Негормональные противозачаточные таблетки для женщин: какие выбрать

Зачем нужна контрацепция?

Каждая женщина рано или поздно задумывается о том, как можно избежать нежелательной беременности. При этом совершенно необязательно исключать любовные утехи из жизни, что, кстати, негативно отражается на психоэмоциональном состоянии. Современная медицина в настоящее время предлагает большое количество самых разных способов контрацепции.

Применение противозачаточных средств позволяет сохранить женское здоровье и репродуктивную функцию. Подбором оптимального метода должен заниматься врач-гинеколог, так как учитывается возраст, анамнез и регулярность половой жизни пациентки.

Что выбрать для защиты от беременности при «одноразовом» сексе?

Если Вы пытаетесь найти для себя оптимальное противозачаточное средство при нерегулярных отношениях, то сначала определитесь с тем, какой именно метод контрацепции Вас устроит больше всего. В таких случаях можно порекомендовать следующие методы предупреждения беременности

• Барьерный – презерватив (мужской или женский). Доступный, относительно недорогой метод. При правильном использовании обеспечивает защиту от беременности и венерических болезней. Использовать его могут почти все, единственное противопоказание – аллергия на латекс. Но изделие может порваться, соскочить, снижает остроту интимных ощущений.

К барьерным методам также относится влагалищная диафрагма (куполообразная резиновая полусфера). Ее следует ввести глубоко в вагинальный канал перед половым актом. Для этих же целей предназначен и цервикальный колпачок, который тоже прикрывает шейку матки. Это изделия многоразового использования (служат до года). После применения их извлекают и кладут в дезинфицирующий раствор.

Запрещено пользоваться такими приспособлениями, если имеется воспаление, эрозии и опущение стенок влагалища. Из побочных эффектов отмечается раздражение.

• Химический – вагинальные таблетки, свечи, пенки, шарики, крем, желе, тампоны, пленки. Их принцип действия основан на введении во влагалище спермицидов - веществ, которые губительны для сперматозоидов. Большинство препаратов такого спектра производится на базе ноноксинола или хлорида бензалкония.

Кроме того, вагинальные таблетки, растворяясь во влагалище, делают цервикальную слизь очень густой. Сперматозоиды теряют подвижность и не доходят до «пункта назначения», то есть яйцеклетки. Параллельно эти препараты создают на слизистой пленку, что защищает ее от инфицирования.

Действие спермицидов происходит только на местном уровне, поэтому их можно использовать даже при лактации. Они восполняют недостаток естественной смазки. Но их главные минусы – низкая эффективность и то, что вводить их следует точно за 5-10 минут до соития. Они могут вызвать жжение, а при длительном применении нарушают микрофлору влагалища.

• Гормональный. Это посткоитальные таблетки (Постинор, Гинепристон, Эскапел), которые принимают в течение 12 часов после незащищенного секса. Они вмешиваются в гормональный баланс и являются экстренной мерой.

Какие способы предохранения рекомендует медицина?

Гормональные таблетки противозачаточные, известные всем женщинам, подходят далеко не каждой, так как прекрасный пол иногда может иметь заболевания, при которых противопоказаны противозачаточные препараты.

Либо она может кормить ребенка грудью, и в этот период вообще нежелательно принимать никаких лекарств. В этом случае на помощь приходят негормональные контрацептивные средства.

К сожалению, далеко не все про них знают.

Негормональные препараты – механизм действия

В настоящее время женщины репродуктивного возраста все чаще прибегают к химической защите от беременности, предоставляемой негормональными таблетками. Впрочем, свое название они оправдывают лишь формой, хотя таблетками как таковыми они не являются. Данные препараты принимаются не вовнутрь, как традиционные гормональные средства контрацепции, а вводятся во влагалище.

В состав таких препаратов входят спермициды – вещества, которые в течение короткого промежутка времени разрушают сперматозоиды, препятствуя их проникновению к маточной трубе. Их активным веществом является хлорид бензалкония или ноноксинол.

Как именно работают негормональные контрацептивы?

• Вступая в контакт со сперматозоидом, спермициды разрушают жгутик, мешая его дальнейшему передвижению.
• При взаимодействии с головкой сперматозоида повреждается мембрана, что приводит к его гибели.
• Вызывает сгущение слизи в цервикальном канале шейки матки, которая становится надежным препятствием для продвижения ослабленных сперматозоидов.

Препараты на основе спермицидов выпускаются и в других субстанциях, к которым относятся следующие формы:

• вагинальные свечи;
• вагинальные кремы и гели;
• тампоны;
• диафрагмы в виде мягких куполообразных колпачков, закрывающих шейку матки.

