Хофитол при беременности: для чего применяется, дозировка, инструкция
- Особенности препарата
- Что собой представляет Хофитол?
- Принцип действия
- Фармакологическая группа
- Фармакодинамика
- Фармакокинетика
- Показания к применению Хофитола при беременности
- Форма выпуска
- Взаимодействия с другими препаратами
- Как принимать Хофитол при беременности?
- Разрешён ли при беременности?
- Зачем и для чего назначают Хофитол при беременности
- Хофитол на ранних и поздних сроках беременности
- Применение Хофитола при беременности для лечения отеков
- Чем поможет Хофитол будущим мамочкам
- Побочные эффекты
Особенности препарата
«Хофитол» встречается в аптеках в трёх лекарственных формах.
- Наиболее востребованным безрецептурным вариантом являются круглые выпуклые таблетки коричневого цвета, которые продают по 60 и 180 штук в пачке.
- Не менее популярен и раствор, предназначенный для приёма внутрь. Это коричневая непрозрачная жидкость с желтоватым осадком, которую отпускают без рецепта в стеклянных флаконах по 120 мл.
- Третий вариант препарата является инъекционной формой. Такой «Хофитол» выпускается в ампулах по 5 мл и продаётся по 5 или 12 ампул в пачке. Раствор внутри ампулы прозрачный и имеет жёлтый цвет, который бывает как тёмным, так и еле заметным. Для покупки такого лекарственного средства нужен рецепт от врача.
В каждой из форм лекарства содержится вытяжка из листьев артишока, которая и является активным веществом «Хофитола». В 100 мл жидкости для внутреннего применения находится 20 г экстракта (он водный), а в одной таблетке – 200 мг сухого экстракта.
Дозировка очищенной вытяжки из листьев артишока в одной ампуле раствора для инъекций составляет 100 мг.
Неактивные компоненты в разных формах лекарства отличаются. В жидком «Хофитоле», который принимают внутрь, присутствуют парабены, этиловый спирт, ароматизатор апельсина, глицерин и вода. Единственным вспомогательным ингредиентом инъекционного раствора является стерильная вода. В ядре таблеток растительный экстракт соединён с тальком, трисиликатом магния, кукурузным крахмалом и стеаратом магния, а оболочка твёрдого «Хофитола» сделана из карбоната кальция, сахарозы, карнаубского воска и ряда других веществ.
Что собой представляет Хофитол?
Хофитол — натуральный растительный препарат, который основан на экстракте полевого артишока. Лекарство содержит водную вытяжку его листьев, богатую биологически активными веществами, витамины В1 и В2, каротин, аскорбиновую кислоту, инулин. Совокупность этих компонентов оказывает благоприятное воздействие на метаболизм.
Во время беременности это средство назначается очень часто. Оно улучшает кровообращение в матке и плаценте, тем самым ослабляя нагрузку на почки и печень и нормализуя их работу. Прием препарата положительно влияет на снабжение плода кислородом, улучшает жизненные показатели ребенка. Также он оказывает профилактическое действие в отношении многих пороков развития и гипоксии плода, снижает вероятность гестоза.
Хофитол назначается при хроническом холецистите, дискинезии желчного пузыря, почечной недостаточности, жировом гепатозе, при обнаружении ацетона в крови, затрудненном мочеотведении, хроническом гепатите, атеросклерозе, лямблиозе, нарушении кровотока, при угрозе выкидыша, а также повышенном риске эклампсии и преэклампсии.
Будущей маме препарат полезен для улучшения обмена веществ, поскольку оказывает легкое мочегонное и желчегонное действия. Он выводит шлаки и токсины из организма, защищает клетки печени от вредных веществ, выводит излишки мочевины из крови. В результате будущая мама чувствует себя намного лучше.
Хофитол выпускается в нескольких формах:
- таблетки с 200 мг действующего вещества;
- раствор для приема внутрь;
- ампулы для инъекций (5 ампул по 5 мл).
Во время беременности разрешено принимать таблетки и вводить препарат внутримышечно. Раствор для приема внутрь запрещен, поскольку в его составе содержится спирт.
