Вакуумный аборт - что это, как делают и до какого срока?

Методы прерывания беременности

К каждому сроку беременности применяется соответствующий метод абортирования, который учитывает все риски и минимизирует последствия.

Медикаментозный

Признан самым щадящим и не опасным (риск меньше 1%). Аборт, используя таблетки, нужно делать на сроке до 6 недель, максимальный предел – 7-я неделя, а самый эффективный результат без осложнений будет получен, если срок беременности всего 1 месяц.

Суть метода:

• Строго под наблюдением врача однократно употребляется антипрогестагенное средство (обычно назначают французский препарат Мифегин, не обладающий гестагенной активностью), вызывающий цепь химических реакций для умерщвления эмбриона.
• По прошествии двух суток принимается Мизопростол (подобие простагландинов), запускающий сокращение матки, ведущее к вытеснению уже мертвого плода из матки.
• Обязательное контрольное УЗИ спустя 48 часов, с повторным обследованием в течение двух недель и посещением гинеколога через месяц.

Ограничения:

• Заболевания желудка и кишечника в острой стадии.
• Не переносимость стероидных препаратов.
• Любая болезнь почек в хронической форме.
• Воспалительное состояние половых органов.
• Многоплодная и внематочная беременность.

Осложнения:

• Выживание или неполное изгнание плодного яйца.
• «Прорывное» кровотечение.
• Спазмы живота, небольшой скачок артериального давления.

Мини-аборт

Максимальный срок для абортирования до пяти недель. Относится к категории – ранний аборт.

Считается безопасным, так как удаление плодного яйца осуществляется путем вакуумного отсасывания без травмирования тканей эндометрия и повреждения сосудов.

Проходит под местным обезболиванием, едва чувствуется дискомфорт при расширении шейного канала. Длительность процесса максимум 10 минут. К половой жизни можно возвращаться через три недели.

Существует риск вероятных последствий:

• Неполное удаление эмбриона (статистика – 2% событий).
• Менструальный дисбаланс.
• Спастические боли в матке.

Запретом для проведения процедуры является:

• Наличие воспаления и гнойные инфекции в малом тазу.
• Если прошло меньше года после последних родов.
• Беременность внематочная.

Хирургический

Проводится только в больничных условиях с пребыванием в течение суток. Предварительно сдаются анализы на различные инфекции и воспаления. Воздержаться от сексуальной жизни строго на месяц.

Считается самым опасным и травмирующим, так происходит «живое» выскабливание инструментом, сильно повреждающее слизистую ткань матки с последующими частыми осложнениями в виде бесплодия. Существует проблемный вопрос: «Какой срок является оптимальным для нивелирования рисков?».

Статистика показывает, что хирургический аборт следует делать в период с 6 по 12 неделю, так как первый скрининг на возможные патологии плода проводится именно в конце 12 недели.

Частые осложнения:

• Открытая рана – это «дверь без ключа» для проникновения бактерий и развития серьезного воспалительного процесса с последующим возможным образованием полипов.
• В силу плохого обозрения рабочей зоны возникает вероятность полного выскабливания эндометрия с повреждением мышечного слоя матки.
• Не полное восстановление слизистой матки, что в будущем приводит к сбою месячного цикла.
• Формирование рубцов на матке, заменяющих архитектонику ее полости.

Что означает вакуумный аборт

Другое название — мини-аборт. Проводится он на ранних сроках беременности (до 5 недель). Наряду с медикаментозным способом аборта, вакуумная аспирация считается самым безопасным методом.

В ходе работы врач удаляет плодное яйцо специальным вакуумным отсосом, может проводиться, как и под общим наркозом, так и под местной анестезией. Обычно длительность всех действий сводится к 10 минутам. Время проведения привлекает многих, поэтому женщины часто интересуются, сколько стоит вакуумный аборт.

Общая характеристика процесса

Эта процедура служит искусственным способом для прерывания нежелательной беременности. Ранние сроки позволяют операции быть менее опасной и безболезненной, чем остальные. Но даже на этом этапе развития, у плода есть уже свой код цепи ДНК, где заложены цвет глаз, волос, черты лица и другие индивидуальные особенности.

