Палин (таблетки) при цистите - инструкция по применению, отзывы, аналоги, форма выпуска, побочные действия, противопоказания

Описание

За счет высокого медикаментозного эффекта на грамотрицательные микробы у женщин, Палин назначается для уничтожения следующих бактерий:

• цитро и энтеробактерии;
• протей и кишечная палочка.

Устойчивость патогенных микробов вырабатывается к препарату медленно, поэтому применение Палина эффективно для клебсиелл, ацетинобактерий и привиденций.

Палин назначают для лечения цистита в виде таблеток, суппозиторий и капсул.

Лекарство не оказывает влияния на: хламидии, анаэробы, синегнойные палочки и микобактерии.

Назначается препарат в следующих случаях:

1. При циститах любой сложности, включая хронические формы.
2. Пиелонефрите и воспалительных заболеваниях почек.
3. Бактериальном простатите или уретритах.
4. Перед и после гинекологических или урологических хирургических операций.
5. Для комплексного лечения вагинальных инфекций.
6. В качестве профилактики перед беременностью и родами.

Палин антибиотик применяется для лечения любых урологических заболеваний, связанных с воспалительными процессами.

Основные характеристики средства

Препарат является представителем антибактериальных средств хинолонового ряда. Действующее вещество медикамента — пипемидовая кислота, которая борется с патогенной микрофлорой, попавшей в мочевой пузырь.

Лекарственное средство обладает двумя неоспоримыми преимуществами по отношению к другим препаратам:

• бактериостатическим действием, при котором угнетается численное воспроизведение патогенной микрофлоры;
• бактерицидный эффект — губит бактерии спровоцировавшие воспаление.

Функции «Палина» проявляются в зависимости от дозировки действующего вещества: если назначить препарат в малых дозах, то размножение патогенной флоры приостановится, а при больших концентрациях убивает микробы.

«Палин» активно борется с такими представителями патогенной микробиоты, как протеи, энтеробактерии, кишечная палочка и другие организмы.

Производится в трех лекарственных формах — в таблетированной, в виде суппозиториев и капсул. В одной упаковке содержится 20 таблеток, капсулы тоже по 20 штук, свечи — по 10 штук.

«Палин» применяют не только при цистите, но и при ряде гинекологических заболеваний. Что касается органов мочевыведения, то таблетки применяют при:

• воспалении уретры;
• цистите;
• воспалительном процессе в почках, почечных канальцах;
• обследованиях органов мочеполовой системы в качестве препарата для профилактики.

Инструкция по применению при цистите говорят о том, что средство назначают как при острой форме, так и при вялотекущей — скрытом течении воспалительного процесса в мочевом пузыре.

Регистрируется устойчивость, апатичность патогенной микробиоты к «Палину». Поэтому врачи предпочитают начать лечение с мощных препаратов, например, «Монурала» или «Цифрана», а «Палин» оставляют в качестве резервного средства.

Торговое название препарата

Палин®.

Международное непатентованное или группировочное название

Пипемидовая кислота.

Лекарственная форма

Капсулы.

Состав

1 капсула содержит:действующее вещество: пипемидовая кислота тригидрат (соответствует пипемидовой кислоте 200,00 мг) – 235,60 мг; вспомогательные вещества: магния стеарат – 3,40 мг, кремния диоксид коллоидный – 0,68 мг крахмал кукурузный – 100,32 мг; состав корпуса капсулы: титана диоксид (Е 171) – 3,0000%, краситель солнечный закат желтый (Е 110; – 0,0041%, желатин – до 100%; состав крышечки капсулы: титана диоксид (Е 171) – 1,3331%, краситель желтый хинолоновый (Е 104) – 1,147%, краситель синий патентованный (Е 131) – 0,1642%, краситель бриллиантовый черный (Е 151) – 0,0958%, краситель солнечный закат желтый (Е 110) – 0,0063%.

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные препараты для системного использования. Противомикробные препараты - производные хинолона. Другие хинолоны (исключая перечисленные в п. G04AB). Пипемидовая кислота

Код АТХ J01МВ04

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Пипемидовая кислота относится к препаратам группы хинолинового ряда и применяется при лечении инфекций мочевыводящих путей, вызываемых чувствительными к пипемидовой кислоте возбудителями. Пипемидовая кислота подавляет бактериальную ДНК-топоизомеразу II, что приводит к дезинтеграции бактериальной ДНК.
Препарат оказывает бактерицидное действие на большинство грамотрицательных микроорганизмов (Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Neisseria spp. и др.). Не активен в отношении анаэробов.