Принцип действия
Влияние «Хофитола» определено активными соединениями, которые находятся в листьях артишока. Такое растительное сырьё содержит немало витаминов (среди них можно выделить аскорбиновую кислоту, тиамин и рибофлавин), каротина, инулина, цинарина и прочих веществ. Они способны:
- стимулировать выделение и отток желчи;
- нормализовать обменные процессы, включая метаболизм холестерина и аммиака;
- защищать клетки печени от повреждающих факторов;
- ускорять восстановление гепатоцитов после негативного воздействия;
- повышать диурез, благодаря чему улучшается работа почек;
- активизировать выведение нитратов, тяжёлых металлов и других вредных веществ.
Фармакологическая группа
Желчегонные средства и препараты жёлчи
Фармакодинамика
«Хофитол» - лекарство, дарованное самой природой. Основное действующее вещество препарата является вытяжкой из необычного растения семейства астровых, которое можно встретить на полках супермаркетов (почему-то среди овощей). Речь идет об артишоке, что в составе препарата представлен в виде экстракта свежих листьев.
Фармакодинамика препарата обусловлена богатым составом и свойствами артишока полевого, которые были изучены еще нашими предками, высоко оценившими данное растение за целебное действие на пищеварительную систему, особенно печень. Биофлавонид цинарин, выделенный из листьев артишока, обеспечивает препарату «Хофитол» желчегонное и мочегонное действие. Помимо этого он стимулирует процесс регенерации клеток печени, а также способствует снижению холестерина в крови.
Экстракт листьев артишока богат и на полифенолы, чем обусловлено его антиоксидантное и антитоксическое действие.
Как же такие свойства препарата помогут будущим мамочкам? Желчегонное действие препарата способно заметно улучшать пищеварение, которое при беременности часто дает сбои. Дело в том, что попадая в кишечник из желчного пузыря, желчь принимает активное участие в процессе переработки и усвоения пищи, а значит, о тяжести в желудке можно забыть.
Помимо этого «Хофитол», так часто применяемый при беременности, стимулирует не только выход желчи в 12-перстную кишку, но и ее выработку в печени. Благодаря активной работе печени и кишечника, полезные вещества из пищи, употребляемой беременной женщиной, через кровь поступают к плоду, обеспечивая ему полноценное развитие.
Гормональная перестройка во время беременности может негативно сказываться на перистальтике кишечника, а тут еще и матка, с каждым днем увеличиваясь, все больше сдавливает кишечник. Такое положение дел приводит к метиоризму и запорам. И тут опять же на помощь приходит «Хофитол», улучшая работу кишечника и предупреждая вздутие и запоры.
Во время беременности почки будущей мамочки работают с удвоенной силой, выводя токсические отходы жизнедеятельности матери и ребенка, а также участвуя в обновлении околоплодных вод. Даже здоровые почки не всегда могут хорошо справляться с такой нагрузкой, провоцируя образование отеков во 2 и 3 триместрах беременности. Задержка жидкости в тканях негативно влияет на весь обмен веществ, что особенно опасно, когда речь идет об организме беременной.
Есть еще одна опасность, подстерегающая беременных, если почки начинают давать сбой. Токсины, которые должны бы выводиться с мочой, в результате проблем с мочевыделением могут попадать в кровь беременной женщины. Такое состояние называется азотемией. Оно представляет большую опасность для ребенка, находящегося в утробе матери и обменивающегося с нею жидкостями.
«Хофитол» обладает достаточным мочегонным действием, которое способно уменьшить отеки, не вымывая из организма мамочки необходимые ему соли. К тому же нормализация мочевыделения и вывода токсических отходов у будущей мамочки заметно снижает риск развития азотемии
Фармакокинетика
Фармакокинетика препарата «Хофитол» трудно поддается описанию. Несмотря на то, что действующее вещество препарата представлено лишь в виде одного растения, его состав настолько богат (каротин, аскорбиновая кислота, инулин, полифенолы, биофлавоноиды, различные кислоты, витамины группы В и С, минералы), что выделить отдельно влияние на организм каждого из компонентов просто невозможно. Не говоря уже о совместном воздействии различных компонентов.
Показания к применению Хофитола при беременности
С какой бы целью, профилактической или лечебной, ни был назначен врачом «Хофитол» при беременности, нужно понимать, что на то была веская причина, и принимать назначение как должное, а не бежать за консультацией к подругам.