Вне зависимости от формы выпуска, использование негормональных противозачаточных препаратов позволяет создать надежный защитный барьер против грибков и других заболеваний, передающихся во время незащищенного полового акта. Этому способствуют входящие в состав препаратов вещества, обладающие бактерицидным и антимикробным действием.

Отличительная особенность негормональных методов контрацепции заключается в том, что применять их необходимо непосредственно перед близостью. При этом свою эффективность они сохраняют на протяжении нескольких часов.

В чём заключается сущность негормональной контрацепции

Негормональная контрацепция — это метод профилактики нежелательной беременности, основанный на использовании средств, которые не содержат в своём составе синтетические аналоги гормонов. Согласно данным статистики, подобным способом предохранения пользуется от 9 до 17% женщин по всему миру. Основными показаниями к применению негормональной контрацепции служат:

• гиперчувствительность к гормональным препаратам и средствам;
• заболевания крови, сопровождающиеся её повышенной вязкостью;
• воспалительный процесс в полости матки.

Стоит отметить, что все гормональные контрацептивы никак не защищают от венерических заболеваний. С целью их профилактики нужно дополнительно надевать презерватив.

Когда показано применение негормональных препаратов

Несмотря на достаточно низкую эффективность, негормональные противозачаточные таблетки обладают рядом преимуществ по сравнению с гормональными методами контрацепции.

• Они могут использоваться при различных гинекологических заболеваниях, к примеру, миоме матки, а также при наличии гормонозависимых опухолей.
• Данные препараты не попадают в желудок и не всасываются в кровь, а потому не способны воздействовать на печень, сосуды и другие системы организма.
• Их можно применять при редких сексуальных контактах.
• Они оказывают бактерицидное и антимикробное действие, чего лишены гормональные средства.

Негормональная контрацепция станет надежной защитой для женщин, кормящих грудью малышей. Их применяют в том случае, если женщинам противопоказано применение КОК, либо других видов противозачаточных средств.

Данные препараты помогут предотвратить беременность у женщин бальзаковского возраста (40-45 лет). В этом возрастном периоде менструальный цикл уже нерегулярен. Однако возможность наступления беременности еще не исключается.

Кто может использовать негормональные таблетки

Перед тем, как начать использовать вагинальные противозачаточные таблетки, рекомендуется проконсультироваться с гинекологом. И хотя некоторые женщины самостоятельно принимают решения, относительно того, что для них лучше, и что им подходит, без похода к доктору лучше не начинать «эксперименты».

Следует понимать, что даже негормональные противозачаточные средства нового поколения могут оказать негативное воздействие на женский организм, вызвав ряд побочных эффектов.

Зачастую доктор назначает использование спермицидных контрацептивов женщинам следующих категорий:

• Редко живущим половой жизнью.
• Девушкам с гинекологическими заболеваниями.
• Кормящим мамам.
• Дамам, имеющим эндокринные нарушения.
• Аллергикам (когда наблюдается непереносимость латекса или гормональных препаратов).
• Дамам, стоящим на пороге менопаузы.
• Девушкам, нежелающим принимать гормоны и пользоваться барьерными контрацептивами .

Недостатки и противопоказания

Подобные препараты вводятся во влагалище. Причем сделать это необходимо не менее чем за 10 минут до предполагаемого полового контакта. Это означает отсутствие всякой непредсказуемости в сексе и необходимость обговаривать с партнером время каждого коитуса. При использовании данных препаратов не рекомендуется принимать душ непосредственно перед половым контактом и после него. Время, которое нужно выждать, оговаривается в инструкции к каждому препарату.

В составе негормнальных препаратов присутствует кислота, которая способна раздражать слизистую оболочку, вызывая зуд и жжение во влагалище. При этом данные средства не рекомендуется применять регулярно, так как их длительное применение может привести к нарушению микрофлоры во влагалище, вызвав развитие дисбактериоза. Никаких противопоказаний для использования этих противозачаточных средств не существует. Исключение составляет лишь индивидуальная непереносимость их компонентов.

Виды негормональных контрацептивов

Негормональные противозачаточные средства — препараты местного действия. Они выпускаются в виде свечей, гелей, кремов, аэрозолей, пенистых таблеток, губок.

Выбор формы выпуска НПС зависит от нескольких факторов:

• обстоятельств, в которых они применяются;
• возможности использования дополнительных противозачаточных средств;
• продолжительности действия;
• удобства хранения и применения.

