Какую спираль после родов лучше поставить и когда использовать

Что такое ВМС и как она действует

Внутриматочной спиралью называют миниатюрное гинекологическое приспособление, устанавливаемое в полость матки для предотвращения ее смыкания. Это приводит к невозможности полноценного созревания яйцеклетки за счет ее быстрого движения в полость матки.

Существует два вида ВМС:

• Металлосодержащие.
• Гормоносодержащие.

Первый тип внутриматочных контрацептивов представляет собой основу из пластика (в виде спирали, кольца, буквы Ф или Т), на которую намотана медная, серебряная или золотая проволока. Такие спирали часто имеют шиповидную основу, которая предотвращает выпадение ВМС из матки. Металл, входящий в состав спирали, не только действует как механический барьер, но и постепенно окисляется, за счет чего в кислой среде сперматозоиды становятся менее активными. Серебро и золото к тому же оказывают антисептический эффект, предотвращая различные воспалительные процессы в полости органа.

Сегодня более востребованными являются гормоносодержащие спирали, в составе которых присутствуют прогестины. Такие ВМС ежедневно выпускают в матку определенное количество гормона левоноргестрела, который влияет на толщину эндометрия и не дает яйцеклетке закрепиться на нем.

Контрацептивный эффект внутриматочных спиралей комплексного действия (тех, что содержат в составе гормоны), основан на следующих действиях:

• Внутриматочная спираль механически не дает матке сомкнуться, из-за чего яйцеклетка попадает в ее полость быстро, т. е. не успевает полноценно созреть.
• Эндометрий под действием гормонов утончается, что препятствует имплантации уже оплодотворенной яйцеклетки, поэтому беременность не наступает.
• ВМС способствует выработке в шейке матки слизи, обладающей спермицидным эффектом. За счет этого сперматозоиды становятся малоподвижными и не могут полноценно контактировать с яйцеклеткой. Если оплодотворение все же случилось, происходит самопроизвольное отторжение яйцеклетки: наблюдается усиление перистальтики маточных труб, после чего в матку попадает плодное яйцо, еще не готовое к полноценной имплантации.

В самой матке под действием гормонов начинают вырабатываться антитела и ферменты, которые провоцируют асептическое воспаление в органе: оплодотворенная яйцеклетка погибает и выводится естественным путем (появляется менструальное кровотечение).

Если же плодное яйцо смогло закрепиться в эндометрии, ВМС приводит к усиленному сокращению матки и, как следствие, к мини-аборту на ранней стадии, который напоминает очередную менструацию.

Подобное комплексное действие гормоносодержащих ВМС подтверждает их высокую эффективность. Поэтому если перед женщиной стоит вопрос, ставить спираль или нет, специалисты рекомендуют принять положительное решение.

Когда ставить ВМС после родов

Контрацептивное приспособление помещают в полость матки через 6 – 10 недель после родов. В том случае если до беременности или после было воспаление органов малого таза, то ВМС устанавливают только через 6 – 10 месяцев после полного выздоровления.

Перед установкой внутриматочной спирали проводят обследование, чтобы исключить наличие воспалительного процесса. Женщине необходимо сдать анализ мочи, сделать УЗИ органов малого таза, кольпоскопию, мазок из влагалища на ИППП. Также важно убедиться в отсутствии беременности.

Установку ВМС проводит гинеколог. Влагалище расширяют с помощью гинекологического зеркала. В расширенный цервикальный канал через специальный аппликатор вводится контрацептивное приспособление.

После установки ВМС в течение недели следует воздержаться от половой жизни. Дать добро на секс без дополнительного предохранения должен врач после гинекологического осмотра. В этот же день проводят УЗИ, чтобы проверить расположение ВМС. Следующий контроль производится через месяц. В дальнейшем женщина должна проходить осмотр у гинеколога с забором мазка из влагалища 1 раз в 6 месяцев. Врач обучает пациентку самостоятельно пальцами проверять наличие ВМС с помощью контрольных нитей. Это необходимо делать ежемесячно после менструации.

В первую неделю после установки спирали возможны болевые ощущения в области живота. Но они быстро проходят и не доставляют особенных неудобств. Первые 3-4 менструальных цикла также могут быть болезненными, затем это проходит. В случае нарастающего болевого синдрома или выпадения ВМС необходимо обратиться к врачу.