Если у беременной диагностировано одно из перечисленных в инструкции заболеваний печени, почек или желчного пузыря, необходимость приема «Хофитола» даже не обговаривается, ведь на кону жизнь и здоровье беременной женщины и ее малыша.
Не менее важным является профилактический прием препарата в следующих случаях:
- Если существует реальная угроза срыва беременности из-за большой вероятности развития гестоза.
- Для предупреждения фетоплацентарной недостаточности.
- Если в крови или моче женщины в результате лабораторных исследований выявлено критическое количество ацетона или для предотвращения возможного его накопления.
- Для профилактики болезни, являющейся бичом беременных, - хронического пиелонефрита, который часто становится причиной преждевременных родов.
- При нарушении обменных процессов в организме беременной.
- Для снятия симптомов токсикоза (тошноты и рвоты) в начале беременности.
- Как антиоскидантное средство, способствующее обезвреживанию свободных радикалов, способных спровоцировать выкидыш.
- Развитие гипоксии плода.
- Лишний вес у беременной.
«Хофитол» при беременности иногда прописывают в качестве средства, нормализующего обменные процессы и микроциркуляцию крови в организме женщины, ожидающей рождения ее малыша.
Очень часто счастливое время ожидания ребенка омрачают неприятные, а подчас и мучительные симптомы, связанные с повышенной нагрузкой на организм молодой мамочки. Беременность – это своеобразный удар по выделительной и пищеварительной системам. Мало того, что растущая от месяца к месяцу матка давит на близлежащие органы, так им еще и работать приходится за двоих. Именно поэтому у беременных женщин так часто нарушается работа пищеварительного тракта и почек.
В связи с этим появляются и «нехорошие» симптомы, такие как расстройства желудка, сопровождающиеся тошнотой и рвотой, а также запоры, которые являются особым поводом для беспокойства беременных. Опытным путем было доказано, что «Хофитол» прекрасно справляется с этими симптомами, поэтому врачи так часто рекомендуют принимать его от тошноты при беременности, являющейся проявлением как токсикоза на ранних, так и расстройства желудка на более поздних сроках.
Если на фоне беременности наблюдается еще и гастрит с повышенной кислотностью желудочного сока или имеют место нарушения в работе желчного пузыря, женщину постоянно преследуют приступы мучительной изжоги. Благодаря своим свойствам регулировать работу ЖКТ и желчевыводящих путей «Хофитол» нашел широкое применение в избавлении от симптомов изжоги при беременности.
Довольно часто будущие мамочки сталкиваются с таким неприятным проявлением как отеки. Чаще всего они появляются на лице и конечностях. Такая ситуация возникает на фоне нарушения обменных процессов, большой нагрузки на сердце и почки, которые в результате этого дают сбой. «Хофитол» способен нормализовать обмен веществ в организме, кроме того он положительно влияет на сердечно-сосудистую и выделительную системы, в связи с чем его считают хорошим действенным средством при отеках, сопровождающих женщину во время беременности, особенно во второй ее половине.
Некоторые женщины жалуются на то, что на поздних сроках беременности у них начало сильно чесаться тело. Мучительный зуд на коже не дает молодым мамам отдыхать по ночам, ведь именно в это время он особенно ощутим. Причины кожного зуда могут быть разными. Это и растяжение кожи на животе, и гинекологические инфекции, которые могут проявлять себя и таким странным образом, и нервные реакции, связанные с постоянными переживаниями беременных. Причиной зуда на коже может стать и обострение болезней печени и желчевыводящих путей. Повышение уровня эстрогена во время беременности может привести к застою желчи и выделению желчной кислоты, попадающей на кожу и вызывающей столь неприятные симптомы.
«Хофитол» стоит на страже работы печени и желчного пузыря, поэтому он просто незаменим в деле избавления будущей мамочки от кожного зуда, являющегося причиной дополнительного беспокойства при беременности, если неприятный симптом связан с нарушениями в работе этих органов.
Форма выпуска
Для того, чтобы еще немного облегчить жизнь будущим мамочкам и терапию пациентов с нарушениями функционирования печени, желчного пузыря и почек, производители препарата «Хофитол» не ограничились лишь одной формой выпуска в виде привычных многим таблеток. В продаже можно найти также:
- флаконы с раствором препарата для приема внутрь,
- инъекционный раствор в ампулах, применяемый для внутримышечных или внутривенных уколов.
