«Дротаверин» при беременности: инструкция по применению, для чего назначают

Характеристика препарата

Дротаверин — это обезболивающий спазмолитик синтетического происхождения, который является производным изохинолина. Оказывает влияние на гладкую мускулатуру пищеварительной, мочевыводящей, желчевыводящей, половой и сосудистой системы.

Показаниями к применению Дротаверина являются:

• мигрень, головная боль ;
• холецистит и его осложнения;
• кишечная, почечная или желчная колика;
• пиелит;
• гастродуоденит;
• дискинезия желчевыводящих путей;
• колит;
• спазм шейки матки в процессе родов;
• схватки после родов;
• угроза выкидыша или преждевременных родов ;
• физиологические роды и многое другое.

Следует отметить, что Дротаверин не оказывает отрицательного влияния на работу ЦНС и начинает действовать в организме с первых минут приема препарата. Первые симптомы улучшения наступают уже через 5 минут после приема Дротаверина, а необходимого эффекта можно добиться через 30 минут.

Дротаверин выпускается в форме таблеток в дозировке 40 и 80 мг, а также в виде раствора для инъекций. Стоимость препарата варьируется от 16 до 80 рублей в зависимости от производителя.

Лекарственные формы препарата

Дротавиин выпускается в следующих видах:

• Таблетированная форма.
• Раствор для внутримышечных и внутривенных инъекций.

Состав и фармакокинетика

Дротаверин выпускают в двух формах:

• таблетированной;
• раствор для инъекций.

Активно действующее вещество препарата – дротаверина гидрохлорид. Действие препарата основано на блокировке фосфодиэстеразы IV – особого фермента от которого зависит состояние гладкой мускулатуры человека (напряжение или расслабление). Воздействие Дротаверина вызывает устранение спазма.

Вещество препарата очень равномерно распределяется по тканям, быстро проникает в клетки гладких мышц. На 98% связывается с белками плазмы, выводится почками с мочой и частично с желчью.

Время наступления действия Дротаверина – 15-20 минут после принятия таблетки и 5-10 минут после инъекции.

Фармакологическое действие, фармакодинамика и фармакокинетика

Данный препарат является миотропным смазмолитиком, он расслабляет гладкую мускулатуру внутренних органов и расширяет кровеносные сосуды.

Одним из аналогичных Дротаверину лекарственным средством является Папаверин. Однако последний не так эффективен и оказывает более краткосрочное действие, несмотря на схожесть химической структуры и свойств.

Механизм действия Дротаверина обусловлен тем, что препарат снижает количество поступающего кальция в клетки гладкой мускулатуры. В результате чего происходит расширение сосудов, внутренние органы расслабляются и снижается перистальтика в желудочно-кишечном тракте.

Препарат не оказывает воздействия на деятельности вегетативной нервной системы, не способен проникать через гематоэнцефалический барьер.

Препарат обладает очень быстрым эффектом, при выборе внутривенного пути введения его действие начинается уже через несколько минут, достигая своего апогея через полчаса. Выводится из организма лекарственное средство в основном через почки, частично может элиминироваться с желчью.

Сроки, условия продажи и хранения

• Хранить ампулы следует в сухом и чистом месте при температуре не выше 25 0C.
• Срок хранения раствора составляет 3 года от даты изготовления.
• Не применять медикамент по истечении срока хранения, вытесненного на упаковке.
• Способ реализации – без рецепта.

Принцип действия

Активное вещество «Дротаверина» способно расслаблять гладкие мышцы. Поскольку они находятся в оболочках внутренних органов и сосудов, то под влиянием таблеток или инъекций устраняются спазмы, и происходит расширение сосудов. Это избавляет от болевых ощущений, причиной которых было спазмирование мускулатуры, а также немного понижает кровяное давление.

Препарат способен влиять на желудочно-кишечный тракт, органы мочеполовой системы, желчевыводящие пути. Под его воздействием дискомфорт и болезненные ощущения, спровоцированные повышение тонуса или спазмами, проходят.