Самостоятельно извлекать спираль строго не рекомендуется, этим должен заниматься врач. Влагалище обрабатывают антисептиком, расширяют цервикальный канал и с помощью пинцета удаляют приспособление из полости матки. Процедуру проводят в дни менструаций.

Разновидности внутриматочных систем предохранения

Внутриматочная спираль оказывает комплексное контрацептивное действие, и считается надежным способом предохранения. Под действием различных компонентов, входящих в состав материала, обеспечивается следующий контрацептивный эффект:

• Истончается эндометрий, и яйцеклетка не может имплантироваться в стенку матки;
• Оплодотворенная яйцеклетка абортируется на самой первой неделе после зачатия;
• Химические вещества, входящие в структуру ВМС снижают подвижность сперматозоидов и убивают их.

По форме

Устроены ВМС в общих чертах все приблизительно одинаково. Элементы следующие:

• Основная часть, изготовленная из синтетического материала, часто с добавками микроэлементов для повышения эффективности.
• Усики – своеобразные проводники. Предназначены для последующего удаления спирали, потягивания за них.

Подбирать спираль следует в индивидуальном порядке. Отличимые по форме (внешнему виду), они по-разному будут стоять в полости матки.

Различают следующие виды ВМС:

• Т-образные,
• круглые,
• змеевидные,
• как буква «S» — петля Липпса,
• в виде зонта и другие.

Формы внутриматочных спиралей

Полуовальная

Еще такую форму внутриматочного контрацептива называют зонтиком или подковкой. На внешних выступах – «плечиках» спирали имеются мелкие шипы, позволяющие надежно закрепится устройству в полости матки и препятствующие его экспульсии.

Из плюсов следует отметить их практически безболезненное введение (спираль хорошо конфигурируется при прохождении цервикального канала, а в полости матки расправляется), редкие самопроизвольные выпадения устройства благодаря шипам на «плечиках», минимум болезненных ощущений при ношении. «Подковки» идеально подходят женщинам, в анамнезе которых были одни самостоятельные роды или женщинам, шейка матки у которых «нерожавшая»(после оперативных родов).

Т-образные

Самый, пожалуй, распространенный тип спиралей в России. Внешне контрацептив напоминает букву «Т», то есть имеет стержень, обмотанный медной или серебряной (золотой) проволокой и 2 «плечика». Если говорить о лучших внутриматочных спиралях, то данная форма наиболее предпочтительна, так легко вводится, удобна при ношении (женщина не испытывает дискомфорт), удаляется без проблем и надежно фиксируется в матке за счет гибкости «плечиков».

Недостаток у Т-образной спирали, на мой взгляд, только один – процент самопроизвольной экспульсии у нее выше, чем у спиралей других форм. Рекомендуется женщинам после кесарева сечения или после единственных самостоятельных родов (цервикальный канал более-менее закрыт, что снижает риск выпадения).

реклама

Круглые или полукруглые

Другое название подобных контрацептивов – кольцо или полукольцо. В Китае пользуются популярностью ВМС-кольца, не имеющие «усиков» и с одним завитком.

В основном пациентки жалуются на боль, в некоторых случаях весьма значительную, в момент введения спирали. «Кольцо» плохо конфигурируется и с трудом проходит цервикальный канал, что и вызывает боль. Кроме того, женщины, у которых в анамнезе единственные роды, нередко жаловались на болезненные менструации. Поэтому, на мой взгляд, данная форма контрацептивного средства абсолютно не подходит женщинам после кесарева сечения или имеющим всего одни самостоятельные роды. Но многорожавшие пациентки жалоб ни во время введения, ни в процессе ношения не предъявляли. Контрацептивный эффект, несмотря на форму устройства, остается высоким.

По составу

Часто в состав добавляются различные соединения для усиления контрацептивного эффекта, бактерицидного и других.

Исходя из этого бывают следующие виды:

• без добавок,
• с медью,
• с серебром,
• с золотом,
• с гормонами.