Взаимодействия с другими препаратами
Данные о взаимодействии «Хофитола» с другими препаратами в инструкции производителя отсутствуют, а это лишний повод задуматься о том, целесообразно ли заниматься самолечением в таких условиях.
Что касается условий хранения препарата, как и другие лекарственные средства его нужно хранить в специально отведенных для хранения медикаментов местах, куда доступ детей ограничен. Рекомендуемая температура хранения любых форм препарата не должна быть выше 25 градусов, что соответствует комнатной температуре. В таких условиях препарат останется эффективным и безопасным в течение всего срока годности, который составляет 2 года (инъекционный раствор), 3 года (препарат в виде таблеток), 4 года (раствор для перрорального приема).
Как принимать Хофитол при беременности?
Хофитол разрешено принимать на любом сроке гестации, особенно если есть основания для его приема в профилактических и лечебных целях. Показаниями являются:
- заболевания печени (цирроз, гепатит);
- холецистит;
- затруднения в оттоке желчи и дискинезия желчных путей.
Препарат назначается при хронических заболеваниях почек, почечной недостаточности, при диагностике фетоплацентарной недостаточности, угрозе гипоксии плода, при повышенном риске развития нефропатии и гестоза.
Разрешён ли при беременности?
Как уже отмечалось, «Хофитол» считают безопасным для плода, поэтому данный препарат может использоваться на любом сроке вынашивания. Такое лекарство выписывают даже в 1 триместре, если для этого имеются показания, и лечение одобрил врач.
Во втором триместре медикамент часто используется при обострениях хронических заболеваний.
Поскольку ингредиенты препарата не сказываются на состоянии матки и родовой активности, «Хофитол» также без опаски выписывают в 3 триместре при наличии показаний для лечения таким средством. При этом самостоятельное применение раствора и таблеток не рекомендовано.
Зачем и для чего назначают Хофитол при беременности
Хофитол — препарат широкого спектра действия. Многие беременные удивляются, узнав, что их знакомой, например, врач прописал Хофитол для устранения нарушения кровотока плаценты. Тогда как другой «беременяшке» этот же препарат назначили для облегчения изжоги, которой она мучается вот уже несколько недель.
От токсикоза
Головокружение, тошнота, слабость и даже рвота — признаки личного кошмара любой беременной. Речь идет, конечно же, о токсикозе. Причем, это коварное явление способно поразить будущую маму как в начале вынашивания плода, так и на поздних сроках (поздний токсикоз). Особенно часто женщин беспокоит токсикоз при беременности двойней .
От всех неприятных, а подчас и опасных, признаков токсикоза беременным назначается Хофитол. Действие этого натурального препарата регулирует работу ЖКТ, устраняя тошноту и прочие признаки.
На заметку! Даже если все анализы будущей мамы в норме, врач может назначить ей Хофитол для профилактики токсикоза.
От тошноты и рвоты
Если беременную женщину мучает частая рвота, а ее организм отказывается принимать пищу, питательные вещества усваиваются в недостаточном количестве. А значит, ребёнок недополучит всех необходимых витаминов и минералов. Более того, рвота может спровоцировать спазмы желудка и дальнейший тонус матки, особенно опасный на ранних сроках.
Хофитол помогает устранить позывы к рвоте, нормализовать аппетит и работу органов ЖКТ.
От отёков
У женщин в третьем триместре беременности часто наблюдаются повышение артериального давления и отёки (особенно часто возникают отеки при многоплодной беременности ).
В тяжёлых случаях эти симптомы могут:
- спровоцировать гипоксию плода и даже привести к прерыванию беременности;
- нарушить кровообращение между организмами беременной и ребенка.
В результате может наступить кислородное голодание плода и плацентарная недостаточность.
Хофитол улучшает работу почек и сосудов, попутно устраняя водянку тканей и органов.
От изжоги
Из-за роста матки и расслабления мышц внутренних органов под действием гормонов многие беременные страдают изжогой. Она появляется в результате попадания желудочного содержимого в просвет пищевода, стенки слизистой пищеварительного органа раздражаются. В этот момент женщина может ощущать горький привкус во рту и глотке, тошноту, боли за грудиной. Также может отслеживаться плотный жёлтый налёт на языке.
