Когда начинаются месячные после родов, восстановление менструального цикла

Немного о менструации и менструальном цикле

Чтобы понять, как и когда происходит восстановление цикла после родов, необходимо вникнуть в природу самой менструации – физиологического процесса в организме женщины репродуктивного возраста. Первые месячные знаменуют начало полового созревания и перестройки всех систем.

Менструальные выделения должны идти ежемесячно. Стандартная продолжительность цикла составляет 21–35 дней. Идеальным промежутком между менструальными кровотечениями считаются 28 суток. Регулярный цикл проходит в одни и те же даты каждый месяц с отклонениями в 1–2 дня в обе стороны.

Выделяют 3 фазы менструального цикла:

1. Овуляторная. Процесс созревания яйцеклетки, которая после овуляции выходит в маточную трубу и перемещается к матке. Три дня она готова к оплодотворению. Спустя это время, не будучи оплодотворенной, она гибнет.
2. Лютеиновая, или фаза желтого тела. Она продолжается 13–14 дней. Идет активная выработка секрета, который обеспечивает закрепление оплодотворенной яйцеклетки на внутренней стенке матки.
3. Фолликулярная. Это непосредственно период менструации, когда снижение выработки прогестерона и отторжение эндометрия приводит к кровяным выделениям. Длится эта фаза 3–7 дней, и женщина теряет 30–50 (но не более 80) мл крови.

Почему во время беременности не бывает месячных?

В период лютеиновой фазы менструального цикла в результате удачного зачатия желтое тело начинает вырабатывать прогестерон до момента формирования плаценты, которая впоследствии несет ответственность за выработку гормонов. Гормональная перестройка необходима для сохранения плода. В этот же период у женщины наблюдается физиологическая аменорея, другими словами, отсутствие менструации.

Причиной, по которой во время беременности нет месячных, служит физиология женского организма. По сути, благодаря таким выделениям осуществляется удаление яйцеклетки, которая не было оплодотворена, и эндометрия, к которому она должна была крепиться в случае удачного зачатия. Когда же женщина беременеет, необходимость избавления от них отпадает.

Кровотечение в послеродовом периоде

Послеродовые кровянистые выделения, или лохии, – очищение раневой поверхности, которая образуется на месте отделившихся плодных оболочек и плаценты. Они длятся в течение всего периода восстановления внутренней поверхности матки.

В это время матка особо уязвима для инфекции, поэтому следует регулярно менять гигиенические прокладки и следить за характером выделений. Максимально они выражены в течение 3 суток после родов, а затем постепенно ослабевают.

Иногда такие выделения полностью прекращаются буквально через день. Это происходит из-за задержки крови в полости матки (гематометра), что ведет к увеличению риска инфекции. В этом случае необходима помощь врача.

В норме очищение матки после процесса естественных родов продолжается от 30 до 45 дней. После хирургического родоразрешения это время может увеличиться, что объясняется формированием рубца и более длительным заживлением.

Как отличить месячные от кровотечения после родов?

Лохии постепенно меняют свой характер. К концу 1-й недели они становятся светлее, через 2 недели приобретают слизистый характер. В течение месяца в них может появляться примесь крови, но ее количество незначительное. Обычно женщина легко отличает этот процесс от менструации. Между прекращением лохий и началом первой менструации должно пройти не менее 2 недель. В случае сомнений лучше обратиться к гинекологу или хотя бы начать использовать барьерную контрацепцию, защищающую матку от инфекций.

Послеродовые выделения (лохии): как выглядят, сколько длятся?

Не стоит путать послеродовые кровяные выделения, их еще называют лохиями, с восстановлением цикла. Таким способом в послеродовый период очищается травмированная поверхность, образовавшаяся в том месте, где отделились плодные оболочки и плацента. Этот процесс идет, пока восстанавливается внутренняя маточная поверхность. Обычно это занимает 30–45 дней после естественного родоразрешения и немного больше, если было кесарево сечение.

Лохии постепенно меняют свой характер. Максимально обильны они в первые три дня после родов. Затем наблюдается их постепенное уменьшение. На 5–7 день они приобретают более светлый оттенок, а спустя 2 недели становятся слизистыми. Иногда возможно присутствие крови в выделениях, но оно незначительно. Минимальный период времени между прекращением лохий и тем, когда приходят первые месячные после родов, должен составлять две недели.

