36 неделя беременности: что происходит, норма веса ребенка, УЗИ, шевеления плода, предвестники родов

Чем характеризуется период 36 недели беременности?

36 недель беременности, в первую очередь, говорит о том, что роды совсем скоро. Женщина устала от своего положения и уже хочет побыстрее встретиться с ребенком. На сроке беременности 36 недель живот уже такой большой, что будущая мама быстро устает, ей сложно найти удобную позу для сна и отдыха, отмечаются ноющие боли в спине. Она может испытывать сильный дискомфорт от активных шевелений крохи, которые ощущаются как весьма сильные удары внизу живота, в печень, под ребра.

На 36 неделе беременности женщина может отметить, что у нее опустился живот. Если это произошло, будущей маме становится легче дышать. Это признак скорого начала родовой деятельности. Когда опустился живот, исчезает неприятное ощущение предыдущего периода — изжога.Многие женщины на сроке 36 недель отмечают частые позывы в туалет, особенно в ночной период. С этим связаны постоянные недосыпы, так как будущей маме тяжело найти удобное положение для сна.

36 неделя беременности: нормальный рост и вес ребенка

Вес ребенка на этом сроке беременности должен быть в пределах 2600–2800 граммов. Если этот показатель превышен, будущей маме рекомендуется соблюдать диету Что происходит в этот период? Перед началом родовой деятельности каждая женщина сталкивается с предвестниками родов. Если опустился живот, это говорит о том, что малыш уже готов появиться на свет. Ощущения при этом могут быть тянущими, как в период менструации. Часто малыш активно шевелится прямо перед родами.

Что происходит с плодом на сроке 36 недель

К концу этой недели ваша беременность станет доношенной. Это значит, что малыш может родиться в любой день. (Дети, рожденные до 37 недели беременности, считаются недоношенными, после 42 недели — переношенными). Все малыши разные. Но в среднем плод на 36 неделе весит 2,7 кг.
Плод уже практически полностью сформирован и готов к появлению на свет. Все его внутренние органы и системы функционируют полноценно, полностью сформирована кожа и подкожная клетчатка. Плод уже полностью напоминает новорожденного ребенка. Теперь малыш не тратит время на переворачивания, так как в животе у мамы осталось крайне мало места для маневров. Его время занято интенсивными тренировками по кормлению: он сосет свои пальчики и заглатывает околоплодные воды, а его почки продуцируют мочу, которая выводится в амниотический пузырь.
Кости черепа у плода достаточно мягкие, между собой они скреплены швами и родничками из хрящевой ткани. За счет этого в родах кости могут заходить друг на друга, чтобы головка могла пройти через узкие родовые пути.
К концу недели заканчивается созревание нервных центров — дыхательного, сердечно-сосудистого и центра терморегуляции. Поэтому, если ребенок родится в это время, то они смогут обеспечить работу соответствующих органов и систем. В легких накопилось достаточное количество сурфактанта (специальное вещество, покрывающее изнутри альвеолы — пузырьки на концах бронхов), чтобы плод мог самостоятельно дышать. Скорее всего в случае рождения, ребенок будет способен выжить самостоятельно, без поддержки материнского организма и специальной медицинской помощи.
Сердце уже полностью сформировано, но кислород пока поступает к ребенку из пуповины. Ритм сердца — 140 ударов в минуту, четкие и хорошо различимые тоны. Между левой и правой частью сердца остается незакрытым отверстие. Овальное окно — это отверстие между предсердиями, осуществляющее сброс крови из правого в левое предсердие для уменьшения притока крови к легким. Сердечный клапан ребенка еще не закрылся — это единственная деталь, отличающая его от сердца уже рожденного младенца. В момент родоразрешения клапан откроется, и кровеносная система приобретет законченный вид.
Полезно знать:

В момент первого крика новорожденного, когда раскрываются его легкие, приток крови к ним увеличивается, нарастает давление в левом предсердии, и клапан закрывает окно, а впоследствии прочно срастается со стенкой межпредсердной перегородки (в большинстве случаев в течение первого года жизни ребенка, реже — до пяти лет). Иногда этот клапан по размеру оказывается слишком маленьким для того, чтобы закрыть отверстие, и тогда говорят о том, что у новорожденного открытое овальное окно в сердце.

Как выглядит ребенок на 36 неделе беременности

Внешне ребенок выглядит практически как новорожденный: его кожа приобрела здоровый розовый оттенок, а от лануго не осталось и следа. На 36 неделе беременности плод весит около 2700 г, а длина его тела составляет примерно 47 см. В последнее время кроха стал еще более пухлым за счет отложения жира, что защитит от избыточной потери тепла после родов.
На 36 неделе беременности плод занимает уже все внутреннее пространство матки. Ему сложно шевелиться так же активно как раньше. Чтобы комфортно разместиться, малыш прижимает подбородок к груди, локти к телу, скрещивает руки на груди и подтягивает колени к животику.