Последствия вакуумного аборта будут необратимыми. Если гинекологи утверждают, что процедура не нанесет вреда организму, то женщинам следует помнить о психологическом состоянии. Иногда оправиться после такого удара очень сложно.

Внимание! Не дайте себя обмануть, это непросто сгусток клеток внутри, это живой ребенок.

Показания к вакуумному аборту

Основными показаниями к мини-аборту являются:

• патологии развития плода;
• замершая беременность;
• угроза здоровью и жизни женщины;
• наличие инфекционного или паразитарного факторов, которые могут оказать отрицательное влияние на плод (гепатит, сифилис, ВИЧ-инфекция, туберкулез, краснуха и любой контакт с ней в первые недели беременности);
• онкология;
• эндокринные заболевания;
• болезни кроветворной системы;
• болезни нервной системы;
• психические расстройства;
• прием токсичных для плода медикаментов.

Большинство показаний к вакуумному аборту не являются исключительными. В любом случае проблема будет рассмотрена несколькими специалистами, и именно они решат, подвергается ли здоровье и жизнь женщины и будущего ребенка опасности, а также каким будет этот риск.

Большинство патологий являются непрямыми показаниями к аборту и подлежат обсуждению. Но нужно помнить, что некоторые пороки развития выявляются у плода не сразу, и если они будут выявлены на позднем сроке беременности, прервать ее уже не получится.

Противопоказания

• Беременность, происходящая вне матки. Плодное яйцо развивается в маточной трубе, что представляет огромную опасность для вас и вашего чада. Срочно решайте эту проблему. Ребенок погибнет, если ничего не предпринять и при этом, навредит еще и вашему организму. В таком случае происходит удаление трубы, если плодное яйцо находится в ней.
• Инфекционные заболевания. Если у вас в репродуктивной системе есть воспалительные процессы, вызванные инфекционными заболеваниями, вылечите сначала их, потом уже делайте прерывание беременности вакуумным методом.
• Если вы недавно родили, снова забеременели и хотите сделать прерывание беременности вакуумным методом, но при этом 6 месяцев не прошло, увы, аборт для вас опасен. Можете его сделать только на свой страх и риск
• В вашей крови мало фибриногена? Категорически нет. Никаких процедур. Вы можете погибнуть от потери крови.
• При заболеваниях сердца операция противопоказана, потому что наркоз оказывает отрицательное влияние на сердечно-сосудистую систему, а это вполне может привести к летальному исходу.
• Аллергия на наркоз и другие лекарства, связанные с абортом.

Обратитесь к гинекологу в вашей поликлинике. Он отправит вас куда нужно, в государственную клинику или же в частную, на его усмотрение. Также он назначит необходимые анализы и обследования перед процедурой.

На каком сроке лучше сделать аборт данного вида?

Оптимальным вариантом будет – 4-5 неделя беременности, когда плодное яйцо еще не успело хорошо прикрепиться к стенке матки. Оно будет легко отсоединяться, риск возникновения осложнений при этом минимальный. Но не позже 10 недели, чтобы потом не было проблем. Чтобы не мучиться потом самой и не терзать врачей.

Подготовка к процедуре и ее проведение

Для начала нужно провести консультацию у гинеколога, чтобы узнать наличие противопоказаний и показаний. Лучше всего сдать анализы, назначающие врачом. В их список могут входить:

• • УЗИ
  • общий анализ крови
  • общий анализ мочи;

• мазок на микрофлору влагалища
• анализ на свертывания крови и другие.

В ходе проведения процедуры врач вводит в матку женщины гибкий шланг, прикрепляя к нему специальный шприц. С помощью такой конструкции ребенок высасывается наружно. Как делается вакуумный аборт более подробно расскажет гинеколог.

Обследование перед манипуляцией

Перед проведением мини-аборта женщина должна пройти следующее обследование:

• врачебный осмотр на гинекологическом кресле (уточнение вероятных признаков беременности: цианоз и размягчение шейки матки, увеличенная и размягченная матка);
• сдача мазков из влагалища, цервикального канала и уретры, определение степени чистоты влагалища;
• тест на беременность и обязательное УЗИ влагалищным датчиком для исключения эктопической беременности;
• при необходимости сдача анализов на половые инфекции (хламидиоз, уреаплазмоз и другие);
• общие анализы крови и мочи;
• кровь на сифилис, гепатиты В и С, ВИЧ-инфекцию.