Фармакокинетика
Пипемидовая кислота легко всасывается (93%) и достигает максимальной концентрации в сыворотке в течение 1-2 ч после введения. После приема внутрь 400 мг пипемидовой кислоты максимальная концентрация в сыворотке крови (3,5 мкг/мл) достигается через 70-80 минут. Период полувыведения (Т1/2) составляет 3,1 ч.
Связывание белков плазмы пипемидовой кислоты составляет приблизительно 30% и зависит от концентрации в сыворотке крови. Объем распределения составляет 1,7 л/кг. Высокие концентрации действующего вещества создаются в почках, моче и жидкости предстательной железы. Пипемидовая кислота, как и другие хинолоновые соединения, проникает через плаценту, в небольших количествах проникает в материнское молоко. Пипемидовая кислота большей частью выводится почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции в неизменном виде, до 35% пипемидовой кислоты выводится кишечником. В суточной моче определяется 50-85% введенной дозы препарата. Выделение пипемидовой кислоты находится в прямой зависимости от клиренса креатинина (КК). У больных с нарушениями функции почек отмечаются более высокие концентрации препарата в плазме крови, чем у здоровых добровольцев. Т1/2 пипемидовой кислоты из плазмы крови несколько удлинен и составляет 5,7-16 ч.

Показания к применению

Медикамент используется в терапии болезней мочеполовой системы у женщин и мужчин, поэтому показаниями являются:

1. Уретрит;
2. Пиелонефрит;
3. Простатит;
4. Цистит, в т.ч. при хронической форме заболевания, сопровождающейся частыми рецидивами.

При нарушениях функции почек

С осторожностью Палин необходимо применять при лечении пациентов с нарушением функции почек при клиренсе креатинина 10–30 мл/мин. Следует корректировать дозу препарата и постоянно следить за состоянием пациента.

При выраженных нарушениях почечной функции с клиренсом креатинина менее 10 мл/мин назначение препарата противопоказано.

При нарушениях функции печени

Противопоказано назначение Палина при выраженных нарушениях функции печени (включая цирроз).

Почему необходимо принимать при цистите

Опытные врачи-урологи советуют принимать «Палин» при цистите, потому что по сравнению с подобными препаратами он обладает рядом преимуществ. К ним относятся:

1. Скорое угасание картины патологии. Самочувствие пациентов улучшается уже после двух приемов препарата.
2. По статистике, после прохождения курсового лечения «Палином», рецидивов заболевания не наблюдалось.
3. Лекарство почти не вызывает побочных явлений, и больные его хорошо переносят.
4. Удобно совершать прием требуемой дозы.
5. Относительно невысокая цена.

Правда, в последнее время все чаще можно услышать мнение специалистов о том, что бактерии, вызывающие цистит, выработали устойчивость к препарату. Поэтому его не редко используют как резервный, при невозможности применения других современных высокоэффективных лекарственных средств. Но «Палин» активно применяют при не осложненных циститах и вялотекущих хронических формах.

Важно! Хоть у препарата практически отсутствуют побочные явления, лечение им нужно производить только по назначению врача.

Аналоги Палина

Среди аналогов препарата можно выделить:

• Пимидель — средство используется для терапии заболеваний мочеполовой системы, почек, а также для профилактики инфекционных поражений после перенесенных хирургических вмешательств. Лекарство не назначают детям, беременным и кормящим женщинам, а также пациентам с эпилепсией и больным старше 70 лет;
• Уропримид — имеет аналогичное Палину действие. Назначается для лечения и профилактики заболеваний мочевого пузыря. Противопоказан пациентам с индивидуальной непереносимостью, беременным и кормящим женщинам, а также детям. Как и в случае с Палином во время терапии не рекомендуется длительное пребывание на солнце;

