пролактина.

• Воспаления матки и придатков может стать причиной не только задержек, но и привести к ановулярному бесплодию, формированию гнойного процесса, сепсиса, тазового тромбофлебита, параметрита. Кроме того, истощение фолликулярного аппарата из-за регулярных задержек по причине воспаления придатков часто приводит к раннему климаксу, в возрасте 35 лет и младше.

• Любые запущенные женские болезни грозят развитием полного бесплодия, а начинаться они могут с обычных задержек менструации.

• Поликстоз яичников, часто проявляющийся в задержках менструации, может приводит к развитию гестационного диабета, к ожирению и артериальной гипертонии. В итоге страдает вся сердечно-сосудистая система, вплоть до закупорки вен, инфаркта и инсульта.

• Любые гормональные сбои не только нарушают самочувствие женщины, но и становятся причиной выкидышей, миомы матки, чреваты развитием астмы, сахарного диабета, атеросклероза, злокачественных раковых опухолей. К тому же, помимо задержки менструации, гормональные нарушения значительно ухудшают качеств жизни женщины (появляются боли в суставах, молочных железах, нарушается сон, повышается потливость и пр.) и приводят к изменениям в её внешности (ожирение или худоба, недоразвитость молочных желез, усиленный рост волос на теле, жирная кожа и угревые высыпания и пр.).

• Ранний климакс приводит к преждевременному старению кожи, ослаблению иммунных сил организма, к развитию атеросклероза, к преждевременному угасанию детородной функции, к повышенному риску формирования сахарного диабета и т. д.

В связи с тем, что регулярные нарушении менструального цикла могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем, женщины обязательно должны пройти консультацию гинеколога и прочие необходимые обследования для установления причины сбоя.

Почему сохраняется женская боль при задержке

Такой симптом, если не прекращается в течение 2-3 дней, должен насторожить. При отсутствии менструации боль в животе может свидетельствовать о кистозе или поликистозе, бартолините или вульвите, инфекционных или онкологических процессах организма.

Почему болит грудь во время задержки

Это хорошее сочетание симптомов при прогрессирующей беременности. Если о «положении» речи не идет, необходима диагностика. Такие симптомы могут свидетельствовать о дисфункции яичников, кистозе или раке груди, инфекционных болезнях, гормональных нарушениях, сбоях в работе репродуктивной системы.

Лечение

Если задержка вызвана беременностью, в консервативной терапии нет необходимости.

Когда отсутствие менструации не связано с «положением» женщины, рекомендации следующие:

• прекратить прием медикаментов, которые вызывают задержку;
• снизить физическую активность, исключить стрессы;
• контролировать массу тела, исключить анорексию и ожирение;
• при инфекционно-воспалительных процессах пройти курс медикаментов, витаминов;
• при гормональном дисбалансе искать первопричину, после придерживаться заместительной терапии;
• больше отдыхать, набираться положительных эмоций;
• обратиться к участковому гинекологу.

Без диагностики лечение не назначается, в противном случае терапевтический эффект нулевой.

Профилактические меры

Чтобы избежать столь неприятного и тревожного симптома, рекомендуется придерживаться рекомендаций:

• правильно питаться, употреблять витамины;
• не заниматься самолечением;
• избегать стрессовых ситуаций, незащищенного секса;
• предохраняться от половых инфекций;
• проходить гинекологический осмотр 1 раз в 6-12 месяцев.

Мнение врачей

Специалисты Всемирной организации здравоохранения в своих рекомендациях указывают, что процент вероятной ошибки домашних диагностических систем куда выше, чем тот, который позиционируют производители. Примерно 5% тестов оказываются ложными, даже если они проведены правильно и в нужные сроки. А потому специалисты склонны доверять лишь тому, что видят сами и анализу крови на ХГЧ.

Нередко женщины обращаются к докторам с вопросом, почему же тест отрицательный, а есть все признаки беременности и месячные не пришли в срок. Такие признаки, как тошнота, потливость, повышенный аппетит, нарушение сна, учащенное мочеиспускание и другие симптомы, которые женщины считают симптомами беременности, не являются ни объективными, ни даже вероятными признаками, с точки зрения врачей.

У отсутствия месячных бывает масса других причин — от гормонального сбоя до воспалительного процесса. Боль в груди, жалобы на то, что болит низ живота, тошнит — тоже не специфические признаки. Они могут присутствовать при самых разных нарушениях, болезнях и состояниях. К тому же сами эти признаки зачастую являются «игрой разума» и порождены огромным желанием женщины стать мамой. Она так старательно выискивает в себе возможные проявления, что улавливает малейшие физиологические боли и бурления в животе. А головной мозг фиксирует ощущение, на котором происходит концентрация внимания, и усиливает его.

Если женщина чувствует, что беременна, а тест отрицательный, ей следует воспользоваться возможностями лабораторной диагностики и сделать анализ крови – он с точностью до 99% покажет, верны ли ее ощущения и обманула ли ее полоска, купленная в аптеке.

Иногда женщины сталкиваются с обратной ситуацией. Гинеколог после осмотра говорит, что пациентка беременна, а у нее в арсенале железный аргумент — отрицательный тест. Тут есть вероятность, что ошибся доктор, есть вероятность, что ошибся тест. Последние исследования показали, что точность домашних диагностических систем снижается после того, как уровень ХГЧ выйдет на шестизначные цифры, то есть примерно с 7-8 недели беременности. И вероятность получить отрицательный вердикт на этом сроке, как ни странно, действительно есть.

В любом случае и такая ситуация нуждается в установлении истины. Назначается анализ крови на ХГЧ и проводится ультразвуковая диагностика. Все эти меры в комплексе помогут расставить все на свои места и внесут ясность.

По отзывам женщин, тесты ошибаются довольно часто. И отрицательная одна полоска — самая частая ошибка из всех возможных. А потому отрицательный результат нужно обязательно перепроверить вне зависимости от того, планируете ли вы беременность или пока нет.

О том, может ли тест на беременность обмануть, смотрите в следующем видео.

Заключение

Прежде чем задаваться вопросом, почему на тесте 1 полоска, а выделения отсутствуют, нужно обязательно учесть все факторы, влияющие на гормональный фон.

Если критических дней нет в течение нескольких дней, то нужно сделать повторное тестирование на выявление беременности. Когда менструация не появилась спустя неделю и есть симптомы нездоровья, то необходимо сразу обратиться к гинекологу и пройти медицинское обследование.