Начало менструаций

Во время беременности менструации отсутствуют. Это природный защитный механизм сохранения плода, который регулируется гормонами.  После родов начинается восстановление нормального гормонального статуса женщины. Оно длится в течение месяца, если не начато грудное вскармливание.

Когда должны начаться месячные после родов?

Этот срок определяется прежде всего видом вскармливания ребенка: естественным или искусственным. Выработка грудного молока происходит под действием гормона гипофиза пролактина. Именно он подавляет рост яйцеклетки в яичнике во время лактации. Не нарастает уровень эстрогенов, поэтому при грудном вскармливании месячные начинаются, в среднем спустя 2 месяца после родов, чаще при кормлении «по часам».

У многих молодых мам этот промежуток удлиняется до полугода и более, особенно при кормлении «по требованию». В очень редких случаях при сохранении грудного вскармливания, даже периодического, женщины отмечают, что у них год нет месячных, а иногда и дольше. В таких случаях нужно регулярно пользоваться контрацепцией, а при необходимости делать тест на беременность. Также нужно посоветоваться с врачом для исключения гиперпролактинемии.

При искусственном вскармливании с рождения длительность цикла восстанавливается через месяц – полтора. В это время возникает и овуляция, так что возможна новая беременность.

Когда ребенок питается только грудным молоком, все это время у женщины может не быть месячных. В этом случае первая менструация после родов начнется в течение первого полугодия после окончания лактации «по требованию» или введения прикорма. Однако это не обязательно, и даже в период грудного вскармливания менструации могут восстановиться.

При смешанном вскармливании (из бутылочки и естественным путем) восстановление месячных развивается быстрее, в течение 4 месяцев после родов.

Сколько длятся месячные в послеродовом периоде?

Нередко первая менструация очень обильная. Могут быть сильные выделения, месячные со сгустками крови. В случае если приходится менять прокладку через каждый час, следует обратиться за помощью к врачу: это может быть симптомом начавшегося кровотечения. Последующие месячные обычно приобретают нормальный характер.

В других случаях в первые месяцы у женщин появляются нерегулярные мажущие выделения. Это характерно для грудного вскармливания, когда синтез пролактина постепенно уменьшается.

Дополнительные факторы, влияющие на скорость восстановления нормального цикла:

• трудности при уходе за ребенком, недосыпание, отсутствие помощи родственников;
• нездоровое питание;
• послеродовая депрессия;
• слишком молодой возраст мамы или поздние роды;
• сопутствующие заболевания (диабет, астма и другие), особенно требующие гормональной терапии;
• осложнения после родов, например, синдром Шихана.

Влияет ли на приход месячных вид родоразрешения?

Кроме вопроса о том, через сколько восстановятся месячные после родов, многих интересует, влияет ли на этот процесс то, как проходило само родоразрешение. Независимо от того, рожала женщина естественным путем или ей делали кесарево сечение, менструальный цикл после родов будет приходить в норму одинаково. При грудном вскармливании месячные не придут как минимум еще полгода, при искусственном – первая менструация после родов может начаться уже через 3 месяца и даже раньше.

Небольшое количество женщин сталкивается с тем, что после родов восстановление месячных занимает целый год и больше. Без других патологических процессов такой длительный срок тоже считается нормой, и он никак не связан с тем, как малыш появился на свет, сам или путем хирургического вмешательства.

После естественных родов

Сразу после отделения последа в заключительном этапе родов в полости матки остается небольшое количество сгустков крови, которые продолжают выделяться до 7-10 дней. В течение 2-3 суток после родов эндометрий под действием прогестерона претерпевает структурные изменения, он отторгается и выделяется наружу в виде лохий (послеродовые выделения).

В течение первых 3-4 дней лохи яркие, темно-красного цвета, могут быть со сгустками, затем в течение примерно 10 дней они приобретают сукровичный характер, далее до 3 недель могут иметь желтоватый цвет и быть слизистой консистенции.

В полости матки начинаются регенеративные процессы. Внутренний слой матки восстанавливается в течение первых 7-10 суток. Нормальная толщина эндометрия достигается через 3-4 недели после родов. Шейка матки формируется в течение 3-х суток, но внутренний зев еще остается открытым на 2-3 см. И лишь к концу 1-й недели после родов шейка матки будет сформирована окончательно.Функция яичников при отсутствии грудного вскармливания восстанавливается в среднем через 6-8 недель, то есть уже через 2-2,5 месяца после родов может начаться первая менструация.