В некоторых клиниках пациентку могут отправить на консультацию к терапевту, сдачу крови на биохимию, определение свертываемости крови, группы и резус-фактор (это обследование не является обязательным и не утверждено приказом Минздрава РФ).

Техника проведения мини-аборта

Практически всех женщин интересует вопрос: «Как делают мини-аборт?». Манипуляция, как правило, производится в амбулаторных условиях и под местной анестезией. При желании пациентка может потребовать общего обезболивания, хотя это не вполне оправдано. Женщине сообщают о необходимости подготовки к процедуре накануне:

• сбрить волосы в лобковой области – они способствуют распространению инфекции и затрудняют производство аборта
• принять душ
• при выполнении процедуры под общим наркозом предупреждают о запрете приема пищи и жидкости в день аборта).

Женщину укладывают на гинекологическое кресло, и после обработки наружных половых органов растворами антисептиков вводят во влагалище гинекологическое зеркало Симпса (ложкообразное зеркало или «ложка»). Шейка матки и стенки влагалища также обрабатываются спиртовым раствором антисептика (йод, хлоргексидин).

Затем шейку матки фиксируют пулевыми щипцами (щипцы с длинными, тонкими и острыми зубцами на концах) для того, чтобы выпрямить угол между шейкой и телом матки. Полость матки измеряется маточным зондом, что позволяет установить ее длину и положение матки (отклонена кпереди или кзади, вправо или влево).

К вакуум-экскохлеатору присоединяется пластиковая трубка диаметром 5, максимум 12 мм, которую через цервикальный канал без предварительного его расширения вводят в полость матки. Врач совершает вращательные и обратно-поступательные движения по всем стенкам матки, пытаясь найти и удалить плодное яйцо (отсасываемое содержимого матки хорошо видно через полупрозрачную пластиковую трубку, и прохождение хориальной ткани через канюлю свидетельствует об удалении плодного яйца).

После завершения процедуры шейка матки и влагалищные стенки повторно обрабатываются антисептическим раствором и женщину на 30 – 40 минут укладывают на кушетку со льдом внизу живота. Уже через пару часов после мини-аборта пациентка возвращается к обычной жизни. Вся манипуляция занимает 5, максимум 10 минут.

Местное обезболивание проводится после фиксации шейки матки пулевыми щипцами, при этом в боковые своды влагалища шприцем вводятся растворы местных анестетиков (лидокаин, дикаин).

Болезненность вакуумного аборта

Этот вопрос является естественным для всех женщин, решившихся прервать беременность этим способом.

Операция проводится под местным наркозом, поэтому сама процедура болезненных ощущений не вызывает. Правда, во время открытия шейки матки женщина может ощущать некоторый дискомфорт.

А вот после вакуумного аборта женщину могут беспокоить тянущие боли внизу живота, так как, что ни говори, аборт вакуумом также является хирургическим вмешательством. Однако сильных болей в норме быть не должно.

Вакуумный аборт: последствия и осложнения

Подобный метод травмирует небольшой участок матки, благодаря этому риск развития таких осложнений, как бесплодие, маточное кровотечение, повреждение матки и других последствий значительно уменьшается, но не исключается.

Например, одним из последствий и осложнений может быть занесение инфекции. Другим является воспаление матки или придатков. Развивается оно на 4−5 сутки после проведения процедуры. Связанно, как правило, с невыполнением рекомендаций врача, которые даются на момент реабилитационного периода после проведения.

Если после процедуры будут тянущие боли внизу живота и обильные кровотечения, то обязательно обратитесь к врачу. Это может быть связано с тем, что в матке остались кусочки плодового яйца.Третье осложнение — гормональный сбой. Может проявляться, например, в нарушении месячного цикла. Выделения после вакуумного аборта тоже будут. Но если слизь имеет неприятный гнилистый запах или коричнево-зеленый оттенок, то необходимо срочно показаться врачу.

