cistit911.ru
Назад

Как влияет алкоголь на эффект противозачаточных таблеток?

Опубликовано: 18.11.2020
Время на чтение: 7 мин
0
47
Как влияет алкоголь на эффект противозачаточных таблеток?
СодержаниеПоказать

Ассортимент оральных противозачаточных

В аптеке очень много видов данного рода средств. Все они неодинаково подходят для типа гормонального фона женщины. Представительницы прекрасного пола, которые имеют небольшой объём груди, и угловатую форму относятся к прогестероновому гормональному типу, у них часто наблюдаются проблемы с кожей, и месячные протекают с болезненными ощущениями. При данных условиях лучше принимать препараты антиандрогенного эффекта, подавляющие синтез тестостерона. Данные пилюли нормализуют циклы менструации, и позволяют справиться с проблемами на коже. Данная группа препаратов является гестагенными.

К посткоитальным относятся средства, содержащие в себе большое количество гормонов. Принимают их непосредственно после секса. При попадании внутрь, из-за большого количества активных веществ, могут вызвать неприятные побочные эффекты. Комбинированные подходят фактически для всех женщин по гормональному фону. Содержат в себе до нескольких видов гормональных средств, считаются самыми эффективными. Монофазные в отличие от двухфазных и трехфазных, не изменяют уровень гормонов в течении всего приёма.

Среди средств оральной контрацепции можно выделить наиболее популярные:

  • Ярина плюс. Одно из популярных препаратов нового поколения. Обладает высокой надежностью. Является профилактическим средством для серьёзных женских заболеваний половой системы. Являетсямонофазным препаратом, и содержит витамины. Обладает антиандрогенным эффектом. Минимизирует шанс проявления побочных эффектов.
  • Джесс. Средство четвертого поколения. Являетсямонофазным и благоприятно сказывается на коже. Обладает высокой надежностью. Помогает справиться с симптомами предменструального синдрома.
  • Регулон. Рекомендован молодым девушкам. При длительном применении не проявляется в побочных воздействиях. Надежность от нежелательной беременности, можно отметить как дополнительное преимущество. Является комбинированным и помогает восстановить менструальные циклы.
  • Логест. Появился сравнительно недавно на рынке. Содержит в себе минимальное количество гормонов, что позволяет снизить побочные действия. Оказывает положительные профилактические действия на образование онкологических заболеваний. Затрудняет движение сперматозоидов, в результате увеличения вязкости секрета, подавляет выработку яйцеклеток. Являетсямонофазным препаратом.
  • Клайра. В составе этого препарата находится мягкий по действию гормон натурального происхождения. Помогает предотвратить меж менструальные кровотечения. Является многофазным. Можно отметить высокую лояльность к женскому организму.

Среди выделенных средств очень много профилактических, позволяющих предотвратить серьёзные гинекологические заболевания. Безусловно, при выборе препарата, нужно не только основываться на свойствах своего организма. Но и обязательно проконсультироваться с врачом. При необходимости он назначит анализы, которые более прозрачно обособят картину приёма пилюль.

Особенности противозачаточных таблеток

Современные оральные контрацептивы – это препараты, содержащие  гормональные компоненты. Существуют и негормональные противозачаточные средства, но они выпускаются в виде свечей, которые используются вагинально непосредственно перед сексом. При производстве оральных контрацептивов используется 2 активных компонента:

  1. Эстроген – гормон, обеспечивающий женщине возможность иметь детей;
  2. Прогестерон (в препарате синтетический аналог – прогестин) – гормональное соединение, в функции которого входит гарантия нормального течения беременности.

Оба гормона являются представителями стероидов. В различных соотношениях и количествах они по-разному влияют на женский организм.

Поэтому все оральные контрацептивы подразделяются на группы:

  • Монофазные. В них содержится фиксированное количество активных веществ, однако их соотношение может изменяться.
  • Двухфазные. Имеют постоянное количество эстрогена с изменяющейся дозой прогестина в зависимости от фазы менструального цикла.
  • Трехфазные. В этом случае уровень обоих гормонов изменяется в соответствии с определенной фазой.
  • Мини-пили. Препараты из этой группы содержат один прогестин.

Большинство медикаментов проходят клинические испытания с моделированием самых разных условий, и оральные контрацептивы – не исключение. Однако производители почти никогда не дают четких указаний о том, можно ли совмещать противозачаточные и алкоголь.