При регулярном грудном вскармливании менструация (лактационная аменорея) может отсутствовать на протяжение всей лактации или до введения прикорма. Когда женщина регулярно кормит грудью, гипофиз вырабатывает в больших количествах гормон пролактин, стимулирующий выработку молока. Он блокирует овуляцию. При введение прикорма количество грудных кормлений уменьшается и соответственно уменьшается синтез пролактина. В таком случае менструация, как правило, приходит до окончания лактации,чаще всего через 6-7 месяцев после родов и Вам в это время следует начать предохраняться. Если питание малыша изначально было смешанным,то менструация восстанавливается в среднем к 4-му месяцу после родов.

После кесарева сечения

Чаще всего после операции менструальный цикл восстанавливается так же, как и после нормальных родов.

При искусственном вскармливании не выделяется гормон окситоцин, который сокращает матку, поэтому ее восстановление идет медленнее, к тому же рубец на матке также замедляет этот процесс. Вследствие чего менструация возобновляется, в среднем, на 2-3 недели позже, чем при искусственном кормлении после естественных родов.

Как влияет кормление грудью на появление менструаций

Количество молока после родов напрямую зависит от того, как часто женщина прикладывает малыша к груди, как хорошо он ее опорожняет. Уровень пролактина тем выше, чем больше потребность в выработке молока. Как только женщина снижает частоту кормлений, начинает докармливать малыша молочными смесями, уровень этого гормона снижается. Когда могут начаться месячные после родов, легко предугадать, если знать общие закономерности, показывающие, как зависит скорость восстановления менструаций от процессов, связанных с лактацией.

Существует следующая закономерность:

1. Если женщина кормит ребенка исключительно грудью в течение 7 месяцев и больше, причем не по режиму, а по первому его требованию (в том числе и ночью), то месячные у нее начинаются только после полного отлучения малыша от груди.
2. Если она придерживается определенного режима (кормит днем через 3-4 часа, а ночью через 5-6), то месячные могут начаться раньше, через 4-6 месяцев после родов.
3. В случае, когда кормление грудью продолжается до года, но при этом ребенка начинают почти с рождения прикармливать смесями, а с полугода уже и нормальной пищей, то после родов месячные приходят уже через 3-4 месяца.

При вынужденном искусственном вскармливании или сознательном отказе от кормления месячные могут начаться уже через 1.5-2 месяца, после восстановления работы яичников.

Если женщина кормит ребенка грудью

Большое влияние на то, как быстро могут прийти месячные после появления малыша на свет, оказывает кормление грудью. Чем дольше кормит женщина младенца грудным молоком по требованию и без прикорма, тем позже появляются менструации. Месячные могут пойти спустя 4–6 месяцев. Вполне нормально, если они начнутся только спустя год.

Причиной подобной длительной задержки служит выработка гормона пролактина. Он несет ответственность за лактацию у женщины. Также гормон выполняет и вторую функцию, а именно, подавляет развитие яйцеклетки, из-за чего и отсутствуют месячные, так как нечему выходить.

Несмотря на это, грудное вскармливание не является 100-процентной гарантией того, что женщина снова не забеременеет. По статистике, у 15% родивших при регулярном кормлении грудью уже на 3–4 месяц восстанавливается менструальный цикл.

Если лактация отсутствует или очень рано прекратилась

В современном мире достаточно часто практикуется искусственное вскармливание. Одни мамы по собственному желанию, другие ввиду определенных проблем со здоровьем перестают кормить малыша грудным молоком. Независимо от того, что послужило поводом для перехода на молочные смеси, выработка молока прекращается и лактация заканчивается.

В результате гормон пролактин тоже постепенно перестает вырабатываться, ничто не тормозит развития новой яйцеклетки, и месячные могут стартовать уже спустя 8 недель после прекращения лактации. Однако возможны и другие варианты, как более ранее, так и более позднее начало менструации.