Растительные компоненты Хофитола оказывают желчегонное действие. Они помогают снять тошноту, улучшить работу желчного пузыря и других органов ЖКТ. Но конкретно от изжоги препарат вряд ли поможет — здесь необходим прием антацидных средств (Маалокс, Гевискон). Перед их приемом не забудьте проконсультироваться со своим гинекологом.
От зуда
Нередко во время вынашивания ребенка у беременных отслеживается состояние, называемое холестазом (застой желчи). Последний развивается при обострении заболеваний печени и желчевыводящих путей. В результате процесс выделения желчи нарушается.
Одним из основных из самых неприятных симптомов данной патологии считается кожный зуд:
- Он может проявляться в разной степени: от легкого до тяжелого.
- Тяжёлая степень зуда не позволяет пациенткам вести нормальный образ жизни.
Хофитол при беременности помогает решить эту проблему, поскольку оказывает гепатопротекторное действие, нормализуя отток желчи. Токсичные элементы перестают скапливаться в организме, и зуд постепенно стихает сам собой.
От запоров
Запор — частый спутник беременных. Разросшаяся матка сдавливает внутренние органы женщины, в том числе и пищеварительные. В результате может возникнуть затруднение дефекации.
Хофитол помогает усилить перистальтику кишечника, устранить такие неприятные симптомы, как вздутие живота и повышенное газообразование, нормализовать стул и устранить запоры.
При аллергии
Хофитол — препарат, обладающий диуретическими свойствами. Иными словами, он помогает выводить из организма избыток жидкости. Вместе с ней тело беременной женщины покидают и токсичные вещества, провоцирующие аллергические реакции.
Многоводие
Многоводие отнюдь не является безобидным симптомом, как считают некоторые беременные. Лишняя жидкость в организме и в плаценте может привести к неприятным для плода последствиям и даже преждевременным родам . Чаще всего многоводие вызвано какими-либо скрытыми инфекциями.
Хофитол, нормализуя работу печени и почек, в составе комплексной терапии помогает бороться с различными мочеполовыми или печёночными инфекционными воспалениями. Иными словами, он позволяет выводить из организма токсины, выделяемые микробами, спровоцировавшие избыток жидкости в организме.
Хофитол на ранних и поздних сроках беременности
Таблетки Хофитол назначают женщинам на начальных сроках беременности для устранения приступов токсикоза. Это позволить питательным веществам лучше усваиваться, в кишечнике. Такие изменения положительно сказываются на развитии и формировании эмбриона.
На ранних сроках
Для подавления приступов тошноты Хофитол беременным назначают в сочетании с другими медикаментами: Куранилдом и Треналом. В первом триместре врачи рекомендуют будущим мамам препарат в форме таблеток, а не растворов для внутримышечного введения. Этот факт обусловлен содержанием спирта в составе лекарства. Вещество даже в минимальных дозировках негативно отражается на развитии у ребенка внутренних органов и систем.
В втором триместре
Во втором триместре средство назначают при обострении хронических патологий печени и почек, нарушении обмена веществ. Дополнительные симптомы, при которых женщинам нужно принимать препарат – появление тяжести в животе. Перечисленные проблемы наблюдаются в начале 3 триместра. Они связаны с давлением растущего плода на рядом расположенные органы. При многоплодной переменности, многоводии и вынашивании крупного малыша неприятные признаки могут появиться раньше: в начале 2-го триместра. В этом случае врач будет определять дозировку препарата индивидуально для каждого конкретного случая.
На поздних сроках
Хофитол на поздних сроках беременности женщинам назначают для облегчения самочувствия, связанного с нарушением пищеварения, отечностью и изжогой. Хофитол рекомендуют дамам в положении и при обострении хронических патологий печени. При несвоевременном лечении они могут осложниться фетоплацентарной недостаточностью поздним гестозом и сильной утомляемостью. В этом случае допускается использовать препарат и в таблетках, и в ампулах.
Применение Хофитола при беременности для лечения отеков
В третьем триместре беременности, когда у женщины и ребеночка уже все сформировалось, и начинается активный рост, снова начинаются сложности. Ребенок, прибавляя в весе, все больше растягивает стенки плодного яйца, и начинает давить на внутренние органы. Больше всего, по своему расположению, страдают желчные протоки. Им тяжело справиться со своей функцией, вследствие чего в организме происходит замедленное выведение воды. Именно это приводит к возникновению отеков. В 75% случаев отеки возникают в последнем триместре, но бывают и в первом. Вообще, как поведет себя организм беременной женщины известно лишь самому организму. Медицина делает лишь догадки.