По сроку ношения

Средняя продолжительность использования спиралей от 3 — 4 до 5 — 7 лет. При этом требуются только регулярные осмотры врачей, а само изделие устанавливается один раз. Превышать сроки не рекомендуется. Это чревато врастанием спирали в толщу матки (особенно S-образные и змеевидные), а также развитием воспалительного процесса со всеми вытекающими отсюда осложнениями.

По своему действию

Основное действие спирали – предотвращение процесса оплодотворения, а также в некоторой степени имплантации плодного яйца. Если в состав входит медь, она оказывает дополнительный спермицидный эффект, обездвиживая мужские половые клетки.

Добавление серебра прибавляет спирали противовоспалительное и бактерицидное действия. В тоже время она губительно действует на сперматозоиды.

ВМС с содержанием золота главным своим преимуществом имеют то, что это абсолютно инертный металл. На него не возникает аллергии или какого-то другого вида непереносимости. Золото не подвержено коррозии, поэтому срок службы таких спиралей несколько дольше.

Отдельно следует выделить гормональные внутриматочные спирали. Самая популярная модель — «Мирена». Она имеет Т-образную форму и небольшое вместилище для основного действующего вещества – левоноргестрел. Это наиболее дорогостоящие изделия, обеспечивают лечебный и контрацептивный эффект сроком на 5 лет.

Назначается в первую очередь женщинам с какими-то гинекологическими заболеваниями: обильными менструациями, миомой, эндометриозом, гиперплазией эндометрия и другими.

Разнообразие внутриматочных спиралей – какую выбрать

Внутриматочные контрацептивные приспособления разделяются на медикаментозные и немедикаментозные (нейтральные). Спирали различаются по форме: с округлыми плечиками, Т-образной формы, полуовальная форма. Противозачаточное действие зависит также от материала, из которого изготовлена спираль.

1. Немедикаментозные ВМС.
   Такой вид устройства изготавливается из полиэтилена с добавлением меди, серебра или золота. По размеру они больше, чем медикаментозные аналоги. За счет этого месячные могут быть болезненными. Чужеродное тело в полости матки препятствует прикреплению эмбриона к ее стенке. Благородные металлы оказывают дезинфицирующее и противовоспалительное действие, уменьшают подвижность сперматозоидов. Медьсодержащие приспособления создают в полости матки среду, в которой неспособны выжить сперматозоиды. Эффективность немедикаментозных спиралей: 91-93%. В последние годы они все реже применяются в гинекологической практике, уступая дорогу спиралям нового поколения – медикаментозным.
2. Медикаментозные ВМС.
   Капсула в стержне спирали содержит гестагены. Гормоны, постепенно высвобождаются и оказывают противозачаточное действие. Оказывая только лишь местное действие, они не попадают в кровоток и не влияют на лактацию. Эффективность медикаментозных спиралей составляет 99-100%. В некоторых случаях могут возникнуть неприятные последствия: скудные менструации, сбой цикла.

Модели ВМС

На фармацевтическом рынке представлено большое разнообразие моделей.

Рассмотрим самые популярные из них:

• Multiload
  Система имеет округлые плечики с выступами, что уменьшает риск выпадения устройства. Стержень спирали обмотан медьсодержащим металлом. Полуовальная форма позволяет использовать ВМС нерожавшим женщинам.

• Nova-T
  Устройство имеет Т – образную форму плечиков, стержень обвит медной проволочной спиралью. Медь вызывает местную реакцию и формирует среду, в которой сперматозоиды не способны выжить.

• Гормональная система «Мирена»
  Внутриматочное устройство «Мирена» имеет Т – образную форму плечиков. На стержне закреплен резервуар, содержащий Левоноргестрел. Гормональное вещество оказывает контрацептивное действие, попадает в кровоток в довольно небольшом количестве. Основное действие ВМС «Мирена» — подавление роста эндометрия.

Внутриматочная спираль с серебром

Спирали с серебром имеют высокий уровень защиты от нежелательных беременностей, плюсом им является продолжительный срок эксплуатации. К тому же серебро обладает антисептическим свойством, потому защищают от воспаления. Впрочем, этот эффект не так сильно выражен, как у гормональных спиралей.

Относительно небольшая стоимость серебряной спирали выгодно выделяет ее на фоне остальных видов.