Вагинальные негормональные контрацептивы

Многих женщин интересует, насколько эффективно использование негормональных противозачаточных таблеток? Чтобы рассчитать эффективность принято пользоваться индексом Перля. Данный метод показывает, сколько женщин из 100 забеременело после приёма данных контрацептивов, чем ниже число по данному индексу, тем меньше шансов забеременеть.

В данном случае индекс Перля показывает от 6 до 14. Можно сделать вывод, что данное средство контрацепции недостаточно эффективно.

Женщины, которые используют негормональные таблетки должны применять дополнительные средства для предохранения от нежелательной беременности. Рассмотрим список негормональных таблеток нового поколения:

Негормональные таблетки на основе бензалкония хлорида

Негормональные таблетки на основе ноноксенола

Негормональные таблетки на основе калия гидротартрат

Вышеперечисленные средства контрацепции необходимо использовать после консультации с врачом-гинекологом. Прием негормональных таблеток актуален при следующих факторах:

• Половой акт случается редко.
• Миома матки.
• Аллергические реакции на другие средства контрацепции.
• Естественное вскармливание ребенка.
• Когда менструации становятся нерегулярными (после 35 лет).
• Сахарный диабет или эндокринные нарушения.

Гели, желе и кремы

Гели, желе и кремы — взаимозаменяемые средства. Их ещё называют противозачаточными смазками. Самыми эффективными и популярными у женщин являются средства с хлоридом бензалкония. Гели, кремы и желе вводятся специальным аппликатором с дозатором. Их удобно использовать одновременно с механическими барьерными средствами — диафрагмой или цервикальным колпачком.

Дополнительное действие крема или геля — хорошее увлажнение, они подходит женщинам со скудными влагалищными выделениями.

Время защиты — 1–1,5 часа. При использовании дополнительных средств оно увеличивается до 6 часов. Спермицидная смазка вводится за 10 минут до акта, чтобы обеспечить её равномерное распределение по внутренней поверхности влагалища.

Женские презервативы

Они представляют собой длинную вытянутую трубку из полиуретана (гипоаллергенный материал) с двумя кольцами, один конец которой запаян. Женский презерватив вводится в вагину таким образом, чтобы одно из колец оставалось снаружи, а второе находилось внутри. Во влагалище создаётся защищённое пространство: при эякуляции мужская семенная жидкость остаётся в презервативе и не попадает в шейку матки.

Спермициды или химические средства.

Метод уходит корнями в давние времена, когда женщины смачивали кусочки ткани или шерсти лимонным соком или уксусом. Это создавало кислую среду во влагалище, делая сперматозоиды не активными и вялыми, а также разрушало их оболочку.

С тех пор наука ушла далеко вперёд, и в настоящее время существуют спермициды нового поколения, работающие по этому же принципу, но намного более эффективные и безопасные для слизистой женщины.

Современные спермициды бывают в разных формах: таблеток, свечей, мазей, кремов, пены, геля и др. В своём составе они содержат активное действующее вещество: бензалкония хлорид (коммерческие названия Фарматекс, Контратекс, Бенатекс) или ноноксинол-9 (Стерилин, Ноноксинол, Патентекс Овал).

Указанные средства вводят во влагалище за 12-15 минут до запланированного полового акта. После попадания внутрь препараты способствуют сгущению слизи возле шейки матки, препятствуя прохождению через неё сперматозоидов, а также повреждают внешнюю оболочку сперматозоидов, делая их вялыми и неактивными и даже уничтожая. Звучит жутковато, согласна, а что поделаешь.

Существует миф, что спермициды защищают от инфекций, передающихся половым путём. Это не так. Единственное средство, которое защищает от ЗППП – презерватив. Более того, научно доказано, что препараты на основе ноноксинола-9, напротив, повышают риск подхватить инфекцию, поскольку способны повреждать клетки слизистой оболочки влагалища.

Эффективность спермицидов против нежелательной беременности невысока – всего лишь 74%, и то при правильном их использовании.

Поэтому гинекологи рекомендуют повышать их эффективность за счёт использования дополнительных средств защиты: презервативов, диафрагм, колпачков. А это уже не так просто и удобно, не правда ли?

Противопоказания использования химических средств защиты сводятся к индивидуальной непереносимости компонентов, нежелательным местным реакциям – зуду и жжению. Не рекомендуется использовать их при кольпите, вагините, эрозии шейки матки.

Сложно посоветовать, какие лучше выбрать из химических средств – надо пробовать заблаговременно до полового контакта, поскольку одно средство вам может подойти, а другое вызвать жжение и обильное пенообразование.

