cistit911.ru
Назад

39 неделя беременности: Что происходит ощущения развитие ребенка

Опубликовано: 06.11.2020
Время на чтение: 23 мин
0
40
39 неделя беременности: Что происходит ощущения развитие ребенка
СодержаниеПоказать

Развитие плода на 39 неделе беременности

Тридцать девятая неделя вынашивания плода является акушерским сроком, определяемым с первого дня последних менструальных истечений. Если считать срок беременности от зачатия, то это получается только тридцать седьмая неделя беременности. С того момента как зародыш имплантировался к стенке матки и начал планомерно превращаться в полноценный плод прошло 259 дней.

Какие размеры имеет малыш и какой стадии развития он достиг на этом сроке?

Сейчас ребенка по размерам можно сравнить с небольшим арбузом, который весит 3250 грамм, а длина тела крохи варьируется от 48 до 56 сантиметров. Если ребенок крупный, то да данном этапе он может весить около четырех килограммов. Ввиду того что малыш уже готов к рождению, а его параметры достигли нужных показателей в матке ему становится очень тесно.

Дыхательная система ребенка уже полностью сформирована, поэтому после появления на свет, кроха без проблем сможет дышать самостоятельно. ЦНС продолжает развиваться и совершенствоваться. На данном этапе развивается спинной мозг, анализаторы и рефлексы. Сейчас у ребенка до автоматизма отточен и задействован хватательный и сосательный рефлекс.

Зрение и слух у ребенка уже полностью развиты. Благодаря им, он реагирует на то, что происходит в утробе и за ее пределами. Сейчас кроха может концентрироваться на предметах, находящихся на небольшом от него расстоянии, а также хорошо слышит и различает различные звуки. На голове есть волосы, первородной смазки и пушка, покрывающего тело практически не осталось. Под кожными покровами имеется защитная жировая прослойка.

Несмотря на то что кислород и питательные вещества ребенок получает через плаценту, его пищеварительная система хорошо развита и работает. Жидкость, которую ребенок заглатывает, тренируя дыхание, переваривается и превращается в меконий. Ребенок сильно зависит от эмоционального состояния будущей мамочки и реагирует на изменения ее настроения и голос, умея выделять его среди остальных.

39 неделя беременности

Частота движений плода

Поскольку ребёнок имеет уже довольно большие размеры, двигаться ему становится всё сложнее. В связи с этим, чтобы избежать лишних волнений, врачи рекомендуют проводить тест Д. Пирсона: женщина должна посчитать количество эпизодов шевелений (пинков, переворотов, незначительных толчков и т. п.) ребёнка за день. Если их насчитывается 10, малыш в порядке, и дальше можно не считать. А вот если движений намного больше или, наоборот, плод не слишком активен, существует опасность кислородной недостаточности. Стоит как можно скорее навестить врача.

Важно: подсчёт шевелений следует проводить в период с 9 утра до 9 вечера.

Предлежание

Примерно с начала третьего триместра плод уже не переворачивается и не меняет своего положения в утробе матери (другими словами, предлежание ребёнка фиксируется). У большинства беременных ребёнок поворачивается головой вниз, и такое предлежание называется головным. В этом случае при отсутствии противопоказаний врач рекомендует естественные роды.

Если же малыш расположился в животе горизонтально (поперечное предлежание), «сел» попой к родовым путям или опустил пяточки в малый таз (тазовое предлежание), вероятнее всего, врач назначит плановое кесарево сечение.

Возможные варианты расположения плода в утробе
При тазовом и горизонтальном предлежании врач может назначить плановое КС

39 неделя беременности: Что происходит ощущения

На тридцать девятой неделе вынашивания плода будущая мамочка сталкивается с весьма противоречивыми ощущениями. Женщина уже очень устала от беременности и множества негативных моментов, с которыми ей постоянно приходится сталкиваться на протяжении всего срока вынашивания плода. Она постоянно страдает от бессонницы, в результате чего появляется сонливость и слабость днем. Ей уже хочется поскорее встретиться со своим крохой, но при этом женщина испытывает страх, так как ей придется столкнуться с неизвестностью. О родах ходит множество различных «легенд», которые вызывают переживания и беспокойство у всех беременных без исключения.

Некоторые женщины в положении начинают на последних сроках беременности активно наводить порядок в доме и готовить разные необходимые вещи для малыша и ухода за ним. Данное состояние присуще половине будущих мамочек.

Следует отметить, что таким образом, можно отвлечься от страхов и навязчивых мыслей. Но при этом не стоит усердствовать и перенапрягаться, чтобы не навредить себе и малышу. На этом сроке вредно поднимать тяжести и переутомляться.

Некоторые будущие мамочки сообщают гинекологу о внезапном улучшении самочувствия и появлении легкости, как на первых месяцах вынашивания плода. Это связано с опущением живота и возможностью дышать без стеснения как раньше. Также на тридцать девятой неделе улучшается аппетит из-за исчезновения изжоги, и появляется возможность попробовать любимые лакомства. Но здесь, главное не переусердствовать и есть умеренно.

Шевеление ребенка на 39 неделе беременности

Так как в матке уже нет свободного места, ребенок чувствует себя очень стесненно и не может полноценно шевелить конечностями. Поэтому он практически все время спит и сосет большой палец, тренируя рефлексы перед грудным вскармливанием. Однако несколько часов в сутки, ребенок все же бодрствует, сообщая об этом матери толчками, иканием и ворочанием.

Во время фазы бодрствования, женщина может ощущать дискомфорт и легкие болезненные ощущения под ребрами из-за активности ребенка. За шевелениями крохи следует наблюдать. За двенадцать часов их должно быть не менее десяти. Отклонения в большую или меньшую сторону свидетельствуют о наличии проблем, о которых нужно сообщить своему гинекологу.

Внешние изменения на сроке 39 неделя беременности

Высота дна матки на тридцать девятой неделе составляет тридцать девять сантиметров, в результате чего живот будущей мамочки становится еще больше. Кроме этого, происходит его опускание и прижатие ребенка к тазовым костным структурам, что вызывает у женщины болевые ощущения. Ее походка становится неловкой и неповоротливой, а движения вызывают сильный дискомфорт. С каждым днем ей становится все труднее принять удобное положение для отдыха.

Так как живот сильно увеличивается в размерах, появляются стрии. Женщины, не начавшие своевременно использовать крема от растяжек, замечают появление красных полос на коже живота, груди и бедер, которые со временем становятся светлыми, но совсем не исчезают.

Будущая мамочка постоянно жалуется на дискомфорт и боли в пояснице, особенно отчетливо они ощущаются к концу дня. Спине крайне тяжело справляться с огромной нагрузкой, оказываемой на нее большим животом, чтобы облегчить болезненные ощущения, следует носить бандаж для будущих мамочек.

Теперь матка давит не на диафрагмальную зону, а на нижнюю часть тела. Под удар попадает мочевой пузырь, поэтому женщине приходится очень часто посещать туалет, особенно по ночам.

Проблемы со сном возникают по причине того, чтоб беременной крайне тяжело найти удобную позу для отдыха. Иногда на то, чтобы найти комфортное положение, ей приходится потратить половину ночи. Также она должна учитывать, что спать нужно на левом или правом боку, так как на спине лежать запрещено из-за сдавливания нижней полой вены, отвечающей за кровоток и кровоснабжение малыша.

Живот на 39 неделе беременности: тянет, болит, опустился

Опущение живота – вот еще один признак, по которому вы узнаете о скором наступлении родов. По идее, живот опускается в промежутке между 36 и 38 неделей беременности, но произойти это может и сейчас. Или же не произойти вообще – некоторые женщины не наблюдают опустившегося живота вплоть до начала родовой деятельности. Если же живот опустился, вы однозначно почувствуете облегчение: дышать становится легче, отступают опостылевшие изжоги. Вместо них появляется потребность в более частом мочеиспускании: матка давит на мочевой пузырь, а значит, необходимость в его более частом опорожнении возрастает.

Не тревожьтесь, если вдруг обнаружили болезненность внизу живота, отдающую в поясницу. Тянущие боли с местом локализации «низ живота-поясница» на 39 неделе беременности – один из вариантов нормы, свидетельствующем о приближении родов.

Боли на 39 неделе беременности

Итак, о природе болей внизу живота и пояснице нам уже известно – это последствия подготовки организма к предстоящим родам и его попытка рассказать женщине об их неотвратимом приближении.

Опять-таки, по причине подготовки организма к скорым родам, вы сейчас наверняка ощущаете боль в тазовой области, в крестце, в лобке. Организм активно продуцирует гормон релаксин, главная задача которого – размягчение и расслабление связок и костей. Плюс ко всему,размягченные тазовые кости на этом этапе постепенно расходятся, подготавливая малышу наиболее благоприятные условия для путешествия по родовым путям. Вот и приходится мамочке терпеть боли, вызванные таковыми изменениями в организме, и ожидать родов, после которых боли пройдут сами по себе.

Наверняка вам уже знакома боль в крестце, в спине, в позвоночнике. Это – результат смешения центра тяжести и повышенных нагрузок. По той же причине распространены боли в ногах. Кроме того: за счет сдавливания бедренного нерва вы можете ощущать стреляющую, ноющую боль в задней поверхности ноги, порой доходящую до колена. Рекомендации по минимизации боли в спине, ногах, крестце все те же: регулярная их разгрузка, сон в правильном положении, полноценный отдых, ношение дородового бандажа.

Кстати, к этому времени вы можете и ощутить, что у вас словно болит грудь. Не удивляйтесь и не пугайтесь: груди сейчас заметно увеличились и потяжелели, уже совсем скоро они понадобятся для вскармливания малыша. Ну, а пока вы терпеливо удаляете с сосков молозиво и терпите привычную боль и тяжесть в груди.

