cistit911.ru
Назад

Стоит ли принимать парацетамол при простуде беременным

Опубликовано: 06.11.2020
Время на чтение: 11 мин
0
27
Стоит ли принимать парацетамол при простуде беременным
СодержаниеПоказать

Что представляет собой парацетамол

Парацетамол – популярное ненаркотическое обезболивающее средство, способное параллельно оказывать жаропонижающее действие. В западных странах парацетамол известен под названием ацетаминофен (Acetaminophen).
Парацетамол не относится к группе НПВС, у него совершенно иной механизм действия, чем у аспирина или ибупрофена, а потому женщинам можно принимать парацетамол при беременности. Требуется лишь знать особенности приема этого лекарства в различные периоды вынашивания ребенка.

Характеристика препарата

  • Парацетамол является очень популярным препаратом как на просторах постсоветского пространства, так и за океаном. Только в англоязычных странах он производится под названием Acetaminophen. Его используют как для снятия болевого синдрома у взрослых, так и для понижения температуры у детей, начиная с грудного возраста.

Важно понимать, что, несмотря на широкое распространение не наркотического анальгезирующего средства, его противовоспалительные свойства не очень высокие. А при значительном превышении дозировки он может вызывать токсическое влияние на организм, в том числе и приводить к гепатозу у беременных.

  • Препарат выпускается в жидкой и таблетированной форме. Для взрослых применяются таблетки, которые имеют белый или кремовый цвет. В зависимости от производителя форма и размер капсул могут различаться.
  • Анальгетик воздействует преимущественно на центральную нервную систему, блокируя болевые рецепторы и угнетая центры терморегуляции. Однако в тканях организма его действие практически полностью нивелируется клеточной пероксидазой, потому противовоспалительное действие и не проявляется в полной мере.

можно ли парацетамол при беременности

  • При этом лекарство не оказывает раздражающего воздействия на слизистую оболочку желудка и не влияет за задержку жидкости в организме. Расщепление действующего вещества происходит преимущественно в печени, а его выведение – с помощью почек.

Знаете ли вы? Заболевания, вызванные размножением болезнетворных бактерий в организме женщины, Парацетамол не лечит. В данной ситуации его прием неэффективен.

Состав Парацетамола

Медицинский фармпрепарат Парацетамол производится в разных лекарственных формах. Они отличаются содержанием и концентрацией компонентов.

Форма                             Действующее веществоВспомогательные компоненты
ТаблеткиПарацетамолЖелатин, крахмал картофельный, кислота стеариновая, молочный сахар
СиропПарацетамолВода, глицерин, спирт этиловый, сахар, аромадобавка «клубника», пропиленгликоль
СуспензияПарацетамолКислота лимонная, очищенная вода, пропиленгликоль, натриевый бензоат, натуральный ароматизатор, сорбит, натрий лимоннокислый
Суппозитории ректальныеПарацетамолТвердый жир
Раствор для внутримышечного введенияПарацетамолЦитрат натрия, безводная глюкоза, вода для инъекций

Конкретная лекарственная форма подбирается пациенту индивидуально. На выбор влияют анамнез больного и его возраст.

Форма выпуска

Традиционно мы привыкли употреблять парацетамол в виде таблеток или капсул. Менее популярные формы выпуска – шипучие таблетки, суспензии, растворимые порошки, сиропы, суппозитории для ректального применения.

Фармакологическое действие:

  • Жаропонижающее
  • Анальгезирующее
  • Слабое противовоспалительное действие

Работает по принципу уменьшения возбуждения центра терморегуляции в гипоталамусе. За счет этого может за быстрое время снизить повышенную температуру организма.

Парацетамол всасывается в организм через кишечник, проникает во все ткани. Максимальную концентрацию вещества в организме можно наблюдать через полчаса после применения.

Необходимое снижение температуры наступает через два часа.

Фармакологические свойства препарата

Парацетамол, принятый перрорально, поступает в организм из нижних слоев ЖКТ. Наибольшая концентрация препарата в плазме крови достигается через полчаса.

Парацетамол при беременности от головной, зубной боли, температуры. Дозировка, инструкция, последствия

Терапевтическое воздействие наблюдается спустя 1-2 часа. Период полувыведения составляет 2-6 часов. Около 20% принятого медикамента присоединяется к плазменным белкам. Менее 1,5% препарата поступает в грудное молоко. Попадая в печень, распадается на химические элементы, которые выходят из организма с мочой. Почки выводя приблизительно 5-7% препарата в первоначальном виде.