Если малыш находится на смешанном вскармливании

Еще один возможный вариант кормления ребенка – смешанное вскармливание. Оно заключается в чередовании грудного молока и детских молочных смесей. Часто такое кормление выбирают, если у женщины не хватает молока, чтобы полностью удовлетворить потребности младенца. Лактация заканчивается не так резко, как при исключительно искусственном вскармливании, поэтому женщина может ожидать того, чтобы месячные пришли в течение девяти-шестнадцати недель после родоразрешения. Такой срок также обусловлен сокращением выработки пролактина и прекращения его действия на яичники.

Изменения менструального цикла

Нерегулярные месячные нередко сохраняются в течение нескольких циклов после родов. Эти изменения не должны быть постоянными. В течение 1-2 месяцев цикл в норме возвращается к дородовым характеристикам или немного изменяется по продолжительности.

• Скудные месячные в норме могут быть во время начальных 2-3 циклов, особенно если применяется смешанное вскармливание.
• В течение первых циклов после родов, напротив, у некоторых женщин отмечаются обильные месячные. Это может быть нормальным явлением, но, если менструация не становится обычной в ближайший цикл, нужно проконсультироваться у гинеколога.
• Нарушается регулярность менструальных выделений, то есть цикл сбивается.
• Могут возникать болезненные месячные, даже если до беременности женщина никогда не жаловалась на боль. Причина этого – инфекции, слишком сильное сокращение маточной стенки. В большинстве случаев, напротив, болезненные до беременности месячные становятся нормальными. Это вызвано нормализацией расположения матки в полости тела.
• У части женщин развивается предменструальный синдром или его предвестники: тошнота, отечность, головокружение, эмоциональные изменения перед месячными.

Причины послеродовых изменений менструации

Задержка месячных после родов появляется под влиянием меняющегося уровня гормонов:

• секреция в гипофизе пролактина, помогающего выделять грудное молоко и подавляющего овуляцию;
• подавление под действием пролактина выработки эстрогенов, что приводит к нерегулярным менструациям или их полному отсутствию в течение грудного вскармливания (лактационная аменорея).

Когда ребенок питается только материнским молоком, причем «по требованию», а не «по часам», и у женщины полгода после родов нет месячных – это норма.

После возникновения менструаций желательно начать использование контрацепции. Хотя кормление грудью снижает вероятность зачатия, это все же возможно. Например, если месячные после родов начались, а затем пропали, самая вероятная причина этого – повторная беременность. Также следует помнить, что овуляция наступает до начала менструального кровотечения. Поэтому вполне возможна беременность даже до первой менструации. Если женщину беспокоит, почему долго нет менструальных кровотечений, необходимо сначала сделать домашний тест на беременность, а затем обратиться к гинекологу. Возможно, понадобится консультация эндокринолога.

Не стоит после появления менструального цикла отказываться от кормления грудным молоком. Месячные не меняют его качество. Бывает, что ребенок в эти дни плохо ест, капризничает, отказывается от груди. Обычно это связано с эмоциональными нарушениями у женщины, ее переживаниями по поводу качества кормления.

Во время менструального кровотечения может повыситься чувствительность сосков, кормление становится болезненным. Для уменьшения таких ощущений рекомендуется перед тем, как дать малышу грудь, помассировать ее, согреть, приложить к соскам теплый компресс. Необходимо следить за чистотой груди и подмышечной области. При месячных меняется состав пота, и малыш по-другому чувствует его запах. Это может быть еще одной причиной трудностей при кормлении.

Длительность месячных и собственно цикла

После ввода прикорма или перехода на смеси не за горами старт ежемесячной менструации. Особых изменений в этом процессе не наблюдается. Что касается продолжительности цикла и длительности самих выделений, то они остаются такими, какими были до беременности.

Отклонения от привычных норм могут присутствовать в первые 2–3 цикла, пока идет восстановление. Интервал между кровотечениями в этот период способен как уменьшиться, так и увеличиться, но незначительно. Также сама менструация может быть всего пару суток или, наоборот, растянуться на неделю, что тоже не выходит за рамки нормального. Со временем цикл и течение менструации должны вернуться в привычное русло. Только если спустя три цикла он остается нерегулярным, следует пойти к гинекологу для выяснения причины и устранения проблемы.