Состояние «детского места»

39 акушерская неделя беременности – время, когда плацента начинает быстро стареть, при этом:

  • ее толщина становится все меньше;
  • отмечается кальцификация тканей;
  • сосуды начинают хуже функционировать.

Из-за этого ребёнок получает меньше кислорода и питательных веществ. Но процесс это естественный. Природа мудра, и такое положение вещей задумано для того, чтобы подготовить малыша к сложному процессу родов, в процессе которого, он неизбежно будет страдать от гипоксии.

Однако иногда плацента стареет раньше времени, и ребёнок на протяжении нескольких недель находится «в режиме голодания», что не идет ему на пользу. По этой причине, на поздних сроках мамам часто назначают КТГ, это исследование позволяет проверить самочувствие малыша.

УЗИ на 39 неделе беременности, как правило, не назначают, так как оно в этот период малоинформативное, но при необходимости, может быть выполнен ультразвуковой скриннинг.

Почему может каменеть живот?

На поздних сроках беременности репродуктивный орган чувствителен к различным изменениям. Как следствие – живот становится жестким. На 39 неделе беременности живот каменеет по следующим причинам:

  • Сексуальная активность. Многие будущие мамы до последних недель вынашивания малыша ведут активную половую жизнь. Когда женщина ощущает оргазм, появляется кратковременный спазм репродуктивного органа.
  • Стресс. Если будущая мама расстроена или раздражена, в ее кровь выбрасываются гормоны, которые приводят к спазмам гладкой мускулатуры.
  • Физическое напряжение. Активные движения или поднятие тяжестей также вызывают гормональный всплеск. Организм активизирует выработку мужских гормонов, которые влияют на сократительную способность матки.
  • Наполненный мочевой пузырь. Поскольку на последних неделях матка тесно соприкасается с мочевым пузырем, они оказывают друг на друга давление.
  • Неправильное питание. Живот может становиться твердым из-за повышенного газообразования. При этом женщина должна ощущать тяжесть в желудке, которая проходит после завершения процесса переваривания пищи.
  • Воспалительный процесс мочеполовой системы. Воспаления и инфекции на поздних сроках несут опасность для плода, поэтому при подозрении на патологию необходимо проконсультироваться с гинекологом.
  • Начало родовой деятельности. Родоразрешение на 39 акушерской неделе является нормальным. Однако помимо того, что живот твердый, перед родами женщина ощущает также тянущие боли в пояснице, отходит слизистая пробка, подтекают околоплодные воды. Схватки учащаются, проявляются в виде опоясывающих болей.
  • Тренировочные схватки. С 38 недель у многих будущих мам часто живот становится твердым, однако родовая деятельность не начинается. Маточное напряжение возникает вследствие подготовки органа к рождению ребенка.

Факторы, вызывающие чувство твердоты

Давайте перечислим основные факторы, которые влияют каменение живота в 37 недель и не только:

  • тренировочные схватки;
  • сильное давление на мочевой пузырь;
  • излишняя физическая нагрузка;
  • воспалительные процессы в организме;
  • скоро наступление родов;
  • гипертонус матки;
  • отравления.

Со временем будущая мама ощущает увеличение животика.

Гипертонус в разные периоды беременности

Живот может каменеть на любом этапе беременности. На раннем сроке это происходит из-за глобальной перестройки в организме. Появляется тошнота, нервозность. Эти факторы приводят к гипертонусу матки. Дополнительно сопровождается появлением в правом боку боли.

Во втором триместре гипертонус случается реже. Это свидетельствует о патологии, нежели о норме. Такие признаки указывают на угрозу прерывания беременности, если вдобавок появились выделения с кровью. Выделения из половых путей не являются нормой. Поэтому при малейшем чувстве твердоты – сходите к семейному врачу.

В последнем триместре живот становится большим, поскольку плод начинает стремительно набирать вес. Малышу не хватает места появляется такое чувство. Когда каменеет живот в 37 недель, знайте, что это норма. Не стоит волноваться. Попутно беременные женщины ощущают «ритмичные» шевеления малыша.

На 38 неделе такой признак сообщает, что могут начаться преждевременные роды. Если живот по неизвестным причинам каменеет в 3 триместре — на 39 и 40 неделе беременности это естественное явление. Организм женщины сообщает о своей готовности к родам.

Состояние опасно во 2 триместре, поскольку гипертонус матки может привести к непоправимым последствиям.

Основные причины

Теперь пора подробнее остановиться на причинах, из-за которых появляется каменный живот.

Если твердеет живот у беременной на 37 неделе, то это могут быть предвестники родов. Дополнительно добавляется отечность ног у будущей мамы. Каменеет живот при беременности на 37 неделе потому, что малыш практически вырос, ему все меньше места.

Скоро роды

Если у вас осталось 3 недели до ПДР и вдруг стал каменеть живот – обязательно сходите на прием к семейному врачу либо вызовите на дом. Стоит подготовить вещи и готовиться отъезжать в роддом.

Малышу уже не хватает места и он начинает «проситься» наружу. Не волнуйтесь – это не признак патологии, это знак, что скоро рожать. Беременной периодически тяжело ходить на тридцать девятой седмице беременности.

Когда каменеет живот появляется желание поскорее снять стеснение, особенно на 39 неделе беременности. Но не нужно паниковать. Предвестников схваток не стоит бояться, ведь 39 неделя беременности всегда сопровождается каменным животом.

Ночью или днем чувство твердоты в животе появляется на 40 неделе перед родами. Локация болей в районе позвоночника и со стороны спины начинает все чаще беспокоить. Тянущей боли не получается избежать. Необходимо поговорить со своим врачом, чтобы вовремя подготовиться к родам. У беременной должны отойти слизистая пробка и околоплодные воды, которые практически не имеют цвета.

Гипертонус

Не всегда является нормальным явлением. Матка – это орган, который состоит из гладких мышц. Она сокращается, чтобы женщина смогла родить ребенка. В нормальном состоянии женщина не ощущает никаких изменений, боли или неприятных ощущений.

Если у беременной каменеет регулярно живот – значит матка сокращается слишком часто. Такое явление опасно в начале срока. Дополнительно женщина чувствует, что болит поясница и постоянно ноет низ живота.

На позднем сроке беременности симптом имеет длительный характер и возникает 4-5 раз в час. Приступ может продолжаться 20 минут, но бывает, что он возникает каждые 10 минут. Лучше обследоваться и сообщить гинекологу о проблеме, чтобы исключить возможные патологии плода и будущей мамы. При этом верх живота никогда не болит.

Если у вас 37 неделя, то заключительный этап беременности периодически сопровождается окаменением живота – подумайте, что могло спровоцировать явление. Не обнаружив факторы, собирайте сумку в роддом.

Физические упражнения перед родами

На любом сроке беременности врачи советуют больше гулять, двигаться и дышать свежим воздухом. Это нужно, чтобы ребенок правильно развивался и роды прошли как можно легче. Но ни один врач не посоветует женщине заниматься изнуряющими упражнениями в спортзале.
Такие нагрузки в третьем триместре провоцируют гипертонус матки. Любое физическое упражнение – небольшой стресс для организма, А для беременной женщины — опасность. Могут начаться роды раньше времени или плод подвергнется опасности.

Если почувствовали во время упражнения, что ребенок шевелится – срочно прервите нагрузку. Если боль быстро отпускает — поводов для беспокойств нет.

Читайте также:  «Энтеросгель» при беременности: инструкция по применению на ранних сроках, в 1, 2 и 3 триместрах

занимается ходьбой
Когда каменеет область живота на 38 неделе, попутно тянет вниз – нужно снизить любую двигательную активность при беременности. В 39 недель такие же рекомендации.

Изменения в теле беременной

Несмотря на скорое завершение беременности, в организме женщины продолжают происходить перемены. Некоторые причиняют дискомфорт, но не вызывают тревоги, а вот при появлении других стоит обратиться за советом к специалисту ЖК. И чтобы избежать ненужных неприятностей, будущей маме настоятельно рекомендуется внимательно относиться к своему состоянию.

Характер выделений

К концу третьего триместра количество выделений может увеличиться из-за приближения родов. Тем не менее консистенция и цвет в норме остаются прежними: выделения должны быть светлыми, молочного цвета, и однородными. А вот если цвет или запах меняются (например, выделения становятся жёлтыми или сизо-зелёными), если появляется кровь, стоит незамедлительно обратиться к специалисту. В первом случае есть вероятность наличия половой инфекции, а во втором — возможна отслойка плаценты.

Нередко на этом сроке может отойти слизистая пробка, которая на протяжении долгого времени предохраняла малыша от инфекций. Пробка отходит либо прямо перед родами, либо за несколько дней или недель до появления крохи на свет. Отличить пробку от обычных выделений несложно: она более густая, с бурым, розовым или коричневым оттенком.

Слизистая пробка: схематическое изображение
На 39-й неделе может отойти слизистая пробка — это сигнал приближающихся родов

Изменение веса

Врачи настоятельно рекомендуют будущей маме контролировать увеличение веса, чтобы не увеличивать нагрузку на сердце и другие органы, а также избежать осложнений. Так, в норме вес женщины к исходу беременности не должен увеличиться больше, чем на 11–13 кг.

Однако на последних неделях беременная чаще всего худеет, хотя малыш продолжает расти. Это объясняется очередной гормональной перестройкой, выводом лишней жидкости из организма и стрессом, связанным с подготовкой к рождению ребёнка, бессонницей и другими неприятными явлениями.