Фармакодинамические особенности препарата

Форма выпуска препарата – это таблетки, ректальные суппозитории, сироп, суспензия. Все эти препараты расширяют доступность применения парацетамола в разных целях.

Парацетамол – это лекарственное средство из группы нестероидных противовоспалительных медикаментов, которое имеет много терапевтических эффектов. Наиболее выраженное свойство парацетамола это его жаропонижающий эффект, а также он имеет обезболивающий эффект, противовоспалительный, легкий спазмолитический. Механизм действия препарата заключается в его центральном эффекте: парацетамол проникает сквозь гематоэнцефалический барьер и раздражает центр терморегуляции в гипоталамусе, снижая его возбудимость и реакцию на повышение температуры тела. Благодаря этому центр терморегуляции становится менее чувствительным и температура тела снижается. Его анальгезирующее действие осуществляется за счет снижения активности синтеза медиаторов воспаления и простагландинов, благодаря чему снижается раздражающее свойство этих веществ на ткани, сосуды. Так реализовывается и спазмолитический эффект препарата. Дозировка препарата при беременности не должна превышать средней терапевтической дозы, лучше принять не больше чем 1500 миллиграмм парацетамола на сутки.

Как действует Парацетамол

Парацетамол – медикамент, способный уменьшить температуру тела и устранить боль. Его популярность объясняется ценовой доступностью и небольшим списком противопоказаний. Он представляет группу нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Внесен ВОЗ в список жизненно необходимых медикаментов. Лекарственные формы различаются дозировкой основного компонента.

Форма выпускаКоличество действующего вещества
Таблетки1 таблетка содержит 200 мг, 325 мг или 500 мг активного вещества
СиропВ 5 мл сиропа присутствует 120 мг Парацетамола
СуспензияВ 5 мл суспензии имеется 120 мг основного компонента
Ректальные суппозитории1 суппозиторий содержит 100 мг Парацетамола
Раствор введения в мышцуВ 1 мл раствора содержится 10 мг активного вещества
Читайте также:  На животе при беременности полоска коричневая: почему в такое время появляется тёмная пигментная линия, на каком сроке, поможет ли узнать пол ребёнка, когда пройдет?

Парацетамол выписывают даже маленьким детям для борьбы с жаром и болью. Главный компонент препарата – парацетамол. После поступления в кровь он воздействует на область головного мозга, отвечающую за процессы терморегуляции организма, блокирует болевые центры. Устраняет жар и боль. Оказывает незначительный эффект при борьбе с воспалительными процессами.

Благодаря высокой эффективности вещества, оно составляет основу многих медикаментозных препаратов. Парацетамол не лечит причину заболевания, а только облегчает его симптомы.
Парацетамол при беременности от головной, зубной боли, температуры. Дозировка, инструкция, последствия

По истечении получаса после применения Парацетамол попадает в кровь и разносится по организму. Он проникает к ребенку, преодолевая плацентарный барьер. Максимальный эффект достигается по истечении 60 – 120 минут. Вещество распадается в печени. Полностью исчезает из организма в процессе мочеиспускания через 3 – 5 часов после употребления.

Влияние таблеток на печень, желудок, сердечнососудистую систему беременной женщины

Парацетамол неизбежно попадает в печень. Она является своеобразным «фильтром» для очистки крови. Во время беременности объем крови женщины увеличивается. Весь он проходит через печень. В это время она работает в усиленном режиме.

При приеме медикамента в минимальной дозировке он не наносит вреда организму. Если превысить рекомендуемое количество препарата, то печень может не справиться с таким объемом работы.

В печени Парацетамол распадается на токсичные соединения и обезвреживается ее ферментами. В период вынашивания ребенка этот орган восстанавливается медленнее, что может вызвать недостаток аминокислот, нужных для нейтрализации ядовитых веществ.

Парацетамол при беременности от головной, зубной боли, температуры. Дозировка, инструкция, последствия

При применении Парацетамола и превышении назначенной дозы могут развиться сопутствующие заболевания печени. Во время лечения беременной этим медикаментом назначаются препараты, поддерживающие функции печени.