Развитие плода на 36 неделе беременности

• Лицо ребенка становится более гладким, и малыш имеет теперь пухленькие щёчки. Он постоянно занят сосанием пальцев или даже ножек — тренирует мышцы, отвечающие за совершение сосательных движений.
• Череп ребенка пока мягкий — кости еще не сросшиеся. Между ними — узкие роднички (щели), которые заполнены соединительной тканью. Благодаря податливости черепа, малышу будет легче проходить родовые пути, которые, в свою очередь, будут защищены от травмирования.
• Стали более плотными хрящи, которые формируют ушные раковины.
• Ступни малыша удлиняются, а ноготки уже полностью выросли.
• Для обеспечения работы соответствующих органов (в случае преждевременных родов) уже созрели сердечно-сосудистый и дыхательный центры, а также системы кровообращения, терморегуляции и нервной регуляции дыхания.
• Печень уже осуществляет выработку железа, способствующего кроветворению на первом году жизни.
• Легкие готовы к обеспечению кислородом организма, содержание в них сурфактанта достаточное.
• Происходит продолжение созревания иммунной и эндокринной систем ребенка.
• Оставшееся время необходимо вашему малышу для того, чтобы адаптироваться к стрессу, во время родов.
• Плацента к 36 неделе начинает потихоньку увядать, но в большинстве случаев она пока еще справляется со своими функциями. Ее толщина составляет примерно 35 мм. Плацента «прокачивает» 600 мл крови в минуту.

Размер плода

На 36 неделе длина ребенка около 46 см. По размеру его можно сравнить с плодом индийского хлебного дерева — джекфрута. Считается, что это самые большие съедобные плоды, которые растут на деревьях.

Вес крохи

На этой неделе вес плода составляет чуть больше 2,5 кг.

Сердцебиение

Сердце ребенка уже сформировано. Будущий отец может «услышать» своего малыша, просто прислонив ухо к животу любимой женщины. Однако большинство специалистов уверены, что в такие моменты мужчины различают не звуки маленького сердечка, а всего лишь пульсацию вен, передавленных маткой. Что бы ни услышал сейчас ваш возлюбленный, нормальная частота сердечных сокращений плода на 36 неделе по-прежнему остается в пределах 140–160 ударов в минуту.

Положение плода в матке

К 36-й неделе большинство малышей находятся в положении вниз головой (головное предлежание). Это считается наиболее физиологичной позицией для родов. Так обеспечивается безопасность ребенка во время рождения. Вначале выходит самая тяжелая и крупная часть тела — голова, после чего рождается туловище.

Приблизительно 5% карапузов, к 36-й неделе занимают иное положение в матке. Оно может быть ножным или поперечным. При первом варианте плод находится вниз ножками или сидит на корточках. При таком положении малыша гинеколог может назначить дополнительный медицинский консилиум, который будет принимать решение о возможности естественного родоразрешения.

При поперечном предлежании (кроха лежит по горизонтали или диагонали к зеву матки) медики предпочитают не рисковать, направляют женщину на кесарево сечение.

Некоторые женщины задаются вопросом, а может ли ребенок находящийся в ножном или поперечном предлежании перевернуться на 36-й неделе или позже? По мнению акушеров это возможно  вплоть до последней недели беременности, но чаще всего они предпочитают не рисковать. Ведь в случае начала родовой деятельности при неправильном положении плода, возможно возникновение дополнительных осложнений.

Оперативное родоразрешение назначается не только при нестандартном предлежании плода. На медицинский консилиум могут пригласить женщину с явными признаками позднего токсикоза, при наличии заболеваний, представляющих риск для жизни будущей мамы и ее ребенка, при подозрении на развитие патологического состояния плода. В большинстве случае при наличии одного или нескольких из обозначенных факторов, кесарево сечение — единственный безопасный вариант.

Изменения будущей мамы

Так как плод на 36 неделе беременности занимает большую часть живота, большие порции еды могут вызывать проблемы с пищеварением, именно поэтому врачи советуют делать частые небольшие приемы пищи. Секс на 36 неделе беременности необходимо исключить, так как может привести к преждевременным родам. С другой стороны, вы можете заметить снижение обострений изжоги и одышки, из-за перемещения ребенка вниз. Этот процесс, названный опущением живота (опускание предлежащей части плода во вход малого таза) - часто начинается за несколько недель до родов, если это ваш первый ребенок. (Если у вас уже были роды раньше, опущение живота может начинаться непосредственно перед родами). Опущение живота может вызвать дискомфорт, особенно, если наблюдается многоводие при беременности 36 недель, более частую потребность в посещении туалета и вагинальное давление. Поэтому, если у вас 36 неделя беременности болит живот именно из-за этих факторов.