Предвестники родов на сроке 39 неделя беременности

На тридцать девятой неделе вынашивания плода, женщина ощущает множество изменений, свидетельствующих о том, что на свет скоро появится долгожданный кроха. Гинекологи выделяют ряд признаков, являющихся свидетельством того, что до родов осталось совсем немного.

Предвестники представлены:

  • Тренировочными схватками, которые становятся все более частыми и интенсивными;
  • Опущением живота;
  • Отхождением слизистой пробки;
  • Выработкой молозива;
  • Излитием амниотической жидкости.

Следует отметить, что в случае отхождения пробки и околоплодной жидкости, женщине необходимо спокойно собраться и отправится в роддом, так как родовая деятельность уже началась и ребенок скоро появится на свет. Остальные же признаки зачастую возникают за одну – две недели до родов, поэтому не нужно паниковать и звонить врачу.

Если будущая мамочка на протяжении всего срока вынашивания следила за своим весом, то на тридцати девятой неделе она может заметить, что сбросила около двух килограмм, причем потеря веса была достаточно стремительной. Переживать по этому поводу не стоит. Такие изменения происходят из-за повышенного синтеза гормонов, приводящих к выведению лишней жидкости из организма к началу родовой деятельности. Так как отеки, беспокоившие женщину в последнем триместре, уходят, снижается и вес.

Вы также можете узнать какие предвестники родов бывают на 40 неделе беременности, а также как развивается малыш, рекомендации гинекологов и многое другое.

Отхождение слизистой пробки

Слизистая пробка и оболочки защищают ребенка в матке от проникновения инфекции. В определенный момент эта пробка отходит. Вместе со слизью выделяется небольшое количество крови, порой настолько незначительное, что многие женщины даже не обращают на это внимания. Поскольку малыша защищают оставшиеся оболочки, ты можешь продолжать заниматься своими обычными делами. Отхождение слизистой пробки свидетельствует о том, что роды не заставят себя долго ждать. Но это не означает, что ты обязательно родишь в течение ближайших 24 часов. Иногда может пройти больше недели, прежде чем начнутся периодически повторяющиеся схватки, и ты поймешь, что началась “настоящая работа”.
Однако при появлении ярко-красной крови или отхождении слизистой пробки раньше, чем за две недели до предполагаемого срока родов, тебе следует немедленно обратиться к врачу.

Отхождение вод

В матке из оболочек формируется тонкий мешок, в котором находятся ребенок и околоплодные воды. Околоплодные воды защищают ребенка от внешних воздействий, а плодный пузырь – от проникновения инфекции. Иногда плодный пузырь разрывается еще до того, как ты почувствовала схватки или отошла слизистая пробка. У многих беременных это происходит ночью. Ты можешь проснуться в ужасе от ощущения, что ты совершила “детский грех” – какой ужас! – прямо в постель.

Как же отличить околоплодные воды от мочи?

  •  околоплодные воды бесцветны;
  • они имеют сладковатый, а не специфический аммиачный запах;
  • в околоплодных водах можно часто обнаружить беловатые хлопья: это vernix - беловатая смазка, покрывающая кожу новорожденного.

Если отошли воды, не нужно бояться, что теперь ребенок родится “всухую”. Выработка околоплодных вод происходит каждые три часа и кроме того, ребенок их задерживает, закрывая головкой выход из матки. Боли обычно не бывает. У каждой женщины отходит разное количество околоплодных вод, в среднем от одного до полутора литров. Причем у одних женщин околоплодные воды отходят “капля за каплей”, как легкое недержание мочи. У других это напоминает волну, которую невозможно сдержать.
Воды могут отойти либо до начала родов, либо в период раскрытия шейки матки.

После отхода вод возрастает вероятность проникновения инфекции, поэтому принимать ванну или заниматься сексом нельзя.

Большое значение имеет цвет околоплодных вод. В норме они бесцветные. Изменение их цвета на зеленоватый или коричневатый означает, что по какой-то причине у ребенка возникло кислородное голодание и его испражнения - меконий - попали в околоплодные воды.

Нерегулярные сокращения матки. Схватки Брекстона Хикса (ложные схватки)

После 30-ой недели беременности могут появиться ложные схватки. Они нерегулярные и безболезненные. Очень часто их принимают за начало родов. Но если не устанавливается регулярный и продолжительный ритм этих схваток, а интервалы между ними не сокращаются, то это вовсе не начало родов.

Ложные схватки

У каждой женщины случаются тренировочные схватки на последнем сроки беременности. И иногда это может быть 39 неделя. Для матки роды – существенная нагрузка, к которой нужно полноценно подготовиться. Орган расслабляется и напрягается, что сопровождается болью в животе, тянущими ощущениями в спине, также живот может твердеть.

Начинаются тренировочные схватки постепенно:

  • на 37-38 неделе живот может не болеть, а процесс практически неощутим;
  • постепенно интенсивность усиливается, женщину беспокоит боль, как при месячных;
  • на 39-40 неделе тренировочные схватки легко спутать с родами, однако они не имеют такого же точного интервала.

Если повторение схваток происходит чаще, чем каждые 10 минут, можно задуматься о начале родовой деятельности.

Также за некоторое время до родов с началом тренировочных схваток у женщины уменьшается масса тела на 500-2000 г в среднем. Уменьшаются отеки, так как лишняя жидкость уходит из мягких тканей. Масса ребенка интенсивно увеличивается. Его средний вес к 39 неделе уже составляет 3-4 кг.

Отличительные особенности

Легко ли спутать сокращения Брэкстона-Хикса с началом родов? Нет, если знать особенности первого и второго процесса.

Ложные схватки отличаются от родовых следующими признаками:

  1. Они нерегулярные. Нет никакой зависимости и закономерности между маточными сокращениями. Они могут быть единичными на протяжении дня или достаточно частыми.
  2. Они безболезнены. Это не значит, что ложные схватки слабо ощущаются. Беременная женщина может чувствовать сильное давление в области живота, отчетливое сокращение матки. Эти явления могут сопровождаться чувством дискомфорта, затруднением дыхания, но главного признака родов – боли – не будет.
  3. Тренировочные сокращения не нарастают по силе и продолжительности. Первая схватка может длиться минуту, а вторая – 10 секунд, после чего вообще наступит перерыв. Это абсолютно нормально для сокращений Брэкстона-Хикса.
  4. Они ослабевают или полностью прекращаются под действием спазмолитиков – Но-шпы, Папаверина или Вибуркола.

Тактика действий

Если нерегулярные схватки возникли или усилились на 37–39 неделе, это с большой долей вероятности предвестники скорых родов. Возможно, они наступят через 1–2 дня. Дожидаться этого момента вполне можно дома, если только у мамы не появились настораживающие признаки или не имеется каких-то заболеваний, требующих заблаговременной госпитализации.

Необходимость отправляться в роддом возникает в следующих ситуациях:

  • Если напряжение живота сопровождается не только ощущением давления, но и болью.
  • Если схватки длятся больше двух минут.
  • Если сокращения приобрели ритмичный характер.
  • В том случае, когда наряду с напряжением живота появились кровянистые выделения из половых путей. И особенно если они продолжаются уже 1–2 дня.
  • При наличии у будущей мамы соматических болезней – гипертонии, порока сердца, других патологий.
  • При нарастании гестоза – появлении отеков, белка в моче, повышении артериального давления.
  • Когда в прошлых родах отмечались осложнения, например, стремительные роды, преждевременная отслойка плаценты.

Если никаких неприятных симптомов и осложнений нет, то даже при нерегулярном усилении тонуса матки, можно продолжать наслаждаться беременностью. Но при этом не стоит забывать о некоторых мерах предосторожности.

Как понять, что начались роды

Стандартный срок, устанавливаемый врачами для начала родового процесса, – 40 неделя. Однако ребенок может появиться на свет на 37-38 неделе, очень часто это происходит на 39 неделе.

Распознать начало родов можно по следующим признакам:

  • возникает ощущение, что живот стягивают тугим ремнем или кольцом;
  • схватки становятся более болезненными и регулярными;
  • длительность первых схваток – 35-45 секунд каждые 12-15 минут;
  • постепенно боль усиливается, а время сокращается.

Если женщина беременна второй или третий раз, интенсивность болевых ощущений может быть слабее. При расслаблении тела болезненность становится не такой выраженной. Прямой признак начала родов – отхождение воды и слизистой пробки.

Ребенок на 39 неделе беременности – полноценный, сформированный. У него развитое зрение, активное дыхание, но питание все еще происходит за счет пуповины и плаценты. К этому сроку малыш буквально «высасывает» большую часть полезных веществ и микроэлементов из организма женщины.

Роды на 39 неделе беременности

Тридцать девятая неделя вынашивания плода является оптимальным временем для появления малыша на свет. Его организм полностью готов существовать отдельно от материнского. Все системы и органы могут работать сами, без использования аппарата жизнеобеспечения как в прошлом. На данном этапе кроха практически не шевелится и ждет, когда материнский организм подаст знак, что пришло время появиться на свет. Готовится и организм беременной. Он продуцирует гормоны стресса, необходимые для благополучного родоразрешения.

У каждой женщины роды начинаются по-разному. Здесь все зависит от индивидуальных особенностей организма. Чаще всего их предвестниками являются усиливающиеся схватки, которые сопровождаются болевыми ощущениями. Если интервал между ними не превышает семи минут, значит родовая деятельность началась. Также из влагалища может выйти слизистая пробка и отойти околоплодные воды.

В этом случае, будущая мамочка должна собрать все необходимые вещи и отправляться в роддом. Лучше всего если ей туда поможет добраться кто-то из близких. На данном этапе их моральная поддержка поможет отогнать страхи и немного расслабится.