Парацетамол не воздействует на стенки желудка. Но при увеличении разрешенной дозировки может открыться желудочное кровотечение, которое можно остановить только оперативным вмешательством. Если беременную мучают тошнота, рвота, повышенное газообразование или тяжесть в желудке, то лучше заменить препарат для перорального применения на ректальные свечи.

Парацетамол сгущающим образом воздействует на кровь. Его применение может спровоцировать образование тромбов в сосудах. Чаще они образовываются в нижних конечностях. Не исключена закупорка сосудов, соединяющих матку с ребенком. В этой ситуации может начаться кислородное голодание плода, реже – его гибель.

Влияние на плод

Парацетамол при беременности проникает к плоду через плацентарный барьер вместе с кровью матери. До конца не изучено, как он влияет на эмбрион. Прием этого медикамента в первой половине беременности может послужить причиной появления отклонений в развитии внутренних органов плода.

При необоснованном приеме лекарства и несоблюдении рекомендованной дозировки у рожденных детей могут наблюдаться такие патологии:

  • астма;
  • склонность к аллергическим реакциям;
  • хрипы;
  • у мальчиков может развиться крипторхизм – патология, при которой яичко полностью не опускается в мошонку.

Парацетамол при беременности от головной, зубной боли, температуры. Дозировка, инструкция, последствия

Неприятных последствий можно избежать, если исключить самостоятельное лечение и применять медикамент под контролем специалиста, строго соблюдая назначенную дозировку.

Можно ли парацетамол при простуде беременным?

Во время беременности, женский организм ослаблен и склонный к различным видам инфекций и простуде.

Несмотря на то что лекарство является безобидным и занимает почетное место в домашней аптечке, необходимо проконсультироваться с врачом и узнать более подробно о его действиях на организм, прежде чем, принимать его беременным.

Поскольку по своей цене и свойствам парацетамол очень выгодный, женщины зачастую выбирают именно его для устранения первых признаков болезни. Стоит разобраться можно ли пить парацетамол при беременности, какие свойства и последствия он оказывает на плод.

До сих пор, не существует единого, точного ответа на вопрос, вредит ли прием данного лекарства процессу протекания беременности.

Даже опытные врачи, разводят руками.

Однако, именно это лекарство они рекомендуют как наиболее «мягкий» препарат, значимо отличающийся по своей безопасности среди аналогов. Исследования показывают, что отрицательное воздействие на организм беременных не выявлено, но встречаются факты его проникновения через плацентарный барьер.

Злоупотреблять препаратом точно не стоит, можно использовать народные методы понижения температуры (настойки на травах, чаи), если температура не сильно высокая.

Показания к приему при беременности

Парацетамол при беременности необходим для облегчения некоторых болезненных состояний будущей матери.

Терапия этим средством целесообразна:

  • в состоянии жара;
  • при лихорадочных состояниях, вызванных инфекцией;
  • во время болей в области головы и мигрени;
  • для устранения резких зубных болей;
  • при мышечных и суставных болях;
  • от болей, спровоцированных травмами кожных покровов.

При появлении одного или нескольких показаний можно самостоятельно принять разовую дозировку медикамента.

Минимальное количество вещества, принятого единовременно, не вызывает негативных последствий для плода. После этого нужно уведомить лечащего врача о применении медикамента.

Основные принципы применения парацетамола во время беременности

Беременность – период, когда в женском организме развивается еще одна жизнь и в это время нужно очень внимательно относиться к питанию и приему любых фармакологических препаратов. Процесс органогенеза начинается в первом триместре, а дальше продолжается рост и дифференцирование тканей, что также требует повышенного внимания к приему любых лекарств. Плод – это чужеродный для организма женщины агент, ведь 50% информации он содержит от папы. Иммунная система женщины воспринимает его, как в некой мере антитело, поэтому до момента формирования своей плаценты с индивидуальным барьером и кровотоком, развивается состояние относительной иммуносупрессии. Такое состояние беременной женщины способствует изменению всех реакций женского организма, которые до этого могли быть в норме. То есть реакции фармакологического преобразования лекарств также происходят по–другому, что таким образом может значительно повлиять на ребенка. Особенно это касается первого триместра беременности, когда еще нет своей плаценты, как индивидуального защитного механизма. С этим и связаны особенности применения парацетамола на разных сроках беременности.