Перфорация матки

Прокол матки при вакуум-аспирации случается достаточно редко, так как металлические инструменты, которыми можно повредить матку не используются (за исключением зонда). Это осложнение, которое случается во время процедуры и характеризуется внезапной острой «кинжальной» болью.

Воспаление матки и/или придатков или обострение хронических процессов

Как правило, данное осложнение возникает на 4 – 5 сутки после процедуры и связано либо с нарушениями правил асептики и пренебрежением обследованием, либо с нарушением женщиной правил поведения в послеоперационном периоде.

Гормональный сбой

Особенно часто гормональные нарушения возникают у молодых нерожавших женщин, что связано с перестройкой гормонального фона после прерывания беременности. Гормональный сбой может привести к дисфункции яичников, расстройству менструального цикла и даже к бесплодию.

Неполное удаление зародыша

Так как аборт представляет собой операцию «вслепую», то не исключена вероятность не удаления всего плодного яйца, что приводит к кровотечению и развитию плацентарного полипа и требует кюретажа маточной полости.

Прогрессирующая беременность

При производстве вакуум-аспирации в слишком ранних сроках высока вероятность того, что плодное яйцо не будет отслоено от маточной стенки и, как следствие, дальнейшее прогрессирование беременности.

Гематометра

У нерожавших женщин, цервикальный канал достаточно узкий, что чревато закупоркой его кровяным сгустком и скоплением крови в маточной полости – Гематометрой. Если эффекта от медикаментозной терапии нет, проводится искусственное расширение шеечного канала с последующим кюретажем.

Рекомендации после процедуры

После прохождения процедуры мини-аборта женщине необходимо соблюдать несложные правила (см. реабилитация после аборта):

• исключить половую жизнь в течение 2 недель (оптимально 4 недели);
• решить вопрос о контрацепции (рекомендуются оральные гормональные таблетки, которые врач подбирает пациентке на приеме еще до проведения манипуляции);
• избегать беременности как минимум полгода;
• контрольная проверка у гинеколога и на УЗИ через 10 дней;
• не перегреваться (исключить посещение бани, сауны и прием ванны);
• избегать переохлаждений;
• при возникновении болей после процедуры немедленно обратиться к врачу;
• сразу после вакуум-аспирации начать прием настойки водяного перца (сокращающее) и антибиотиков (по показаниям);
• в случае сохранения субъективных признаков беременности (тошнота и рвота, нагрубание молочных желез) как можно быстрее посетить гинеколога.

Выделения и менструальный цикл после мини-аборта

После производства мини-аборта обязательно появятся кровянистые выделения. В первые несколько дней кровянистые выделения будут незначительными, мажущими, и лишь на 3 – 5 сутки они становятся интенсивнее и характеризуются женщиной как умеренные. Большинство «клиенток» абортария такие кровяные выделения принимают за менструацию, что абсолютно неверно. Усиление выделений в оговоренные сроки связано лишь с гормональной перестройкой организма после насильственного прерывания беременности и ответом гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы на резкое падение уровня прогестерона в крови.

Для того чтобы наступила менструация после прерывания беременности организму требуется как минимум месяц, именно за это время произойдет пролиферативная и секреторная трансформация эндометрия (то есть он разрастется и будет готов к десквамации – отторжению).

Поэтому первых месячных после мини-аборта следует ожидать не раньше 28 – 35 дней (зависит от продолжительности менструального цикла, если цикл составляет 32 дня, то менструации наступят через 32 дня, считая со дня аборта). О полном восстановлении менструального цикла (регулярность и появление овуляций) у нерожавших женщин говорят через 7 – 9 месяцев, а у рожавших через 3 – 4. Безусловно, на восстановление цикла оказывает влияние и ряд факторов:

• наличие гинекологических и соматических заболеваний;
• срок прерывания беременности (чем меньше, тем минимальнее влияние на гормональный фон);
• количество беременностей и родов в анамнезе;
• возраст пациентки;
• характер менструального цикла до прерывания (регулярный или нет).