Возможные побочные действия

Побочные эффекты от приема современных противозачаточных таблеток возникают редко. Но большие дозы алкогольных напитков после приема контрацептивов способствуют их возникновению. Наибольшая вероятность их развития наблюдается в первые 2 месяца после начала курса оральной контрацепции. В это время организм женщины адаптируется к новому гормональному фону.

Поэтому при одновременном приеме алкоголя и гормональных контрацептивов возможно развитие таких побочных эффектов:

  • тошнота;
  • рвота;
  • общая усталость и слабость;
  • головная боль;
  • болезненные ощущения в нижних отделах живота.

Употребление спиртного во время курса оральных контрацептивов приводит к возникновению кровотечений между менструациями. Как правило, кровянистые выделения незначительны, но длятся продолжительное время. Механизм развития этого побочного явления до конца не выяснен, однако, оно имеет место у многих девушек.

Кровотечения от одновременного приема алкоголя и гормонов

Данное явление может возникать как побочный эффект от совмещения этих двух веществ. Кровотечение может быть мажущим и прорывным. Первые чаще возникают у тех, кто употребляет спиртное в первые недели курса терапии. В этот период происходит накопление гормонов в организме. Алкоголь препятствует этому процессу, соответственно, таблетки не могут задержать менструации.

Чтобы избежать этого негативного фактора, лучше исключить спиртные напитки. Мажущие выделения появляются и без приема алкоголя, однако отмены препарата не требуется. Когда организм адаптируется, выделения исчезнут самостоятельно.

Прорывные кровотечения требуют обращения к врачу. Они могут свидетельствовать о воспалении, внематочной беременности и других патологиях. При подобных состояниях требуется прекратить прием спиртного.

Читайте также:  Какую спираль после родов лучше поставить и когда использовать

Вагинальные выделения при приеме противозачаточных и алкоголя

Некоторые женщины утверждают, что при сочетании этих двух факторов у них появлялись выделения из влагалища.

Стоит отметить, что последние – вполне естественное явление, но если они не выделяются в большом объеме, не имеют запаха и цвета.

  1. При сочетании гормонов и спирта возможно появление кровянистых выделений. Это считается нормальным явлением, но характер слизи может меняться;
  2. Иногда наблюдаются жидкие или же творожистые выделения. Как правило, таковые свидетельствуют о молочнице. Бороться с данным заболеванием достаточно сложно. Дело в том, что при одновременном попадании в организм спирта и гормонов изменяется гормональный дисбаланс, соответственно, создаются условия для активного размножения условно-патогенной флоры. Врач назначит необходимые противогрибковые препараты, витамины, оценит возможные риски, но от спиртного нужно будет отказаться;
  3. Желтоватые или белые выделения, которые имеют очень неприятный запах, требуют визита к гинекологу. Эти явления могут усиливаться на фоне гормонального лечения и употребления спиртного. Данные состояния характерны для заболеваний, передающихся половым путем.

Исходя из вышесказанного, нельзя однозначно сказать, как сильно влияет спиртное на действие противозачаточных препаратов для перорального применения. Многие исследования, проводимые в этой области подтвердили, что одновременное сочетание этих двух веществ нежелательно, так как алкоголь снижает эффективность медикаментов.

К тому же реакция организма на их совмещение может очень сильно розниться в каждом отдельном случае.

Действия при возникновении побочных эффектов

В число возможных побочных явлений входят тошнота, головная боль, нагрубание молочных желез. В каждом конкретном случае гормональные препараты могут стать причиной различных по характеру и силе эффектов от приема таблеток.

Тем не менее, существуют состояния, которые требуют немедленного обращения к врачу. К ним относятся прорывные кровотечения и выделения с неприятным запахом.

Даже наличие других тревожных признаков в течение длительного промежутка времени следует обязательно обсудить ситуацию с гинекологом. Возможно, он предложит временно прервать прием препарата или выяснить причину побочного эффекта для того, чтобы выработать дальнейшую схему терапии.

Алкоголь и гормональные препараты

Многие женщины применяют гормональные препараты для лечения или в качестве средства контрацепции. Причем лечение гормональными препаратами длится обычно весьма долго, а средства контрацепции используются и вовсе регулярно. И, рано или поздно, многие задаются вопросом – а можно ли совместить гормональный препарат с алкоголем? Ведь поводов может быть много – день рождения, свадьба, просто отдых в компании, а курс приема – длительный.