Читайте также:  Гипоксия плода при беременности: что это, причины, как лечить

Можно ли парацетамол при беременности и вреден ли он для ребенка? Этим вопросом задаются многие женщины при возникновении потребности лечения патологии. В инструкции к парацетамолу можно увидеть пункт, который говорит о том, что во время беременности парацетамол нужно принимать с осторожностью. Это связано с некоторыми особенностями, которые необходимо знать, прежде чем начать прием препарата.

Состояние относительной иммуносупрессии организма беременной женщины способствует более быстрому развитию заболеваний, особенно патологии верхних дыхательных путей, как правило вирусной этиологии. При этом наблюдается выраженный интоксикационный синдром в виде подъема температуры тела, головной боли, боли в мышцах, общего недомогания. В таком случае данные симптомы наиболее хорошо снимает препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств. Что касается препарата, то парацетамол здесь имеет наиболее выраженный эффект. Применение парацетамола при беременности в таком случае имеет наиболее мягкий эффект из всех препаратов этой группы, поэтому в случае необходимости применения данных лекарств, предпочтение отдается именно парацетамолу.

Существуют некоторые особенности применения парацетамола на разных сроках гестации. Это связано именно с развитием плода в материнском организме. Парацетамол на ранних сроках беременности, в частности в первом триместре, принимать не следует. В этот период происходит процесс формирования основных жизненно важных органов ребенка, а также формирование плаценты, которая является барьером на пути вредных факторов. Поэтому прием любых лекарств, в том числе и парацетамола, в первом триместре беременности категорически не рекомендуется. Хотя он и не имеет выраженного тератогенного действия, но возможен вред высок. Что касается приема парацетамола при беременности во втором триместре, то здесь также происходит рост тканей плода, но есть сформированная плацента, которая некоторым образом защищает ребенка. Поэтому при наличии показаний возможен прием парацетамола во втором триместре. Но следует диференциировано подходить к этому вопросу, ведь повышение температуры до субфебрильных цифр не требует приема парацетамола, можно использовать народные средства. Если речь идет о значительно выраженном интоксикационном синдроме с повышением температуры тела выше 38, 5, то необходимо принимать жаропонижающее средство. Парацетамол при беременности в третьем триместре имеет наименьший вред, поскольку все органы ребенка сформированы, а речь идет уже о том, что токсические продукты имеют более сильное влияние на плод, чем парацетамол. Поэтому прием парацетамола в третьем триместре наиболее благоприятный вариант.

В любом случае, говоря о вреде или пользе препарата во время беременности необходимо знать, что любой медикаментозный препарат несет потенциальную угрозу для ребенка и должны быть определенные показания для его применения. Поэтому вопрос использования парацетамола при беременности в любом случае должен решать доктор в индивидуальном порядке.

Особенности применения во время беременности

Парацетамол входит в число жизненно необходимых препаратов и считается быстродействующим и эффективным средством для снижения жара и боли при гриппе и простуде. Допустимо применение препарата и при беременности, но только при повышении температуры тела выше 38 °C. Сильный и продолжительный жар — состояние опасное для плода в большей степени, чем риск побочных эффектов от применения препарата. Воспалительный процесс может стать причиной выкидыша или нарушений развития плода.

По степени безопасности Парацетамол опережает многие аналоги, но возможное негативное влияние на плод полностью не исключается. Рекомендуется проконсультироваться с врачом на предмет целесообразности применения препарата в конкретном случае. Дозировку также должен рассчитать доктор.

Дозировка при беременности

Безопасная дозировка будущей маме определяется индивидуально врачом. Она не особо отличается от допустимой дозировки для взрослого человека. При повышении температуры на фоне ОРВИ рекомендуется, для начала, принять полтаблетки. Оптимальный срок приема лекарств до 5-7 дней.

Возможные побочные эффекты

  • Снижение иммунитета
  • Аллергическая реакция
  • Снижение количества тромбоцитов
  • Токсичное воздействие на печень и почки
  • Почечная колика

Противопоказания к применению:

  • Непереносимость препарата
  • Заболевания крови
  • Почечная недостаточность

Конечно, лучше всего страховать себя от возможных заболеваний и инфекций или же выявлять и лечить их на ранней стадии. Если все-таки приходится прибегнуть к использованию медикаментов, нужно понимать какое воздействие на организм ребенка они имеют на разных стадиях беременности.

