Какими должны быть выделения перед родами?

Небольшое предисловие

Считается, что нормальная беременность длится 40 недель. К этому сроку малыш полностью сформировал свое тельце, внутренние органы. Кроха готов к первому вдоху и жизни вне материнской утробы. Но далеко не все роды начинаются на сроке 40 недель. Нередко малыши появляются раньше или позже. Поэтому мамочек интересует дата встречи с их крохой. Женщины ищут любые признаки приближения этого момента. Они особенно обращают внимание на коричневые выделения перед родами.

Гинекологи говорят, что является нормой появление малыша на свет в срок с 36-й по 42-ю неделю беременности. Процесс, начавшийся до этого периода, называется преждевременными родами. Рассмотрим более подробно, о чем свидетельствует появление кровянистых выделений.

Физиологические особенности

Носить большой и тяжелый живот женщине стало очень сложно. Матка за 9 месяцев беременности увеличилась почти в 500 раз. Сейчас она занимает почти всю брюшную полость, смещая и сдавливая внутренние органы — желудок, желчный пузырь, печень, мочевой пузырь и петли кишечника. Это не может не вызывать тех или иных болей.

Ребенок на этой неделе обычно прижат головкой к выходу из малого таза. Он готов к рождению и весит в среднем более 3,5 килограммов. Нагрузка на все органы и системы велика, женщина чувствует себя уставшей, ей хочется побыстрее родить и снова ощутить легкость.

Абдоминальные боли на данном сроке почти всегда являются вариантом нормы, так называемыми «предвестниками» родов. Но бывают и исключения.

Почему болит живот?

Изрядно увеличившаяся в размерах матка смещает центр тяжести, что вызывает разнообразные боли в пояснице, спине, в крестце. Живот болит из-за перенапряжения связок и мышц брюшины. Но такая боль обычно не носит постоянного и продолжительного характера, усиливаясь только при перемене положения тела или движениях.

Тренировочные схватки

До конца медицине и науке не известно предназначение ложных схваток, которые также называются тренировочными. Считается, что они «подготавливают» мышцы матки к реальному испытанию, которое скоро предстоит пережить.

У первородящих такие схватки появляются раньше, чем у женщин, которые собираются стать мамами во второй или третий раз. Если беременность первая, ложные схватки могут беспокоить будущую маму за месяц до родов, а если роды не первые, то тренировочные схватки наступают обычно незадолго до начала настоящей родовой деятельности.

Проявляются такие схватки как тянущие боли внизу живота — справа и слева, в области яичников. Поясница при этом слегка ноет, а живот становится твердым, «каменеет». Если немного полежать и отдохнуть, тренировочные схватки отступают, все успокаивается. Многие сравнивают характер болей при ложных схватках с умеренным, как при месячных.

Некоторые женщины утверждают, что вообще не испытывали боли, лишь небольшой дискомфорт, связанный с приходом маточной мускулатуры в состояние повышенного тонуса.

Истинные схватки

Настоящие схватки лишь начинаются как тренировочные, дальнейшее их развитие носит совершенно иной характер. Они нарастают, становятся более болезненными, частыми, продолжительными. В самом начале тянет низ живота, а затем боль «опоясывает», захватывая поясницу.

Во время схватки матка твердеет, живот становится как каменный. По окончании схватки мускулатура матки расслабляется, боль отступает. После определенного фиксированного по времени перерыва схватка возвращается.

На начальной стадии схватки длятся не более 30 секунд, повторяются каждые 5-7 минут, боль нарастает постепенно. Эта стадия у первородящей женщины может продлиться до 7-8 часов.

На следующем этапе схватки длятся уже около минуты и повторяются каждые 3-4 минуты, а иногда и меньше. Боль заметно сильнее. На этом этапе, а лучше еще раньше, нужно находиться в роддоме под наблюдением врачей, поскольку длится этот период меньше предыдущего.

На последней перед потугами стадии схватки длятся по полторы минуты и повторяются примерно каждые 30 секунд. В роддом женщине следует отправляться тогда, когда схватки будут повторяться каждые 7-10 минут. Не стоит дожидаться, пока они станут интенсивнее. При стремительных родах можно и не успеть в роддом, а при затяжных воды могут отойти прямо дома, и тогда повысится риск инфицирования плода.

Проблемы с пищеварением

Абдоминальные боли на 41 неделе могут и причиной несварения, повышенного газообразования в кишечнике. Как уже говорилось, сдавленные маткой органы пищеварительного тракта не могут работать нормально, и поносы, запоры, газы и тошнота — это совершенно нормальное для последних недель беременности явление. Боли при этом будут носить характер покалываний, рези, может возникнуть ощущение, что «живот крутит».

Возникновение таких болей — повод для того, чтобы пересмотреть рацион питания, исключить из него молочные продукты, избыток мяса, добавить овощей и фруктов, богатых клетчаткой.

Какими могут быть выделения перед родами?

Предродовые выделения бывают физиологическими (нормальными) и патологическими. Если беременность протекает без осложнений, женщина сначала обнаружит большое количество слизи, затем — небольшое округлое образование из той самой слизи (пробку), а совсем незадолго до родов — обильное излияние вод. Тревожными являются выделения, имеющие неприятный запах, сопровождающиеся болями, зудом и жжением, и особенно — содержащие кровяные прожилки.

Характер секреции

Разные виды слизи на разных сроках могут сигнализировать о многих процессах в организме, которые не всегда опасны. К примеру, на 5, 6 или 7 неделе мажущие коричневые или кровянистые отделения слизи – явный признак самопроизвольного аборта. Такие же симптомы на 17–19 неделе могут говорить о нарушении деятельности плаценты, но не всегда ведут к срыву. А ближе к концу срока сигнализируют о начале родовой деятельности.

Во втором триместре

Белесая секреция как в первом, так и во втором триместре не предвещает серьезных заболеваний. Но может быть признаком кандидоза, что тоже неприятно.

Про опасность во втором триместре расскажет секреция розового либо бурого цвета, поскольку это скорее связано с неправильным расположением детского места или его отслоением. Если началось кровотечение, необходима срочная госпитализация. При слабовыраженных признаках, без боли и других симптомов, достаточно пройти лечебный курс и находиться под постоянным присмотром врача до момента наступления родов.

В третьем триместре

Кровянистая слизь в начале третьего триместра должна настораживать, но перед родами – это признак начала скорого появления малыша на свет.

Но если проявления начались еще на 7–9 неделях беременности, нужно готовиться к преждевременным родам, и к 35-й сложить все необходимое для экстренной отправки в родильное отделение.

А вот серо-зеленые либо желто-зеленые отделения, напоминающие сопли, говорят о серьезных заболеваниях, лечение которых следует начать незамедлительно, чтобы избежать последствий неправильного развития плода.

Выделения с 28-й по 40-ю гестационную неделю

Здоровые прозрачные или белые слизистые выделения с 28-й по 40-ю гестационную неделю не должны вызывать дискомфортных ощущений. Их консистенция однородная, не содержит комков

Нормальные выделения при беременности: прозрачные или белые, однородной тягучей консистенции

Что говорит о немедленном приближении родов?

У многих будущих мам на поздних сроках появляются коричневые выделения. Перед родами они могут сопровождаться выделением воды. Это состояние говорит о начавшемся процессе. Можете быть уверены, что в течение нескольких часов вы встретитесь со своим малышом. Отходящие воды могут иметь разные объемы. У одних женщин они просто подтекают, а у других изливаются полностью. В том и другом случае нельзя бездействовать. Не ждите, что все пройдет само. Вы рожаете!

Нередко воды отходят сразу после выделения пробки. Поэтому стоит следить за своим самочувствием, если обнаруживаются слизистые коричневые выделения. Перед родами в такой ситуации могут начаться схватки, что часто случается именно после излития воды. Вам необходимо как можно скорее взять все необходимое и отправиться в родильный дом.

Слизистая пробка

После имплантации в цервикальном канале сгущается слизь, чтобы оберегать драгоценный сосуд до конца срока. Когда организм готовится к родам, шейка начинает раскрываться и пробка выходит наружу. Это бежевая, светло-коричневая или розоватая плотная масса. Может появиться одним крупным комком или в виде кусочков. Такой процесс происходит за месяц, 2 недели, несколько часов или уже в самих родах. Поэтому при отсутствии других признаков не стоит волноваться.

Коричневая мазня

Активное раскрытие шейки при начале родовой деятельности за 1-2 дня до часа икс сопровождается повреждением сосудов и отхождением небольшого количества крови. Если симптому сопутствует уменьшение шевелений, спазмы матки и тянущие ощущения в пояснице и промежности, то остается ждать схваток или уже ехать в больницу.