И поэтому «Дротаверин» часто применяют в качестве обезболивающего средства, если возникли функциональные расстройства со стороны почек, мочевого пузыря, кишечника, желчного пузыря. Благодаря воздействию на сосуды препарат улучшает микроциркуляцию, что способствует большему поступлению кислорода и полезных веществ в ткани.

Можно ли Дротаверин применять беременным

Лекарственное вещество может проникать сквозь плаценту. Врач назначает его применение, если для здоровья беременной женщины он необходим, и эта необходимость выше, чем потенциальная угроза ребенку. Если есть необходимость в дротаверине в период грудного вскармливания, его чаще всего рекомендуется прервать. По международному стандарту оценка действия дротаверина на плод имеет категорию – «не определена».

В большинстве стран Европы, Дротаверин не проходил тестирование по применению во время беременности. В других странах препарат официально зарегистрирован, но в противопоказаниях четко указана беременность. В нашей стране «Дротаверин» назначают со времен существования Советского Союза. Это лекарство всем хорошо знакомо – «Но-Шпа».

В Венгрии проводились серьезные исследования по изучению влияния препарата. При их проведении было прослежено действие Дротаверина на плод на разных периодах беременности. Ученые пришли к однозначному выводу – данный препарат не приводит к развитию у эмбриона никаких аномалий или мутаций.

К тому же, на Западе активно и безбоязненно назначают Дюспаталин, который по составу практически идентичен Дротаверину. Если врач назначил вам прием препарата, но вы испытываете тревогу и сомнение, попросите выписать вам аналог, который полностью прошел исследования и внесен в международный регистр медицинских препаратов.

При беременности препарат Дротаверин можно принимать. Он безопасен, но сказать, что он полностью безвреден тоже нельзя.

Когда беременным назначают Дротаверин

Специфические медикаментозные препараты, к которым относится Дротаверин, может назначаться на любом сроке беременности, если происходит спазм сосудов или гладких мышц. Такое состояние может спровоцировать прерывание беременности. С целью ее сохранения и назначается данный препарат.

Будущие мамы не должны рассматривать Дротаверин в качестве спазмолитика. С ним не проводили научные опыты и необходимые лабораторные исследования, но и прямого запрета на лечение им нет. Гинекологи, исходя из практического опыта, утверждают, что для снятия тонуса матки и снижения спазмов – он просто незаменим.

В акушерстве и гинекологии, дротаверин назначается:

• с целью снятия выраженного тонуса матки, что может стать причиной прерывания беременности;
• предотвращения наступления преждевременной родовой деятельности;
• после родов – с целью прекращения послеродовых схваток;
• в период родов – если матка пребывает в состоянии спазма, медленное его раскрытие.

Он оказывает следующее действие:

• помогает легче родить;
• частично снижает болезненность схваток;
• понижает болевой синдром в послеоперационный период.

Но несмотря на положительные действие препарата, назначать его и определять дозировку может только врач.

В данном видео, ведущий врач акушер-гинеколог рассказывает об эффективных спазмолитиках, которые можно применять во время беременности. Среди них, самый действенный препарат – дротаверин (но-шпа).

Дротаверин при беременности, в каких случаях его назначают?

На любом сроке беременности у женщины может произойти спазм гладких мышц и сосудов по разным причинам. Это серьезное состояние может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды, поэтому появляется необходимость срочного использования специфических медикаментозных препаратов. Одним из них является Дротаверин. При беременности Дротаверин назначается редко, но если возникает цель сохранить беременность — этот препарат становится незаменимым.

Большинство специалистов считают Дротаверин относительно безопасным спазмолитиком. Основное действие препарата направлено на гладкую мускулатуру внутренних органов, при этом нервная система на фоне его приема не страдает.

Но у Дротаверина есть один существенный минус — это средство не входит в международный регистр безопасных лекарственных препаратов. К тому же у него полностью синтетический состав, что повышает возможный риск негативного воздействия на плод.