Причины тянущих болей внизу живота на 39 неделе беременности

Поскольку роды на предпоследней неделя беременности считаются вариантом нормы, многие «добрые» люди советуют особо не переживать, а готовиться к скорому рождению малыша. В большинстве случаев этот совет пойдет на пользу, успокоив и без того напряженные нервы беременной женщины в предродовой период. Но иногда, казалось бы, правильное пожелание может сыграть злую шутку.

А все дело в том, что причины тянущих болей внизу живота на 39 неделе беременности могут быть различными, и не всегда они указывают на приближающуюся встречу с появившимся на свет малышом. Тут надо обратить внимание не только на ноющую боль, которую многие сравнивают с болевыми ощущениями при менструации, но и на сопутствующие симптомы. А ведь они зачастую могут рассказать о том, что же на самом деле происходит, намного больше, чем сама боль.

Тянущие боли внизу живота на предпоследней неделе беременности чаще всего, конечно, связаны с подготовкой организма к важному (и зачастую нелегкому) событию – родам.

Симптомы тянущих ощущений внизу живота на 39 неделе беременности, предупреждающие будущую маму о скорой встрече с ее долгожданным младенцем, могут быть следующими:

  • Женщина периодически ощущает ноющую боль в области таза, что зачастую сопровождается непривычным давлением изнутри на область мочеточника и наружных половых органов.
  • Живот при этом опускается (конечно, это может произойти и на пару-тройку недель раньше) и становится более твердым.
  • Периодически появляющиеся тянущие боли, сопровождаемые тупыми, ломающими болями в пояснице, могут указывать на начало ложных схваток, которые еще называют тренировочными или схватками Брестона-Хиггса, или быть обусловленными усиливающимся к концу срока беременности давлением плода на тазовое дно матери.
  • Сильное давление живота на органы малого таза вызывают послабление стула и более частые акты мочеиспускания, при том, что количество выделяемой мочи становится меньше. Иногда появляется тошнота, связанная не с приемом пищи, а с положением матки перед родами.
  • В этот же период женщина может наблюдать отхождение «пробки» (густая прозрачная слизь с вкраплениями крови или без них), предохраняющей родовые пути от инфицирования, опасного для плода.
  • Вес роженицы может снизиться на 0,5-1 кг.
  • Малыш становится менее подвижным и напоминает о себе не более 10-12 раз в день.
  • Шейка матки начинает готовиться к родам (приоткрывается).

Если женщина чувствует, что у нее тянет низ живота на 39 неделе беременности, и замечает другие симптомы, являющиеся предвестниками скорых родов, пугаться не стоит. Лучше проверить, все ли готово к появлению в доме нового жильца. Но активно двигаться в этот период не стоит, чтобы не торопить события. Пусть все идет своим чередом.

К сожалению, не всегда тянущие боли внизу живота являются первыми признаками приближения родов. Иногда такие ощущения связаны с патологическими процессами в организме женщины, которые опасны как для нее, так и для ее еще не родившегося малыша.

Ноющие боли и тяжесть в животе могут быть сигналом нарушения пищеварения, а если такие боли усиливаются, присоединяя к себе отрыжку тухлыми яйцами, тошноту, рвоту, понос, это говорит об отравлении, что возможно на любых сроках беременности, но в последние дни особенно опасно.

Если ноющие боли сопровождаются выделениями из влагалища, которые имеют странный цвет или запах, содержат большое количество крови или гноя, это сигнал о том, что в организме женщины что-то не так. Например, насыщенные кровянистые выделения могут говорить о начинающемся кровотечении, причин которого может быть множество. Вероятно, самой страшной из них в этот период является отслоение плаценты. А нарушение работы плаценты, обеспечивающей жизнедеятельность плода, приводит к патологиям его развития вследствие голодания, интоксикации и снижения защитной функции плаценты.

Причинами отслойки плаценты могут стать различные сердечно-сосудистые и эндокринные болезни, нарушения в работе почек и печени, токсикоз беременных, воспалительные процессы в матке и самой плаценте. Существуют и некоторые факторы риска, указывающие на возможность отслаивания плаценты: поздние роды, большое количество родов, беременность после длительного лечения от бесплодия, вредные привычки (курение, употребление спиртных напитков, неправильное питание), аллергия на лекарства, травмы живота, большие физические нагрузки, предрасположенность (согласно анамнезу). При появлении выделений, насыщенных кровью, обязательно необходимо вызывать «неотложку» и ехать в роддом.

Белые небольшие выделения скорее всего расскажут о грибковой инфекции (молочнице), в то время как гнойные с запахом – о половой бактериальной инфекции. В любом случае это повод незамедлительно наведаться к своему гинекологу, чтобы предупредить различные осложнения.

Ноющие боли внизу живота могут быть связаны с извечной проблемой беременных женщин – запорами. Они представляют опасность на любом сроке беременности, а что уж говорить о последних днях, когда любые потуги могут спровоцировать начало родовой деятельности.

Причинами ноющих и тянущих болей внизу живота как на 39 неделе беременности, так и на других сроках могут стать различные доброкачественные и злокачественные новообразования (полипы, миомы, опухоли).

Если слабые болевые ощущения в области таза сопровождаются болями в пояснице, такое положение дел может в равной степени указывать и на подготовку организма к родам (тренировочные схватки), и на заболевания почек вследствие переохлаждения или повышенной нагрузки на н их в период беременности, ведь почкам приходится работать за двоих.

Болями внизу живота могут проявиться и воспалительные заболевания органов малого таза, а также такая патология беременных, как симфизит (чрезмерная подвижность лонного сочленения, которая вызвана подготовкой организма к родам), опасная для самой матери, при том, что на здоровье малыша она не оказывает никакого влияния.

Особенности диагностики и посещение врача

39 неделя беременности: Что происходит ощущения развитие ребенка
УЗИ-диагностика важна для здоровья мамы и малыша

До 39 недели беременности женщина должна сдать контрольные анализы, убедиться в отсутствии скрытых инфекций в организме. К этому же сроку можно проверить здоровье ребенка, выяснить существующие патологии, которые не смогли выявить на ранних этапах развития.

Посещать врача можно не только когда появляются болезненные ощущения. Желательно сходить к доктору в конце 38 недели и в середине 39. Если же боль сохраняется долго, можно посетить специалиста в любое удобное время.

На 39 неделе могут назначить УЗИ, если врачу потребуется оценить состояние ребенка и матери именно в этот день. Также на УЗИ определят точный вес и рост плода, активность и развитие органов. Специалист оценивает размеры матки, ее состояние, раскрытие шейки, количество околоплодных вод. Также определяется зрелость плаценты – III степень. Если она старше, это указывает на ухудшение ее функций.

В ходе диагностики акушер-гинеколог должен определить, как расположена пуповина. Если она обвивает какой-либо орган или шею плода, потребуется крайне осторожная медицинская помощь в процессе принятия родов.

К кому обратиться?

Акушер-гинеколог

Лечение тянущих болей внизу живота на 39 неделе беременности

Лечение тянущих ощущений внизу живота на 39 неделе беременности проводится лишь после всестороннего обследования будущей мамочки, выяснения симптоматики и причины болей. Да и подход тут нужен особый, поскольку не все формы препаратов, эффективные в 1 и 2 триместре беременности, допустимы к применению на поздних сроках. В частности, применение вагинальных суппозиториев в последние месяцы беременности считается нежелательным и даже опасным.

Читайте также:  Меню ребенка в 7 месяцев на искусственном и грудном вскармливании: рацион питания

Если виной тянущих болей в животе становится повышенный тонус матки, но с родами еще, по мнению врачей, нужно повременить, для расслабления мышц важного женского органа, внутри которого и происходит созревание новой жизни, можно использовать специальные препараты, допустимые к применению на последних сроках беременности.

Обычно это сравнительно безопасные спазмолитики, такие как «Но-шпа», «Дротаверин», «Папаверин» и лекарственные средства, уменьшающие маточную активность (препараты магния: комплекс «Магне В-6», раствор магния сульфат). Редко на поздних сроках назначают такие серьезные лекарства, как «Гинипрал», «Бриканил» и др., поскольку впоследствии они могут негативно сказаться на течении родов.

«Дротаверин» - спазмолитик, эффективный для предупреждения раннего начала родовой деятельности. Он поможет насколько снизить тонус матки и уменьшит болевые ощущения.

Препарат может быть назначен как в виде таблеток, так и инъекционно. Разовая доза составляет 1-2 таблетки или 2-4 мл (40-80 мг). Таблетки принимают перрорально, инъекции – внутримышечно от 1 до 3 раз в день.

Побочные действия препарата, которых, кстати, совсем немного, дают о себе знать нечасто. Иногда могут наблюдаться тошнота, головные боли, головокружения, аллергические проявления (отеки и высыпания на коже). Изредка врачи диагностируют снижение давление и пульса, нарушения сна, запоры.

Противопоказаниями к применению препарата считаются тяжелые поражения печени и почек, сердечная недостаточность, гиперчувствительность к любому из компонентов лекарства. Не принимают препарат и во время грудного вскармливания.

Раствор «Магния сульфат» (магнезия) – излюбленный в гинекологии и акушерстве препарат, применяемый на различных сроках беременности для предупреждения выкидыша и преждевременных родов.

Дозировка препарата сугубо индивидуальна. Вводят препарат внутримышечно и внутривенно (медленное введение или в виде капельницы).

Во время терапии препаратом могут наблюдаться следующие побочные эффекты: снижение АД, повышение частоты и силы сердцебиения, ощущение жара, одышка, головные боли, обмороки, спутанность сознания, нарушения речи, онемение или дрожь в конечностях. Иногда случаются реакции со стороны ЖКТ в виде тошноты и рвоты, аллергические проявления, кожные реакции, нарушения обмена веществ и др. неприятные симптомы.