Степень совместимости

Современные противозачаточные таблетки с алкоголем имеют допустимую совместимость, но всегда следует помнить об опасности таких напитков. Спирт является соединением, крайне вредным для чувствительного организма женщины. А при комбинации с гормональными добавками алкогольные напитки способны спровоцировать непредсказуемые последствия.

Таким образом, если встает вопрос о том, можно ли совмещать алкоголь с противозачаточными таблетками, следует прислушаться к рекомендациям доктора. Это поможет свести к минимуму риски и сохранит необходимый эффект от контрацепции.

Положительный эффект при приеме алкоголя

При приеме небольшого количества алкоголя реализуется несколько положительных эффектов:

  • ощущение эйфории;
  • снижение чувства напряженности;
  • повышение коммуникабельности человека;
  • улучшение течения метаболических процессов в клетках печени;
  • положительное воздействие на состоянии сосудов.

Положительное влияние алкоголя возможно только при условии употребления небольшого количества, которое не превышает 20 мг в сутки.

Отрицательное воздействие спиртного

Превышение дозы этанола в 20 мг в сутки приводит к отрицательному влиянию на организм:

  • повышение функциональной нагрузки на печень;
  • негативное влияние на сосуды с их расширением и последующим сужением;
  • токсическое воздействие на структуры центральной и периферической нервной системы;
  • подавление настроения;
  • повышение секреции гормонов коры надпочечников, к которым относятся глюкокортикостероиды;
  • развитие физической и психологической зависимости.

Прием большого количества алкоголя оказывает выраженное влияние на процессы всасывания, распределения в тканях, а также последующего метаболизма и выведения лекарственных препаратов.

Действия гормональных таблеток и этанола

Комбинированные гормональные противозачаточные препараты считаются самые востребованные и безопасные (индекс Перла0,1 — 1,0). В их составе женские половые гормоны – эстрадиол и прогестерон (или их химические аналоги).  Действие направлено на торможение процесса созревания яйцеклетки. Из-за ее отсутствия наступление беременности невозможно.

Этанол, который попадает в организм вместе со спиртными напитками, не пересекается в биохимических реакциях с гормональных препаратов. Но окончательное обезвреживание любых метаболитов происходит в печени, а уже ее функциональность оказывает влияние на полноценность гормональной защиты.

Взаимодействие

Прямого взаимодействия между противозачаточными таблетками и алкоголем нет. Но под его влиянием ускоряется обмен веществ. Печень как можно стремительнее старается вывести из организма продукты распада этанола, а вместе с ними выводятся принятые дозы гормонов.

По этой причине количество эстрадиола и прогестерона не достигает нужной концентрации, и эффективность противозачаточного препарата сводится на нет. Это явление особенно опасно для женщин, которые выпивают регулярно и много.

Когда и как совмещать алкоголь и КОК, правила приема

На тему взаимодействия гормональных контрацептивов со спиртным много спорили врачи и ученые. Выяснилось, что существенной связи нет, однако не всё так просто, и кое-какие тонкости всё же удалось выявить.

Это связано с тем, что когда организм прилагает усилие для выведения спиртного из организма, в «замес» попадает и гормональные препараты против беременности. Эффект от контрацептивов останется, однако он может оказаться недостаточным, и вероятность забеременеть всё же увеличится.

Конечно, если женщины выпивают редко и немного, то действие препарата существенно не меняется. Однако если злоупотреблять алкоголем, то возможно, что не только не подействуют противозачаточные, но ещё и появятся побочные эффекты.

Читайте также:  Когда появились первые презервативы (в мире, в России и в СССР), кто изобрел и из чего делали

Для того, чтобы этого не произошло при совмещении противозачаточных и алкоголя, следует выполнять следующие рекомендации:

  • Между применением препарата и спиртного напитка должно пройти хотя бы три часа;
  • Противозачаточные нужно пить только в определенное время, если распитие спиртного будет происходить в то время, когда нужно пить контрацептивы, лучше отменить задуманное;
  • Лучше вообще отказаться от спиртного, когда период приема контрацептива только началось. Желательно воздержаться от алкоголя на месяц. За это время гормон на достаточном уровне впитается в кровь и небольшие количества спиртного особого вреда не окажут;
  • Если шумная вечеринка с алкоголем длится всю ночь, не надо принимать препараты в разгар «веселья», лучше выпить противозачаточные на следующее утро.