1 триместр (ранний срок беременности)

Самый противоречивый для приема Дротверина период. Некоторые медики утверждают, что препарат не содержит никаких вредных для эмбриона веществ, и практикуют назначение препарата на ранних сроках беременности. Другие, опираясь на факт неизученности воздействия активного вещества лекарства на плод, сами воздерживаются от подобных назначений в первом триместре и советуют коллегам поступать так же.

Практика сохранения беременности на ранних сроках все-таки показывает эффективность Дротаверина, но врачебная осторожность наглядно демонстрирует уместность применения препарата только в случае, если его польза многократно превышает риски.

Во втором триместре

Что происходит с организмом женщины во втором триместре беременности? Плод начинает активно расти, он заполняет всю полость матки и заставляет ее расширяться. Она увеличивается в размерах и давит на внутренние органы. Именно в этот период женщина начинает ощущать боль в пояснице и внизу живота, у нее обостряются хронические заболевания, появляются воспаления органов мочевыделительной системы.

Препарат назначают беременным при следующих патологиях:

• почечная, кишечная и желчная колика, дискинезия желчевыводящих путей;
• воспаление почечной лоханки, желчного пузыря, слизистой стенок прямой и сигмовидной кишки;
• язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
• спазм артерий, сосудов головного мозга.

Прием Дротаверина в середине срока практически не представляет опасности. Закладка органов плода закончена, он защищен плацентарным барьером.

3 триместр беременности

Назначают инъекции Дротаверина в случае угрозы преждевременных родов и для снятия послеродовых спазмов, мешающих нормальному отходу последа (плаценты).

Если вы почувствовали ноющую или тянущую боль в области живота, необходимо сразу обратиться к гинекологу. Если доктор приписал вам Дротаверин – значит это необходимо. Тонус матки провоцирует недостаток кислорода для вашего малыша и представляет гораздо большую опасность, чем это средство.

Препарат может назначаться на разных стадиях беременности:

• на раннем сроке он снимает угрозу выкидыша;
• на втором и третьем триместре – помогает избежать предварительных родов;
• во время родов (чаще используют инъекции) – помогает полному открытию матки.

Дротаверин при гипертонусе матки

Желанную беременность для многих женщин бывает очень трудно сохранить. Самым страшным диагнозом для будущей мамочки, возлагающей все свои надежды на этого ребенка может оказаться гипертонус матки.

При гипертонусе чаще всего возникает риск кислородного голодания плода, который приводит к гибели клеток головного мозга ребенка. При своевременном врачебном вмешательстве ситуацию можно поправить и женщина вовремя родит здорового, безо всяких отклонений, малыша.

Если откладывать лечение, последствия могут оказаться самыми печальными: от рождения неполноценного человека, до гибели ребенка.

Дротаверин обладает мощным расслабляющим эффектом и его назначают при гипертонусе матки женщинам на завершающем этапе беременности, как предупреждающее преждевременные роды.

Обезболивание предвестников

Накануне родов у многих женщин возникают тренировочные схватки. Если же они были и ранее, то в этот период могут усиливаться. Нередко будущая мама принимает их за начало родового процесса. Если полной уверенности в том, что это действительно наступило долгожданное событие, нет, врачи советуют принять таблетку Но-Шпы и полежать.

В случае родов, несмотря на лекарство, схватки будут нарастать. Если же тревога была ложной, через некоторое время женщина испытывает облегчение.

Также дротаверин показан при болезненных тренировочных схватках, даже если они наблюдаются задолго до 40-й недели. При сильных болях препарат лучше использовать в виде уколов. Действующее вещество всасывается очень быстро, и улучшение самочувствия наступит уже через 5–7 минут.

Однако нужно знать ситуации, при которых это лекарство беременным женщинам противопоказано.