Препарат не применяют, если у пациентки с жалобами на то, что тянет и побаливает низ живота на 39 неделе беременности, имеются следующие патологии: тяжелые нарушения работы почек и/или печени, миастения, злокачественные опухоли. Стабильно пониженное давление, брадикардия с частотой пульса ниже 55 ударов в минуту, гиперчувствительность к компонентам, состояния, обусловленные дефицитом кальция и некоторые др. также являются противопоказаниями к применению препарата.

Если тянущие боли внизу живота связаны с нарушением работы кишечника (запорами) эффективным окажется препарат «Дуфалак», безопасный для матери и плода, который выпускается во флаконах в виде сиропа или в пакетиках для приготовления лечебного раствора.

Дозировка и кратность приема препарата при беременности устанавливается врачом индивидуально в каждом конкретном случае, исходя из состояния пациентки и результатов гинекологического обследования.

Прием препарата в больших дозах может вызвать метеоризм, понос, тошноту (иногда и рвоту), болезненные ощущения в животе.

Противопоказаниями к препарату являются: нарушение метаболизма галактозы, желудочно-кишечная непроходимость, перфорации ЖКТ, а также гиперчувствительность к различным компонентам препарата.

Если в результате диагностического исследования в организме женщины были выявлены бактериальная, вирусная или грибковая инфекции, терапию придется проводить антибактериальными препаратами (в период беременности допустимы эритромицин, цефалоспорины и препараты из группы незащищенных аминопенициллинов). Выбор препаратов осуществляется только врачом-специалистом с учетом состояния женщины.

Если имеют место воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей прием антибиотиков предваряет терапия, направленная на улучшение оттока мочи (диуретики и мочегонные средства).

Витамины показаны беременной женщине на протяжении всего срока беременности и даже после родов. Обычно при их назначении врачи отдают предпочтение витаминно-минеральным комплексам, способствующим поддержанию здоровья матери и полноценному развитию плода.

Оптимальным вариантом, если тянет низ живота на 39 неделе беременности, будет прием препарата «Магний В6», который эффективно борется и со спазмами гладкой мускулатуры матки, и с повышенной нервозностью женщины накануне родов.

Рекомендуемая суточная дозировка составляет от 6 до 8 таблеток. Эту дозу нужно разделить на 2-3 раза. Употребляют таблетки во время приема пищи.

Побочных эффектов у препарата совсем немного. Иногда случаются аллергические реакции, а также различные нарушения со стороны системы пищеварения.

Не применяют витаминно-минеральный комплекс при тяжелых поражениях почек, нарушении метаболизма фенилаланина, непереносимости фруктозы и других компонентов препарата, дефиците сахаразы-изомальтазы, синдроме глюкозо-галактозной мальабсорбции.

О возможности физиотерапевтического лечения тянущих болей внизу живота на поздних сроках беременности в связи с развитием определенных патологий стоит проконсультироваться с лечащим врачом. Как и о любых тепловых, а также других лечебных процедурах для снятия спазмов, которые некоторые женщины пытаются практиковать в домашних условиях.

Народное лечение тянущих болей внизу живота

Народное лечение болей в животе проводится также исходя из поставленного диагноза. Его эффективность доказана, если такое лечение применяется параллельно с традиционным медикаментозным.

Хотя если тянет низ живота на 39 неделе беременности из-за давления плода, а боли появляются в качестве предродовой тренировки, можно ограничиться и советами народной медицины в качестве монотерапии для облегчения состояния. Но опять же без консультации лечащего врача применение любых народных средств не рекомендуется, если есть желание родить здорового ребенка в положенный срок.

Чтобы немного снизить тонус матки народная медицина рекомендует включить в свой рацион продукты, богатые магнием: орехи, особенно фундук и миндаль, крупы (овсяная и гречневая), бобовые (фасоль), любые зеленые овощи.

Поможет и специальная техника релаксации, основанная на том, что если расслабить мышцы лица, автоматически происходит расслабление маточной мускулатуры. Достаточно сесть в удобную позу, постараться по максимуму расслабить мышцы лица и шеи и ровно дышать. Спазм и боли уходят в течение пары минут.

Поможет в данной ситуации и лечение травами. Календула, тысячелистник, валериана, пустырник, шалфей и зверобой помогут расслабить мускулатуру матки, предупредят кровотечения и будут способствовать лучшему доступу кислорода и питательных веществ к плоду за счет улучшения кровообращения. А вот ромашка, крапива, укроп, сена, алоэ и некоторые другие травы могут наоборот вызвать преждевременные роды.

Бороться с запорами и связанными с ними ноющими болями внизу живота поможет правильное питание: стакан чистой воды натощак плюс витаминный микс (курага, чернослив, изюм) плюс продукты, богатые клетчаткой (крупы, зелень, овощи и фрукты).

При пиелонефрите полезными окажутся тыква, из которой можно готовить разнообразные блюда, и арбуз (вместо воды или как десерт с черным хлебушком). Эти овощи обладают прекрасным противовоспалительным и мочегонным эффектом, что очень важно в борьбе с воспалением органов мочевыделительной системы. Из трав полезными и безопасными окажутся хвощ полевой и медвежьи ушки.

Лечение половых инфекций народными средствами путем спринцевания при  беременности не применяется, а другие методы народного лечения в данном случае вряд ли окажутся эффективными.

Гомеопатия при беременности

Не секрет, что препараты гомеопатии с минимумом побочных эффектов и противопоказаний могут сослужить добрую службу женщинам в ожидании малыша. Но и к их приему стоит относиться с большой осторожностью, даже в последние недели беременности, когда и роды-то уже нельзя назвать преждевременными в полном смысле этого слова.

Если ли смысл принимать гомеопатические препараты, если тянет низ живота на 39 неделе беременности, должна решать не сама женщина, а ее лечащий врач. Возможно в данной ситуации предпочтительнее будет немного раньше начать родоразрешение, чем снимать спазмы, вызванные нормальными физиологическими процессами.

Да мышечные спазмы в области матки, свойственные тренировочным схваткам, можно попробовать снять при помощи гомеопатических средств Агарикум или Спаскупрель. Последний считается более предпочтительным для снятия спазмов в матке. Принимать его нужно по 1 таблетке 3 раза в день после приема пищи. Таблетки при этом нужно держать во рту до полного растворения.

При запорах на последних сроках беременности полезными окажутся препараты Алюмина (оксид алюминия), Коллинсония и Опиум. Дозировку и кратность приема данных препаратов, безопасные для беременной женщины и ее малыша, нужно обязательно уточнить у врача-гомеопата.

Инфекции мочевыводящих и половых путей можно попробовать лечить при помощи препаратов Кантарис и Дулькамара. Но опять же после консультации с лечащим врачом в вопросе целесообразности и безопасности такой терапии.

Оперативное лечение

Поскольку 39 неделя считается периодом доношенной беременности, когда все системы плода уже полностью сформированы, любые отклонения от нормы в течение этого времени могут стать показаниями к срочному родоразрешению или оперативному лечению (кесарево сечение).

Если тянет низ живота на 39 неделе беременности и все признаки указывают на то, что начались настоящие схватки (сила спазмов растет, а временной промежуток между ними постепенно уменьшается, возможно отхождение околоплодных вод), врач принимает решение об оптимальном варианте родов, исходя из состояния здоровья и конституционных особенностей беременной пациентки.

Показаниями к кесареву сечению могут стать: узкий таз, высокая вероятность миопии (кровоизлияния в глаз) при напряжении, поперечное положение плода, быстрое необратимое прекращение родовой деятельности, угроза разрыва старого рубца (при повторной операции кесарева сечения), выпадение пуповины, симфизит.

Если же наблюдается отслойка плаценты, то кесарево сечение неизбежно, причем в самые краткие сроки.

Иногда к кесареву сечению врачи прибегают, чтобы избежать осложнений, если у матери имеются выраженные патологии сердечно-сосудистой системы и почек. А также чтобы предупредить заражение малыша во время прохождения по родовым путям в случае, если у матери диагностированы неизлеченные половые инфекции. Тут уже решение об операции остается за врачом.

О чем говорит тупая, тянущая, точечная или режущая боль в животе

Болит живот при беременности из-за изменений в теле, в органах, связанных с гормональной перестройкой, переменой положения внутренних органов, акушерских патологий.

Многие виды этих ощущений не представляют опасности для здоровья матери и состояния плода. Другие причиняют значительный вред и даже грозят летальным исходом для женщины и будущего ребенка.

Боль – реакция нервной системы на раздражители. Симптом многих болезней, в том числе акушерских патологий в период вынашивания ребенка. Беременная переживает гормональные изменения, перестройку многих систем. Они также сопровождаются этим чувством.

При появлении дискомфорта и болезненных ощущений лучше проконсультироваться с лечащим врачом о природе этих ощущений и соответствующем лечении. В период беременности женщина отвечает не только за свое здоровье, но и за здоровье малыша.

Тонус матки у будущей матери

Природа определила так, что тело матери старается защитить плод от всех негативных воздействий. Пробка, образованная из слизи в шейке матки, не позволяет попасть внутрь патогенным микроорганизмам.

Пуповинное питание сформировано так, что внутрь плода не попадают вредные химические соединения. Сама матка защищает ребенка от внешнего механического воздействия.

В то же время, в период вынашивания младенца сама женщина регулярно может испытывать боли различной интенсивности и характера. Каждый из видов неприятных ощущений свидетельствует о наличии разных патологических состояний, за исключением неопасных акушерских, связанных с изменением материнского тела и подготовкой к родоразрешению.