Как влияет алкоголь на контрацептивную активность таблеток

Принцип действия противозачаточных таблеток основан на изменении концентрации половых гормонов в крови. Непосредственно на их количество алкогольные напитки не влияют. Но спиртное воздействует на печень, где происходит преобразование практически всех лекарств. Заставляя этот орган работать активней, спиртное ускоряет выведение противозачаточных таблеток из организма. Следовательно, уменьшается активность препарата. Возрастает шанс развития беременности.

Основные функции этого органа наглядно представлены на картинке.

Оральные контрацептивы и алкоголь

Большие дозы спиртного токсично влияют на центральную нервную систему. У женщины появляется рвотный рефлекс. Если оральные контрацептивы и алкоголь выпить с небольшим временным промежутком, и после появится рвота, таблетки не успеют усвоиться в организме.

Небольшое количество спиртного практически никак не повлияет на контрацептивную активность препарата. Особенно это касается вина и шампанского. Игристые напитки высокой стоимости изготавливают из спирта хорошего качества, потому на функцию печени они влияют меньше всего.

Допустимая норма

Алкоголь пить можно в строго ограниченном количестве, которое предполагает предельно допустимую норму в 20 миллиграммов чистого этанола. В пересчете это будет равняться 400 миллилитрам пива либо 200 миллилитрам вина. Однако ни в коем случае нельзя пить каждый день. Получив разрешение доктора на употребление спиртного, женщине все равно увлекаться выпивкой не стоит. Ведь даже минимальный объем таких напитков не рассчитан на каждодневное употребление. Расслабляться с алкогольными напитками можно не чаще двух раз в неделю.

А если очень хочется

При всем сказанном выше можно все же сказать, что для сочетания оральных контрацептивов (ОК) и алкогольных напитков нет строгого и безоговорочного запрета. Необходимо только соблюдать несколько простых условий.

Противозачаточные таблетки Клайра

  1. Таблетки нужно принимать как минимум за три часа до или через три часа после выпивки. Это позволит действующему веществу медикамента всосаться в кровь до перемешивания с этанолом в желудке.
  2. Выпивать следует в умеренных дозах – суточная порция не может составлять более 20 мг чистого этанола (50 мл водки, 200 – красного вина, 400 – пива), так большее количество алкоголя спровоцирует интоксикацию организма и перегрузку печени. Важно: приведенные цифры являются средними, для конкретной женщины важно учитывать такие факторы, как возраст, вес, сопутствующие заболевания.
  3. Употреблять хмельные напитки можно, но не слишком часто – не чаще двух раз в неделю, чтобы внутренним органам (в основном печени, но если речь идет о таких напитках, как пиво, то и почкам) не пришлось работать на пределе выносливости.

Не каждый гинеколог одобрительно относится к идее совмещения алкоголя и противозачаточных средств, хотя каждая женщина должна принимать решение по этому вопросу самостоятельно. Если она в принципе стремится придерживаться здорового образа жизни, ей не будут нужны дополнительные указания врача, если же нет – никакие предостережения не помогут.

Подытоживая все вышесказанное, важно отметить две вещи. Во-первых, конкретных противопоказаний для совместного приема алкоголя и противозачаточных нет, при условии разумности соблюдения некоторых ограничений. Во-вторых, алкогольные напитки сами по себе должны употребляться разумно и умеренно, иначе они вступят в опасную для здоровья связь не только с оральными контрацептивами (ОК), но и любыми другими, на первый взгляд безопасными, препаратами.

Возможные последствия сочетания со спиртным

Оральные контрацептивы и алкоголь

У гормональных медикаментов последнего поколения практически нет каких-либо влияний на организм женщины. Активные вещества в них проходят множество степеней очистки, поэтому они более безопасны, чем раньше. Однако, несмотря на это, противозачаточные препараты все равно могут вызывать побочные эффекты.