Парацетамол при беременности. 1 триместр

В течение первых трех месяцев беременности формируются необходимые, основные органы и системы плода. Поэтому рекомендуется не принимать лекарства в этот период, в частности, и парацетамол. Возможно применение при случае, когда последствия от высокой температуры при простуде могут быть гораздо хуже, чем от препарата.

Исследования показывают, что приблизительно 60% беременных женщин в США используют данный препарат. Врачей обеспокоили такие показатели, и они решили выяснить кроется ли за такими цифрами негативные последствия для ребенка. Три тысячи женщин ответили на вопрос, принимали ли они парацетамол при беременности. Результаты показали, что дети тех мам, которые принимали препарат в течение первого триместра беременности, на 30 % больше склонны к таким заболеваниям, как аутизм и синдром нехватки внимания в первые пять лет жизни, по сравнению с детьми, чьи мамы не использовали препарат.

Второй триместр

Приблизительно на восемнадцатой недели заканчивается формирование плода. Поэтому прием медикаментов уже не способен привести к мутации плода. Но стоит помнить, что парацетамол, как и другие лекарства – химическое вещество, способное откладываться в органах ребенка и приводит к заболеваниям, проявляющимся уже после рождения.

Читайте также:  Как убрать растяжки после родов: на животе, груди и бедрах

От избавления сильных мышечных и головных болях беременным рекомендуется, в первую очередь, пробовать народные средства, можно использовать массажи, специальные упражнения, чаи и настойки на травах. Если же они не дают видимый результат, стоит принимать препарат эпизодически. Не нужно терпеть будущим мамам и зубную боль, при острых болевых ощущениях можно принять одну таблетку парацетамола.

Третий триместр

Период, характеризующийся особым повышением опасности токсичности медикаментов и инфекций на организм малыша. Небезопасной на поздних сроках беременности становится повышенная температура, которая может привести к гипоксии плода, то есть к кислородному голоданию тканей. Это может привести к серьезным болезням малыша в будущем.

Также высокая температура снижает плацентарный барьер, что может привести к инфицированию ребенка. Гепатит, вирус герпеса и другие серьезные инфекции приводят к угрозе плода при рождении. Поэтому использование парацетамола для понижения температуры в 3 триместре является необходимым.

В течение всей беременности стоит быть осторожной с приемом лекарств, всегда прислушивайтесь к своему организму и при малейшем недомогании обращайтесь за помощью к специалистам.

Влияние на плод на разных сроках вынашивания

В зависимости от этапа вынашивания малыша риск нежелательного воздействия Парацетамола на плод может быть разной степени:

  • первый триместр (1–13 недели). С точки зрения воздействия лекарств на плод — наиболее опасный. Сейчас происходит формирование жизненно важных органов и систем, а любое воздействие, в том числе и медикаментов, может иметь негативные последствия для плода. Несмотря на относительную безопасность Парацетамола, есть небольшая вероятность, что препарат может спровоцировать выкидыш или пороки развития;
  • второй триместр (14–27 недели). Степень риска возникновения осложнений беременности из-за приёма Парацетамола мамой снижается. Малыш в утробе уже сформирован, продолжается развитие органов и систем. В редких случаях препарат может отрицательно повлиять на развитие респираторных органов плода;
  • третий триместр (28–40 недели). Повышенная температура тела в третьем триместре у мамы может стать причиной плацентарных нарушений, преждевременных родов, развития гипоксии плода. При этом риск осложнений для плода ниже, чем в предыдущие периоды. В редких случаях индивидуальной непереносимости у малыша может развиться астма в будущем.

Как правило, Парацетамол не оказывает негативного влияния на плод, если соблюдаются рекомендации врача по применению и дозировка препарата. Обычно средство назначают, если риск осложнений для плода ниже, чем опасность самого заболевания.

Развитие ребёнка в I триместре беременности
В I триместре происходит формирование жизненно важных органов малыша, поэтому воздействие медикаментов в этот период особенно опасно

Парацетамол при грудном вскармливании

В период кормления малыша грудью, новоиспеченной мамочке также нужно задумываться о препаратах, которые способы снизить жар или унять боль. Здесь на помощь снова приходит парацетамол.
В небольших дозировках его можно принимать при сильных болях или высокой температуре. Важно лишь контролировать, чтобы между приемами лекарства проходило не менее 6 часов. В этом случае невысокая концентрация активного вещества в молоке не навредит здоровью крохи.