На помощь организму при возникновении отеков приходит уже известный артишок. Благодаря мягкому мочегонному и желчегонному действию Хофитол от отеков при беременности назначается без опаски для здоровья матери и ребенка.
Важно помнить, что, как и любой другой препарат, Хофитол имеет ряд противопоказаний. Одно из них – непроходимость желчевыводящих путей. Как правило, женщины с таким диагнозом знают о нем еще до беременности. Лечащий врач, еще при постановке на учет, всегда интересуется наличием заболеваний подобного рода. Кроме того, несмотря на заинтересованность женщины максимально учитывать все свои болезни, доктор обязательно делает обследование. И даже в случае, когда о непроходимости желчи девушка не знала до беременности, доктор определит проблему и сможет назначить подходящий препарат.
Поэтому, как бы ни был безопасен Хофитол при лечении отеков, принимать его следует под наблюдением специалиста.
Чем поможет Хофитол будущим мамочкам
Хофитол содержит в составе только растительные компоненты, поэтому он безопасен для будущей матери и развивающегося плода. Основной компонент в составе лекарства – листья артишока, которые в сочетании с фенолокислотами оказывают мощное гепатопротекторное действие на человеческий организм. Подобный эффект позволяет уменьшить выраженность приступов тошноты (особенно в первом триместре) и метеоризма. Хофитол также позволяет предупредить развитие нарушений пищеварения. связанных с недостаточным продуцированием желчи и ее задержкой в протоках.
Препарат также ускоряет вывод мочевины из организма. Это позволяет беременным женщинам избежать отеков, которые чаще всего появляются в 3 триместре.
Листья артишока богаты ценными веществами: витаминами группы В, каротином и полезными микроэлементами. Эти компоненты нормализуют обмен веществ. При приеме Хофитола женщина удастся избежать проблемы, которая появляется практически у всех беременных – набора лишних килограмм.
Хофитол оказывает и другие положительные действия на организм будущих мам:
- нормализует показатель карбамида в крови;
- предупреждает развитие авиминозаа;
- улучшает продуцирование коферментов клетками печени;
- освобождает организм от вредных веществ: токсинов, солей тяжелых металлов.
Какая дозировка считается оптимальной во время беременности?
Как принимать при беременности Хофитол? Оптимальная дозировка таблеток при беременности — 500 мг/сут. Лекарство обычно принимают в течение трех недель.
В виде орального раствора Хофитол принимают трижды в день по чайной ложке (5 мл). Курс лечения обычно составляет около двух недель.
Применение Хофитола при лактации
Данные о безопасности применения средства в период грудного вскармливания не предоставлены.
Побочные эффекты
При соблюдении дозировки и рекомендуемого курса терапии Хофитол побочные явления в ходе приема практически не вызывает.
В редких случаях индивидуальная непереносимость растительного компонента препарата выражается в виде покраснения, шелушения, зуда и отека слизистых оболочек.
Длительный прием и передозировка средства могут вызвать нарушения со стороны ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) и органов пищеварения.
Обычно это расстройство стула (диарея), колющие боли в брюшной полости, тошнота и метеоризм.
При появлении симптомов аллергической реакции или расстройства кишечника следует прекратить прием лекарства и проконсультироваться с врачом по поводу замены средства.
Так как экстракт артишока снижает свертываемость крови, то во избежание осложнений при родах на последних неделях беременности прием препарата отменяют.
- https://o-krohe.ru/beremennost/preparaty/hofitol/
- https://beremennost.net/khofitol-pri-beremennosti
- https://ilive.com.ua/family/hofitol-pri-beremennosti-dlya-chego-naznachayut-kak-prinimat-i-skolko-pit_117675i15828.html
- https://doublemama.ru/biblioteka-mamy/beremennost/hofitol/
- https://gelpuz.ru/xofitol-pri-beremennosti
- https://beremennuyu.ru/hofitol-pri-beremennosti-instrukciya-po-primeneniyu
- https://medside.ru/hofitol
- https://beremenno.ru/lekarstva/hofitol-pri-beremennosti-dlya-chego-naznachayut.html