После полового акта со спермицидами не рекомендуется подмываться в течение примерно 6 часов, чтобы не снизить их противозачаточный эффект.

Плюсы спермицидов заключаются в том, что их не требуется принимать регулярно, что удобно, если половая жизнь ведётся от случая к случаю. Кроме того, химическое воздействие происходит местно, а не на весь организм.

Однако, все плюсы нивелируются одним большущим и жирным минусом: низкой степенью защиты от нежелательной беременности. Как ни крути, а аборт, безусловно, самое вредное, что только можно себе представить, для женского организма и физически, и духовно.

Исходя из этого, я не рекомендую спермициды в качестве основного и единственного метода предохранения, а только в совокупности с диафрагмой, колпачками. Однако, это уже не так удобно и требует дополнительных навыков их правильного введения и установки.

В совокупности же с презервативом не совсем понятна роль спермицидов, поскольку сам по себе презерватив (при правильном использовании) обеспечивает 98% защиты, в том числе от ВИЧ и ЗППП. Для чего тогда дополнительно раздражать себе слизистую химией – не совсем ясно.

Губки и тампоны

Губки и тампоны сочетают механизмы химического и барьерного способа предохранения. Это изделие из пористого полиуретана, пропитанного хлористым бензалконием или ноноксинолом-9. Губка или тампон имеет форму грибной шляпки с выемкой на одной стороне для плотного прилегания к шейке матки.

Спермициды разрушают мужские клетки, а сама губка создаёт плотный заслон от их проникновения в полость матки. Вводится во влагалище за 10 минут до полового акта.

Врачи отмечают, что это средство более эффективно для нерожавших женщин.

Достоинство губки или тампона заключается в продолжительности действия. Средство работает максимум 24 часа независимо от количества половых актов.

Аэрозольная пена

Спермицидная аэрозольная пена — удобный вид контрацепции. Её легко вводить с помощью специального длинного аппликатора. Препарату не нужно времени для активации, поэтому его вводят непосредственно перед половым актом, предварительно встряхнув в баллоне 25–30 раз. Время активной защиты — 1 час. Действующее вещество в аэрозолях — ноноксилон-9. Их можно совмещать с диафрагмой, презервативом и колпачком.

Свечи и капсулы

Суппозитории и капсулы — ещё одна форма выпуска спермицидов. Растворяясь во влагалище, они образуют пену, быстро обволакивающую слизистую. Вводить свечи можно за 5 минут, а капсулы — 10 минут до полового акта. Длительность действия тех и других — 4 часа. Препараты обладают умеренным увлажняющим эффектом. Для каждого полового акта вводится новая свеча или капсула.

Негормональные таблетки

Одна из самых востребованных форм выпуска спермицидов наряду со свечами и капсулами — негормональные таблетки, имеющие форму кольца. Они удобны тем, что хранение не требует особых условий и их всегда можно иметь при себе.

Это не те таблетки, которые нужно принимать внутрь, запивая водой. Название отражает лишь форму выпуска препаратов.

Негормональные пенообразующие или тающие таблетки вводятся во влагалище за несколько минут до полового контакта. Чтобы активировать действующее вещество, таблетку нужно смочить водой. Для этой формы НПС действует то же правило, что и для суппозиториев — одна таблетка — один половой акт. Условным недостатком таблеток можно назвать отсутствие увлажняющего эффекта.

Экстренная негормональная контрацепция

К экстренным негормональным противозачаточным таблеткам относятся препараты на основе мифепристона. Благодаря действующему веществу оплодотворение становится невозможным.  Рассмотрим самые эффективные недорогие препараты:

Данные средства контрацепции употребляют перорально. (Многие женщины не знают, перорально — это как? Пероральный прием медикаментозных средств подразумевает прием внутрь.

Противозачаточные средства нового поколения

Сегодня существует несколько эффективных средств, которые пользуются особым спросом. К таким средствам относят препараты на основе бензалкония хлорида и калия гидротартрата.

Первые представлены такими таблетками, как:

• Ноноксинол;
• Пантекс Овал;
• Фарматекс;
• Бенатекс;
• Контратекс;
• Эротекс;
• Гинекотекс.

Вторые:

• Трацептином.

Ноноксинол и Пантекс Овал

Первое средство выпускается в виде суппозиториев, второе – в форме свечей, которые необходимо вводить во влагалище за 10 минут до соития. Пантекст Овал помимо противозачаточного эффекта позволяет предупредить развитие некоторых инфекций, передающихся половым путём. Средство пользуется большим успехом, поскольку обладает хорошей эффективностью.