Альтернативой серебру в медицине стало использование золота. Этот метал в чистом виде не вызывает аллергической реакции, он абсолютно совместим с человеческим организмом. Хотя он значительно дороже медных и серебряных аналогов. ВМС из серебра и золота не имеют принципиальной разницы в конструкции и действии, так что выбор такого приобретения полностью зависит от возможностей вашего кошелька.

Т-образная внутриматочная спираль

Наиболее распространенная форма спирали — якорь, или как ее еще называют, Т-образная. Основу такой спирали составляет полиэтиленновый стержень, поверх которого намотана оплетка из меди, серебра или золота, а может содержать и резервуар для гормонов. Плечи якоря могут быть как прямыми, так и немного загнутыми.

Спираль «Мирена», имеющая репутацию самой лучшей и дорогой, как раз изготовлена в форме якоря.

Плюсом такой формы будет его «устойчивость» в полости матки, его сопротивление экспульсии. Из минусов выделяется опасность повреждения стенок матки или шейки при сокращении мышц во время месячных.

Как видите, существует много видов спиралей и все они имеют свои преимущества и недостатки. В любом случае спираль позволит предотвратить возникновение нежелательной беременности на 98-99%. А то, какая спираль лучше именно для вас — посоветует ваш лечащий врач, который учтет все важные факторы, такие как наличие фоновых заболеваний, возраст, гормональный фон.

Функции внутриматочной спирали

Функция внутриматочного контрацептива – это защита от нежелательной беременности почти на 100%.

Плюсы ВМС:

• защита от беременности на 98%;
• отсутствие дальнейших последствий для репродуктивной системы женщины;
• быстрый и легкий процесс введение и извлечение;
• использование во время лактации;
• длительный срок действия;
• доступная цена.

Минусы ВМС:

• отсутствие защиты от  внематочной беременности ;
• отсутствие защиты от инфекций, передающихся половым путем;
• отрицательная реакция организма на материалы корпуса;
• ограничения для нерожавших женщин;
• обильные менструальные выделения в первые месяцы.

Обзор внутриматочных спиралей: самые популярные средства

На рынке представлено огромное количество внутриматочных средств контрацепции, которые имею разную форму, состав, сроки использования и, конечно же, ценовой диапазон. Все они имеют свои преимущества и недостатки.

Спираль Мультилоад (Multiload CU-375)

Это медная проволочная спираль, имеющая Т-образную форму. Она не является гормональной. Металл воздействует на сперматозоиды, вызывая их гибель и невозможность дальнейшего оплодотворения.

Срок годности спирали – 4 года. После этого срока спираль использовать нельзя ни в коем случае!

Длина стержня – 35 мм. Это стандартная длина, спираль не имеет других вариаций по размерам. Она подходит для женщин, у которых после измерения зондом размеров матки длина ее полости составляет от 6 до 9 см.

Из особенностей спирали нужно отметить, что ее применение запрещено в таких ситуациях:

• при имеющейся аллергии на медь;
• в первые 3 месяца после аборта;
• в период кормления грудью ребенка.

Если женщина длительное время принимает иммунодепрессанты для лечения другой патологии – спираль не подходит, и следует подобрать другой метод контрацепции.

Следует отметить, что наличие в составе контрацептива меди не повлияет на общее количество меди в организме.

Спираль Коппер (Copper TCu 380A)

Так же как и предыдущая спираль, имеет в своем составе медь. Размеры спирали – вертикальный – 36 мм, горизонтальный – 32 мм. Особенностью этой спирали является большее выделение меди в полости матки, что вызывает более сильную местную реакцию.

Срок использования – 5-6 лет.

Не рекомендуется ставить спираль Коппер сразу после аборта.

Еще один совет: после установки следует полежать на кушетке в кабинете врача. В редких случаях после введения ВМС наблюдается урежение пульса и помутнение сознания.

Все остальные свойства такие же, как и у спирали Мультилоад.

Спираль Голдлили (Goldlily)

Имеет в своем составе как медь, так и один из благородных металлов – золото. Золото покрывает медную поверхность, предохраняя ее от раннего окисления и коррозии. За счет создания разности потенциалов создается дополнительная защита от нежелательной беременности. Золото обладает мощным бактерицидным действием и препятствует возникновению воспалительных заболеваний органов малого таза.