Вы можете заметить учащение схваток Бракстон-Хикса. Убедитесь, что обсудили с врачом все симптомы родов. Как правило, если у вас полный срок, ваша беременность не имеет осложнений и воды еще не отошли, вам следует позвонить врачу, когда схватки длительностью 1 минута будут повторяться каждые 5 минут или, если есть многоводие при беременности 36 недель, в случае снижения активности ребенка, выхода амниотической жидкости. Если у вас 36 неделя беременности выделения должны насторожить, особенно, если они кровянистые.

Даже если ваша беременность протекает легко, избегайте секс на 36 неделе беременности, перелетов и любых других путешествий, вдалеке от дома) в течение последнего месяца беременности, так как родовая деятельность может начаться в любое время. Кроме того, большинство авиалиний не разрешают производить посадку на борт самолета беременных женщин со сроком, больше 28 недель.

Физические ощущения

На 36-й неделе с некоторыми мамами случится то, чего они так давно ждали: постепенно начнет опускаться живот, освобождая место для желудка и легких. Это изменение — фактор, указывающий на подготовку организма к рождению ребенка. У первородящих женщин чаще всего процесс опускания пузика начинается раньше, чем у повторнородящих (за несколько недель до родов). Женщины, ожидающие двойню или рожающие второй или третий раз, могут заметить это изменение накануне родов. Это индивидуальный показатель, не говорящий четко о быстром наступлении родовой деятельности.

Окрыленная возможностью дышать и кушать без последствий (изжога, тяжесть) женщина не должна расслабляться. Матка опускается вместе с животом и сильно давит на кишечник и мочевой пузырь. Частота мочеиспускания учащается, иногда может возникать ощущение, что мочиться хочется постоянно. Нередко на этом сроке беременные жалуются, что удержать мочу иногда невозможно. Этот признак срока — норма, но после родов (через 2 месяца) необходимо посетить гинеколога, чтобы удостовериться, что все пришло в норму.

Усиливающееся давление на кишечник — потенциально опасное положение. На этом сроке очень важно не допускать запоров. Они могут спровоцировать родовую деятельность в тот момент, когда малыш еще не готов. Для того, чтобы все случилось так, как задумано природой, необходимо пересмотреть рацион питания. Увеличить процентное содержание овощей в 2 раза, снизить до минимума продукты, содержащие животные белки.

Опущение живота может оказывать сильное давление и на кровеносные сосуды, обеспечивающие ток крови в нижней части тела. В результате женщина может испытывать усиление отечности в ногах, боли. При возникновении этих симптомов, необходимо обратиться к врачу за консультацией. Если будет установлено, что происходящее — результат давления матки, то будет рекомендовано ношение специальной одежды (компрессионных чулков). В противном случае отечность может свидетельствовать о развитии гестоза, а это требует госпитализации и постоянного контроля со стороны врачей, в некоторых случаях срочного родоразрешения.

Живот на 36 неделе беременности

Ваш животик сейчас скорее всего кажется вам просто огромным, совсем как арбуз! В этом есть доля правды, но потерпите — осталось совсем немного времени, и вы будете с тоской вспоминать эти «неповоротливые» деньки! У многих будущих мам живот на этом сроке опускается и каменеет. Давление матки на внутренние органы значительно ослабевает. Дышать становится значительно легче, и возможно вам с трудом верится, что долгожданные роды так скоро...

Ложные схватки

• Нерегулярные и сохраняющие нерегулярный характер.
• В последующем не становятся более частыми.
• Часто слабые и остаются таковыми (могут происходить более сильные сокращения, за которыми идут более слабые).
• Останавливаются в покое, при прогулке и при изменении положения тела.
• Различной длительности и интенсивности.
• Не вызывают изменений шейки матки (подтверждается вашим врачом).
• Боль обычно ощущается только спереди, не распространяется на спину.
• Не мешают спать и заниматься вашими обычными делами.

Шейка матки готовится к родам, при осмотре на кресле врач отметит ее укорочение и размягчении, цервикальный канал также начинает приоткрываться. Возможно, что на этом сроке начнет отходить слизистая пробка, которая ранее служила барьером между ребенком и влагалищной средой мамы. Нормальным считается отхождение пробки за 2 недели до предполагаемых родов.
Не пугайтесь увеличению количества выделений: несколько более густые, вяжущие выделения на 36 неделе беременности — свидетельство постепенного отделения слизистой пробки, до этого момента закрывающей шейку матки. Пробка может отходить частями, и в таком случая вы будете замечать в выделениях незначительные слизистые сгустки. Однако, отходить пробка может и разом — вы узнаете об этом, обнаружив слизистый сгусток, возможно, с прожилками крови.
Полезно знать

Если появляются кровянистые выделения, сопровождающиеся болью в животе — вызывайте скорую помощь — так себя проявляет отслойка плаценты.

Боли на 36 неделе беременности

Большинство женщин испытывают болезненные ощущения различной локализации именно на последних сроках беременности.