В упаковке Пантекс Овал содержится 10 штук. Цена средства составляет 220-250 рублей

В упаковке Ноноксинола содержится 6 или 12 штук. Цена 200 и 300 рублей соответственно.

Фарматекс

Подобные противозачаточные таблетки однократного применения выпускаются в форме крема, вагинальных тампонов, таблеток и свечей.

Средство позволяет защитить от нежелательной беременности, а также подавляет активность хламидий , гонококка, золотистого стафилококка, вируса герпеса второго типа, влагалищной трихомонады.

Работает препарат около трёх часов.

В упаковке свечей содержится 10 штук. Цена составляет 300-380 рублей.

В упаковке таблеток – 13 штук. Цена – 250 рублей.

В упаковке 1 тюбик крема. Цена – 350 рублей.

В упаковке тампонов – 2 штуки. Цена – около 350 рублей.

Бенатекс

Бенатекст представляет собой вагинальные таблетки. Как и Фарматекс подавляет активность многих микроорганизмов. Для достижения максимального эффекта средство необходимо ввести во влагалище как можно дальше.

Препарат работает в течение трёх часов.

В упаковке содержится 10 штук. Цена – 250-300 рублей.

Контратекс

Препарат производят в форме вагинальных суппозиториев. Контратекст защищает и от беременности, и от инфекций, передающихся при незащищённом половом акте. Среди которых стрептококки, трихомонады, грибы, кишечная палочка, клебсиелл, гокококки и протея. Работают суппозитории на протяжении четырёх часов.

В упаковке содержится 10 штук. Цена около 320 рублей.

Эротекс

Эротекст – это вагинальные свечи , которые предохраняют от зачатия и оказывают антимикробное действие. Препарат активен в течение трёх часов после введения.

В упаковке 5 штук. Цена средства 110 рублей.

Гинекотекс

Производят в форме кольцевидных таблеток, которые необходимо вводить внутрь, продвигаясь по передней стенке влагалища. Средство способно помимо основной задачи, выполнить ещё одну и защитить женщину от развития таких микроорганизмов, как кишечная палочка, вирус герпеса, стафилококки, клебсиеллы, трихомонады , протеи.

В упаковке 12 штук. Цена около 100 рублей.

Негормональные противозачаточные средства – это хороший вид контрацепции, который может быть использован практически любой женщиной.

Особенности выбора

Многие представительницы слабого пола не знают по каким критериям определяются действенные негормональные противозачаточные средства для женщин. Стоимость препарата не всегда говорит о качестве, поэтому это не тот критерий, по которому выбирается защитное средство. Многочисленные исследования показали, что свечи рекомендовано использовать женщинам, жалующимся на сухость влагалища. Применение такого вида контрацепции не требует дополнительной покупки лубриканта.

Возможны и неприятные проявления от использования контрацепции. К примеру, при растворении капсулы выделяется пенообразная субстанция и слышится шипение. Применение даже самых лучших препаратов не гарантирует отсутствие жжения, раздражения и зуда. Негативные эффекты могут возникать как у женщины, так и у ее мужчины.

Любой организм индивидуален, поэтому подбор негормональных контрацептивов проводится врачом.

Кому подходят негормональные таблетки?

Для того чтобы решить, какие негормональные противозачаточные таблетки следует использовать, необходимо проконсультироваться с гинекологом. Безусловно, женщины порой сами принимают решение о том или ином способе предохранения от нежелательной беременности, но нередко подобный выбор может стать фатальным (например, самостоятельный прием комбинированных оральных контрацептивов при имеющихся факторов риска и/или различных патологий может закончиться плачевно). Негормональные противозачаточные таблетки показаны в следующих случаях:

• некоторые гинекологические заболевания (миома значительных размеров);
• невозможность временная или абсолютная введения ВМС;
• редкие половые контакты;
• женщины, которые кормят ребенка грудным молоком;
• эндокринные нарушения (сахарный диабет, болезни щитовидной железы и прочие);
• в пременопаузальном возрасте, когда менструальный цикл становится нерегулярным, а способность к зачатию снижена;
• при аллергии на латекс (презервативы) или гормональные препараты (см. какие хорошие противозачаточные таблетки — как выбрать)

Как пользоваться негормональными противозачаточными средствами

Для использования негормональных противозачаточных средств существуют общие правила:

1. Нельзя проводить гигиенические процедуры с мылом (ванна, душ) за 2 часа до и ещё 3 часа после применения препаратов. Запрет связан с тем, что мыло разрушает действующие вещества и средство теряет противозачаточный эффект (более точное время указано в инструкции к каждому препарату).
2. Предварительный туалет наружных половых органов проводится только водой.
3. Перед введением средства необходимо вымыть руки.
4. Все препараты вводятся во влагалище по задней стенке в положении лёжа на спине.
5. При введении пены или аэрозольного средства кончик насадки должен доставать до шейки матки.