К ним относятся:

  1. Головная боль, которая локализуется в затылочной и лобной области из-за влияния метаболитов спиртной продукции на мелкие сосуды;
  2. Расстройство внимания и концентрации, которые по ощущениям напоминают похмельный синдром. Может наблюдаться шум в ушах и мелькание мушек перед глазами;
  3. Со стороны органов зрения развиваются нарушения слезовыделительных систем – глаза пересыхают, возникает ощущение инородного тела под веком;
  4. Сердце и сосуды тоже страдают от комбинации алкоголя и медикаментозных средств. После их совместного применения может развиться тахикардия, чувство сжатия в груди, страх или беспокойство;
  5. Кровеносная система. Эритроциты и тромбоциты под воздействием алкоголя склеиваются, что может привести к образованию сгустков. Особенно это опасно у женщин, страдающих варикозным расширением вен нижних конечностей. У них это может привести к такому осложнению, как тромбоэмболия, что заканчивается в большинстве случаев летальным исходом. Кроме того, понижается уровень железа и гемоглобина, что отражается в анализах крови;
  6. Желудочно-кишечный тракт. При совмещении употребления оральных контрацептивов и алкоголя развивается состояние, напоминающее острую пищевую токсикоинфекцию – наблюдается тошнота, рвота, которая не приносит облегчения, расстройство стула по типу запора или диареи;
  7. Мышцы. При передозировке спиртного наблюдаются судороги и непроизвольные подергивания. Особенно характерно это для икроножных мышц;
  8. Матка и яичники. Несмотря на то, что противозачаточные препараты поддерживают цикл без менструаций, после приема алкоголя может начаться кровотечение из половых путей. Интенсивность зависит от состояния здоровья женщины;
  9. Могут наблюдаться общая слабость и недомогание из-за поражения эндокринных органов.
Читайте также:  Выбираем противозачаточные таблетки, от которых худеют

Перед приемом спиртных напитков во время курса противозачаточных необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Это связано с тем, что гормоны и алкоголь имеют сомнительную совместимость. Поэтому их смешивание может пошатнуть здоровье женщины.

Одновременный прием контрацептивов и спиртных напитков

Чтобы понять, можно или нет пить алкоголь при приеме оральных контрацептивов, необходимо понять принцип работы обоих элементов. Контрацептивы работают на гормональном уровне, изменяя общий фон, от чего впоследствие меняется работа репродуктивной системы женщины.

Как работают контрацептивы:

  • Повышают уровень эстрогенов в организме женщины, вследствие чего яйцеклетка не созревает. Следовательно, и процесс зачатия становится невозможным.
  • Гормоны влияют на состав слизи, которая становится более плотной, снижая вероятность оплодотворения сперматозоидами яйцеклетки. Им трудно пробиться сквозь слизистую преграду.
  • Сглаживают слизистую оболочку матки. В случае наступления оплодотворения яйцеклетка не сможет прикрепиться к стенке матки и её развитие происходить не будет.

Когда женщина начинает принимать средства оральной контрацепции, ее организм перестраивается на иной гормональный фон. Это может поначалу привести к нестабильному настроению, необоснованной весёлости или меланхолии. Алкоголь расширяет кровеносные сосуды, раздражает центр удовольствий мозга, оказывая действие на нервные окончания.

Влияет и на клетки мышечных тканей, выводя из них воду. Печень фильтрует все жидкости в организме и устраняет вредные примеси и отходы. Продукты интоксикации, элементы распада этилового спирта заставляют печень работать более эффективно и динамично, что ускоряет обменные процессы в организме. Когда пьешь спиртные напитки, этанол непосредственно с гормональными препаратами не взаимодействует.

Ученые и медики всемирной организации здравоохранения в процессе своих исследований не нашли прямой связи между алкоголем и гормональными препаратами контрацепции. Тем не менее постоянно употреблять этанол при одновременном приеме контрацептивов недопустимо, так как это значительно снижает действие последних. Их работа будет сведена к нулю, если женщина постоянно злоупотребляет спиртным.

Алкоголь преимущественно повышает давление, увеличивая метаболизм. Все обменные процессы в организме происходят быстрее, в том числе это касается и репродуктивной системы. Молекулы этанола, попадая с кровотоком в клетки матки, расслабляют гладкую мускулатуру. Процесс выведения неоплодотворенной яйцеклетки значительно усложняется. Если пить очень много, то женщину будут постоянно беспокоить задержки менструаций.