Еще одним преимуществом контрацептива является наличие нескольких размеров. Каждая женщина сможет подобрать именно тот вариант, который ей нужен.

Срок использования – 7 лет.

Спираль Юнона Био-Т с Серебром (Ag)

Еще одна спираль в линейке современных средств контрацепции.

Инструкция предлагает следующие показания для применения спирали (кроме желания женщины):

• Лечение и профилактика синдрома Ашермана (образование спаек в полости матки).
• Для посткоитального предохранения (можно вводить в течение 3-4 дней после незащищенного полового акта).

В своем составе содержит медь и серебро, что увеличивает продолжительность срока использования до 7 лет. Серебро предупреждает раннее и быстрое окисление меди, что и дает спирали более долгосрочное действие.

Еще одно полезное качество серебра – бактерицидный эффект. Юнона предохраняет организм женщины от воспалительных заболеваний и других инфекционных осложнений, связанный с нахождением спирали в полости матки.

Юнона работает по тому же принципу, как и другие спирали, оказывая воздействие на все звенья цепи по предупреждению нежелательной беременности.

Спираль Нова Т (Nova T)

Т-образная спираль, содержащая медь и серебро (медная проволока с серебром в  сердцевине). Как и в Юноне, в спирали Нова Т серебро предупреждает раннюю фрагментацию меди. Но отличием является срок использования – Нова Т следует менять каждые 5 лет. По другим механизмам действия особенностей не выделено.

Спираль Мирена (Mirena)

Одним из самых распространенных средств внутриматочной контрацепции является гормональная система Мирена. Данное средство содержит в своем составе синтетический гестаген – левоноргестрел. Он выделяется в сутки в определенном необходимом количестве, которого достаточно для выполнения двух функций – контрацептивной и лечебной. Именно поэтому данную спираль часто рекомендуют женщинам с гинекологическими заболеваниями (миома, эндометриоз и др.).

Мирена угнетает овуляцию и предупреждает образование плодного яйца, что увеличивает ее контрацептивный эффект. Индекс Перля гормональной внутриматочной системы составляет 0,1-0,5, тогда как для обычных ВМС он доходит до 3.

Важные аспекты:

• Спираль не влияет на гормональный фон.
• Не противопоказана женщинам с аллергией на металлы.
• Разрешена для использования во время кормления грудью.
• Является спиралью 3-го поколения.

Срок годности Мирены составляет 5 лет. Дальнейшее использование не рекомендуется по причине истощения запаса гормона в спирали и повышения возможности развития инфекционных заболеваний органов малого таза.

Лучшая противозачаточная спираль после родов

Многообразие внутриматочных спиралей помогает подобрать каждой женщине наиболее подходящую.

Для того чтобы сделать выбор, рекомендуется провести следующее:

• гинекологический осмотр;
• ультразвуковое исследование органов малого таза с измерением длины полости матки;
• кольпоскопия и забор мазков из цервикального канала на флору и онкоцитологию;
• обследование на ИППП, желательно методом ПЦР.

Только после этого можно предположить, какой формы спираль лучше будет держаться в полости и не причинять никаких беспокойств.

Приоритеты при выборе следующие:

• Классический вариант – Т-образные ВМС, подходят практически всем женщинам с нормальным строением половых органов.
• Зонтикообразные дают больше сцепления в полости матки, что предотвращает случайное изменение их положения. Они подходят многорожавшим, с увеличенной полостью матки, и некоторым другим.
• S-образные и змеевидные – они старых моделей, сейчас редко можно их встретить.
• Если у женщины когда-либо наблюдалась непереносимость металлов, следует отдать предпочтение инертным (без добавок), на основе серебра, а лучше золота.
• На фоне существующей гинекологической патологии оптимальный вариант – гормональная ВМС.
• В случае когда-либо перенесенных воспалительных заболеваний следует выбирать с серебром или золотом.

Плюсы и минусы внутриматочной спирали

Внутриматочное приспособление — это, безусловно, удобный и надежный метод предохранения. Но и он имеет свои положительные и отрицательные моменты.