По истечении указанного в инструкции срока влагалище можно орошать водой, чтобы удалить остатки противозачаточных средств.

Особенности приема таблеток

Сколько можно принимать оральные контрацептивы, и нужно ли их менять? Принимать их необходимо ежедневно и желательно в одно и то же время. А начинать их прием рекомендуется в первый день менструации. Данные препараты предназначены для длительного приема. Однако женщинам, принимающим гормональные контрацептивы, необходимо ежегодно посещать гинеколога. При отсутствии каких-либо противопоказаний прием противозачаточных средств можно продолжать.

При длительном приеме КОК менструации могут вообще прекратиться, и это не является патологией. Однако если женщина забыла принять противозачаточную таблетку, а последний день менструации остался давно позади, это может быть признаком беременности. После отмены противозачаточных средств менструальный цикл полностью восстанавливается в течение 1-2 месяцев. При этом беременность может наступить сразу или через короткий промежуток времени. Пить противозачаточные таблетки можно в течение нескольких лет. Если они не вызывают у женщины никаких побочных действий, менять их не следует. В противном случае организм испытает стресс.

Естественные способы предохранения

Способы предохранения от нежелательной беременности без гормонов применялись с давних времен. Несмотря на широкий спектр современных конрацептивов, предлагаемых фармацевтами, они и сегодня не теряют своей актуальности.

Один из них основывается на подсчете дней овуляции. В среднем продолжительность менструального цикла составляет от 28 до 30 дней. В первой его половине происходит вызревание фолликула. А овуляция происходит во второй половине цикла. Способность к оплодотворению у созревшей яйцеклетки сохраняется на протяжении 2-3 дней. При этом сперматозоиды могут занимать выжидательную позицию в течение 4 дней. Поэтому особую осторожность необходимо соблюдать только около недели в середине цикла.

В некоторых случаях определить дни овуляции позволяет измерение базальной температуры, которая в наиболее опасные дни повышается. Однако надежность подсчетов и измерения температуры в прямой кишке не могут гарантировать полноценной защиты.

Некоторые пары практикуют прерванный половой акт. Однако и в этом случае не исключается наступление беременности, так как небольшое количество спермы может содержаться в смазке, выделяемой половым членом партнера. При этом вероятность беременности увеличивается в зависимости от того, сколько половых актов было произведено.

Календарный метод контрацепции

Календарный метод предохранения (метод Огино-Кнауса) не требует использования каких-либо механических или химических средств, абсолютно безопасен и не имеет побочных эффектов. Нежелательной беременности удается избежать с помощью воздержания во время "опасных" (фертильных) дней, когда существует максимальная вероятность зачатия. Данный метод контрацепции нельзя считать надежным, индекс Перля колеблется от 10 до 40.

Данный метод контрацепции был разработан почти 100 лет назад. Своим появлением он обязан японскому гинекологу Кюсаку Огино и его австрийскому коллеге Герману Кнаусу. Первый высчитал оптимальные дни для зачатия ребенка, а второй после небольших ремарок предложил использовать это знание в целях контрацепции, о чем и сообщил в 1928 году на Конгрессе акушеров.

Для правильного использования данного метода необходимо учитывать несколько факторов:

• Овуляция (выход яйцеклетки из яичника) происходит примерно в середине менструального цикла, у большинства женщин это происходит на 14 - 15 день (при длине менструального цикла 28 дней), если длина менструального цикла меньше или больше 28 дней, необходимо рассчитать примерную дату овуляции. Как правильно это сделать, вы сможете узнать, прочитав статью "Менструальный цикл. Овуляция".
• Овуляция продолжается от 24 до 36 часов. Именно в этот период происходит оплодотворение (зачатие).
• Сперматозоид в среднем живет от 2-х до 3-х суток, но некоторые сперматозоиды могут сохранять свою активность до 5 - 7 дней.

Таким образом, чтобы предотвратить наступление беременности, нужно отказаться от незащищенного секса не только в предполагаемые дни овуляции, а также, как минимум, за неделю до ее наступления.

Недостатки метода: не защищает от инфекций, не подходит для женщин с нерегулярным менструальным циклом, существует необходимость в воздержании от секса или в дополнительной контрацепции в фертильные дни, низкая эффективность.