Наносит ли лекарство вред плоду в 1-3 триместре беременности

Инъекционный раствор не оказывает тератогенного или другого негативного воздействия на протекание беременности и формирование плода, поэтому может применяться на любом сроке вынашивания. Однако назначением средства в данный период времени должен заниматься лечащий специалист с учетом возможных рисков и ожидаемой пользы.

Как принимать Дротаверин во время беременности?

Дротаверин назначают для того, чтобы избавиться от неприятной боли и спазма мышечных тканей внутренних органов, причем одновременно лекарство расширяет находящиеся в них кровеносные сосуды, улучшая снабжение тканей кислородом. Причины спазмов могут быть очень разными – это цистит и прочие заболевания почек, проблемы желудка и двенадцатиперстной кишки, кишечные колики, запоры и многие другие нарушения в состоянии здоровья беременной женщины.

Дротаверин является спазмолитиком, который выпускается в форме таблеток (с оболочкой и без нее) и раствора для инъекций. Терапевтический эффект, то есть снижение болевой интенсивности, наступает вскоре после применения препарата — уже через 2-4 минуты, а максимально спазмолитическое действие Дротаверина выражается через полчаса после приема таблетки.

Дротаверин при беременности назначается при заболевании, которое сопровождается спазмами внутренних органов. Еще его используют как вспомогательное средство при гинекологических заболеваниях, болезни ЖКТ (желудочно-кишечный тракт), при запорах, гастрите, язве, метеоризме и других.

Курс лечения назначается специалистом для того, чтобы избежать возникновения побочных действий.

Препарат назначается на ранних сроках беременности в виде таблеток при гипертонусе матки, для того чтобы снизить угрозу самопроизвольного аборта, при тянущих болях в животе. На более поздних сроках дротаверин при беременности используется в виде инъекций. Препарат снижает болевые ощущения, сохраняет беременность.

Уколы дротаверина при беременности

В медицине вместе с таблетками дротаверина широко используются раствор препарата для инъекций. Делать самостоятельно уколы не рекомендуется, поскольку в случае передозировки может возникнуть ослабление сердечной деятельности и угнетение дыхания. Инъекции дротаверина делают как внутримышечно, так и внутривенно. Осуществлять введение препарата рекомендуется под контролем врача в условиях стационара. Поскольку существует опасность коллапса, пациент во время введения препарата должен находиться в лежачем положении.

После введения препарата (особенно после внутривенных инъекций) нужно отказаться от управления автомобилем, а также воздержаться от работы на сложных машинных оборудованиях на протяжении минимум одного часа.

Препарат с осторожностью используют при атеросклерозе коронарных артерий, закрытоугольной глаукоме. Дротаверин при беременности используется только после назначения врача, который решит, что польза для матери превышает возможные риски для развивающегося ребенка. Поскольку нет точных данных использования препарата в период лактации, прием препарата не рекомендуется. Если возникает острая необходимость, то грудное вскармливание на время лечения дротаверином прекращают.

После инъекций дротаверина (особенно внутривенных) может появиться чувство жара, головная боль, головокружение, нарушения сердечных ритмов, сна, повышенная потливость, тошнота (иногда рвота), запоры. У людей с повышенной восприимчивостью к бисульфитам могут появиться аллергические реакции, у пациентов, которые страдают астмой либо имелись сильные аллергические реакции в прошлом, могут развиться бронхоспазмы либо анафилактические реакции организма.

Таблетки дротаверина при беременности

Одна таблетка дротаверина может содержать от 40 до 80 мг основного вещества (дротаверина гидрохлорида). При приеме внутрь абсорбция препарата достаточно высокая, эффект можно наблюдать уже через 15-20 минут. Дротаверин при беременности в виде таблеток обычно назначается в первые месяцы беременности при гипертонусе матки, угрозе самопроизвольного аборта, тянущих болях внизу живота и т.п. На более поздних сроках используют дротаверин в виде инъекций. Препарат позволяет женщине дольно быстро избавиться от тянущих или ноющих болей в нижней части живота, которые возникают чаще всего, при повышенном тонусе матки. Поскольку средство действует расслабляющее на гладкую мускулатуру, после приема дротаверин убирает спазм матки, расслабляет мышцы, способствуя тем самым снижению болевых ощущений и сохранению беременности на ранних сроках.