Подтекание вод

Обильные очень жидкие выделения, которые выходят так, будто женщина описалась — это отхождение амниотической жидкости. В таком случае нужно безотлагательно отправляться в роддом, особенно, при отсутствии схваток. Если ребенок не появится на свет в ближайшие часы, то просто погибнет в безводном пространстве.

Иногда на 41-42 неделе жидкость может подтекать небольшими порциями. Из-за изношенности окружающих младенца оболочек. Малыш чувствует дискомфорт и сильно бьется. Если женщина сомневается, околоплодные воды это или нет, можно проверить выделения специальными тестовыми прокладками.

Внимание! Если возникают жидкие зеленоватые выделения с неприятным запахом, то нужно немедленно обращаться к врачу. Это подтекание инфицированной амниотической жидкости.

Выделения в предродовой период – опасность или предвестники скорых родов?

Выделения в предродовой период – не всегда плохой знак. Чаще всего – это естественное и объяснимое явление, поэтому сразу же мчаться в больницу и переживать не стоит. Каждой стадии беременности соответствует свой тип: от слизистых до околоплодных вод. Чаще всего нормальные выделения подсказывают будущей матери, что совсем скоро долгожданный малыш появится на свет. Но мало кто знает, какие они в норме, а какие сигнализируют о проблемах со здоровьем.

Нормальные выделения

Все нормальные выделения у рожениц должны быть прозрачными или белыми, но без запаха, в небольшом количестве, густоватой текстуры. В медицине они называются называются слизью.

Слизистая пробка сопровождает беременность вплоть до начала родоразрешения, так как ее функция – обезопасить плод от инфекций извне. Постепенно она становится ненужной и лишней, поэтому выходит. С полной уверенностью можно сказать, что обильные слизистые выделения перед родами свидетельствуют о том, что до рождения малыша осталось не более недели.

Важно! После того, как слизь отошла, будущей матери нужно быть очень аккуратной: не принимать ванну, не вести интимную жизнь, тщательно следить за гигиеной, чтобы не занести вредоносные микробы в матку.

Во время схваток или непосредственно перед ними изливаются воды. Это также нормальный физиологический процесс, который напрямую сигнализирует о начале родов. Вода может отходить так:

• сразу вся, то есть женщина остро ощущает, как из нее потекла прозрачная струя;
• постепенные «подтеки» в течение суток.

Паталогические выделения

Прочие выделения, о которых не сказано выше, считаются в медицине паталогическими, то есть они свидетельствуют о ненормальных физиологических процессах в организме, которые могут угрожать здоровью беременной женщины или ее ребенка.

На что нужно обратить особое внимание?

• кровянистые выделения, в том числе коричневые выделения перед родами;
• водянистые коричневые с неприятным запахом;
• серые с запахом тухлой рыбы;
• водянистые зеленые;
• светлые творожистой консистенции (при этом беременная испытывает постоянный зуд в промежности);
• желтая слизь;
• зеленая слизь.

Важно! Розовые выделения перед родами не всегда относятся к кровянистым, если в выделениях присутствует несколько капель крови, это является вариантом нормы, когда в репродуктивном органе лопаются капилляры при отхождении слизистой пробки. Если же крови в выделениях много, это очень плохой знак, который требует госпитализации. Но обо всем по порядку.

Коричневые выделения появляются в двух случаях:

• микротравма матки;
• отслойка плаценты.

Самыми опасными считаются кровянистые выделения или имеющие неприятный запах
Первый вариант практически не опасен, может быть связан с походом к гинекологу, где женщину осматривали на гинекологическом кресле. Кроме того, коричневый цвет приобретает слизь, если женщина на последних месяцах беременности ведет половую жизнь.

Читайте также:  Овуляция у женщины после родов: когда наступает, почему бывает болезненной, может ли быть без месячных?

Кровотечение появляется по одной причине – отслойки плаценты. Этот случай угрожает жизни и роженицы и ее еще не родившемуся ребенку. Если женщина заметила кровь из влагалища, она должна сразу же вызывать скорую или самостоятельно добраться до больницы в ближайшее время.

Непрозрачный цвет подтекающих вод, а также их неприятный запах сигнализирует о том, что у плода начинается гипоксия, то есть нехватка кислорода. Если запаха нет, то есть вероятность, что кроха в утробе опорожнилась.

Основным признаком молочницы считается зуд и светлые выделения, похожие на творожок. Это заболевание нужно срочно лечить, чтобы не было риска инфицирования плода, ведь кандидоз проходит по родовым путям.

Еще одно инфекционное заболевание – бактериальный вагиноз, цвет слизи при этом – серый, а запах очень неприятный.

Все желтые выделения – симптом инфекций, передающихся половым путем. Женщине стоит срочно обратиться к врачу, чтобы тот назначил обследование, поставил диагноз и начал своевременное лечение. В противном случае также возможно инфицирование ребенка через родовые пути.

Причины появления

Если женщина способна отличить нормальные выделения в конце беременности от патологических, она сможет сориентироваться и правильно поступить в критической ситуации при родах. В норме секрет должен изменяться в следующей последовательности:

• выделение обильной слизи;
• выход слизистой пробки;
• излитие околоплодных вод.

Коричневые выделения перед родами, а также слизь розоватого цвета свидетельствуют о скором приближении появления малыша. Если стал появляться такой секрет, значит, до начала процесса осталось не более суток.

Слизь ближе к родам постепенно темнеет. Выделения во время схваток становятся бурого цвета.

Кровянистые, зеленые или творожистые белые слизи с неприятным запахом свидетельствуют о нарушении естественных процессов и возможных патологиях. Естественные выделения не будут иметь неприятного запаха. Некоторые патологии требуют экстренного лечения, пока не появился малыш, так как во время прохождения по родовым путям высок риск заражения.

Виды выделений

По статистике перед родами появляются такие выделения:

• привычные слизистые;
• околоплодные воды;
• выделения после отхождения пробки;
• творожистые белые выделения перед родами;
• желтые, гнойные с неприятным запахом;
• кровяные (например, розоватые или коричневые выделения перед родами).

В период беременности могут появляться выделения различного цвета и характера
Какие-то из них являются признаками паталогических процессов в организме, другие – вполне естественное явление, которое указывает на подготовку женщины к родовому процессу.

Физиологические предродовые выделения

Обычно первые обильные выделения появляются за 3-5 дней до родов, однако у некоторых женщин это происходит раньше (за 2 недели) или позже (за 1-2 дня). Они могут быть прозрачными или иметь определенный цвет — часто коричневатый или розовый. Это не страшно, если дополнительной симптоматики в виде неприятного запаха, зуда, резкой тянущей боли и жжения нет.

По мере приближения к родам цвет выделений меняется: они становятся темнее. Скудные выделения, имеющие ненасыщенный коричневый или розовый цвет, могут быть предвестниками скорого отхода вод и начала родового процесса. Ближе к схваткам консистенция выделений меняется: они становятся густыми, тягучими.

Больше всего секрета на белье или прокладке женщина обнаруживает сразу после пробуждения, когда после долгого сна положение тела меняется. Это признак того, что мышцы матки готовятся к возможному началу родов, и шейка постепенно раскрывается. Более того, женский предродовой секрет облегчает движение ребенка по родовым путям.

Белая и прозрачная слизь

Слизистые выделения перед родами не являются патологией. За несколько дней до рождения малыша происходят изменения в шейке матки. Она напоминает хрящ и под воздействием маточных сокращений начинает размягчаться, после чего выталкивается слизистая пробка. По объему она должна составлять примерно 3 чайных ложки.

Одновременно с выходом пробки начинает появляться слизь. Она выходит сразу вся или на протяжении нескольких дней небольшими порциями. Во время этого процесса повышается тонус матки, из-за чего беременная может испытывать тянущую боль в животе. У здоровой женщины слизь очень густая и тягучая.

Выход пробки еще не говорит о том, что роды начнутся в ближайшее время. Все зависит от индивидуальных особенностей, они могут начаться спустя несколько часов или дней после этого. Иногда появляются желтые или розовые выделения перед родами, они тоже считаются нормой.

Важно! После выхода пробки велик риск занесения инфекции, поэтому нельзя заниматься сексом, принимать ванну и купаться в открытом водоеме.

Обильные белые выделения

На протяжении всей беременности ребёнок активно двигается, меняя положение и позы. Происходит это благодаря околоплодным водам, в которых он плавает внутри матки. Кроме того, что они помогают малышу совершать движения, они также защищают его от различных негативных внешних воздействия, таких как удары или толчки в живот.

Отхождение околоплодных вод также является естественным физиологическим процессом, свидетельствующим о том, что ребёнок готов появиться на свет. Выливается жидкость после того, как произошёл разрыв околоплодного пузыря, обычно этот процесс происходит мгновенно, но бывают случаи, когда из-за неполного разрывания воды начинают подтекать.