Прерыванный половой акт

С физиологической точки зрения прерванный половой акт (ППА) предполагает, что мужчина выводит половой член непосредственно перед эякуляцией (семяизвержением), которая происходит где угодно, только не во влагалище женщины. На сегодняшний день данный метод контрацепции является одним из самых популярных. К сожалению, этот метод не является особо надежным - ежегодно каждая пятая женщина, практикующая этот способ, беременеет в результате данной практики.

Плюсы и минусы негормональных средств контрацепции

Нет идеального метода контрацепции для всех, который был бы без побочных эффектов и абсолютно эффективен. Негормональные методы также обладают своими преимуществами и недостатками.

Плюсы негормональных контрацептивов

К положительным характеристикам можно отнести:

• отсутствие побочных явлений, связанных с изменением гормонального фона;
• не требуют контроля над схемой применения;
• предупреждают инфицирование патогенной флорой;
• удобны в применении, имеют приятный аромат;
• выступают в роли лубриканта, увлажняя слизистую влагалища;
• лучший вид контрацепции в послеродовой и лактационный период.

Несмотря на преимущества негормональных противозачаточных средств, как и любой препарат, они имеют и отрицательные характеристики.

Минусы

• Все-таки защита от нежелательной беременности у них не такая сильная, как у противозачаточных таблеток и презервативов – максимум 80%. Лучше комбинировать свечи с кондомом.
• Могут вызывать раздражение и зуд (в том числе у партнера), а также нарушить микробиоценоз влагалища и вызвать дисбактериоз.
• Нельзя принимать душ или ванну сразу после полового акта. Впрочем, некоторые производители выпускают и средства для интимной гигиены, не убивающие действие спермицидов сразу же.
• Их нужно ставить за несколько минут до полового акта, что вызывает определенные трудности в применении.
• Неэффективны в период овуляции.

Степень надежности

Шкала Перля позволяет оценить эффективность любого противозачаточного медикамента. В исследовании берут участие 100 женщин, которые используют определенный метод контрацепции. Чем меньше развилось беременностей при его применении, тем больше значение надежности у препарата.

Уровень защиты негормонального средства составляет 8-36. Это говорит о том, что у такого количества женщин высокий риск забеременеть при использовании такого вида предохранения.

Принцип действия противозачаточных таблеток до полового акта

Лекарственные вещества, входящие в состав противозачаточных средств, обволакивают стенки влагалища и активируются. При попадании сперматозоидов в полость влагалища их мембраны распадаются в результате реакции с хлоридом бензалкония или ноноксилолом – основными спермицидными веществами контрацептивов.

После разрушения мембраны сперматозоиды становятся неактивными: их органеллы разрушаются, метаболизм в клетке останавливается. В таком состоянии оплодотворение невозможно.

Внимание! Некоторые сперматозоиды все-таки могут избежать действия реагентов и дойти до яйцеклетки, но их количества не хватит для оплодотворения.

Инструкция по применению

Противозачаточные таблетки перед половым актом вводятся интравагинально. Таблетки заранее необходимо смочить водой, чтобы лекарственное средство лучше распалось на активные вещества и осталось на стенках влагалища.

Важно! Самая удобная поза для введения препарата – лежа на спине с согнутыми в коленях и расставленными ногами.

В таком положении легче ввести противозачаточные средства на большую глубину, что обязательно для эффективного спермицидного действия.

1 таблетка – 1 половой акт. Новую дозу необходимо использовать в 2-х случаях:

1. Если истекло время действия.
2. Перед очередным сексом, даже если время действия противозачаточного еще не закончилось.

Противопоказания и побочные эффекты

Любое лекарственное средство имеет свои противопоказания. У спермицидных препаратов их немного:

• нельзя использовать вагинальные таблетки во время беременности;
• нельзя использовать их ежедневно;
• нельзя использовать во время менструаций, при ранениях слизистой влагалища и наличии патологий.

В период беременности есть хоть и низкая, но вероятность навредить плоду из-за агрессивного действия химических составляющих противозачаточного средства.

Также использование контрацептива может негативно сказаться на нормальной микрофлоре влагалища, но этого стоит опасаться только при слишком частом использовании.

Аллергия в виде покраснения кожи промежности или ощущения зуда во влагалище – это один из немногих побочных эффектов препарата.

Важно! Проявление побочных эффектов даже у одного из партнеров является веской причиной для прекращения использования вагинальных контрацептивов.