Характер выделений

На восстановительном этапе претерпеть изменения могут не только временные рамки, но и характер самих выделений из влагалища. Они способны стать скудными или обильными. Последнее не должно пугать женщину, если такие выделения идут около недели, а смена прокладок происходит не чаще, чем раз в 2–3 раза в сутки (но не более 5). Признаками кровотечения, требующего незамедлительной медицинской помощи, являются:

• продолжительность больше 10 суток;
• алый или коричневый цвет выделений;
• поднятие температуры;
• боли в области живота;
• тахикардия;
• слабость.

Кроме изменения объема выделений, возможно появление в них сгустков крови. Это тоже нормально и говорит о том, что процесс восстановления эндометрия в матке еще не закончился.

Ощущения до и во время менструации

Ощущения, которые испытывала женщина до и во время менструаций до беременности, способны поменяться. Как и раньше, предвестниками кровотечений после родов бывают:

• тянущие боли внизу живота;
• ухудшение или перепады настроения;
• головная боль.

Бывает так, что женщина перестает испытывать болезненные и неприятные ощущения до и во время менструаций. Так происходит, когда выравнивается гормональный фон или матка после родоразрешения и возвращения в прежнее состояние сокращается менее болезненно, чем раньше.

Что касается непосредственно течения менструации, то она может сопровождаться:

• болями;
• отеками;
• приступами тошноты;
• головокружением;
• эмоциональной нестабильностью.

Если боль столь сильная, что требуется прием обезболивающих, лучше не откладывать консультацию с гинекологом. Возможная причина – альгодисменорея, вызванная гормональными нарушениями.

Возможные проблемы

Длительность менструального цикла после родов и продолжительность менструации может быть различной и отличаться от того, что было до родов. Возможно, что после родов изменится длительность цикла и самой менструации. В период восстановления функции возможно увеличение объема теряемой крови, но не превышающее допустимые пределы – 150 мл (не более 10 прокладок «макси»). В течение 4-6 месяцев цикл будет устанавливаться, поэтому возможны колебания от 21 до 40 дней. Это не является патологией в случае, если эти изменения укладываются в пределы физиологической нормы.

Нерегулярные месячные

Что делать, если менструальный цикл стал нерегулярным:

1. В первые месяцы послеродового восстановительного периода не стоит паниковать. В большинстве случаев это вариант нормы. У каждой женщины нормализация цикла происходит индивидуально, обычно в течение первых месяцев возобновления менструального кровотечения. Нерегулярность чаще бывает у женщин, использующих грудное вскармливание.
2. Для восстановления нормальной функции всех органов и систем нужно около 2 месяцев. Баланс в эндокринной системе наступает позже, особенно если применяется грудное вскармливание. Поэтому женщина может чувствовать себя вполне здоровой, но при этом у нее будет наблюдаться отсутствие месячных.
3. Обратить внимание на нерегулярный цикл следует только через 3 цикла. Это может быть связано с воспалительным процессом, эндометриозом или опухолью половых органов. Задержка вторых месячных не опасна, если только она не связана с повторной беременностью.

При любых сомнениях лучше проконсультироваться у гинеколога, своевременно пройти диагностику и приступить к лечению.

Проблемный цикл

Помимо отсутствия менструаций, могут возникнуть проблемы с регулярностью цикла, его продолжительностью, длительностью, объемом кровяных выделений, мажущих выделений до и после менструации.

1. Если в течение 6 месяцев цикл не установился – это повод для обращения к врачу.
2. Если после родов изменилась продолжительность цикла, и он составляет менее 21 дня или более 35 дней, также необходима консультация гинеколога. Слишком короткие (1-2 дня) или слишком длительные (более 7 дней) могут быть признаком наличия какой-либо патологии, например, эндометриоза или миомы матки.
3. Объем кровопотери должен быть не менее 50 мл и не превышать 150 мл. В самые «обильные дни» одной средней прокладки должно хватать на 4-5 часов. Скудные менструации могут быть признаком гормональных нарушений – гиперпролактинемии, эндометрита, синехий. Слишком обильные менструации могут быть признаком миомы матки, воспалительных процессов органов малого таза. В обоих случаях нужна консультация гинеколога.
4. Возможно после родов появление мажущих кровянистых выделений за несколько дней до менструации и в течение 3-7 дней после ее окончания. Этот симптом является признаком эндометриоза либо эндометрита. Любые мажущие выделения в середине цикла являются патологией и требуют консультации гинеколога.