При нормальном процессе околоплодная жидкость не имеет ни цвета, ни запаха. Она напоминает обычную воду. Иногда может присутствовать сладковатый аромат и примесь белых хлопьев, но это вполне нормально. Не стоит беспокоиться и о наличии слизи, так как появляется она в водах после прохождения их через влагалище.

Обильные белые выделения, напоминающие хлопья, могут появиться из-за подтекающих околоплодных вод. Они необходимы для защиты ребёнка, поэтому переживать не стоит. Но если подобного рода выделения появились, когда до родов ещё рано, то необходимо обратиться к врачу для устранения подтекания.

Выделения белого оттенка

В норме секрет, подтекающий из влагалища и окрашенный в белесый цвет, не должен вызывать беспокойства на позднем сроке беременности. Незамедлительно посетить врача рекомендуется при наличии дополнительных симптомов:

• творожистая консистенция секрета;
• появление зуда и жжения в области половых губ;
• присутствие у секрета выраженного запаха прокисшего молока.

Признаки говорят об инфицировании дрожжеподобным грибком Кандида, женщина может заразиться молочницей от полового партнера, либо спровоцировать патологию ведением неправильного образа жизни. На позднем сроке иммунитет значительно снижен, поэтому рекомендуется беречься от общего и местного переохлаждения, сбалансированно питаться, не злоупотреблять сладостями и выпечкой, соблюдать гигиену.

Лечить молочницу на позднем сроке нужно обязательно, поскольку заболевание создает угрозу присоединения бактериальной инфекции после родов и заражения им малыша при прохождении по родовым путям.

Кровянистые и сукровичные

К таким выделениям относятся и розовые выделения, и насыщенные кровяные, яркого цвета. В норме крови сейчас быть не должно. Появление таких выделений может быть признаком проблем с плацентой, шейкой матки.

Кровавые выделения после секса и оргазма на этом сроке могут говорить о травмировании шейки матки. Срочно нужна консультация врача и госпитализация.

Серые

Перед родовым процессом обостряются воспалительные процессы, которые могут привести к возникновению бактериального вагиноза. При этом заболевании во влагалище начинают активно размножаться патогенные микроорганизмы.

Появляется вагиноз при изменении гормонального фона. Согласно статистике, около 30% женщин не замечают симптомы этого заболевания и узнают о нем только на приеме у врача. В случае, когда ребенок проходит через инфицированные родовые пути, возникает высокий риск заражения, что очень опасно в первые дни жизни. Бактериальный вагиноз можно обнаружить не только за счет выделений серого цвета, но и отталкивающего запаха тухлой рыбы.

Желто-зеленые

О серьезных воспалительных процессах внутренних женских половых органов либо венерических заболеваниях говорят желтые, зеленые или серые бели на 22–23 неделе гестации. Если имелись до зачатия хронические заболевания половой системы, бледно-зеленый цвет секреции может указывать на их обострение. А оранжевый секрет предупреждает о воспалении яичников и фаллопиевых труб.

Зеленоватая слизь на 25–27 или 31 неделях может выделяться в результате плохой гигиены промежности, гормонального сбоя, приема антибактериальных препаратов, механическом повреждении слизистой и прочее.

Желтые выделения

В период ожидания ребёнка и подготовки к материнству всем женщинам хочется быть абсолютно здоровыми, но не всегда так получается. Поэтому нужно тщательно следить за каждым изменением в своём организме и вовремя начинать лечение.

На ранних сроках беременности женщины в гормональном плане пребывают в состоянии, которое напоминает вторую фазу менструального цикла. В норме в это прекрасное время благодаря активному повышению уровня прогестерона в крови изменяется характер вагинальных выделений, так называемых белей.

Они становятся по консистенции более густыми, тягучими, количество их увеличивается. При этом они сохраняют свою прозрачность или чуть белесоватый цвет, не обладают неприятным запахом и не вызывают у представительниц прекрасного пола никаких неприятных ощущений.

Красно-розовые

Если на сроке 26–28 недель секреция имеет розоватые оттенки, это нельзя назвать хорошим признаком. Сукровичные выделения являются сигналом предлежания плаценты или ее отслоения. Начальная стадия инфекционных процессов или эрозия шейки матки тоже проявляется в виде красноватых признаков.

Зеленоватый секрет

В ситуации, когда вместе с амниотической жидкостью из половых путей выделяется зеленоватый секрет, необходима безотлагательная врачебная помощь, особенно если в субстанции присутствуют частицы фекалий, а жидкость неприятно пахнет. Симптоматика указывает на гипоксию плода, когда внутрь плодного пузыря выделяется меконий (первородный кал) младенца. Он может заглотить его частицу и задохнуться.

Белые творожистые выделения на последних неделях беременности

Данное явление свидетельствует о начале молочницы. Это заболевание часто выявляется на последних месяцах беременности и, как правило, оно спровоцировано нестабильным эмоциональным состоянием будущей мамы. Стоит учесть, что симптоматика усиливается вместе с родовой деятельностью и выражается в зуде в области половых губ и в болезненном, вызывающем жжение, мочеиспускании. В связи с этим при диагностировании у себя подобных симптомов стоит незамедлительно обратиться к врачу!

слизистые выделения перед родами

Предродовая слизь всегда обильная, густая, тягучая, может иметь белесый оттенок или быть прозрачной. Слизистые выделения — показатель того, что матка готова к родам. В тот момент, когда слизь начинает окрашиваться в бурый, коричневый оттенок, можно собирать сумку в родильный дом.

Белые выделения

Вагинальный секрет белого цвета считается нормальным, если в нем не содержится сгустков или примесей крови. Выделения, похожие на яичный белок, наблюдаются у женщин в первые месяцы беременности.

Если в прозрачной слизи заметны белые творожистые включения, она имеет выраженный пивной запах и сопровождается зудом в области гениталии, это может указывать на развитие у мамы вагинального кандидоза. Эта болезнь требует обязательного лечения, поскольку способна вызвать серьезные осложнения.

Белые выделения в третьем семестре могут говорить о болезни, если у мамы наблюдаются следующие симптомы:

• высыпания на теле;
• жжение во время гигиенических процедур;
• тянущие боли в области живота и спины;
• появление гнилостного запаха из гениталий.

Розовая слизь

Причиной появления выделений розового цвета являются микротрещины, образовавшиеся в слизистой оболочке влагалища. Они могут появиться вследствие механического повреждения при половом контакте, медицинском осмотре или заборе биологического материала. В этом случае цвет слизи нормализуется через 2-3 дня.
Длительное выделение вагинального секрета розового оттенка является характерным признаком эктопии или эрозии шейки матки. Причиной появления этих заболеваний являются инфекции вирусной и бактериальной этиологии.

Ярко-розовые прожилки в белой слизи, выделяющейся у будущей мамы, являются признаком угрозы выкидыша. Женщина при этом испытывает сильную боль внизу живота, отдающую в спину.

В последнем триместре в вагинальном секрете у беременных часто наблюдается примесь розовых капель. Это явление считается нормальным, поскольку организм подготавливается к родоразрешению.

Зеленые выделения

Зеленая слизь при беременности свидетельствует о воспалительном процессе в половых органах. Вагинитом (кольпитом) называют группу заболеваний, характеризующихся воспалением слизистой оболочки влагалища. Возбудителями болезни являются гонококки, трихомонады, хламидии, микоплазмы, бледные трепонемы, микобактерии туберкулеза и другие патогенные микроорганизмы.

Кроме того, выделения приобретают зеленоватый оттенок, когда существует угроза выкидыша или произошло замирание беременности. Такой же цвет слизи наблюдается при бактериальном вагинозе и цервиците. Установление диагноза производится по результатам исследования гинекологического мазка.

Появление зеленых выделений в 3 триместре может быть признаком воспалительного поражения плодных оболочек (подробнее в статье: причины зеленых выделений при беременности). Несвоевременное лечение может привести к заражению околоплодных вод, а впоследствии и самого малыша. У инфицированных женщин наблюдается высокая температура тела, повышается уровень лейкоцитов в крови. Чтобы сохранить ребенка в такой ситуации, необходимо длительное стационарное лечение.

Выделения коричневого цвета

Слизистые выделения при беременности приобретают коричневый оттенок, когда происходит отслойка плаценты. Такое явление наблюдается на последних неделях из-за избыточного образования околоплодных вод. Чтобы избежать гипоксии плода в такой ситуации, потребуется провести процедуры, ускоряющие активизацию родовой деятельности.

Незадолго до появления малыша на свет у мамы могут периодически появляться коричневые выделения с прожилками. Это происходит вследствие отхождения слизистой пробки, представляющей собой плотный сгусток, образованный из секрета шеечных желез. В период гестации она выполняет защитную функцию. Пробка перекрывает цервикальный канал, создавая барьер между полостью матки и внешней средой.