Чтобы разобраться, когда боли – явление физиологическое, а когда требуется врачебная помощь, нужно попытаться определить их причину, среди таковых:

• Смещение центра тяжести из-за увеличившегося живота. По этой причине могут возникать боли в спине и пояснице. Как правило, они имеют тянущий характер и полностью проходят после отдыха в удобной позе.
• Подготовка организма к родам и размягчение суставов и связок. По этой причине могут возникать боли в тазобедренных суставах, в области лобка, внизу живота. Эти боли обычно не слишком интенсивные и беспокоят периодами.
• Боли в области заднего прохода чаще всего ощущаются по причине обострения геморроя. Терпеть такие боли не следует, о своей проблеме нужно обязательно рассказать врачу.
• По причине повышенного тонуса матки могут возникать тянущие боли в пояснице, а живот при этом становится как будто каменным. Это может быть опасно, поэтому необходимо обязательно проконсультироваться с доктором.
• Иногда у женщин возникают боли в ногах. Их причиной могут становиться отеки. Небольшая отечность, появляющаяся в утренние часы – это нормально. Однако иногда отеки нарастают резко и долгое время не проходят. Это может являться симптомом гестоза – опасного осложнения беременности. Кроме отеков для гестоза характерны такие признаки, как обнаружение белка в моче и повышение артериального давления. Врач должен немедленно быть осведомлен о подобных нарушениях в организме женщины.

Выделения: норма и патология

Выделения в норме должны быть прозрачными или молочно-белыми. От них не должно исходить неприятного запаха. Иногда в выделениях может присутствовать слизь – это постепенно выходит слизистая пробка. Хотя зачастую она отходит полностью, а иногда сохраняется до самых родов.

При обнаружении в выделениях твороженных сгустков нужно обращаться к доктору. Если параллельно присоединяются такие симптомы, как отечность наружных половых органов и зуд, то это будет указывать на молочницу. От нее нужно постараться избавиться до начала родов, чтобы не заразить младенца.

О венерическом заболевании могут свидетельствовать желтые или зеленые выделения с примесями гноя, с пеной, со зловонным запахом. Такие выделения однозначно указывают на инфекцию, которая требует проведения специфической терапии.

Иногда женщина обнаруживает текущие по ногам струи. Они могут быть прозрачными или слегка желтоватыми. Это отходят воды, что указывает на скорое начало родов. В этом случае медлить с вызовом бригады скорой помощи нельзя. Иногда воды отходят порциями, что указывает на истончение плаценты. Такая ситуация не должна оставаться без внимания. Женщине немедленно нужно показаться гинекологу.

Посещения врача и обследования

График посещения женской консультации на 36-й неделе обычно остаётся таким же, как и с начала третьего триместра – 1 посещение в неделю. Ходить к гинекологу чаще, чем раз в семь дней, может потребоваться при обнаружении осложнений протекания беременности или иных факторов.

При посещении проводятся стандартные мероприятия:

• оценивание результатов анализов (общего анализа мочи, раз в две недели – общего анализа крови);
• повторное исследование флоры влагалища;
• измерение массы тела, артериального давления, окружности живота и высоты стояния дна матки;
• прослушивание сердцебиения плода стетоскопом или фетальным доплером;
• назначение обследований на текущий срок беременности (УЗИ, кардиомониторное исследование (КТГ), оценка интенсивности кровотока в сосудах матки и пуповины (допплерометрия));
• запись о текущем состоянии здоровья женщины, вопросы о жалобах;
• выдача направлений на необходимый комплекс исследований и анализов.

Анализы на 36 неделе беременности

Сейчас вам предстоит очередной плановый визит в консультацию. Вы посещаете акушера один раз в неделю. Как всегда, вы придете туда, предварительно сдав мочу на общий анализ.

Как и всегда врач проведет следующие обследования:

• Измерение веса.
• Измерение артериального давления.
• Измерение высоты стояния дна матки и окружности живота.
• Выслушивание сердцебиения плода с помощью акушерского стетоскопа.
• Определение расположения плода в матке путем ощупывания живота.
• КТГ (кардиотокография) — помогает оценить состояние плода. При исследовании записывают сердцебиение малыша.

Полезно знать

Для оценки состояния малыша выполняется кардиотокограмма — запись сердцебиения малыша. Современные аппараты записывают также двигательную активность плода и мышечную активность матки.

Возможно среди лабораторных анализов, которые вам необходимо сдать на тридцать шестой неделе беременности будет мазок из влагалища на флору, а также повторный анализ на СПИД, сифилис и гепатиты.

Ультразвуковое исследование

На сроке беременности в 36 недель проводится четвертое УЗИ-исследование. Если имеются какие-либо осложнения, то диагностика может проводиться чаще для контроля внутриутробного состояния ребенка.

Сейчас при плановом проведении исследования специалист обращает внимание на следующие показатели:

1. Рост и вес плода – соответствие полученных параметров значениям норм роста и веса плода на данном сроке;
2. Развитие плода – врач проверит, насколько хорошо работают органы малыша, и правильно ли проходит завершающий этап их развития;
3. Степень зрелости плаценты – расположение плаценты и степень её зрелости сигнализируют о том, через какое время начнется родовой процесс;
4. Положение плода в матке – если до 38 недели ребенок не расположится в головном положении, скорее всего, он появится на свет путем операции кесарева сечения.