Посещение врача после мини-аборта

Врачи настоятельно рекомендуют женщинам, перенёсшим вакуумный аборт, обратиться к гинекологу через две недели после оперативного вмешательства. В первую очередь это делается для того, чтобы убедиться в полном извлечении плодного яйца. Для этого пациентке назначается УЗИ, которое позволяет удостовериться в факте прерывания беременности. Если же по каким-то причинам женщина всё ещё носит ребёнка, важно как можно скорее принять меры.

Через 2 недели после мини-аборта нужно посетить гинеколога

И также во время посещения врача женщина сдаёт анализы, которые позволяют убедиться в отсутствии воспаления. Не стоит забывать, что вакуумный аборт — это вмешательство в женский организм. Несмотря на обработку инструментов, риск возникновения инфекции присутствует всегда. Поэтому пациенткам назначают анализ крови, берут мазки и проводят иные необходимые манипуляции.

Половая жизнь после вакуумного аборта

До полного заживления матки (в течение 2-3 недель) после вакуумного аборта сексом заниматься нельзя. Первые полтора месяца после прерывания беременности необходимо пользоваться презервативами, чтобы защититься от новой нежелательной беременности и инфекций.

Если женщина после аборта делает тест на беременность, а он показывает положительный результат, это значит, что аборт прошел неудачно, следовательно, беременность сохранилась или оказалась внематочной.

Именно поэтому необходимо обязательно через две недели после аборта показаться врачу.

Вакуумный аборт или медикаментозный: какой лучше

И первое и второе является искусственным прерыванием беременности, поэтому нельзя однозначно сказать, какой метод лучше. У каждого из них есть особенности, положительные и отрицательные стороны. Поэтому при выборе приемлемого способа следует ориентироваться на показания врачей, собственные предпочтения и доступность.

Если не боитесь относительной самостоятельности в данной процедуре, то можно смело выбирать медикаментозное прерывание беременности. Если же это проблематично, то лучше вверить себя в руки опытного хирурга.

Достоинства

Вакуумное прерывание беременности проводят в клинике, поскольку эта процедура требует постоянного контроля над пациенткой.

Преимущества вакуумного прерывания беременности:

• быстрое проведение, часто в день обращения;
• низкие риски занесения инфекции, повреждения шейки матки;
• высокие показатели эффективности;
• скорое восстановление менструального цикла.

Минусы методики

1. Следующая беременность. Заново беременеть можно теперь только минимум через полгода, чтобы избежать проблем со здоровьем, а все это время можно принимать противозачаточные таблетки, так как – это довольно надежная контрацепция.
2. Вероятность частичного аборта. Может отделиться только часть яйца, в таком случае беременность будет продолжаться.
3. Риск. Могут возникнуть различного рода осложнения, если беременность будет неточной и процедуру сделают зря.

Вакуумное прерывание беременности: поздние проблемы

1. Нарушения в менструации. Возникают или просто так или из-за нарушений в эндокринной системе. Менструальная кровь становится другой, вы испытываете больший дискомфорт во время месячных.
2. Гормональный сдвиг. Симптомы: плохой аппетит, проблемы с кожей, боли при месячных. Возможно, радикальное изменение вашей массы тела. Если вовремя ничего не предпринять, то исправить ситуацию потом будет невероятно сложно.
3. Инфекции и воспаления(маловероятны). Если вас беспокоят болезненные ощущения в области малого таза и вы страдаете от температуры, то время бить тревогу.
4. Бесплодие. Возникает или от того, что было осуществлено прерывание беременности вакуумным методом (в очень редких случаях) или от осложнений после аборта.

Вакуумный аборт имеет определенные риски

1. Ранние осложнения. Они могут начаться как после вакуумного прекращения беременности, так и во время него. К примеру, обильное выделение крови. Проявляется оно почти во всех случаях и может идти примерно месяц. Это не больно и выделений меньше, чем при менструации. Очень важен цвет выделений, густота, запах. Если что-то не так, то немедленно покажитесь доктору.
2. Разрыв шейки матки может произойти от её расширения. Тут многое зависит от врача, от его мастерства.
3. Неполный аборт. Такая патология появляется из-за неполного удаления плода, беременность продолжается. При таком раскладе вы теперь обязательно должны её прервать во что бы то не стало.
4. Обильное кровотечение. Может быть от сильного отделения плода от стенки матки или же от неаккуратности лечащего врача.
5. Общее недомогание. Если у вас поднялась температура, кружится или болит голова, вы чувствуете слабость или у вас тошнота – всё это последствия операции. Не переживайте, вскоре всё наладится

Лечение и реабилитация

Реабилитация включает в себя применение препаратов для наружного и внутреннего использования, подбор методов контрацепции для предупреждения новой беременности.