Желтый цвет

Желтый цвет желеобразных выделений является признаком некоторых инфекций, передающихся половым путем. Вагинальный секрет приобретает желтоватый оттенок из-за гнойного процесса.

Если будущая мама заметила, что выделяемая в большом количестве слизь стала жидкой и желтой, то вероятнее всего произошло заражение трихомониазом. Характерными симптомами этой болезни являются:

• зуд и жжение в области половых губ;
• болезненное мочеиспускание;
• гнойнички на слизистой влагалища;
• желтые пенистые выделения с резким запахом.

При отсутствии лечения заболевание переходит в хроническую форму. Трихомониаз может стать причиной опасных последствий для здоровья матери и малыша.

Очень густой вагинальный секрет с желтым оттенком является признаком гонореи. При инфицировании будущей мамы появляются тянущие боли в нижней части живота, жжение в области гениталий, рези во время мочеиспускания, припухлость и покраснение половых губ.

Если вовремя не начать лечение, болезнь может спровоцировать самопроизвольное прерывание беременности. У женщин, перенесших это заболевание, наблюдается нарушение репродуктивных функций, что в большинстве случаев приводит к бесплодию.

Бурые и темно коричневые выделения

Естественное протекание вынашивания не должно быть омрачено появлением коричневых темных выделений перед родами – скудное количество подобного секрета говорит о том, что шейка матки готова к предстоящему прохождению плода.

Будущую маму нужно научить ориентироваться на собственные ощущения.

Если подтекание темно коричневой жидкости, даже в небольшом объеме, сопровождается тянущими болями в паху и пояснице, общим ухудшением самочувствия, следует обратиться за врачебной помощью.

При внезапном повышении тонуса матки часто наступают стремительные роды, разовый или многократный разрыв околоплодного пузыря.

Важно отличать коричневый секрет, не представляющий угрозы здоровью женщины и ребенка, от шеечных мажущих выделений перед родами с наличием кровяных сгустков. Такая мазня с комками может быть спровоцирована отслойкой или предлежанием плаценты.

Излитие околоплодной жидкости

Если предыдущие виды выделений могут остаться незамеченными, отхождение вод пропустить невозможно. Объем их может варьироваться от 0,5 до 1,5 литров. Амниотическая жидкость в норме прозрачная, без запаха, по крайней мере — резкого и неприятного (может быть едва уловимый сладкий запах). Иногда во всем объеме вышедшей жидкости могут присутствовать белые хлопья — это защитная смазка матки.

Еще по теме Коричневые выделения перед родами Кровянистые выделения перед родами Желтые выделения после родов Обильные выделения при беременности Коричневые выделения после родов

Околоплодные воды могут выйти единым потоком, например, после посещения туалета, при резком вставании. У некоторых женщин воды отходят в несколько этапов обильными подтеками. Способ изливания околоплодной жидкости зависит от того, в каком месте разорвался пузырь: чем выше произошел разрыв, тем больше порций выйдет.

Желтый и зеленый оттенки околоплодных вод, мутные воды могут быть признаками гипоксии плода, его предлежания, а также отслоения плаценты. Если жидкость по мере выхода изменяет оттенок, появляются кровяные сгустки или капли крови, нужно немедленно вызвать скорую помощь.

Слизистая пробка

Все 9 месяцев ребенок надежно защищен в утробе матери от негативных воздействий извне, например, от проникновения инфекций. Шейка матки закупорена слизистой пробкой, которая играет роль инфекционного барьера.

По мере приближения к родовому процессу, стенки становятся более эластичными и начинают раскрываться. Гормоны способствуют размягчению слизистой пробки, и в один прекрасный момент она выход наружу, совершенно неожиданно для самой женщины. Роженица может не заметить выход слизистой пробки, поскольку это часто происходит во время душа или похода в туалет.

Слизистая пробка покидает организм женщины в разное время — от нескольких часов до нескольких недель до родов.

Иногда пробка выходит полностью за раз, тогда она имеет вид целостного слизистого образования округлой формы. Если пробка отходит частями, проявляется это в виде обильных порций прозрачных слизистых выделений.

После выхода пробки женщина, как и ее ребенок, становятся еще более уязвимы: риск проникновения инфекции в матки увеличивается. После этого события нельзя принимать ванну и заниматься сексом. Нужно обеспечить должную интимную гигиену и как можно чаще менять нижнее белье.

Выделения после осмотра гинеколога и после секса в третьем триместре

Чаще всего, выделения на поздних сроках не имеющие физиологической подоплеки, спровоцированы извне. Механические воздействия на внутреннюю слизистую матки влекут за собой появление субстанций как желтоватого, так и кровянистого оттенкам.

Выделения после осмотра гинеколога

Для наблюдения за будущей роженицей в динамике врачи рекомендуют проходить осмотры в гинекологическом кресле один раз в 1-2 недели, не исключение и последние недели вынашивания, с 36 по 40. Если на этом сроке роды не начались, пациентке прописывается покой, исключающий дальнейшие осмотры.

У многих женщин, посетивших гинеколога на последних сроках, появляются неприятные симптомы. Коричневые выделения из влагалища перед самыми родами после осмотра врача могут сопровождаться тянущей болью внизу живота. Объясняется данная клиническая картина особой чувствительностью слизистой в оболочке влагалища, шейке и маточных стенках на последнем сроке вынашивания.

Пронизанная переполненными кровеносными сосудами, слизистая болезненно реагирует на врачебное вмешательство, из-за чего и появляются неестественные выделения.

Если кровавая слизь перестала подтекать спустя 1-2 дня, поводов для беспокойства нет. При усилении болевых ощущений в лобковой области, спине и низу живота, если секрета стало больше, следует самостоятельно выехать из дома к врачу или вызвать бригаду скорой помощи.

Вступление в половой акт

Половые контакты на поздних сроках беременности не запрещены. Но происходить они должны очень осторожно, так как неправильно выбранная позиция может привести к травмированию шейки матки, в результате чего по истечении нескольких часов после секса может возникнуть мазня, имеющая коричневую окраску.

Медики крайне не рекомендуют вступать в половые связи на поздних сроках беременности если:

• При ультразвуковом исследовании было выявлено предлежание плаценты.
• Женщине предстоит рожать более чем двух детей одновременно (многоплодная беременность).
• Наблюдается подтекание околоплодных вод.
• Была выявлена недостаточность шейки матки.
• Пробка отходит.
• Влагалищный секрет приобретает бурый или кровавый оттенок.

Признаки патологических отклонений

Нередко, выделения специфического цвета и запаха могут свидетельствовать о нарушениях в ходе течения беременности и рисках для плода и роженицы. К признакам, говорящим об отклонениях можно отнести:

1. Резкий неприятный запах.
2. Обильные кровяные выделения со сгустками.
3. Зуд и жжение во время мочеиспускания.
4. Опухоль в области половых губ.
5. Наличие сыпи или иных кожных высыпаний в зоне промежности.

При диагностировании у роженицы подобных симптомов стоит незамедлительно обратиться к специалисту!

Причины, которые не имеют отношения к беременности

Выделения коричневого цвета — признак большинства гинекологических заболеваний. Перед родами некоторые активизируются, другие развиваются в это время в результате совпадения.

Эрозии

Эрозия – воспаление тканей влагалища в его верхней части (чаще всего), или на шейке матки. Воспалительный процесс по патогенезу отличается на бактериальный и специфический тип. Такое заболевание опасности для ребенка не представляет, но в состоянии спровоцировать осложнения беременности, преждевременные роды, присоединение вторичной инфекции.

Бактериальный вариант развития эрозии становиться возможным в результате наличия во флоре влагалища патологических микроорганизмов, которые раздражают слизистую, не предоставляют возможность заживления тканям. Постоянное разрушение здоровых клеток сопровождается воспалением, крововыделением в незначительном объеме.

Специфический – это результат развития заболевания на фоне механического повреждения. К механическим вариантам воздействия стоит отнести:

• развитие микротрещин после использования тампонов (как во время беременности, так и до ее наступления);
• неправильные резкие движения сексуального партнера в период контакта (даже маленькая микротрещина превращается и развивается в большую проблему в виде эрозии, степень распространения заболевания определяется иммунитетом на момент травмы);
• неправильное обращение с мединструментами в период взятия мазков с цервикального канала (глубокий соскоб, который берет гинеколог, также способен спровоцировать развитие заболевания в виде разрушения тканей слизистой детородных органов).

Важно

При развитии эрозии в период беременности прижигание или применение криотерапии не используется до наступления родов. После проведенной родовой деятельности врач опрыскивает родовые пути, далее применяется наиболее объективный и возможный на данный момент вариант лечения.