Нормальными показателями для 36 недели беременности при проведении УЗИ являются

• Расположение головы ребенка внизу матки.
• Вторая либо третья степень зрелости плаценты.
• Внутренний и внешний зевы матки закрыты.
• Длина шейки матки 3 см и больше.
• Наличие в пуповине трех сосудов.
• Толщина плаценты 28–45 мм.
• Индекс амниотических вод — 77–250.

Фетометрия (размеры плода) при УЗИ плода в 36 недель беременности в норме

• БПР (бипариетальный размер) 83–97 мм.
• ЛЗ (лобно-затылочный размер) 104–124 мм.
• ОГ (окружность головки плода) 303–349 мм.
• ОЖ (окружность живота плода) 292–354 мм.

Нормальные размеры длинных костей при УЗИ плода в 36 недель беременности

• Бедренная кость 64–74 мм.
• Плечевая кость 57–67 мм.
• Кости предплечья 50–58 мм.
• Кости голени 58–66 мм.

Нужно ли делать УЗИ?

УЗИ на 36 неделе беременности, как правило, не проводят. Оно необходимо лишь в том случае, если врачу нужно уточнить какие-либо данные. Например, исключить риск обвития ребенка пуповиной или оценить степень зрелости и состояние плаценты.

Когда УЗИ все-таки назначают, доктор обязательно измеряет рост и вес ребенка, объем околоплодных вод, оценивает готовность шейки матки к предстоящим родам.

Если УЗИ не проводят, то женщине нужно будет посетить своего гинеколога, сдать кровь и мочу на общий анализ. На приеме доктор измерит окружность живота, высоту дна матки, прослушает сердцебиение плода, взвесит женщину и определит уровень артериального давления. Этих исследований на 36 неделе беременности бывает достаточно.

Что может беспокоить на текущей неделе беременности?

На крайних сроках беременности женщину зачастую подстерегают немало серьезных проблем в виде ухудшения здоровья, возникновения тревожных симптомов и просто неважного самочувствия. Поговорим о том, как бороться с появившимися напастями, как их трактует медицина и можно ли избежать хотя бы некоторые из них.

Обратите внимание!Стоит помнить, что любое состояние, вызывающее у будущей мамы тревогу и вопросы, требует обязательной консультации врача, ведущего беременность.

Роды на 36 неделе беременности

Роды на 36 неделе беременности у рожающих впервые в среднем длятся 15 часов, хотя очень часто могут продлиться больше 20 часов. У женщин, имеющих в прошлом вагинальные роды, последующие роды длятся в среднем восемь часов. Процесс родов разделен на три основные стадии:

Первая стадия предполагает схватки, которые прогрессивно расширяют шейку. Эта стадия делится на две фазы: ранние и активные роды.

Если у вас 36 неделя беременности болит живот часто из-за ранних схваток, которые надо дифференцировать от схваток Бракстон-Хикса, поэтому, в большинстве случаев, если у роженицы не развиваются осложнения, врач советует находиться до окончания ранней фазы родов дома.

Ранние роды на 36 неделе беременности заканчиваются, когда шейка раскрывается приблизительно на 4 сантиметра, и родовая деятельность ускоряется. В этот момент вы переходите в активную фазу родов. Схватки становятся более частыми, длительными и более сильными. Последняя часть активной фазы заканчивается открытием шейки на 8 -10 сантиметров, это самая интенсивная часть первой стадии, со схватками, которые повторяются каждые две с половиной - три минуты и длятся в течение минуты или дольше. Вторая стадия начинается при полном открытии шейки, финальном опущении и непосредственно родах ребенка. На этой стадии начинаются потуги, которые могут продлиться от нескольких минут до нескольких часов.

Головка ребенка продвигается с каждым толчком, пока ее самая широкая часть не станет, наконец видима. После прохождения головки, врач выполнит аспирацию рта и носа, и проверит, не запуталась ли пуповина вокруг шеи. Его головку поворачивают в сторону, после чего разворачивают плечи для выхода из влагалища. С последующими схватками, вы будете выталкивать по одному его плечи, и затем все остальное тело.

Вы можете испытывать разнообразные эмоции: эйфорию, страх, гордость, недоверие, волнение и, конечно, интенсивное облегчение, что все закончилось, но независимо от степени истощения и усталости, у вас появится прилив энергии, и любые мысли о сне исчезнут.

Третья стадия - заключительный этап родов, который начинается немедленно после рождения ребенка и заканчивается рождением плаценты. Схватки на третьей стадии относительно умеренны.

Активность этой недели: Составьте список всех людей, которым вы хотите сообщить о рождении вашего малыша – вместе с их телефонными номерами или адресами электронной почты - и передайте партнеру или другу для распространения этой новости.