Противопоказания

Лечение Парацетамолом разрешено не всем.

Причины, по которым нужно отказаться от применения препарата:

  1. Гиперчувствительность к ингредиентам в составе Парацетамола.
  2. Отклонения в функциях внутренних органов (печени, почек, систем кроветворения).
  3. Ряд генетических отклонений.
  4. Алкогольная зависимость.
  5. Повышенное значение билирубина в крови.
  6. Младенческий возраст до 1 месяца.

Парацетамол при беременности от головной, зубной боли, температуры. Дозировка, инструкция, последствия

Детоношение и лактация – относительные противопоказания к использованию Парацетамола. В эти периоды использование медикамента разрешено только по назначению доктора и под его аблюдением.

Возможные последствия, побочные эффекты

Если Парацетамол используется согласно аннотации и предписаниям лечащего врача, то последствия от его использования сведены к минимуму. Проведенные исследования установили, что препарат быстро всасывается в кровь и поступает ко всем органам, попадая к будущему ребенку. При правильной терапии Парацетамол не оказывает пагубного влияния на плод.

При применении некорректно назначенной дозировки медикамента или неоправданном его использовании могут возникнуть побочные эффекты:

  • Изменение структуры крови. Препарат влияет на уровень гемоглобина и тромбоцитов в крови. Возможно развитие железо – дефицитной анемии и тромбоцитопении.
  • Тошнота, рвота, боли в брюшной области.
  • Развитие аллергии. Выражается появлением сыпи, зуда, отеков. Крайне редко может возникать спазм бронхов.
  • Уменьшение показателей артериального давления.
  • Патология печени и почек.

Если придерживаться рекомендованной дозировки, риск развития осложнений сводится к минимуму.

Совместимость с другими лекарствами

На действие «Парацетамола» могут влиять разные препараты. Например, если беременная примет какой-либо сорбент, то это скажется на биодоступности, поэтому обезболивающий и жаропонижающий эффект будет слабее. Лекарство не стоит совмещать с антикоагулянтами, противовоспалительными средствами и некоторыми другими препаратами.

Если будущей маме нужно принимать, помимо «Парацетамола», какие-либо другие медикаменты, консультация врача обязательна.

Стоит ли принимать парацетамол при простуде беременным

Аналоги Парацетамола при беременности

Парацетамол – активное вещество, входящее в состав многих комбинированных лекарственных препаратов. Один из самых популярных жаропонижающих и обезболивающих средств на основе парацетамола, назначаемых беременным и детям – Панадол. Выпускается в форме таблеток, сиропа и суспензии (детская форма выпуска). Парацетамол в сочетании с аскорбиновой кислотой и фенилэфрином выпускается в виде «Колдрекс», «Эффералган С, «Антигриппин», «Максиколд», а в сочетании с если фенирамином – «Фервекс», «Терафлю» и другие. Все перечисленные медикаменты принимать только по согласованию с лечащим врачом, особенно осторожно в начале беременности.

Среди комбинированных препаратов, разрешенных во 2 и 3 триместре можно выделить «Ибуклин» или «Брустан», в которых парацетамол сочетается с ибупрофеном. Все остальные препараты на основе парацетамола не рекомендуются будущим мамам.

Стоит ли принимать парацетамол при простуде беременным

Источники

  • https://wlover.ru/health/344-paracetamol-pri-beremennosti-mozhno-li-prinimat-v-1-2-i-3-trimestre.html
  • https://okrohe.com/beremennost/medikamenty/paratsetamol.html
  • https://kidteam.ru/paratsetamol-pri-beremennosti.html
  • https://allergology.ru/prostuda/paracetamol-pri-beremennosti
  • https://ilive.com.ua/family/paracetamol-pri-beremennosti_106948i15828.html
  • https://budumamoi.com/lekarstva-i-vitaminy/mozhno-li-paracetamol-pri-beremennosti.html
  • https://o-krohe.ru/beremennost-zharoponizhayushchie/paracetamol/
  • https://beremennuyu.ru/paracetamol-pri-beremennosti-instrukciya-po-primeneniyu-mozhno-li-prinimat-paracetamol-pri-beremennosti-kak-pit-paracetamol-pri-beremennosti

[свернуть]
Поделиться
Похожие записи