Предлежание плаценты или ее отслойка

Если плацента (или хорион – ее предшественник) у женщины расположены низко, то коричневая мазня или выделения всех оттенков коричневого цвета могут быть признаком отслойки плаценты. Наиболее опасными являются коричневые интенсивные выделения, которые возникают при полном и неполном предлежании плаценты.

При полном предлежании «детское место» расположено внизу матки и полностью перекрывает вход в цервикальный канал. При неполном – вход в канал шейки матки закрыт примерно на две трети или меньше. Любое негативное воздействие и даже самый обычный стресс могут вызвать у женщины с такой патологией беременности сильное кровотечение.

При любой форме предлжания хориона (плаценты) запрещены резкие движения, эмоциональные потрясения, занятия сексом, физические нагрузки, прыжки, тряска в транспорте, наклоны вперед. У некоторых женщин эпизодические кровавые выделения повторяются вплоть до родов.

Если такой диагноз, как низкая плацентация, уже поставлен и подтвержден данными УЗИ, женщине следует быть очень осторожной. Если такого диагноза нет и плацента расположена нормально, женщина все равно рискует испытать на себе ее отслойку. Такое становится возможным при падении, особенно при травме живота, резком скачке уровня гормонов, тяжелом эмоциональном потрясении, подъеме тяжестей или приеме некоторых запрещенных во время беременности медикаментов.

Влагалищные выделения при отслойке обычно являются довольно обильными, хотя боли может и не быть. О давности проблемы можно судить по оттенку выделений. Свежая кровь, которая только что отделилась и вышла наружу – это всегда яркая, алая. Если же после отслойки кровь некоторое время не выходила и находилась в пространстве между «детским местом» и стенкой матки, то она будет иметь коричневые оттенки различной интенсивности.

Гормональная недостаточность

Ежемесячными менструальными кровотечениями «руководят» гормоны. Прогестерон во второй половине цикла постепенно снижается, повышается концентрация эстрогенов и начинаются месячные. Не стоит думать, что менструальноподобные выделения при беременности – это вариант нормы. Как правило, такое происходит в первые месяцы после зачатия из-за нехватки прогестерона.

Конечно, существуют редкие ситуации, в которых менструальное кровотечение на фоне беременности можно условно считать нормальным. Такое происходит, если у женщины выработалось в текущем цикле две яйцеклетки вместо одной, причем овуляция произошла дважды с разницей в несколько дней. В этом случае первая яйцеклетка была не оплодотворена, она погибла и опустилась в матку, а вторая оплодотворилась и отправилась в матку для имплантации.

Кровянистые выделения придут в день ожидаемой менструации, но отличаться такие месячные будут существенно. В первую очередь выделений будет немного. Через несколько дней скудные и непонятные месячные прекратятся и уже не повторятся в течение ближайших 9 месяцев. О таком явлении в народе раньше говорили, что «омывается плод», но на практике такое встречается нечасто.

При гормональной недостаточности или дисбалансе гормонов в организме выделения напоминают незначительные бледно-коричневые следы на белье или тонкой гигиенической ежедневной прокладке. Они могут немного усиливаться или совсем исчезать, после чего появляются снова.

Женщине нужно обязательно обратиться к врачу, чтобы сдать анализы на гормоны и начать поддерживающее лечение соответствующими гормональными препаратами, которые позволят привести баланс этих активных веществ в организме в норму, необходимую для безопасного вынашивания ребенка.

Инфекционные воспалительные процессы

Заражение могло случиться ранее, или непосредственно перед родами. Некоторые бактерии нельзя обнаружить при стандартных исследованиях. Например, найти микоплазму или хламидию можно только при анализе ПЦР. Поначалу инфекции проявляются выделениями зеленого, белого, желтого цвета с душком и зудом в промежности. А в хронической стадии бактерии начинают пожирать слизистую, вызывая незначительные кровотечения. Поэтому запущенные воспалительные процессы проявляются коричневыми мажущими или грязно-бурыми выделениями. Если не провести лечение, то ребенок может заразиться в родах.

Иногда инфекционное воспаление вызвано не заражением ИППП, а активизацией собственных бактерий — стафилококков, гарднерелл, стрептококков, кишечной палочки и прочих. Это происходит при плохой работе иммунной и эндокринной системы. Подобные бактерии могут привести к гибели уже рожденного ребенка и к различным тяжелым осложнениям.

Внимание! Неизлечимый генитальный герпес или ВПЧ в конце беременности угнетают лекарствами, чтобы избежать инфицирования ребенка при появлении на свет.

Молочница

Сукровица, которая выделяется в период образования молочной кислоты – белые секреции и творожистые присоединения, раздражают слизистую, провоцируя образование мелких трещин на влагалищных стенках. Опасности данное состояние собой не представляет, но прием выписанных препаратов необходим.

Начало родовой деятельности

Конечно же, если речь идет о последних неделях вынашивания, то можно предположить начало родовой активности матки. Гормональные процессы, которые далее помогут вытолкнуть малыша из матки, не провоцируют окрашивание белей в яркий цвет, но розовый легкий оттенок присутствовать может, переживать не стоит.

Какие выделения указывают на начало родов?

Именно выделения – первые предвестники родов, которые появляются еще до схваток. Какие выделения перед родами сигнализируют о начале родовой активности?

1. Сгусток слизи или частичное обильное отхождение слизистой пробки. Роды в этом случае могут начаться и через пару часов, и через несколько дней, но не позже, чем через неделю. Отхождение пробки случается тогда, когда шейка матки полностью готова к появлению малыша на свет.
2. Водянистые выделения, прозрачные и без запаха, немного с примесью нецветной слизи. Это случается непосредственно перед началом схваток или даже во время них. Иногда пузырь самостоятельно не лопается, тогда его прокалывает врач в родильном отделении, когда становится понятно, что схватки регулярные и нетренировочные. Если воды подтекают, а схваток уже долго как не было, так и нет, нужно срочно ехать в роддом, иначе у ребеночка начнется нехватка кислорода. Если это случится, то жидкость выделяется зеленого или желтого оттенка.

С уверенностью можно сказать, что начинаются роды:

• опущение животика;
• ощущение, как нарастает давление внизу живота, словно что-то давит на кишечник с большой силой;
• прекращение набора веса;
• перемены в настроении;
• появление частых и болезненных спазмов;
• опорожнение кишечника.

Не указывает на начало родов:

• нерегулярные спазмы;
• если изменить позу или начать ходить, то спазмы прекращаются;
• движение плода во время спазм (об этом сообщается доктору).

Важно!Уже к 38 неделе у женщины должны быть приготовлены сумки для роддома. Если женщина сомневается, начались роды или нет, лучше все-таки доехать до больницы, это лучше, чем потом рожать дома или по дороге в роддом.

Выделения во время схваток

Выделения, беспокоящие роженицу в последние месяцы беременности, могут появиться непосредственно во время схваток и сопровождать роды. Подобное явление не должно вызывать тревоги у женщины.

Подобные выделения, часто, имеют мажущую слизистую консистенцию и коричневый и бурый оттенок. Иногда роженица может заметить кровяные вкрапления, больше похожие на прожилки, в светло желтых отторгаемых организмом, сгустках. Для устранения излишнего беспокойства, стоит разобраться в физиологических процессах данного этапа.

Схватки представляют собой резкое сокращение мускулатуры матки, начинающееся в верхней точке и распространяющееся вдоль по стенкам. Сопровождается резкой, пульсирующей болью, отдающей в поясничный отдел позвоночника и паховую область. Схватки не только способствуют продвижению плода, но и готовят к этому родовые пути. Схватки первого периода менее интенсивные и способствуют раскрытию шейки матки.

С началом родов слизистая поверхность матки и кровеносные сосуды испытывает сильное давление. Травмирование их в процессе родов провоцирует появление кровяных мажущих выделений. Именно на основании присутствия подобных сгустков, отторгаемых маткой, акушеры-гинекологи устанавливают предполагаемый временной интервал, в котором ребенок появится на свет.

Коричневатые выделения в малых количествах с яркими кровянистыми прожилками, свидетельствуют о возможном родоразрешении через несколько часов.

Внимание! Объем физиологических выделений, не свидетельствующих об отклонениях в развитии и предлежании плода, не превышает 2–3 столовых ложек!

Еще одной возможной причиной появления специфических коричневых выделений при схватках, есть отход слизистой пробки непосредственно в момент начала родоразрешения. В данный защитный секрет, в процессе закупоривания, могут попасть кровяные тельца, возникшие в результате травмирования или приближения менструального периода. При отторжении, перед активным началом родового процесса, «пробка» может потерять структуру и высвободившиеся частицы, взаимодействуя с воздухом, приобретают бурый оттенок.