Предвестники скорых родов

Определить точную дату родов не может ни один врач.

Однако понять, что этот день или час приближается, можно по следующим признакам:

• Живот опустился, женщине стало легче дышать, но при этом участились позывы к мочеиспусканию;
• Тренировочные схватки начали возникать все чаще;
• Вес женщины остановился на одной отметке, либо вовсе уменьшился на 1-2 кг;
• Отошла слизистая пробка;
• Возникают частые смены настроения.

Ранние предвестники родов способны оповестить женщину о приближающейся встрече с младенцем лучше, чем любые расчеты.

Показания к кесареву сечению

Около трети всех беременностей заканчиваются кесаревым сечением. В этом случае ребенок не выходит по родовым путям естественным способом, а его извлекают из матки через разрез в брюшной полости. Операция кесарева сечения имеет четкие показания к проведению и просто так делать ее не будет ни один доктор. Кесарево сечение может быть запланированным и экстренным.

Когда кесарево сечение является необходимым:

• У женщины очень узкий таз;
• Женщина перенесла травмы позвоночника или тазовой кости;
• В области родовых путей имеется опухоль;
• Развивается такое осложнение, как отслойка плаценты;
• Имеется риск разрыва матки или угроза расхождения старого шва;
• Матка женщины недоразвита;
• Плод испытывает гипоксию;
• У женщины болезни сердечнососудистой системы, органов зрения, почек;
• Плод слишком крупный;

• Плод занимает поперечное положение в животе.

Если доктор настаивает на кесаревом сечении, то отказываться не следует. Помните, что современная медицина позволяет провести эту операцию с минимальными рисками для здоровья женщины и ребенка.

Послеродовые процедуры с ребёнком:

Питание на 36 неделе беременности

Случается, что есть на 36 неделе совсем не хочется. Потеря аппетита на поздних сроках может быть обусловлена тем, что крупный плод «нажимает» на желудок и «придавливает» его. Из-за этого женщина чувствует себя сытой, хотя и съела-то совсем чуть-чуть. Наш совет: питайтесь мало, но часто — примерно каждые 3–3,5 часа. Мясо лучше варить и употреблять его в пищу через каждые день-два, откажитесь также от мясных и рыбных бульонов (перейдите лучше на вегетарианские супы), а вот количество овощей и фруктов, а также растительного масла (оно делает ткани родовых путей более эластичными) нужно увеличить. Не забывайте и про творог, йогурты, кефир, сметану — хотя бы один из этих продуктов обязательно должен присутствовать в вашем рационе.

Многие беременные задают вопрос: «А можно ли позволить себе арбуз на поздних сроках?» Этот плод врачи, как правило, разрешают (если доктор настаивает на обратном, от арбуза лучше отказаться), однако имейте в виду, что сейчас ребенок сдавливает мочевой пузырь так, что естественные позывы возникают чаще, чем обычно. Кроме того, будьте готовы к тому, что после съеденной порции вкусной ягоды вы испытаете дискомфорт и чувство переполнения в желудке.

Витамины

На 36 неделе возрастает потребность в витамине С — его нехватка увеличивает риск преждевременных родов. Кроме того, этот витамин участвует в регулировании свертываемости крови и регенерации тканей, значительно усиливает защитные механизмы организма и даже отвечает за энергообразование. Поэтому, дорогие мамы, если на сроке 36 недель вы чувствуете себя разбитыми, боитесь заболеть и не хотите рожать раньше времени, не забудьте включить в свой рацион чай из шиповника — ведь в нем витамина С в 50 раз больше, чем в лимоне! Но имейте в виду: после такого чая нужно прополоскать рот водой — в противном случае вы рискуете повредить зубную эмаль.

Гимнастика для 9-го месяца беременности

Интимная жизнь на 36 неделе

Абсолютного запрета на интимную близость на 36 неделе беременности нет. Вопрос о возможности вступления в половые отношения должен решаться женщиной и врачом совместно. Когда доктор не видит каких-либо препятствий к этому, то отказываться от близости не придется.

Стоит учитывать, что женский оргазм может спровоцировать роды. Но на 36 неделе они являются ожидаемыми, особенно если это не первый ребенок в семье. Поэтому секс на таком сроке вполне допустим.