Исходя из характера, интенсивности боли, срока беременности можно говорить о том, насколько опасно испытываемое состояние.

Например, тянущая, отдающая в поясницу и пах, может свидетельствовать о наличии риска прерывания беременности. Дополнительным признаком состояния станет наличие кровянистых выделений.

В этом случае нужно сразу обратиться за врачебной помощью, пройти обследование. При затягивании обращения к врачу участится периодичность схваток и произойдет самопроизвольный выкидыш.

Тонус матки опасен вне зависимости от того, на каком сроке его диагностировали. Плод может испытывать нехватку кислорода и поступающих питательных веществ. Женщина ощущает резкую боль наподобие схваток. Фиксируется твердое состояние матки и низа живота.

При травмировании, позднем токсикозе, стрессовом состоянии может произойти отслойка плаценты. Состояние сопровождается острой болью внизу живота. Часто имеет место внутреннее кровотечение без внешних проявлений в виде выделений. Положена срочная госпитализация и хирургическое вмешательство. При отсутствии помощи наступит смерть.

Рези в сопровождении головокружения на сроке от пяти до двенадцати недель могут быть симптомом внематочной беременности. Яйцеклетка по ряду причин не смогла попасть в матку и закрепилась в маточной трубе.

В результате быстрого темпа роста оплодотворенной яйцеклетки возникает сильный болевой синдром. Женщину направляют на ультразвуковое исследование. Назначается операция по прерыванию беременности. Отсутствие медицинской помощи закончится летальным исходом для беременной.

Ряд негинекологических проблем также способствует возникновению неприятных ощущений внизу живота:

  1. Нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Дополнительные симптомы: горечь во рту, покалывания внизу живота, изжога.
  2. Воспаление мочевого пузыря и мочевыводящих путей. Симптоматика: дискомфорт и жжение при мочеиспускании, увеличенная частота позывов к мочеиспусканию, повышенная температура тела.
  3. Сезонные простудные явления. Их сопровождают боль в голове, заложенность носоглотки, ломота костей, повышенная температура.
  4. Воспаление аппендикса (аппендицит). Острое состояние, при котором происходит сильная рвота, обнаруживается слабость, сильное повышение температуры. Применяется хирургическая операция по удалению воспаленного участка. Эта процедура безопасна для беременной. Применяется полостная лапаротомическая аппендэктомия при подозрении на перитонит и менее инвазивная лапароскопия, если нет признаков перитонита. Назначается курс восстановительной терапии.

Диагностировать патологию возможно по дополнительным симптомам. Лечение должно проходить под контролем медицинских работников. Запрещено самостоятельно принимать фармацевтические препараты. Если неумелыми действиями усугубить собственное состояние – это неизбежно скажется на развитии ребенка.

Профилактические меры для того, чтобы не было боли в животе

Основа профилактики – правильный образ жизни беременной женщины:

  1. Отсутствие стрессовых факторов. Психическое состояние матери – залог здоровья ребенка. Плод внутри женщины чутко реагирует на изменение эмоционального фона матери. Он не способен осознать причины депрессии или страхов, но осознает, что происходят неблагоприятные события. При сильном волнении мамы есть риск патологических изменений при формировании будущего человека. Возможны проблемы неврологического и психологического характера.
  2. Исключение физического переутомления. Беременным не рекомендуется регулярное посещение тренировок. Во время активного занятия спортом заметно повышается уровень артериального давления. Это спровоцирует развитие тонуса матки, что неизбежно приведет к неблагоприятным последствиям. Можно устраивать пешие прогулки на свежем воздухе.
  3. Правильно составленный рацион и график питания. Оно должно быть сбалансированным. Не стоит употреблять продукты фастфуда, консерванты, рекомендуется уменьшить количество чая и кофе. Оно должно состоять из овощей, фруктов, белка животного и растительного происхождения. Стоит принимать назначенные врачом витамины для тех, кто в положении. Требуется контроль веса, так как процент подкожного жира за пределами нормы негативно влияет на работу сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта. Нарушаются процессы питания плода. При скоростном наборе массы может быть назначена коррекция питания и специальная диета. Лишний вес способствует снижению активности, плохому настроению, дополнительным болям в области спины и суставов. Следить, чтобы не было переедания.
  4. Соблюдение режима сна и отдыха обеспечивает высокую активность женщины. Она не чувствует себя усталой и разбитой, а значит имеет положительный моральный настрой.
  5. Регулярное наблюдение у врача акушера-гинеколога согласно составленному расписанию, сдача обязательных анализов, соблюдение полученных врачебных рекомендаций. Прохождение ультразвуковых исследований развития и иных диагностических мероприятий.
  6. Отслеживание развития хронических патологий, которые диагностировались до беременности.
  7. Скорейшее лечение приобретенных во время вынашивания ребенка болезней простудного, бактериального, вирусного характера.
  8. Исключить все вредные привычки, такие как алкоголь, табакокурение, применение наркотических средств. При несоблюдении этого правила происходит фиксация задержки развития у малыша.
  9. Контроль за давлением при гипертонии (повышенном давлении) или гипотонии (пониженном давлении). Контроль за уровнем сахара, если диагностирован диабет.
  10. Не принимать горячую ванну или душ, а также контрастный душ. Резкое изменение температуры окружающей среды грозит подъемом давления, нарушениями работы сердечно-сосудистой системы.

Соблюдение этих правил обеспечит комфортное и правильное вынашивание. Боли будут относиться к акушерским безопасным. Но даже соблюдая все рекомендации, нужно внимательно следить за собственным состоянием и при наличии оснований обращаться за медицинской помощью.

Как часто может болеть живот у беременных

Боли во время беременности возникают у всех будущих рожениц.

На частоту появления влияет:

  1. Возраст женщины.
  2. Состояние матери.
  3. Табак, алкоголь, наркотические средства.
  4. Образ жизни.
  5. Подверженность психологическому унынию.
  6. Размер плода, развитие будущего ребенка.

На первых неделях происходит интеграция оплодотворенной яйцеклетки в маточную стенку. Беременная женщина может испытывать неприятные ощущения из-за этого.

Для начала второго триместра характерен болевой дискомфорт, связанный с растяжением мышц и кожи из-за расширения матки. Показатель нормы – тянущая боль внизу живота, если нет отдачи в соседние отделы.

Акушерские безопасные возникают в основном в третьем триместре, когда начинается активная подготовка тела женщины к осуществлению родовой деятельности. Происходит расширение тазовых костей, растяжение кожи.

Акушерские неопасные проходят, если достаточно отдохнуть, приняв удобную позу, увлечь себя интересными занятиями. При остальных – требуется участие специалиста.

Запреты и рекомендации на 39 неделе гестации

Как правило, будущая роженица на этом сроке уже готова к предстоящим родам и встрече с малышом: роддом выбран, необходимые вещи собраны, детская комната обустроена. Главная задача женщины — не переживать, сохранять спокойствие и ждать наступления родов.

Особенности питания

В интернете постоянно появляется все больше рекомендаций относительно дородового питания, которое как бы поможет облегчить предстоящие роды. Согласно им, за месяц до предполагаемой даты родов женщине следует отказаться от мяса и молочных изделий. На протяжении последних недель следует употреблять только растительные блюда.

Придерживаться перечисленных диет и советов не рекомендуется. Плод до самого рождения питается через пуповину, поэтому он нуждается в белках и других питательных микроэлементах, которые содержатся в молоке и мясе. Если ребенок не будет получать необходимые вещества из пищи, он возьмет их из материнского тела. Это приведет к тому, что женщина попадет на роды ослабленной, голодной и ей будет сложно справиться с возложенными на нее задачами.

Многие женщины перед родами испытывают расстройства аппетита. У одних возникает постоянное чувство голода, другие, наоборот, ничего не могут есть. При быстром раскрытии шейки матки могут появляться приступы тошноты и рвоты. Чтобы облегчить состояние будущей роженице следует придерживаться дробного питания — кушать чаще и небольшими порциями. Таким образом пища будет легче и быстрее усваиваться.

Читайте также:  Хофитол при беременности: для чего применяется, дозировка, инструкция

Прием витаминов

Практически всем беременным назначается прием кальция и витамина Д. Женщинам, которые не могут обеспечить поступление полезных микроэлементов путем соблюдения сбалансированного и рационального питания, показан прием поливитаминных комплексов. Принимать подобные препараты можно не только в период гестации, но и во время грудного вскармливания.

Секс на 39 неделе беременности

При отсутствии патологий вынашивания и нормальном самочувствии беременной половую жизнь можно не ограничивать до самих родов. Кроме того, интимные отношения будут даже полезными. Мужская сперма содержит вещества, которые размягчают маточную шейку, готовя ее к предстоящему родоразрешению.

Если у женщины начала отходить защитная слизистая пробка, сексуальные контакты лучше прекратить или можно пользоваться барьерными средствами контрацепции (презервативами). Половые связи во время отхождения пробки могут стать причиной инфицирования плодных оболочек.

Физическая активность

Многие упражнения, даже те, которые разработаны специально для беременных, на этой неделе уже противопоказаны. Постоянно лежать или сидеть также не рекомендуется. Поддерживать тело в тонусе помогут пешие прогулки на воздухе. Поскольку роды могут начаться в любой момент, гулять одной и далеко от дома не стоит. При себе лучше иметь обменную карту и телефон.

Полезными и безопасными будут упражнения Кегеля и дыхательная гимнастика. Подобные занятия подготовят женщину к родам и помогут быстрее после них восстановиться.