• Пипемидовая кислота — уросептик, обладающий широким спектром действия. Средство не назначают детям и кормящим женщинам. Кроме того, лекарство противопоказано беременным в 1 и 3 триместрах. Во 2 триместре Пипемидовую кислоту назначают с большой осторожностью;
• Ципролет — более дешевый аналог Палина. Антибиотик не назначают беременным и кормящим женщинам, а также детям до 18 лет. Кроме того, с особой осторожностью лекарство прописывают больным старше 60 лет. Препарат обладает широким спектром действия и эффективен в отношении широкого ряда бактерий. При длительном приеме может наблюдаться снижение эффективности от лечения;
• Цифран — эффективный антибиотик, который может назначаться пациентам при циститах, пиелонефрите, заболеваниях ЛОР-органов, суставов и много другого. Лекарство можно назначать пациентам с 12 лет. Дозировка средство в этом случае определяется лечащим врачом на основании клинических данных больного;
• Зиннат — сильный антибиотик, отличающийся от Палина активным компонентом, но имеющий сходное действие. Средство можно назначать пациентам с 3 лет. Дозировка препарата рассчитывается индивидуально в каждом отдельном случае. Так как таблетку не рекомендуется крошить и разламывать, то для больных, имеющих проблемы с глотанием, могут назначать Зиннат в гранулах;
• Офлоксацин — лекарство не назначают пациентам младше 18 лет, а также кормящим и беременных женщинам. Офлоксацин обладает широким спектром действия и эффективен в отношении большинства возбудителей цистита. Перед началом курсового лечения важно проконсультироваться с врачом;
• Уротрактин — антибиотик быстро всасывается организмом и концентрируется в мочевом пузыре. Уротракин воздействует на ДНК бактерий, вызывая их гибель. В связи с высоким риском развития побочных эффектов лекарство не назначают ребенку, кормящим матерям, а также женщинам на 1 и 3 триместре.

Прежде чем отдавать предпочтение тому или иному аналогу, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, который подберет замену Палину. Самостоятельный прием антибиотиков может привести к усугублению ситуации, а также спровоцирует ряд нежелательных последствий.

Преимущества перед аналогами

Палин от цистита и легких форм пиелонефрита назначается после проведения бактериологического посева, и после определения типа возбудителя назначают вагинальные свечи или таблетки.

Преимущества назначения Палина при цистите:

• уже после двух приемов лекарства наблюдается резкое снятие первичных симптомов заболевания и общее улучшение самочувствия;
• положительные отзывы пациентов и опыт применения врачей выявил минимальную возможность появления повторного рецидива цистита;
• у препарата редко возникают побочные эффекты и негативные реакции;
• в некоторых случаях препарат способен предотвратить некоторые формы урологических хирургических вмешательств;
• выбор выпускаемых форм средства позволяет пить Палин или использовать в виде свечей;
• минимальная нагрузка на органы ЖКТ;
• доступная цена за счет производства препарата отечественными фармацевтическими компаниями.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Нет данных о применении препарата при беременности. Применение при беременности противопоказано.
Пипемидовая кислота выделяется в грудное молоко в достаточных количествах, чтобы вызвать у новорожденного нежелательные эффекты. Применение препарата Палин® в период лактации противопоказано.

Схема лечения и дозы

После проведения обследования и на основании лабораторных результатов анализов доктор ставит окончательный диагноз и прописывает курсовую терапию.

Стандартно придерживаются следующего порядка:

1. Острая форма цистита – 800 мг разделенных на два приема за сутки. Продолжительность курса лечения – 7-14 дней. Так можно победить болезнь и удалить патогенных возбудителей из влагалища и кишечника.
2. Хроническая форма – 800 мг разделенных на два приема в сутки. Курс длиною 14-21 день, иногда в сочетании с антибиотическими средствами.
3. Для предупреждения проявления рецидивирующего эффекта принимают 800 мг разделенных на два приема за сутки. Прием лекарства производят 2 дня после провоцирующей ситуации. Далее пьют по 200 мг дважды за сутки, в течение двух недель. Более продолжительное лечение проводится по рекомендациям специалиста в особых случаях (тяжелые и запущенные формы цистита).

В процессе курсовой терапии инструкция по применению «Палина» при цистите предписывает выпивать много различных жидкостей, для нормального функционирования почек и выделительной системы.