Препарат имеет направленное действие на гладкую мускулатуру, снижает активность кишечника, немного расширяет сосуды, уменьшает тонус матки. Таблетки дротаверина светло-желтого цвета, плоской формы. Назначаются обычно по 1-2 таблетки 2-3 раза в день. При достаточно сильных болях внизу живота врач может увеличить дозу препарата.

Особые указания

Медикамент часто назначают во время проведения лечения обострения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. При этом, на срок проведения терапии, пациенту необходимо отказаться от тяжелой физической работы, труда, требующего высокой точности, а также от вождения автомобиля.

Длительность лечения Дротаверином

Уколы дротаверина обычно делают утром и вечером. При использовании таблеток их принимают от 1 до 3 раз в сутки. Точную дозировку определяет специалист при назначении препарата.

Длительность лечения устанавливается врачом, и обычно она составляет 1–2 недели. При необходимости более продолжительной терапии используют таблетки в назначенных доктором дозах.

Таблетки Дротаверина иногда принимают разово без консультации врача, например, для снятия головной боли, вызванной спазмом сосудов. Но во время беременности самостоятельное решение об использовании лекарства небезопасно.

Риски и противопоказания к препарату

Каковы противопоказания, побочные явления, со всем этим необходимо ознакомиться в инструкции по применению дротаверина. А также необходимо знать дозировку препарата во время беременности. Именно поэтому требуется консультация специалиста, только он определит и рассчитает необходимое количество вещества, исходя из показаний ваших анализов, общего самочувствия.

У дротаверина много противопоказаний, рисков возникновения побочных эффектов. Принимать его нужно с особой осторожностью во время беременности. Нельзя применять дротаверин при беременности, если у женщины есть подобные заболевания, симптомы:

• синдром низкого сердечного выброса;
• гиперчувствительность к компонентам, которые входят в состав лекарственного средства;
• печеночная и почечная недостаточность в выраженной форме;
• непереносимость лактозы;
• возрастные ограничения не младше трех лет (не относиться к беременности);
• глюкозо-галактозная мальабсорбация;
• лактазная недостаточность;
• во время грудного вскармливания.

Особенно осторожно необходимо принимать препарат, если обнаружили атеросклероз коронарной артерии, при артериальной гипотензии.

Многие говорят, что применение дротаверина исключено во время беременности, но ни при использовании, ни в противопоказаниях – этого выявлено не было. Именно во время вынашивания средство назначается на поздних сроках для того, чтобы сохранить будущего ребенка, для проведения родов.

В качестве обезболивающего и спазмолитического средства препарат использовать не рекомендуется. Все назначения определяются исключительно специалистами, в противном случае – это может быть опасно для здоровья будущей матери и малыша.

Какие могут быть побочные действия:

• состояние бессонницы;
• головные боли, головокружения;
• тошнота;
• учащенное сердцебиение;
• понижение артериального давления;
• запор;
• повышенное потоотделение;
• снижение активности, состояние усталости, апатии;
• аллергические реакции с последующим появлением сыпи;
• резкие перепады температуры тела.

Возможные противопоказания

Дротаверин нельзя принимать, если у пациента наблюдаются:

• гипотония (пониженное давление);
• тяжелая болезнь почек или печени;
• глаукома.

Иногда встречается индивидуальная непереносимость лекарства. Кроме того, при приеме таблеток следует учитывать наличие в них лактозы, поскольку некоторые люди не переносят лактозу.