Отсутствие менструации

Отсутствие менструации в течение полугода при отсутствии лактации или в течение года при грудном вскармливание расценивается как возможная патология. Это может быть связано с гиперпролактинемией. После окончания лактации пролактин должен снижаться до нормального уровня. Если этого не происходит, то пролактин подавляет овуляцию и яичники не синтезируют гормоны регулирующие менструальный цикл. Отсутствие менструации должно насторожить женщину в плане наступления очередной беременности, поскольку овуляция происходит до наступления первой послеродовой менструации. Предлагаем прочитать о тесте на овуляцию.

Почему бывают сбои

Первые три месяца от начала менструаций не стоит беспокоиться из-за их нерегулярности. Но если менструальные сбои сохраняются и после этого, необходимо проконсультироваться с врачом. Особенно важно это сделать, если наблюдаются дополнительные неблагоприятные симптомы. Причины нарушений менструального цикла могут быть разными. Это:

1. Синдром Шихана (послеродовой гипопитуитаризм). Данная патология может быть вызвана перитонитом, сепсисом или обильным послеродовым кровотечением. Также ее могут спровоцировать гистозы. Результатом болезни может стать отсутствие месячных либо их скудность, что связано с некротическими изменениями в гипофизе. Дополнительными симптомами синдрома являются повышенная утомляемость, головная боль, отечность, гипотония.
2. Гиперпролактинемия. Отсутствие месячных в этом случае обусловлено нарушениями в функционировании щитовидной железы либо присутствием аденомы гипофиза.

Обе патологии можно вылечить, но для этого нужно обратиться к специалисту.

Нужно ли предохраняться

Некоторые женщины из-за отсутствия менструаций в послеродовой период считают, будто необходимости в использовании средств контрацепции нет. Теоретически это верно, поскольку яичники не функционируют, яйцеклетки не вырабатываются, поэтому и беременность наступить не может. Но существует масса случаев, когда беременность все же наступала, а о ее наличии узнавали уже на поздних сроках.

Причина тому – отсутствие точных сведений о начале месячных. Неизвестно, когда количество вырабатываемого пролактина снизится, об этом можно лишь догадываться. Овуляция же наступает за 2 недели до менструаций. Поэтому при незащищенном половом акте женщина может снова забеременеть, а отсутствие месячных объяснит гормональными изменениями, связанными с грудным вскармливанием (особенно если оно не прекращено).

Это означает, что даже во время лактации необходимо предохраняться. Если пара хочет завести второго ребенка, этого можно не делать, хотя врачи рекомендуют подождать около двух лет, чтобы женский организм полностью восстановился после родов.

Продолжать ли кормление после начала месячных

Грудное молоко является наиболее полезной едой для малыша. Если ребенок находится на грудном вскармливании, это значительно снижает риск развития у него инфекционных заболеваний. Но после начала менструаций многие женщины не знают, стоит ли продолжать кормить младенца грудным молоком, сомневаясь в его пользе.

Наличие месячных не влияет на качество молока, поэтому отказываться от грудного кормления не стоит. Но нужно учесть некоторые обстоятельства:

1. При продолжении лактации период нормализации цикла может затянуться.
2. Во время менструаций повышается чувствительность сосков, что делает кормление неприятным для женщины.
3. Молоко во время критических дней выделяется в меньшем количестве, поэтому ребенок может проявлять нервозность. Решить эту проблему можно, прикладывая малыша то к одной, то к другой груди поочередно.

Эти особенности могут вызвать дискомфорт. Но не нужно сомневаться в пользе грудного вскармливания в это время – его можно и даже нужно продолжать.

Особенности гигиены

Очень важно в послеродовой период соблюдать правила гигиены. Женский организм в это время требует тщательного ухода, поскольку еще не восстановился после стрессовых для него обстоятельств.

Основные рекомендации заключаются в следующем:

1. Пока менструальный цикл не восстановился, не стоит использовать тампоны и прокладками с впитывающей сеточкой. Также они не подходят при лохиях. Оптимальное гигиеническое средство в этом случае – прокладки с гладкой поверхностью. Менять их полагается раз в 3-4 часа.
2. Половые органы в это время нужно мыть чаще, чтобы не допустить проникновения инфекций. Пользоваться гелями для интимной гигиены или ароматизированным мылом нежелательно. Эти средства стоит заменить на детское мыло.
3. От сексуальной жизни необходимо воздерживаться не меньше 6 недель. После возобновления половой жизни необходимо использовать барьерные средства контрацепции – это поможет избежать беременности и занесения инфекции в матку.