На время лечения употреблять алкогольные напитки нельзя!

Сразу после принятия очередной дозы лекарства (в течение двух часов) не рекомендуется нахождение на солнце, в зоне воздействия ультрафиолета.

Женщинам в случаях хронического цистита или рецидивирующего эффекта для усиления терапии прописывают свечи (вагинальные суппозитории). Курсовое лечение учитывает и пероральный прием препаратов. «Палин» принимают до 10 дней при суточной дозе 200 мг.

При продолжительном употреблении препарата возникает риск появления супер инфекции. Часто развиваются заболевания, вызванные различными грибами. Поэтому опытные специалисты советуют параллельно производить противогрибковую терапию (например, «Залаином»).

Как принимать при воспалении мочевого пузыря

Не допускается самостоятельно устанавливать дозировку и схему лечения, принимать его бесконтрольно, иначе проявляются нежелательные реакции. Стандартная суточная доза не превышает 800 мг. Ее обычно делят на две части с минимальным промежутком 12 часов, нужно пить до завтрака и до ужина.

Инструкция по применению при цистите предписывает использовать Палин по следующей формуле:

1. Во время обострения срок лечения продлевается до 10 дней, хотя обычно не превышает 5-7 дней. Пить по 2 капсулы Палина дважды в день.
2. Хроническое заболевание лечится 1,5-2 месяца; 2 капсулы дважды в сутки.
3. Если результаты анализов показывают присутствие стафилококковой инфекции, то требуется пить препарат по 200 мг трижды в сутки.
4. Для профилактики предписывается по 2 капсулы по утрам и вечерам (2 дня).

Сколько времени пить Палин и в каком количестве, решает только специалист исходя из состояния человека и характера протекания цистита. Весь период приема лекарства необходимо пить до 2 литров чистой воды, чтобы нагрузка на почки была минимальной. Объем выделяемой мочи требует контроля, чтобы жидкость не задерживалась в организме, не было отеков.

Активное вещество «Палина» способно накапливаться в кожных покровах, вызывая аллергию на ультрафиолетовое излучение. Поэтому нежелательно долго находиться на солнце или посещать солярий, если человек принимает это лекарство от цистита.

Длительность лечения

Курс лечения длится от 5 до 10 дней. Точную продолжительность терапии назначает врач после проведения необходимых исследований.

Беременность и лактация

При грудном вскармливании и во время вынашивания ребенка запрещено использовать данное лекарство.

Применение в детском возрасте

Средство не используется для лечения пациентов младше 14 лет. В остальных случаях требуется проконсультироваться со специалистом, т.к. только он может назначать препарат.

Применение в пожилом возрасте

Палин с осторожностью следует применять при лечении пациентов старше 70 лет, поскольку у них более часто развиваются побочные эффекты.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Пипемидовая кислота вызывает ингибирование фермента цитохрома (Р450).
Период полувыведения теофиллина увеличивается при одновременном применении пипемидовой кислоты, его концентрация в сыворотке крови увеличивается на 40-80%. Необходимо контролировать концентрацию теофиллина в плазме крови во время применения пипемидовой кислоты.
На фоне применения пипемидовой кислоты, как и других антибиотиков хинолонового ряда, отмечается повышение концентрации кофеина в сыворотке крови (в 2-4 раза).
Антациды (препараты алюминия, магния и кальция) и сукральфат значительно замедляют абсорбцию пипемидовой кислоты. Интервал между приемом данных препаратов должен составлять не менее 2-3 ч. В то же время подобный эффект не наблюдался при одновременном применении циметидина и ранитидина.
Палин® может усиливать антикоагулянтный эффект варфарина при одновременном приеме.
При одновременном применении с НПВП возможно возникновение судорог.
При комбинированном приеме с аминогликозидами наблюдается синергизм в отношении бактерицидного действия.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

В период применения препарата Палин® может возникать головокружение и нарушения зрения, поэтому следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Особые указания

Пациенты должны во время лечения принимать достаточное количество жидкости для того, чтобы терапия была более эффективной.

В редких случаях Палин® может инициировать судороги, вот почему следует соблюдать осторожность у больных эпилепсией и с другими неврологическими состояниями, которые уменьшают порог развития судорог. Необходимо с осторожностью назначать Палин® пациентам старше 70 лет, ввиду увеличения частоты побочных действий.