Появление кроваво-алых выделении незадолго или непосредственно в процессе схваток, свидетельствует о возникновении ситуации, требующей неотложного врачебного вмешательства! Присутствие крупных кровяных сгустков в слизи может говорить о начале внутреннего кровотечения или преждевременной отслойки плаценты. Подобные отклонения требуют немедленного медицинского вмешательства в родовой процесс.

Причины

Схватки – это ритмичные сокращения маточной мускулатуры, задача которых заключается в том, чтобы привести к раскрытию шейки матки. Процесс этот болезненный и довольно долгий. Шейке нужно расшириться на 10-12 сантиметров, чтобы головка малыша смогла пройти. Нередко период схваток сопровождается проявлением различных выделений, в том числе и кровянистых, связанных с отхождением слизистой пробки.

Сгусток слизи с кровяными прожилками плотно закрывает цервикальный канал шейки матки на протяжении всей беременности. Но когда начинается активная подготовка женского организма к родам, шейка становится более мягкой, сглаживается, пробка может начать отходить либо целиком, либо по частям.

Она может выглядеть как светлая, желтоватая или розовая слизь с небольшими прожилками крови. Появиться такие выделения могут не только на стадии «предвестников», но и во время схваток.

Пугаться не нужно – идет вполне естественный и физиологический процесс открытия шейки для последующего выхода малыша. Важно лишь убедиться, что выделения не усиливаются, не превращаются в алую кровь.

Небольшие кровяные или коричневые выделения могут появиться при начавшихся схватках и после осмотра гинеколога. После того как женщина приедет в роддом, ее обязательно осмотрят, а потому такие выделения также не должны пугать и настораживать.

Алая кровь при схватках, обильные кровяные выделения – более тревожная ситуация. Так может проявляться преждевременная отслойка плаценты. В норме «детское место» покидает свое место после рождения малыша, в последовом периоде родов. Если происходит более ранняя отслойка, это чревато возникновением кровотечения, состояния острой гипоксии для ребенка, которое может привести к необратимым изменениям в его головном мозге и всей центральной нервной системе. Малыш может погибнуть.

Яркая красная, алая кровь на этапе схваток не считается нормой. Ее появление – повод вызвать «неотложку», если женщина еще находится дома, или сразу сообщить об этом медицинскому персоналу, если роженица уже находится в родовспомогательном учреждении.

Различия между пробкой и околоплодными водами

Пробку и околоплодную жидкость практически невозможно спутать, поскольку они имеют различную консистенцию и цвет. Слизистая пробка имеет более густую и плотную текстуру. Если обмакнуть в слизь два пальца и начать их медленно разводить, между ними образуется тоненький слизистый "канат". Кроме того, слизистая пробка может иметь крупную округлую форму.

Околоплодные воды жидкие, часто прозрачные и более обильные. Воды всегда отходят после выхода слизистой пробки.

Слизистая пробка может отходить порционно, с небольшими интервалами. Околоплодные воды изливаются постоянно: как только женщина поменяет гигиеническую прокладку, она тут же снова станет мокрой.

Кровотечения в родах: почему возникают и как их предупредить?

Известно, что и нормальные роды, а также послеродовый период сопровождают кровянистые выделения. Плацента (детское место) крепится к матке при помощи ворсинок и соединена с плодом пуповиной. Когда в родах она естественным образом отторгается, то происходит разрыв капилляров и сосудов, что и приводит к кровопотере. Если все в порядке, то объем потерянной крови не превышает 0,5% от массы тела, т.е. например, у женщины весом 60 кг кровопотеря не должна быть больше 300 мл. А вот при отклонениях от нормального течения беременности и родов могут возникать опасные для здоровья и даже жизни женщины кровотечения, при которых объем кровопотери превышает допустимые нормы. Потерю крови, составляющую 0,5% массы тела и более (это в среднем больше 300–400 мл), считают патологической, а 1% массы тела и более (1000 мл) – уже массивной. Все акушерские кровотечения можно разделить на две группы. Первая объединяет кровотечения, которые возникают в поздние сроки беременности и в первом-втором периоде родов. Во вторую группу входят те кровотечения, которые развиваются в третьем периоде родов (когда отходит послед) и после появления малыша на свет.

Причины кровотечений в первом и втором периодах родов

Следует помнить, что начало родов может провоцировать кровотечение, которое ни в коем случае не является нормой. Исключение составляют прожилки крови в слизистой пробке, которая выделяется из канала шейки матки за несколько дней до родов или с началом схваток. Отошедшие при родах воды должны быть прозрачными, иметь желтоватый оттенок. Если они окрашены кровью – необходима экстренная медицинская помощь! Почему же может начаться кровотечение? Причины кровопотери могут быть разными:

• Обычно плацента располагается ближе к верхней части матки. Однако у некоторых женщин в ранние сроки беременности она формируется не там, где надо – в нижней части матки. В этом случае говорят о низком расположении плаценты. В конце первого периода родов, когда шейка матки полностью раскрыта, нижний сегмент матки сильно растягивается, в результате чего низко расположенная плацента может частично отслаиваться, что и сопровождается кровотечением.
• Предлежание плаценты – гораздо более серьезный диагноз, при этом плацента полностью (полное предлежание) или частично (частичное) перекрывает выход из матки. Ткань плаценты не обладает большой растяжимостью, она не может приспособиться к сокращениям матки в начале родов, в результате чего с началом родовой деятельности или без видимых причин в какой-то момент происходит ее отслойка, что вызывает кровотечение. Оно начинается внезапно, совершенно безболезненно, и предположить, когда произойдет и каким будет кровотечение по силе и продолжительности, к сожалению, невозможно. При полном предлежании плаценты на 38-й неделе беременности производится плановое кесарево сечение, не ожидая возможного кровотечения. Если предлежание частичное, малыш находится головкой вниз, кровотечения нет или оно незначительное, то женщине разрешают рожать самой. При этом в начале родов прокалывают плодный пузырь, чтобы опустившаяся головка крохи прижала отделившуюся часть плаценты к стенке матки и не развилось кровотечение. Если эти меры не помогли, и кровотечение все же началось, то проводят экстренное кесарево сечение.
• Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. В норме плацента отделяется только после рождения малыша. Но бывает так, что это происходит раньше – во время беременности, в I или II периоде родов. Эта патология называется преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты, которая может возникнуть, например, из-за чрезмерно сильной родовой деятельности. Симптомы отслойки плаценты неодинаковы в разных случаях. Кровотечение может быть наружным, т.е. видимым, внутренним (тогда кровь не выделяется из влагалища) и комбинированным. При отслойке плаценты плод перестает получать кровь из пуповины, которая прикреплена к плаценте – прекращается поставка кислорода и питательных веществ к малышу, и это грозит очень серьезными последствиями. Поэтому при возникновении такого опасного осложнения в первом периоде родов проводят экстренное кесарево сечение, а если оно развивается уже во время потуг, то для ускорения процесса делают разрез промежности, также могут использовать акушерские щипцы или плод извлекают с помощью вакуум-экстрактора.
• Разрыв матки. Кровотечением сопровождается и другое крайне тяжелое осложнение – разрыв матки. Чаще он возникает у женщин, перенесших какие-либо операции на матке (кесарево сечение, удаление миомы) и в тех случаях, когда имеется несоответствие между размерами предлежащей части плода (т.е. той части тела, которая рождается первой) и родовых путей будущей мамы (крупный плод, узкий таз, неправильные положения плода). В зависимости от глубины (трещина, неполный, полный разрыв) ситуация сопровождается разным по силе кровотечением, резкой болью, непрекращающейся в период между схватками. Понятно, что спасти положение может только срочная операция.

Кровотечения в третьем периоде родов и после них

Кровотечения в третьем периоде родов (когда отделяется послед) и уже после родов возникают из-за аномалий прикрепления и отделения последа, а также из-за нарушений работы мышцы матки и свертывающей системы крови.