Медицинские процедуры, прием медикаментов

Назначать и принимать какие-либо лекарственные препараты самостоятельно не рекомендуется. При появлении любой патологической симптоматики следует обращаться к врачу. После оценки состояния здоровья беременной и особенностей течения вынашивания доктор примет решение о целесообразности проведения лечения и подберет наиболее безопасные лекарственные средства.

39 неделя беременности: Угрозы и осложнения

Самым неприятным моментом этого срока, можно назвать болезненные ощущения, которые возникают в:

  • Абдоминальной области из-за участившихся ложных схваток;
  • Поясничном отделе в результате сильной нагрузки выросшего живота на позвоночный столб;
  • Тазовом отделе из-за давления на него ребенка, который принял положение головой вниз для нормального прохождения через родовые пути;
  • Нижних и верхних конечностях из-за отечности.

Если боль становится острой и сильной, будущая мамочка должна сообщить об этом врачу. Возможно, такие симптомы являются патологией, несущей серьезную угрозу для жизни крохи и его матери.

Влагалищные выделения на 39 неделе беременности

Если выделения имеют белесоватый оттенок или прозрачность, отличаются однородной консистенцией и отсутствием запаха, то никаких отклонений от нормы нет. Однако, если они стали водянистыми, имеют кровянистые вкрапления или много слизистых сгустков, следует немедленно сообщить об этом врачу, так как скорее, всего отошла слизистая пробка. Также подобные отклонения могут быть свидетельством плацентарной отслойки.

Следует учитывать, что на данном этапе часто происходит излитие околоплодной жидкости. Она может выделяться как порционно, так и изливаться сразу вся. Чтобы не навредить ребенку, после отхождения вод, необходимо немедленно отправляться в роддом.

Осложнения на сроке 39 неделя беременности

Если учесть те колоссальные нагрузки, которые оказываются на организм будущей мамочки, то не стоит удивляться тому, что могут появиться осложнения, представленные:

  • Плацентарной отслойкой — для нее характерно общее ухудшение самочувствия, появление кровянистых выделений и болей в абдоминальной области.
  • Гипоксией плода — данную проблему гинекологи определяют по результатам диагностики и анализам.
  • Гестозом — при позднем токсикозе будущая мамочка жалуется на тошноту, отечность, высокие показатели АД и рвоту.
  • Молочницей — для заболевания характерны творожистые влагалищные выделения, болевые ощущения и зуд.

При постановке одного из вышеперечисленных диагнозов, женщину кладут в стационар для прохождения лечения. Также ее могут положить в случае наличия выкидышей в прошлом.

Аритмия

Нарушение работы ритма сердца встречается у беременных очень часто, и это неудивительно, поскольку организм женщины переносит серьёзные нагрузки, а плацента подключается к системе кровообращения. Однако встречаются случаи, когда аритмия проходит не бессимптомно, а ощутимо беспокоит будущую маму.

Симптомы:

  • одышка даже при отсутствии нагрузок;
  • быстрая утомляемость;
  • частые головокружения;
  • постоянная слабость;
  • обмороки.

Серьёзный сбой ритма сердца может привести к кислородной, плацентарной недостаточности и задержке развития ребёнка. При тяжёлой аритмии беременность прерывается на любом сроке, чтобы сохранить жизнь матери.

Маловодие и многоводие

Амниотическая жидкость — это та среда, в которой обитает малыш до появления на свет. На 39-й неделе плод активно её глотает, развивая пищеварительную систему и получая небольшое количество питательных веществ. Однако основная её функция — оберегать плод от механических повреждений и инфекций. Именно поэтому гинеколог следит за количеством и качеством околоплодных вод.

Многоплодная беременность
Количество амниотической жидкости будет больше, если беременность многоплодная

Избыток или недостаток околоплодных вод (другими словами, многоводие или маловодие) может быть вызван инфекцией или вирусными заболеваниями. Поэтому беременная, у которой обнаруживается такое осложнение, должна пройти обследование.

Кроме того, на количество вод влияют:

  • многоплодность беременности (для беременных двойней или тройней это даже не считается патологией);
  • хронические заболевания;
  • разные резус-факторы беременной и её малыша;
  • врождённые пороки плода;
  • другие особенности матери.

Госпитализация требуется только при серьёзной угрозе, например, когда при многоводии есть вероятность преждевременного раскрытия шейки матки.

Гипертонус матки и ложные схватки

Если у беременной на исходе срока периодически ненадолго «каменеет» живот, но при этом нет кровяных выделений, излития вод или отхождения пробки, это не должно вызывать опасений. Наоборот, многим будущим мамам такие тренировочные схватки даже привычны: так организм готовится к родам. Однако если напряжение подолгу не проходит, возможно, есть гипертонус матки, поэтому следует обратиться к специалисту, чтобы избежать кислородного голодания малыша.

Гестоз

Гестоз — это патология, которая влияет на работу многих систем в организме беременной. В частности, под угрозой оказывается нормальное функционирование сердечно-сосудистой системы, головного мозга. Возможно появление судорог.

Причина позднего токсикоза до сих пор не установлена, однако выявить осложнение вполне реально. Если в моче появляется белок, наблюдается отёчность и стойкая гипертензия (повышенное давление), можно говорить о гестозе.

Гестоз — патология опасная и может привести к гибели матери или малыша. Поэтому врач может назначить кесарево сечение, если состояние беременной вызывает тревогу.

Обвитие пуповиной

Пуповина — особый орган, который соединяет малыша с плацентой, представляет собой закрученную трубку длиной в 50 см, а толщиной 1.5 см. Именно по этому «каналу связи» к ребёнку поступают вещества, необходимые для роста и развития, кислород и выводятся продукты жизнедеятельности плода и углекислый газ.

Обвитие пуповиной у ребёнка
Обвитие пуповиной — патология, характеризующаяся расположением одной или нескольких петель пуповины вокруг шеи или тела плода

Обвитие пуповиной — распространённое осложнение. В зависимости от того, насколько туго и сколько раз пупочный канатик обернулся вокруг конечности или шеи, различают разные виды обвития. При этом однократное нетугое обвитие практически неопасно и не является патологией: можно обойтись без КС и родить самостоятельно без последующих осложнений. А вот если пуповина обвилась два и более раз, самостоятельные роды противопоказаны, поскольку именно в процессе родоразрешения могут могут возникнуть проблемы.

Возможные осложнения многократного обвития пуповиной:

  • гипоксия или удушение;
  • отслойка плаценты из-за слишком сильного натяжения пуповины;
  • задержка развития плода;
  • гибель плода.

Беременность 39 недель: Предлежание плода

К тридцать девятой неделе вынашивания плода, ребенок должен занять правильную для родов позу, перевернувшись головой вниз. Такое положение избавит кроху и его мать от травм при появлении его на свет. Когда начнется родовая деятельность, такая позиция позволит ребенку быстро пройти по родовым путям без разрывов шейки матки и промежности у мамочки.

Если ребенок находится в позе ногами вниз или поперек, такое положение определяется врачами как осложненное. В этом случае будущую мамочку госпитализируют и проводят плановое кесарево сечение.

Возможные трудности и их решение

Ребёнок растёт и развивается, но, к сожалению, помимо радостных эмоций увеличение плода может принести дискомфорт и даже боль.

Дискомфорт, связанный с увеличением живота

Во второй половине беременности малыш растёт достаточно быстро, а вместе с ним увеличивается и живот будущей мамы.

И это доставляет женщине некоторые неудобства:

  • увеличенная матка давит на мочевой пузырь и органы желудочно-кишечного тракта. Это может спровоцировать изжогу, недержание мочи, запор и даже геморрой. А из-за того, что плод пережимает полую вену, кровь не может циркулировать в теле женщины, как раньше. Вследствие этого может появиться варикозное расширение вен;
  • тяжесть плаценты, околоплодных вод и самого малыша может стать причиной возникновения проблем с поясницей: появляются боли и даже радикулит. Размер живота зачастую не позволяет найти удобную позу для сна, вследствие чего будущая мать страдает бессонницей;
  • на животе женщины могут появиться растяжки: тёмно-коричневые полосы на коже.

Растяжки на животе у беременной
Растяжки появляются из-за быстрого увеличения живота

К счастью, большинство этих проблем можно решить или хотя бы облегчить состояние беременной. Правильно распределить вес и снизить болевые ощущения в спине поможет бандаж.

Многие мамы советуют использовать бандаж и после родов: он поможет ускорить возвращение живота в прежнее состояние. При этом необходимо надевать его наоборот и носить примерно 1–2 часа в день.

От растяжек может помочь специальное масло и питательный крем.

Опыт показывает, что пытаться избавиться от растяжек любыми косметическими и народными средствами практически невозможно: в лучшем случае они побледнеют и станут менее заметными. Гораздо лучше предотвратить появление бурых полос, используя средства для ухода за кожей с самого начала беременности.

Как выглядит бандаж для беременных
Бандаж поможет минимизировать болезненные ощущения в спине

Предотвратить появление варикозного расширения вен могут специальные компрессионные чулки. В некоторых роддомах их выдают перед родами, если в обменной карте есть соответствующая рекомендация или если специалисты принимают решение об их необходимости на месте.

Важно проконсультироваться с гинекологом по поводу приобретения бандажа и чулок. Врач поможет подобрать правильные модели, которые будут именно избавлять от дискомфорта, а не добавлять нового.

Улучшить качество сна помогут специальные подушки для беременных, которые стали популярны сравнительно недавно. Многообразие форм поможет подобрать модель, которая обеспечит удобство каждой конкретной беременной и, возможно, будет полезна даже после родов.