Плюсы:

• Можно использовать при ГВ.
• Быстро восстанавливается способность к зачатию.
• Не надо принимать гормональные препараты, и использовать дополнительные средства защиты.
• Не нарушает регулярность менструального цикла.
• Оказывает длительное контрацептивное действие.
• Высокий уровень эффективности и защиты от беременности (99-100%).

Минусы:

• Боли внизу живота в первые несколько недель после родов.
• Обильные месячные. В первые 3-4 цикла менструации могут быть болезненными.
• Необходимо самостоятельно проверять контрольные нити после каждых месячных.
• Есть риск развития воспалительных процессов в органах малого таза. При выборе качественной внутриматочной системы риск снижается.

Когда вводить ВМС

Многих женщин интересует вопрос: когда ставится спираль после родов.

Можно ввести ВМС сразу после родов, это делает врач в роддоме. Лучше ставить спираль через 6 недель после появления ребенка.

В таком случае её вводят во время менструации, с 1 по 7 день цикла. В этот период ставить ВМС наименее болезненно.

Если женщина кормит грудью, поставить спираль можно через полгода после родов.

При использовании внутриматочных контрацептивов могут появиться настораживающие симптомы, такие как задержка менструации, появление признаков беременности, схваткообразные или продолжающиеся боли в нижней части живота с жаром либо ознобом, отсутствие нитей спирали при ощупывании. Если проявляются перечисленные симптомы, нужно срочно обратиться к врачу.

Установка внутриматочной спирали

Установка спирали проводится только квалифицированным врачом-гинекологом. Перед установкой обычно отправляют на обследование, сдают анализы на венерические заболевания, проводят УЗИ таза.

Спираль вводится в первую неделю менструального цикла. Такой способ менее болезненный. Но при кормлении грудью цикл еще не восстановился, потому установку назначают на любой день.

После установки в течение минимум недели рекомендуется воздержаться от половых контактов и тяжелой физической нагрузки. Следующие месячные после установки могут быть более продолжительными и обильными.

Удаление ВМС происходит только в медицинском кабинете специалистом.

Если после постановки спирали вы чувствуете боль, неприятные ощущения внизу живота, у вас поднялась температура, или вы обнаружили кровянистые выделения между менструальными циклами, срочно обратитесь за помощью к врачу.

Особенности установки ВМС у рожавших женщин

Процедура установки ВМС стандартная как у рожавших, так и у нерожавших женщин. Выполняется в медицинском учреждении опытным специалистом после осмотра и обследования женщины. Введение контрацептива производится через наружный зев цервикального канала в полость матки.

У рожавших женщин наружный зев шейки матки имеет щелевидную форму и несколько приоткрыт. Считается, что данная особенность у послеродовой женщины способствует уменьшению неприятных ощущений во время установки спирали.

Внутриматочная спираль после кесарева сечения

Когда ставить спираль после обычных родов мы выяснили. А если это были оперативные роды? Женщин, перенесших кесарево сечение волнует вопрос о том, когда им можно ставить противозачаточную спираль. И можно ли вообще ставить спираль после кесарева сечения?

Важно! Для использования ВМС не имеет значения были ли это самостоятельные роды или роды путем кесарева сечения.

После оперативных родов можно также ставить спираль. Единственным ограничением является отсрочка по времени: ввести внутриматочный контрацептив рекомендуется через 6 месяцев после операции. За это время произойдет полное заживление послеоперационного шва на матке.

Можно ли ставить спираль при грудном вскармливании?

После того как в доме появится малыш, у его мамы добавится хлопот и обязанностей. Особенно тяжело будет в первое время, когда организм восстанавливается после родов, сил еще не хватает, знаний и умений маловато. А когда ритм новой жизни более-менее налаживается, и возобновляется половая жизнь, женщина начинает задумываться о средствах контрацепции. Ведь после родов беременеть второй раз сразу нельзя, да и не хочется.

Заботиться о контрацепции нужно и важно. Большинство женщин предпочитает надежные и долговременные средства защиты от нежелательной беременности. Одно из таких — внутриматочная спираль (ВМС). Она всегда была и остается надежным помощником женщины, позволяющим вести активную и регулярную половую жизнь. Итак, можно ли ставить ВМС при лактации? Что надо знать женщине о таком противозачаточном средстве и его видах?