• Нарушения отделения последа. В норме через некоторое время (20–60 минут) после рождения ребенка отделяется плацента и плодные оболочки, составляющие детское место или послед. В некоторых случаях процесс отделения плаценты нарушается, и она не выходит самостоятельно. Происходит это из-за того, что ворсины плаценты слишком глубоко проникают в толщу матки. Различают две формы патологического прикрепления плаценты: плотное прикрепление и ее приращение. Понять причину нарушений можно только при выполнении ручного отделения последа. В этом случае врач под общим наркозом вводит руку в полость матки и пытается вручную отделить плаценту от стенок. При плотном прикреплении это удается сделать. А при приращении такие действия приводят к обильному кровотечению, плацента отрывается кусками, не отделяясь полностью от стенки матки. Тут поможет только немедленная операция. К сожалению, в таких случаях приходится удалить матку.
• Разрывы мягких тканей родовых путей. После того как послед отделился, врач осматривает женщину с целью выявления разрывов шейки матки, влагалища и промежности. Учитывая обильное кровоснабжение, такие разрывы также могут служить причиной сильного кровотечения в родах. Поэтому все подозрительные места тщательно ушиваются сразу после родов под местным или общим обезболиванием.
• Гипотонические кровотечения. Кровотечение, возникшее в первые 2 часа после родов, наиболее часто обусловлено нарушением сократительной способности матки, т.е. ее гипотоническим состоянием. Их частота составляет 3–4% от общего числа родов. Причиной гипотонии матки могут быть различные заболевания беременной женщины, тяжелые роды, слабость родовой деятельности, нарушения отделения последа, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, пороки развития и воспалительные заболевания матки. При таком состоянии чаще всего матка периодически теряет тонус, и кровотечение то усиливается, то останавливается. Если медицинская помощь оказывается вовремя, то такую кровопотерю организм компенсирует. Поэтому в первые два часа после родов за новоиспеченной мамой постоянно наблюдают, ведь в случае возникновения кровотечения действовать нужно максимально быстро. Лечение начинают с введения сокращающих лекарственных средств и восполнения объема крови с помощью растворов и компонентов донорской крови. Одновременно освобождают мочевой пузырь с помощью катетера, на низ живота кладут пузырь со льдом, делают наружный и внутренний массаж матки и т.п. Эти механические способы призваны рефлекторно «запустить» сокращения матки. Если лекарственные и механические способы остановки кровотечения оказываются неэффективны и кровопотеря нарастает, делают операцию, по возможно стараясь избежать удаления матки.
• Поздние послеродовые кровотечения. Казалось бы, что когда с женщиной все в порядке и через 2 часа после родов ее переводят в послеродовую палату, то все опасности уже позади и можно расслабиться. Однако бывает и так, что кровотечение начинается в первые несколько дней или даже недель после появления малыша на свет. Оно может быть обусловлено недостаточным сокращением матки, воспалением, травмами тканей родовых путей, заболеваниями крови. Но чаще такая проблема возникает из-за остатков частей последа в матке, что не смогли определить при обследовании сразу после родов. При выявлении патологии проводят выскабливание полости матки и назначают противовоспалительные средства.

Первая помощь при кровопотере

Если вы заметили появление кровянистых выделений (чаще всего это происходит при посещении туалета) – не паникуйте. Страх усиливает маточные сокращения, увеличивая риск прерывания беременности. Для того чтобы оценить количество выделений, тщательно промокните область промежности, замените одноразовую прокладку или положите в трусики носовой платок. Прилягте, подняв ноги, или сядьте, положив при этом ноги на стул. Вызовите скорую помощь. До приезда медиков старайтесь не двигаться. В машине тоже лучше ехать лежа с приподнятыми ногами. При обильном кровотечении (когда полностью промокает нижнее белье и одежда) на низ живота надо положить что-нибудь холодное – например, бутылку с холодной водой или что-то из морозильника (кусок мяса, замороженные овощи, кубики льда, завернутые в целлофановый пакет и полотенце).

Кровянистые выделения как сигнал опасности

Безусловную опасность представляет наличие крови в выделениях:

• В первом триместре беременности. На этом сроке появление выделений, окрашенных в коричневый или красный цвет – признак угрозы выкидыша. При вовремя начатом адекватном лечении плод удается сохранить.
• Во втором и начале третьего семестра беременности. При сроке меньше 36 недель кровь в выделениях может быть симптомом предлежания плаценты (когда она расположена в нижней части матки, и перекрывает путь рождения ребенка). Вследствие повреждения маточно-плацентарных сосудов при надрыве или преждевременном отхождении плаценты возникает кровотечение, иногда очень обильное. Такая патология опасна и для матери, и для плода, и требует срочного медицинского вмешательства.
• Если выделения перед родами содержат алую кровь в большом количестве или крупные сгустки крови. С точки зрения медицины такое состояние относится к категории неотложных. В этом случае следует незамедлительно вызвать "скорую" и ехать в роддом. До приезда медицинской кареты беременной женщине желательно меньше двигаться, чтобы не спровоцировать усиление кровотечения.

Меры предосторожности

После того, как отошла слизистая пробка, и тем более если произошло излитие околоплодных вод, необходимо соблюдать некоторые ограничения: нельзя принимать ванну, плавать в бассейне или открытых водоемах, не стоит также заниматься сексом, поскольку существует вероятность инфицирования плода.
Помните, что розовые слизистые выделения перед родами считаются нормой, но если наблюдаются кровянистые выделения, то это сигнал к обращению за медицинской помощью.

Диагностические меры

Для своевременного выявления патологии проводят несколько раз за весь период вынашивания ультразвуковые исследования. Первое назначают в 10–13 недель, второе приходится на 21–24, а последнее проводят в 32–33 недели. При необходимости его делают на 39-й для определения положения плода и плаценты.

Для выявления подтекания вод применяют специальный тест, а также берут анализ слизи на определение возбудителей инфекции. Анализ крови показывает уровень ХГЧ и количество эстрогена и железа в крови.

Внутренний гинекологический осмотр на 41 неделе определяет готовность родовых путей к родам. В это время может возникнуть светло-коричневая слизь – отхождение пробки.

Некоторые патологии можно самостоятельно определить по симптомам и характеру белей на нижнем белье:

• белые густые – молочница, эрозия, ЗППП;
• серые – венерические заболевания;
• желто-зеленые – болезни инфекционного характера;
• красные и коричневые – проблемы с плацентой, требующие госпитализации.

Лечебные мероприятия и необходимость госпитализации

При выявлении одного из перечисленных выше патологических симптомов нужно без промедлений обратиться к гинекологу, который ведёт беременность. Врач осмотрит пациентку, при необходимости возьмёт образцы выделений на анализ. В частности, бактериологический мазок из влагалища или шейки матки необходим для определения типа возбудителя. Если причиной появления аномальных выделений является инфекция, доктор назначает пациентке эффективный и безопасный в период вынашивания антибиотик одной из следующих групп:

• пенициллины (Ампициллин, Амоксициллин, Оксациллин);
• макролиды (Эритромицин, Азитромицин);
• цефалоспорины (Цефазолин, Цефотаксим).

Лечение кандидоза у беременных проводится противогрибковыми препаратами (например, Пимафуцином) в форме для местного применения — свечи или крем. После курса лечения неприятные симптомы чаще всего бесследно исчезают.

Свечи Пимафуцин при беременности являются препаратом, который наиболее часто назначают для лечения молочницы

Подтекание околоплодных вод в конце беременности не столь опасно, как в начале. Если ребёнок окончательно сформирован, гинекологами может быть назначена искусственная стимуляция родов. В тех случаях, когда органы и системы малыша ещё не готовы функционировать самостоятельно, беременную кладут в стационар под непосредственное медицинское наблюдение, включая проведение следующих мер:

• контроль лабораторных и других показателей здоровья организма женщины и плода;
• проведение антибактериальной терапии для профилактики инфицирования;
• обеспечение гормонального лечения для скорейшего созревания лёгких у ребёнка.

Ярко-красные или коричневые выделения рассматриваются, как особо опасные, являющиеся фактически кровотечением. В связи с тревожным состоянием, необходима срочная госпитализация для спасения жизней матери и ребёнка. В больнице пациентке будет срочно проведена ультразвуковая диагностика для опровержения или подтверждения диагноза отслойки плаценты, установления её степени. Если степень отслойки небольшая и кровотечение незначительно, беременную кладут в стационар, где её состояние стабилизируют с помощью кровоостанавливающих средств и препаратов против повышенного тонуса матки. Женщине в это время предписан постельный режим и полный покой. Обязателен постоянный контроль лабораторных анализов на свёртываемость крови. При значительной степени отслойки с обильным кровотечением врачи принимают срочное решение о родоразрешении путём кесарева сечения.

Когда нужно обращаться к врачу

Если выделения незначительные и не сопровождаются болевыми ощущениями, то они не несут опасности ни матери ни ребенку. В случае обильных и болезненных выделений, наличия неприятного запаха, нужно как можно скорее посетить врача.

Когда ехать в больницу

Обращаем особое внимание на то, что кровянистые выделения перед родами во всех описанных выше случаях не должны быть обильными. В норме это скудные мажущие следы или небольшие вкрапления, чаще коричневатого, розового, но могут быть и красного цвета. Если началось кровотечение, то в больницу необходимо ехать без промедлений, не теряя ни секунды! Также необходимо показаться врачам, если после начала отхождения слизистой пробки выделения крови стали усиливаться или ребеночек изменил свою двигательную активность.

Кровянистые выделения перед родами, наблюдающиеся за 2 недели до их предполагаемого начала и раньше, тоже нельзя оставлять без внимания: непременно оповестите об этом своего врача.