Опасности на 36 неделе беременности

Ваш малыш уже способен выжить при преждевременных родах, однако это не значит, что можно расслабиться и перестать себя беречь. Беременность должна быть доношена, тогда не придется помогать ребенку настраивать системы и органы на нормальное функционирование. Если ребенок родится на 36 неделе, ему может понадобиться помощь для обеспечения дыхания, однако, большинство младенцев на данном этапе уже могут дышать самостоятельно.
Продолжает сохраняться риск развития гестоза, который значительно ухудшает состояние мамы и малыша, повышает риск развития послеродовых осложнений. Поэтому не забывайте вовремя сдавать общий анализ мочи, контролировать давление и вес.
Избегайте любых инфекций — они также могут нанести непоправимый вред малышу, в том числе проявиться после родов тяжелой пневмонией или другой инфекцией.
Нельзя игнорировать любую острую боль, незначительные кровянистые выделения — кровь, даже в незначительных количествах, с высокой долей риска указывает на отслойку плаценты. Обычно отслойка плаценты знаменуется не только появлением кровянистых выделений, но и болями в животе. При такой симптоматике незамедлительно зовите медиков на помощь: отслоение плаценты само по себе опасно для здоровья и жизни ребенка и матери. В случае такой опасности врачам придется прибегнуть к экстренной операции кесарева сечения.

Роды кесаревым сечением. Что это?

Как протекают традиционные роды через естественные родовые пути вы прочтете на последующих неделях нашего календаря. А сейчас есть смысл поговорить о том, что такое кесарево сечение. Иногда по разным причинам организм женщины не справляется с возложенными на него обязанностями, и для того чтобы сохранить здоровье и жизнь маме и малышу врачи вынуждены проводить специальную операцию — кесарево сечение.

Инфографика — кесарево сечение

Полезно знать

Кесарево сечение — это хирургическая операция, позволяющая ребенку появиться на свет путем извлечения его из надреза на животе матери в том случае, если традиционные роды для неё по каким-либо причинам невозможны.

Для подобных операций есть целый ряд показаний. Прежде всего, это так называемые абсолютные показания, например, выраженное сужение таза, опухоли и рубцы шейки матки, влагалища и промежности, неправильное положение плода (поперечное и косое), предлежание плаценты и др.
Существуют также и показания относительные, при которых не исключена возможность ведения обычных родов, однако опасность развития осложнений у матери и плода выше, чем риск возможных осложнений во время операции. К ним, например, относятся рубец на матке, тазовое предлежание плода, задержка развития плода, выраженная плацентарная недостаточность, различные заболевания, при которых роды через естественные родовые пути опасны для здоровья женщины и другие причины, включающие перенашивание, крупный плод, гипоксию плода и т.д.

Сегодня это одно из наиболее часто встречающихся хирургических вмешательств в акушерстве. Роды через естественные пути, разумеется, безопаснее для матери и ребенка, даже если женщина перенесла до этого одно или несколько кесаревых сечений. Однако нередко ситуация требует от медиков экстренных мер, и тогда врачи прибегают к операции «кесарево сечение».
При этом нельзя забывать и о том, что эта операция является альтернативным способом родоразрешения, то есть непредусмотренным природой. Перед ее началом тщательно учитываются все обстоятельства «за» и «против», просчитываются все возможные риски и решение в пользу оперативного родоразрешения принимается лишь в том случае, если естественные роды более опасны для женщины и ее плода, нежели операция.
Все эти показания позволяют провести операцию планово, но иногда бывают экстренные ситуации, которые требуют незамедлительного проведения кесарева сечения (например, при приступе эклампсии, выяснившемся в родах несоответствии размеров головки ребенка и таза матери, незрелой шейке матки и отсутствие родовой деятельности при том, что околоплодные воды уже отошли, угрозе разрыва шейки матки, острой гипоксии плода и других ситуациях, требующих спасения жизни матери и ребенка).
Полезно знать

В настоящее время кесарево сечение является рутинной операцией в акушерстве. Считается, что КС — одна из самых древних операций, и первые упоминания о ней есть даже в мифах Древней Греции. В 19 веке её стали выполнять прицельно для спасения жизни матери и ребенка, а с началом эры антибиотиков — уровень безопасности при её выполнении поднялся достаточно высоко.

Однако нужно соотносить риски осложнений от любой операции (в данном случае КС) и предполагаемую пользу, и проводить вмешательство строго по показаниям! Требовать от врача проведения КС только потому что вы боитесь рожать самостоятельно или по другим не угрожающим жизни и здоровью причинам — недопустимо.

Тянущие ощущения в абдоминальной области

Тянущие ощущения на этом сроке чаще всего появляются в следующих ситуациях:

• Ребенок принимает правильное физиологическое положение перед появлением на свет когда малыш переворачивается головой вниз, он начинает давить на центральную часть матки и вызывать у женщины дискомфорт.
• Возникают тренировочные схватки тянущие болевые ощущения появляются при тренировочных схватках, но если их сопровождают кровянистые выделения, следует немедленно обращаться к врачу.
• Матка находится в тонусе при болевых ощущениях, отдающих в поясницу, врачи ставят будущей мамочке тонус матки, который опасен не только преждевременными родами, но и кислородным голоданием для плода.

При появлении вышеперечисленных проблем не стоит паниковать. Достаточно обратиться к гинекологу и пройти терапевтический курс, если он потребуется.

Влагалищные выделения на 36 неделе беременности

На этом сроке выделения должны быть вязкими, прозрачными или белесыми с однородной консистенцией. Если они приобрели розоватую окраску, то это является признаком приближающихся родов.