Рекомендации гинекологов

Для получения высокой эффективности при использовании вагинальных таблеток и суппозиториев, важно придерживаться правил:

• не надо стараться ввести препарат слишком глубоко, иначе химические вещества попадут на стенки полости матки;
• не используйте вагинальные препараты с другими противозачаточными средствами (исключение – презервативы);
• проведите тщательный туалет гениталий перед использованием таблетки, но ни в коем случае не подмывайтесь после полового акта хотя бы 20-30 минут. Мыло и вода снизят эффективность противозачаточного препарата.

Названия противозачаточных таблеток перед актом для женщин

Предложенные противозачаточные средства официально зарегистрированы в странах СНГ, соответствуют требованиям фармакопеи и находятся в доступном ценовом диапазоне.

Фарматекс

Pharmatex – лекарственное средство французского производства, выпускается в нескольких формах: вагинальные таблетки, крем, капсулы, суппозитории.

В одной вагинальной таблетке содержится 20 мг хлорида бензалкония – главного действующего вещества в препарате Фарматекс. В упаковке находится 12 лекарственных форм.

Цены разнятся от 270 до 320 руб. за одну упаковку. Хранится при комнатной температуре.

Активация противозачаточного средства происходит быстро – всего за 10 минут. Время действия ограничено тремя часами, причем одна таблетка расходуется на один половой акт независимо от прошедшего времени.

Гинекотекс

Gynecotex – отечественный препарат, который выпускается только в форме вагинальных таблеток. Бензалкония хлорид является главным действующим веществом лекарственного средства.

Гинекотекс вводится интравагинально минимум за 5 минут до секса, а его фармакологическое действие активно до 4 часов. Хранится при температуре до + 25 °С.

В одной вагинальной таблетке содержится 20 мг основного вещества. Всего выпускаются 3 варианта фасовки: по 6, 10 и 12 таблеток в одной упаковке. Сейчас Гинекотекс невозможно приобрести в аптеке, но на дату последнего привоза препарата его стоимость составляла 110-130 руб.

Контратекс

Kontratex – еще один аналог противозачаточных препаратов на основе бензалкония хлорида. Производство в России, форма лекарственного средства – вагинальные суппозитории. Один суппозиторий содержит 18,9 мг активного вещества, всего их 5 штук в одной упаковке. Хранится при температуре до + 25 °С.

Сейчас Контратекс не продается в аптеках, цена новых партий неизвестна.

Патентекс овал

Patentexoval n представляет собой противозачаточное средство в виде вагинальных суппозиториев немецкого производства. Одна доза содержит 75 мг активного вещества ноноксилола-9 и некоторое количество дополнительных соединений.

В одной пачке может быть от 3 до 6 единиц препарата. Вводятся суппозитории интравагинально минимум за 10 минут до секса. Хранится препарат при температуре до + 25 °С. Цена Патентекса начинается от 400 руб.

Трацептин

Traceptinum – это вагинальные противозачаточные таблетки, которые выпускаются в Тбилиси (Грузия). Таблетка содержит 600 мг гидротартарата калия, обладающего спермицидными свойствами.

В одной пачке 50 таблеток. Перед началом действия противозачаточных должно пройти не менее 10 мин. Хранится вагинальный препарат при комнатной температуре.

Эротекс

Украинский препарат Erotex выпускается в виде вагинальных суппозиториев, в состав которых входит бензалкония хлорид. На один суппозиторий приходится 18,9 мг активного вещества. Всего в упаковке 5 единиц препарата.

Вводится суппозиторий интравагинально за 5 минут до полового акта. Время действия – 4 часа. В отличие от других лекарственных средств, Эротекс хранится при температуре от + 2 °С до + 15 °С.

Эротекс доступен в аптеке в ценовом диапазоне 112-300 руб.

Бенатекс

Benatex – российский препарат в виде вагинальных таблеток с действующим веществом бензалкония хлоридом. В одной лекарственной форме содержится 20 мг бензалкония хлорида.

Доступны варианты фасовки от 5 до 12 таблеток. Бенатекс необходимо использовать за 10 минут до полового акта. Время действия – 3 часа. Хранится при комнатной температуре. Средство можно купить за 300-400 руб.

Отзывы специалистов

Врачи положительно относятся к негормональным противозачаточным препаратам, но не считают данное средство достаточно эффективным. По этой причине женщинам в детородном возрасте (до 30 лет) во время полового акта настоятельно рекомендуют использовать дополнительные меры защиты (презерватив).

Отзывы женщин

На основе отзывов в интернете можно сделать вывод, что данным средством контрацепции пользуются женщины после 40 лет. Они утверждают, что хорошие негормональные противозачаточные таблетки удобны в применении и имеют невысокую цену.