Побочные эффекты

Негативные побочные действия чаще отмечаются при применении препарата в форме инъекций. Возможно появление таких неприятных явлений, как:

• нарушения сна, сложности с засыпанием;
• головокружения, мигренеподобные боли;
• тошнота, реже рвота;
• учащение сердечного ритма;
• снижение артериального давления;
• усиление потливости;
• периодически возникающее чувство жара.

Еще одним неприятным моментом может стать появление запоров, вызванных расслаблением мускулатуры кишечника, спровоцированным препаратом.

Итак, дротаверин при беременности применяют достаточно давно. В случае необходимости, его могут назначить и на первых неделях для снятия тонуса матки. Применяют этот препарат и во время родов для облегчения процесса. Но использование дротаверина возможно только по рекомендации и под контролем врача. Самолечение в процессе беременности категорически запрещено.

Лекарственные взаимодействия

Дротаверин при совместном приеме с любыми другими спазмолитическими лекарственными средствами, в том числе и с папаверином, будет усиливать их действие.

При этом он снижает эффективность препаратов, применяющихся для лечения болезни Паркинсона, а также ослабляет действие морфина.

При сочетании Дротаверина с антидепрессантами трициклического ряда, Хинидином или Прокаинамидом отмечается редкое падение артериального давления, что может привести к коллапсу.

Также не рекомендуется принимать препарат совместно с Фенобарбиталом, так как последний заметно повышает действие медикаментозного средства.

Аналоги Дротаверина

Что делать, если купить Дротаверин не представляется возможным? Для этого существуют аналоги лекарственного средства с тем же действующим компонентом или другим активным веществом, оказывающим подобное воздействие. Для замены подойдет Но-Шпа (рекомендуем прочитать: можно ли пить Но-Шпу при кормлении грудью?).

В таблице представлены аналоги Дротаверина:

В течение полувека Дротаверин остается одним из самых популярных обезболивающих и спазмолитических лекарств. Он относительно безопасен во время беременности, его следует держать в домашней аптечке, но принимать рекомендуется только после консультации с врачом.

Чем отличается Дротаверин от Но-шпы?

Оба препарата содержат одинаковый активный компонент. Отличие лекарственного средства только в названии и в производителе. Но-шпа считается импортным препаратом, производство которого тщательно контролируется. Хотя на фармацевтическом рынке существует много подделок. Но-шпа имеет такие преимущества:

• Быстро действует.
• Доступна для каждой женщины.
• Можно купить в таблетках, в растворе для введения внутривенно или внутримышечно.

Дротаверин не имеет подделок, его эффективность не до конца доказана, потому что лекарство практически не проверяется. Во время беременности лучше отдать предпочтение Но-шпе, но, если нет возможности ее купить, можно принять Дротаверин, он ничем не хуже, имеет одинаковое действие.

Наиболее популярные лекарства на замену Дротаверина — таблица

Отзывы молодых мамочек о применении Дротаверина во время беременности

Большинство молодых мамочек на форумах положительно отзывается о применении Дротаверина и Но-шпы во время беременности. Именно эти лекарственные препараты, как они утверждают, врачи прописывали им при повышенном тонусе на ранних сроках беременности и в качестве» тренировки» зева матки перед родами на более поздних. Но стоит отметить, что большая часть женщин всё-таки отдаёт предпочтение Но-шпе, так как считает её более очищенной. Ни о каких побочных эффектах женщины не говорят, а тем более о негативном влиянии на плод.

Состав-то один, а вот степень очистки субстанции — различный. Но-шпа потому и дороже, что запатентованое название, и, прежде чем выйти на рынок, прошла все клинические испытания, включая на людях. А дротаверин — это международное непатентованное название, хим. состав,так сказать. Лично я, как провизор, предпочитаю только оригинальные препараты.

Выводы

Находясь в «интересном положении», женщине при приёме медикаментов нужно думать не только о своем здоровье и самочувствии, но и о том, как бы не навредить малышу. Поэтому, если есть возможность обойтись без лекарственных препаратов, то лучше их не принимать, особенно в первые месяцы беременности.