Если секрет стал творожистым или гнойным, женщина должна обратиться к гинекологу и незамедлительно начинать купировать воспалительный процесс. При появлении крови и болевых ощущений в абдоминальной области, есть риск плацентарной отслойки. Это состояние угрожает ребенку и требует срочной медицинской помощи.

Маловодие на 36 неделе беременности

Плодный пузырь, в котором находится ребенок, наполнен амниотической жидкостью, содержащей необходимые ему вещества и кислород. Вода в нем обновляется каждые три дня. На тридцать шестой неделе ее объем составляет полтора литра. Благодаря околоплодным водам ребенок может нормально расти, развиваться и активно двигаться.

Если ее объем снижается до одного литра, то мамочке ставят диагноз маловодие. Данная патология определяется по несоответствию размеров матки определенному сроку. Она представляет серьезную угрозу для ребенка, поэтому чтобы ее устранить, женщине проводят лекарственную терапию.

Возможные осложнения

На 36 неделе возможно возникновение осложнений беременности, поэтому нужно внимательно относиться к своему самочувствию.

Температура

На 36 неделе беременности температура в районе 37 градусов считается нормальной и объясняется вашим гормональным фоном. Но, если при такой температуре вы чувствуете себя разбитой, есть сопутствующие насморк или першение в горле, кашель — налицо простуда.

Простуда на 36 неделе беременности

Заболевания не желательны в любое время, но в предродовой период — особенно.

Простуда на 36 неделе беременности опасна как для вас, так и для вашего ребенка.

1. Повышенная температура и приступы кашля могут спровоцировать отслоение плаценты и кровотечения, может также лопнуть околоплодный пузырь;
2. Обезвоживание нарушает обмен веществ и может спровоцировать запоры;
3. Плацента на 36 неделе беременности уже во второй или третьей степени зрелости, она работает на износ, поэтому дополнительные нагрузки на нее не нужны. Поэтому, будьте внимательны и старайтесь не посещать общественные места в период заболеваний.

Гестоз

Поздний токсикоз или гестоз – серьезное осложнение, угрожающее жизни. Чтобы своевременно выявить признаки развития этого состояния важно регулярно сдавать анализы и контролировать уровень артериального давления.

Избыток или недостаток околоплодных вод

Эта патология выявляется на УЗИ. При недостаточном объеме околоплодной жидкости ставится диагноз – маловодие. Оно может быть обусловлено проблемами с плацентой, подтеканием и рядом других причин.

Выраженное маловодие опасно для ребенка, для устранения патологии требуется лечение в стационаре. Многоводие менее опасно, но и оно может негативно отразиться на малыше, поэтому требуется лечение в стационаре с применением медикаментов.

Итак, 36 неделя беременности — это время, которое уже можно считать подходящим для родов. Если малыш родится на этом сроке, то он не будет маловесным и недоношенным. Женщине нужно внимательно следить за самочувствием, чтобы не пропустить появление предвестников родов. А если у неё болит живот на 36 неделе беременности и на этом фоне появились кровянистые выделения или отошли воды, то нужно срочно ехать в родильный дом, поскольку описанные признаки говорят о том, что начались роды.

Важные рекомендации

• Чтобы уменьшить степень выраженности отеков, необходимо контролировать объемы выпиваемой жидкости. Особенно это актуально для вечернего времени.

• Полезно много гулять на свежем воздухе. Благодаря этому кровь обогащается кислородом, который попадает, в том числе, к ребенку.

• Стоит уделить внимание своему рациону. Важно, чтобы меню было сбалансированным. Ребенок особенно нуждается сейчас в кальции, витаминах и белке. Увлекаться углеводистой пищей не следует. В меню обязательно должны присутствовать такие продукты, как цельнозерновой хлеб, свежие овощи и фрукты. Ни в коем случае нельзя голодать.

• Не следует забывать об отдыхе. Сон должен быть качественным и полноценным.

• Вещи в больницу должны быть собраны. Это же правило касается всех необходимых документов. Сумку нужно хранить на видном месте.

• На столь позднем сроке женщине нужно быть максимально осторожной. Нельзя совершать резких движений, торопиться и спешить. Даже подъем с постели должен быть планомерным и размеренным.

• Сейчас нельзя носить каблуки. Обувь нужно выбирать удобную, с небольшим подъемом.

• Все силы и мысли женщины должны быть направлены на подготовку к предстоящим родам. Это касается не только обустройства квартиры к приезду маленького новосела, но и подержания собственного здоровья в норме.

Заключение

До встречи с малышом осталось всего несколько недель, хотя, он может появиться на свет и раньше срока. К концу этой недели беременность становится доношенной, а значит роды могут начаться в любой момент.

По этой причине мамочке следует собрать все необходимые для роддома вещи и быть готовой, что ехать туда, возможно придется не запланировано.