Начало менструаций после рождения ребенка – явление индивидуальное, на которое влияют многие обстоятельства. Сама женщина не может на это повлиять, но ей под силу заботиться о своем организме, чтобы не допустить развития послеродовых осложнений.

Рекомендации для нормализации цикла

Когда женщина здорова, цикл у нее восстанавливается нормально. Чтобы избежать возможных сбоев, необходимо выполнять некоторые простые рекомендации:

1. Чтобы дать организму возможность быстрее восстановить синтез гормонов, нужно полноценно питаться. Много фруктов, овощей, цельных злаков и воды в сочетании с регулярными физическими упражнениями – эффективный метод восстановления гормонального баланса. В меню должны быть молочные продукты, творог, мясо. После консультации с врачом можно принимать поливитамины для кормящих мам.
2. Не принимать противозачаточные таблетки. Они могут изменить гормональный фон, и вызвать непредсказуемые изменения цикла. Если женщина сексуально активна, ей лучше использовать презервативы или другие негормональные методы контрацепции.
3. Максимально эффективно организовать свой режим. Если младенец плохо спит по ночам, нужно стараться высыпаться днем. Не стоит отказываться от любой помощи близких. Хорошее физическое состояние женщины поможет ей быстрее восстановиться.
4. При наличии хронических болезней (диабета, патологии щитовидной железы, анемии и других) необходимо посетить соответствующего специалиста и скорректировать лечение.

Когда обращаться к врачу

О возникновении осложнений и патологическом протекании восстановительного процесса свидетельствуют следующие факты:

1. Менструации не приходят через 2 месяца после окончания грудного вскармливания. Одной из причин может быть наступление следующей беременности. Отсутствие менструаций говорит также о наличии серьезных заболеваний матки и яичников.
2. Месячные после родов являются скудными и длятся не более 2 дней. Это свидетельствует о гормональных нарушениях, дисфункции яичников.
3. Периодически появляются сильные кровотечения нерегулярного характера, свидетельствующие о наличии разрывов в матке, неправильном развитии эндометрия.
4. Появляются выделения с неприятным запахом, желто-зеленой окраской и необычной консистенцией. Такие бели являются симптомом возникновения воспалительных и инфекционных процессов.
5. Цикл нерегулярный на 4 месяц после начала послеродовых менструаций.
6. Месячные становятся болезненными.
7. У менструальных выделений появляется затхлый запах. Причиной может быть образование спаек в полости матки, застой крови.

При наличии таких нарушений женщине необходимо обязательно посетить врача, чтобы установить причину и провести необходимое лечение.

Как только появились первые после родов месячные, необходимо принимать противозачаточные средства, даже если кормление грудью продолжается. Врач посоветует, какой препарат подойдет и не окажет вредного действия на малыша.

Причиной нарушений цикла и отклонений в характере месячных могут быть эндокринные заболевания, сахарный диабет, а также хроническое недосыпание и переутомление. Если есть сомнения по поводу характера месячных, наступающих через некоторое время после родов, необходимо обращаться к гинекологу. Нельзя полагаться на советы знакомых и заниматься самолечением.

Заключение

Первая менструация после родов появляется в течение 12 месяцев. У девушек, которые регулярно кормят грудью, она возникает позже, а если ребенок вскармливается смесями, предвестники месячных стоит ждать через 8 недель. Нормализация цикла и функционирования репродуктивной системы происходит индивидуально, зависит от нескольких факторов: течения беременности и родов, наличия экстрагенитальных заболеваний, соблюдения рекомендаций по питанию и отдыху в послеродовом периоде.

Видео о менструальном цикле

В видео доступно рассказано о том, как восстанавливаются месячные в послеродовой период, какие методы предохранения стоит применять в это время.

Правильное восстановление овуляционного цикла зависит не только от гормонов. Имеет значение психологическое состояние женщины, успевает ли она отдохнуть и восстановить силы, как питается мама.

Видео: Как происходит восстановление после родов