Как вести себя после процедуры установки

После введения ВМС от Вас потребуется соблюдение следующих условий в течение 10 дней:

• воздержаться от половых контактов;
• ограничить подъем тяжестей и физические нагрузки;
• не посещать баню и сауну;
• обращать внимание на особенности выделений из влагалища;
• не проводить спринцевания;
• первое время тщательно осматривать прокладку, чтобы не пропустить случай самопроизвольного выпадения спирали.

Контрольный визит к врачу обычно рекомендуется на 10 день. Если спираль не вызывает дискомфорта и не возникло никаких осложнений, врач разрешит вернуться к привычному для Вас распорядку. В дальнейшем посещать гинеколога необходимо каждые 6 месяцев.

Срок действия ВМС

Сколько может стоять спираль? Подобный вопрос волнует всех женщин, решившихся на применение данного контрацептивного метода. Срок службы ВМС различен у разных видов внутриматочных контрацептивов и зависит от количества металла или препарата, входящих в их состав (при отсутствии побочных явлений в период ношения спирали):

Медьсодержащие ВМС

Длительность использования зависит от общей площади поверхности меди. Срок действия колеблется от 2 – 3 лет, до 5 – 8 лет.

Серебросодержащие ВМС

Срок службы от 5 до 7 лет.

Золотосодержащие ВМС

Срок действия от 5 до 7 лет, возможно и более длительное ношение, до 10 лет.

ЛНГ-ВМС

Противозачаточный и лечебный эффекты гарантированы на 5 лет ношения контрацептива, но сохраняются и в течение 1 – 2 года после окончания официального срока действия.

Противопоказания для введения спирали

Существуют противопоказания, при которых установка спирали запрещена:

• доброкачественные и злокачественные опухоли;
• воспалительные процессы в организме;
• патологии развития шейки матки и матки;
• воспаления половых органов;
• беременность;
• кровотечения из матки по неизвестной причине;
• венерические заболевания;
• рак груди, ишемическая болезнь сердца, мигрень, тромбоз глубоких вен, острый гепатит и цирроз печени, (для ВМС, содержащих прогестаген);
• аллергия на медь (для ВМС содержащих медь).

Кроме того, у каждой женщины могут быть индивидуальные противопоказания, которые обсуждаются с врачом. К относительным противопоказаниям можно отнести внематочную беременность в прошлом, нарушение свертываемости крови, отсутствие родов у женщины, пороки сердца.

Когда принимается решение об установке спирали, необходимо тщательно взвесить все плюсы и минусы метода, пройти обследование у врача и выяснить подходит ли этот способ контрацепции. Ведь по сути, ВМС вредна для здоровья женщин.

Как правило, негативные последствия применения внутриматочных контрацептивов связаны с тем, что женщины пренебрегают рекомендациями и противопоказаниями к использованию. Следите за собой и будьте здоровы!

Больно ли ставить внутриматочную спираль

Установка ВМС – немного неприятная, но безболезненная процедура. Все зависит от чувствительности женщины. В некоторых случаях можно проводить местное обезболивание раствором лидокаина в виде спрея или укола.

Самая неприятная часть – захват шейки матки с помощью специальных щипцов и затем прохождение через цервикальный канал инструментами. Обычно женщины сравнивают ощущения с внутримышечным уколом малой болезненности. Если же используется лидокаин, процедура проходит незаметно.

Чем больше родов перенесла женщина, тем проще ей устанавливать ВМС. После кесарева сечения часто процедура несколько более болезненна.

Сильных болевых ощущений быть не должно. Если они появились, это говорит о возникновении осложнений.

Как врач ставит спираль девушке после родов

Постановка спирали занимает около 5 — 10 минут вместе с подготовкой к процедуре.

Этапы следующие:

1. Женщина укладывается на гинекологическое кресло как обычно.
2. Проводится обработка наружных половых органов.
3. Во влагалище помещаются зеркала, также все промывается антисептиком.
4. Шейка матки фиксируется пулевыми щипцами.
5. Измеряется длина полости матки и определяется ее ход с помощью специального зонда.
6. Затем вводится направляющий, который содержит спираль. После этого он удаляется, а нити «усики» подрезаются до необходимой величины.
7. Все инструменты удаляются.