Методы лечения

Методика лечения при появлении выделений, содержащих элементы крови, зависит от установленного диагноза. Когда выявлена угроза прерывания беременности, проводятся терапевтические мероприятия, направленные на сохранение плода и нормализации его дальнейшего развития. Если причиной кровяных выделений является внематочная беременность, требуется экстренная хирургическое вмешательство.

При вагинальном кандидозе, будущей маме назначают противогрибковые средства, разрешенные к применению во время беременности. Поскольку основной причиной заболевания является сниженный иммунитет, женщине необходим также прием препаратов повышающих естественную сопротивляемость организма.

При обнаружении бактериальных инфекций половых органов, беременной необходимо пропить курс антибиотиков. Выбор препаратов для лечения осуществляется гинекологом и зависит от тяжести заболевания. При назначении лекарств с антибактериальными свойствами врач обязан учитывать вероятность побочных действий на организм женщины и малыша.

Когда требуется госпитализация?

Если у женщины паталогический случай, то бригаду скорой помощи нужно вызывать без промедлений. К критическим ситуациям относят:

• кровяные пятна на прокладке на последнем месяце беременности (это не две-три капли, которые появляются после осмотра гинеколога);
• подтекания жидкостью, которая имеет зеленый оттенок;
• сильные боли внизу живота и в пояснице.

При сильный болях в области спины и поясницы следует немедленно обратиться к врачу

Если роженица замечает на 8-9 месяце желтые или творожистые  выделения на трусиках перед родами, карету скорой помощи вызывать не стоит, так же как и лечиться самостоятельно (особенно средствами народной медицины, которые вызывают аллергическую реакцию у плода), достаточно в ближайшее время посетить врача. Если этого не сделать возможная инфекция осложнит роды и передастся ребенку или после отхождения слизистой пробки, или во время родоразрешения.

Выделения перед родами всегда подсказывают женщине, какие процессы происходят в организме в конкретный период времени. Развивается ли патология или нужно собирать сумки в роддом? Нужно ли вызывать бригаду скорой помощи, чтобы спасти жизнь себе и ребенку или можно просто в ближайшее время записаться на прием к врачу, который назначит при необходимости лечения, более подробно расскажет, что происходит в организме.

Наиболее опасными являются именно кровяные и зеленые водянистые, так как они напрямую указывают на проблему, которая в этот момент происходит. Нормальными считаются только прозрачные или светлые без запаха, они являются предвестниками родов

Необходимость экстренного родоразрешения

Нередко говорят об опасности коричневые выделения перед родами. Когда начнутся роды – нельзя определить самостоятельно. Если у вас в течение беременности были такие диагнозы, как предлежание плаценты, ее низкое расположение, перекрытие зева или истончение стенок матки, то необычные выделения могут стать признаком угрозы жизни.

Также появиться подобные симптомы могут при преждевременной отслойке плаценты, что также может закончиться летальным исходом для мамы и ее малыша. Если в дополнение к коричневым выделениям у вас появилась боль, слабость, тахикардия, обморочное состояние, понизилось давление, то в срочном порядке вызывайте неотложку. При отслоении плаценты, разрыве матки и внутреннем кровотечении женщине показано экстренное кесарево сечение. Роды произойдут в ближайшие часы.

Профилактика

Чтобы избежать неприятностей, специалисты рекомендуют:

• не использовать гигиенические тампоны в период вынашивания малыша во избежание занесения инфекции;
• использовать не ароматизированные гигиенические прокладки;
• следить за гигиеной промежности, не использовать ароматизированные гигиенические средства;
• воздержаться от применения дезодорантов, спреев для промежности;
• не спринцеваться;
• не купаться в бассейнах, водоемах;
• белье носить только хлопчатобумажное.

А также стоит чаще отдыхать и гулять на свежем воздухе, применять умеренные физические нагрузки и выполнять все рекомендации врача. Дополнительно стоит добавить в свой рацион больше витаминов и льняного масла, которое укрепляет ткани, и предотвращает разрывы в период родов.

Специалисты уверены, что лучшая профилактика проблем при беременности — её грамотное планирование. Врачи рекомендуют заранее пропить растительный комплекс Сбор Серафимы на основе алтайских трав для легкого зачатия и успешного вынашивания. Средство мягко подготавливает организм к изменению статуса, вылечивает застарелые хронические инфекции, ускоряет наступление зачатия.

Правила соблюдения гигиены перед родами

Гигиену соблюдать необходимо не только перед родами, но и весь период беременности. Обязательно:

• Принимать душ. Уделять больше внимания местам, где интенсивно выделяется пот и быстро появляется характерный запах.
• Мыть руки перед едой и после любой ручной работы.
• Если вода недоступна, всегда носить с собой влажные салфетки, желательно с антибактериальной пропиткой.
• По возможности не контактировать с домашними животными, в особенности фекалиями. Если приходится убирать лоток, то делать это в перчатках.
• Подмываться начиная с лобка в сторону анального отверстия, не давить и сильно не тереть половые органы.
• Ухаживать за ротовой полостью - чистить зубы и полоскать после еды.
• Часто менять нижнее белье.
• Если женщина делает маникюр, то нужно его поддерживать регулярно. В случае отказа от данной процедуры, коротко стричь ногти и следить за их чистотой.

Непосредственно перед родами тоже принять душ. Рекомендуется убрать волосы в интимном месте, но делать это лучше заранее, а перед родами просто пройтись станком. В былые времена эта процедура была обязательной, сейчас нет, но если будут разрывы, то швы могут долго заживать или загнивать, если попадут волосы при наложении швов. Клизма тоже не обязательна, но рекомендуется, особенно тем, у кого длительные запоры.
Не стоит лишний раз напоминать, что тело нужно держать в чистоте независимо от того, когда начнутся роды. Остальные правила гигиены, которые важны для всех, при беременности тоже должны соблюдаться.

Бритье лобка и промежности

Во многих роддомах врачи и акушерки настаивают на данной процедуре и делают это не безосновательно. Бритье должно проводиться по ряду причин:

• Соблюдение гигиены. После родов у женщины начинаются обильные кровянистые выделения, в связи с чем следует очень строго следить за гигиеной для предотвращения инфекционных осложнений;
• Контроль за промежностью в родах. Во время прорезывания головки ребенка акушерка тщательно следит за состоянием промежности для предотвращения ее разрыва. Волосяной покров будет значительно этому препятствовать;
• Ушивание разрывов. В родах достаточно часто проводят разрезы промежности для освобождения выхода ребенку. Во время ушивания промежности волосы могут попадать в рану, чем мешать доктору и впоследствии приводить к инфицированию раны.

Половая гигиена

важноИнтимная гигиена перед родами должна проводиться особенно тщательно. Половые органы следует обмывать теплой кипяченой водой не менее 2 раз в день и после каждого акта дефекации.

Также можно использовать отвары лекарственных дезинфицирующих трав (ромашка аптечная, кора дуба, календула).

Санация влагалища

Санация влагалища должна проводиться только по назначению врача. Во время беременности ни в коем случае не следует самостоятельно принимать лекарственные препараты, даже местного действия (суппозитории, мази, крема).

Ближе к 38 неделе доктор должен обязательно взять мазок на флору из влагалища и на основании результатов назначить местное лечение. Достаточно часто даже при хорошем мазке специалисты назначают профилактическое введение свечей для подготовки к родам.

Отказ от половой жизни

Многие женщины считают, что занятия сексом благоприятны перед родами, т.к. ускоряют подготовку организма к рождению ребенка. Безусловно, это так, ведь за счет простагландинов, содержащихся в сперме, шейка матки начинает быстрее размягчаться и раскрываться, но все же следует помнить, что риск инфицирования в данный момент очень велик. Не следует рисковать своим здоровьем и здоровьем ребенка.

Отказ от принятия лежащей ванны и посещения бассейна, бани, сауны

Принимать лежачую ванну, в общем-то, нежелательно для любого срока беременности, а тем более перед родами после отхождения слизистой пробки. Причиной такого запрета является все тот же высокий риск инфекционных осложнений.

Отзывы женщин о коричневой мазне перед родами

Наблюдая общение на форумах, можно отметить случаи, когда обеспокоенная мама на 40-42 неделе спрашивала, а что такое — появились выделения коричневого цвета. А потом она писала, что родила на следующий день. И другие, уже состоявшиеся мамы подтверждали такой симптом в своей ситуации.

Заключение

Врачи советуют лечь в стационар на сохранение, если на 41 неделе появились коричневые или красные выделения. На таком сроке ждать осталось недолго, а под присмотром врачей, это будет спокойно и безопасно. Если к концу 42 недели не появятся схватки, то проводят стимуляцию родовой деятельности или кесарево сечение.