Потому что уровень гормонов будет недостаточным. Они будут долго накапливаться до критического значения, прежде чем месячные свершатся. Спирт вымывает из клеток воду. Продукты распада этанолы выводятся только с молекулами воды. Именно этот процесс и ведет к обезвоживанию. Данный факт для репродуктивной системы критичен, так как месячные – это потеря большого объема жидкости.

Снижает ли алкоголь эффект от приема противозачаточных таблеток

Влияние алкоголя на эффективность таблеток против зачатия отличается в зависимости от вида спиртного. Немаловажную роль оказывает и количество выпитого алкоголя. Слабоалкогольные напитки или дешевый алкоголь оказывает негативное влияние на печень и конечно притупляет противозачаточное действие.

Более качественный алкоголь нужно употреблять в небольшой дозе.

  • При оральной контрацепции можно употреблять не более одного бокала вина.
  • Пиво за раз выпить не более 300 мл, от водки и виски лучше воздержаться или употреблять в малых дозах.

Важно также поддерживать правильную периодичность употребления спиртного. Если пить немного, но каждый день – последствия будут неблагоприятные

Если соблюдать эти рекомендации, то влияние на действие таблеток будет минимальным. При злоупотреблении алкоголя эффект противозачаточных будет гораздо ниже или же полностью отсутствовать.

Почему комбинация опасна?

Алкоголь при приеме гормональных препаратов опасен по причине особенностей и свойств данных веществ. Метаболит этанола или ацетальдегид имеет одну важную функцию – он может стимулировать или чрезмерно угнетать продуцирование различных гормонов. После употребления спиртного и его всасывания в кровь, активно образуется кортизол – гормон стресса. Результаты: наблюдаются признаки депрессии, панические атаки, страх, повышенная тревожность, беспокойство и другие аналогичные проявления.

Особенность данных процессов – высокая скорость проявления, уже через несколько минут после употребления алкоголя наблюдается данный эффект.

Особое внимание на опасность сочетания горячительных напитков и гормональных препаратов стоит обратить женщинам. В результате взаимодействия этанола, который содержится в спиртных напитках, дестабилизируется уровень женских гормонов.

Действие опасной комбинации влечет такие последствия:

  • Фигура женщины меняется – становится менее женственной, проявляются мужские черты в результате изменения гормонального фона;
  • Меняется голос – тембр, звучание более грубое;
  • Резко меняется масса тела – женщина начинает стремительно набирать вес;
  • Повышается уровень оволосения на теле, лице.

Это наиболее явные нарушения, которые видны визуально. Кроме того, щитовидная железа дает существенные сбои.

С какими проблемами сталкиваются мужчины?

  • Понижается уровень либидо;
  • Страдает репродуктивная система;
  • Отмечается интенсивное накопление жира по женскому сценарию – на животе, бедрах, талии.

На что влияют гормоны человека?

  • Половая система;
  • Процесс роста;
  • Метаболизм;
  • Физическое и психическое развитие;
  • Интеллектуальные способности.

Другими словами – если алкоголь принимать вместе с препаратами, можно нанести непоправимый урон всем системам, перечисленным выше. Спиртное может ударить во всех направлениях сразу.

Итоги

Прием гормональных препаратов со спиртными напитками – опасен для здоровья человека, иногда – непоправимо. Последствия: от угнетения действия препарата до комы и летального исхода. Специфика влияния на организм зависят от принимаемого препарата, индивидуальных особенностей организма, количества выпитого спиртного.

 

Источники

  • https://samogonpil.ru/bez-rubriki/protivozacatocnye-i-alkogol
  • https://alkogolizma.com/sovmestimost-s-lekarstvami/protivozachatochnye-i-alkogol.html
  • https://allergology.ru/zhenskoe/protivozachatochnye-i-alkogol
  • https://www.colady.ru/kakie-gormonalnye-preparaty-kategoricheski-nelzya-primenyat-s-alkogolem.html
  • https://AptekaTamara.ru/bolezni/belara-i-alkogol.html
  • https://rem-gr.ru/lekarstva/belara-i-alkogol.html
  • https://gormonal.ru/kontratseptsiya/alcogol
  • https://doctor-51.ru/stati/gormonalnye-preparaty-i-alkogol.html

[свернуть]
Поделиться
Похожие записи