Лучше всего процедуру проводить на 3 — 5, можно 7 день цикла. Теоретически это можно выполнить в любое время. Но, проводя установку ВМС в иную фазу нельзя исключить беременность, даже если плодного яйца еще нет в матки. Также возможны кровянистые выделения сразу после процедуры. Поэтому общепринятым и наиболее рациональным временем считается начало первой фазы цикла.

Рекомендуем прочитать статью о том, как предохраняться после родов. Из нее вы узнаете об изменениях в организме женщины, действии пролактина, рекомендуемых методах контрацепции.

А здесь подробнее о причинах болезненных месячных после родов.

Внутриматочная спираль – эффективное и безопасное средство для контрацепции у женщин после родов. Она не оказывает никакого влияния на малыша, если женщина на грудном вскармливании, а также ВМС имеет длительный период непрерывного использования. Правильно подобрать вид спирали и установить ее может только врач.

Возможна ли беременность с наличием ВМС?

Ни один вид контрацептива не дает стопроцентной гарантии, все противозачаточные средства иногда «дают сбой». У одной-двух женщин из ста с наличием ВМС возможна внематочная беременность, поскольку оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться к маточной стенке. В некоторых случаях спираль выпадает в первые недели после установки из-за несоблюдения мер предосторожности.

Незапланированное зачатие можно заподозрить при любых отклонениях менструального цикла. Если женщина захочет сохранить беременность, следует как можно быстрее извлечь внутриматочную спираль. Позднее удаление ВМС нередко приводит к самопроизвольному прерыванию беременности. Чтобы исключить подобные риски, необходимо регулярно посещать гинеколога и прислушиваться к любым изменениям в организме.

Удаление ВМС

После окончания срока действия контрацептива, его необходимо убрать. Так как и процедура введения, процедура выведения устройства безболезненна. Если у пациентки не возникало каких-либо осложнений, тут же можно ввести новый аппарат.

Мы рассмотрели один из лучших методов предохранения для женщин после родов. Конечно, какой лучше всего подойдёт вам, сможете решить только вы после предварительной консультации с доктором. Но прежде чем сделать выбор в пользу того или иного метода, хорошенько взвесьте все «за» и «против», потому что последствия от их использования могут быть необратимыми.

Если же вы выберете для себя такую контрацепцию, не забывайте о личной гигиене. В большинстве случаев, элементарный уход за собой предотвращает возможные осложнения.

Осложнения

Прежде чем решить, стоит ли выбирать данный способ или нет, стоит ознакомиться со списком возможных осложнений.

К ним относятся:

• спазмы;
• кровянистые выделения;
• обильные менструации;
• инфекции;
• воспалительные заболевания органов таза;
• бесплодие (в очень редких случаях).

Первые несколько дней, вероятно, будут ощущаться тянущие боли внизу живота, возможно, затяжные месячные.

Если дискомфортные ощущения не проходят в течение 1-2 дней, наблюдается повышение температуры тела, срочно посетите врача, поскольку возможно развитие перфорации матки.

Несколько полезных рекомендаций

Больно ли ставить спираль после родов? Выполнять процедуру разрешается через 1,5 месяца после рождения малыша при отсутствии осложнений. Если проводилось кесарево сечение, то разрешается устанавливать внематочное приспособление лишь через полгода. Этот способ контрацепции никак не влияет на лактацию женщины и на младенца.

В первые 3 месяца после введения ВМС есть огромный риск выпадения приспособления, особенно в период менструации. Чтобы избежать незапланированной беременности, следует обращать внимание на месячные. Если они стали обильнее и сопровождаются болевыми ощущениями в животе — лучше показаться врачу.

Заключение

Каждую женщину, которая заботится о своем здоровье и благополучии малыша, должно беспокоить, когда можно ставить спираль после родов. Ведь этот метод эффективно предотвращает раннюю повторную беременность. Главное, придерживаться рекомендаций докторов и следовать правилам личной гигиены, тогда вероятность развития осложнений практически сводится к нулю.