Сразу после операции применяют антибиотики, а затем в домашних условиях женщина должна принимать оральные контрацептивы, стабилизирующие гормональный фон и предохраняющие от нового зачатия. Для профилактики рубцевания тканей матки используют массаж или специальные препараты с протеолитической жидкостью.

Вакуумный аборт, в отличие от хирургического, практически не повреждает сосуды, поэтому кровоостанавливающие препараты применяются редко.

Препараты для наружного применения

При отсутствии осложнений применяют три вида лекарственных средств: свечи или растворы для спринцевания, гормональные препараты и антибиотики.

В случае возникновения воспалительных процессов и для устранения симптомов кандидоза на фоне приема антибиотиков назначаются свечи:

1. Гексикон. Средство обладает противовоспалительным эффектом, предупреждает кровотечение, показывает антисептическую активность.
2. Папаверин – обезболивающие суппозитории, позволяющие устранить спазмы и боль.
3. Средства на основе индометацина. Назначаются, если в восстановительном периоде после аборта возникло воспаление с лихорадкой.
4. Тержинан. Применяют как до операции, так и после нее для предупреждения инфицирования.

Если проводится терапия антибактериальными препаратами, одновременно назначаются противогрибковые средства, предупреждающие развитие кандидоза, например Пимафуцин.

Для внутреннего

После вакуумного прерывания беременности аспирационным методом женщине могут быть назначены:

1. Гормональные препараты (ОК). Стабилизируют гормональный фон, нормализуют цикл. Предпочтение отдается средствам Регулон и Новинет. Курс составляет в среднем от 5 до 7 дней.
2. Терапия антибиотиками и противогрибковыми средствами. Необходима для снижения риска осложнения. Чаще всего используются Доксициклин, Метронидазол, Флуконазол.
3. Иммуностимуляторы, витаминные комплексы, содержащие антиоксиданты. Повышают иммунитет, сокращают длительность восстановительной фазы.

В дополнение к основному лечению могут использоваться средства народной медицины. Наиболее популярными считаются свечи на основе меда, алоэ, отваров трав, которые вводятся во влагалище после прекращения кровомазания.

Мини-аборт, сделанный на раннем сроке, считается одним из наиболее атравматичных способов прервать нежелательную беременность. По желанию женщины он проводится максимально до 13-й недели. Использование аспирационного метода практически исключает травмирование маточного эндометрия и снижает риск инфицирования, воспаления и кровотечений.

Стоимость процедуры

Стоимость операции варьируется в зависимости от того какую поликлинику вы выберете: частную или же государственную.

Если вы выбираете первый вариант, то необходимо будет пройти консультацию у гинеколога, цена изменяется от 300 рублей и до 1500 рублей. Затем нужно будет сдать определенные анализы, в среднем стоимость — 400 рублей. Обязательно будут назначены три анализа, остальные дополнительные — по вашему желанию. Сама процедура вакуумного аборта определится из стоимости анестезии (Общий наркоз от 2500 до 3000, местный — 700 рублей).

В государственной клинике вы можете выбрать как платный вариант, так и бесплатный. Платная операция будет стоить не более 5000 рублей по всей России. Все необходимые обследования можно будет тоже пройти бесплатно, но в порядке очереди. Если ожидание — не для вас, то за анализы придется платить (от 600 рублей до 1000).

Отзывы пациентов

Ольга, 33 года:

«Недавно сделала аспирацию матки вакуумом. Операция прошла удачно, осложнений после вмешательства нет. Принимаю антибиотики для недопущения риска развития осложнений».

Станислава, 27 лет:

«Делала аспирацию матки для диагностики. Операция прошла безболезненно, побочных результатов после нее нет».

Ирина, 34 года:

«После проведенной диагностической аспирации матки у меня открылось кровотечение. Останавливали его в стационаре».