Будущая мама лежит на кровати со специальной подушкой для беременных
Специальная подушка для беременных поможет улучшить качество сна

Дискомфорт, связанный с гормональными перестройками

Из-за постоянных изменений гормонального фона могут появиться пигментные пятна (хлоазма) на коже лица, шеи, в зоне декольте и даже на животе. К счастью, хлоазма пройдёт после родов без постороннего вмешательства, если будущая мама не злоупотребляет посещением солярия, пользуется кремом от солнца и не использует некачественную косметику.

Как выглядят пигментные пятная на лице у беременной
Пигментные пятна проходят без дополнительного вмешательства

Отчасти также с гормональными перестройками связаны проблемы с зубами. Кроме того, часть потребляемого женщиной кальция уходила малышу для образования скелета, поэтому, если женщина не восполняла запасы этого элемента, последствия могут быть довольно серьёзными.

Необходимо тщательно следить за состоянием полости рта и посещать стоматолога.

Отёки

Отдельное внимание стоит уделить появлению отёков. На последних сроках беременности эта проблема может доставить массу неприятностей.

К причинам появления отёков относятся:

  • ухудшение кровотока;
  • употребление большого количества соли;
  • нарушение водного баланса и чрезмерное употребление жидкости;
  • малоподвижный образ жизни.

Нередко отёчность — это симптом какой-то другой болезни, например, гестоза. Поэтому при появлении проблемы врач будет смотреть на уровень белка в моче и артериальное давление.

Чтобы предотвратить появление отёков, необходимо скорректировать питание, а именно максимально исключить из рациона соль и ограничить потребление жидкости до 1,5 литров в день.

Как выглядят отёки у беременных
Отёки чаще всего связаны с неправильным потреблением соли и воды

Как проходят роды

39-я неделя беременности — это оптимальное время для появления ребенка на свет. Организм малыша полностью готов к рождению.

Весь родовой процесс можно разделить на три этапа:

  • схватки — регулярные, с болевыми ощущениями в области поясницы и низа живота. Промежутки между схватками составляют около 30 минут, но постепенно время расслабления матки сокращается. Важно засекать это время и, когда промежутки составят 10–15 минут, следует отправляться в роддом. В это же время происходит излитие вод. Если воды не отходят, врач сам прокалывает пузырь, чтобы стимулировать роды. К концу первого этапа шейка матки должна раскрыться на 8–10 сантиметров. После этого малыш начинает движение по родовым путям;
  • потуги (или изгнание плода) — самый болезненный этап, но сравнительно недолгий (около получаса). В это время малыш проходит через малый таз и в итоге появляется на свет. В период потуг важно чётко выполнять указания специалистов: они подскажут, когда нужно тужиться и как это делать (выталкивать ребёнка, напрягая диафрагму), а когда — отдыхать и не мешать малышу;
  • рождение плаценты — с появлением на свет ребёнка роды ещё не заканчиваются: через некоторое время матка снова сокращается, чтобы изгнать плаценту, надобность в которой отпала. Схватки эти безболезненны, и роженица их почти не замечает. Чтобы помочь женщине, акушер может надавить на живот, выталкивая плаценту. Однако если послед не отходит в течение нескольких часов, врачи удаляют его под общим наркозом.

Прокол плодного пузыря
Иногда врач прокалывает плодный пузырь, чтобы ускорить раскрытие шейки матки

Я на своём опыте убедилась, что лучше подготовиться ко второму этапу родов заранее: научиться правильно дышать и расслабляться, посмотреть видео о том, как проходят роды, возможно, даже походить на специальные курсы при ЖК. Я предпочла неведение и во время родов растерялась, вела себя неправильно и, если бы не профессиональные действия персонала роддома, навредила бы и себе, и ребёнку.

Что можно и нельзя делать во время родов

Считается, что роды — неконтролируемый процесс. Тем не менее если роженица будет придерживаться следующих советов, роды пройдут намного легче и быстрее.

  • задолго до родов научитесь правильно дышать. Такие дыхательные упражнения помогут сосредоточиться, отвлечься от боли и расслабить мышцы;
  • отрепетируйте своё поведение на каждом из этапов родов. Узнайте побольше об этой теме, чтобы не растеряться в процессе;
  • во время родов принимайте удобную позу, ходите, прыгайте на фитболе (на первом этапе родов и с разрешения акушеров и гинекологов);
  • старайтесь не кричать. Крик не только сбивает дыхание и расходует силы, но и препятствует бесперебойному поступлению кислорода к плоду;
  • чётко выполняйте указания специалистов.

Видео: как проходят роды, мнение врачей и рожениц

Кесарево сечение

Кесарево сечение — это полостная операция по искусственному родоразрешению, альтернатива самостоятельным родам. Раньше КС проводилось только по показаниям, однако сейчас некоторые клиники позволяют будущей маме самой выбирать эту тактику родов. В таком случае женщину предупреждают о том, что реабилитация после операции проходит значительно сложнее и дольше, чем после естественных родов. Выписывают после КС не раньше, чем через 7–9 суток, если нет осложнений.

Различают плановое и экстренное кесарево сечение

  • плановое КС — врач и будущая мама договариваются заранее и назначают дату операции в зависимости от обстоятельств. За неделю до операции женщина ложится в отделение патологии, чтобы специалисты могли взять необходимые анализы и следить за состоянием пациентки. Однако если гинеколог разрешит, будущая мама может провести это время дома и просто прийти в роддом в назначенный день. Операция может проходить как под общим наркозом, так и с использованием эпидуральной анестезии, чтобы роженица сразу увидела своего малыша;
  • экстренное КС — проводится, когда необходимость хирургического вмешательства в процесс рождения ребёнка появляется непосредственно во время родов, например, в случаях, если:
    • родовая деятельность неактивна;
    • ребёнок находится в утробе после излития вод дольше 12 часов;
    • есть угроза разрыва матки.

КС и роды
Кесарево сечение — альтернатива естественным родам при наличии ряда показаний

Показания к плановому КС:

  • абсолютно узкий таз, из-за которого плоду будет опасно или невозможно пройти по родовым путям;
  • серьёзные осложнения, при которых во время естественных родов могут пострадать малыш или мать (тяжёлый гестоз или многократное обвитие пуповиной);
  • предлежание плаценты, из-за которого перекрыты родовые пути;
  • специфическое предлежание плода;
  • хронические заболевания матери, не связанные с беременностью (например, проблемы со зрением).

Конечно, решение о проведении КС требует мужества от будущей мамы, но зачастую другого выхода нет, а без согласия операция не проводится.

Рекомендации будущей маме

Чтобы ваш малыш чувствовал себя в последние дни перед выходом отлично, а вам не пришлось испытать дополнительных неприятностей, нужно знать как себя вести и что делать.

  1. Вам нужно оптимально сочетать двигательную активность с отдыхом. Лежать рекомендуется в удобной для вас позе. При отдыхе сидя постарайтесь давать отдых спине.
  2. Соблюдайте режим питания и употребляйте только здоровую пищу, больше ешьте фруктов и овощей, кисломолочных продуктов, каш. Мясо и рыба рекомендуются в отварном виде, а переедать категорически запрещается. Откажитесь на этой неделе от жирного, жареного, солёного, острого, сладостей и мучного. Эти продукты долго перевариваются и забьют вам ЖКТ на длительный период. А роды могут начаться в любой час, и чем больше будет в желудке и кишечнике пищи, тем больше будет у вас проблем.
  3. Изучите информацию о родах, о кормлении грудью, об уходе за новорожденным.
  4. Подготовьте всё необходимое в родом, поговорите с супругом о возможном участии в родах и убедите его пройти необходимые для этого обследования вовремя.
  5. Ухаживайте за своим телом и лицом, это позволит минимизировать появление растяжек. Постоянные уходовые процедуры будут способствовать также быстрому восстановлению прежних привлекательных форм.
  6. Старайтесь отвлекаться от мыслей о предстоящей боли и другого негатива.Помните о том, что ваше настроение передаётся ребёнку. Если вы будете нервничать, он тоже начнёт беспокоиться.

На 39 неделе в особом уходе нуждаются молочные железы. Омывайте их осторожно и без мыла. Потому что мыльные процедуры стягивают кожу и способствуют растрескиванию сосков. Носите лифчики их натуральной ткани с прокладками для впитывания молозива. Снимите бандаж, он больше не нужен вам, а для ребёнка даже вреден. Ему тесно в матке, а бандаж даёт дополнительное сжатие.

Источники

  • https://beautiful-mama.ru/39-nedelia-beremennosti/
  • https://budumamoi.com/kalendar-beremennosti/39-nedelya-beremennosti-predvestniki-rodov-u-povtornorodyashchih.html
  • https://beremennost.net/39-nedelya-beremennosti
  • https://ponedelyam.ru/kalendar/39-nedelya-beremennosti.html
  • https://VseProRebenka.ru/beremennost/kalendar/39-nedelya-beremennosti-kameneet-zhivot.html
  • https://sberemennost.ru/pregnancy/problems/kameneet-zhivot-na-38-39-40-nedele
  • https://sibmama.ru/week39.htm
  • https://NogoStop.ru/zhivot/pochemu-tyanet-niz-zhivota-kak-pered-mesyachnymi-na-39-nedele-beremennosti.html
  • https://flovit.ru/beremennost/trudnosti/povyshen-tonus-matki-na-39-nedele-beremennosti.html
  • https://ilive.com.ua/family/pochemu-tyanet-niz-zhivota-na-39-nedele-beremennosti-i-chto-delat_119877i15859.html
  • https://GidPain.ru/bolit/zhivot-39-beremennosti.html
  • https://ginekologi-msk.ru/info/articles/39-nedelya-beremennosti/
  • https://zdorrov.com/beremennost/39-nedelya-beremennosti-predvestniki-rodov-kak-uskorit-rody.html

[свернуть]
Поделиться
Похожие записи