Во время лечения препаратом Палин® больной не должен подвергаться непосредственному воздействию солнечных лучей и искусственного ультрафиолетового света, из-за риска развития фотосенсибилизации.

Необходимо тщательное наблюдение за пациентами с порфирией во время лечения препаратом Палин® из-за риска возникновения острого порфирийного криза.

Также следует соблюдать осторожность при лечении больных с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, поскольку хинолоны могут спровоцировать острый гемолитический криз.

Особые предупреждения относительно вспомогательных веществ

Твердые капсулы препарата Палин® содержат черный краситель PN E 151, который может вызвать реакции аллергического типа, включая бронхиальную астму. Аллергические реакции встречаются чаще у людей с повышенной чувствительностью к ацетилсалициловой кислоте.

Особые группы пациентов

Пациенты с нарушенной функцией почек

У больных с острой почечной недостаточностью (клиренс креатинина ниже 30 мл/мин) дозу следует уменьшить из-за возможности накопления лекарственного средства в организме.

Пациенты с нарушенной функцией печени

У больных с печеночной недостаточностью нет необходимости в коррекции дозы.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

При применении препарата следует соблюдать осторожность при управлении транспортным средством и работе с потенциально опасными механизмами, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, из-за возможности возникновения у некоторых пациентов головокружения и нарушений зрения.

Побочные действия

Во время приема антибиотика возможны следующие побочные эффекты:

• гемолитическая анемия при недостатке в организме больного глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• головная боль;
• крапивница;
• образование у бактерий устойчивости к действующему веществу средства;
• тошнота;
• болезненные ощущения в области живота;
• тремор;
• судороги и припадки;
• нарушение сна;
• чувствительность к солнечному свету;
• рвота;
• галлюцинации;
• ухудшение зрения;
• снижение числа тромбоцитов в крови у пациентов пожилого возраста;
• колит псевдомембранозного типа;
• депрессия;
• возбуждение;
• синдром Стивенса-Джонсона, проявляющийся обильными высыпаниями на коже и слизистых оболочках, болью в мышцах и лихорадкой.

При возникновении таких признаков нужно прекратить прием медикамента и обратиться к врачу для консультации.

Появление побочных симптомов может негативно сказаться на степени концентрации внимания, поэтому лекарство оказывает влияние на управление транспортным средством. Необходимо воздержаться от использования сложных механизмов, в т.ч. и автомобилей.

Передозировка

Симптомы:тошнота, рвота, головокружение, головная боль, спутанность сознания, тремор и судороги.

Лечение: Если было принято большое количество лекарственного средства и больной в сознании, нужно вызвать рвоту или произвести промывание желудка, а также применить активный древесный уголь. Пипемидовую кислоту можно удалить из организма при помощи гемодиализа (90% в течение 6 часов) или форсированного диуреза. Побочное действие на центральную нервную систему, включая эпилептиформные приступы, следует лечить симптоматически (диазепамом).

Форма выпуска иупаковка

По 10 капсул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

По 2 контурные упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную пачку.

Противопоказания

Палин не назначается при наличии у пациента следующих противопоказаний:

1. Порфирии – наследственного нарушения пигментного обмена, приводящего к повышенному содержанию порфиринов в тканях и крови;
2. Сильных поражений печени и почек;
3. Повышенной чувствительности к компонентам антибиотика;
4. Поражений нервной системы.

Совместимость с алкоголем: спиртная продукция негативно влияет на организм больного, поэтому во время лечения цистита с помощью Палина нужно отказаться от употребления подобных напитков.

С осторожностью назначают средство лицам старше 70 лет и больным, имеющим в анамнезе нарушения кровообращения головного мозга. В период проведения терапии следует воздержаться от пребывания на солнце, т.к. возможно развитие аллергической реакции на воздействие ультрафиолетового излучения.

Условия отпуска из аптек

Палин отпускается при предъявлении рецепта.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

5 лет

Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Заключение

Применение лекарственного препарата Палин безопасно и эффективно, но только под строгим контролем врача. Самолечение недопустимо, Палин относится к антибиотикам и не контролируемое употребление может быть губительным для организма.